MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

MANUAL OPERATIVO

VACUNACION CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

PERU - 2006

Dra. Pilar MAZZETTI SOLER

MINISTRA DE SALUD
Dr. Jos DEL CARMEN SARA
VICE MINISTRO DE SALUD
Lic. Estela ROEDER CARBO
DIRECTORA GENERAL
OFICINA GENERAL DE COMUNICACIONES
Dr. Luis Enrique PODESTA GAVILANO
DIRECTOR GENERAL
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Dr. Ricardo BUSTAMANTE QUIROZ
DIRECTOR GENERAL
DIRECCIN GENERAL DE PROMOCION DE LA SALUD
Dr. Luis SUAREZ OGNIO
DIRECTOR GENERAL
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Csar NAQUIRA VELARDE
JEFE
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Dr. Luis Miguel LEON GARCIA
DIRECTOR EJECUTIVO
DIRECCIN EJECUTIVA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
Lic. Maria Ana MENDOZA ARAUJO
COORDINADOR NACIONAL
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
APOYO TCNICO

Documento elaborado con participacin de los equipos tcnicos de las

siguientes Direcciones, Oficinas e Instituciones:

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS (DGSP)- MINSA

DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA (DGE) - MINSA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD (INS) - MINSA
EsSALUD
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
OFEP-DISAN - PNP
CENTRO MEDICO NAVAL
HOSPITAL CENTRAL POLICIA NACIONAL
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
3

INDICE
Pg
ANTECEDENTES

A.

OBJETIVO DEL MANUAL

B.

ZONAS DE INTERVENCION

C.

VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

1.
2.
3.
4.

D.

Caractersticas de la vacuna
Conservacin de la vacuna
Eventos adversos
Dosis y Administracin de la vacuna de fiebre amarilla y Uso simultneo
con otras vacunas

VACUNACION CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

1.
2.
3.
4.

Objetivos
Meta
Condiciones de xito de la campaa
Planificacin de la campaa
a. Organizacin
b. Programacin
c.Capacitacin
d. Ejecucin
e. Informacin
f. Supervisin, Monitoreo y Evaluacin
5. Actividades de promocin y comunicaciones para la campaa
6. Vigilancia de ESAVI en vacunacin antiamarlica

ANEXOS
Anexo N 1: Matrices de microplanificacin de poblacin cautiva,
concentrada y otros. Instructivo.
Anexo N 2: Matrices de programacin Instructivo.
Anexo N 3: Formatos de A y B de informacin.
Anexo N 4: Formatos de supervisin - Instructivo.
Anexo N 5: Formatos de monitoreo rpido de coberturas Instructivo.
Anexo N 6: Gua del vacunador casa por casa
Anexo N 7: Gua del vacunador para poblacin cautiva y concentrada
Anexo N 8: Gua del supervisor casa por casa

ANTECEDENTES
La Fiebre Amarilla es una enfermedad infecciosa transmitida por vectores que
afect a nuestro pas desde el siglo pasado, entre 1919 y 1922 se han reportado
brotes de fiebre amarilla urbana que comprometieron la costa norte desde Paita
hasta La Libertad, focos que fueron eliminados en la dcada del 50. A partir de los
aos 40 se han notificado brotes epidmicos en reas selvticas que persisten
hasta la actualidad.
La fiebre amarilla urbana tiene un ciclo de transmisin que comprende hombrevector-hombre; la accesibilidad a la vacuna y la eliminacin del vector hizo que su
eliminacin sea relativamente ms fcil. La fiebre amarilla selvtica comprende un
ciclo mono-vector-mono, el hombre se infecta al ingresar accidentalmente en este
ciclo cuando desarrolla labores relacionadas con la expansin de las fronteras
agrcolas tales como extraccin de madera, cultivo y cosecha de caf, coca,
cacao, castaas, o en otros casos extraccin de oro.
A partir de los aos 70 se viene vacunando contra la fiebre amarilla en reas
endmicas del Pas, sin embargo, continan presentndose brotes en los mismos
lugares, la caracterizacin epidemiolgica de los brotes muestra que la poblacin
afectada procede de zonas alto andinas que migran a reas enzoticas por
situaciones laborales formales e informales.
La reunin del Grupo Tcnico Asesor (GTA) en Inmunizaciones, realizada en
Noviembre del 2004 en la ciudad de Mxico, recomienda para el control de la
Fiebre Amarilla la vacunacin de la poblacin residente de zonas endmicas y la
poblacin de zonas expulsoras de migrantes.
En el marco de estas recomendaciones el MINSA Per ha elaborado el Plan
Acelerado de Control de la Fiebre Amarilla a desarrollarse por fases progresivas
entre el 2004 y 2007. Se ha considerado vacunar 11 975 137 habitantes en 15
departamentos y 4 provincias identificados como zonas endmicas y expulsoras.

A. OBJETIVO DEL MANUAL

Unificar criterios tcnicos y operativos para la planificacin, ejecucin y evaluacin
de la Vacunacin Contra la Fiebre Amarilla en los establecimientos que conforman
el sector salud.
B. ZONAS DE INTERVENCION
Las regiones priorizadas para el ao 2006 son:
Cajamarca
Amazonas
Ancash
San Martn
Piura
La Libertad
C. VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
1. Caractersticas de la vacuna
La vacuna contra fiebre amarilla est compuesta por virus atenuado. Esta
vacuna, utilizada por ms de 60 aos en nios y adultos es la ms segura y
efectiva para evitar esta enfermedad; confiere inmunidad por ms de 35 aos 1.
Las vacunas contra fiebre amarilla son lotes derivados de las cepas 17D
atenuadas, desarrolladas hacia finales de 1930 y comienzos de los 40.
Aunque, esos lotes difieren en el nmero de pasajes y otras caractersticas
biolgicas y genticas, conservan la misma seguridad y eficacia, demostrada
en ensayos clnicos y en resultados de vigilancia seguidos a la distribucin.
Son productos liofilizados y termoestables, producidas en huevos embrionados
libres de patgenos. Cada dosis debe contener por lo menos 1000 unidades de
dosis letal media en ratones (LD50), o su equivalente en unidades formadoras
de placa (UFP) de virus vivo atenuado de fiebre amarilla, que es determinada
por cada laboratorio de produccin. En nuestro pas se usa la cepa 17D,
subcepa 17DD.

Weekly Epidemiological Record, N. 40, 3 October 2003

2. Conservacin de la vacuna
La vacuna es un producto liofilizado que debe ser conservado siempre en
refrigeracin a temperaturas entre 2C y 8C, al igual que el diluyente. Por ello,
se recomienda refrigerarse una hora antes de la reconstitucin.
Los frascos de vacuna vienen en presentaciones de 5, 10, 20 y 50 dosis con
sus diluyentes, los cuales son especficos para cada una de las
presentaciones.
El diluyente se debe agregar lentamente al frasco de vacuna y para mezclarlo
se debe girar suavemente sobre una superficie.
Los vacunadores deben verificar siempre que cada presentacin tenga el diluyente que le
corresponda.

La vacuna antiamarlica slo puede ser usada hasta 6 horas despus

reconstituida. En ningn caso la vacuna puede ser precargada o pre
reconstituida.
Se advierte tambin que slo debe utilizarse el diluyente proporcionado por el
fabricante, pues el uso de otra versin puede inactivar el virus vacunal.
Eficacia
Niveles protectores de anticuerpos neutralizantes son hallados en 90% de los
vacunados dentro de los diez das y un 99% dentro de los treinta das. En muchos
casos la proteccin dura entre 30 a 35 aos o ms. 2
3. Reacciones adversas
La vacuna para fiebre amarilla es considerada una de las ms seguras para evitar
la enfermedad. Cerca de 400 millones de personas han sido inmunizadas con muy
buenos resultados en trminos de seguridad y tolerancia.
La reactogenicidad de la vacuna fue monitoreada en 10 ensayos clnicos entre
1953 y 1994. Sin embargo, se pueden describir reacciones leves y autolimitadas
como el dolor y enrojecimiento en el lugar de inyeccin, reacciones sistmicas
como fiebre, cefalea, mialgia, y malestares que aparecen entre los cinco a siete
das luego de la vacunacin en una minora de la poblacin vacunada.
Reportes de reacciones adversas severas causadas por la vacuna de fiebre
amarilla son muy raros, casos de encefalitis post vacunal (enfermedad
neurotrpica) por virus 17D ha sido descrito en nios menores de 4 meses (tasa
500-4000 por milln de dosis administradas). La vacuna esta contraindicada en
nios menores de 6 meses,
2

Weekly Epidemiological Record, N. 40, 3 October 2003

Otra reaccin mucho ms rara es la enfermedad multisistmica (viscerotrpica)

cuyo cuadro clnico es similar al causado por la infeccin natural del virus salvaje
de la fiebre amarilla. El virus vacunal en estos casos ha sido aislado, pero el
secuenciamiento del genoma viral no revela ninguna mutacin capaz de explicar
esta alteracin en sus caractersticas biolgicas.
Estos son casos determinados quizs por factores estrictamente individuales que
siguen siendo desconocidos. Personas mayores de 60 aos parecen ser ms
sensibles a experimentar reacciones adversas.
EVENTOS ADVERSOS ESPERADOS POR VACUNA ANTIAMARILICA
Tipo ESAVI
Evento clnico
Tiempo
Tasa (x 1milln dosis)
Leve
Cefalea
Mialgia
10 30% de los casos
Malestar
Debilidad
Severo
Anafilaxia
0 1 hora
5 20
Falla multisistmica

4 5 das

Encefalitis

7 21 das

1/ 10 millones
500 4 000 (< 6
meses)

Contraindicaciones:
No debe administrarse la vacuna antiamarlica a las personas de los siguientes
grupos:
Con enfermedad febril aguda, con compromiso del estado general;
Con historia de hipersensibilidad al huevo de gallina o sus derivados;
Gestantes, excepto en emergencia epidemiolgicas y con autorizacin expresa
de la autoridad de salud;
Con enfermedades inmunodepresoras como por ejemplo cncer, leucemia,
SIDA, HIV sintomtico (Las que han desarrollado sndrome de
inmunodeficiencia) etc. o inmunosupresin por medicamentos;
De cualquier edad con enfermedad que comprometa el timo.
Segn la OMS sugiere que no es muy recomendada la vacunacin en adultos
mayores a partir de los 60 aos por la presencia de algunos casos reportados de
ESAVIS.
4. Dosis y Administracin de la vacuna de fiebre amarilla y Uso simultneo
con otras vacunas
La vacuna contra fiebre amarilla es administrada por va subcutnea en la
parte superior del brazo en una sola dosis de 0.5 ml. Tambin puede ser
administrada simultneamente con cualquier vacuna, incluyendo inyectables
con virus vivos como el sarampin, el SPR (sarampin, paperas, rubola), el

SR (sarampin rubola) o la varicela. La nica condicin es que sean

administradas en sitios diferentes.
Si la administracin no fuera simultnea se debe espera como mnimo 4
semanas entre una y otra aplicacin.
La vacuna contra el clera es la nica que no puede ser administrada
simultneamente, estas dos vacunas deben ser administradas por lo menos
con tres semanas de diferencia para generar una buena respuesta inmune.
C.-

VACUNACION CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

1. OBJETIVOS

General
Controlar la circulacin epidmica del virus de la Fiebre Amarilla Selvtica en el
Per.
Especfico
Aplicar vacuna contra la Fiebre Amarilla (AMA, AFA, AA) a toda la poblacin a
partir de los 2 aos de edad, que no hayan recibido o no puedan probar su estado
de vacunacin previa.
2. META
Vacunar al 3634,555 habitantes de los Departamentos de San Martn, Cajamarca,
Ancash, Amazonas, Piura y La Libertad.

