REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIAS COMUNITARIAS EN EL AR II SAN MATEO,

MUNICIPIO LIBERTAD ESTADO ANZOATEGUI AO 2015
Requisito parcial para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario En Enfermera

TUTOR (a)

PASANTE

Lcda. Belta Barrios

Mailyn Lpez

CI 8.236.653

C.I 21.392.699

San Mateo, Septiembre 2015

INDICE

Dedicatoria.....
Reconocimiento.
Acta Aprobacin Tutor Metodolgico..........
Acta Aprobacin Tutor Contenido....
RESUMEN.........
CONTENIDO....
INTRODUCCIN.

i
ii
iii
iv
iv
v
1

Captulo I
Resea Histrica Del Centro Hospitalario.
Misin.. .....
Visin.....
Objetivos.........
Tipo de Establecimiento de Salud (Clasificacin segn el MPPS).
Descripcin del organigrama estructural del Dpto. de Enfermera.
Descripcin del departamento donde se desarroll la prctica profesional..

X
X
X
X
X
X

Capitulo II
Importancia y Justificacin..
Descripcin del rea, Unidad o servicio
Objetivos de la unidad de servicio..
Funciones, actividades y tareas de enfermera.......

X
X
X
X

Capitulo III
Ttulo Del Caso Clnico...
Resumen......
Objetivos: General y Especficos.
Patologa. Definicin..
Etiologa..
Fisiopatologa..
Signos y Sntomas..
Complicaciones
Tratamiento. Ficha Farmacolgica.
Historia de enfermera (Patrones Funcionales).

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Cuadro Analtico.. X
Fundamento terico. X
Planes de cuidado. X
Capitulo IV
Conclusiones
Recomendaciones
Glosario de Trminos..
Anexos.

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACIN DEL INFORME ASESOR

INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

X
X
X
X

YO ______________________________, INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

titular de la cedula de identidad numero __________________________, en mi
carcter de asesor (a) institucional o empresarial de las prcticas profesionales
elaborado por el (la) bachiller MAILYN DEL VALLE LOPEZ GARCIA, titular de
la cedula de identidad nmero 21.392.699 en la empresa y/o unidad de pasantas
COMUNITARIA en el periodo acadmico QUINTO, considero rene los mritos
suficientes de aprobacin de acuerdo a los requisitos exigidos por la institucin y/o
unidad de pasantas en el proceso de las prcticas profesionales.

San Mateo, ______________de Julio del Dos Mil Quince.

______________________________________________
ASESOR INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACION DEL INFORME

TUTOR ACADEMICO (a)

Quien suscribe, el (la) Lcda. Belta Barrios, titular de la cedula de identidad nmero
8.236.653

en condicin de tutor

(a) Acadmico (a) designado (a) por el

Departamento de Pasanta adscrito a la Divisin Acadmica de la UNIVERSIDAD

NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL (UNEFA). Hace constar que el informe final presentado por el (la)
Bachiller MAILYN DEL VALLE LOPEZ GARCIA, titular de la cedula de
identidad nmero 21.392.699 como uno de los requisitos parciales para optar al ttulo
de T.S.U ENFERMERIA, las condiciones y

mritos suficientes para ser

APROBADO, con una calificacin de ___________ puntos.

San Mateo, 29 de septiembre del Dos Mil Quince.

______________________________________________
TUTOR (a) ACADEMICO (a)
Lcda. Belta Barrios
8.236.653

DEDICATORIA

A
Dios por ser mi ngel protector en cada paso que doy, por darme aliento de
vida, por la fortaleza, por su proteccin, amor y misericordia infinita.

A toda mi familia en especial a mi madre, amigos, compaeros de clase,

personal de enfermera y a todas aquellas personas que de una u otra hicieron posible
la realizacin del mismo.

Con esto les demuestro que nada es imposible en la vida siempre y cuando haya
voluntad y fuerzas necesarias para lograr nuestros sueos y alcanzar nuestras metas.
Sin importar las veces que caigamos, si no las veces que nos levantemos.

Si se siembra la semilla con fe y se cuida con

perseverancia, slo ser cuestin de tiempo
recoger sus frutos.
Thomas Carlyle
RECONOCIMIENTO

Primeramente le doy gracias a Dios por haberme dado la fortaleza sabidura y

paciencia para lograr este sueo que un da me propuse alcanzar que sin su ayuda y
gua no podra lograr.

A mi madre por darme la vida y el ser, por ser esa inspiracin para alcanzar este
tan anhelado sueo.

