CATALINA: Una reina sin trono (Marta Liberman)

Historial Clnico
Catalina: 42 aos. La madre se suicida cuando ella tiene 40 aos.
1985: Paciente internada en una clnica, caso muy interesante, segn el Dr. M. En ese momento, tomaba
ansiolticos, por insomnio crnico.
Con respecto al diagnstico, se pregunta si podra ser una depresin, una psicosis, una histeria grave.
Catalina era una paciente muy molesta, segn los presentes en el ateneo que presenci Liberman. Era
repetitiva, hostil y actuadora.
Era la 3 internacin, que coincida con el suicidio de la madre. Catalina gritaba y rompa todo.
La 1 entrevista fue con su padre, quien le manifiesta a la Lic. A ver, si puede hacer algo y se va. Con
respecto al padre, NO hay historia de la familia paterna.
Con respecto a la madre, es importante destacar que:
1) El bisabuelo materno se suicid.
2) El abuelo materno se sentaba en las rodillas de su esposa, para que sta la peinara.
Su madre le contaba que el padre (abuelo de Catalina) la acompaaba a ella al colegio hasta un paso nivel, no
cruzaba con ella, sino que se quedaba del otro lado de la va hasta que cruzase y la saludaba con la mano
extendida. (La madre se tira en un paso nivel). La madre cruzaba sola y la saludaba una vez que cruzaba y ah,
recin el padre se iba.
Ta Materna: muere por una intervencin quirrgica de vescula, el mdico informa que la operacin fue un
xito, pero su ta no quiere vivir y muere al otro da. Era la ta amada por Catalina y eso fue lo que le dijo el
cirujano.
Otra ta materna: cuando su hija (de aproximadamente 34 aos de edad) se pona mal (tirarse en el piso y
ponerse en posicin fetal) le daba la teta, cuando era grande y se sentaba en sus rodillas en el suelo.
Era un discurso desafectado.
La MADRE estaba separada y viva con el padre de Catalina y tena 2 hijas de ese 1 matrimonio y no las ve
ms, porque deca que no eran hijas del amor y las dej con su padre.
Enfermedad de la madre
Cuando el padre se jubila compra una casa y un negocio en la Costa, pero a causa del negocio y un socio
estafador pierde todo y vende el departamento donde vivan, que era grande y muy hermoso.
Contemporneo a esas prdidas, su madre se cae en la calle y hace una herida en la rodilla que no cierra
nunca. Podra relacionarse con el hecho que su padre (abuelo materno de Catalina) se sentaba en las rodillas
de su esposa (abuela materna de Catalina).
La madre deja de hablar, no come, se queda en la cama y no se saca el vestido por semanas, diciendo al
respecto no puedo, se golpeaba la cabeza y cuando fue al psiquiatra con Catalina le dijo al Dr. No tengo
nada para decir.
Un da al salir de la consulta, la madre le dice a Catalina: Por qu no subimos all arriba y nos tiramos las
dos?. Catalina refera a que quera que nos matemos juntas.
La madre le deca tambin Me voy a matar, porque no aguanto ms verte as.
Catalina:- Yo no le cre y ella se mat.
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Madre: se suicida.
Bisabuelo: se suicida.
Paso a nivel: el abuelo esperaba a que la madre cruzara el paso a nivel y luego se daba vuelta y se iba. Se
sentaba en las rodillas de su mujer para que lo peinara.
Ta materna: muere luego de una intervencin, segn el mdico porque no quera vivir.
Prima: toma teta a los 34 aos.
Madre: dos hijas con el primer matrimonio a las que no vio ms, pues no eran hijas del amor.
Cuando el padre se jubila compra casa y restaurante en la costa pero pierde todo por un socio estafador. Su
madre cae en la calle y se hace una herida que no cierra nunca no se saca el vestido por semanas, cuando
Catalina le pide que se saque el vestido deca no puedo (sostena al yo?) No come se golpea la cabeza
(Posible Diagnstico de Melancola Ansiosa) cuando la llevan al psiquiatra dice no tengo nada para decir.
