TRONCO ENCEFLICO

CONFIGURACIN INTERNA

Clase Dr. Matamala

El Tronco Enceflico, al igual que la mdula espinal, es una estructura filogenticamente antigua y est bajo el
mando del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro + cerebelo). As, como la mdula se encuentra unida a
sistemas orgnicos a travs de los nervios espinales, el tronco enceflico hace lo mismo a travs de los nervios
craneanos. Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no participa la voluntad). La
nica diferencia es que los controlados por el Tronco Enceflico son ms complejos que los controlados por la
Mdula Espinal.
Para facilitar el estudio de la configuracin interna, la separaremos en tres partes:
Sustancia Gris (ncleos)
Sustancia Blanca (fascculos ascendentes, descendentes y de asociacin)
Formacin Reticular
Sustancia Gris
En un corte de los primeros segmentos cervicales de mdula, el cuerno dorsal va sufriendo un desplazamiento.
Hacia arriba, se puede observar que los cuernos tanto dorsal como ventral sufren un decapitamiento: se separa
la cabeza de la base hasta llegar a tener una disposicin bastante peculiar a nivel del IV ventrculo. Esta
disposicin se debe a una serie de acontecimientos que suceden durante el desarrollo embriolgico. Los cambios
que se producen entre la mdula y las estructuras que forman el IV ventrculo se deben fundamentalmente a 6
factores:
Aparicin de Ncleos propios del Tronco Enceflico.
Decusacin de las pirmides bulbares o decusacin motora: que est dada por el entrecruzamiento del
Tracto Corticoespinal.
Decusacin de los lemniscos o decusacin sensitiva: que est determinada por el entrecruzamiento de
una serie de axones originados en las neuronas de los ncleos Grcil y Cuneiforme, estos axones se
dirigen en direccin anteromedial y pasan al lado contrario (entrecruzamiento). Esto permite la
decapitacin del cuerno dorsal.
Apertura del lumen del tubo neural (4 ventrculo)
Desarrollo de la Formacin Reticular
Fragmentacin de la Sustancia Gris. Correspondiente a la continuacin de los cuernos de la Mdula
Espinal.

En el tronco enceflico se van a distinguir 2 tipos de sustancia gris:

Extrnseca : esta constituida por los ncleos de los nervios craneanos
Intrnseca: esta constituida por ncleos propios del tronco enceflico
En el tronco enceflico la sustancia blanca esta representada por Fascculos. Entre ellos tenemos fascculos:
Descendentes motores o eferentes (ej: Fascculo Corticoespinal que pertenece al sistema piramidal)
Ascendentes aferentes o sensitivos (ej: Fascculo Espinotlamico)
Asociacin (ej: Fascculo Longitudinal medial)

SUSTANCIA GRIS EXTRNSECA U HOMLOGA

La Sustancia Gris Extrnseca que corresponde a los ncleos de los nervios craneanos, est organizada en 6
columnas de ncleos, con funciones determinadas. Las 3 columnas mediales son motoras y las tres laterales son
sensitivas. Esto debido al desarrollo embrionario.

Los Ncleos que conforman las columnas corresponden a Pares Craneanos. Y estn organizados en 6 columnas
(3 eferentes y 3 aferentes)

(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)

COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

C. Somtica
Eferente
Inerva los
derivados de los
Somitos Ceflicos

3
4
6
12

N. del Oculomotor

Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo

superior.

N. del Troclear

Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo

inferior

N. del Abducente

Se ubica a nivel del puente, dentro del colculo facial.

N. del Hipogloso

Se ubica a nivel del bulbo.

C. Visceral
Eferente Especial
Inerva los
msculos derivados
de los Arcos
Branquiales

C. Visceral
Eferente General

N. Masticatorio o
Motor del Trigmino

Se ubica a nivel del puente.

Inerva a los msculos derivados del 1 arco branquial.

N. Motor del Facial

Se ubica a nivel del puente.

Corresponde a fibras motoras somticas.
Inerva a los msculos derivados del 2 arco branquial.

(Porcin Gruesa)

9
10
11

N. Ambiguo

N.
Accesorio
Oculomotor

7
9
10

Se ubica a nivel del bulbo.

Inerva a los msculos derivados del 3 y 4 arco
branquial.
del

Se ubica a nivel de mesencfalo. Ncleo parasimptico

llamado tambin Ncleo Pupilar y Fotoacomodador

N. Salival Superior

Se ubica arriba del Ncleo Salival Inferior, en el puente

Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas.

N. Salival Inferior

Se ubica en el lmite Pontino-Bulbar (algo ms arriba).

Corresponde a fibras secretomotoras parasimpticas

N. Dorsal del Vago

Se ubica a nivel bulbar.

Ncleo parasimptico ( 1 neurona)

COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.

C. Visceral
Aferente General y
Especial

7
9
10

N. del Tracto
Solitario

Se encuentra principalmente en la regin bulbar, pero

en parte del puente tambin.

C. Somtica
Aferente Especial

Cocleares

Vestibulares

Se ubica en el puente.
Se relacionan con la posicin de la cabeza, con el
equilibrio vestibular.

N. del Tracto
Mesenceflico
del V par

Se ubica en el Mesencfalo
Sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza.

N. Sensitivo
Principal del V par

Se ubica en el Puente. Se relaciona con

tacto: epicrtico (discriminativo) y tacto protoptico.

N. del Tracto
Espinal del V par

Desciende desde el mesencfalo hacia el bulbo

Recibe sensaciones de dolor de la regin de la
cabeza. Tacto protoptico y sensaciones de T.

C. Somtica
Aferente General
Constituye Raz
Gruesa del V par

COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)

COLUMNA SOMTICA EFERENTE

Es la ms cercana a la lnea media, se extiende desde el bulbo hacia el mesencfalo y se llama as, porque
inerva los msculos derivados de los somitos ceflicos del embrin, que son los msculos extrnsecos del bulbo
ocular y los msculos de la lengua. Se compone de los siguientes ncleos:
N. Oculomotor
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo superior.
Sus fibras inervan el msculo elevador del prpado y todos los msculos del movimiento del bulbo ocular,
excepto recto lateral y oblicuo superior.
Sus neuronas se organizan en subncleos que corresponden a los msculos oculares donde se distribuye el
nervio. Los subncleos proporcionan inervacin ipsilateral a los msculos, excepto al subncleo del recto
superior, que inerva el msculo recto superior contralateral y el subncleo del elevador del prpado, que
inerva ambos elevadores palpebrales.
Sus aferencias provienen desde: Corteza Cerebral (fibras Corticorreticulonucleares bilaterales), Ncleos
Accesorios del Oculomotor, Ncleos Vestibulares, Ncleo Abductor, Ncleo Prepsito (Parahipoglosal) y
Ncleo Dentado.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