Gracias a mis hermanas por ayudarme y estar all en las buenas y malas cuando
ms las he necesitado.

Agradezco inmensamente a la universidad U.N.E.F.A por refugiarme en sus

espacios para hacer realidad este sueo que hoy se cumple gracias a la eficacia y
tolerancia de cada uno de los profesores que all laboran en especial a la licenciada
Belta Barrios.

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA
U.N.E.F.A
AMPLIACIN SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA COMUNITARIAS EN EL AR II SAN MATEO,

MUNICIPIO LIBERTAD, EDO ANZOATEGUI AO 2015
TUTOR (a)
Lcda. Belta Barrios
CI 8.236.653
PASANTE
Mailyn Lpez
C.I 21.392.699
RESUMEN

Durante las pasantas comunitarias se realizaron actividades y procedimientos

en los diferentes servicios del AR II San Mateo y la comunidad en general de la
poblacin de San Mateo Municipio Libertad Estado Anzotegui, en un periodo de 320
horas requisito indispensable para acreditarse como T.S.U en enfermera. En el
transcurso del desarrollo de pasantas se tuvo la inspeccin y asesora de la licenciada
Belta Barrios y personal de enfermera encargado de las distintas reas lo cual
permiti un buen desenvolvimiento durante la ejecucin de las actividades donde se
pudo poner en prctica todos los conocimientos tanto tericos como prcticos
obtenidos durante la formacin acadmica.

INTRODUCCIN

El actual informe expresa las actividades efectuadas en la etapa de las pasantas

comunitarias, requisito imprescindible para la culminacin de la carrera tcnico
superior universitario (T.S.U) en Enfermera, ms all de ser una forma de poner en
prctica los conocimientos obtenidos en las diferentes etapas que se cursaron en las
misma sirviendo as para confrontar o verificar la teora con la realidad del da a da.

Las pasantas fueron realizadas en el AR II San Mateo y la comunidad general

de esta poblacin, periodo comprendido desde el 05 de Mayo del 2015 hasta el 15 de
julio de 2015, bajo la supervisin de la Licenciada Belta Barios.

CAPITULO I

RESEA HISTORICA DEL CENTRO AMBULATORIO

El ncleo Integral de Salud tipo II. NIS de San Mateo segn el historiador del
Municipio Libertad; Juvenal Len Rodrguez en su libro el Carito Histrico y Linaje,
surgi a finales de la dcada de 1920 cuando es designado Don Jos Manuel Gordon
como encargado del puesto de socorro de San Mateo con los auxilios del practicante
Manuel Crdova Alfaro Prestando Auxilios a los pobladores en atencin sanitaria
hasta 1930.

En 1940 se inici la construccin del edificio para la Medicatura Rural N 2 y

se inaugur el 31 de diciembre de 1940; el 10 de Mayo de 1942 el ejecutivo Regional
designo al Dr. Alvares quien presto sus labores hasta 1946 quien asume con
profesionales de la medicina hasta 1956 cuando es nombrado el Dr. Aquino Castillo.

Los auxilios facultativos se ausentaron de la poblacin motivada a la escasez

de profesionales de la medicina: pero el dispensario continuaba ofreciendo atencin
con las eventuales prestaciones de servicio del seor Pablo Emilio Camayaguan.

En 1962 el Gobernador del Estado Rafael Solrzano Bruce ordena la

demolicin del edificio sanitario para construir el que en la actualidad ofrece ayuda
para restaurar la salud a los pobladores; el 7 de Julio de 1955 se inaugura el
dispensario rural de San Mateo.
Cabe sealar que la ausencia de mdicos en el dispensario permiti que
practicantes de la medicina y personal con experiencia en enfermera especialmente
parteras atendieran los partos y brindaban primeros auxilios a los residentes de la
localidad, a partir de su inauguracin y debido a la demanda cada vez ms creciente
de la poblacin tanto las autoridades regionales como locales en sus periodos
gubernamentales realizaban pequeas ampliaciones, construccin de ambientes,
anexos, para contar hoy con la edificacin que de puesto de socorro, dispensario,
medicatura paso a ser el NIS II dependiente del Ministerio del Poder Popular para la

Salud adscrito al distrito Sanitario 1-B con un personal dependiente del ministerio y
otros de la Gobernacin del Estado y de la Alcalda del Municipio.

Propsito para la cual fue creado la dependencia

El centro de salud de San Mateo, siguiendo instrucciones de la Direccin SubRegional de Salud del Estado Anzotegui justifica su existencia a considerar que todo
ser humano tiene derecho a la salud, por lo tanto nuestra Institucin Proveer una
atencin de enfermera individualizada y en forma global durante el da as como
acciones tendientes a la formacin de la Salud del individuo, Familia Y comunidad.