Un da su madre le dice por qu no subimos all arriba y nos tiramos las dos? relata Catalina: un da antes
de matarse me dijo no aguanto ms verte as me voy a matar y yo no le cre.
El Tratamiento dividido en 2 perodos marcados por una escena en el medio.
Tres momentos: primer perodo-escena de la despedida-segundo perodo
Primer perodo de tratamiento
1 Entrevista:
Catalina tiene 42 aos cuando llega, hace ms de 22 aos (o 20) que recorre distintos Tratamientos
(Psicolgicos, Psiquitricos, Internaciones con cura de sueo y electroshock que la madre autoriz, eso lo dice
con bronca).
Su estado fue empeorando cada vez ms, no puede trabajar, estudiar, no tiene amigos, no puede leer, no
puedo escribir. No trabaja, no estudia, no tiene amigos, no puede ni escribir. Ella dice estoy muerta en vida,
porque si no puedo nada.
El primer tratamiento fue despus de la escuela secundaria, era excelente en ingls. Dice que siempre fue
excelente alumna, el profesor de ingls le pregunt si tena descendencia inglesa, por la pronunciacin, le
deca que pronunciaba mejor que los ingleses.
Trabaj como secretaria en una empresa importante, pero no poda escribir a mquina. No se llevaba bien con
sus jefes ni compaeras y un da le dio pnico y no fue ms a trabajar (18, 19 aos). De ah no trabaj nunca
ms.
La Lic (siempre fue para Catalina la Lic, nunca le dijo Marta) le pregunta: Esto fue lo que motiv
consultar?, a lo que Catalina le contesta: No, porque sal con un chico y le di un beso y tuve terror de
quedar embarazada. (Teora Sexual Infantil)
Le pidi a su mam que la llevara a un psiquiatra, porque ella nunca le haba explicado nada acerca de la
sexualidad.
Es importante destacar, el tab acerca de la sexualidad, imperante de la poca, no se hablaba de eso.
De todos modos dice Catalina, fue una mala experiencia lo del psiquiatra como yo hablaba de problemas
sexuales, el Doctor me dijo que me desvistiera y me fui.
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Consigui un trabajo pero empez a sentir pnico y no fue ms se le pregunta si por eso consulto por
primera vez no se, sumado a sto yo estaba saliendo con un chico, nos besamos y pens que poda estar
embarazada y me dio terror ella no me haba explicado nada. (Teora sexual infantil)
Como yo hablaba de problemas sexuales un da el psiquiatra me dijo que me desvistiera, yo me di vuelta y
nunca mas volv
Catalina:- Lic (nunca fue Marta) usted me va a curar? No puedo dormir, el cuerpo me quema, estoy cada vez
peor. Lic. Usted me va a curar? Estoy cada vez peor, me duele la cabeza, no puedo dormir el cuerpo me
quema
Le pregunto donde le duele la cabeza si lo puede describir.
Catalina necesito que hable, que trate de recordar, todo lo que pueda, dnde le duele la cabeza?
C:- Es como una presin aqu arriba
Lic:- Y la quemazn?
C:- La quemazn es adentro del cuerpo, le pido a mi pap que me compre agua mineral y tomo 4 o 5 botellas
de agua por da y no se me pasa la vida con l es un martirio es un asqueroso come mandarina y le queda el
olor, se baa y no seca el bao (bao sucio, gotitas, mojado)
Hay algunos rituales obsesivos (forma de sostener al yo)
Finalizada la entrevista, no escucha repite sus quejas lenguaje perseverante
Se acuerda tres veces por semana
Los honorarios arregle con mi padre l paga todo
A partir del momento en que deca que la entrevista finalizaba, yo me paraba y ella segua hablando segua
hablando y llorando hasta la puerta, pasara quien pasara no pareca darse cuenta llevaba casi 15 minutos
lograr que se fuera yo quedaba muy cansada
Los das que vena ella se citaba al siguiente paciente a la hora y media
Se arregl 3 sesiones por semana, algunas veces 4. Los honorarios deca que arregle con su padre, porque es
l el que paga todo, dice que no tiene, pero despus aparece. Todo esto se lo comunica Catalina, sin mirarla a
los ojos.
