Perkins Mk3

De mano
tonmetro de aplanacin

Manual de instrucciones

Por favor, lea estas instrucciones

antes de usar el equipo

0120
CLEMENT CLARKE
OPHTHALMIC

es

Contenido

1. Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1 Descripcin tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.2 Objeto de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.3 Breve descripcin del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

2. Disposicin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5/6

3. Informacin de seguridad y regulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1 Avisos de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.2 Sustitucin del prisma de medicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.3 Transporte y almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3.4 Notas de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3.5 Requisitos obligatorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.6 Peligro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.7 Informacin sobre normativas: Distintivo CE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.8 Condiciones ambientales de utilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.9 Declaracin EMC (compatibilidad electromagntica) . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.10 Etiquetado del producto y smbolos de seguridad . . . . . . . . . . . . 13
3.11 Smbolos de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

4. Toma de una medicin de presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14/15

5. Preparacin del prisma para su utilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.1
5.2
5.3
5.4

Extraccin del tonmetro Perkins Mk3 de la caja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Prisma de duplicacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Insercin del prisma en el soporte para el prisma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Prisma desechable Tonosafe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

6. Funcionamiento del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

6.1 Preparacin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
6.2 Instrucciones al paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

7. Limpieza del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

8. Notas generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
8.1 Astigmatismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
8.2 Uso del instrumento en animales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
8.3 Precauciones especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

9. Medicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22/27
9.1
9.2
9.3
9.4

Fuentes de error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Centrado horizontal impreciso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Centrado vertical impreciso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presin imprecisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24
25
26
27

10. Contenido de la caja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

11. Comprobacin de la calibracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
12. Almacenamiento del prisma y el tonmetro . . . . . . . . . . . . . . . . 30
13. Carga de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
14. Estuche de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
15. Cargador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
16. Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

1. Introduccin

es

Nos gustara darle las gracias por su decisin de comprar este producto.
Si sigue atentamente las instrucciones de este manual, estamos seguros de que conseguir
realizar un uso fiable y sin problemas del producto.
Nos veremos obligados a no aceptar ninguna responsabilidad en caso de alteracin del
instrumento o si no se realiza el mantenimiento rutinario del mismo conforme a las
especificaciones de fbrica.
Utilizar solo accesorios originales de CLEMENT CLARKE para asegurar la fiabilidad
continuada del instrumento.
Despus del conocido tonmetro Mark 2 Perkins, hemos diseado el modelo Mark 3,
tcnicamente ms avanzado y bien diseado. Su mejor iluminacin LED y conveniencia son
algunas de las caractersticas que mantienen la reputacin de los instrumentos de mano de
Perkins a la vanguardia de la tonometra.
Dado que el tonmetro de Perkins se puede utilizar en todas las posiciones, la masa del
doble prisma Goldmann debe controlarse de forma precisa. Utilizar solo los prismas
HAAG-STREIT o el prisma desechable Tonosafe para evitar infecciones cruzadas. Otros
prismas pueden dar lugar a lecturas errneas si se combinan con el tonmetro Perkins.

1. 1 Descripcin tcnica
Un par de resortes planos en espiral en serie se tensionan progresivamente por la rotacin
de la rueda selectora calibrada. La fuerza resultante almacenada en el resorte se transmite
a travs de un calibrador al prisma de duplicacin de aplanacin o al prisma Tonosafe
montado en el extremo.
El tonmetro cuenta con dos LED azul cobalto, (longitud de onda 450-490nm) para la
iluminacin. Reciben la energa de una batera recargable de 3,6V, 280 mAh Ni-Mh.
Los LED cumplen los requisitos de un producto LED de clase 1 de la IEC/EN 60825-1
(2001) en condiciones normales de funcionamiento y los requisitos en caso de fallo nico.
El cargador de la batera cumple con el aislamiento de Clase II y tambin con las normas
EN60601.
Este equipo ha sido diseado y fabricado para que su seguridad de uso sea la mayor
posible si se instala y utiliza correctamente por personas cualificadas siguiendo las
instrucciones del fabricante. Cualquier mal uso o ensamblaje/instalacin incorrecta
podra hacer que el equipo no fuera seguro. Solo el personal competente podr reparar
el equipo siguiendo las instrucciones del fabricante.

es

1. Introduccin

- continuacin

1. 2 Objeto de uso
Los tonmetros de aplanacin se utilizan a temperatura ambiente en el examen,
diagnstico y documentacin del ojo humano.
La tonometra de aplanacin solo pueden realizarla profesionales sanitarios
cualificados por las autoridades competentes para ello.
El tonmetro de aplanacin manual Perkins MK3 tiene por objeto medir la presin
intraocular.

1. 3 Breve descripcin del dispositivo

El tonmetro de aplanacin funciona conforme al mtodo de Goldmann:
Midiendo la presin necesaria para mantener una aplanacin uniforme de la
superficie de la crnea.

Ventajas
Alta precisin de medicin - la desviacin media de cualquier examen no
supera los 0,5 mm Hg.
La presin intraocular en mm Hg se haya multiplicando la lectura del tam
bor por diez.
No hay que tener en cuenta la rigidez esclertica dado que el
desplazamiento volumtrico de 0,56 mm3 aumenta la tensin intraocular
nicamente un 2,5%.
En caso de mediciones repetidas se produce un efecto masaje.
No existen dificultades de estandarizacin y calibracin.