Este centro dignifica al individuo en vida y muerte sin importar su raza, credo,
inclinacin poltica y nivel social, creemos en las relaciones interdepartamentales y
de otros establecimientos para lograr satisfacer estas necesidades biopsicosociales del
individuo y de nuestra persona.

MISION

Proporcionar a la comunidad, atencin integral de salud a nivel primario de

forma continua oportuna y gratuita el cual cuenta con un equipo de salud capacitado
por atencin del usuario y la familia que a travs de los programas de atencin
primaria de salud que all funcionan, que estn bien organizados la cual tiene como

nica finalidad mejorar la calidad de vida de cada uno de los habitantes haciendo
nfasis en la prevencin de la salud.
VISION

El Ncleo Integral De Salud tipo II (NIS) es un centro integral en el cual los

integrantes del equipo de salud, asumen con gran responsabilidad, disciplina,
constancia, el compromiso de mejorar y fomentar los estilos de vida, para lograr
tener una mejor calidad de vida de la poblacin; en la bsqueda de soluciones a los
problemas que le afectan con el fin de lograr su bienestar.

OBJETIVOS

Proporcionar atencin integral al usuario, familia y comunidad utilizando recursos

humanos y materiales para una eficiente atencin de enfermera.

 Establecer relaciones interdepartamentales e institucionales coordinando las

actividades administrativas a travs de acciones dinmicas para satisfacer las
necesidades del individuo familia comunidad

Ofrecer facilidades en cuanto a la implementacin de programas docentes e

investigativos a todo el personal de enfermera facilitando los campos de prctica
para su desarrollo.

Obtener un servicio de enfermera eficiente capaz de responder a las atenciones del

centro de salud dotndolo de equipos necesarios para lograr un mejor funcionamiento
del mismo.

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (CLASIFICACION SEGN EL

MPPS)

El ambulatorio de San Mateo, est clasificado como AR tipo

Ministerio de Salud y desarrollo social.

II

por el

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL AR II SAN MATEO

Medico Coordinador

Enfermera

Mdico General

Socilogo

Odontlogo

Bionalista

Auxiliar de

Auxiliar de

Odontlogo

Bionalista

Coordinadora
Enfermera II

T.S.U Enfermera

Mantenimiento

Auxiliar de

Camarera
Jardinero

Cristalera

Enfermera
Choferes
Farmacia

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DPTO. DE ENFERMERIA del AR II SAN MATEO

MEDICO DIRECTOR

GERENTE DE
ENFERMERIA

ENFERMERIA II

ENFERMERIA I

AUXILIAR ENFERMERIA

CAPITULO II

JUSTIFICACION

Las pasantas comunitarias se realizaron para cumplir con el objetivo

fundamental, el cual es la culminacin de los estudios y as poder optar al ttulo de
tcnico superior universitario (TSU) en enfermera que proporciona la universidad
experimental Politcnica de la Fuerza Armada Bolivariana (UNEFA)

Segn Montesinos (2002). El conocimiento brinda diversos conceptos y teoras

que estimulan al pensamiento humano creativo, guan la enseanza y la investigacin
lo que permite generar nuevos conocimientos.

Por lo que el conocimiento debe ser eje de inters en la formacin de las

enfermeras, cuando el desarrollo de habilidades y destrezas con lo que se forma la
capacidad de los profesionales en esta rea, lo que sin duda le guiara a ser excelente

DESCRIPCION DEL AREA, UNIDAD O SERVICIO

Durante la ejecucin de las pasantas pertinentes realizamos actividades en los

diferentes servicios que conforma el AR II San Mateo Estado Anzotegui los cuales
son:

Prenatal
Consulta
Inmunizacin
Emergencia
Las pasantas realizadas durante 2 semanas en prenatal desde el 05-05-15

hasta 18-05-15 en un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana:

En esta rea se prepara y realiza consulta a pacientes embarazadas para control
prenatal y con patologas gineco obstetricia, se cuantifican signos vitales, se pesa y
talla a las usuarias, se le realiza prueba de glicemia capilar, adems se circula al
mdico a realizar las citologas, durante estas semanas se realizaron dentro y fuera del
centro de salud secciones educativas sobre planificacin familiar, enfermedades de
trasmisin sexual y la importancia de la lactancia materna.

