2 Psicoanal en china - 2 parte:

Andrs Rascovsky: Bien, avancemos un poco hacia la medicina china.

Teresa Yuan: El Neijing es el compendio clsico de la medicina tradicional china, fue
desarrollado por el Emperador Amarillo, Huangdi, y se remonta a los albores de la
cultura china, tal vez de la humanidad. Este tratado es un manuscrito relatado en forma
de dilogo entre el Emperador y doce funcionarios de su corte, entre los cuales seis de
ellos eran mdicos.
De este texto se conservan dos partes: el Su Wen y el Ling Shu, tambin se conservan
textos que datan de 2000 aos a.C., como el Shen Nong Ben Cao Zing o Libro de las
Hierbas de Shen Nong.
Durante los siglos V y VI, estos conocimientos fueron transferidos por migraciones a
Japn y Corea, y a otras regiones de Asia, que los adaptaron a sus culturas.
La medicina china naci del instinto de conservacin del hombre, fundamentalmente
apoyada en principios filosficos del taosmo. Es un sistema global de descripcin de la
realidad que analiza y clasifica todos los fenmenos de la naturaleza, entre los cuales
est incluido el hombre.
Sus teoras estn basadas en leyes csmicas universales. El hombre es un microcosmos
dentro de un macrocosmos, forma parte de estos conjuntos interdependientes, en
equilibrio permanente, y es tarea del hombre preservar la armona.
El cielo es lo que est por encima de todos los seres, debajo de todos los seres est la
Tierra. El cielo tiene cuatro estaciones. La naturaleza comprende cinco elementos, que
son las cualidades bsicas con las que estn hechas todas las cosas: madera, agua, fuego,
metal y tierra. La tierra produce el viento: fro, caliente, hmedo, o seco. Una persona
tiene cinco rganos para disolver los cinco humores y producir alegra, indignacin,
tristeza, preocupaciones y temor. Desde estas perspectivas, la armona es un concepto
fundamental. La armona del espritu, de la mente, del cuerpo, de la naturaleza, del
cosmos.
Andrs Rascovsky: Y las tareas del hombre?
Teresa Yuan: El quehacer del hombre es producto de su bienestar psicofsico. Dentro de
esta concepcin, el equilibrio se logra por el resultado de la interaccin entre el Ying y
el Yang, dos opuestos complementarios en dinmica alternante. En la representacin
grfica se puede ver el pequeo crculo Yin dentro del Yang y el pequeo Yang dentro
del Yin, stos simbolizan la semilla que hace posible la transformacin de uno en otro,
transmitiendo que nada es absoluto, que en el da tambin hay sombras y durante la
noche, la luz de la luna, as como no hay hombre sin mujer, ni mujer sin hombre, ni vida
sin muerte.
El Yang es masculino, algunas descripciones seran: el sol, arriba, luminoso, el cielo, el
da, la fuerza. El Yin es femenino, la luna, abajo, la tierra oscura, la noche, la legalidad.
Desde estos dos principios, la enfermedad puede concebirse como un desequilibrio en la
fluidez de estos elementos. En sentido Yang y en sentido Yin.

Todas las caractersticas materiales, biolgicas y psicolgicas, estn asociadas con

alguno de estos elementos. Por ejemplo, la clera est asociada con la madera. La
alegra, con el fuego. La reflexin, con la tierra. La tristeza, con el metal. El miedo, con
el agua. Siendo los sentimientos los que controlan la circulacin de la energa del
organismo y de los elementos que influencian al cuerpo-mente. Por ejemplo, la clera
incrementa la energa y revierte la circulacin, la alegra restaura su equilibrio, el miedo
apaga e incluso interrumpe la circulacin.
Los antiguos chinos descubrieron que al tocar determinados puntos del cuerpo,
instintivamente cuando a uno le duele algo lleva las manos a ese lugar, circulaba una
energa tal como una corriente, muchas veces nos sucede que nos sentimos como
electrizados, no? ... Entonces, deca que descubrieron que esa energa se diriga hacia
arriba y hacia abajo por el cuerpo, as determinaron que este tipo de corriente era la que
animaba la vida de los seres humanos. La llamaron "Chi". Esta energa circulaba a
travs de todo el cuerpo utilizando una serie de canales -King-, entonces construyeron
un mapa virtual del cuerpo atravesado por meridianos por donde circulaba la energa.
Andrs Rascovsky: Circulacin de la energa...
Teresa Yuan:S, inevitablemente uno piensa en la metfora energtica freudiana, y as
sucede con muchos otros conceptos. Pero bueno, hay que tener mucho cuidado y no
tentarse con el deslizamiento hacia fciles trasposiciones. Estos canales se dividen y
ramifican de la misma manera que las arterias, las venas y los capilares por donde
circula la sangre para llegar a todos los rincones del organismo. A lo largo de estos
virtuales meridianos existe una serie de puntos en donde se concentra la energa cuando
el sujeto se enferma.
De esta manera, el concepto de enfermedad es entendido como efecto de la ruptura del
equilibrio por la obstaculizacin en la circulacin de la energa y su fijacin en
determinados puntos ubicados sobre esos virtuales meridianos.
Se preguntaron cmo equilibrar esta energa en los puntos en que est detenida o fijada.
Los mdicos acupuntores aplican sobre la superficie de la piel una fina aguja para
estimular el relanzamiento de la energa detenida, fijada sobre el punto de ese
meridiano, que a su vez representa un rgano en desequilibrio que afecta al conjunto
psicofsico. Esta teora energtica tiene un enfoque holstico.
Andrs Rascovsky: Y existe este pensamiento, o es parte de la educacin universitaria?
Teresa Yuan:Este pensamiento existe y es parte de la educacin universitaria oficial. En
China existen las dos carreras universitarias: la llamada medicina moderna u pccidental
y la medicina tradicional china. Ambas carreras requieren entre cinco y siete aos de
estudios intensivos y una prctica muy exigente en Unidad Hospitalaria.
En los ltimos aos se agreg al currculo de cada una de las carreras un 30% de la otra.
Es decir, que el mdico que estudia medicina occidental, con las respectivas
especialidades, debe tener un 30% de conocimientos de la medicina tradicional china y
viceversa.

