Dentigero

Frecuencia: Adultos ambos de la segunda a la tercera década de vida, predilección en

hombres
Aspecto clínico:
● Es bastante frecuente su aparición.
● Los síntomas en el QD son escasos y rara vez alcanza grandes proporciones
● Está siempre asociado con la corona de un diente retenido, por lo que las
ubicaciones más frecuentes son zona del tercer molar inferior y zona canina
superior.
● Cuando abarca el tercer molar, puede llegar a comprometer la rama ascendente
hasta cóndilo y coronoide.
● Es de crecimiento lento, aunque se plantea que en niños es más rápido su avance.
● Pueden originar expansión del hueso, asimetría facial, gran desplazamiento de los
dientes y gran reabsorción radicular de los dientes adyacentes.
● Pueden circular a un odontoma compuesto o complejo y tienen potencialidad para
ser el más agresivo de los quistes odontógenos.
quiste gingival del adulto
Definición:
Se trata de un quiste infrecuente, localizado típicamente en mandíbula (60-80%), en la zona
vestibular de caninos y premolares y aparece como una única y pequeña hinchazón
gingival, de forma oval y con aspecto de contenido líquido.
Etiología:
Se origina a partir de la lámina dental, lo cual hace que se asemeje al quiste periodontal
lateral; al contrario que el Quiste Periodontal Lateral, el QGA es una lesión originada en la
encía o la mucosa alveolar, no en el hueso alveolar. La afectación ósea es infrecuente, pero
en ocasiones erosiona el hueso. También se puede originar por tejido glandular
heterotópico, cambios degenerativos en las prolongaciones del epitelio y por implantación
traumática del epitelio
Frecuencia:
Estos quistes son poco comunes, ocurren con mayor incidencia en las mujeres que en los
hombres
En cuanto a la raza, tiene una mayor predilección por los individuos asiáticos que por los
caucásicos
En su mayoría, afecta a personas entre la quinta y sexta década de la vida con una edad
promedio de 51 años
Aspecto clínico :
● Los dientes asociados son vitales.
● Nódulo único, pocas veces múltiple
● Indoloro
● Pequeño, no mayor a 1 cm de diámetro
● Rara vez alcanzan un tamaño significativo, observándose como un agrandamiento
localizado que puede afectar la encía marginal e insertada
● Normalmente se encuentran circunscritos, cubiertos por mucosa gingival
observándose del mismo color de la zona afectada
● Se puede encontrar de color azulado, debido al contenido del quiste, a la presión
que este ejerce sobre los tejidos adyacentes y a la reabsorción ósea de la tabla
vestibular
● Suele aparecer sobre todo en mandíbula en zona de caninos y premolares
 ● Se presentan con mayor frecuencia a nivel de la encía libre entre incisivos laterales,
caninos y premolares inferiores en la zona vestibular y con menor frecuencia en la
zona lingual.
● Se localizan sólo en los tejidos blandos de la encía por fuera del hueso
● Pueden producir alguna reabsorción ósea superficial del hueso alveolar subyacente
debido a la presión

Aspecto histológico:
En su mayoría, son lesiones de pequeño tamaño, que poseen un revestimiento epitelial
similar al del quiste periodontal lateral. Este revestimiento está constituido por una delgada
capa de células cuboideas o escamosas, con ocasionales células claras. Solo en ocasiones
pueden ser poliquísticos.

Aspecto radiográfico:
La mayoría de estos quistes están localizados en los tejidos blandos de la encía y, por tanto,
no aparecen en las radiografías. A veces, originan una depresión o aplanamiento inducido
por presión en el hueso alveolar subyacente que a veces es visible en la exploración
radiológica.

Diagnóstico diferencial:
Entre los posibles diagnósticos diferenciales pueden incluirse:
● quiste periodontal lateral
● fibroma
● granuloma de células escamosas
● granuloma piogénico
● quiste periapical de origen endodóntico
● queratoquiste
El examen radiográfico permite establecer un diagnóstico diferencial con el quiste
periodontal lateral. Debido a que este último, es de origen intraóseo y no mucoso por lo que
lo afecta durante el proceso de expansión
El mucocele se diferencia debido a que no ocurre a nivel de la encía insertada.
El fibroma aparece como una lesión nodular, de consistencia firme, del mismo color del
tejido que la recubre, con un diámetro mayor a 1 cm12.
El fibroma osificante periférico y el granuloma periférico de células gigantes tienen origen a
partir de las células del ligamento periodontal, generalmente están ubicados cerca de la
encía marginal y presentan una consistencia firme
En cuanto al fibroma osificante periférico y el granuloma piógeno se observan como
lesiones a nivel de la papila interdentaria asociadas a irritantes locales o trauma

Auxiliares de diagnóstico:
● Historial e inspección clínica
● Radiografía periapical
● Preoperatorios
● Biopsia excisional

Tratamiento:
El tratamiento de los quistes gingivales en adultos se realiza por medio de biopsias
excisionales. Estas lesiones tienen poca tendencia a recidivar