El nervio oculomotor se encuentra junto a un ncleo parasimptico de la columna EVG, Ncleo Pupilar
llamado tambin Fotoacomodador. ste ncleo se relaciona con el reflejo de la luz (constriccin pupilar) y
con la acomodacin de la lente o cristalino al inervar los msculos involuntarios intraoculares.
N. Troclear
Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo inferior. En la parte ventral de la sustancia gris
central con forma de V.
Sus axones describen una curvatura alrededor de la sustancia gris periacueductal, cruzan el velo medular
superior y emergen por la cara dorsal del mesencfalo, previo entrecruzamiento.
Sus fibras son las nicas que se decusan por la cara dorsal del mesencfalo antes de salir del neuroeje.
Sus fibras inervan el Msculo oblicuo superior del ojo (por lo tanto, dirige la mirada hacia abajo en direccin
nasal).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

N. Abducente
Se ubica en el tegmento del puente, en el piso del IV ventrculo, en el colculo facial
Se distinguen 2 tipos de neuronas, segn tamao:
- Neuronas grandes o Motoneuronas:
Originan fibras que forman el Nervio Abducente, que se distribuyen en el msculo recto lateral.
- Neuronas pequeas o Interneuronas:
Originan fibras que se unen al fascculo longitudinal medial contralateral, y terminan en neuronas del ncleo
oculomotor, que inervan el msculo recto medial.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

Recibe aferencias desde:
- Corteza Cerebral (fibras corticorreticulonucleares).
- Ncleo Vestibular Medial (a travs del Fascculo Longitudinal Medial).
- Formacin Reticular pontina paramediana.
- Ncleo Prepsito (uno de los ncleos reticulares perihipoglosales del bulbo), se relaciona con el
movimiento ocular.
- Fibras aferentes directas del ganglio vestibular.
N. del Hipogloso
Se ubica a nivel del bulbo. Su referencia superficial es el Trgono del Hipogloso en la fosa romboidal.
La mayora de sus fibras inervan msculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua.
Sus fibras se organizan en subgrupos segn el msculo de la lengua que inerva.
Sus fibras emergen en la superficie ventral (origen aparente), entre la pirmide y la oliva inferior (surco
preolivar)
Aferencias: Fibras Corticorreticulobulbares

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

El Nervio Hipogloso adems contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de los
msculos linguales.
Las lesiones en el nervio o ncleo del hipogloso producen parlisis de neurona motora inferior de la
musculatura de la lengua homolateral a la lesin, lo que provoca: atrofia, fasciculaciones y debilidad de la
lengua ipsilateral. Al protruirse la lengua, se desva hacia el lado atrfico dbil.

Existe otra columna derivada del cuerno ventral llamada:

COLUMNA VISCERAL EFERENTE ESPECIAL

Inerva msculos derivados de los arcos branquiales
Derivados del 1 arco branquial: los de la masticacin (masetero, temporal, pterigodeo medial y
pterigodeo lateral).
Derivados del 2 arco branquial: los de la expresin facial y el msculo del estapedio (estribo)
Derivados del 3 y 4 arco branquial: los de la faringe, velo del paladar, laringe
Por lo tanto de esta columna van a derivar los siguiente ncleos:
N. Masticatorio o Motor del Trigmino
Se ubica en el tegmento pontino.
Inerva los msculos del 1 arco branquial
Sus fibras inervan: msculos de la masticacin (masetero, pterigodeo lateral y medial; temporal), tensor
del tmpano, tensor del velo del paladar, milohioodeo y vientre anterior del digstrico.
Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral (fibras corticonucleares) y Ncleos Sensitivos del trigmino.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

N. Motor del Facial
Se ubica en el tegmento pontino
Inerva los msculos del 2 arco branquial (msculos de la expresin facial, estapedio, estilohiodeo y el
vientre posterior del digstrico), que resultan ser los de la mmica y de la audicin (msculo estapedio).
Este ncleo se organiza en columnas motoras orientadas de manera longitudinal (subncleos) en relacin a
la ubicacin de los msculos que inerva:


Subncleo Dorsal:
inerva los msculos faciales superiores.


Las aferencias corticales hacia estas neuronas son bilaterales.


Subncleo Lateral:
inerva los msculos inferiores de la cara.


Las aferencias corticales hacia estas neuronas son contralaterales.

Subncleos Mediales: inervan el platisma y los msculos auriculares posteriores.

Recibe aferencias desde:

Corteza Cerebral
Ganglios Basales (movimientos faciales ante estimulacin emocional)
Oliva Superior (movimientos faciales ante un sonido intenso)
Sistema Trigeminal (genera parpadeo ante una estimulacin corneal)
Colculo Superior (produce que se cierren los parpados en respuesta a la luz intensa o a la aproximacin con
rapidez de un objeto)
N. Ambiguo
Se ubica a nivel del bulbo. Entre la Oliva Inferior y el Ncleo del Tracto Espinal del V par.
Est dividido en tres porciones que dan fibras para los siguientes nervios:
Nervio Glosofarngeo
Recibe aferencias del tercio superior del ncleo ambiguo.
Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan al msculo estilofarngeo.
Nervio Vago
Recibe aferencias del tercio medio del ncleo ambiguo (o Ncleo Motor Ventral del Vago).
Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan los msculos braquiomricos de la farnge y laringe
(constrictores de la faringe, cricotiroideo, msculos intrnsecos de la laringe, elevador del velo del paladar,
palatogloso, palatofarngeo y de la vula).
Nervio Accesorio (Raz Craneal)
Recibe races del tercio inferior del ncleo ambiguo (races craneales). Esta raz, se une a las raicillas del
Nervio Vago para formar el nervio Larngeo recurrente del vago, e inerva los msculos intrnsecos de la
larnge.
Este nervio, recibe tambin races del ncleo accesorio (Raz Espinal), que se ubica en el cuerno anterior de
los primeros 5 o 6 segmentos medulares cervicales (races espinales). Esta raz inerva los msculos
esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

Por ltimo la tercera columna es la:

COLUMNA VISCERAL EFERENTE GENERAL o Visceromotriz.

Desde aqu derivan varios ncleos que son:
N. Accesorio del Oculomotor o Fotoacomodador o Edinger Westphal
Se ubica a nivel de mesencfalo.
Provoca miosis pupilar (contraccin) ante un estmulos de luz a las pupilas y acomodacin de la lente.
N. Salival Superior
Se ubica en el tegmento del puente.
Emite fibras parasimpticas que inervan las glndulas salivales mayores (submandibular y sublingual) y las
glndulas salivales menores, por lo tanto dan las fibras motoras viscerales (secretomotoras) del VII par,
formando as el Nervio Intermedio.
Al frente de este ncleo se ubica el Ncleo Lagrimomuconasal, que da fibras parasimpticas para la
glndula lagrimal, glndulas mucosas nasales y farngeas.