Andrs Rascovsky: Son distintas. Vos pods recurrir a uno de los dos mdicos?
Teresa Yuan:La gente recurre tanto a una medicina como a la otra. En los hospitales
generales, as como en los institutos de salud mental en los que colaboro, tienen un
Departamento de Medicina Tradicional China. Por ejemplo, en una intervencin
quirrgica se utilizan los mximos avances tecnolgicos de la medicina occidental y se
complementa el tratamiento de recuperacin, o se realiza la anestesia, con diversos
abordajes desde la medicina china acupuntura, herboristera, masoterapia, y otros-.
Andrs Rascovsky: No hay un evidente triunfo de una sobre la otra?
Teresa Yuan: Podra decirte que en este momento no, si bien s lo hubo. Posteriormente
a la introduccin de la medicina occidental desde finales del siglo XVIII y hasta bien
entrado el siglo XX, la medicina oriental se enfrent con la llegada de la ciencia
occidental. Aceptada por las clases altas, comenz a exigirse la titulacin de mdico de
occidente para poder curar. Como consecuencia de guerras, invasiones y la
colonizacin, lleg a prohibirse, quedando relegada y desvalorizada. Pero esto no slo
aconteci con la medicina tradicional sino tambin con muchos otros aspectos de la
cultura china, ya que el chino no es un pueblo guerrero y, por lo tanto, fueron muy
sojuzgados, sometidos y llevados a penosas situaciones de esclavitud.
A partir de la Revolucin de 1949, la medicina china comienza a despertar el inters
cientfico impulsando la realizacin de investigaciones con el objetivo de comprender
su funcionamiento y unir sus tcnicas a la de la medicina convencional.
Actualmente, el uso y la investigacin cada vez ms creciente de las llamadas medicinas
alternativas ha motivado una gran expansin de su prctica al mundo occidental.
El requisito de incorporar el 30% de una medicina en otra es en mi opinin una decisin
muy inteligente e importante, ya que los avances cientficos occidentales en las distintas
vertientes de la biologa, como por ejemplo en la gentica estructural, la tecnologa de
alta complejidad, etctera., son muy valiosos en relacin con la calidad de vida del
hombre. Pero a su vez, para los chinos que estudian medicina occidental, es muy
importante que no se pierdan los sabios conocimientos bsicos de la ancestral medicina
tradicional, que perdura por su eficacia a travs de 5000 aos de existencia, por lo que
cada vez ms estudiantes y mdicos de occidente, tanto de Europa como de Amrica,
llegan a China para estudiarla y perfeccionarse en ella.
Esto lo he podido observar en las visitas a las universidades e institutos de formacin,
investigacin y perfeccionamiento. He visto a un joven al que se le efectu una
operacin de cerebro, porque haba cado de una gran altura y qued cuadripljico; fue
operado con la ms moderna tecnologa occidental. Estaba internado en el Hospital del
Colegio de Medicina Tradicional China, pues le estaban practicando un tratamiento de
rehabilitacin con electro-puntura en puntos distales del cerebro, acorde a esa especial
topologa de los meridianos y puntos. Este tratamiento estaba produciendo una
sorprendente y muy rpida recuperacin en un cuadro en que sta no era esperada desde
los diagnsticos occidentales; as como este grave caso podra citar otros, por ejemplo
ciertos cnceres que me fueron mostrados por expertos profesores, mdicos
tradicionales, entre los que se hallaban algunos que adems de la formacin