Entrevista con el padre
Infructuosa. Su relato siempre versaba sobre todo lo que tena que trabajar para pagar lo de Catalina, sobre lo
mismo, deca est enferma, porque es herencia (pues toda la familia de la mujer estaba loca) mi mujer se
enferm y se mat por la culpa de ella, por la enfermedad de Catalina.
Antes era maravillosa, nos llevabamos muy bien
Lic:- antes, cundo? Quin?
(Antes que se enfermara SU esposa). La mir como si fuese tarada.
Esa noche y al da siguiente comienza una constante: llamados en el contestador todo el tiempo, ocupando
toda la cinta, con angustia, plagadas de quejas y hostilidad.
Catalina dejaba llamados en el contestador casi diariamente, llorando desconsoladamente, relatando las peleas
con el padre y demandando que la llame, agotando casi toda la cinta. Yo lo escuchaba todoHaba habido
amenazas de suicidio

Las entrevistas estaban plagadas de quejas y una marcada hostilidad, incluso empezaron hacia m. Siempre
relataba sus quejas a modo de perseveracin.
Llegaba puntual y siempre se iba con dificultad.
C:- Usted que est ah sentada como una momia sin hablar sigo mal (Como Isabel de R)
Culpaba por todo a sus padres es como si me hubieran puesto un peso sobre la cabeza y no me dejaran
crecer (mismo gesto que con el dolor de cabeza, pero no lo nota frente a la marcacin del que hago y nunca
ms lo simboliz as, recordar que para que sea simbolizado un sntoma debe entrar en una cadena de
simbolizacin).
Qued perpleja cuando Marta le represent el gesto, fue su primera paciente muy grave, tena un mnimo de
15 minutos, para que no se fuera llorando y se quejaba.
Transferencia hostil al inicio.
Tena miedo que le dijera que se iba a suicidar (contratransferencia).
Paciente y su madre
Qu precede al nacimiento de Catalina? Es fundamental saber qu lugar ocupa para sus padres.
Nacimiento, es hija nica del segundo matrimonio de la madre, que cuando estaba embarazada de Catalina, el
abuelo de Catalina se enferma y le dice va a ser una nena, ponele el nombre Catalina como la reina de
(Catalina nunca recordaba de dnde, pero supona que era de Irlanda o Inglaterra), tena slo el nombre
acordado entre su madre y el padre de ella, no tena segundo nombre
Su pedido se cumple y es el nico que va a tener, fue elegido por el abuelo, despus muri.
Cuando era pequea, su mam no la dejaba jugar con ninguna nena, jugaba sola con sus muecas y a la
maestra, poniendo sillas una atrs de la otra. Una vez la mam le tir LA mueca que ms quera, porque
limpiaba sus juguetes.
Catalina se casa a los 20 aos (Marta se sorprendi) con un muchacho que conoci en el trabajo, un
compaero del trabajo, es cuando tiene el primer intento de suicidio, que relata en la segunda entrevista:
volvemos del registro, estamos festejando no s cmo de pronto estoy en el bao de mi casa (estados
2dos de conciencia o crepuscular de Charcot?) cuando me miro tengo la blusa toda manchada, llena de
sangre, pego un grito y vino mi marido y mi pap, fue superficial, me vendaron y listo.
No fue necesaria internacin (por ello parece un intento histrico, pero est diciendo otra cosa)
La mam iba todos los das a su casa, haca la comida, planchaba, siempre estaba ah. El matrimonio no se
consum nunca y un ao despus se separ y vuelve a la casa de sus padres.