N. Salival Inferior
Se ubica en la porcin dorsal del bulbo, en el lmite con el puente.
Da fibras parasimpticas para el IX par, que conducen impulsos secretomotores a la glndula partida.
N. Dorsal del Vago o N. Cardioneumoentrico
Se ubica a nivel bulbar (trgono del vago). Se ubica dorsal al Ncleo del Hipogloso
Emite fibras Parasimpticas que inervan corazn, pulmones y tubo digestivo.
Recibe Aferencias desde Ncleos Vestibulares. Por esto, si se estimula excesivamente los ncleos
vestibulares (en mareo de movimiento) se produce nusea, vmito y cambios en el ritmo cardiaco.
2. COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.

(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)

COLUMNA VISCERAL AFERENTE GENERAL Y ESPECIAL.

Es general porque recibe informacin de todo tipo desde las vsceras (de distensin, dolor visceral, etc.).
Es especial porque recibe impulsos de los receptores del gusto.
El ncleo que deriva de esta columna corresponde al Ncleo del Tracto Solitario, un largo ncleo que pasa desde
el bulbo al puente.
N. del Tracto Solitario
Se encuentra en la regin bulbar y puente.
Funcionalmente corresponde a la base del cuerno dorsal de la mdula (interoceptiva).
Se divide en 2 zonas:
- Caudal y Medial: Se relaciona con la sensibilidad Visceral General y en especial con la funcin
cardiorrespiratoria.
- Rostral y Lateral: Se encarga de la funcin visceral especial (gusto).
Las eferencias de esta zona (gustativa) se dirigen a la porcin posterior del Tlamo (ncleo ventral
posteromedial) el cual, a su vez, se proyecta a la corteza gustativa primaria.
Recibe la sensibilidad del gusto de 3 Pares craneanos:
Nervio Facial, Nervio Glosofarngeo y Nervio Vago.
Componente aferente del Nervio Facial:
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de los 2 tercios anteriores de la lengua.

Componente aferente del Nervio Glosofarngeo:

Componente Visceral General: conduce sensibilidad del tacto, dolor y temperatura de las membranas
mucosas del tercio posterior de la lengua, las tonsilas y la tuba auditiva.
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto del tercio posterior de la lengua.
El Glosofarngeo tambin contiene una rama aferente especial, el Nervio del Seno Carotdeo, que inerva el
cuerpo y el seno carotdeo, los cuales son centros quimiorreceptor y baroreceptor.

Componente aferente del Nervio Vago:

Componente Visceral General: conduce sensibilidad visceral general de la faringe, laringe, trquea y
esfago, as como de las vsceras torcicas y abdominales.
Se localiza en la parte caudal y medial del ncleo.
Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de la regin de la epiglotis
Se localiza en la porcin rostral y lateral, del ganglio inferior del vago.
En la parte caudal se unen los 2 ncleos del Tracto Solitario para formar el ncleo comisural del Nervio
Vago.

COLUMNA SOMTICA AFERENTE ESPECIAL

Se contina funcionalmente con el cuello del cuerno dorsal en la mdula, por lo tanto, tiene que ver con la
propiocepcin.
Pertenecen a esta columna, los Ncleos del Nervio Vestibulococlear, es decir, los Ncleos Vestibulares (inferior y
medial a nivel bulbar, superior y lateral a nivel pontino) y los Ncleos Cocleares (dorsal y ventral), que se
encuentran en relacin con los pednculos cerebelares inferiores o cuerpos restiformes.
Ncleos Cocleares (VIIIc):
Recibe la rama ms gruesa del Nervio Vestibulococlear.
Sus fibras llegan selectivamente a 2 ncleos:
N. Coclear Dorsal
Se sitan en la superficie dorsolateral del pednculo cerebeloso inferior.
Recibe fibras originadas en la espira basal de la cclea, que median el sonido de alta frecuencia
Sus axones forman la estras acsticas dorsal.
N. Coclear Ventral
Se sitan en la parte ventrolateral del pednculo cerebeloso inferior.
Recibe fibras de la espira apical de la cclea, que median el sonido de baja frecuencia
Sus axones forman el cuerpo trapezoide o estras acsticas ventrales (es la estra de mayor tamao)
Vestibulares (VIIIv): Medial, Lateral, Superior e Inferior
Las clulas de origen del Nervio Vestibular son las neuronas bipolares de los Ganglios Vestibulares.
La porcin superior del ganglio recibe fibras del utrculo y el sculo (se encargan de la deteccin de un
cambio en la velocidad sin un cambio en la direccin; el efecto gravitacional).
La porcin inferior del ganglio recibe fibras del canal semicircular (detectan un incremento simultneo entre
la velocidad y direccin cuando uno rota o gira) y del sculo.
Las fibras vestibulares se dirigen desde el ganglio vestibular a los ncleos vestibulares en su mayora. Slo
algunas fibras se proyectan directamente al cerebelo (vestibulocerebelosa). Las fibras que viajan al cerebelo
lo hacen a travs del pednculo cerebeloso medio, llegando de manera ipsolateral sobre el lbulo
floculonodular, vula y ncleo fastigial.
Reciben aferencias de: mdula espinal, cerebelo y corteza vestibular.
Sus eferencias son a la: mdula espinal, cerebelo, tlamo, ncleos de los msculos extraoculares (a travs
del fascculo longitudinal medial), corteza vestibular y receptor vestibular.
Estos ncleos se relacionan con la posicin de la cabeza y con el equilibrio vestibular, pues estn unidos al
odo interno a travs de la raz vestibular del 8 par craneal.
Los ncleos medial y caudal son bulbares, los otros dos son pontinos.
El nervio vestibular acompaa al coclear desde el meato auditivo interno hasta el puente, donde entra en la
cara lateral en la unin bulbopontina, medial al nervio coclear.