10

3. CONDICIONES DE XITO DE LA CAMPAA

Corresponsabilidad poltica en los diferentes niveles
En el marco de la descentralizacin, los Gobiernos Regionales y Locales a travs
de los Consejos de Salud y Mesas de Concertacin asumirn la responsabilidad
poltica en la consolidacin de la calidad de vida de la poblacin.
Para ello, debern movilizar recursos tcnicos y financieros institucionales que
complementen y fortalezcan los esfuerzos del sector salud como: ordenanzas,
resoluciones sectoriales, transporte, personal, movilizacin social o difusin en
medios de comunicacin masivos entre otros, los cuales contribuirn al xito de la
campaa.
Participacin y movilizacin social
Se debe buscar la participacin y movilizacin de la sociedad civil en funcin al
enfoque de derechos ciudadanos en salud, familia, gnero e interculturalidad;
promoviendo la vacunacin como un derecho a la salud y un deber con la
sociedad.
Participacin y movilizacin social
La participacin y movilizacin de la sociedad civil estar en funcin a los
enfoques de derechos, gnero e interculturalidad, los cuales buscan promover
intervenciones de corresponsabilidad, enmarcadas en los derechos y
responsabilidades ciudadanas. Asimismo, garantizar la vigilancia comunal de
ESAVI.
Comunicacin social
Desarrollar actividades de comunicacin social basadas en experiencias locales
previas exitosas, creativas e innovadoras como: testimonios, teatros en calles y
colegios; buscar alianzas para la difusin de mensajes claves y alusivos a la
campaa en medios locales dentro de la comunidad. Los mensajes deben estar
dirigidos a que la poblacin demande y acepte la vacunacin.
Microplanificacin local
Es un proceso que involucra a los actores sociales locales como fuentes de
informacin para determinar con mayor precisin la poblacin a vacunar del rea
de influencia; esto nos permitir calcular y optimizar los recursos e insumos
necesarios que garanticen la vacunacin total de la poblacin objetivo.

11

Disponibilidad de los recursos necesarios

Garantizar la oportunidad y cantidad de insumos (biolgicos, jeringas, etc), una
adecuada cadena de fro y los recursos financieros para la operativizacin de la
campaa.
Monitoreo rpido de coberturas
Es un instrumento de aplicacin en el nivel local a manera de encuesta que
permite identificar personas vacunadas y no vacunadas en el rea de aplicacin,
para reintervenir en las reas que alcancen menos del 95% de cobertura.
4. PLANIFICACION DE LA CAMPAA
A. ORGANIZACIN
La organizacin de la Vacunacin Contra la Fiebre Amarilla requiere de una
estructura de conduccin poltica y tcnica que garantice un accionar de todos los
sectores del estado y de las reas tcnicas a nivel Nacional, Regional y local,
desde la fase preparatoria hasta la evaluacin. Dicha estructura est conformada
por el Comit Directivo Poltico y el Comit Tcnico Permanente.
El Comit Directivo Poltico estar conformado por el consejo de salud, mesas de
concertacin, y otras organizaciones e instituciones pblicas y privadas y la
sociedad civil.
Funciones del Comit Directivo Poltico
Responsabilidad poltica en el xito de la campaa: coordina, concerta y
lidera
Gestiona y Moviliza recursos
Asegurar las acciones multisectoriales
Fomentar la participacin de la sociedad civil
Emite resoluciones y directivas tcnicas normativas
Nivel
Comit
Directivo
Poltico

Nacional

Regional

Local

Presidente de la
Repblica, Primera
Dama.
Ministros de Salud,
Educacin, de la mujer y
Desarrollo Social,
Justicia, del Interior,
Defensa, Turismo,
Economa y finanzas.
Colegios profesionales

Presidente
Regional, alcaldes
provinciales,
representantes de
los sectores
Consejo de salud
Gerente de
desarrollo social
Iglesias

Alcaldes Distritales,
Gobernador
y
Tenientes
Gobernadores
Consejo de salud
Parroquias
Organizaciones
comunales
Directores
de

12

de la salud.
Presidentes del poder
legislativo y judicial.
Comisiones de salud
Iglesias
Universidades
Fuerzas Armadas y
policiales
Asociacin Nacional de
Alcaldes
Organizaciones de
Campesinos, indgenas
Organismos
internacionales
EsSALUD

Colegios
profesionales de
Salud
Mesas de
concertacin de
lucha contra la
pobreza y/o el
consejo de
coordinacin
regional
Organizaciones de
Campesinos,
indgenas

colegios
Presidentes
de
APAFA
ONGs
Rondas
Campesinos,
Agrupaciones
indgenas
Comits locales de
salud

Funciones del comit tcnico

Planificar, organizar, conducir, monitorear y evaluar la campaa
Garantizar el presupuesto para el desarrollo de la campaa
Garantizar el abastecimiento de vacunas, jeringas y otros insumos
Asumir funciones y responsabilidades de acuerdo al rea de competencia
Capacitacin de los recursos
Informar a las autoridades polticas, al personal de salud y a la poblacin
sobre el avance de la campaa
Manejo y resolucin de situaciones de crisis
Nivel
Comit
tcnico

Nacional
Ministra de Salud
Director de Salud
de las personas
Coordinadora de
la ESNI
Directores de:
Administracin,
estadstica e
informtica,
epidemiologa,
medicamentos,
insumos y
drogas,
promocin,
comunicacin
Social, PAAG

Regional

Red/Microrred

Local

Director
Regional y/o
subregional,
Director de
atencin de
las personas,
Director de
Atencin
Integral,
Coordinador
regional de la
ESNI,
directores de
Administracin
, estadstica e
informtica,
epidemiologa,
medicamentos
, insumos y
drogas,
promocin,
Comunicacin
Social,

Gerente Red
Responsable
de etapa de
vida
Responsable
de
epidemiologa,
promocin de la
salud,
comunicacin,
logstica,
farmacia,
cadena de fro,
laboratorio

Jefes
de
establecimientos
de salud,
Responsable
de
etapa de vida
Responsable
de
promocin de la
salud

13

Laboratorio de
salud pblica

B. PROGRAMACION
POBLACION CAUTIVA. Es una poblacin formalmente identificada, fija y que
puede ser claramente definida por sexo y edad. Es cuantificable. Se localiza en
instituciones y es relativamente ms accesible.
POBLACION CONCENTRADA. Poblacin que se encuentra en mbito transitorio.
Responde a convocatoria o invitacin. Es muy variable, por lo que solo puede
estimarse, y es menos accesible que la poblacin cautiva.
MICROPLANIFICACION:
Para realizarla se debe cumplir con lo siguiente:
a. Identificacin de la poblacin a vacunar
1. Identificar y listar:
Instituciones educativas de nivel inicial, primaria y secundaria, institutos
tecnolgicos, universidades; pblicas y privadas
Instituciones y centros laborales publicas y privadas, formales e informales
Instituciones de las fuerzas armadas y policiales
Instituciones de apoyo social: albergues, wawasi, comit vaso de leche,
comedores populares, club de madres
Centros recreacionales o de esparcimiento, clubes deportivos y
departamentales, salones de juegos y diversin
Centros de comercializacin: supermercados, galeras, tiendas, mercadillos
Centros penitenciarios y de reclusin
Terminales terrestres, areos y fluviales
Ferias agropecuarias
Fiestas patronales
Y otros segn realidad local
2. Obtener la poblacin correspondiente en cada una de las instituciones y
centros listados e identificados.
Para aquellos lugares donde no pueda obtenerse la poblacin deber
estimarse un aproximado de acuerdo a datos histricos.
3. Cada una de las poblaciones identificadas se deben colocar en los
instrumentos que se ha diseado para tal fin: microplanificacin de poblaciones
cautivas, concentradas, etc.
b. Determinacin de la poblacin a vacunar

14

1. Utilizar el siguiente cuadro que le permitir determinar donde ubicar la

poblacin para calcular su meta y las posibles tcticas (que pueden variar en
el nivel local) para vacunarlos.
Identificacin de la poblacin a vacunar segn tcticas
Grupo
etreo

Meta
poblacional

2 a 4 aos

Poblacin INEI
asignada al
establecimiento

5 a 9 aos

Censo de la
poblacin de I.E

10 a 14
aos
15 a 19
aos

Censo de la
poblacin de I.E
Censo de la
poblacin de I.E
y centros
laborales

20 a 49
aos

Censo de la
poblacin de
centros laborales,
penitenciarios,
fuerzas armadas

50 a 60
aos

Censo de la
poblacin de
centros laborales
y penitenciarios

Ubicacin
Casa:
mayor
porcentaje
I.E nivel inicial,
PRONOEI, PIEBAT,
cunas,
wawasi,
vasos de leche
I.E primarias,
albergues, comedores
populares, casa
I.E secundarias,
Internet, campo, casa
Institutos tecnolgicos y
pedaggicos,
universidades, centros
laborales, casa
Universidades, Centros
laborales, instituciones
pblicas y privadas,
instituciones
penitenciarias,
institutos armados,
mercados, terminales
terrestres, casa

Tcticas
Urbano

Rural

Casa a casa
microconcentracin

Casa a casa
microconcentracin

Microconcentracin

Microconcentracin

Microconcentracin

Microconcentracin

Microconcentracin
puesto fijos y
mviles

Microconcentracin
puestos mviles

Microconcentracin
puestos fijos y
mviles

Microconcentracin
casa a casa,
puestos mviles

Centros laborales,
mercados, casa

Casa a casa,
Casa a casa,
puestos mviles
puestos mviles
Microconcentracin. Se refiere a una tctica de vacunar a poblacin cautiva
En los casos donde usted no cuente con poblacin cautiva se deber considerar como meta la
poblacin INEI.