Las pasantas realizadas durante 2 semanas en el rea de consulta desde el 1905- 15 hasta 01-06-15 en un total de 6 horas diarias por cinco das a la semana.

en esta rea se prepra la consulta, se cuantifican signos vitales, se pesa y talla a

los usuarios, se realiza prueba de glicemia capilar, adems se realizaron secciones
educativas dentro y fuera del centro de salud, sobre hipertensin arterial, diabetes y la
importancia de mantener hbitos alimenticios, en este mismo sentido se visit la
escuela Creacin San Mateo donde se dictaron charlas sobre aseo personal, se realiz
prueba de glicemia capilar.

Las pasantas realizadas durante 2 semanas y un da en el rea inmunizacin

desde 02-06-15 hasta 15-06-15 en un total de 6 horas diarias por cinco das a la
semana
En esta rea se planifican jornadas de vacunacin en la poblacin para disminuir
el proceso de enfermedades, en la jornada diaria dentro del centro de salud se verifica
la solucin jabonosa para la asepsia, se revisan las tarjetas de vacunacin luego se
registra en el cuaderno de actividades diarias, de igual manera se verifica la
temperatura de la nevera donde se encuentran las vacunas; durante estas semanas se
realiz jornada de vacunacin y prueba de glicemia capilar en la escuela potrerito, se
dictaron charlas sobre el dengue y la diarrea y maltrato infantil.

Las pasantas realizadas durante 4 semanas en el rea de emergencia desde 1606-15 hasta 20-07-15 en un total de 6 horas diarias por cinco das a la semana
En esta rea se atiende a usuarios con diferentes patologas donde se prepara y
administra medicamentos, se cuantifican signos vitales, se sutura, limpian y curan
heridas, durante esta se mana se realiz censo en el sector las Malvinas donde se
diagnostic necesidades educativas por lo que se planifico y ejecuto caso clnico
familiar .
Servicio De Inmunizacin
El servicio cuenta con un personal calificado, en este servicio acuden los
usuarios para la aplicacin de vacunas, adems dentro de sus funciones se encuentra
la planificacin de jornadas de vacunacin en los diferentes sectores, esta como
estrategia preventiva para promover la salud.
Las inmunizaciones o vacunas son esenciales para proteger contra
enfermedades, estas vacunas son:
BCG: Es la vacuna contra la tuberculosis

Pentavalente: difteria, tosferina, ttano, hepatitis B, y Neumona.

Anti amarilica: fiebre Amarilla
Taivalente Viral: Sarampin rubeola, parotiditis,
Anti hepatitis: Hepatitis B.
Anti rotavirus: diarreas, severas por rotavirus.
Anti polio: poliomielitis
Anti influenza: influenza.

Acciones de enfermera

Interrelacin de la enfermera y el paciente para ofrecer un servicio de calidad.

Administrar vacunas por va intramuscular, subcutnea a usuarios
Interactuar en la comunidad.
Realizar secciones educativas.
Registrar informacin
Planificar jornadas de vacunacin.

El material necesario en inmunizacin

Cava para las vacunas

Escritorio
Nevera
Camilla
Tarjetero
estante
Cartelera
Papelera

OBJETIVOS

Alcanzar y mantener 100% la cobertura de vacunacin en el Municipio.

Prevencin y control de enfermedades infectocontagiosas.
Disminuir las cifras de morbilidad infantil por enfermedades como la diarrea
por rotavirus as como han reducidos las cifras de la neumona y meningitis
por hemofilias influenza.
Control del ttano neonatal, difteria, hepatitis, B, fiebre amarilla entre otras.

FUNCIONES ACTIVIDADES Y TAREAS DE ENFERMERIA

Funciones

Actividad

Tarea

Equipo

Orientar al usuario Cuaderno

Docente

de

secciones

y a las familias registro, rotafolios.

educativas.

sobre

diabetes,

hipertensin,
planificacin,
familiar,
enfermedades

de

transmisin sexual.
Orientar

estudiantes sobre el
aseo

personal

dengue,

diarreas,

maltrato infantil.
Registrar datos en Papeleras

los cuadernos de lpices

Administrativa

Registrar datos.

actividades diarias
del

rea

de

consulta,
emergencia,
prenatal

inmunizacion.
Colocar vacunas Tensimetro,
Asistencial

Asistir al usuario y dentro y fuera del termmetro, reloj,

familias

AR II, preparar y cama.

administrar
medicamentos,
cuantificar

signos

vitales,

realizar

suturas y curas a
heridas.
Investigativa

Instrumento
Actividades
campo

de Realizar
dentro

de

censo visita domiciliaria

de

comunidad

la Instrumento
para censo

recopilar
informacin para la
elaboracin

del

diagnstico y caso
clnico familiar.

de

CAPITULO III

ESTUDIO DE CASO CLINICO

HIPERTENSION ARTERIAL

SITUACION FAMILIAR

Se trata de familia G.L procedente del sector las Malvinas de la poblacin de

San Mateo; tiene una estructura familiar dinmica y abierta, de tipo extensa ya que
est constituida por la madre, padre, hija y nieto, con esquema de vacunacin
completa.