Solo para uso en hospitales y pticas

Las leyes federales restringen la venta de este dispositivo que solo podr
com prarse por prescripcin mdica.

es

2. Disposicin general
1
3

Img 1

1 Soporte para la frente

2 Tornillo de fijacin del soporte para
la frente
3 Vstago del soporte para la frente
4 Soporte para el prisma
5 Prisma de duplicacin
6 LEDs de iluminacin

5
6

es

2. Disposicin general

- continuacin

Img 2
7
8
9
10
11
12

Lentes de visin
Rueda selectora
Escala
7
Tonogrip (Botones de fijacin de cono)
Indicador de batera
Puerto de carga

10

11

12

3. Informacin de seguridad y regulacin

es

3. 1 Avisos de seguridad
No se incluyen piezas de repuesto para el usuario.
No abrir la carcasa del tonmetro bajo ninguna circunstancia.
Atencin: En caso de fallo de funcionamiento, pngase en contacto con
su distribuidor local o visite nuestra web para ponerse en contacto con
nosotros directamente.
Utilizar solo el cargador suministrado con el dispositivo.
Este producto est destinado a un uso en interiores exclusivamente.
Este producto no es apto para su uso en presencia de una mezcla anestsica
inflamable con aire, oxgeno o con xido nitroso.
El equipo no est protegido frente a la entrada de agua o de otros fluidos.

Seguir las siguientes instrucciones para asegurar la seguridad

de los pacientes:
Evitar los exmenes en caso de infecciones oculares o crneas daadas
No se conoce ninguna contraindicacin para realizar una tonometra. Es necesaria
la evaluacin mdica y un especial cuidado en caso de infecciones oculares y
lesiones en la crnea.

Utilizar solo prismas de medicin limpios y desinfectados

Realizar los exmenes con prismas de medicin limpios y desinfectados.
Los prismas para tonmetro no se entregan desinfectados por lo que es
necesario desinfectarlos siempre antes de un primer uso.
La desinfeccin de las lentes de contacto, por ejemplo, con un algodn o pao
hmedo, sin introducirlas en un lquido desinfectante, no es suficiente y no debe
permitirse.
Una desinfeccin mdica incorrecta puede causar infecciones en pacientes y
lesiones en los ojos.
Los residuos de una desinfeccin pueden producir una reaccin custica en el
ojo de un paciente, por ello es necesario un buen aclarado.

es

3. Informacin de seguridad y regulacin

3. 1 Avisos de seguridad

- continuacin

- continuacin

No utilizar prismas daados

Antes de cada uso hay que comprobar la superficie de contacto de todos los
prismas para ver que no tengan contaminacin o daos (como araazos o
bordes afilados).
En este caso es mejor utilizar un microscopio de lmpara de hendidura o lupa, con
un aumento de 10x a 16x.
Si se forma alguna grieta, el desinfectante podra introducirse en ellas y podra
entrar en el ojo del paciente durante la tonometra, lo que producira una irritacin
de la crnea.
No utilizar prismas de medicin defectuosos para evitar daos en la crnea
del paciente.

3. 2 Sustitucin del prisma de medicin

Por el nmero de variables involucrados - tipo y concentracin del material
desinfectante utilizado, nmero de pacientes, manipulacin, etc. - es casi
imposible poner una cifra al nmero de veces y/o periodo de tiempo que puede
utilizarse un prisma de medicin con seguridad.
Nuestra experiencia, y la de nuestros usuario, indica que en condiciones de uso
"normales" (es decir, siguiendo las instrucciones de este manual) podra tenerse
en cuenta un mximo de dos aos.
HAAG-STREIT recomienda por ello no utilizar ningn prisma de medicin ms de
dos aos despus de la fecha de su primer uso (puede conservarse un prisma de
medicin como repuesto de forma indefinida - su deterioro no comienza hasta
que se utiliza por vez primera).
Esta recomendacin de tiempo se anula si se daa de algn modo el prisma
durante ese tiempo. Los prismas daados deben desecharse inmediatamente.

3. Informacin de seguridad y regulacin

es
- continuacin

3. 3 Transporte y almacenamiento
El Tonmetro de aplanacin cumple con la ISO 15004-1:2006 sobre Condiciones
de almacenamiento y transporte y debe almacenarse siempre en su funda de
transporte cuando no se est utilizando.

Condiciones de transporte

Temperatura:
-40C a + +70C.
Humedad relativa:
10% a 95%
Presin atmosfrica: 500hPa a 1060hPa
Vibracin, Sinusoidal: 10Hz a 500Hz 0,5g
Golpe:
30g, duracin 6 ms
Impacto:
10g, duracin 6 ms

Condiciones de almacenamiento

Temperatura:
-10C a + +55C.
Humedad relativa:
10% a 95%
Presin atmosfrica: 700hPa a 1060hPa

Comprobar que el tonmetro de aplanacin no tenga daos despus de

desembalarlo.
Los equipos defectuosos debern devolverse siempre en el embalaje
adecuado.
Utilizar el equipo solo con los accesorios indicados (ver pgina 31) segn las
instrucciones de funcionamiento correspondientes.
El cargador de la batera est exento de cumplir con la norma anterior pero se ha
comprobado en Condiciones de transporte, pero solo dentro de la funda de
transporte.

3. 4 Notas de uso
Solo el personal formado y cualificado puede utilizar el equipo.
La formacin del personal es responsabilidad del usuario del equipo.
Este tipo de equipos de medicin deben comprobarse despus de su exposicin
a fuerzas externas (por ejemplo, golpes no intencionados o cadas) y, si fuera
necesario, debern enviarse al fabricante para su reparacin.
Los fabricantes de equipo no sern responsables de los daos o prdidas
resultantes de una intervencin no autorizada.
En concreto, se prohbe aflojar tornillos; esto puede reducir la precisin de la
medicin. Todas las reclamaciones en relacin a la garanta sern consideradas
nulas si son consecuencia de una intervencin no autorizada.
El Perkins Mk3 no debe utilizarse mientras est conectado al cargador de
la batera.

es

3. Informacin de seguridad y regulacin

- continuacin

3. 5 Requisitos obligatorios
El tonmetro de aplanacin ha sido diseado como dispositivo de Clase IIa
conforme a la Directiva de dispositivos mdicos 93/42/CEE.
El tonmetro de aplanacin cumple con las normativas ISO 8612:2009 y
EN ISO 15004-1: 2009.

