Calcificaciones fisiolgicas

Las calcificaciones fisiolgicas permiten en muchas ocasiones, cuando estas se

observan desplazadas, hacernos sospechar la presencia de un proceso
expansivo intracraneal.
Pineal. Es la ms frecuente de las calcificaciones, con una incidencia alrededor
del 50 % de los pacientes y su localizacin en la lnea media la hace ideal como
marcador para detectar en exmenes simples del crneo, lesiones ocupativas.
El desplazamiento de ms de 2 mm en la vista frontal puede hacer sospechar
la presencia de un proceso tumoral. En ocasiones los procesos tumorales
pueden tener su origen en esta glndula y muchas veces estar asociado a
calcificaciones y alcanzar dimetros mayores que 1,5 cm.
Plexos coroides: Se calcifican en alrededor del 10 % de los pacientes, casi
siempre son simtricas y bilaterales, tambin pueden ser tiles como
marcadores para la deteccin de procesos tumorales.
Hoz del cerebro: La hoz del cerebro se calcifica en alrededor del 7 al 10 % de
los pacientes, y su grosor puede ser variable sin constituir elementos
patolgicos. Es una calcificacin vertical central en la lnea media del crneo
Tienda del cerebelo: Esta es una calcificacin horizontal que se observa hacia
la regin basal del crneo.
Ligamentos interclinoideos: Esta calcificacin se observa en forma de cordn
calcificado por encima de la silla turca.
Ncleos basales: La calcificacin de los ncleos basales generalmente es
fisiolgica, pero en ocasiones, en enfermedades dependientes de la
paratiroides o en la enfermedad de Fahr, pueden verse gruesas calcificaciones
a este nivel.
Calcificaciones intracraneales
Las calcificaciones producidas dentro del crneo pueden ser de dos tipos:
1. Fisiolgicas:
a. Pineal.
b. Plexos coroideos.
c. Hoz del cerebro.
d. Tienda del cerebelo.

e. Comisuras habenulares.
f.

Calcificaciones de los ligamentos petro e interclinoideos.

g. Granulaciones de Pacchioni.
2. Patolgicas:
a. Infecciosas:

Absceso pigeno.

Granuloma tuberculoso.

Virales: enfermedad de inclusin citomeglica, herpes simple, etc.

Parasitarias:
Toxoplasmosis.
Cisticercosis.
Triquinosis.

b. Tumorales:

Gliomas.
Oligodendroglioma.
Astrocitomas de bajo grado.

Meningiomas.

Otros:
Craneofaringioma.
Adenoma hipofisario.
Teratomas.

c. Vasculares:

Hematoma subdural crnico.

Malformaciones arteriovenosas.

Aneurismas gigantes.

d. Facomatosis:

Sturge-Weber.

Esclerosis tuberosa.

Huesos paranasales
Los senos esfenoidales se originan durante el tercer mes de vida fetal a partir
de un par de evaginaciones de la mucosa en la porcin posterosuperior de la
cavidad nasal. El desarrollo de estas evaginaciones es lento, de forma que ni
siquiera en el nacimiento se encuentran en relacin con el cartlago nasal
posterior o el esfenoides seo. La neumatizacin del esfenoides tiene lugar en
la mitad de la infancia, y procede rpidamente despus de los 7 aos hasta
adquirir su forma y extensin final, que suele alcanzarse entre los 12 y los 15
aos e incluso antes (7) (8).
Las celdas etmoidales se originan durante el quinto y sexto mes de la vida fetal
en los meatos superior y supremo para formar el grupo posterior. El grupo
anterior de celdas derivadas del meato medio se sita, en general, por delante
de las celdas que se originan en el meato superior. Estos grupos de celdas se
extienden de forma irregular con grandes variaciones individuales y de grupo,
y se encuentran bastante bien conformados en el momento del nacimiento. Los
recesos epiteliales redondeados que forman las celdas estn separados entre s
por interespacios y tabiques seos. El crecimiento de las celdas es
relativamente rpido, especialmente durante el segundo ao de vida. A los 7
aos de vida, la mayora o todo el espacio disponible se halla neumatizado y
entre los 12 y 14 aos las celdas han adquirido su forma definitiva (9).
El seno frontal esta formado en el interior del hueso hemifrontal; se origina en
el receso nasofrontal o fronto-etmoidal. Un tabique parasagital separa
completamente los dos senos individualizndolos anatomo-funcional y
patolgicamente. Septos frontales incompletos pueden ser encontrados en el
interior de cada seno (1).