61 a ms

Poblacin INEI

Casa, asilos

2. Formula para calcular la meta a vacunar

Para efectos de programacin, monitoreo y evaluacin debe diferenciarse en meta
total y por grupo de edad y gnero.
La META TOTAL A VACUNAR EN LA JURISDICCION corresponde a la suma de
las metas poblacionales identificadas para cada grupo de edad; y las metas por
grupo de edad sern las identificadas segn la tabla anterior.
Los resultados del clculo de la meta total y por grupo de edad segn esta
metodologa, podrn ser superiores o inferiores a la poblacin asignada por INEI.
15

En ambos casos para efectos de clculos de vacunas, insumos, vacunadores,

etc.; usted deber utilizar los valores encontrados por esta metodologa.
c. Calculo de insumos
Se utilizara los siguientes procedimientos y criterios:
Clculo de nmero de dosis de vacuna
Se usar como factor prdida 1.2. Ejemplo:
Si su poblacin es de 1000 habitantes, la dosis requerida ser de 1000 x
1.2 = 1200 dosis.
Clculo del nmero de frascos
Considerar la presentacin que se va a utilizar.
Si la presentacin es en frasco de 5 dosis, entonces el nmero de
frascos requeridos es 1200 / 5 = 240 frascos.
Clculo del nmero de jeringas (1 cc 25 x 5/8) para administrar la vacuna
Este ser igual a la poblacin a vacunar (META TOTAL)
Clculo de jeringas para diluir
Es igual al nmero de frascos a utilizar. Segn el ejemplo si necesito
240 frascos, utilizare 240 jeringas para diluir.
Recordar que para jeringas de administracin y dilucin no hay factor prdida.
Clculo de torundas
De un paquete de 500 gr. de algodn se obtiene 1000 torundas, y se
estima usar 2 torundas por cada persona a vacunar. Ejemplo:
Para vacunar 1000 habitantes, se necesitar 2000 torundas, lo cual
equivale a dos paquetes de algodn de 500 gr.
Considerar 1 cc de jabn lquido por persona a vacunar.
Para vacunar 1000 habitantes, necesitara 1000 cc de jabn lquido esto
equivale a 1 litro.
Clculo de formularios de registro A modificado,
Considerar la poblacin total a vacunar entre 25 lneas que tiene cada
formulario ms un 10% de previsin. Ejemplo:
Si la meta global es 1000 personas a vacunar, 1000 / 25 = 40
formularios + 4(10%) = 44 formularios A.
Clculo de nmero de formulario de consolidado B modificado,
Este ser igual al nmero total de supervisores, agregar 10% de
previsin.
Para 10000 personas a vacunar, ser 10000 / 150 (rendimiento vacunados por
da en poblacin concentrada) = 67 vacunadores / 4 (brigadas por supervisor)
= 17 supervisores = 17 formulario B + 2 (10%) = 19 formulario B modificado.
Nmero de carn a utilizar ser igual a la meta total a vacunar.
Considerar diez (10) formularios de monitoreo rpido de cobertura por
establecimiento.

16

d. Clculo de vacunadores y supervisores

1. Identificar y listar vacunadores y supervisores que dispone el establecimiento,
de ser necesario buscar en instituciones que realicen acciones en salud que
puedan proveer de estos recursos.
2. Calcular la cantidad de vacunadores y supervisores que son necesarios para la
poblacin meta identificada segn los siguientes criterios:
Zona Urbana
a. Para poblacin cautiva y concentrada
Se conformara brigadas de 2 personas (vacunador + registrador), se
sugiere en funcin a las experiencias podr ampliar el nmero de
integrantes de la brigada a fin de optimizar el rendimiento, buscando el
apoyo de estudiantes y otras estrategias locales para su financiamiento.
El rendimiento de vacunador para poblacin cautiva y concentrada ser de
30 vacunados/hora.
Se sugiere asignar un supervisor por una o ms instituciones educativas o
laborales considerando la poblacin a vacunar, turno, distancias entre ellas;
nmero que podr ser reajustado segn la realidad local y experiencias
previas.
b. Para poblacin casa a casa
Se deber contar con un plano sectorizado y actualizado del rea de
influencia del establecimiento de salud, donde est claramente delimitados
los limites jurisdiccionales entre establecimientos contiguos a fin coberturar
a toda la poblacin.
Los lmites de la sectorizacin debe ser actualizada en reunin de todos los
establecimientos de una red o micro red.
Para efectos de la campaa se conformarn brigadas de 2 personas
(vacunador + registrador) quienes sern responsables de la vacunacin de
uno o ms sectores segn el avance.
El rendimiento del vacunador ser de 8 -10 vacunados/hora.
La vacunacin deber iniciarse desde las zonas ms perifricas hacia la
zonas mas cntricas de las ciudades.
Se recomienda asignar un supervisor para cada sector.
Zona Rural
Elaborar un mapa o croquis con las localidades, anexos o caseros
correspondientes al mbito rural de su jurisdiccin, considerando distancia,
accesibilidad y vas de comunicacin.
Las localidades, caseros o anexos que tengan en comn una misma ruta
de acceso sern agrupadas para una intervencin conjunta.
Calcular el nmero de personas a vacunar por ruta de acceso de acuerdo a
la poblacin estimada en cada una de sus localidades caseros o anexos
que lo conformen.
Establecer coordinacin previa con la autoridad comunal y fijar fecha de
visita.

17

 La vacunacin de comunidades ser bajo las siguientes tcticas:

a. Microconcentracin, para la poblacin que acudi a la convocatoria de la
autoridad comunal. El rendimiento ser de 30 vacunados por hora.
b. Casa a casa, para la poblacin que no acudi a la convocatoria. El
rendimiento ser de 10 vacunados por hora.
Se recomienda un supervisor por cada ruta de acceso.
C. CAPACITACION
Los niveles regionales, redes y microrredes debern elaborar un plan de
capacitacin para la rplica del taller recibido del nivel nacional. La metodologa
recomendada debe ser terico prctico, bajo la modalidad de talleres con
exposiciones de corta duracin, teniendo en cuenta que el aprendizaje esta
dirigido a poblacin adulta.
El personal capacitado en cada uno de los niveles es el responsable de la
capacitacin en cascada buscando el efecto multiplicador que involucre a todo el
personal de salud de su establecimiento, tanto para el adecuado manejo de los
biolgicos, permita garantizar la calidad de las vacunas, as como tambin la
movilizacin social en las localidades a favor del xito de la vacunacin.
Los establecimientos de salud son los responsables de capacitar al personal
seleccionado para vacunar y supervisar, para lo cual utilizar la Gua del
Vacunador y Gua del Supervisor (adjunto en los anexos).
Las rplicas de la capacitacin comprendern los siguientes puntos:
-

Importancia de la vacunacin contra la fiebre amarilla.

Microplanificacin.
Conservacin, transporte y manejo adecuado de la vacuna.
Identificacin de la persona vacunada mediante el carn.
Sistema de informacin
Indicadores de monitoreo, evaluacin y Supervisin
D. EJECUCION

Es la etapa del proceso donde se realiza la vacunacin a travs de las tcticas

sealadas. Los resultados que se logren en esta etapa dependen de realizar
adecuadamente los pasos previos de organizacin, programacin y capacitacin
Tiempo de duracin de la campaa
La campaa se desarrollar por un periodo de 4 a 6 semanas, a partir del inicio
de la Semana Americana de Vacunacin.

18

Etapas de la Campaa:
1 Inicio: esta etapa comprende el periodo desde el lanzamiento de la campaa
liderada por las autoridades locales, y puede durar las 2 primeras semanas.
La principal tctica utilizada es micro concentracin a travs de poblacin
cautiva y concentrada.
2 Seguimiento: en esta etapa se procede a vacunacin de la poblacin segn
la tctica casa a casa. Se espera que pueda desarrollarse entre una semana.
3 Consolidacin: es la etapa final de la campaa corresponde a la ltima
semana de la campaa y tiene como objetivo primordial identificar y vacunar
aquellas personas que no fueron vacunados en las dos etapas anteriores.
4 Repaso: esta etapa es posterior al MRC que comprende la revisita de
sectores con cobertura segn MRC < 95%
E. INFORMACION
Es importante establecer un sistema de informacin que disponga de formularios
estandarizados y procesos de registro, monitoreo y evaluacin y para cuyo efecto
se modificaron los formularios A y B
La informacin estar bajo responsabilidad de las oficinas de estadstica e
informtica del MINSA y las direcciones regionales de salud. La Oficina General de
Estadstica e Informtica (OGEI) recibir diariamente el reporte a las 8 de la
maana. Los responsables de reportar es el estadstico, o su similar, en todos los
niveles.
Los
informes
se
enviaran
a
los
siguientes
correos:
sblancop@minsa.gob.pe con copia a lvalerianoa@minsa.gob.pe.
De existir algn problema comunicarse con los telfonos: 3156600 anexos 2338
y/o 2545. En cada uno de los niveles regionales se deber establecer el flujo de
informacin desde los niveles locales.
Anlisis en los niveles de gestin
Este proceso debe realizarse en todos los niveles, para identificar reas crticas,
necesidades de apoyo y generar la intervencin necesaria.
Actividades en el establecimiento de salud.
Al trmino de la jornada, evaluar el avance por sector e identificar reas crticas
con necesidades de apoyo y planear las actividades del da siguiente como se
detalla a continuacin;
1. Identificar en el croquis el avance de la vacunacin por sector, marcando
manzanas pendientes por intervenir
2. Identificar en el croquis el avance por sector, marcando manzanas
pendientes por intervenir
3. Revisar la hoja de campo de viviendas visitadas, para lo cual debe
19

considerarse lo siguiente:
El porcentaje de casas abiertas o cerradas permanentemente (X) debe ser
90%
El porcentaje de casas pendientes de vacunar (O) debe ser entre 5% a 7%
El porcentaje de casas con rechazo a la vacunacin (R) debe ser entre 3%
a 5%
4. En funcin de los criterios anteriores se planificara las actividades del da
siguiente.
5. Para la vacunacin de poblaciones cautivas o concentradas al final de la
jornada tambin deber confrontar el nmero programado por cada una de
las instituciones versus el nmero de vacunados. En funcin de ello se
planificara las actividades del da siguiente.
Semanalmente, el establecimiento deber analizar:
1.
2.
3.
4.