Columna Somtica Aferente General

Es larga, se contina funcional y morfolgicamente con la cabeza del cuerno dorsal de la mdula espinal.
De esta columna derivan los ncleos sensitivos del nervio Trigmino, que son tres:
N. del Tracto Mesenceflico del Trigmino
Es el ms superior, y es nico.
Recibe sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza, es decir, conducen presin y cinestesia de
los dientes, periodonto, paladar blando y cpsulas articulares, as como impulsos receptores de estiramiento
de los msculos masticatorios.
Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticacin.
Sus eferencias son hacia: cerebelo, tlamo, ncleos motores del tronco y formacin reticular.
N. Sensitivo Principal del Trigmino ( se borr lo de ganglio semilunar ; error)
Ubicado mas caudalmente, en la parte media del puente.
Recibe sensibilidad tctil de la porcin anterior de la cabeza. Principalmente tacto epicrtico (discriminativo)
y algo de tacto protoptico (grueso, de la regin de la cabeza).
(Sus fibras se distribuyen en 3 ramas: Oftlmica, maxilar y mandibular NO .BORRAR).
N. del Tracto Espinal del Trigmino
Se ubica debajo del ncleo sensitivo principal, ocupando una posicin dorsolateral en el bulbo.
Se encuentra rodeado por el Tracto Descendente del mismo Nervio.
Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto), pero se relaciona sobre todo con la
transmisin de la sensibilidad del dolor y temperatura.
Es un largo ncleo que llega hasta los primeros segmentos cervicales
Se divide en 3 porciones:
Oral:
Recibe sensibilidad tctil de la mucosa oral.
Interpolar: Se ubica rostral al obex.
Recibe dolor dental.
Caudal:
Se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta C2 o C3, confundindose en este
sector con la sustancia gelatinosa de lmina II de Rexed.
Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral.
Los axones de este ncleo cruzan la lnea media y forman el tracto trigeminal que se dirige al Tlamo.
Durante su trayecto, estas fibras dan ramas colaterales o componente aferente somtico a los siguientes
Ncleos Motores de Nervios craneanos, para establecer sus reflejos:
Ncleo del Hipogloso : Movimientos reflejos de la lengua en respuesta a la estimulacin lingual.
Ncleo Dorsal del Vago: Reflejo del vmito, en respuesta de estimulacin de la pared farngea.
Ncleo Ambiguo (parte del IX par): Reflejo del estornudo, en respuesta a la estimulacin de la mucosa
nasal.
Ncleo Salival Inferior (IX par): Reflejo de la Salivacin.
Ncleo Salival Superior (VII par): Reflejo de Lagrimeo, en respuesta a la Irritacin Corneal
Ncleo Motor del Facial: Reflejo Crnea (parpadeo en respuesta a la estimulacin corneal)
Ncleo Motor del Trigmino: Reflejo Mandibular (contraccin de los msculos masetero y temporal en
respuesta al golpeteo, justo por debajo del labio inferior)

SUSTANCIA GRIS INTRNSECA

En esta sustancia podemos identificar los ncleos propios del tronco enceflico.

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL BULBO:

Ncleos grcil y cuneiforme:
Se ubican en el tercio inferior del bulbo, en la porcin dorsal. Se observan en un corte a la altura de la
decusacin de las pirmides (en el lmite entre la mdula y el bulbo).
El ncleo grcil se ubica medialmente, con respecto al ncleo cuneiforme.
Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente, sensibilidad vibratoria y tacto epicrtico.
De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos sealar:
De C1 T7 se proyectan al ncleo Cuneiforme
De T7 en adelante se proyectan al ncleo Grcil
Sus axones forman las Fibras Arqueadas Internas, que se dirigen medialmente hasta que logran decusarse
en la lnea media por arriba de las pirmides, en la Decusacin Sensitiva, para luego ascender por el tronco
enceflico constituyendo un tracto bien definido, el Lemnisco Medial, que termina en el Tlamo.
En la Decusacin, las fibras derivadas del ncleo grcil se vuelven ventrales con respecto a las que derivan
del ncleo cuneiforme.
Ncleo cuneiforme accesorio:
Se sita en posicin dorsolateral con respecto al ncleo Cuneiforme.
No pertenece al Sistema del la Columna Dorsal como el Grcil y el Cuneiforme. Es parte del Sistema
Espinocerebeloso Dorsal.
Sus axones forman las Fibras Arqueadas Externas Dorsales, que se dirigen al cerebelo (Tracto
Cuneocerebeloso) a travs del pednculo cerebeloso inferior.
Se relaciona con la Propiocepcin Inconsciente de la regin del cuello y del miembro superior homolateral.
Recibe aferencias de los Nervios Glosofarngeo y Vago; as como de las reas vasopresora y
cardioaceleradora del hipotlamo posterior.
Su estimulacin produce bradicardia e hipotensin, debido a la estimulacin vagal
Ncleos Arqueados:
Son un grupo de ncleos ubicados delante de las pirmides bulbares, en el tercio inferior del bulbo.
Son ncleos de relevo entre la corteza y el cerebelo.
Se continan rostralmente con los ncleos pontinos.
Sus aferencias y eferencias son idnticas a las de los ncleos pontinos. Es decir:
Principal Aferencia: Corteza Cerebral contralateral.
Principal Eferencia: Cerebelo Homolateral y contralateral, por medio del pednculo cerebeloso inferior.
Las fibras Arqueadocerebelosa pueden seguir 2 trayectos, para llegar al cerebelo:
Fibras Arqueadas Externas Ventrales: ubicadas en la superficie externa del bulbo.
Estras Medulares: ubicadas en el piso del IV ventrculo, tras atravesar por la lnea media al bulbo.
Complejo Olivar Inferior:
Se ubica en el tercio medio del bulbo, dentro de la Oliva Bulbar.
Est formado por un gran ncleo olivar inferior y 2 ncleos olivares accesorios (dorsal y medial).
Esta rodeado por una masa de fibras conocida como el Amiculum Olivae.
Se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales, es decir, con los movimientos
automticos y control del tono muscular. Se relaciona tambin, con la Formacin Reticular.
Recibe aferencias desde:
Mdula Espinal (Tracto Espino-Olivar),
Ncleo Rojo (Tracto Tegmental Central),
Ganglios Basales (Tracto Tegmental Central),
Sustancia Gris Periacueductal Mesenceflica (Tracto Tegmental Central),
Ncleos Dentado e Interpsito
Corteza Cerebral (Tracto Corticoespinal)
Su principal eferencia es el tracto olivocerebeloso, que entra al cerebelo por medio del pednculo cerebeloso
inferior, constituyendo el tracto que ocupa mayor lugar en este pednculo.
- Ncleo Olivar Inferior
Es una lmina de sustancia gris con forma de U muy plegada, cuyo hilio se orienta medialmente.