Entonces, el da que se cas por civil tuvo lugar el primer intento de suicidio.
(Con el segundo marido tena slo juegos sexuales, sin penetracin, este segundo marido tena una hija y
Catalina se pintaba los ojos delineados, gustndole mucho a su marido. Cuando se separa de l, le agarra una
alergia en los ojos, no pudindose pintar ms).
Cuando pierden todo, se mudan del departamento grande y hermoso, el padre les encarga a ella y a su madre
que busquen uno ms chico, y cuando se fueron a mudar el padre se da cuenta que no entraba ni la heladera,
dijo que era inhabitable, ella excusa que No nos dimos cuenta. El padre busc otro, era horrible, lo odio,
oscuro, vecinos maleducados.
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Mi mam nunca dejaba que faltara nada alacena llena placares llenos con toallas, sbanas, no poda
faltar nada Mi madre coleccionaba porcelana, haba conseguido una mujer que arreglaba (no soportaba
sustituirla por nada) si una porcelana se rompa aunque consiguiera otra igual, ella la reparaba (madre que no
deja que no faltara nada y no poda desprenderse de nada).
Un da yo hice as y le romp todo (Cuenta el ademn que hizo con el brazo con placer, rompindolas
todas en ese armario con porcelanas), no sabe cmo lloraba mi mam.
Podra pensarse en una venganza por haberle roto su mueca y un intento de romper en la realidad, lo que no
puede romper simblicamente Corte, porque falt ese corte simblico.
Suicidio de la madre
C:- El polica vino a avisar, mi padre fue a reconocer el cuerpo, yo no estuve ni en el velorio ni en el entierro,
me qued en mi casa con mi psicloga.
Para el padre, la madre se suicid por culpa de su hija.
Paciente y su padre
No recuerda nada de l. Trabajaba todo el tiempo, tendra unos 72 75 aos, se jubil como personal
jerrquico de una empresa importante y cobraba un adicional de su jubilacin, por invalidez psquica de
Catalina, quien la tena a su cargo y segua trabajando porque no poda decirle que NO a lo que ella peda.
Peleaban, porque el padre no le compraba lo que ella quera o porque no dej limpio el bao o porque le deca
que estaba loca como la familia de su madre.
Catalina tomaba un cuchillo de la cocina, lo amenazaba, se empujaban y gritaban, ella abra las ventanas para
que escuchen los vecinos y as llamaran a la polica, slo de esta manera paraban.
La familia paterna: son ordinariossiempre odi el olor a mandarina.
Las peleas con el padre se sucedan casi a diario, a veces porque no le compr lo que quera o por el bao, o
porque le deca que estaba loca como la familia de su madre.
(Luego me entero que el padre no le poda decir que no a nada)
En muchas peleas, Catalina tomaba un cuchillo y lo amenazaba, se pegaban, ella abra las ventanas y gritaba y
los vecinos llamaban a la polica y se lo llevaban (slo as podan parar las peleas sino, ninguno de los dos
poda pararla).
Entrevistas con el padre:
l era monotemtico no escuchaba nada est loca como la familia de mi mujer la madre se mat por
la culpa de mi hija a veces le tengo miedo, pienso que me va a matar, le preguntaba No la pueden
internar?.
Catalina deca yo me voy a curar el da que l se muera y ni as.
(Todo esto parece un juego incestuoso, el pegarse, el tocarse).
Muchas veces ella senta miedo y se iba a la cama del padre a dormir, l se iba y la dejaba sola.
Escena de La Despedida
Un da dej llamo a mi casa y dice: dgale a la Licenciada que llam Catalina para despedirse
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La llamo y dice: ya averig en qu paso a nivel se mat mi mam voy a ir y lo voy a hacer yo (un ao y
medio despus del tratamiento).