Madre de 53 aos de edad del oficio del hogar, con grado de instruccin bsico,
refiere sufrir de hipertensin arterial.

Padre de 48 aos de edad; con grado de instruccin bsico, desempleado,

manifiesta no sufrir de ninguna enfermedad.

Hija de 22 aos de edad con grado de instruccin bachiller, desempleada,

manifiesta sentirse sana.

Nieto de 8 aos de edad estudiante de 2do grado aparentemente sano.

En referencia a la vivienda es propia, rural, se evidencio buenas condiciones

de salubridad tanto por dentro como por fuera, goza de todos los servicios pblicos,
agua luz, gas directo, cable, est estructurada con tres habitaciones, sala , cocina y un
bao el techo es de acerolit, paredes de bloque y piso de cemento.

OBJETIVOS

Objetivo General
Aplicar el proceso de atencin de enfermera durante el periodo de pasantas
comunitarias a la familia G.L del sector las Malvinas

en San Mateo Municipio

Libertad.

Objetivo especfico

Seleccionar a la familia
Formular los diagnsticos de acuerdo a la valoracin y el estado de salud del paciente
Planificar las actividades a realizar con el usuario sujeto de cuidado
Ejecutar las acciones planeadas
Evaluar las actividades ejecutadas en el usuario sujeto de cuidado

FAMILIOGRAMA

Representacin grfica de la familia, es un instrumento de valoracin familiar

que describe la composicin familiar, utiliza las siglas representadas en el diagrama
actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo.
Madre

Padre

53 AOS

48 aos

CASO
INDICE

Nieto
1 HIJA
22 aos

Simbologa:

8 aos

Hombre

Mujer

paciente

Matrimonio

--------------------Unin
Libre

separacin/ Divorcio//Embarazo

Aborto

Mortinato:

Gemelar:

Muerte

Adopcin:

Malas Relaciones:

Anlisis: El familiograma expone que la familia en estudio es de tipo extensa ,

constituida por la madre, padre, hija, nieto
ANALISIS DE LA INFORMACION

La seora R.G, refiere padecer de hipertensin arterial refiere comer de todo

por la mala situacin econmica debido que su esposo est desempleado, razn por la
cual durante estas ltimas de semanas se le ha elevado las cifras tensionales debido a
la mala alimentacin y el estrs.

Por tal razn se orient a la familia sobre las consecuencias de alimentarse mal
y ms an cuando ya se est padeciendo de esta patologa como lo es la hipertensin
arterial.

RESUMEN

Se trata de femenina de 53 aos de edad quien al momento de la visita refiri

padecer de hipertensin arterial; y llevar un rgimen alimenticio poco saludable lo
que le ocasiona que se le leve la tensin arterial.

PATOLOGIA

HIPERTENSIN ARTERIAL

Es una patologa crnica que consiste en el aumento de la presin arterial. Una

de las caractersticas de esta enfermedad es que no presenta unos sntomas claros y
que estos no se manifiestan durante mucho tiempo. Las primeras consecuencias de la
hipertensin las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presin
arterial alta de forma continua, se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso
de sangre a travs de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.

ETIOLOGA

Antecedentes familiares
Gentico.
Raza: las personas afroamericanas son ms propensas a la hipertensin.
Sexo: EL hombre suele tener ms probabilidades de padecer hipertensin.
Estrs.

Sobrepeso u obesidad.
Cigarrillo.
Consumo de anticonceptivos orales.
Alimentacin rica en grasas saturadas, sal o sodio.
Beber alcohol en exceso.
Sedentarismo.
Diabetes.
Alteraciones en las glndulas paratiroideas.
Acromegalia.
Tumores en las glndulas suprarrenales.
Reacciones a determinados medicamentos.