Cobertura de vacunacin total, en funcin a la meta global

Cobertura por grupo de edad
Rendimiento hora vacunador
Monitoreo de porcentaje de prdida de vacuna

Actividades en la Micro red, Red, DISA, DIRESA se siguen los mismos criterios
de anlisis de los indicadores solicitados por distrito de procedencia
Actividades en el Nivel Central: La OGEI realizar el anlisis por distrito y
direccin regional segn grupo de edad y sexo
Retroalimentacin de la informacin
Esta ser semanal, por niveles; el nivel central por pgina web y las DIRES a
travs de un boletn informativo.

F. SUPERVISION, MONITOREO Y EVALUACION

La supervisin se realizara en dos diferentes niveles:
Gerencial: dirigido a gerencias de red, microrredes y establecimientos (anexo N
4a). Se supervisar de acuerdo con los componentes: Organizacin, Programacin,
Promocin, Capacitacin, Comunicacin, Vigilancia epidemiolgica, Logstica y
finalmente un rubro que registra los comentarios y compromisos del supervisor y
supervisado.
Operativo: dirigido al personal de establecimientos de salud y brigadas
mviles(anexo N 4b). Los componentes de esta supervisin son: Organizacin,
Logstica, Cadena de fro, Informacin, Vacunacin segura, Vigilancia

20

epidemiolgica y Supervisin.
MONITOREO
Lo hacen todos los niveles, y permitir evaluar peridicamente el avance en el logro
de la meta, acumulando diaria y semanalmente la produccin de vacunados,
permitir identificar lugares problema e intervenciones necesarias para corregirlas
(vacunmetro).
EVALUACIN
Monitoreo Rpido de Cobertura (MRC) Es una metodologa que permite verificar
en terreno las coberturas alcanzadas y determinar acciones correctivas, sus
resultados obtenidos no pueden ser inferidos.
Responsables:
A nivel local: el equipo tcnico operativo del establecimiento
A nivel Regional : El equipo de supervisores de la DISA
Se recomienda:
Escoger 4 zonas o sectores del mbito del establecimiento de salud (como
mnimo) que a juicio del responsable del monitoreo se caractericen por
tener:
i. bajas coberturas
ii. menos probabilidad de haber sido visitadas por los vacunadores por
ser de difcil acceso; alejadas de calles principales; alto % de casas
cerradas; dudas sobre la calidad de la vacunacin; poblacin migrante;
reciente creacin, etc.
iii. Se debe considerar adems monitorear en los alrededores del
establecimiento
Se debe visitar un total de 25 viviendas efectivas en cada zona o sector
elegido (Vivienda efectiva es aquella donde hay personas de 2 aos a 60
aos, 11 meses y 29 das).
En cada sector o zona elegida se debe escoger una manzana por donde
comenzar. Se sortea e identifica la casa de inicio y se continua cada 5
casas en el sentido de las agujas del reloj hasta completar las 25 viviendas
efectivas en manzanas no contiguas (se estima unas 4 manzanas).
Las zonas o sectores seleccionadas no deben ser contiguas, debe haber un
mnimo de dos manzanas de por medio.
En las reas rurales considerar rutas de acceso, esto es localidades
vinculadas con vas de comunicacin terrestre o fluvial. En esta situacin el
MRC debe realizarse en la localidad con mayor poblacin, visitando 25
viviendas no contiguas. Si no hubiera este nmero de viviendas, continuar
en la siguiente localidad.

21

 Recuerde el MRC se realiza una vez terminada la vacunacin y para

ello se debe elegir los das y horarios que la poblacin se encuentre
en sus hogares

Evaluacin final de la campaa

Cada nivel debe elaborar un informe final de la campaa que incluya los
siguientes indicadores:
INDICADORES DE PROCESO
Cobertura de vacunacin semanal, en funcin a la meta global
Nmero de vacunados 1ra semana x 100
Meta Total a Vacunar

Lo esperado 40%

Nmero de vacunados 1ra + 2da semana x 100

Meta Total a Vacunar

Lo esperado 75%

Nmero de vacunados 1ra + 2da + 3ra semana x 100

Meta Total a Vacunar

Lo esperado 90%

Nmero de vacunados 1ra + 2da + 3ra + 4ta semana x 100

Meta Total a Vacunar
Lo esperado 100%

Rendimiento vacunador/hora: Usar matriz de clculo de rendimiento (*)

Nmero total de vacunados por tctica
x 100
Numero total de brigadas x total horas trabajadas

Monitoreo de porcentaje de prdida de vacuna

Nmero de vacunados
Total de dosis utilizadas

22

Total de frascos utilizadas = dosis recibidas al inicio de la jornada - dosis no

utilizadas cerrados al final de la jornada
Frecuencia de ESAVI graves por milln de dosis aplicadas
Nmero de ESAVI graves notificados X 1.000.000
Nmero total de dosis aplicadas

INDICADORES DE RESULTADO
Cobertura por grupo de edad

Nmero de vacunados de 2 a 4 aos x 100

Poblacin programada de 2 a 4 aos
Nmero de vacunados de 5 a 9 aos x 100
Poblacin programada de 5 a 9 aos
Nmero de vacunados de 10 a 14 aos x 100
Poblacin programada de 10 a 14 aos
Nmero de vacunados de 15 a 19 aos x 100
Poblacin programada de 15 a 19 aos
Nmero de vacunados de 20 a 49 aos x 100
Poblacin programada de 20 a 49 aos
Nmero de vacunados de 50 a 64 aos x 100
Poblacin programada de 50 a 64 aos
Nmero de vacunados de 65 a + aos x 100
Poblacin programada de 65 a + aos

INDICADORES DE IMPACTO
Nmero de casos de fiebre amarilla en distritos endmicos = cero casos.
EQUIPOS DE SUPERVISIN Y EVALUACIN
Los equipos de supervisin en todos los niveles antes de salir a supervisar sern
estandarizados para ser certificados como supervisores. A cada equipo se le
asignar un rea de trabajo al que deben apoyar desde la preparacin hasta la
evaluacin final, se reitera que el supervisor es docente, no es fiscalizador ni

23

ajeno al proceso y resultados de la campaa.

A su retorno deben entregar un informe incluyendo monitoreos rpidos de
cobertura y supervisiones operativas realizadas personalmente.
En cada DIRESA y redes se formaran equipos con las mismas caractersticas.

5. ACTIVIDADES DE PROMOCION Y COMUNICACIN PARA LA

CAMPAA
Este componente busca trabajar las condiciones favorables en la comunidad para
que el personal de salud pueda vacunar eficientemente a la poblacin objetivo,
segn escenario (casa, colegios, clubes, mercados, entre otros), para lo cual las
acciones del personal de salud estarn orientadas a identificar estrategias de
informacin, comunicacin sobre la campaa, y sobretodo que permita la
concentracin de la poblacin a vacunar, haciendo uso de los recursos existentes
y disponibles en cada localidad, para ello, es preciso contar con el apoyo de los
diversos actores sociales. A continuacin se presentan las estrategias que
permiten trabajar dichas condiciones
Estrategias:
5.1 Abogaca y Polticas Pblicas para lograr apoyo financiero, poltico y
tcnico para el xito de la vacunacin contra la fiebre amarilla.
En el caso de las ONGs, las alianzas estarn dirigidas a conseguir el cofinanciamiento de materiales o actividades comunicacionales para la promocin y
difusin de la campaa. Respecto al sector privado, se promover el apoyo en el
marco de la corresponsabilidad social, el cual busca hacer uso de los medios,
espacios y recursos (circuito cerrado de TV de los bancos, perifoneos de los
centros comerciales, volanteo en cajas registradoras, murales, folletos adjuntados
en revistas, mensajes por recibos de servicios, otros) para la difusin de la
importancia de la vacuna y la vacunacin.
Se gestionar apoyo poltico con autoridades municipales, comunales y lderes de
opinin para lograr la participacin de otros sectores e instituciones a favor de la
campaa. Adems de generar y promover compromisos para la movilizacin o
concentracin de la poblacin, es especial, de las comunidades con poblacin
dispersa.
5.2 Participacin Comunitaria en Salud y Empoderamiento Social