El seno frontal presenta variedades anatmicas, volumtricas y dimensionales,

pudiendo alcanzar enormes proporciones con recesos zigomticos, supraorbitarios y parietales. El seno frontal puede estar ausente en el 16% de los
casos (10) (11) (12) (13) (14).
La neumatizacin del hueso frontal comienza al final del primer ao de vida en
una de las tres formas siguientes:
1) por expansin del receso frontal en la porcin anterosuperior del infundbulo;
2) mediante el desarrollo de una de las celdas frontales;
3) por el crecimiento y expansin de una celda bullosa (10) (11) (12) (13) (14)
(15) (16).
La localizacin del ostium frontal del adulto variar algo, dependiendo de cul
sea el origen del seno frontal. El crecimiento del seno frontal (del tamao de un
guisante) es lento hasta el sptimo ao de vida; el seno no adquiere su forma y
extensin adulta hasta los 15-20 aos (13) (14) (15).

Medios de contraste
EL medio de contraste de bario: Se emplea exclusivamente en el estudio del
tubo digestivo.
a) Caractersticas:
1. Es biolgicamente inerte.
2. No es absorbido por el tubo digestivo.
3. Se presenta en forma de suspensin acuosa, es decir que sus elementos no
constituyen una solucin, sino que pueden disociarse en reposo. Se trata por lo
tanto de una especie de barro blanco que debe agitarse enrgicamente antes
de su uso, para poder obtener una mezcla homognea sin diferencias de
densidad en su seno.
b) Aplicaciones:
1. Por va oral, en forma de papilla de bario. Si se administra por va oral parte
del agua se absorbe en el colon, condensndose la suspensin y apareciendo el
efecto secundario ms importante que es el estreimiento.
2. Por va rectal en forma de enema de bario simple.

3. Por orificios de la piel, que comunican con el tubo digestivo, tales como
ileostomas o colestomas.
c) Utilidad:
1. Radica en la capacidad para poner de manifiesto los detalles de la mucosa
del tubo digestivo, lo que hace que puedan diagnosticarse enfermedades de
esta mucosa.
2. Mostrar comparaciones de diferentes tramos en el tubo digestivo.
3. Mostrar desplazamientos del tubo digestivo, debido a elementos anatmicos
normales o masas patolgicas de muy diversas naturalezas y ubicacin.
4. Esta capacidad para mostrar detalles depende de:-La granulometra: Cuanto
ms pequeo sea el grano ms capacidad de llenar los pequeos espacios.
-La viscosidad: Se han de preparar las suspensiones con la cantidad de agua
recomendada por el fabricante, ya que si tiene poco agua la inyeccin ser
muy viscosa produciendo una pelota, que no puede adherirse a la mucosa. El
sulfato de bario puede emplearse en exploraciones de doble contraste, con
gas. Para l estomago se le aade una bebida con cido tartrico, para que la
efervescencia produzca gas (anhdrido carbnico.) Este gas empuja la
suspensin contra las paredes del estomago.Si es en el colon o en sigma se
inyecta a aire atmosfrico.Hay frmacos que pueden presentar absorcin
radiogrfica similar al sulfato de bario, por lo que su administracin debe
suspenderse 2 o 3 das antes de cualquier estudio radiogrfico con bario.
Estos frmacos son:
-Hidrxido de aluminia
-Subnitrato de bismuto: antidiarreico poco usado en la actualidad.
d) Contraindicaciones:No debe ser administrado a lactantes antes del primer
ao de edad, debido al pequeo dimetro del tubo digestivo pudindole
producir una obstruccin intestinal

UNIVE
SIDAD
SALA
ZAR
NARV
AEZ

ESCUELA DE MEDICINA

METERIA: IMAGENOLOGIA

NOMBRE DEL TRABAJO: ANATOMIA DEL CRANEP,

CALCIFICACION DEL CRANEO, SENOS PARANASALES,

CATEDRATICO:
Dr. LEOPOLDO AMADOR VAZQUEZ
NOMBRE DEL ALUMNO:
HERNNDEZ MONTES SAL FERNANDO

GRADO Y GRUPO: 3B