universitaria portaban el bagaje de conocimientos que otorga la transmisin

transgeneracional, a travs de varias generaciones de acupunturistas.
Creo que China avanza rpidamente porque lo hace tanto desde sus parmetros
tradicionales como desde la moderna ciencia y tecnologa con las que estamos llegando
al prximo milenio.
Andrs Rascovsky: Bueno, nos introducimos en los terrenos de lo psicoanaltico, en la
salud mental. La idea sera esbozar qu teoras de salud mental se han manejado desde
la tradicin china. Debe ser interesante comprender qu concepcin de la locura ha
habido y qu concepcin de la neurosis, qu concepcin se desarroll acerca de los
desequilibrios, y la armona que hay que mantener en las distintas fronteras del yo. Esta
perspectiva alude a la nocin de nuestros conflictos, pero sera interesante dar algunas
pinceladas sobre el pensamiento clsico chino sobre salud mental...
Teresa Yuan:El pensamiento sobre salud mental desde la perspectiva de la medicina
tradicional china lo estuve esbozando en relacin con esta Weltanschaung, este concepto
de la armona, de la teora de la energa, que liga el hombre a la naturaleza en esa
especial cosmovisin del mundo.
Desde los ancestrales tiempos de la medicina oracular, de la medicina demonaca, en la
que demonios y espritus se fueron internalizando a partir de su ubicacin en la realidad
exterior, y ms tarde desde las concepciones que mencion budismo, confucianismo y
taosmo-, el loco era un personaje valorado como un mstico portador de verdades.
La medicina occidental fue introducida en el siglo XIX por misioneros cristianos. Desde
fines del siglo pasado, durante las primeras dcadas, comenzaron a abrirse las primeras
clnicas psiquitricas en importantes ciudades de China. La psiquiatra y la neurologa
comenzaron a ser incluidas en los currculos de las carreras de medicina, pasado el
comienzo del siglo.
En las clnicas psiquitricas se utilizaban tranquilizantes, hidroterapias y electroshock.
Los pacientes en estado de excitacin eran encerrados y encadenados en la modalidad
occidental.
El psicoanlisis ingresa en China alrededor de los aos 20, antes que en algunos pases
de Amrica. En el ao 1930 ya se hallaban traducidos al chino la Autobiografa de
Fredu, que haba sido recientemente publicada, y el caso de Ana O.
Suponemos que el gran entusiasmo de ese perodo es una conjetura, pues an estamos
investigando este tema con los colegas chinos- desaparece porque China entra en graves
crisis sociales, producto de guerras e invasiones, quedando devastada y cubierta por un
manto de intensa pobreza. En el ao 49, con el advenimiento del gobierno comunista
de Mao Tse Tung, las ciencias y la vida intelectual quedaron bajo las estructuras
polticas e ideolgicas del gobierno, y la formacin de los profesionales en el campo de
la salud mental comenz a recibir la influencia directa del materialismo dialctico ruso.
En el campo de la salud mental, los ejes de desarrollo siguieron los lineamientos de la
psiquiatra rusa y las ideas de Pavlov. Los profesionales viajaban a formarse a la Unin
Sovitica y aprendan ruso.

Andrs Rascovsky: Es decir, la Revolucin China y Mao importan no solamente toda la

ideologa marxista sino tambin una concepcin del materialismo dialctico aplicado a
la psiquiatra, o a una determinada concepcin de la neurosis y la psicosis.
Teresa Yuan: Llega a todas las ciencias.
Andrs Rascovsky: A todas las ciencias. Es decir, el concepto de alineacin.
Teresa Yuan: Si, exactamente. Es decir que aquello que haba ingresado inicialmente del
psicoanlisis prcticamente desapareci.
Andrs Rascovsky: Claro...
Teresa Yuan:Fue totalmente censurado.
Andrs Rascovsky: Claro, por esa oposicin que haba inicialmente entre materialismo
dialctico o histrico y psicoanlisis.
Teresa Yuan: A pesar de ello, algunos jvenes profesionales continuaron leyendo los
trabajos de Freud, as como los de algunos posfreudianos, la llama no se apag
totalmente.
En los aos 60, el profesor Zhuong You Ping comienza a aplicar en el hospital una
psicoterapia orientada psicoanalticamente, pero el poco tiempo debe abandonar esta
prctica por los acontecimientos sociopolticos, me refiero a la Revolucin Cultural.
Con la Revolucin Cultural, la situacin de la psiquiatra se agrav, fueron rechazados
todos los mtodos y modelos teraputicos de diagnstico y tratamiento occidentales, se
enfatiz ms an el aspecto educacional dirigido a la correcta conducta social. Creo que
es bastante conocida la dureza del rgimen y las prdidas culturales y sociales que hubo.
En los colegas an perduran los efectos de las situaciones traumticas de aquellos
acontecimientos. Desaparecieron las categoras en los servicios mdicos y muchos
fueron enviados a trabajar la tierra en el campo, a fbricas como obreros, entre otras
actividades.
Aproximadamente quince aos ms tarde, en 1978, por una resolucin del Politbur, le
permitieron al profesor Zhuong retomar su prctica clnica, relativa a la aplicacin de la
psicoterapia psicoanaltica en el hospital.
Andrs Rascovsky: En 1978?
Teresa Yuan:S. Su experiencia est publicada en el libro Psicoanlisis en China, es el
primer libro de psicoanlisis de un autor chino, en l relata numerosos casos clnicos en
los que hace hablar a los pacientes para recuperar los recuerdos olvidados, como lo
planteaba Freud en los primeros tiempos del psicoanlisis. Este libro cuenta en la
introduccin con un interesante comentario del editor chino, que evidencia un amplio
conocimiento de la teora psicoanaltica.
Andrs Rascovsky: Por parte del profesor?