FISIOPATOLOGA

La presin arterial (PA) viene regulada por dos factores como son el gasto
cardaco (GC) y las resistencias perifricas (RP) expresada segn la siguiente
frmula: PA = GC x RP, a su vez el GC depende de la frecuencia cardaca (FC), de la
contractilidad y del volumen sanguneo, las RP dependen de la viscosidad sangunea,
de la elasticidad de la pared arterial y de los mecanismos vasorrelajantes y
vasoconstrictores

o Factores que influyen sobre el gasto cardaco

Estimulacin simptica Estimulacin vagal

Retorno venoso
Fuerza contrctil del miocardio

o Factores que influyen sobre las resistencias perifricas

Metabolitos locales cido lctico CO2

o Factores hormonales

Sistema reninaangiotensinaaldosterona (.SRAA)

Serotonina
xido ntrico
Prostaglandinas (PG)
Catecolaminas
Sistema colinrgico
Histamina

SIGNOS Y SNTOMA

Una los peligros ms significativos de esta enfermedad es que, la mayora del

tiempo, no hay sntomas. Las seales de alerta se presentan cuando la enfermedad ya
est en un estado muy avanzado. Estos sntomas son:

Dolor torcico.
Confusin.
Zumbido o ruido en el odo.
Fatiga.
Dolor de cabeza.
Latidos cardacos irregulares.
Hemorragia nasal.
Cambios en la visin.

COMPLICACIONES

El exceso de presin en las arterias mantenida durante un perodo de aos y no

tratada puede llevar a un gran nmero de complicaciones. Se describen las ms
importantes.
Arteriosclerosis

Cuando los vasos sanguneos estn sujetos a un aumento de presin mantenido,

responden engrosndose, lo que los hace menos flexibles. En estas arterias tiesas se
fijan con facilidad las grasas que circulan en exceso en la sangre. A nivel de las
arterias de los riones, la arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al rin, y los
riones responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un aumento de
la TA. Esto exagera la HTA y causa an ms dao sobre los vasos sanguneos.

Cardiopata Hipertensiva

Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos que alimentan el msculo cardaco

o miocardio (los llamados vasos coronarios), el corazn se ve obligado a trabajar ms
para mantener el flujo sanguneo en los tejidos. En algunos casos lo hace aumentando
de tamao, con una hipertrofia del msculo cardaco, hacindose ms rgido y menos
eficaz. El resultado final puede ser la insuficiencia cardaca congestiva: El corazn se
queda atrs en el bombeo de lo que la sangre circulante necesita, y los lquidos se
estancan en todo el organismo.

Enfermedad Renal

La quinta parte de la sangre bombeada por el corazn va a los riones. Estos

filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores qumicos
adecuados. Tambin controlan el balance de cidos, sales, y agua.

Los riones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguneo

que resultan de la HTA y de sus complicaciones. No pueden funcionar bien si el flujo
decrece, as que el flujo bajo hace que secreten ms del enzima renina, que hace que
se constrian todas las arterias del cuerpo, subiendo la TA en un intento de restaurar
este flujo renal. Sin embargo, en ltima instancia, lo que se produce es un crculo
vicioso que termina en ms HTA y peor funcin renal, hasta llegar al fallo renal.

Accidente Vascular Cerebral

Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un

bloqueo de sangre a alguna parte del cerebro por una estrechez o un cogulo
(trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia cerebral). Todo ello es
mucho ms frecuente en hipertensos, y el riesgo disminuye al tratar la HTA.

FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENT

DESCRIPCIN

POSOLOGA

O
Es un inhibidor En

CAPTOPRIL

COMPOSICI

CONTRAINDICACI

PRESENTACI

N
N
N
hipertensin Captopril de 25 Contraindicado en casos Envase

especfico de la arterial se sugiere mg. Y 50 mg.

de hipersensibilidad al conteniendo

enzima

captopril,

convertidor

comenzar con 25
de mg 3 veces al da,

angiotensina

dosis que puede

insuficiencia comprimidos.

renal grave, enfermedad

autoinmunitaria

grave,

(ECA), utilizado aumentarse a 50

angioedema,

en el tratamiento mg, 3 veces al da

insuficiencia coronaria.

de

No debe administrarse

hipertensin.

la

simultneamente
frmacos que deprimen
la

formacin

de

leucocitos o la respuesta
inmunitaria.