Lic:- Yo S le creo Catalina, pero espere que voy para all, ella me espera (escenifica la escena del suicidio
con la madre, ella es la madre y yo soy ella).
Me quedo varias horas en la casa habla de un terapeuta psiquiatra (psicodrama) que le dio un revlver y un
almohadn y le dice que esta es su mam, matela (sali corriendo) es el mismo que le dijo que ella tena
una simbiosis con la madre, que no se puede separa de ella. Es la primera vez que habla de este terapeuta, ella
dice que al padre se lo haban recomendado y que este terapeuta le dice que hace terapia de grupo y le insisten
tanto que l acept y que por un ao van a trabajar en forma individual. Pero, despus va a pasar a grupo, y
ah es cuando se da esta escena.
Ms tarde pregunta qu hago yo los fines de semana (qu hace usted los fines de semana cuando no me
atiende?) seguro que est con su familia, porque yo estoy sola, yo vivo slo para ir a terapia a verla a
usted y nada ms (no entiende cmo puedo estar sin ella los fines de semana se juega otra vez la relacin
con la madre).
No es envidia flica o neurtica (vos tens, yo no), Catalina no entenda cmo yo poda estar sin ella los fines
de semana sin pensar en ella.
C:- Mi madre me sobreprotegi tanto que me desprotegi, no puedo hacer nada sola, yo era nica para
ella
Lic:- Fue criada como reina sin ser reina y fue hija del amor (hija nica) sin embargo, usted tiene dos
hermanas aunque no las conozca, aunque nunca las haya conocido, aunque haga de cuenta que no (es
casi como una desmentida, pues acepta y rechaza al mismo tiempo, no niega una realidad, no le gener
conflicto, slo cierta perplejidad. Esto lo contaba, pero nunca se hizo pregunta no lo articulaba con el resto
de su aparato psquico).
Luego de cierta perplejidad dice nunca quise tener hijos y no los voy a tener s quiero tener una pareja,
pero no vivir juntos.
Yo le digo Catalina, tampoco tiene que vivir con un hombre si no quiere.
Acuerdo vernos el da siguiente, me entero que el padre est durmiendo, entonces le digo que lo despierte que
quiero hablarle. Le cuento lo que sucedi y le digo que la dejo a su cuidado.
El pap estaba durmiendo y lo fue a despertar para dejarlo a su cargo ante la problemtica de suicidio.
Segundo perodo de tratamiento
Es posterior al llamado.
Ces la hostilidad hacia m. Pudo traer fantasas, a veces asociaba, si bien llamaba no era como antes (al
menos por perodos, eran llamados espordicos).
El procesamiento psquico empez a pasar por las fantasas, asociaciones, se arreglaba y necesitaba la
aprobacin y poda escuchar lo que se le deca, pero buscaba mi aprobacin acerca de cmo se peinaba o lo
que se pona. Cambi de psiquiatra y con este se comunicaba ms.
Una sesin me cuenta una fantasa

C:- Sabe Licenciada? Tuve una fantasa antes de entrar ac, llegaba y le empezaba hablar de mi mam, le
peda un vaso de agua cuando volva yo estaba desvanecida, desmayada, y usted me haca respiracin boca a
boca y no poda reanimarme, entonces llamaba al Doctor R y este vena y dice que no dejen que la lleven
hasta que l no llegue. (Que no lo actuara, por eso pidi contarla).
Asocia con el Doctor que le haba cancelado una sesin sin avisarle, as que si usted se desmaya ac yo
tengo que suspender a todos los dems y atenderla (Se re) la respiracin boca a boca es como un
beso.aparte est diciendo que una mujer no puede sin un hombre
Asoc.: los otros das cuando su madre se mat y su psicloga se qued con ella, su pap fue a buscar los
remedios y toc el timbre y no estaba el doctor esperando a su pap.
Su fantasa era igual a lo del padre, quera que slo la atienda a ella.