Teresa Yuan:Sorprendentemente, tambin por parte del editor del libro. Pues adems de
elogiar y mencionar con orgullo su valor por ser la primera publicacin de psicoanlisis
escrita en chino, y destacar que est escrita por un chino que relata su prctica y las
bondades del psicoanlisis para su pueblo, hace una importante crtica al autor diciendo
que se le ha olvidado mencionar algunos de los conceptos fundamentales de la teora,
como el de la sexualidad infantil. Este libro, actualmente agotado, es una valiosa joya
que recib como ofrenda de amistad de parte de la Directora de Psiquiatra Infantil, la
primera colega china por quien el honor de ser invitada a la Beijing Medical University.
Este libro estaba en su biblioteca, Zhuong fue su primer profesor de psiquiatra; an
vive, es un consultor.
Andrs Rascovsky: A quien muchos recurren?
Teresa Yuan:S, es muy famoso pero est retirado, dado que es anciano y su salud no es
buena.
Andrs Rascovsky: En dnde vive?
Teresa Yuan: En Beijing; si an vive all, en mis planes est pedirle una entrevista en mi
prxima visita, que ser muy pronto, y tener as el honor y la alegra de poder hablar
con l de Freud, cmo recibi y estudi su pensamiento, por qu piensa como dice en
su libro- que el psicoanlisis es para el pueblo chino. En fin, le preguntara muchas
cosas.
Cuando a l le permitieron retomar su prctica en el 78, incluy al psicoanlisis dentro
del tema de las psicoterapias en un seminario en la Universidad. Es decir que en los
profesionales chinos con formacin occidental, tanto psiquiatras como psiclogos,
encuentro que tienen algunas nociones sobre nuestra ciencia, de las que surgen
importantes preguntas sobre el inconsciente. A partir de este seminario en la
Universidad, algunos de ellos han realizado lecturas por s mismos.
Andrs Rascovsky: Esto en tanto que la psiquiatra tradicional o las psicoterapias
tradicionales han estado muy influenciadas por la teora reflexolgica y por ciertas
teorizaciones derivadas del materialismo dialctico o de la concepcin pavloviana.
Teresa Yuan:S, absolutamente. Se utilizaban mtodos de terapia corta combinada, que
incluan conversacin, relajacin, respiracin y ejercicios gimnsticos, destinados a la
supresin de los sntomas desde una comprensin consciente en donde los procesos
preconscientes e inconscientes eran considerados inexistentes; desde esa perspectiva, la
conducta del hombre era tomada como un reflejo a las indebidas y malas ideas que la
sociedad le impona; por lo tanto, el tratamiento se diriga a la correccin de esas
conductas errneas y a su adaptacin a la sociedad.
Andrs Rascovsky: A una psiquiatra biolgica y a una psicoterapia de conduccin.
Teresa Yuan:S, pero psicoterapia muy breve y aplicada a muy pocos pacientes.
Actualmente, los tratamientos psiquitricos continan siendo medicamentosos.
Complementados con breves tratamientos teraputicos de apoyo y directivos. La
psiquiatra tiene, por el momento, una orientacin biolgica, pero cada vez ms ha

comenzado a interrogarse por sus lmites; a diferencia de Occidente, pues estamos

yendo hacia una biologizacin y un mayor empirismo, incluyendo al psicoanlisis.
Sobre el tema he mantenido interesantes dilogos con destacados Jefes de Psiquiatra e
incluso con las autoridades del Hospital Psiquitrico An Ding, en el que desarrollo
actividades de enseanza. Esta institucin se destaca por el tratamiento integral que
realiza con el paciente en lo concerniente a su rehabilitacin y reinsercin social. Hemos
conversado especialmente en lo referente a ciertas patologas como las depresiones y la
posibilidad de su abordaje psicoteraputico, ya que en estos momentos, adems de
ensearles los fundamentos de la teora, trabajamos en la clnica con pacientes
neurticos y borderline.
En 1995, cuando comenc a visitar China, haba ingresado desde Japn una tcnica
psicoteraputica, Moritas Therapy o Zen Chen, que estaba muy de moda. Recuerdo que
un mdico me dijo: "Nosotros tambin tenemos un psicoanlisis". Este mdico haba
ledo que en psicoanlisis el paciente se recostaba, y como en esta tcnica tambin lo
hacan, entonces, les pareca que era igual. En 1997, cuando visit Japn y me contact
con colegas de la Sociedad Psicoanaltica de Japn, me informaron y comprob que era
una tcnica conductista creada por un mdico japons llamado Morita, basada en
algunos preceptos o mandamientos a incorporar conscientemente, con elementos del
taosmo como la relajacin, respiracin y ejercicios gimnsticos. Creo que sta fue una
de las razones por las que tuvo ms xito en China que en Japn, ya que incorporaba
algo trascendental de la cultura China, ciertos aspectos del taosmo.
Les expliqu que el psicoanlisis no tena nada que ver con esta tcnica, pues la tcnica
del mtodo psicoanaltica estaba basada en un concepto fundamental, el inconsciente.
Les dije que tal vez ms adelante podramos realizar algunas reflexiones con respecto a
ciertas nociones, como la de vaco, nirvana, etctera, utilizadas en psicoanlisis y que
proceden de conceptualizaciones orientales.
Andrs Rascovsky: Claro, faltaba la nocin de conflicto.
Teresa Yuan:As es. La versin freudiana de conflicto fue introducida en relacin con el
concepto de defensa en los orgenes del psicoanlisis, estos conceptos estaban
destinados a la bsqueda de la etiologa de la histeria, fueron los precursores de los
conceptos fundamentales de "inconsciente" y "represin".
En la medida en que los colegas chinos han comenzado a aprender e incorporar estos
conceptos de la teora, ha sido inevitable, por el efecto de transmisin, la remisin a s
mismos. A todos nos ha sucedido cuando comenzamos a estudiar teoras concernientes a
la mente. Especialmente el psicoanlisis, en el que el analistaen la clnica pasa a estar
comprometido por su posicin en la transferencia-contratransferencia. Creo que tambin
a partir de las propias vivencias, ya que ellos tienen una autocaptacin de s muy
profunda, fueron asimilando el concepto de inconsciente y su relacin con la represin y
la resistencia.
Esta es para m una experiencia muy intensa, desandar los pasos de Freud para volver a
transitarlos con los colegas. Uno puede percibir a travs de las interrogaciones que
comienzan a surgir, tanto acerca de s mismos como de sus pacientes, que van captando
los conceptos transmitidos y entendiendo a los pacientes desde otro punto de vista. Un