24

Se promover la participacin activa de autoridades polticas, civiles, eclesisticas,

policiales, militares, instituciones pblicas y privadas, organizaciones populares y
medios de comunicacin masiva, orientadas hacia un trabajo articulado, con la
finalidad de inducir a la poblacin que vive o trabaja en la zona que participen en
la vacunacin contra la fiebre amarilla como parte del cuidado de su salud.
Asimismo, se fortalecern Comits Multisectoriales existentes, en coordinacin
con las organizaciones de base y los sectores comprometidos. Cada sector e
institucin programar actividades propias, coordinadas con su nivel
correspondiente, que demuestren su participacin en la campaa de vacunacin.
Es preciso reforzar las capacidades, habilidades y destrezas de los Agentes
Comunitarios para que promuevan la participacin de las personas que viene o
trabajan en la zona.
5.3 Educacin y Comunicacin para la Salud
El personal de salud sensibilizar a la poblacin sobre la importancia de la
vacunacin como la nica medida eficaz de prevencin contra la enfermedad de
fiebre amarilla. Para ello, se trabajarn estrategias informativas-educativas y
materiales de comunicacin de acorde a la idiosincrasia de cada regin y
caractersticas del pblico objetivo. En estas piezas comunicacionales se debern
resaltar mensajes bsicos que incentiven a la vacunacin.
En este sentido, se Puede
hacer uso de los materiales educativo
comunicacionales (afiches, volantes, separador de libros, banderola, entre otros) y
audiovisuales (spot de radio y tv) que permitan a la poblacin estar
permanentemente informada sobre los beneficios de la vacunacin contra la fiebre
amarilla. Dichos materiales pueden ser distribuidos por el personal de salud y sus
aliados de la sociedad civil en lugares de mayor concentracin de nuestro pblico
objetivo como centros comerciales y recreacionales, supermercados, plazas
principales, etc. Pueden ser acompaados de otras acciones comunitarias como
el perifoneo, el altavoz o las acciones ldicas para posicionar los mensajes en los
diferentes espacios de la comunidad.
Adems, se proporcionar cartillas informativas a los lderes y liderezas de las
organizaciones de base para informar y sensibilizar sobre los beneficios de la
vacunacin oportuna.
Del mismo modo, los periodistas y comunicadores sociales tendrn un papel
importante en la difusin de los mensajes claves de la campaa. Para ello, se les
sensibilizar sobre su rol como educador de la sociedad, a travs de reuniones,
talleres, encuentros, etc.
6. VIGILANCIA DE ESAVI EN VACUNACION ANTIAMARILICA

25

Objetivo de la Investigacin de un ESAVI

Detectar los eventos tempranamente y dar respuesta adecuada y rpida a ellos
para reducir la repercusin negativa sobre la salud de las personas y los
programas de inmunizacin.
Que ESAVI investigar?
Eventos serios;
Requieren Hospitalizacin
Ponen en riesgo la vida
Discapacidad
Fatales
Rumores
Eventos que ocurren en grupos de personas
Eventos relacionados con el programa.
Pasos a seguir para la investigacin de Eventos Severos
1. Evaluacin inicial
2. Notificacin
3. Investigacin
Servicio: vacuna y jeringas usadas
Trabajador: desempeo
Usuario: antecedentes, vacunacin previa.
Trabajo de campo: condicin social, seguimiento otros vacunados.
Necropsia: muestras.
4. Conclusiones
5. Acciones a seguir
Investigacin de ESAVI
a. Evaluacin inicial
Tratar al paciente.
Verificar la informacin,
Comunicar a los padres
b. Notificacin
Uso de ficha de investigacin
c. Investigacin
1. Servicio
Detectar errores programticos
a. Inventario minucioso
b. Observacin del ambiente de trabajo
2.
Vacuna
a. Identificacin de vacuna y jeringa utilizada.
b. Logstica del programa
3. Trabajador

26

4.

5.

6.

7.

a. Evaluar el desempeo en colocacin del biolgico y orientacin a los

padres.
b. Uso de diluyentes, tcnica de aplicacin, etc.
Usuario
a. Antecedentes personales.
b. Vacunacin previa: fecha.
c. Historia y examen clnico exhaustivo.
Trabajo de campo
a. Observacin de condiciones socio econmicas.
b. Descripcin de las condiciones en las que falleci el paciente.
c. Identificacin de otros casos.
d. Seguimiento de personas vacunadas con el mismo frasco o lote.
Necropsia
a. Se har en las primeras 72 horas.
b. Proporcionar toda la informacin al forense.
c. Obtener el protocolo completo de la necropsia.
Muestras
a. Toxicolgico:
- Cerebro, hgado, contenido estomago, 80 a 100 grs.
- Enviar sin formol u otros. Solo paquetes fros.
b. Anatoma patolgica:
- 3 a 4 cm de cada rgano. Enviar con formol.

Conclusiones de la Investigacin de ESAVI

1. El evento definitivamente no esta relacionado con la vacunacin (coincidente)
2. El evento est relacionado a la vacunacin
a. Relacionado al Programa
b. Relacionado a la Vacuna
b1 dentro de lo esperado
b2. raro o fuera de lo esperado
3. La investigacin no es concluyente
La vigilancia de ESAVI para vacuna antiamarlica debe seguir el protocolo
planteado en Manual de Vigilancia de ESAVI de la Direccin General de
Epidemiologa.

27

ANEXO N 1a
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD .

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

VACUNACION DE POBLACIONES CAUTIVAS
A. Institucin educativa:_________________________________________
NIVEL
Inicial
TURNO
Maana
NOMBRE DE RESPONSABLES

Primaria
Tarde

Colegio
________________________________________
Firma
__________________________________________

MINSA _____________________________
Firma _____________________________________

Ao de estudios

Seccin

Matriculados

Secundaria
Noche

Asistentes
regulares
M

N de
brigadas

Fecha de
Vacunacin

Poblacin
Vacunada
M

Cob
%

Falta
Vacunar

Fecha
de
Retorno

A
B
ro

C
D
E
A
B

do

C
D
E

3ro

A
B
C

28

Cob
final
%

D
E
A
B
to

C
D
E
A
B

to

C
D
E
A
B

6to

C
D
E

TOTAL

29

ANEXO N 1b
MINISTERIO DE SALUD
REGION DE SALUD _____________________

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

VACUNACION DE POBLACIONES CAUTIVAS
B. Universidad, tecnolgicos y Otros

Nombre de la
Universidad /
Tecnolgico, etc.

Facultad

Ciclos

Responsable del Minsa .

Responsable de la Facultad:

Pob segn
listado
M

N de
brigadas
necesarias

Fecha de
Vacunacin

Pob.
Vacunada
M

Cob
%

TOTAL

30

Falta
Vacunar

Fecha de
Retorno

ANEXO N 1c
MINISTERIO DE SALUD
REGION DE SALUD ________________________

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

VACUNACION DE POBLACIONES CAUTIVAS
C. Instituciones Pblicas y Privadas
Incluye todos los Hospitales, Centros y Puestos de Salud.
Nombre de la Institucin

Poblacin a
vacunar
M

TOT

N brigadas
necesarias

Poblacin
Vacunada

Fecha de
Vacunacin
M

TOT

Cob
%

Falta
Vacunar

Fecha
de
retorno

31

Persona respon
la vacunacin de
y de la Institu

TOTAL

ANEXO N 1d
MINISTERIO DE SALUD
REGION DE SALUD __________________

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

VACUNACION DE POBLACIONES CAUTIVAS
D. Centros laborales, fbricas, u otros.
Nombre del centro
laboral

Poblacin a
vacunar
M

N brigadas
necesarias

Fecha de
Vacunacin

Poblacin
Vacunada
M

Cob %

Falta
Vacunar

Fecha
de
retorno

Persona responsable de
la vacunacin del MINSA
y de la comunidad

32

TOTAL

ANEXO N 1e
REGION DE SALUD
DIRECCION DE SALUD ____________________

VACUNACION EN POBLACIONES CONCENTRADAS

Responsable del
E: Mercados, ferias, etc.
Minsa
Responsable del Mdo, Feria, Otro:
Nombre del mercado,
Feria, Parques, Iglesia,
etc.

Pob.
aproximada
a Vacunar

Horario de
mayor
concurrencia

N de
brigadas
necesarias

Vacunados

Cob %

Falta
Vacunar

Fecha de
Retorno

33

TOTAL

ANEXO N 1f
MINISTERIO DE SALUD
REGION DE SALUD _____________________

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

VACUNACION AREAS RURALES
F: Comunidades rurales o nativas
Nombre de la
comunidad/anexo/barrio

Poblacin a
vacunar
M

N brigadas
necesarias

Fecha de
Vacunacin

Poblacin
Vacunada
M

Cob %

Falta
Vacunar

Fecha
de
retorno

Persona responsable
de la vacunacin del
MINSA y de la
comunidad

34

TOTAL

35

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ANEXO N 1g

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006

CONSOLIDADO DE LA INFORMACION PARA LA MICROPLANIFICACION
Direccin de Salud

Nombre de la
Institucin

Fecha de
vacunacin

Red

Persona de contacto
Nombre

Telfono

Microrred .

N alumnos por turno

M

Total

N de brigadas
M

Total

EESS .

Vacunados por turno

M

Total

Cobertura
M

ANEXO N 2
PROGRAMACION DE VACUNAS, JERINGAS E INSUMOS, CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA, DIRESA, MARZO 2006

Cobertura
final

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

USANDO POBLACION
GRUPOS
DE EDAD

POBLACION

Frascos x 5
dosis

Jeringas
1 cc x 25 5/8

Dilucin

VAC.

NUMERO DE
Paq. Algodn x
SUP.
500 gr

2a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 49
50 a 64
65 a ms
Total

ANEXO N 3a

FORMULARIO "A" MODIFICADO

MINISTERIO DE SALUD

Fcos. de
jabn x lit.

Formatos
A
B

Carnet

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

REGION DE SALUD
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO CAMPAA DE VACUNACION ANTIAMARILICA 2006
REGION :

RED.

POBLADO/COMUNIDAD/BARRIO

PROVINCIA:.

MICRORED.

ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO

DISTRITO:.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre del vacunador .

DNI ..

N
Orden

APELLIDOS Y NOMBRES

BRIGADA
Nombre del supervisor

DISTRITO DE PROCEDENCIA

2a4
M
F

5a9
M
F

GRUPO DE EDAD
10 a 14
15 a 19
20 a 49
M
F
M
F
M
F

TOTAL
Firma y sello del responsable del Establecimiento de Salud

ANEXO N 3b

FORMULARIO "B" MODIFICADO

REGION :

DNI .

POBLADO/COMUNIDAD/BARRIO

50 a 60
M
F

61 a mas
M
F

N lote

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
PROVINCIA:.

BRIGADA

DISTRITO:
Nombre del vacunador .

ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO
Nombre del supervisor

TOTAL

ESTABLECIMIENTOS
POBLACION
DE SALUD/RED/ MICRO
PROGRAMADO
RED/DISTRITOS

2 a 65 a mas

DNI .

VACUNADOS POR GRUPOS DE EDAD

2a4
M

5a9
F

10 a 14
M
F

15 a 19
M
F

20 a 49
M
F

TOTAL VACUNADO
50 a 60
M
F

61 a mas
M
F

TOTAL

TOTAL
Firma y sello del responsable del Establecimiento de Salud

Fecha:

GUIA DE SUPERVISIN DE LA CAMPAA DE VACUNACIN CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

DIRESA:..