La fantasa es que una mujer necesita un hombre, mujer que necesita de un hombre es la Intervencin.
Lugares:
Marta es Catalina y
Catalina es la madre.
Otro da (sesin) viene con el brazo derecho paralizado, no lo puede mover. Cuando la madre estaba enferma
se apoyaba sobre su brazo y dice usted no se enferma nunca (Transferencia idealizadora)
Lic:- No me enferm en un da de su sesin. (Para no quedar en un lugar de total idealizacin).
Se vincula tambin con una prima de la rama paterna y una vez le dice a la prima no olvides que tenemos el
mismo apellido (no lo pudo asociar con nada, algo de lo paterno quera conectar est empezando a
funcionar?). Empieza a relacionarse con ella, porque el padre la insisti.
Comienza a leer a sus escritoras preferidas (una lesbiana que se suicid Virginia Woolf y otra que escribe
con seudnimo de hombre frica ma Isak Dinesen) y vuelve a ir al cine.
Desaparece dolor de cabeza y quemazn, pero persiste alergia de picazn en los ojos (que comenz luego de
que se pelea con un novio que le halagaba los ojos) la constipacin y el insomnio tuvieron una leve mejora.
Al poco tiempo el padre comienza a insistir que la prima quiere verla y al tiempo de retomar la relacin de
amistad con esta prima, viene y me dice que la prima se va a otro pas y que la quiere llevar con ella, pregunta
qu pienso yo, que ella quera ir
El padre estaba contento, hago una entrevista con la prima, le digo de la necesidad de continuar el
tratamiento. Yo creo que es una forma de cortar con el padre y por ah tambin de separarse de m, porque
estaba en transferencia con ella y estara bueno que se separe de ella tambin.
Entrevista con la prima:
Neurtica, para ver con quin se iba a ir. Le dice que Catalina debe seguir el tratamiento, iban a un pas de
habla inglesa y no tendra problemas por eso.
2 Intento de suicidio:
Fue con el que sali 5 aos, mediante la ingesta de pastillas. No soportaba la penetracin, porque no tena
agujero (identificaciones fallidas, no hay diferenciacin sexual Histeria) y el muchacho le dijo a Catalina
que no quera salir ms con ella. Nunca fue penetrada por el primer marido, ni con el segundo.
Mujeres masculinas ponen a la mujer en un lugar de prestigio.
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La prima habl con el to, quien seguira con la manutencin.

Diagnstico de Catalina: Patologa Narcisista
Patologa Borderline sera una Forma Clnica ms grave de las Patologas Narcisistas.
En la psicosis, el hijo no es NADA para la madre.
Catalina fue TODO (haca once dobladillos de las polleras a la tarde) y en otro momento, NADA.
Hay que ser narcisizados y despus, dejar de serlo. En Catalina, hay un narcisismo exacerbado y despus,
nada.
De ser la reina, deja de ser su majestad, el beb y busca al padre y no lo encuentra.
La madre, probablemente, haya tenido un duelo patolgico del padre (crisis melanclica).
Qued lo pre-edpico, no hubo separacin de la madre. En la psicosis, no fue su majestad, el beb y la
sexualidad es pre-genital.
En el mecanismo de renegacin hay 2 corrientes paralelas, 2 hermanas que no quiere conocer.
CATALINA:
No hay simbolizacin, cuando busca representaciones NO hay, NO hay asociaciones.
Pasajes al acto espordicos (Distinto al Border, que es continuo, es llenar el vaco todo el tiempo)
P.N.: la sexualidad es pre-genital, eran juegos masturbatorios.
Yo ms estructurado.
Se adhiere y se quiere separar (porcelana de la madre).
Transferencia hostil al comienzo, que luego vira hacia una transferencia positiva y tierna.
Madre- Padre-Marta-Prima
Usted no se enferma nunca es una afirmacin de idealizacin.
P.N.: Psicodinmicamente, un yo ms cohesivo.