3. 6 Peligro
Es necesario seguir las indicaciones de seguridad que se indican en las
instrucciones con especial cuidado.
Atencin
Respetar todos los avisos de seguridad!

3. 7 Informacin sobre normativas: Distintivo CE

El producto cumple los requisitos establecidos en las siguientes
normativas:
Seguridad:

EN60601-1 Parte 1: Requisitos generales de seguridad,

Equipos elctricos mdicos

Electricidad: EN60601-1-1 Parte 2: Norma colateral: Compatibilidad

electromagntica
Infrarrojos:

EN60825-1 Parte 1: Seguridad de los productos lser:

Requisitos de clasificacin de equipos

10

3. Informacin de seguridad y regulacin

3. 8

es
- continuacin

Condiciones ambientales de utilizacin

Temperatura:

+10C a + +35C.

Humedad relativa:

30% a 90%

Presin atmosfrica: 800hPa a 1060hPa

Golpe (sin embalaje): 10g, duracin 6 ms 4CH8

11

es

3. Informacin de seguridad y regulacin

- continuacin

3. 9 Declaracin EMC (compatibilidad electromagntica)

Con un gran nmero de dispositivos electrnicos como ordenadores y mviles, los
dispositivos mdicos pueden ser sufrir interferencias electromagnticas causadas
por estos dispositivos. Eso podra resultar en un funcionamiento incorrecto del
dispositivo mdico y crear una situacin potencialmente insegura. Los dispositivos
mdicos tampoco deben interferir con otros dispositivos.
Para regular los requisitos para EMC con el objetivo de evitar situaciones no
seguras, se cumple con lo establecido en la norma EN60601-1-2. Esta norma define
los niveles de inmunidad a interferencias electromagnticas y los niveles mximos de
emisiones electromagnticas para dispositivos mdicos.
Los dispositivos mdicos fabricados por Haag-Streit-UK Ltd cumplen con la norma
EN60601-1-2 tanto en trminos de inmunidad como de emisiones.
Sin embargo es necesario tomar una serie de precauciones especiales:
El uso de accesorios y cables distintos de los especificados por Haag-Streit-UK Ltd,
con la excepcin de los cables vendidos por Haag-Streit-UK Ltd como piezas de
recambio para componentes internos, pueden incrementar las emisiones o reducir la
inmunidad del dispositivo.
Los dispositivos mdicos no deben utilizarse junto a otros equipos o apilados con
otros equipos.
Si esto fuera inevitable, se considerar que el dispositivo mdico funciona
normalmente, segn lo hara en esta situacin.
Se puede encontrar ms informacin sobre el entorno de compatibilidad
electromagntica (conforme a la EN60601-1-2) en el que debe utilizarse el
dispositivo en:
http://www.haagstreituk.com/medicalquality

12

3. Informacin de seguridad y regulacin

es
- continuacin

3.10 Etiquetado del producto y smbolos de seguridad

Las etiquetas pegadas en el equipo sirven para recondarle qu precauciones de

seguridad ha de seguir. No quite estas etiquetas.

3.11 Smbolos de seguridad

El tonmetro Perkins Mk3 y sus etiquetas incluyen los siguientes distintivos:

Atencin (Consultar las "Instrucciones de uso")

0120

Este producto cumple con los requisitos esenciales de la directiva

sobre dispositivos mdicos (93/42/CEE).
Su cumplimiento ha sido verificado por el organismo autorizado de
Reino Unido 0120 (SGS United Kingdom Ltd).
No desechar con los residuos caseros
Por favor, pngase en contacto con las autoridades locales o con
el centro de reciclaje ms cercano.
Fabricante
Equipo mdico elctrico Tipo B
Equipo mdico elctrico Clase B

2010

p. ej. SN0001 T3

Ao de fabricacin
Nmero de serie del tonmetro Perkins Mk3 (ejemplo).

13

es

4. Toma de una medicin de presin

La crnea es applanated con un prisma de medicin que se monta en un soporte

en forma de anillo en el extremo del brazo de llenado. La superficie de contacto del
prisma de medicin tiene un dimetro de 7,00mm. Es plano con bordes
redondeados para evitar daar la crnea.
El prisma de medicin entra en contacto con el ojo. El tambor de medicin se gira
para incrementar la presin en el ojo hasta que una superficie regular continuada de
3,06 mm = 7,354 mm2 se ha aplatanado.
Posicin del
tambor de medicin

Fuerza

9,81 mN

Presin
1,33 kPa
=10mm Hg

La relacin entre la posicin del tambor de medicin, la fuerza y la presin

en la superficie de aplanacin
La presin intraocular en mm Hg se haya multiplicando la lectura del tambor
por diez.

Conforme a la ISO 1000, la unidad derivada de fuerza es el N

(Newton) y su submltiplo decimal el mN (mili Newton).

mmHg

10

La conversin de mm Hg a la unidad de presin de SI kPa

(Kilo Pascal) puede hacerse con la escala de comparacin de
la Imagen 3.

Antes de la medicin ser necesario anestesiar la crnea a nivel

local, para situar una tira de papel fluorescente en el saco
conjuntival y cambiar el filtro azul de la lmpara con hendidura.
El borde interior del aro representa la lnea de demarcacin entre
la crnea aplanada y la crnea no aplanada.

30
1 Interval=1.471 mN

La medicin de la superficie aplanada se realiza directamente en

la crnea. El sistema de duplicacin integrado en el prisma de
medicin divide la imagen y desplaza las dos mitades
semicirculares la una de la otra en 3,06mm.