psiquiatra de Harbin me pregunt con inquietud: " ... Y entonces, nosotros, los
psiquiatras chinos, qu haremos con la resistencia de los pacientes?".
En cada viaje me sorprenden con sus avances, que provienen de la asimilacin de los
conceptos y d ela observacin clnica. Este ao, sus presentaciones de casos fueron
acompaadas por dibujos y relatos de sueos adems de una detallada historia del
paciente. Son realmente muy estudiosos, talentosos y creativos.
Ellos van entendiendo que el psicoanlisis tiene como condicin de su prctica el
anlisis personal; es decir, puntualizo con claridad a partir de sus inquietudes la
especificidad de nuestra ciencia. Pero tampoco se trata de decepcionarlos o
desalentarlos por su actual dificultad para recibir anlisis, sino de alentarlos y mostrarles
las posibles extensiones de nuestra ciencia, por ejemplo hacia la psiquiatra y otros
campos del quehacer humano, hasta tanto puedan acceder a una formacin basada en el
trpode.
Algunos colegas, recientemente han tenido la posibilidad de realizar una experiencia de
prctica-clnica y de breve anlisis, invitados por instituciones de Europa.
Es una inquietud que he llevado a la IPA para ser considerada en el futuro. Si bien cada
sociedad posee las singularidades de la cultura en la que est entramada, ha habido
experiencias en otros pases de Asia, as como en Europa del Este, que merecen ser
tenidas en cuenta para la situacin de colegas para quienes el inters por el psicoanlisis
renace. Por el momento, el Comit para el Desarrollo del Psicoanlisis en Asia
(CODPA), de IPA, desde 1995 invita a un profesional de China a asistir a los Congresos
Internacionales.
La nocin de conflicto y el descubrimiento del inconsciente estn ntimamente ligados
en la comprensin que los chinos han comenzado a tener. Es fantstico observar, cuando
supervisan sus casos, por fax, o e-mail, la manera sentida en que relatan su
contratransferencia y las trabas por falta de mayor estudio y anlisis. Por ejemplo, una
pregunta de una colega: " ... Estoy muy preocupada, ya que la paciente recae en sus
sntomas ... me parece que estoy muy apurada porque inicialmente se estableci una
relacin transferencial positiva y los sntomas desaparecieron, yo tengo una gran
empata por ella ... pero ahora nuevamente empeor ...".
A pesar de todas las dificultades que ellos tienen para ver un paciente ms de una vez
por semana, es muy grande el esfuerzo que hacen por aprender y avanzar. En China, una
vez por semana es muchsimo, no slo para los colegas sino para los pacientes y su
entorno, ellos tienen muchas obligaciones, tanto los adultos como los nios, en la
escuela.
La atencin del paciente en la consulta se realiza con una anamnesis y observacin
psiquitrica, a la cual estn incorporando los conocimientos de psicosemiologa
psicoanaltica. En la medida en que van comprendiendo el valor y el poder de la
palabra, y tambin observando los resultados positivos en algunos de sus pacientes, se
van aproximando a querer entender el porqu del efecto de la palabra y sus
consecuencias en y desde la transferencia-contratransferencia. En el Hospital
Psiquitrico An Ding de Beijing An ding quiere decir "tranquilo", "calmo"- al que
llegan pacientes derivados desde distintas instituciones del pas, se ha abierto este ao