Origina un paquete de fibras que se decusan en la lnea media y luego prosiguen por la vecindad del
complejo olivar inferior opuesto hasta penetrar al hemisferio cerebeloso contralateral, a travs del
pednculo cerebeloso inferior. Estas fibras conducen mensajes excitatorios relacionados con movimientos
musculares voluntarios hacia la corteza neocerebelosa.
- Ncleos Olivares Accesorios
Se ubican en el interior del espacio formado por la lmina de sustancia gris del ncleo olivar inferior o
principal, y envan sus axones principalmente al vermis cerebeloso (al igual que las porciones mediales de
las olivas principales).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL PUENTE:

Ncleos Propios del Puente
Se ubican entre las fibras que estn en la base del puente.
Se observan al hacer un corte a nivel del tercio inferior del puente.
Los axones que se originan en estos ncleos (fibras transversas) se disponen transversalmente separando
los fascculos de las fibras corticoespinales y corticonucleares.
Las Fibras Transversas corresponden a las Fibras Corticopontocerebelosas, que:
Corresponden al grupo ms grande de fibras de la porcin basilar.
Se relaciona con la correccin rpida de movimientos.
Se organizan de manera somatotpica: Corteza Motora 1 se correlaciona con los ncleos mediales; la
Corteza Sensitiva 1 con los ncleos laterales.
Los axones de estos ncleos penetran al cerebelo por los pednculos cerebelosos medios y se distribuyen
por ambos hemisferios cerebelosos.
Constituyen la va de comunicacin ms importante entre la corteza cerebral y la corteza neocerebelosa.
Forman parte del circuito llamado corticopontocerebelotalamocortical.
Cuerpo Trapezoide o estra acstica ventral:
Es un grupo de fibras (axones) transversales provenientes de los ncleos cocleares superiores
Se ubica en la porcin anterior del tegmento, en el lmite con la porcin basal del puente.
Sus fibras se proyectan a neuronas del Complejo Olivar Superior (que se encuentra incrustado en el cuerpo
trapezoide) y el ncleo del cuerpo trapezoide.
Las fibras del cuerpo trapezoide de pronto cambian de direccin, curvndose en ngulo recto y ascendiendo
en direccin hacia el mesencfalo, pasando a llamarse Lemnisco lateral. Las fibras con el nombre de
Lemnisco Lateral se dirigen al Colculo inferior.
En medio de las fibras del lemnisco lateral se encuentran los Ncleos del Lemnisco Lateral, que tambin van
a participar en reflejos auditivos.
Ncleos del Cuerpo Trapezoide
Son agrupaciones neuronales incluidas entre las fibras del cuerpo trapezoide .
Participar en los reflejos auditivos, ya sea para proteger al odo de ruidos muy intensos (contrayendo el
msculo estapedio, tornando ms rgida a la cadena y al tmpano) o para poder escuchar ruidos muy
delicados. Modulando los circuitos auditivos.
Los movimientos reflejos oculares y del cuello ante estmulos sonoros se realizan a travs de 2 vas:
Desde el colculo inferior al colculo superior y, a continuacin, por los tractos tectobulbar y tectoespinal,
hacia los msculos del ojo y cuello.

Desde la oliva superior al ncleo de abductor y, a continuacin, por el fascculo longitudinal medio, hacia los
ncleos de los movimientos extraoculares.
Ncleo Olivar Superior
Se encuentra justo en el punto donde cambian de direccin las fibras del cuerpo trapezoide.
Tiene la forma de una S itlica, es muy pequeo (observable al microscopio).
Recibe colaterales de axones de neuronas que van por el cuerpo trapezoide, ayudando a desencadenar
reflejos de proteccin frente a ruidos muy fuertes o ayuda a agudizar el odo (sensibilizar la va auditiva).

NCLEOS PROPIOS O INTRNSECOS DEL MESENCFALO:

Recordatorio: El Mesencfalo internamente se organiza en 3 subdivisiones:
Tectum: incluye los colculos superiores e inferiores (lmina cuadrigmina)
Tegmento: constituye la porcin principal del mesencfalo.
Basal: incluye los pednculos cerebrales y la sustancia negra.
Ncleo Negro o Sustancia Negra
Es un ncleo motor, que se ubica entre los pednculos cerebrales y el tegmento del mesencfalo.
Se relaciona funcionalmente con el tono muscular, por lo tanto, tiene relacin con el funcionamiento de las
vas extrapiramidales.
Se compone de 2 zonas:
Zona Compacta: Se ubica dorsalmente.
Presenta Neuronas que poseen en su citoplasma gran cantidad de grnulos del pigmento melanina y las
principales catecolaminas.
Su principal neurotransmisor es la Dopamina.
Zona Reticular:
No tiene melanina.
Presenta un color caf rojizo debido a la presencia de un pigmento que contiene hierro.
Su principal Neurotransmisor es el GABA y Acetilcolina.
-

Sus aferencias provienen del: Neoestriado (ncleo caudado y putamen), Corteza Cerebral, Globo Plido,
Ncleo Subtalmico y Tractos Tegmentonigrales.
Sus eferencias son al: Neostriado, Corteza Lmbica, Globo Plido, Ncleo Rojo, Ncleo Subtalmico, Tlamo,
Colculo Superior, Formacin Reticular Mesenceflica y la Amgdala.
Este ncleo se conecta con los ncleos de la base, especficamente con el Putamen. El neurotransmisor
involucrado en la sinapsis entre los axones del ncleo negro con el putamen, es la dopamina, que cuando
falla (disminuye) produce la llamada Enfermedad de Parkinson, enfermedad tpica del sistema
extrapiramidal, en la cual se pueden realizar movimientos voluntarios (las vas piramidales no han sido
afectadas), pero de muy mala calidad, con temblores e hipertona.
Enfermedad de Parkinson
Es un trastorno Degenerativo Crnico Progresivo del Encfalo. Hipocintico.
Su causa es la prdida de neuronas dopaminrgicas (clulas pigmentadas) en la Sustancia Negra.
Se caracteriza por temblor postural, acinesia y rigidez.
La falla en la conexin entre el ncleo negro y el putamen se puede producir por algn tumor, una lesin
traumtica o un problema gentico.
Corea de Huntington
Es una enfermedad neurolgica degenerativa y hereditaria.
Su causa es la prdida de neuronas tanto pigmentadas como no pigmentadas.
Las principales caractersticas de la enfermedad son la presencia de movimientos involuntarios de tipo
coreico y las alteraciones psiquitricas, cognitivas y del comportamiento
Por Corea se entiende: al sndrome Hipercintico caracterizado principalmente por movimientos
involuntarios amplios, irregulares, generalizados y bruscos.

Ncleo Rojo
Es una agrupacin neuronal bien delimitada de forma oval. Asociada a las vas extrapiramidales.
Se ubica en el centro del tegmento del mesencfalo, a cada lado de la lnea media.
En preparaciones frescas este ncleo presenta una coloracin rojiza debido a su gran vascularizacin y a la
presencia de un pigmento citoplasmtico que contiene hierro.
Sus lesiones producen temblor contralateral.

Filogenticamente, presenta dos porciones:

Zona Neorubro:
Presenta muchas neuronas de tamao pequeo, que se conectan con la formacin reticular.
Zona Paleorubro:
Posee Neuronas de gran tamao (magnocelular), que dan origen al Fascculo Rubroespinal, el cual forma
parte de las vas extrapiramidales y se relaciona con el control del tono muscular.

