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Diagnostico Endodontico
Diagnostico Endodontico
Integrantes:
Atanacio Vara Nataly
Medina Barrionuevo Edison
Valencia Quiroz Estrellita
Diagnostico Endodntico
El diagnostico es la interpretacin de los
signos y sntomas de una enfermedad.
Utilizando recursos como el interrogatorio, la
observacin y aplicando exmenes auxiliares
especficos para cada situacin en particular.
Para el diagnostico de las patologas pulpares
se debe realizar una HISTORIA CLNICA COMPLETA.
Se aconseja tener la historia mdica del paciente, sobre todo las enfermedades
padecidas o actuales, las alergias y la
.medicacin que toma actualmente
Anamnesis
Dolor: es una experiencia sensorial y emocional, no
placentera, con dao real o potencial en los tejidos.
La pulpa slo reacciona ante el dolor, no diferencia
entre fro o calor, y siempre de la misma forma
SINTOMATOLOGA CLNICA
TIPO DE DOLOR:
Dolor (provocado) al fro, al calor, a los dulces a los cidos, al cepillarse,
que calman al retirar el estimulo nos indican una hiperemia pulpar o
pulpitis reversible.
Dolor (espontneo) de larga duracin que no cede a los analgsicos nos
indicaran una pulpitis irreversible
CLASES DE DOLOR:
Un dolor localizado nos hace presumir en una pulpitis reversible
Un dolor difuso de difcil localizacin nos hace pensar que estamos frente a
una pulpitis irreversible
evaluacin objetiva
Inspeccin Dentaria
Se realiza por medio de la visualizacin de la corona dentaria en
un campo seco y perfectamente iluminado, para lo cual nos debemos valer
del uso obligado de un espejo dental para observar cada una de las
paredes que conforman la corona dental, as como de la superficie
oclusal.
Resulta fundamental utilizar el explorador, Ante la presencia de caries
y sus efectos; en las restauraciones, se debe considerar su tamao,
profundidad, el material con que fueron confeccionados, as como el
tiempo que tienen de haberse colocado.
EXAMEN VISUAL
EXMEN INTRAORAL:
TEJIDOS BLANDOS
oTumefacciones (palpar si es dura o blanda)
oFstula mucosa (fistulografa)
o Plipos pulpares o gingivales
o presencia de edema.
TEJIDOS DUROS
Translucidez del diente (sin vitalidad opaco,
un trauma rosado).
Buscar caries o restauraciones en mal
estado
Abrasin, atricin, erosin, abfraccin o
defectos congnitos en la corona
1. PERIRRADICULARES:
Percusin: Horizontal y Vertical
Palpacin: Apical, Gingival y Oclusal
Transluminacion: Grado I, II o III
TRANSILUMINACION
Rayo de luz de la fibra ptica pasa por la pieza dentaria:
Diente normal aparece claro y ligeramente rosado.
Diente necrtico opaco y oscuro.
Tambin sirve para detectar fisuras y localizar conductos
radiculares.
PROCESO DIAGNOSTICO
Establecimiento de un Diagnstico:
Obtener Datos
Procesar Datos
Ordenar los hallazgos
1.
2.
3.
4.
5.
Hallazgos subjetivos.
Signos subjetivos y pruebas.
Hallazgos radiolgicos.
Diagnstico.
Otros hallazgos radiolgicos o
clnicos.
6. Etiologa de la patologa pulpar
y periapical.
7. Pronstico previo al
tratamiento.
8. Plan de tratamiento.
PLAN DE TRATAMIENTO
Planificacin
Confirmada la necesidad de
tratamiento
Eleccin de la tcnica
Endodoncia convencional
Endodoncia quirrgica
REVERSIBLES
Procedimientos de operatoria
y prtesis
(Biopulpectoma.) Agudas
, subagudo y crnicas
(lesiones periapicales sin
sintomatologa
(Necropulpectoma)
DIAGNOSTICO PULPAR
PULPA NORMAL
SISGNOS Y SINTOMAS
Elementos para el
diagnstico
Historia clnica
Examen clnico
Radiografas
Pruebas de sensibilidad
Tratamiento
No requiere tratamiento
Cambios
Histopatolgicos
PATOLOGIA INFLAMATIRIA:
PULPITIS IRREVERSIBLE.
Signos y
Sntomas
Responde a todo tipo de
estmulo , con dolor , de
corta duracin.
Tiene una respuesta rpida
e intensa al fro.
Es asintomtica, a menos
que un estmulo externo
cause una reaccin.
Cambios
Histopatolgicos
Elementos para el
diagnstico
Tratamiento
Eliminar la causa.
Proteccin adecuada del
complejo dentino pulpar;
Flor.
Restauracin definitiva.
Revisin de la oclusin.
tratamiento
Observaciones
Elementos para
el diagnstico
Tratamiento
Generalmente indolora.
Se detecta por cambios de color en la corona del diente.
Hay antecedentes de trauma (inclusive varios aos
atrs). Las respuestas pulpares al traumatismo, pueden
clasificarse en: reparacin, calcificacin, resorcin o
necrosis.
La respuesta depende del tipo, duracin, gravedad y
susceptibilidad de la pulpa a la lesin.
TRATAMIENTO
NECROSIS PULPAR
Signos y Sntomas
Elementos para el
diagnstico
Tratamiento
Observaciones
Signos y Sntomas
Tratamiento
Observaciones
diagnstico
Radiogrficamente puede
observarse el espacio del
ligamento ensanchado
Signos y Sntomas
diagnstico
Tratamiento
Observaciones
Elementos para el
diagnstico
Tratamiento
Observaciones
Endodoncia.
En algunos casos puede requerirse la ciruga apical, pues con el
tratamiento endodntico no se consigue la reparacin periapical.
Signos y Sntomas
Elementos para el
diagnstico
Asintomtico.
Hay presencia de fstula intra o
extraoral.
Tratamiento
Endodoncia.
En algunos casos puede requerirse Cx.
Apical, pues es posible que no se logre
la reparacin apical con tratamiento
endodntico.
CONCLUSIONES
o La correcta aplicacin de todos y cada uno de los mtodos
antes mencionados, nos acercarn de una manera ms
fehaciente a un diagnstico de presuncin concordante y, como
consecuencia, a un plan de tratamiento adecuado.
o Existen diversas formas de producir una pulpitis desde
producidas por organismos patgenos as como por
irritantes fsicos, qumicos y trmicos. Es necesario un
correcto diagnostico para llegar a un buen tratamiento.
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
Grossman, Louis. ENDODONTIC PRACTICE. 11th.ed. Lea & Febiger Editor.
Philadelphia. 1988. 194 pp.
Cooper S. Treating acute pain: do's and don'ts, pros and cons. J Endodon 1990;16(2)8591