20
40
50
60
70
80

k Pa

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1 Interval=1.471 mN

Unidades de SI conforme a la norma ISO 1000

HAAG-STREIT BERN

Img 3

14

Escala comparativa

4. Toma de una medicin de presin - continuacin

es

La principal ventaje de la tonometra de aplanacin es la escasa deformacin del

bulbo que es solo de 0,56 mm3. Los valores que se obtienen con este mtodo de
tonometra solo se ven ligeramente influenciados por la rigidez de la esclertica y el
radio de la curvatura de la crnea.
El principio de la tonometra de aplanacin es muy sencillo. La cuidadosa
construccin del aparato es una garanta de un correcto rendimiento continuado.
Sin embargo, para obtener resultados exactos, el mtodo de uso indicado debe
seguirse estrictamente.
Las lecturas obtenidas se basan en el principio de que se est midiendo una
crnea con un grosor "normal" la alteracin del grosor de la crnea conduce a
cambios en la presin intraocular medida.
Un grosor "normal" de la crnea se considera entre 530-560
micrones. No existe una frmula universal para el ajuste de la lectura de tonometra
medida frente al grosor de la crnea alterado.
Los usuarios deben tener en cuenta estos dos factores y mantenerse informados,
leyendo noticias de actualidad, sobre las distintas frmulas para el ajuste de las
lecturas medidas por tonometra en caso de crneas reducidas o engrosadas
obtenidas en mediciones.

15

es

5. Preparacin del prisma para su utilizacin

5. 1 Extraccin del tonmetro Perkins Mk3 de la caja
Sacar el tonmetro Perkins de la caja de transporte cogindolo de la estructura principal. En
ninguna circunstancia deber levantarse por el soporte del prisma (Img 1, 4).

5. 2 Prisma de duplicacin
El prisma de duplicacin (Img 1, 5) debe prepararse para su uso limpindolo, siguiendo las
instrucciones de limpieza que llevan los prismas. Tonosafe es un dispositivo desechable de
un solo uso, por ello no necesita limpieza previa.

5. 3 Insercin del prisma en el soporte para el prisma

Soporte del
prisma

prisma

Tonogrip

Img 4a
1. Inclinar el tonmetro hacia atrs hasta
el moviendo hacia adelante el soporte
del prisma. (Img 4a)
2. Juntar los botones de fijacin del brazo
cnico (Img 4a) en ambos lados para
sujetar el soporte del prisma en posicin.

Img 4b
3. Manteniendo los botones del brazo
cnico presionados y soporte del
prisma fuera (Img 4b) se puede
situar el prisma en su sitio.

N.B. Si no se siguen estas instrucciones se podran producir serios daos en el

instrumento.

5. 4 Prisma desechable Tonosafe

Tambin pueden usarse prismas desechables Tonosafe para evitar tener que esterilizar el
prisma de duplicacin. Se suministran como artculos estriles de un solo uso para eliminar
los riesgos de infeccin cruzada.
Tonosafe y el soporte del prisma tienen la misma masa que el prisma de duplicacin original,
por lo que no es necesaria la conversin de ningn resultado. Se puede introducir el prisma
desechable del mismo modo que se ha indicado ms arriba.

16

es

6. Funcionamiento del equipo

Atencin

Es obligatorio leer el captulo 3. Informacin de seguridad y regulatoria y cumplir

los pasos indicados antes de hacer funcionar el equipo.
Solo puede garantizarse un perfecto funcionamiento del equipo utilizando un prisma
HAAG-STREIT original o Tonosafe.
Utilizar siempre tiras de papel de fluorescena, dado que los excitadores
patognicos se desarrollan bien en soluciones de fluorescena.
Se recomienda realizar una calibracin habitual del tonmetro.
No utilizar sin el prisma.

6. 1 Preparacin del paciente

1. Anestesiar siempre ambos ojos (p.e. 2-3 gotas de anestsico en medio minuto) para
reducir el movimiento de los prpados durante el examen.
2. Situar una tira de papel de fluorescena cerca del canto externo del saco conjuntival
inferior. Despus de unos segundos se colorea suficientemente el lquido lacrimal y se
puede quitar el papel.
Tambin se pueden utilizar gotas de fluorescena anestsicas.
Si utiliza gotas, se recomienda una solucin de fluorescena de sodio al 0,25% - 0,5%.

Atencin: Si el prisma toca la crnea sin que se le aplique ninguna fuerza, el brazo
de presin puede vibrar y molestar al paciente. Por ese motivo, se ha
ajustado la escala para una lectura de uno antes de aplicar la cara del
prisma en la crnea.

Sujetar el tonmetro de Perkins de forma que el pulgar descanse en la rueda (Img 2, 8)

controlando el resorte. Se enciende la luz girando la rueda selectora hasta que la lectura de
la escala (Img. 5) est justo por encima de cero.
Si se va a utilizar el soporte para la frente (Img 1, 1), habr que estirar
el vstago (Img 1, 3) despus de soltar el tornillo de fijacin (Img 1, 2).
Cuando el soporte de la frente est bien posicionado, apretar el
tornillo de fijacin y acercar el instrumento hacia el paciente de forma
que la cara del prisma entre en contacto con la crnea.
Suele ser ms fcil sujetar el tonmetro en oblicuo al mango inclinada
desde la nariz (Img 6). Hay que tener cuidado para evitar que el
prisma toque el margen del prpado.

Img 5

17

es
6. 1 Preparacin del paciente

- continuacin

Al mirar por la lente (Img 2, 7) los semicrculos de fluorescena deberan verse claramente y
parecer de igual tamao, indicando que el punto de contacto est centrado en la crnea.
La luz se apaga girando la rueda selectora hasta que la lectura de la escala (Img 2, 9) sea
inferior a cero.
Nota: La iluminacin se ha diseado para ofrecer una fluorescencia ptima solo cuando
el cono del prisma est en su posicin calibrada, es decir, cuando el borde del
soporte del prisma est al mismo nivel, o no ms de 1 mm por encima de la
superficie de la caja.

6. 2 Instrucciones al paciente

Img 6
Pida al paciente que mire al frente o ligeramente hacia arriba y, en caso necesario, utilice
una luz de fijacin para ello.
Se recomienda pedir a los pacientes repetidas veces que mantengan sus ojos bien
abiertos durante el examen. Si fuera necesario, el examinador puede mantener abierto el
ojo examinado con los dedos, siempre y cuando no aplique ninguna presin en el ojo.