un espacio dedicado al psicoanlisis. Est ubicado en el Departamento de Psicologa

Clnica. En este sector se est aplicando tratamiento de psicoterapia con orientacin
psicoanaltica, enseanza de teora y tcnica; presentacin, discusin y supervisin de
casos clnicos. Tambin asisten colegas interesados desde otros sectores del hospital.
All se rene, por el momento una o dos veces por mes, el primer grupo de estudios
recientemente formado, el Beijing Psychoanalytic Study Group, constitudo por diez
colegas pertenecientes a varias instituciones.
En este hospital comenc dando conferencias; actualmente colaboro con regularidad en
un Seminario Intensivo Anual, que se hace extensivo a colegas de todo el pas y a
distancia por e-mail y fax.
Andrs Rascovsky: Entonces, hay que pensar que sta ha sido una semilla que
permaneci a lo largo de las dcadas y que va a germinar, de diversas maneras, y que
vos ests abriendo este terreno para un encuentro entre Oriente y Occidente; una
apertura, un pensar, que va a permitir una comprensin de s mismos y de la cultura en
una forma extraordinaria.
Teresa Yuan:Al decir que la llama no se haba apagado con respecto a la llegada del
psicoanlisis a China en los aos 20, estaba pensando en una bella imagen, la del ave
Fnix que resurge radiante de las cenizas. En China es el smbolo de la Emperatriz y la
pods encontrar en muchos lugares, tanto culturales como populares, junto al Dragn,
smbolo del Emperador. Tal vez nuestra ciencia, que ingres en China en vida de
Sigmund Freud, est resurgiendo como el ave Fnix o como los contenidos
inconscientes reprimidos que asoman en el sueo.
Un colega me dijo en el seminario: "... Entonces, la represin quiere decir que no
desaparece nunca ...", frases como sta, que condensan el aprendizaje del concepto, son
habituales en sus reflexiones.
En todos los lugares de China en los que se est difundiendo el psicoanlisis,
obviamente, surgen y surgirn las resistencias. Su historia es la historia de las
resistencias, nosotros lo sabemos muy bien, lo vemos y palpamos en nuestros das, por
ms que haya habido una gran extensin del psicoanlisis a otros mbitos y otras
disciplinas.
Lo que veo con satisfaccin y mucho placer es que en la medida en que cada uno puede
entender esa cultura y comprometerse desde el corazn, venciendo las propias
resistencias, la enseanza se hace ms fcil, lo repito con frecuencia para otros analistas
que se agregarn o bien continuarn con esta labor. Dado que de esta manera el
desarrollo podr ser posible dentro de ese singular marco cultural.
Ellos saben perfectamente que hay muchas teorizaciones del psicoanlisis, pero les
gusta cuando digo que el aprendizaje fundamental parte del texto freudiano, que es lo
que recorreremos y que no excluye el acceso a escuelas posfreudianas. Esto los pone
muy contentos, pues sienten que capto sus deseos, que por el momento se centran en el
estudio y la investigacin del pensamiento de Freud.

En los tiempos de la historia en que nos toca vivir, no debemos permitirnos distorsionar
la especificidad del psicoanlisis, lo que resulta bastante difcil. Es un delicado
equilibrio, tal vez tiene que ver, justamente, por la armona.
Otro punto de gran cuidado es responder a lo que ellos piden, es decir que no se sientan
invadidos, ni colonizados con nuestras ideologas. Esta posicin es la que trato de tener
muy clara, tanto en la enseanza como cuando entrevisto pacientes chinos, mi
contratransferencia y transferencia me van indicando el camino de acercamiento y, por
sobre todo, el de la transmisin freudiana, que no es sin la metapsicologa, a la que en
actuales desarrollos lamentablemente se la ubica como perimida por el avance de las
ciencias biolgicas.
As como con Lou aquella nia del comienzo de mi experiencia en 1995-, este ao,
con una joven paciente anorxica que estaba muy medicada, tuve una sorprendente
experiencia; dado que el inconsciente siempre sorprende.
En las entrevistas a pacientes utilizo el apoyo de una intrprete de espaol, mi lengua
materna. De esta manera evito la doble o triple traduccin y la consiguiente prdida
semntica que sta implica: pensar en espaol, expresarme en ingls y luego la
traduccin al chino.
Durante esta entrevista, la joven me escuch hablar en ingls con los colegas y
repentinamente me dijo en ingls-: "Doctora Yuan, yo quiero hablar directamente con
usted, sin intrprete, podemos hablar en ingls?". Acept, y toda la entrevista
transcurri en este idioma, con algunas palabras que pude intercalar en chino. Bueno, en
este caso, a pesar de que el ingls no era la lengua materna de ninguna de las dos, creo
que nos permiti superar ciertas barreras resistenciales: en m, el prejuicio con respecto
a que los chinos no hablan de su sexualidad y, en ella, la posibilidad de hablar sobre el
amor y su sexualidad. Haba sido diagnosticada psiquitricamente como "eating
disorders bulimia nervosa". Al poco tiempo de comenzar a hablar con ella, su discurso
mostraba pensamientos y fantasas histricas en torno a situaciones edpicas amorosas y
sexuales. Le dije muy cuidadosamente y disculpndome, porque supona que tendra
mucho pudor: "Disclpeme usted, le voy a hacer algunas preguntas ntimas que son de
gran importancia para poder ayudarla desde nuestra labor teraputica". Inmediatamente
me respondi: " ... Ah, usted me quiere preguntar si yo tuve relaciones sexuales: pues no
me dijo-, soy virgen". Se haba establecido una relacin de mucha confianza que
sorprenda a los colegas chinos y a su doctora, que estaba presente, y tambin a m,
dadas mis sensaciones contratransferenciales y los prejuicios que retornaban de mi
educacin china en la infancia. Esta joven mujer histrica deseaba hablar, hablar de todo
lo que la aquejaba de sus amores y fantasas. Estaba muy medicada, se quejaba de ello y
haca enormes esfuerzos para mantenerse despierta y hablarme, y lo consegua. Decid
pedir respetuosamente a su doctora que disminuyera un poquito la medicacin y citarla
para una segunda entrevista, en la que continu con mayor vivacidad relatando sus
afecciones, sentimientos, miedos; incluso relat a mi pedido un sueo que escenificaba
en una primera aproximacin la problemtica edpica masoquista con su padre, de la
que haba estado hablando en la primera entrevista.
La privacidad es muy importante, y obviamente las entrevistas frente a los colegas del
seminario estn autorizadas por los pacientes, quienes se avienen de muy buen grado a
ellas. Esta cooperacin radica en el deseo de mejorarse, y no se sienten afectados en su