30

HISTORIA DE ENFERMERIA

Datos del Paciente

Nombre y apellidos R.G
Edad: 53
Sexo: femenina
Lugar de nacimiento: San Mateo
Direccin: Las Malvinas

PATRONES FUNCIONALES

 Patrn de percepcin y manejo del estado de salud

La paciente refiere que en las ltimas semanas ha tenido elevacin de la tensin
arterial al mal habito alimenticio, ya que su esposo esta desempleado.
Patrn de nutricin y metabolismo
La paciente refiere comer de todo
Patrn de eliminacin urinaria e intestino
La paciente refiere que sus evacuaciones y sus micciones son normales.
Actividad y ejercicio
La paciente refiere no realizar ninguna actividad y ejercicio.
Patrn de sueo y descanso
La paciente refiere dormir con normalidad.
Cognoscitivo perceptual
La paciente refiere sentirse agotada.
Autopercepcin y autoconcepto
La paciente refiere que aumento de peso.

Relacin de rol
La paciente refiere vivir con su esposo, hija y nieto.
Patrn de tolerancia y stress
La paciente refiere ser tolerante.
Sexualidad y reproduccin
La paciente refiere estar esterilizada.

 Valores y creencias
La paciente refiere ser catlica.

CUADRO ANALITICO

DATOS SUJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

NECESIDAD Y/O

DIAGNOSTICO DE

ALTERADOS

ALTERADOS

PATRON INTERFERIDO

ENFERMERIA

La paciente refiere que en las A la observacin la paciente

ltimas semanas ha tenido demostr estar agotada.
elevacin
arterial

de
al

la

tensin

mal

habito

Patrn

de

percepcin

manejo del estado de salud

Alteracin

en

el

mantenimiento de la salud
relacionado al mal habito
alimenticio.

alimenticio, ya que su esposo

est desempleado.
La

paciente

refiere
Patrn

comer de todo
A la observacin la
paciente esta pasad de kilos.

de

metabolismo

nutricin

y Alteracin del patrn de

nutricin relacionado a la
falta de recursos econmicos.

FUNDAMENTOS TEORICOS

Modelo de Autocuidado de Dorotea Orem

El cuidado de Dorotea Orem se centra en el arte y la prctica de la enfermera,

la cual se describe como la asistencia proporcionada a las actividades del cuidado
propio cuando el individuo es incapaz de realizar dichas actividades.

El autocuidado es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para

conservar su vida, salud y bienestar, contribuyen a preservar y fomentar la integridad
estructural, la funcin y el desarrollo. Orem identifica tres requisitos para el
autocuidado: universal, de desarrollo y de desviacin o desplazamiento de la salud,
estos requisitos representan el propsito del individuo de cuidarse a s mismo.

Los requisitos universales son aquellas demandas y acciones necesarias bsicas

de la vida diaria, son comunes a todos a lo largo de la vida y se ajustan a la edad, la
etapa de desarrollo, el ambiente y otros factores, adems, estn asociados con la
conservacin de los procesos vitales, la integridad estructural y la actividad de cada
individuo.

Por lo tanto, Orem identifica ocho requisitos universales como lo son: la

conservacin del aire, agua y alimento; el equilibrio entre la actividad y el descanso;
el equilibrio entre la interaccin social y la soledad, la disposicin del cuidado
necesario asociado con los aspectos con los procesos de eliminacin de los materiales
de desecho del organismo, la prevencin de los peligros que acechan a la vida
humana, a sus funciones y a su bienestar; y el fomento de la actividad y el desarrollo
dentro de los grupos sociales

Los requisitos para el desarrollo del autocuidado se asocian en el

desenvolvimiento de los procesos y condiciones que se presentan durante el ciclo de
vida. Hay dos categoras: la primera se refiere a la conservacin de los procesos que
permiten la vida y favorecen el crecimiento; la segunda se relaciona con la
prevencin de efectos nocivos al crecimiento y desarrollo humano y el acopio de
cuidados para superar estos efectos.

Los requisitos del autocuidado para evitar la desviacin del estado de salud se
asocian con los individuos enfermos, lesionados o que presentan un estado patolgico
y estn recibiendo atencin mdica. Orem identific seis requisitos para los
individuos con desviacin de la salud: 1) buscar y asegurar la asistencia apropiada;
2) reconocer y atender estos estados; 3) establecer el diagnstico, percibir la
teraputica y atender a las medidas de rehabilitacin; 4) reconocer y regular los
efectos del tratamiento; 5) modificar el concepto propio y aceptar el estado; 6)
aprender a vivir con el padecimiento en un estilo de vida que fomente la continuacin
del desarrollo.

As mismo, Orem describe tres tipos de cuidados de enfermera que apoyan a

los tres requisitos primarios del autocuidado: el primero es el sistema compensatorio
total del cuidado de s mismo, se proporciona al individuo incapacitado, o sea, la
enfermera realiza todas las actividades del cuidado propio del enfermo; el segundo es
el sistema compensatorio parcial, asiste a los individuos incapacitados para realizar
algunas actividades del autocuidado, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo
del cuidado propio asistiendo al individuo en estas actividades; el sistema de apoyo
educativo para el individuo que es capaz y necesita aprender las actividades del
cuidado propio, este procedimiento facilita el cuidado universal de s mismo mediante
la enseanza y el cambio ambiental.