18

7. Limpieza del equipo

es

Limpieza (manual) no inmersin para dispositivos mdicos oftlmicos.

Accin
Los mtodos de limpieza manual sin inmersin son los adecuados para los artculos de bajo
riesgo (aquellos que entran en contacto con la piel intacta o que no entran en contacto con
el paciente) cuando aclararlos con una solucin acuosa, por ejemplo, equipos electrnicos
o elctricos, podra daar al dispositivo.
Las toallitas de alcohol deben utilizarse para limpiar los contactos elctricos del equipo.
Equipo necesario:
1. Una solucin de agua caliente/detergente con la dilucin correcta/recomendada.
2. Un pao limpio, desechable, absorbente y que no suelte pelusas para aplicar la solucin
de detergente.
3. Un pao limpio, desechable, absorbente y que no suelte pelusas para secar el equipo.
4. Un neutralizador qumico adecuado, kit de primeros auxilios y lquido para aclarar los ojos,
por si se salpicaran con detergente.
Procedimiento:
Asegrese de que el equipo est desconectado del cargador y de que la unidad est
desconectada (el puntero se sita por debajo de cero) antes de comenzar el procedimiento
de limpieza.
Con ropa protectora, sumerja el pao de limpieza en la solucin detergente y
escurrirlo bien.
Comenzando por la parte superior del producto, limpielo bien asegurndose de que la
solucin de detergente no penetra en los componentes elctricos.
Aclarar peridicamente el pao en agua limpia y repetir los pasos anteriores.
Las superficies deben secarse cuidadosamente a mano con un pao seco limpio.
Nota: La limpieza manual sin inmersin no es un proceso de desinfeccin, pero cuando se
utilice un pao con alcohol para secar las superficies, este puede tener un efecto
desinfectante.
Desechar de forma segura los materiales de limpieza y toallitas de alcohol si se han utilizado.
Lo anterior hace referencia a: Esterilizacin, desinfeccin y limpieza de dispositivos y equipos
mdicos: Gua sobre descontaminacin del Comit asesor de microbiologa del Ministerio de
Salud, Agencia de dispositivos mdicos (seccin del manual 2, pgina 20, actualizado en
abril de 2005)

19

es

8. Notas generales
Nota

Emplear el menor tiempo de medicin posible en cada ojo.

Si se observa sequedad en el epitelio de la crnea, comprobar la visin y el campo de visin
despus.
El procedimiento de medicin puede repetirse repetidas veces. Los pacientes excitados o
nerviosos suelen presentar una presin intraocular mayor en la primera medicin.
Por ese motivo, se Si se observa sequedad en el epitelio de la crnea, comprobar la visin y
el campo de visin despus.
ve una reduccin de la tensin en los primeros minutos, a medida que los pacientes se dan
cuenta de que los exmenes tonomtricos no producen efectos no deseados.
Por ello realizar un procedimiento de medicin de prueba antes en cada ojo. Se pueden
descartar estos resultados. Realizar despus tres mediciones en cada ojo. Las lecturas sern
correctas cuando se haya estabilizado la presin. Una vez se hayan realizado las mediciones
correctamente, las divergencias en los resultados sern de solo 0,5 mm Hg.
Cuando el procedimiento de medicin dura demasiado en un ojo, se produce sequedad
en el epitelio de la crnea de ambos ojos. Se deposita un anillo de fluorescena positiva
alrededor de las posiciones de contacto de la crnea y se produce la medicin en el ojo
examinado.
En el otro ojo, habr zonas secas de fluorescena positiva, lo que no permitir realizar una
medicin fiable.
El secado desaparece despus de un rato sin que un tratamiento sea necesario. El enfoque
se ver afectado por los defectos en el epitelio fino.

8. 1 Astigmatismo
Si la crnea es esfrica, se pueden hacer las mediciones en cualquier meridiano, pero es
ms recomendable hacerlas en el meridiano 0.
No sucede as cuando se examinan ojos con un astigmatismo corneal superior a tres
dioptras, dado que las reas aplanadas no son circulares sino elpticas.
Se ha calculado que, en los casos de astigmatismo corneal alto, se aplana una superficie de
7,354 mm2 ( 3,06 mm), cuando el prisma de medicin est en un ngulo de 43 en relacin
al meridiano del radio mayor.

20

es
8. 1 Astigmatismo
Por ejemplo

- continuacin

Si el astigmatismo corneal es de
6,5 mm/ 30 = 52,0 D/30 y
8,5 mm/ 120 = 40,0 D/120 y
el valor de graduacin 120 del prisma se establece en la marca de 43 del soporte
del prisma.

Si el astigmatismo corneal es de
8,5mm/ 30 = 40,0 D/30 y
6,5mm/ 120 = 52,0 D/120 y

el valor de graduacin 30 se establece en la marca de 43.

En otras palabras, establecer la posicin axial del radio mayor, es decir, el eje del cilindro
menor, en la graduacin del prisma, en la marca roja del soporte del prisma.

8. 2 Uso del equipo en animales

Desafortunadamente, casi todos los ojos de los animales tienen una crnea distinta a la
humana y la ley Fick-Maklakov no se aplica al dimetro estndar de aplanacin. Es necesario
quitar el soporte de frente del paciente y calibrar el tonmetro para cada especie. Esto se
hace conectando simplemente la cmara anterior a un
depsito y tomando las lecturas del tonmetro en distintos niveles de presin. En casi todos
los casos, se ver que la lectura tonomtrica es menor a la del ojo humano. Los ojos de los
monos rhesus y cynomolgus se comportan de forma parecida a los de los humanos, pero
los da gatos y conejos dan lecturas inferiores.