RED/MR/EESS:FECHA:

COBERTURA

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

COMPONENTE
PLANIFICACION Y
ORGANIZACIN

ACTIVIDADES
Existe Comit tcnico para la Campaa de Vacunacin
Funciona el comit tcnico para la campaa
Ha formado comit poltico directivo en su jurisdiccin
Funciona el comit poltico directivo para la campaa
Tiene Plan operativo de campaa (Metas
administrativas, operativas, MRC y por componentes)
Se estn ejecutando las actividades de acuerdo al
plan.
Cuenta con consolidado de microplanificacin

PRESUPUESTO

INFORMACIN

Ha elaborado oportunamente el presupuesto para la

campaa.
Qu % del presupuesto ha sido cubierto por el MINSA
Logr recursos adicionales y complementarios de otras
instituciones
Ha implementado estrategias para no suspender
actividades por falta de presupuesto para la campaa
de vacunacin
Ha obtenido recursos de las fuentes de financiamiento
de reembolso asignadas a inmunizaciones en los
niveles operativos (SIS, DEMID, RO Y OTROS).
Tiene cuadro de distribucin de fondos a las
redes/microrredes/EESS)
Dispuso de formatos oportuna y en cantidades
adecuadas dos semanas antes del inicio de campaa
Se capacito al personal en el manejo de los formatos.
Tiene el flujo diseado de la informacin
Realiza control de calidad de la informacin
Tiene reporte de la informacin de acuerdo a la
directiva nacional
Realiza anlisis de la informacin para determinar
distritos con baja cobertura, grupos de edad y sexo,
para determinar acciones inmediatas

SI

NO

EP

EVIDENCIAS

PROBLEMAS

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

LOGSTICA

Ha programado vacunas e insumos de acuerdo a la

microplanificacin
Recepciono oportunamente y en cantidad suficiente las
vacunas, quince das antes de inicio de campaa de la
campaa
Recepciono oportunamente y en cantidad suficiente
jeringas e insumos quince das antes y de acuerdo a
capacidad de almacenaje
Existe cuadro de distribucin segn necesidades.
Existe cronograma de distribucin
Se cumple con el cronograma de distribucin
Realiza monitoreo de biolgicos y jeringas

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

PROMOCION

Se encuentra operativo y funcionando el comit de

crisis
Cuenta con informe de investigacin de ESAVI
Que tipo de ESAVIS severos podra suceder durante la
campaa contra la Fiebre Amarilla.
Cuenta con estratificacin de riesgo para fiebre
amarilla y otras inmunoprevenibles
Cuenta con Plan: Cronograma y responsables.
Cuenta con ordenanzas, directivas regionales

COMUNICACIN

Tiene actas de compromiso del Comit Poltico

Directivo.
Tiene actas de compromisos con organizaciones de
base.
Monitorea los compromisos asumidos por el Comit
Poltico Directivo
Cuenta con un plan: cronograma y responsable
Tiene listado de los medios de comunicacin del lugar
Tiene materiales de difusin alternativa producidos
localmente: cartillas educativas por tipo de poblacin,
carpetas informativas, manual de voceros
Tiene plan del lanzamiento simultneo y cierre de la
campaa con todos sus componentes

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Tiene un plan de entrevistas, editoriales, columnas con

lderes de opinin en salud, con cronograma y nombres
Cuenta con plan de monitoreo y pauteo

CADENA DE FRIO

CAPACITACION

Cuenta con equipo de crisis organizados en todos los

niveles
Ha determinado la capacidad instalada de la cadena de
fro para la recepcin de vacunas de la campaa
Elabor un plan de contingencia
Se hizo mantenimiento y reparacin equipos
frigorficos.
Gestion adquisicin de termos, refrigerantes y
termmetros para la campaa.
Existe plan aprobado de capacitacin por niveles
Se ejecut el plan de capacitacin
Se ejecut el plan de supervisin por niveles
Realiz intervenciones luego de la supervisin.

MONITOREO Y
Implementa acciones correctivas en distritos de riesgo
OBSERVACIONES:.......................................................................................................................................................................................................
EVALUACION DE LA
por bajas coberturas
.......................................................................................................................................................................................................................................
CAMPAA
Cuenta con plan de MRC

.......................................................................................................................................................................................................................................
Ejecut el plan de MRC
.......................................................................................................................................................................................................................................
Se replantean estrategias segn resultados de MRC
.......................................................................................................................................................................................................................................
* Este formato debe ser aplicado individualmente por red, microrred
.....................................................................................................................................................................................................................................
SUGERENCIAS:...........................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
INFORME DEL SUPERVISOR
.......................................................................................................................................................................................................................................

RECOMENDACIONES:

_________________________
____________________________

Nombre y firma del Supervisor

Nombre y firma del Supervisado

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ANEXO N 4b
GUIA DE SUPERVISIN CAMPAA DE VACUNACION CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
NIVELES OPERATIVOS

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRESA/DISA: ..........................................................................
RED DE SALUD: .......................................................................
MICRORED.................................................................................
DISTRITO:...............................................
ESTABLECIMIENTO: .................................................................

Componentes
ORGANIZACIN

PROMOCION

COMUNICACIN

Actividades trazadoras
Esta funcionando el comit poltico directivo local de
la campaa
Esta funcionado el comit tcnico de la campaa
Tiene plan operativo de la campaa
Cuenta con microplanificacin
a) censo de instituciones con poblacin cautiva
b) Metas diferenciadas por estrategia y grupo de edad
c) Tiene cronograma de salida por tipo de estrategia
Cuenta con apoyo financiero del nivel local
Realiz monitoreo rpido de cobertura
Conocen las Ordenanzas Regionales / Directiva
Que compromisos asumi el Comit poltico directivo
local
Se involucraron las organizaciones de base y lderes
comunales.
Gerente de CLAS convoc a reunin de comit, para
la campaa.
Tiene listado de los medios de comunicacin del lugar
Tiene materiales de difusin masiva producidos
localmente: Cuas, spots, pancartas, lemas, etc.
Han realizado pasacalles, concursos, marchas,
sociodramas, teatro callejero y otros alusivos a la
campaa.
Tiene plan del lanzamiento simultneo y cierre de la
campaa con todos sus componentes

POBLACION TOTAL....................................................
POBLACION 2 A 4 AOS: ..........................................
POBLACION 5 A 9 AOS: .........................................
POBLACION 10 A 14 AOS...
POBLACION 15 A 19 AOS....
POBLACION 20 A 49 AOS...
POBLACION 50 A 60 AOS.

SI

NO

EP

NA

Medios de verificacin

Problema

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

CAPACITACIN

Existe banderola de anuncio de la campaa en un

lugar visible.
Monitorea las actividades programadas.
Cuenta con equipo de crisis organizado.
Conoce los objetivos y metas de la campaa
Fue capacitado por su nivel inmediato superior.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA

Tiene y conoce las guas del vacunador y supervisor.

Capacit a vacunadores, registradores y
supervisores
Conocen la definicin de ESAVI
Se notifico e investig algn caso severo de ESAVI

Cuenta con fichas de investigacin de ESAVI

Ha revisado el llenado correcto de la ficha.
Cuenta con manual de vigilancia de ESAVI
Conoce los eventos adversos que causa la vacuna
AMA
LOGSTICA
y Cual es la capacidad de almacenamiento instalada de
CADENA DE FRIO
cadena fro en su EESS.
Tiene plan de contingencia para la cadena de fro y
ha sido socializado
Tienen cronograma de distribucin de vacunas
Refrigerador exclusivo para vacunas?
Estn adecuadamente organizadas las vacunas en el
refrigerador, con termmetro y con suficientes.
botellas con agua coloreadas.
Cuenta con vacunas y jeringas suficientes
Hoja de temperatura visible y actualizado?
Cuentan con insumos: agua jabonosa, algodn, carn
y formatos.
Hay termos y paquetes fros suficientes?
Tiene plan de emergencia si falla la cadena de fro?

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DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Realiza el monitoreo de vacunas y jeringas.

VACUNACION
SEGURA

Vacunas dentro de la fecha de seguridad?

Frascos de vacuna con aguja en la tapa?
Se utilizan jeringas y agujas una sola vez?
La eliminacin final de desechos es adecuada.
Tcnica correcta para aplicacin de la vacuna
Conocen la poltica de frasco abierto
Llenan correctamente los formularios de registro y de
consolidacin
Realizan control de calidad de la informacin

INFORMACION

El equipo analiza peridicamente las coberturas de

vacunacin en la campaa
Enva oportunamente la informacin al nivel
inmediato superior
Utilizan y est visible el vacunmetro de la campaa.
Se informa a las autoridades locales del avance de la
campaa

Observar

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Monitoreo avances de vacunacin por edades

2 a 4 aos

5 a 9 aos

10 a 14 aos

15 a 19 aos

20 a 49 aos

50 a 60 aos

61 a ms

Total

Programado
Avance
%
Rechazos
%
Logstica de la campaa
Entregadas

Dosis aplicadas

Perdida registrada

Porcentaje de perdida

Saldo

Falta Vacunar

Vacunas
Jeringas 5 cc 20 x 1
Jeringa 1 cc 25 x 5/8

ASPECTOS
POSITIVOS
(FELICITAR)
ASPECTOS
NEGATIVOS
(MEJORAR)
COMPROMISOS DE
LOS
SUPERVISADOS
COMPROMISOS
DEL SUPERVISOR
FECHA, NOMBRES
Y FIRMAS
SI

NO

EP: En proceso

NA: No aplica

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ANEXO N 5
MONITOREO RAPIDO DE VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA
HOJA DE CAMPO
Distrito:____________________ EE SS _________________________________
Localidad/ Barrio / sector:_________________
Fecha de Monitoreo: _______
Supervisor: ___________________________ Responsable del monitoreo: _______________
a.
b.
c.
d.

Criterio de inclusin: Casas con personas mayores de 2 aos y con informantes adecuados. (NO incluir menores de 1 ao).
Persona vacunada: aquella que muestra su carn o comprobante de vacunacin emitido por un EE SS.
Vacunado previamente: Persona a quin se le ha administrado la vacuna antiamarlica hasta el ..del
Vacunado en campaa: Persona que ha recibido la vacuna desde el hasta la fecha en que se realiza el monitoreo.