Recibe aferencias desde:

Corteza cerebral (fibras cortico-rubrales), Cerebelo (Pednculo cerebeloso
superior), Ncleos hipotalmicos, subtalmicos, lenticular, sustancia negra y mdula espinal.
Las eferencias del ncleo rojo son: Tracto Rubroespinal, Tracto Rubrorreticular, Conexiones Con Substancia
Nigra.

Ncleos del Colculo Superior:

Se ubican en el tectum a nivel del colculo superior.
Es un ncleo laminado, es decir, son agrupaciones de neuronas estratificadas o separadas en capas, que se
encuentra relacionado con los reflejos visuales y el control del movimiento ocular.
El colculo superior conforma entonces un elaborado centro reflejo con una organizacin retinotpica que se
corresponde con la corteza visual:
Capa superficial:
Contiene clulas alineadas de manera ordenada con campos receptivos visuales bien definidos y donde en
apariencia se representa un mapa sensitivo del campo visual.
Recibe aferencias directas de la retina, corteza visual y tracto espino tectal.
Capa profundas:
Contiene clulas que representaran un mapa motor del campo visual.
Recibe aferencias de los sistemas somatosensorial y auditivos.
-

Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral, Retina, Mdula Espinal y el Colculo Inferior.
Sus eferencias se dirigen a: Mdula Espinal, Ncleos Pontinos, Formacin Reticular del Mesencfalo y el
Tlamo.

Los tractos tectoespinal y tectobulbar se relacionan con respuestas reflejas de movimientos oculares,
cabeza y cuello ante estmulos visuales.

Ncleo Pretectal
Es una pequea agrupacin neuronal, ubicada cerca a la porcin anterior de los colculos superiores.
Sus aferencias se relacionan con el reflejo pupilar (fotomotor).
La luz sobre la retina excita a fibras que viajan por los nervios y tracto pticos hasta sinaptar con neuronas
del ncleo pretectal que proyectan sus fibras al ncleo accesorio del III par (parasimptico). De aqu
emergen fibras que viajan por el III par hasta el ganglio ciliar donde sinaptan con neuronas
postganglionares que envian sus axones al esfnter pupilar para producir miosis (disminucin del dimetro
pupilar).
El ncleo pretectal tambin tiene que ver con el reflejo de acomodacin del cristalino (aumento de la
curvatura del cristalino).
Las fibras somatomotoras y visceromotoras del nervio oculomotor se originan en neuronas que conforman
una serie de agrupaciones celulares denominadas complejo nuclear del oculomotor, el cual se ubica
anterolateralmente al extremo superior del acueducto cerebral en la sustancia gris periacueductal posterior
al Fascculo Longitudinal Medial (FLM).
Ncleos del Colculo Inferior:.
Es una masa ovoide de sustancia gris que protruye en la superficie posterior del mesencfalo.
Presentan una comisura del colculo inferior que permite la comunicacin entre ambos colculos.
Se relaciona con reflejos auditivos.
Son la estacin de relevo ms importante en las proyecciones auditivas ascendentes y descendentes.
Estn organizados en 3 partes:
Ncleo Central: Masa Principal de neuronas laminadas. Es el principal sitio de relevo. Los sonidos de alta
frecuencia se representan ventralmente y los de baja, dorsalmente.
Ncleo Pericentral: Fina capa celular dorsal. Recibe aferencias que sirven para dirigir la atencin auditiva.
Ncleo Externo: Rodean al ncleo central. Se relaciona con los Reflejos Acsticomotores.
-

Sus aferencias provienen del: Lemnisco lateral, Cuerpo geniculado medial ipsolateral, Colculo inferior
contralateral, Corteza Cerebelosa, Corteza Cerebral.
Sus eferencias se dirigen al: Cuerpo geniculado medial (a travs del brazo del colculo inferior, y de ah a la
corteza auditiva primaria en el lbulo temporal, a travs de la radiacin talmica), Colculo inferior

contralateral, Colculo superior (esta va establece reflejos para rotar el cuello y ojos en respuesta al
sonido), Ncleo del Leminisco Lateral, y Cerebelo.
Ncleo Interpeduncular:.
La mayor parte de sus fibras las recibe de los ncleos habenulares (en el diencfalo).
Enva fibras al ncleo Tegmental Dorsal.
Ncleo Tegmental Dorsal
Recibe fibras del ncleo del ncleo interpeduncular.
Enva fibras a los ncleos autonmicos del tronco y formacin reticular.
Ncleo Tegmental Ventral
Recibe fibras de los cuerpos mamilares en el hipotlamo.
Este ncleo junto al dorsal son parte de un circuito relacionado con las emociones y la conducta.
Locus Ceruleus
Se sita en el borde de la sustancia gris periacueductal, entre el ncleo mesenceflico del trigmino y el
tegmental dorsal.
Sus clulas contienen grnulos de melanina (que se pierden en los pacientes con Parkinson).
Su funcin es proporcionar inervacin noradrenrgica a la mayor parte de las regiones del SNC.
Sus axones se extienden a casi todo el encfalo, a travs de 3 tractos: Tegmental Central, Fascculo
Longitudinal Medial y Tracto Prosenceflico Medial.
Sus axones adems se proyectan al cerebelo (por medio del pednculo cerebeloso superior), mdula espinal
y a los ncleos sensitivos del tronco.
Se cree que participa en el control de la respiracin, as como en la etapa de sueo MOR (movimientos
oculares rpidos)
Sustancia Gris Periependimaria o Sustancia Gris Central.
-

Se ubica alrededor del acueducto cerebral.

Contiene neuronas esparcidas, varios ncleos y algunas fibras fina mielnicas y amielnicas.

Esta sustancia es sumamente importante en la percepcin y el control del dolor, y es aqu donde se aplican
microelectrodos para inducir la liberacin de sustancias producidas a este nivel: neuromoduladores de tipo
encefalina y endorfina (neuropptidos), los cuales inhiben a la sustancia P (neurotransmisor del dolor).
Si se estimula las regiones ventrolaterales se obtiene analgesia.
Si se estimula la porcin rostral y lateral se facilita la sensibilidad al dolor.