8. 3 Precauciones especiales
El tonmetro porttil Perkins es un instrumento de precisin delicado, inspeccionado y
certificado con cuidado. Cada instrumento ha sido probado en posiciones de 0 a 5 gramos
de la escala (incrementos de 1 gramo) y se ha encontrado que es correcto dentro de los
lmites especificados en el certificado que acompaa a cada tonmetro. Se recomienda
limpiar los pesos de calibracin as como el prisma, en una solucin antisptica, antes de
inspeccionar el instrumento, para disminuir los riesgos de infeccin cruzada (consultar las
instrucciones de limpieza de los prismas para la descontaminacin).

21

es

9. Medicin

Medicin de la fuerza necesaria para aplanar la superficie corneal de tamao constante

( 3,06mm).
Indicador de marcado
1

Fuerza
9,81 mN

Presin
1,33 kPa = 10mm Hg

aplanacin muy ligera

aplanacin correcta

Img 7

aplanacin muy pesada

descentrado

Ajustar la fuerza girando la rueda selectora (Img 2, 8) hasta que los mrgenes internos de
los semicrculos coincidan (Img 7).
Se saca el tonmetro del ojo y se anota la lectura. Las grandes divisiones de la escala
representan 0.2grams.
La lectura se multiplica por diez para dar la tensin en milmetros de mercurio (mm Hg).
Repetir las lecturas hasta obtener un valor estable; normalmente ser ligeramente inferior
a la lectura inicial.
Si los semicrculos parecen grandes y no se reducen disminuyendo la fuerza del resorte,
se ha empujado el tonmetro demasiado cerca del ojo y si se retira un poco se permitir
el libre movimiento del prisma.
Si se quiere utilizar el tonmetro Perkins sin soporte para la frente, puede fijarse el
instrumento poniendo los dedos contra la regin malar del paciente mientras el prisma est
en contacto con la crnea.

22

9. Medicin - continuacin
1. Justo antes de realizar las mediciones, hay que
pedir al paciente que cierre los ojos para que se
humedezca suficientemente la crnea con el
lquido lacrimal y la fluorescena.

es
Nota

A continuacin se muestran ilustraciones

esquemticamente simplificadas!

2. Moviendo el tonmetro hacia adelante, el

prisma de medicin entra en contacto con el
centro de la crnea, por encima del rea que est
sobre las pupilas. El limbo de la crnea se
iluminar con un tono azulado. Esta iluminacin se
observa mejor mirando directamente desde el lado
opuesto a la unidad de iluminacin.
Tan pronto como se ilumine el limbo de la crnea,
hay que dejar de mover el tonmetro hacia adelante inmediatamente.
3. Despus del contacto, comenzar a observar la
crnea. Si se produce una pulsacin regular de
los dos anillos semicirculares de fluorescena, que
podrn ser de distinto tamao dependiendo de la
presin ocular, cuando el tambor de medicin est
en 1, el tonmetro estar en posicin correcta.
4. La presin en el ojo aumenta girando la rueda
selectora del tonmetro hasta que ambos
extremos de los anillos de fluorescena se unan
(Img. 9). Los bordes se cruzan unos con otros con
la pulsacin del ojo.
El ancho del aro de fluorescena alrededor de la
posicin de contacto del prisma de medicin debe
ser de 1/10 aprox. del dimetro de la superficie de
aplanacin (0,3 mm).

Img 8

Imgenes semicirculares en el centro del campo

de visin

5. Lectura de la escala:
La lectura
multiplicada por 10
da la presin ocular en mm Hg

Img 9

Posicin final correcta

23

es
9. 1 Fuentes de error
4.5.1 Aro de fluorescena / Distancia al paciente
Resultado:
Imagen en ocular
Causa:

Correccin:

El aro de fluorescena
es demasiado ancho

El prisma de medicin no Retirar el tonmetro y el

se sec despus de su
prisma secado con un
limpieza, o los prpados
algodn.
han entrado en contacto
con el prisma de medicin
durante la medicin.

El aro de fluorescena
es demasiado
estrecho

El lquido lacrimal se ha
secado.

No aparecen aros
semicirculares, solo
la lnea central

El prisma de medicin no Fijar la cabeza del

est tocando la crnea. Si paciente.
el paciente retira su
cabeza ligeramente, se
producirn pulsaciones
irregulares y el prisma solo
tocar el ojo intermitentemente. Si el paciente retira
ms su cabeza, los aros
de fluorescena desaparecern por completo.

Ambos aros
semicirculares
anchos aparecen
parcialmente

Si el tonmetro se mueve
hacia adelante, hacia el
paciente, o si el paciente
se mueve hacia el
tonmetro al tomarse la
medicin, el calibrador
entrar en contacto con
una pieza superior con
resorte. La superficie de
aplanacin ser
demasiado grande.

Img 10

Dejar que el paciente cierre

los ojos una o dos veces.
Repetir despus el
procedimiento de
medicin.

La imagen no cambiar al
girar la rueda selectora.
Quitar la lmpara de
hendiduras hasta que las
pulsaciones regulares de
una superficie de
aplanacin ms pequea
indiquen la posicin de
medicin correcta y los
cambios de presin
supongan cambios en la
superficie de aplanacin.

24

es
9. 2 Centrado horizontal impreciso
Resultado:

Causa:

Correccin:

El aro semicircular
superior se ve
parcialmente

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo est demasiado a
la derecha.

Mover el tonmetro a la
derecha.

El aro semicircular
superior se ve
completamente - el
inferior parcialmente

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo sigue demasiado a
la derecha.

Mover el tonmetro a la
derecha.

Posicin correcta:
Los bordes de ambos
aros semicirulares se
juntan justo en el
centro del ocular

El prisma de medicin
est enfocado con
precisin en el ojo.

El aro semicircular
inferior se ve
completamente el superior
parcialmente

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo sigue demasiado a
la izquierda.

Mover el tonmetro a la
izquierda.

El aro semicircular
inferior se ve
parcialmente

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo est demasiado a
la izquierda.

Mover el tonmetro a la
izquierda.