N
casa

(A)
N total de
personas
de 2 a 4
aos

(A1)
N total de
personas de 2 a 4
aos de edad
vacunadas con
vacuna AMA

(B)
N total de
personas
de 5 a 19
aos

(B1)
N total de
personas 15 a 19
aos de edad
vacunadas con
vacuna AMA

(C)
N total de
personas
de 20 a 49
aos

(C1)
N total de
personas de 20 a
49 aos
vacunadas con
vacuna AMA

(D)
N total de
personas
de 50 a 60
aos

(D1)
N total de
personas de 50
a 60 aos
vacunadas con
vacuna AMA

(E) Para los no vacunados: Marcar en el casillero el numero que

corresponda a la razn o motivo por la que las personas no se vacunaron:
(1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando
ellos no estaban y no volvieron; (3) el/los padres rehusaron vacunar por
enfermedad de el/los nios o jvenes; (4) Rehusaron la vacuna por
consejo de su medico o pediatra; (5) Rehusaron vacuna por razones
religiosas; (6) Rehus pues no conoca acerca de la vacunacin; (7) Por
temor a la vacuna; (8) Profesores se opusieron; (9) Estuvo de viaje; (10)
Faltaron al colegio; (11) Otros motivos (especificar): __________________
1

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

10

11

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(A)
N total de
personas
de 2 a 4
aos

N
casa

(A1)
N total de
personas de 2 a 4
aos de edad
vacunadas con
vacuna AMA

(B)
N total de
personas
de 5 a 19
aos

(B1)
N total de
personas 15 a 19
aos de edad
vacunadas con
vacuna AMA

(C)
N total de
personas
de 20 a 49
aos

(C1)
N total de
personas de 20 a
49 aos
vacunadas con
vacuna AMA

(D)
N total de
personas
de 50 a 60
aos

(D1)
N total de
personas de 50
a 60 aos
vacunadas con
vacuna AMA

(E) Para los no vacunados: Marcar en el casillero el numero que

corresponda a la razn o motivo por la que las personas no se vacunaron:
(1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando
ellos no estaban y no volvieron; (3) el/los padres rehusaron vacunar por
enfermedad de el/los nios o jvenes; (4) Rehusaron la vacuna por
consejo de su medico o pediatra; (5) Rehusaron vacuna por razones
religiosas; (6) Rehus pues no conoca acerca de la vacunacin; (7) Por
temor a la vacuna; (8) Profesores se opusieron; (9) Estuvo de viaje; (10)
Faltaron al colegio; (11) Otros motivos (especificar): __________________
1

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL

Clculo de coberturas por grupos de edad

a.

Cobertura de 2 a 4 aos alcanzada en esta zona:

(A1) total de vacunados de 2 a 4 aos 11 meses 29 das x 100

(A) total personas de 2 a 4 aos 11 meses 29 das

b.

Cobertura de 5 a 19 aos alcanzada en esta zona:

c.

Cobertura de 20 a 49 aos alcanzada en esta zona:

(C1) total de vacunados de 20 a 49 aos 11 meses 29 das x 100

(C) total personas de 20 aos a 49 aos 11 meses 29 das

d.

Cobertura de 50 a 60 aos alcanzada en esta zona:

(D1) total de vacunados de 50 a 60 aos 11 meses 29 das x 100

(B1) total de vacunados de 5 a 19 aos 11 meses 29 das x 100

(B) total personas de 5 aos a 19 aos 11 meses 29 das

10

11

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(D) total personas de 50 aos a 60 aos 11 meses 29 das

Clculo de cobertura total para el grupo de 2 a 60 aos.

Cobertura total de 2 a 60 aos alcanzada en esta zona: (A1 + B1 + C1 + D1) total de vacunados de 2 a 60 aos 11 meses 29 das x 100
(A + B + C + D) total personas de 2 aos a 60 aos 11 meses 29 das

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INSTRUCCIONES PARA EL MONITOREO RAPIDO

Los resultados de este monitoreo, no son generalizables a otros sectores o a la
totalidad del rea de influencia del establecimiento. Sin embargo, proporciona
informacin muy til para evaluar la vacunacin realizada (si todos las personas
de las manzanas visitadas estn vacunados ello sugiere que se ha vacunado
bien).
Procedimiento
a. Escoger 4 zonas o sectores del mbito del establecimiento de salud (como
mnimo) que a juicio del responsable del monitoreo se caractericen por tener
i. bajas coberturas
ii. menos probabilidad de haber sido visitadas por los vacunadores por ser de
difcil acceso, alejadas de calles principales, alto % de casas cerradas,
dudas sobre la calidad de la vacunacin, poblacin migrante, reciente
creacin, etc.).
iii. Se debe considerar adems monitorear en los alrededores del
establecimiento.
b. Se debe visitar un total de 25 viviendas efectivas en cada zona o sector elegido
(Vivienda efectiva es aquella donde hay personas de 2 aos a 60 aos, 11
meses y 29 das).
c. En cada sector o zona elegida se debe escoger una manzana de inicio. Se
sortea la casa para comenzar y se continua cada 5 casas en el sentido de las
agujas del reloj hasta completar las 25 viviendas efectivas en manzanas no
contiguas (se estima unas 4 manzanas).
d. Las zonas o sectores seleccionadas no deben ser contiguas, debe haber un
mnimo de dos manzanas de por medio.
e. En las reas rurales considerar rutas de acceso, esto es localidades vinculadas
con vas de comunicacin terrestre o fluvial. En esta situacin el MRC debe
realizarse en la localidad con mayor poblacin, visitando 25 viviendas no
contiguas. Si no hubiera este nmero de viviendas, continuar en la siguiente
localidad.
f. Recuerde el MRC se realiza una vez terminada la vacunacin y para ello se
debe elegir los das y horarios que la poblacin se encuentre en sus hogares
Las dosis de vacuna que se coloquen al momento o simultneamente
con el monitoreo no son incluidas para el clculo de la cobertura de
monitoreo, estas dosis forman parte de la intervencin, la misma que
puede ser en un mbito muy circunscrito o tan amplia como todo un
distrito.

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Uso del formato

Llenado de columnas
Columna A, B, C y D: son las columnas de edades, para su llenado seguir la
siguiente secuencia:
a. Preguntar en cada vivienda por el total de personas de 2 aos a ms que viven
en la casa.
No considerar a los menores de 2 aos pues ellos son vacunados en las
actividades regulares.
b. Preguntar por las edades exactas de los residentes en la casa: Cuntos
tienen de 2 a 4 aos?, Cuntos son de 5 a 19 aos?, Cuntos son de 20 a
49 aos? y finalmente Cuntos son de 50 a 60 aos?. No considerar el grupo
mayor de 61 aos. Seguidamente anotar el nmero en las columnas A, B, C o
D, segn el grupo de edad a que corresponda.
Columna A1, B1, C1 y D1: son las columnas de vacunados, para su llenado
seguir la siguiente secuencia:
a. Solicitar el carn o credencial de vacunacin contra FA y verificar si esta
vacunado
b. Anotar el nmero de vacunados segn sus edades en las columnas A1, B1, C1
o D1, segn corresponda.
c. Si una persona muestra un carn de haberse vacunado contra FA anterior a la
campaa se proceder a registrarlo colocando la fecha de su vacunacin.
Columna E (Solo para las personas NO vacunadas).
Aqu se registrara la razn o motivo por la cual una o mas de las personas de la
casa visitada no fueron vacunadas. Se colocara en el casillero correspondiente el
numero de personas NO vacunadas por ese motivo o razn.
Anlisis e intervencin:
i. El anlisis se realizara por cada grupo de edad.
ii.
Para cada grupo de edad y el total general se espera el 95% o mas como
aceptable.
iii.
Si los resultados son menores al 95%, todo este sector o zona se volver a
vacunar (rastrillaje o repase).

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ANEXO N 6
GUIA DEL VACUNADOR CASA POR CASA
-

El vacunador debe participar en la capacitacin terico-prctica de la

conservacin, transporte, manejo y administracin de la vacuna antiamarlica,
del llenado adecuado de los formatos y carn.

Presentarse ante el supervisor previamente designado, debidamente

uniformado identificado a la hora sealada para el inicio de las actividades.

Recoger su termo y materiales, revisando las cantidades de acuerdo a lo

programado, es responsable de la conservacin y uso adecuado.

Cada vacunador llevar un croquis de su zona a vacunar, debiendo marcar en

el mismo, las manzanas visitadas segn el avance del da.

En el rea urbana, debe iniciar la vacunacin en las zonas perifricas o altas

(cerros) y concluir en la zona cntrica.

El vacunador tocar la puerta, saludar cortsmente a los padres,

identificndose y explicando la razn de su visita.

Preguntar por el numero de personas que conforman la familia, identificar los

que ya fueron vacunados (verificar con carn).

Registrar a los miembros de la familia a partir de 2 aos a ms, que no estn

vacunados en el formulario A modificado sin omitir ninguno de los datos
contenidos en dicho formato. Se colocar una aspa (X) en el casillero que
corresponde al grupo de edad y sexo del vacunado.

Proceder a la vacunacin empezando por los adultos.

RECUERDE:
SE VACUNARA A TODA PERSONA QUE NO ESTE VACUNADA CONTRA FIEBRE AMARILLA O
QUE NO PUEDA DEMOSTRAR SU ESTADO VACUNAL.
-

NO ES CONTRAINDICACION para la vacunacin: la tos, resfro, fiebre leve

(menor de 38.5 C) o diarrea. Si los padres rehsan la aplicacin de la vacuna
deber registrarlo y notificar a su supervisor para una posterior visita.

Debe administrar 0.5 cc de vacuna antiamarlica, por va SUBCUTANEA en el

brazo izquierdo, previa limpieza, presionar levemente con el algodn, NO
FROTAR.

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IMPORTANTE:
CONSIDERAR LA SIMULTANEIDAD DE LAS VACUNAS SPR CON ANTIAMARILICA EN
NIOS DE UN AO, EN CASO QUE NO SE ADMITA EL TIEMPO DE ESPERA ENTRE
AMBAS VACUNAS ES UN MES.
-

Evitar la exposicin del frasco de vacuna a la luz, altas temperaturas y su

excesiva manipulacin.
LA VACUNA RECONSTITUIDA PUEDE UTILIZARSE HASTA 6 HORAS

Mantener el termo hermticamente cerrado. NUNCA SENTARSE SOBRE EL

TERMO NI EXPONER A DIRECTAMENTE A LA LUZ DEL SOL.