privacidad. Les agradezco mucho su colaboracin y les explico antes de comenzar la

entrevista que con los doctores estamos trabajando e investigando cientficamente para
ayudarlos a mejorar su salud con nuevas tcnicas.
Esta es una experiencia muy grata, me da mucho placer, un paciente me mir y
pregunt: "Es psicoanlisis, no?". Haba estado hablando con su doctor antes de la
entrevista. Podra usar la cmara Gesell, pues este ao tenemos una en An Ding, en un
cuarto preparado especialmente para las entrevistas; pero por ahora no lo hemos
considerado necesario. Adems, tenemos un auditorio que supera las cincuenta
personas. El paciente se sienta de espaldas y se relaciona muy bien conmigo.
Volviendo al tema de la sexualidad, una vez superado ese prejuicio cultural, comprend
el valor que le otorgan. Se nos abri una nueva puerta en nuestro trabajo, tanto a los
colegas como a m, ya que son muchas las consultas por este tema.
Andrs Rascovsky: Por inhibiciones sexuales?
Teresa Yuan: Por inhibiciones sexuales, por falta de placer. Sobre todo en estos ltimos
tiempos. Un amigo andrlogo me comentaba que son muchas las consultas en su
servicio, no slo por fertilidad que es su especialidad- sino tambin por dificultades
sexuales de la pareja, opin que debera haber en el Hospital General en donde trabaja
un Servicio de Psicopatologa. Estos servicios se estn agregando gradualmente.
Andrs Rascovsky: Y las costumbres sexuales?
Teresa Yuan: Como te deca, dan importancia al placer sexual, pero lo percibo ms
ligado al amor que en Occidente, dentro de la pareja, dentro del matrimonio.
Actualmente, las parejas tienen relaciones prematrimoniales con mayor libertad. He
conversado sobre las relaciones sexuales antes del matrimonio con algunos jvenes
universitarios, y me han transmitido que ya no es un tema tab y pueden conversar entre
ellos, pues consideran la satisfaccin sexual como un aspecto importante de la vida. El
problema que se plantea es con la generacin de los padres, con quienes tienen bastantes
confrontaciones, no slo con respecto a la sexualidad, sino tambin en relacin con los
cambiantes valores de la sociedad actual que acenta mucho el natural enfrentamiento
generacional.
Andrs Rascovsky: En China, no existi algo similar a la geisha japonesa?
Teresa Yuan:No
Andrs Rascovsky: La concubina.
Teresa Yuan: Desde el punto de vista del placer podra ser semejante, pero no es lo
mismo. La concubina ocupaba un lugar en la estructura familiar de algunas clases
sociales y no solamente estaba ligada al Seor de la casa por lo sexual, sino que se
establecan vnculos amorosos y tambin tena hijos.
Andrs Rascovsky: No, no es lo mismo.
Teresa Yuan:Es diferente.

Andrs Rascovsky: La geisha es ms especializada en el placer.

Teresa Yuan:Las concubinas tambin tenan que ser especializadas en el placer. La
concubina no era la esposa que manejaba la organizacin familiar, la casa. Ella cumpla
una funcin de placer, era la elegida para dormir una o varias noches, en muchas
ocasiones ocupaba el lugar de la amada; no s si has visto la pelcula Esposas y
concubinas.
Andrs Rascovsky: Si, es una belleza ... Buenos, parece que nos hemos extendido
bastante.
Teresa Yuan:S ... y aun quedaron muchas cosas por decir.
Andrs Rascovsky: No tengo ninguna duda de que hay muchsimas cosas
interesantsimas que se irn publicando en la medida en que vos vayas haciendo esta
extraordinaria experiencia, y quiz nosotros nos aproximemos un poco ms, porque
indudablemente es un mundo muy desconocido para Occidente, para Latinoamrica y
para los argentinos. Este notable privilegio de que seas un poco occidental y un poco
oriental, que la cultura oriental y la occidental confluyan dentro tuyo, es algo
extraordinario para vos, para nosotros y para los chinos. En cierto modo, histricamente
es justo que vos tengas esta posibilidad por tu doble participacin y por ser
representante del psicoanlisis argentino. Pensemos que el psicoanlisis ha tenido tanto
desarrollo, tanta relevancia en el mundo, y a veces no es suficientemente tenido en
cuenta. Tu incursin en China de alguna manera nos justifica histricamente, y a vos
misma.
Teresa Yuan: Agradezco profundamente tus palabras y quiero decir que, si bien fui
educada en Occidente, el hecho de habitar dos culturas, dos cosmovisiones diferentes
del mundo digo principalmente dos, pues mi madre tambin era oriental, aunque no
china-, me ha permitido este contacto tan cercano, que ms que eso es una reinsercin
en la cultura china. All tambin me siento en casa, y ellos se afanan con mucho afecto
por hacrmelo sentir.
Tal vez entre todas las razones que me llevaron a acercarme al psicoanlisis
apasionadamente, sta haya sido una de ellas: el buscar, el resolver esta doble
pertenencia. Me encanta ensearles y transmitirles a los colegas y amigos chinos nuestra
ciencia, me sale del corazn, no siento barreras, ni siquiera el idioma lo es; ellos
tambin me lo han expresado, pero sigue siendo un enigma qu cosa hace que sea as.
Por otro lado, tambin me enorgullezco de pertenecer a la APA. He llevado prestigiosos
y relevantes autores argentinos a China. Cuando uno vive esta experiencia tan fuerte en
otra cultura, toma conciencia, como decas anteriormente, de la importancia y del valor
del psicoanlisis en nuestro pas. Si bien trato de que mi enseanza est ajustada al texto
freudiano y a los fundamentos psicoanalticos.
Entre los autores que he mencionado en la lejana China est Arnaldo Rascovsky, tu
padre, por su original formalizacin con respecto al psiquismo fetal, que ms tarde otros
tericos desarrollaron desde otras teoras. Por ejemplo, la mencin se refera a cundo