La endorfina es una morfina endgena. La liberacin de encefalinas y endorfinas no solo obedece a

estmulos externos sino tambin a estmulos internos provenientes del cortex cerebral, del hipotlamo o de
otras reas enceflicas, lo que sucede al estar enfrentados a un stress o emergencia muy sbita donde
parece que el dolor se olvida. Este es un mecanismo de proteccin frente a un trauma intenso que consiste
en la liberacin de una gran cantidad de la endorfina y encefalina.
Se puede inducir la liberacin de estos neuromoduladores que bloquean el dolor con un trance hipntico en
el paciente, lo que se puede hacer al recibir un enfermo muy angustiado y alterado, ante lo cual es
necesario inducir un estado de relajacin que permita que sus propios sistemas comiencen a controlar el
dolor.
Es ms importante el neuromodulador endgeno que el frmaco que se le va a administrar a un paciente en
forma artificial, ya que el sistema nerviosos esta preparado para proteger el resto de los sistemas del
organismo.
A veces el paciente se alivia con slo administrar un placebo.
Al hablar con el paciente se esta actuando a nivel de su neocortex, el cual esta conectado con todos los
niveles subcorticales, sobre todo con el tlamo, hipotlamo y ncleos de la base a travs de una serie de
fascculos, de tal manera que todo el control est en las reas de asociacin del cortex cerebral.
Otro ejemplo de lo anterior es el restablecimiento del buen funcionamiento del eje Hipotlamo-HipfisisSuprarrenales mediante la relajacin de un enfermo que esta bajo stress por una enfermedad; al
restablecerse la funcin de este sistema se mejora la actividad de los linfocitosT.
El stress o las condiciones ambientales pueden aumentar o disminuir las posibilidades de sanacin de un
paciente.
Adems de su funcin en los mecanismos de analgesia, participa en la vocalizacin, control de la conducta
reproductiva, modulacin de los centros respiratorios medulares, conductas agresivas y mirada vertical.

SUSTANCIA BLANCA DEL TRONCO ENCEFLICO

La Sustancia Blanca del Tronco Enceflico est formada por fascculos que pertenecen, muchos de ellos, a
grandes vas aferentes, sensitivas o ascendentes. Otros que pertenecen a grandes vas eferentes, descendentes
o motoras, y otros que pertenecen a vas de asociacin, es decir, vas que asocian sectores del tronco enceflico
entre s y, an ms, se proyectan a veces hasta la mdula espinal.

FASCCULOS DE ASOCIACIN.
Fascculo Longitudinal Medial (FLM).
Se ubica dorsal al Lemnisco Medial a nivel del bulbo.
Su principal componente son las Fibras Descendentes Reticulares.
Esta formado por una serie de fibras ascendentes y descendentes que relacionan entre s los diferentes
ncleos que controlan los Movimientos Oculocefalgiros.
Los Movimientos Oculocefalgiros corresponden a movimientos conjugados de ojos con rotacin de la
cabeza. Por lo tanto, los ncleos que relaciona el Fascculo Longitudinal Medial, son:
Ncleos del NC III (Oculomotor), IV (Troclear) y VI (Abducens):
Que estaran controlando los
movimientos oculares;
Ncleos del NC VIII (Vestibulococlear): Que mantienen la cabeza en su posicin; y
Ncleos del NC XI (Accesorio): Que van a controlar el movimiento del cuello, fundamentalmente de los
msculos esternocleidomastodeo y trapecio.
Fascculo Longitudinal Dorsal
Se ubica inmediatamente por atrs del fascculo longitudinal medial.
Esta uniendo los ncleos hipotalmicos, los ncleos del tuber cinereum y los ncleos mamilares con ncleos
viscerales del tronco enceflico, es decir, ncleos que pertenecen a la columna visceral eferente general
(ncleo dorsal del vago, ncleos salivales superior e inferior, ncleo lacrimomuconasal y ncleo accesorio
del III par o pupilo fotoacomodador).
Se apegan a los ncleos que asocian las fibras de este fascculo: el Ncleo del Tracto Solitario
(fundamentalmente en su parte gestatoria), el Ncleo Motor del Trigmino, Motor del Facial y el Ncleo del
Hipogloso.
En resumen, podemos decir que el fascculo longitudinal dorsal coordina los movimientos reflejos de la
lengua y de las secreciones salivales como respuesta a impulsos de olfato y de gusto.
Fascculo Tegmental Central
Corresponde a un fascculo ubicado en el interior de la formacin reticular.
Su funcin es asociar o conectar los ncleos de la base, es decir, el Palidum y el Putamen, los cuales envan
fibras descendentes hacia el Ncleo Olivar Inferior.
Tambin asocia a la formacin reticular y zona incerta con el ncleo o complejo olivar inferior y la mdula
espinal.
En resumen, el fascculo tegmental central relaciona centros motores extrapiramidales, es decir, por medio
de esta va que va a travs de la formacin reticular, podemos tener un control de tono muscular y de
movimientos automticos y asociados.

FASCCULOS ASCENDENTES
Decusacin Lemniscal o Sensitiva:
Se refiere al entrecruzamiento de los axones de los ncleos de cordn posterior (grcil y cuneiforme) del
bulbo, para formar el Lemnisco Medial.
Esta Decusacin proporciona parte de las bases anatmicas para la representacin sensitiva de la mitad del
cuerpo en el hemisferio contralateral. La otra parte esta determinada por el cruzamiento del sistema
espinotalmico en la mdula espinal.
Lemnisco Medial
Lleva las mismas modalidades sensitivas que las del cordn posterior.
Su lesin provoca la prdida de la cinestesia y tacto epicrtico contralateral.
Conduce sus fibras hacia el Tlamo.
Fascculo Espinotalmico Lateral
Conduce sensibilidad de dolor y temperatura desde la mitad contralateral del cuerpo.
Fascculo Espinotalmico Anterior
Va del tacto protoptico y presin.

Lemnisco Lateral
Esta formado por fibra provenientes del cuerpo trapezoide, que se dirigen al Colculo inferior.
Corresponde a parte de la va auditiva que va en direccin del cortex cerebral

FASCCULOS DESCENDENTES
Decusacin Piramidal o Motora:
Se refiere al entrecruzamiento de la mayora de las Fibras Piramidales en la porcin caudal del bulbo, para
formar el Tracto Corticoespinal Lateral.
Constituye la base anatmica para el control del movimiento voluntario de una mitad del cuerpo, por el
hemisferio opuesto.
Fibras o Vas Piramidales:
Se denomina Fibras Piramidales a aquellas fibras que transcurren al interior de las Pirmides Bulbares.
Existen 2 tipos de fibras: F. Corticoespinales y F. Corticobulbares
F. Corticoespinales:
Son fibras motoras voluntarias.
Estn organizadas de manera somatotpica. Las fibras de las extremidades inferiores son ms laterales que
las de las extremidades superiores.
Cerca del lmite caudal del bulbo alrededor del 75-90% de estas fibras decusan al lado opuesto, formando el
Tracto Corticoespinal Lateral.
El resto desciende de manera homolateral para formar el Tracto Corticoespinal Anterior
Las fibras corticoespinales que conducen impulsos para la musculatura del cuello y las extremidades
superiores, se cruzan primero. Estas fibras se separan y son rostrales a aquellas que conducen impulso a
las extremidades inferiores; tambin se localizan ms superficiales (Se ubican en gran proximidad al
proceso odontodeo de C2).
Debido a la localizacin anatmica sealada, una lesin o fractura en el proceso odontoideo produce
parlisis de los msculos de las extremidades superiores, pero pueden respetar los msculos de las
extremidades inferiores.
F. Corticobulbares o Corticonucleares:
Descienden desde la corteza a los ncleos de los pares craneanos.