Finalmente, cada persona vacunada recibir un carn que lo acredita como tal,
cuyos datos deben estar adecuadamente registrados y firmados por el
vacunador.

Debe informarse a las personas vacunadas sobre los eventos adversos mas
comunes esperados y que acuda al establecimiento de salud mas cercano
ante la presencia de cualquier situacin de salud que considere fuera de lo
normal.
NO SE VACUNARA A:
Gestantes
Nios menores de 1 aos
Personas que reporten cuadros de alergia al huevo
Personas con tratamiento inmunosupresor: por corticoides, contra cncer,
leucemia
Personas en estado SIDA
Personas con enfermedad febril aguda con compromiso del estado general.
Personas con enfermedad relacionada al timo.

Al retirarse marcar en la puerta de la casa visitada de la siguiente manera:

(X) Casa donde se vacun a todas las personas.
(X) Casa abandonadas o cerradas por viaje prolongado.
(O) Casa visitada donde no se vacun a una o ms personas que usualmente
viven all.
(R) Casa donde la vacuna es rechazada por uno o ms integrantes.
El vacunador debe conocer perfectamente estos smbolos a ser usados y su
significado.

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Sobre cualquiera de los signos marcados colocar una flecha en la misma

direccin en la que est avanzando, esto facilitar la labor del supervisor:
(X)

(R)

Antes de terminar la jornada diaria, el vacunador tendr que volver a todas las
casas marcados con (O) procediendo a vacunar o no segn sea el caso, de
vacunar, la casa se marcar segn corresponda, modificndose en la hoja de
campo (ver anexos)

Los supervisores se presentarn con los vacunadores en las casas marcadas

con (R) y convencern a las personas o padres de familia de la necesidad de
vacunarse.

Al trmino de la jornada, sumar el nmero de nios vacunados, as como el

total de casas visitadas y entregar la hoja a su supervisor.

ANEXO N 7
GUIA DEL VACUNADOR PARA POBLACION CAUTIVA Y CONCENTRADA
-

El vacunador debe participar en la capacitacin terico-prctica de la

conservacin, transporte, manejo y administracin de la vacuna antiamarlica,
del llenado adecuado de los formatos y carn.

Presentarse ante el supervisor previamente designado, debidamente

uniformado identificado a la hora sealada para el inicio de las actividades.

Recoger su termo y materiales, revisando las cantidades de acuerdo a lo

programado, es responsable del uso adecuado.

El vacunador acudir con el supervisor a la institucin, y recibir el listado y

ubicacin de las personas a vacunar.

El vacunador se presentar y saludar cortsmente en el aula u oficina,

identificndose y explicando la razn de su visita.

El vacunador har una exposicin de la vacunacin y sus beneficios,

solicitando la colaboracin para la actividad.

Registrar a las personas que no estn vacunados en el formulario A

modificado sin omitir ninguno de los datos contenidos en dicho formato. Se
colocar una aspa (X) en el casillero que corresponde al grupo de edad y sexo
del vacunado.

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DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Proceder a la vacunacin de manera ordenada

RECUERDE:
SE VACUNARA A TODA PERSONA QUE NO ESTE VACUNADA CONTRA
FIEBRE AMARILLA O QUE NO PUEDA DEMOSTRAR SU ESTADO VACUNAL.
-

NO ES CONTRAINDICACION para la vacunacin: la tos, resfro, fiebre leve

(menor de 38.5 C) o diarrea.
Si los padres rehsan la aplicacin de la vacuna deber registrarlo y notificar a
su supervisor para una posterior visita.

Debe administrar 0.5 cc de vacuna antiamarlica, por va SUBCUTANEA en el

brazo izquierdo, previa limpieza, presionar levemente con el algodn, NO
FROTAR.

Evitar la exposicin del frasco de vacuna a la luz, altas temperaturas y su

excesiva manipulacin.
LA VACUNA RECONSTITUIDA PUEDE UTILIZARSE HASTA 6 HORAS

Mantener el termo hermticamente cerrado. NUNCA SENTARSE SOBRE EL

TERMO NI EXPONER A DIRECTAMENTE A LA LUZ DEL SOL.

Finalmente, cada persona vacunada recibir un carn que lo acredita como tal,
cuyos datos deben estar adecuadamente registrados y firmados por el
vacunador.

Debe informarse a las personas vacunadas sobre los eventos adversos mas
comunes esperados y que acuda al establecimiento de salud mas cercano
ante la presencia de cualquier situacin de salud que considere fuera de lo
normal.

NO SE VACUNARA A:
Gestantes
Nios menores de 1 aos
Personas que reporten cuadros de alergia al huevo
Personas con tratamiento inmunosupresor: por corticoides, contra cncer,
leucemia
Personas en estado SIDA
Personas con enfermedad febril aguda con compromiso del estado general.
Personas con enfermedad relacionada al timo.

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ANEXO N 8
GUIA DEL SUPERVISOR CASA POR CASA
-

La funcin bsica del supervisor es garantizar que todas las personas hayan
sido vacunadas y que la totalidad de las viviendas sean visitadas por los
vacunadores.

Debe tener un mapa o croquis de su sector, hacer un reconocimiento previo

das antes de la vacunacin, es necesario que sepa cuntos y quines son los
vacunadores y distribuirlos en sus zonas respectivas.

Debe obligatoriamente visitar todas las casas marcadas con (R) y convencer a
los padres de familia o personas que rehsan vacunarse, debiendo para esto
usar con gentileza los siguientes argumentos: PARA QUE SE ESTA
VACUNANDO CONTRA QUE ENFERMEDAD LO PROTEGE LA VACUNA
BENEFICIOS DE ESTA VACUNA.

Verificar que todas las casas marcadas con (O) durante la vacunacin, hayan
sido revisitadas por el vacunador antes del trmino de la jornada.

A travs de un muestreo visitar 2 casas marcadas con (X) de cada manzana,

para verificar la calidad de la vacunacin.(Anexo N 3)

En caso que el supervisor encuentre zonas no consideradas en la

programacin, debe reportar inmediatamente al coordinador general, a fin de
que disponga el desplazamiento de vacunadores a dicha rea.

Es tambin responsable de asegurar la cadena de fro, el registro correcto del

Formulario "A" Modificado, Hoja de campo y el consolidado respectivo y la
entrega de stas, junto con el material al coordinador de la campaa.

Al trmino del da debe tener una reunin de evaluacin con los vacunadores y
consolidar sus avances para:
*

Verificar las zonas que se han vacunado y las que faltan vacunar.

Obtener resultado del nmero de personas vacunadas y evaluar el

rendimiento de los vacunadores.

Determinar el nmero de casas marcadas con (O), para tomar las medidas
necesarias.

Deber entregar el consolidado general del sector asignado, para lo cual

numerar los Formularios "A" Modificados y las Hojas de campo, que
recoger de todos sus vacunadores. A todo esto acompaar el mapa
sealando las zonas trabajadas y las que falte terminar.

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En el rea rural, el jefe de brigada tendr funciones de supervisor, por lo

que debe informarse sobre las caractersticas geogrficas, culturales y rutas
de acceso del mbito de su responsabilidad.

Verificar antes de la salida al campo, si los vacunadores tienen vacunas,

jeringas, formatos, tizas, lpices, carns y cualquier otro material en cantidad
suficiente y en buen estado.

Coordinar la hora de salida y el lugar de partida con los vacunadores y

chferes de los vehculos asignados.

Coordinar con las autoridades de la comunidad para que presten apoyo y

brinden facilidades a los vacunadores durante la jornada (guas, acmilas, etc.)
de ser posible acompaar al vacunador durante la jornada de trabajo.

Al retorno de sus actividades, entregar el consolidado general del rea

asignada, para lo cual numerar los Formularios "A" Modificados y las Hojas de
Campo, que recoger de todos sus vacunadores. A todo esto acompaar el
informe respectivo, el material y el mapa sealando las zonas trabajadas.

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Ejemplo en zonas urbanas

Se presenta el siguiente esquema como un ejemplo a ser utilizado en las
zonas urbanas.

Mz. 1

Mz. 2

ESTADIO

1 zona = 1
vacunador

1 SECTOR = 1
SUPERVISOR
Mz. 3

Mz. 4

PLAZA DE ARMAS

MERCADO
LIMITE DISTRITAL

Las manzanas o reas

geogrficas que sean
compartidas entre dos
servicios de salud debern
ponerse de acuerdo entre
si para su atencin

Ubicaciones
estratgicas para
puestos mviles

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Ejemplo en zonas rurales.

Ruta I : 8
vacunadores

Ruta III:4
vacunadores
2 vac

2 vac

2 vac

Puesto
de
Salud

1v
1
v

Puesto

Centro
de
Salud

de
Salud
1v

Ruta I: 6
vacunadores

1
v

Ruta II: 4
vacunadores
2 vac

La programacin del clculo de vacunadores de la zona rural es en funcin de rutas de

accesibilidad, para ello se precisa conocer todas las comunidades, caseros o localidades y
graficarlos segn rutas de acceso, precisar necesidad de carro o a pie, estimar tiempos. Calcular el
nmero de viviendas y su dispersin y dividirlo entre 30 viviendas visitadas por jornada de 8 horas
de trabajo, esto nos da el nmero aproximado de vacunadores para realizar la vacunacin en un da.
Ejemplo
Casero A: 120 viviendas / 30 viviendas visitadas por da = 4 vacunadores para visitar todas las
viviendas en un solo da. Si cuento con un solo vacunador lo har en cuatro das, si cuento con dos
vacunadores lo har en dos das. Al final determinar el nmero total de vacunadores por ruta y
designar la unidad mvil que los ir repartiendo desde el punto ms cercano al mas lejano. Se
deber determinar el centro de acopio de vacunas y recambio de paquetes fros (Puede ser la
unidad mvil).
Otra manera es que todo un grupo de vacunadores intervenga toda una localidad iniciando por la
ms alejada y sucesivamente avanzando a las cercanas.