El modelo de Dorotea Orem puede ser aplicado a individuos y familias en la

valoracin y anlisis de los componentes del Proceso de Enfermera desarrollado en
el caso clnico realizado en la paciente

R,G., ya que est relacionado con las

actividades de los planes de atencin de enfermera, la enfermera por medio de la

educacin para la salud ayuda al individuo, y a su familia a que aprendan y realicen
las prcticas adecuadas para el mantenimiento de la salud, el bienestar y la vida;
logrando as alcanzar los requisitos de cada rea.

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Diagnstico de Enfermera: Alteracin del patrn de nutricin relacionado a la falta de recursos econmicos.
TEORIA
RELACIOANADA

CRITERIOS DE
RESULTADO

Dorothea Orem

ACCION DE
ENFERMERIA
Relacin
enfermera
paciente.

RAZONAMIENTO
CRITERIO DE
CIENTIFICO
EVALUACION
Brindar
apoyo,
seguridad y confianza
a la usuaria y su Se logr en tres
familia.
semanas que la usuaria
y su familia balanceen
los alimentos.

Secciones educativas

Establecer un plan de
alimentacin
saludable adaptado a
sus
ingresos
econmicos.

Lograr en tres semanas

que la usuaria y su
Se utiliza el sistema de
familia balanceen los
compensacin total al alimentos.
medirle las constantes
vitales,

para

as

administrarle

el

medicamento indicado
segn

sea

el

caso,

adems se utiliza el
sistema

de

apoyo

educativo orientndola
a

que

realice

las

tcnicas de relajacin
enseadas

Explicar
la
importancia
de
disminuir el consumo
de sal y el por qu no
debe exceder de 2 a
5g/da y la reduccin
de
alimentos

procesados
industrialmente.

CAPITULO IV
CONCLUSION

Despus de haber cumplido con el periodo de pasantas comunitarias y realizar el

presente informe, se concluye que fue de mucho provecho poner los conocimientos
tericos prcticos adquiridos durante este proceso y el comienzo en el campo laboral
como profesional en el AR II San Mateo. Se puede decir que este periodo de pasanta es
un logro para cualquier estudiante debido a que esta constituye un paso ms hacia su
carrera profesional al trmino de este ciclo dentro de la vida acadmica de los
estudiantes de enfermera de la UNEFA.

En este marco y con relacin a los objetivos planteados, se puede decir que: Se
logr desempear las funciones, actividades y tareas asignadas en las diferentes reas
del AR II y la comunidad de la poblacin de San Mateo, obteniendo la mayor destreza
en el desenvolvimiento de las mismas, aplicando el proceso de atencin enfermero a los
pacientes.

En conclusin, el proceso de pasantas permiti el desarrollo y realimentacin de

un aprendizaje significativo, que ser dado a prctica en el desarrollo de la vida
profesional, es por ello que esta integracin le permite al estudiante hacerse una visin
de las diferencias existentes entre la teora y el mundo real, donde sin lugar a duda se
requerir de realizar ciertas adaptaciones de lo aprendido en la casa de estudio a lo que
se necesita realizar en los diferentes centros de salud y la comunidad en el plano laboral.

RECOMENDACIONES

Las recomendaciones que se deriva del presente informe son la siguiente:

Al AR II San Mateo

Que siga abriendo sus puertas para que los estudiantes puedan llevar la teora a la
realidad laborar.

A la UNEFA

Que siga preparando a sus discentes con excelencia educativa.

GLOSARIO DE TERMINOS

Esclerosis
Es un endurecimiento del rgano o tejido debido a un incremento de los tejidos
conjuntivos. La esclerosis es, por lo tanto, una enfermedad que deriva de otra, no es una
enfermedad autnoma

F
Fatiga

Es una sensacin de falta de energa, de agotamiento o de cansancio.

G
Gasto Cardaco

Es el volumen de sangre expulsado por cada ventrculo, ste puede determinarse

bien como volumen latido (VL, ml/latido), o como volumen minuto (VM, ml/minuto).

Hipertensin: Aumento del tono o tensin en general; especialmente aumento de la

presin vascular o sangunea.

Obesidad

Es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible, la cual se

caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo
en el cuerpo.

ANEXO
S