Img 11

Imagen en ocular

25

es
9. 3 Centrado vertical impreciso
Resultado:

Causa:

Correccin:

Aparece un aro
semicircular parcial
en la mitad superior

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo est demasiado
hacia arriba.

Mover el tonmetro hacia

arriba.

El aro aparece
completamente en la
mitad superior

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo sigue demasiado
hacia arriba.

Mover el tonmetro hacia

arriba.

El aro aparece casi

completamente en la
mitad superior, y
parcialmente cortado
en la mitad inferior

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo sigue demasiado
hacia arriba.

Mover el tonmetro hacia

arriba.

Aparecen dos aros

parciales, el ms
grande en la mitad
superior

El prisma de medicin no
est enfocado en el ojo.
El ojo sigue demasiado
hacia arriba.

Mover el tonmetro hacia

arriba.

Posicin correcta:
Los bordes de ambos
aros semicirulares se
juntan justo en el
centro del ocular

El prisma de medicin
est enfocado con
precisin en el ojo.

Img 12

Imagen en ocular

26

es
9. 4 Presin imprecisa
Resultado:

Causa:

Correccin

Los bordes externos

de los aros de
fluorescena se tocan
unos con otros

La presin se ha reducido
demasiado

Incrementar la presin
girando la rueda selectora.

Los aros de fluorescena coinciden y

forman una lnea

La presin se ha reducido

Incrementar la presin
girando la rueda selectora.

Los aros de fluorescena no se tocan

La presin se ha
aumentado demasiado

Reducir la presin girando

la rueda selectora.

Posicin correcta:
Los bordes internos
de los aros de
fluorescena se tocan
unos con otros

Presin precisa enfoque preciso del

prisma de medicin

Img 13

Imagen en ocular

27

es

10. Contenido de la caja

1 Tonmetro Perkins Mk 3
2 Soporte de frente
3 Prisma de duplicacin/

5 Peso de cinco gramos

6 Cargador de batera
7 Adaptador (Reino Unido,

Soporte Tonosafe

UE)

4 Peso de dos gramos

8 Bloque de ajuste

4
2
7
1
8
6

Img 14

28

es

11. Comprobacin de la calibracin

Se recomienda realizar una calibracin habitual del tonmetro.
Consultar la seccin 7.3 Precauciones especiales

Proceder de la siguiente manera:-

1. Introducir el prisma de duplicacin (Img 1, 5) en el soporte del prisma (Img 1, 4).

Comprobar la posicin cero

2. Ajustar la rueda selectora (Img 2, 8) para que la lectura de la escala sea inferior a cero por
el grosor completo de una lnea de la escala. Sea cual sea el ngulo del instrumento en la
mano, el prisma deber inclinarse hacia atrs.
3. Establecer la lectura de la escala por encima de cero por el grosor completo de una lnea
de la escala. El prisma deber inclinarse hacia adelante, dando igual la actitud del
tonmetro.

Comprobar en la posicin de 2 g.

4. Para realizar una comprobacin rpida, ajustar la rueda selectora (Img 2, 8) para que la
lectura de la escala sea inferior a 2 por el grosor completo de una lnea de la escala. Situar el
instrumento en una superficie horizontal plana con el bloque de ajuste por debajo de la
estructura y el cono del prisma hacia arriba, tal y como se muestra en la Img. 15. Situar el
peso de g, hacia atrs, centrado en el cono del prisma y comprobar que baje el prisma bien
hacia abajo hasta su posicin inferior.
5. Tambin, como comprobacin rpida, ajustar la lectura de la escala por encima del 2 por
el grosor completo de la lnea de la escala y situar el instrumento en el bloque de ajuste igual
que antes. Situar el peso de 2 g en el prisma y comprobar que siga en la posicin ms alta.
(Si el prisma se empuja accidentalmente hacia abajo hasta su posicin inferior con el peso
en el prisma, deber volver a subir hasta su posicin superior y quedarse ah).
Peso

2
Bloque
de ajuste

Img 15
Si se desea, puede establecerse el punto real de equilibrio ajustando la rueda selectora
(Img 2, 8) hasta que el prisma flote en la posicin de calibracin (con el borde del soporte
del prisma a nivel de, o a no ms de 1 mm por encima, de la superficie de la carcasa).

29

es

11. Comprobacin de la calibracin - continuacin

Comprobar en la posicin de 5 g.

6. Repetir el proceso tal y como se describe en los puntos 4 y 5 anteriores, pero utilizando la
marca de 5 de la escala y un ajuste de una lnea y media por encima y despus por debajo
de la marca de 5 y con el peso de 5 g en el cono del prisma. El punto de equilibrio real
puede hallarse si se desea.
Nota: Las tolerancias en las comprobaciones de cero, 2 g y 5 g anteriores representan
0,05, 0,05 y 0,075g respectivamente. Si el tonmetro est fuera de los lmites indicados,
deber devolverse al proveedor para su comprobacin.

12. Almacenamiento del prisma y el tonmetro

El prisma de duplicacin deber quitarse siempre del tonmetro, limpiarse siguiendo las
instrucciones de limpieza suministradas con los prismas e introducirse, con el cono hacia
abajo, en el orificio en el interior de espuma de la caja de transporte (Img 14, 3). El tonmetro
deber entonces guardarse en la caja de transporte.
No guardar el tonmetro Perkins con el prisma an en el instrumento.
No almacenar el instrumento nunca con el resorte con carga, es decir, volver a poner la
rueda selectora por debajo de cero.
Los proveedores no aceptarn ninguna responsabilidad sobre el rendimiento, fiabilidad o seguridad
de este equipo si se utiliza, repara o modifica por parte de personas no autorizadas.

Limpieza exterior del cuerpo tonmetro debe llevarse a cabo utilizando un antisptico
limpie o con un pao humedecido en una solucin de jabn suave.
No utilizar soluciones con alcohol, benceno, etc.