Fibras o Vas Extrapiramidales

-

Corresponden a un gran nmero de vas motoras descendentes que no pasan por las pirmides y que
controlan los movimientos asociados y automticos.
Tracto Vestbulospinal lateral:
Se proyecta desde el ncleo vestibular lateral a la mdula.
Facilita a las neuronas motoras extensoras.
Tracto Vestbulospinal medial:
Se proyecta desde el ncleo vestibular medial a la mdula.
Facilita a las neuronas motoras flexoras.
Enva fibras al ncleo dorsal del vago (esto explica las nuseas, la sudoracin y el vmito, que ocurren
despus de la estimulacin del rgano vestibular).

FORMACIN RETICULAR:
La Formacin Reticular es filogenticamente muy antigua. Recorre todo el tronco enceflico extendindose hacia
la mdula espinal.
Se encuentra por donde pasan las grandes vas aferentes y eferentes, por lo tanto est constantemente
recibiendo estmulos que van por esas vas, de tal manera que la formacin reticular mantiene un tono de
actividad basal de las vas que van por el tronco enceflico.
Tiene la forma de una red de pescador, que esta constituida por fibras dispuestas en todos los sentidos del
espacio (verticales, horizontales, anteroposterior). En medio de estas fibras se ubican ncleos de sustancia gris
no muy bien definidos a manera de peces enredados en la malla, lo que representara los ncleos de la
formacin reticular.
Su organizacin tan ntida, rellena el espacio entre los ncleos de los nervios craneanos, permitiendo cumplir
un rol de asociacin entre los ncleos del nervio hipogloso, del vago, del fascculo solitario, del tracto espinal del
trigmino, del fascculo espinocerebeloso, etc. Sirve entonces como coordinador de reflejos donde participan
nervios craneanos.
Cumple un rol importante en la coordinacin del reflejo de vmito, el cual es un reflejo defensivo que consiste
en la estimulacin de fibras vagales que inervan las paredes del estmago, que luego van hacia el tronco
enceflico donde se elabora una respuesta que significa activar el nervio hipogloso para sacar la lengua, luego
se activa el vago y glosofarngeo para que se eleve el paladar, y luego viene la activacin de msculos del
abdomen y diafragma. Toda esta actividad es coordinada por la formacin reticular.
Regula
-

tambin:
Reflejo vasomotor (regula la presin arterial y funcionamiento cardaco).
Frecuencia respiratoria y la amplitud de la maniobra respiratoria.
Vigilia y el Sueo.

Cuando aumenta la actividad de la formacin reticular la persona se pone ms alerta, porque ella comienza a
bombardear estmulos inespecficos sobre la corteza cerebral (S.A.R.A); cuando disminuye, sobreviene la
somnolencia.
Muchas de las enfermedades psicosomticas (lcera, taquicardia paroxstica, lumbago, dolor del cuello por
contraccin permanente de los msculos erectores de la cabeza, etc.), en alguna parte de su mecanismo de
produccin se relacionan con la formacin reticular, es decir, estos pacientes tienen una formacin reticular muy
activada que est descargando sobre los ncleos motores mdula espinal y sobre el cerebelo a travs de sus
conexiones. Entonces los msculos antigravitatorios se ponen muy tensos.
La formacin reticular, adems, est relacionada con el Hipotlamo y el Sistema Lmbico (vida instintoemocional, est constituido por las estructuras filogenticas ms antiguas del cortex cerebral).
Entonces, al aumentar la actividad del sistema lmbico hay una mayor descarga sobre la formacin reticular y el
hipotlamo, lo que hace que existan las manifestaciones tpicas de las enfermedades psicosomticas. El fondo
de este cuadro es un sndrome que se conoce con el nombre de Stress.
La terapia consiste en bloquear el trabajo excesivo de la formacin reticular con psicoterapia o farmacoterapia.
Se puede aumentar la actividad de la formacin reticular a travs de estmulos externos. Uno de los
mecanismos que se usa es el fro, ya que las grandes vas que conducen el calor o el fro hacia el cortex cerebral
se van a activar produciendo la activacin de la formacin reticular, la cual empieza a descargar hacia el cortex
y la persona se despierta.
La coca cola con caf tambin acta a nivel del cortex aumentando las concentraciones de cafena.
El ruido del despertador en la maana es captado por el odo, la va auditiva asciende, pasa por tronco
enceflico, cuerpo trapezoide y Lemnisco Lateral. En este recorrido activa la formacin reticular, la cual
bombardea el cortex cerebral.
La luz tambin es un activador de la formacin reticular.
Otras funciones de la formacin reticular, son: actuar inhibiendo o facilitando algunas funciones corticales
(cuando uno est concentrado, aumenta su capacidad de memoria) e inhibir o facilitar los movimientos (es
responsable del aumento o disminucin del tono muscular).

En esta red de pescador existen ncleos reticulares, vas reticulares ascendentes, descendentes y conexiones
locales de los nervios craneales. Es posible distinguir tres grupos:
Grupo Nuclear Reticular Medial:
Se ubica en la porcin superior del bulbo raqudeo.
Ocupa los dos tercios mediales de la formacin reticular, constituyndose a este nivel el ncleo reticular
gigantocelular.
Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco enceflico alto y ncleo reticular parvicelular.
Sus eferencias se dirigen a: tronco enceflico alto, ncleos intralaminares del tlamo, hipotlamo y mdula
espinal por medio del tracto reticuloespinal.
Grupo Nuclear Reticular Lateral:
Est compuesto por el Ncleo Reticular Lateral y el Ncleo Parvicelular.
Ncleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral, fibras espinorreticulares y colaterales que llevan
impulsos provenientes de las vas auditivas, vestibular, trigeminal y visceral.
Grupo Nuclear Reticular Paramediano:
Est formado por un conjunto de ncleos ubicados lateralmente a los lemniscos mediales que envan fibras
al cerebelo va pednculos cerebelosos inferiores.
Desde los ncleos del rafe magno del grupo paramediano existentes en la regin bulbar medial se proyectan
fibras secretoras de serotonina (serotoninrgicas) hacia las interneuronas de la sustancia gris de la mdula
espinal. Estas neuronas forman parte de la denominada va descendente inhibitoria del dolor, elemento
esencial en los procesos de analgesia.