Border: Fenomenolgico-descriptivo, no hay posibilidades de tratamiento.
Intervencin al padre: Trate de decirle NO a algo, a lo que contestaba no puedo.
Descripcin:
Sexualidad pregenital, no ha entrado al complejo de Edipo. Catalina nunca dej que la penetrasen (no tena
agujero) nunca quise tener hijos, ni lo voy a tener (No hay deseo del falo) Una teora sexual infantil
que en lugar de quedar reprimida se acta.
Trastornos sociales: inhibicin social, laboral, no tena amigos ni relaciones significativas. S hay una fusin
yo- no yo, no est bien constituida la subjetividad, por ello no puede tener relaciones intersubjetivas (no me
llevo bien ni con mi jefe, ni con mis compaeros) a veces se produce una sobreadaptacin a la realidad y por
el mecanismo de la desmentida son personas exitosas, funciona el falso self y queda separado de todas las
fallas que sufri en la infancia.
Trastornos psicosomticos no son conversivos, porque carecen de simbolizacin: dolor de cabeza, quemazn,
insomnio.

Angustia: la plantea como vivencia de desamparo (consecuencia de que no est constituido exitosamente el
yo), el peligro era siempre la fusin con el otro, por eso la posibilidad de que el otro no est, produce angustia
como respuesta a la vivencia de desamparo.
Sentimientos de extraeza y perplejidad: gesto de la cabeza.
Vnculos dependientes.
Ejercer control sobre los otros: las gotas del bao, los sntomas obsesivos de ella: media sus cosas con la regla
y si algo no estaba, armaba escndalos Las demandas eran excesivas
Estereotipias: como modos de sostener al yo, cosas de afuera que puedan sostenerlo, misma hora, mismo
lugar para ir a tomar el t, misma comida en sentido de encontrar lo que le es familiar.
Diagnstico Transferencial: es una transferencia narcisista, es muy idealizadora (vos nunca te enfermas) el
paciente es el terapeuta y el terapeuta es el momento.
Hay una demanda de ayuda permanente (hay conciencia de enfermedad).
Diagnostico metapsicolgico:
Tpicamente, el superyo es muy sdico porque el ideal de perfeccin es terrible, el superyo da cuenta de la
distancia entre el yo ideal y el yo. Hay predominio de yo ideal (no de ideal del yo) por lo narcisista, el yo
ideal es completo, lo es todo, es grandioso.
Hay defensas arcaicas, si bien hay represin porque puede operar desde otro lugar en el segundo tiempo del
tratamiento. Desmentida y como consecuencia, escisin (la disociacin de la conciencia se produce frente a lo
pulsional, distinto a la desmentida que disocia la realidad) o tambin llamada identificacin proyectiva. (Ver
bien el tema de disociacin y escisin).
Fallida angustia seal, es angustia de desamparo.
Punto econmico: Los sntomas somticos le sirven como contrainvestidura, para que no aparezca lo
traumtico.
Conflicto: tiene que ver con el yo ideal. Se da en la misma instancia, las corrientes escindidas en su yo no
entran en conflicto pues no se articulan, es a predominio de escisin y desmentida, la desmentida es que van
paralelas dos corrientes que acepta y rechaza a su vez.
La internaron por ataques de furia, son desbordes pulsionales, no poda explicar ni por qu
Contratransferencia: Primer periodo oscilaba entre la ternura y la bronca.
Abstinencia: Muy particular en estos pacientes a veces tenemos que levantar la regla, por supuesto que
sabiendo por qu.
Ej. Cuando me peda que hiciera una entrevista con el padre, pues a veces le serva como tercero entre ella y
el padre (pero no acceda siempre).
Reaccin teraputica negativa: en estos pacientes, a veces se van porque si empieza a parecer esta sensacin
de que se estn fusionando puede ser vista como una defensa. No lo considera como una reaccin teraputica
negativa.
Le eran insoportables los cambios de horario.