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Fracturas Enfermeria
Fracturas Enfermeria
FACULTAD DE ENFERMERIA
Enfermera en Salud del Adulto y Anciano II
derecha inmovilizada con una frula de cartn, su miembro estaba deformado y con
acortamiento.
Fue evaluado por Traumatlogo.
F.V: P.A.: 100/60 mmhg.
T: 36.2 C
Fractura completa del 1/3 medio superior del cuerpo del Fmur.
INDICACIONES MDICAS
ANALISIS SOLICITADOS
-
ACTIVIDADES DE RAZONAMIENTO
Siendo el diagnostico Medico del paciente: Fractura completa del fmur para
atenderlo Ud. debe aplicar sus conocimientos y recordar que:
1.- Para poder entender los cambios fisiopatolgicos que se producen cuando
ocurre una fractura en necesario revisar la anatoma de un hueso largo a travs
de un dibujo.
Fracturas
Dolor
Luxaciones
Localizado en
la
la zona de la En
En la articulacin.
articulacin.
lesin.
Aumenta
con
el
Aumenta con
Aumenta con el movimiento tacto
el movimiento
Impotencia
Imposibilidad de movimiento
Inflamacin
Relativa, en funcin
del
grado
de
esguince
Esguince
Si, producido
por el roce de
los
fragmentos
seos
En
pocas
ocasiones, por
roce de las No
superficies
articulares
8.- Cuando una persona presenta una fractura, principios en que se basa
el
Tratamiento son:
Principios del tratamiento de las fracturas
REDUCCIN DE FRACTURA
Reducir una fractura consiste en manipularla hasta lograr una relacin
anatmicamente deseable para:
Traccin esqueltica
, se
Se mantiene habitualmente
durante 48-72h a la espera de
la ciruga.
Se retira cuando en
radiografas
revelan
formacin del callo.
las
la
Reduccin:
Es un procedimiento para colocar los fragmentos de hueso en su alineacin
correcta. Existen de dos tipos:
Reduccin abierta:
Este mtodo se utiliza si el hueso est fragmentado o si es
difcil reducirlo, y puede requerir tornillos y una placa para
sostener los fragmentos en su lugar. El doctor har un corte
en la piel que cubre la ruptura con el objeto de exponer los
fragmentos. Los fragmentos de hueso son removidos a su
posicin original y se atornillan con la placa o se puede utilizar un rodillo para
realinear los huesos a su lugar. Para fracturas extremadamente graves se
requiere el reemplazo con un implante de hueso natural o artificial. El doctor
cierra la incisin con suturas y la cubre con una tablilla, adems, se puede usar
frula o yeso para proteger el rea afectada.
Reduccin cerrada:
el mdico manipula los fragmentos de hueso, los vuelve a colocar en la posicin
normal mediante traccin y aplica un yeso o una tablilla para mantenerlos en su
lugar. No se hace incisin.
La osteosntesis:
Es un tratamiento quirrgico de fracturas, en el que stas son
reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la
implantacin de diferentes dispositivos tales como placas,
clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros.
Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de
grado mdico, pero al ir evolucionando se han sumado otros materiales ms
biocompatibles como aleaciones de titanio y polmeros bioabsorbibles como el
PLLA (polmero de cido polilctico).
Tipos :
que tienen hilo o rosca ms espaciado y grueso slo en su parte distal. Ambos tipos de
tornillos reciben distintos nombres de acuerdo a su funcin o morfologa.
Tipos:
12.- Durante los das que el paciente estuvo con traccin, que cuidados
especficos de enfermera le brindo
Los cuidados de enfermera en un paciente con traccin cutnea son:
-
Intervenciones de enfermera:
Comprensin del rgimen de tratamiento:
El paciente debe comprender el problema patolgico que se trata y los
fundamentos del tratamiento que se trata por traccin. Es necesario repetir la
informacin y reforzarla con frecuencia.
Reduccin de la ansiedad:
Antes de aplicar cualquier tipo de traccin, es necesario informar al sujeto
sobre la tcnica, propsito y consecuencias. El incrementar el sentido de
control del individuo reduce los sentimientos de impotencia, reduce la
preocupacin y fomenta el afrontamiento.
Despus de
la persona
frecuentes
aislamiento
Neumona.
Estreimiento y anorexia.
Dolor agudo r/c lesin sea y en tejidos blandos en el lugar del traumatismo
s/a
Fractura m/p queja verbal de dolor.
Deterioro de la movilidad fsica r/c incapacidad para movilizar miembro
inferior
derecho s/a fractura m/p miembro edematizado, deformado con laceraciones y
acualquier movimiento se muestra hipersensible.
Riesgo de deterioro del auto cuidado r/c incapacidad para realizar las
actividades de la vida diaria s/a fractura.
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA r/c FACTOR MECANICO
:TRAUMATISMO m/p
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilidad s/a fractura
Lesin del citico poplteo externo en fractura del cuello del peron.
c. Lesiones vasculares
Una arteria puede sufrir lesiones de diversa naturaleza. Cualquiera que sea, el
compromiso vascular debe ser detectado precozmente y resuelto de inmediato.
Ignorar la complicacin o descuidar su evolucin, genera el peligro inminente de
necrosis msculo-aponeurtica (necrosis isqumica de Volkman) o gangrena del
segmento distal al dao arterial.
Lesin del tronco femoral por fractura de la metfisis distal del fmur,
desplazando hacia dorsal por accin de los gemelos.
d. Fractura expuesta
Que lleva implcito el riesgo inminente de la infeccin del foco de fractura.
Pero las complicaciones ms frecuentes derivadas de la propia fractura, como
tales, son las siguientes:
15.- Dentro de las complicaciones tardas figuran las siguientes. Explique porque
se presentan.
Ancianos.
Desnutridos.
Obesos.
Inertes en cama.
En ciertas fracturas:
Yeso.
Fibra de vidrio (poliuretano activado por agua).
Cuidados a brindar a pacientes con yeso:
Mantenga el yeso limpio y seco.
rasguos.
No rasque la piel que est cubierta por el yeso insertando objetos dentro
del mismo.
introducir aire debajo del yeso y refrescar la piel con comezn nunca
introduzca aire tibio o caliente en el yeso.
No coloque polvos ni lociones dentro del yeso.
Cubra el yeso mientras el nio come para evitar que los alimentos que
la circulacin.
No utilice la barra de rotacin del yeso para levantar o transportar al nio.
BIBLIOGRAFIA
Visitado el 20/04/10
Leal de Pedro,
traumatolgicas:
Eva.
Cuidados
de
enfermera
en
urgencias
http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=85