Nota
Reparaciones
En caso de dao no intentar realizar reparaciones locales, volver a meter el tonmetro en la
caja, embalado con cuidado y enviarlo al fabricante.

Garanta
Los intentos no autorizados de reparar el instrumento anularn inmediatamente la garanta.

30

13. Carga de la batera

es

LEDs de iluminacin azul

Los LED, dos, son LED de sustitucin de filamentos (Img 1, 6). Los LED se fijan en posicin
para crear un efecto de fluorescencia mxima durante la medicin.
Cuando el LED se debilita, el indicador de la batera se pondr de color rojo, lo que indica que
debe cargarse la batera utilizando el cargador suministrado, del tipo 2116 fabricado por
Mascot AS en Noruega.

14. Batera

El tonmetro Perkins Mk3 lleva una batera recargable de 3,6V Ni MH que dura aproximadamente 25 horas. El indicador de la batera LED (Img 2, 11) indica:
verde

Carga completa

naranja

Quedan varias horas de uso, aprox.

rojo

Hay que cargar la batera

Aviso
La batera no requiere ningn mantenimiento y podr usarse bastante antes de que sea
necesario cambiarla. La sustitucin de la batera solo deber realizarla el proveedor. La
batera solo deber recargarse utilizando el cargador suministrado con la unidad.

31

es

15. Cargador
Al enchufar por primera vez el Tonmetro al cargador de batera, el LED del cargador se
encender en naranja durante algunos segundos mientras aporta una pequea carga a la
batera del Tonmetro.
El cargador de la batera se encender entonces en amarillo mientras
realiza un anlisis de inicializacin de la batera del Tonmetro.
Si el estado de la batera del Tonmetro fuera correcto, el LED del cargador de la batera se
volvera a poner en naranja para una carga "rpida" y se mantendra en naranja hasta que la
batera del Tonmetro estuviera casi cargada al completo (hasta tres horas).
Cuando el cargador de la batera detecte que la batera del Tonmetro est cargada casi al
completo, el LED se pondr en verde con pequeos parpadeos en amarillo durante una hora
para completar la carga.
Cuando se alcance la carga completa, el LED del cargador de la batera se fijar en color
verde indicando que la batera del Tonmetro est completamente cargada.

Tenga en cuenta:
Si despus del anlisis, el LED parpadea alternativamente en naranja y verde, esto indica un
fallo de la batera. En ese caso, devolver el tonmetro y el cargador al fabricante.

16. Especificaciones tcnicas

Rango de medicin

0 - 50 mm Hg

La incertidumbre de medicin
del impacto de fuerzas en el prisma
de medicin en un rango de medicin
de 0 - 49,03mN

Divergencia estndar:
0,49mN 3s 1m5% de valor nominal

Peso neto, embalado:

1,0kg

32

Referencias

es

Perkins ES: Tonde aplanacin porttil.

Br J Ophthalmol 1965 49 591.
Perkins ES: Tonen animales de experimentacin.
Evade los efectos de los medicamentos en los ojos 1968 43-47.
Heid S and Flament J: Aplanotonomtrie main.
Bulletin des Socits dOphtalmologie de France 1968 68 655.
Flament J: Aplanotonomtrie main chez le sujet couch.
Bulletin des Socits dOphtamologie de France 1969 69 640.
Whitty HPB: Trial results of a hand-held applanation apparatus.
Br J Ophthalmol 1969 53 664.
Chignell AH: Use of the Perkins hand-held tonometer in retinal detachment surgery.
Br J Ophthalmol 1971 55 644-646.
Dunn JS and Brubaker RF: Perkins applanation tonometer, clinical and laboratory
evaluation.
Arch of Ophthalmol 1973 89 149-151.
Radtke ND and Cohan BE: Intraocular pressure measurement in the newborn.
Am J Ophthalmol 1974 78 501-504.
Al-Abrak MH and Samuel JR: Effects of general anaesthesia on the intraocular
pressure in man.
Br J Ophthalmol 1974 58 806-810.
Fujikawa LS, Salahuddin SZ, Palestine AG, Masur H, Nussenblatt RB and Gallo
RC: Isolation of human T-lymphotropic virus type lll from the tears of a patient with the
acquired immunodeficiency syndrome.
Lancet 1985 2 529-530.
Recommendations for preventing possible transmission of human T-lymphotropic virus
type lll/lymphadenopathy- associated virus from tears.
Morbid Mortal Weekly Report 1985 34 533-534.

33

es

Catlogo
Nmero
5806000A

Descripcin
Dispositivo estndar con tonmetro porttil Perkins, prisma de duplicacin,
soporte de frente para el paciente, manual de instrucciones y Certificado
de precisin. El bloque de ajuste y los pesos (5g y 2g) tambin se
transportan en la caja suministrada.

Accesorios

Catlogo
Nmero

Descripcin

5806030
5801004
5801005
5806012
5806038
1902538
5801068
5806028
5805100
5805091

Caja de transporte
Peso de cinco gramos
Peso de dos gramos
Bloque de ajuste
Soporte para la frente del paciente
Manual de instrucciones del usuario
Prisma de duplicacin
Cargador
1 caja de 100 prismas y 5 soportes para prismas (UE)
1 caja de 20 prismas Tonosafe + 1 Soporte

5806046
5806047

Adaptador (Reino Unido)

Adaptador (UE)

Aunque la informacin suministrada se ofrece de buena fe y en base a la ltima informacin disponible en la

fecha de publicacin, este folleto ofrece solo indicaciones generales de la capacidad, rendimiento e idoneidad
del producto. Dicha informacin no podr considerarse ningn compromiso contractual o de otro tipo por
parte del fabricante y no deber considerarse una garanta o declaracin sobre el producto.

34

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Edinburgh Way,
Harlow, Essex
CM20 2TT UK
Tel:
Fax:

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+44 (0)1279 635232

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Instruction Manual no: 1903104

Issue no: 1 04/15