surgan las preguntas obvias de quien comienza a aprender sobre el aparato psquico...
"cundo comienza la vida mental en el nio?".
Utilic los libros de Arminda Aberatury como cabecera para comenzar a ensear una
nueva visin de la comprensin y el tratamiento del nio. Tambin el afectuoso y
entusiasta apoyo de Susana Lustig de Ferrer, que desde su enorme experiencia tericaclnica con nios y adolescentes me brind generosos aportes. He llevado material sobre
la original conceptualizacin de Comunidad Teraputica y Multifamilia, de Jorge Garca
Badaracco: aunque todava no estamos incursionando en ese importante campo de las
patologas ms graves como psicosis y esquizofrenia, ha sido un valioso anticipo para
futuros desarrollos.
En la actualidad estamos trabajando clnicamente con pacientes neurticos y con
patologas de borde, ya que recin estn incorporando los conceptos bsicos con
relacin a las neurosis. Cuando les cuento sobre el desarrollo del psicoanlisis en
Argentina, el lugar de la APA como Sociedad pionera en Sudamrica y la produccin de
nuestros psicoanalistas, ellos se sorprenden, y te dir que yo tambin. A veces no puedo
creer todo esto. Por ejemplo, el hecho de que en la Biblioteca Nacional de China una
de las ms grandes del mundo, no s si la segunda o tercera- est la donacin de la
coleccin completa de nuestra revista, que por intermedio tuyo parti desde la
Biblioteca de la APA. Se encuentra en el sector Espaol, de lenguas extranjeras, donde
muy pocos libros moran, menos an en relacin con el psicoanlisis... Quin sabe
quines la leern, aunque cada vez ms chinos estudian espaol.
Andrs Rascovsky: Bueno, eso es fantstico. Te agradezco mucho que la hayas llevado.
Este haber vivido entre dos culturas, como sealaste, seguramente ha sido un gran
esfuerzo de desarrollo personal. De alguna manera la historia te hace justicia y pods
capitalizarlo ahora, y ellos a travs tuyo, y nosotros mismos por ser los representantes
de mucho de lo que hemos producido en este pas.
Bien, esta es una entrevista, seguramente habr otras a lo largo de este desarrollo chino
que tiende un puente entre nosotros y ellos para los destinos y el desarrollo del
psicoanlisis, un poco azarosos en su introduccin, pero seguramente muy ricos.
Teresa Yuan: Muchas gracias, Andrs, por permitirme compartir esta experiencia a
travs de nuestra revista y tambin Xi, Xi en nombre de nuestros colegas chinos, a
quienes con gran placer alcanzar esta nota, traducida a su lengua.
Posteriormente a la fecha de este reportaje ocurrieron los siguientes eventos que
actualizan los acontecimientos relativos al desarrollo del psicoanlisis en China.
Febrero de 1999:
Con la autorizacin del Comit de Ciencia e Investigacin del Ministerio de Salud y
del Comit de Salud del Bur de la Repblica Popular China, Teresa Yuan fue
nombrada Asesora y Consultora en el Hospital Psiquitrico An Ding, de Beijing.
En el Comit para el Desarrollo del Psicoanlisis en Asia, las iniciativas en China han
sido puestas bajo su coordinacin.

 Tambin ha quedado a cargo de la coordinacin de las iniciativas en China, en el

Comit para el Desarrollo del Psicoanlisis en Asia-ING de IPA, al que pertenece desde
1996.
El "Beijing Psychoanalytic Study Group" complet su fundacin como primer grupo
de estudios de China, invitando a Teresa Yuan a participar como asesora.
Marzo de 1999:
Se forma el Cheng Du Psychoanalytic Center, en Cheng Du, Provincia de Sichuan
(Oeste). Sus integrantes pertenencen a la Facultad de Filosofa de la Universidad de
Sichuan.
En las libreras de Beijing aparecen nuevas traducciones de los trabajos de Freud.
Abril de 1999:
Surge el proyecto de la creacin, en el rea de salud mental, de un Centro de Estudios
y Formacin.
Desde 1997 un grupo de miembros de la Sociedad Psicoanaltica Alemana con los
patrocinadores de la Chinese-German Academy of Psychotherapy, entidades oficiales y
fundaciones alemanas, integran un programa de entrenamiento en psicoterapias que
culminar este ao.