Fisica Optica

Apuntes de Oftalmología Dr.
Luis Peña García Capítulo 1: Física Óptica 1
CAPÍTULO 1: FÍSICA ÓPTICA

NATURALEZA DE LA LUZ..........................................................................4
TEORÍAS SOBRE LA NATURALEZA DE LA LUZ..................................................4
ESPECTRO DE RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA.............................................4
COLOR.............................................................................................................5
ENERGÍA..........................................................................................................5
ÓPTICA GEOMÉTRICA...............................................................................6
DEFINICIONES..................................................................................................6
POSTULADOS BÁSICOS.....................................................................................6
LEY DE REFLEXIÓN..........................................................................................6
LEY DE REFRACCIÓN........................................................................................6
ANGULO CRÍTICO.............................................................................................7
EJEMPLOS DE REFLEXIÓN TOTAL INTERNA......................................................8
PRISMAS..........................................................................................................9
DEFINICIÓN......................................................................................................9
PROPIEDADES...................................................................................................9
POSICIONES DE CALIBRACIÓN..........................................................................9
USO DE PRISMAS JUNTOS...............................................................................10
POTENCIA DE LOS PRISMAS...........................................................................10
EFECTO DE LOS PRISMAS...............................................................................10
PROBLEMA 1..................................................................................................11
EFECTOS PRISMÁTICOS DE LOS LENTES.........................................................11
EJEMPLO........................................................................................................12
EFECTOS PRISMÁTICOS DE LOS SEGMENTOS BIFOCALES...............................12
EFECTOS CROMÁTICOS DE LOS PRISMAS.......................................................13
LENTES..........................................................................................................14
DEFINICIONES................................................................................................14
CÁLCULO DE LA VERGENCIA.........................................................................15
EJERCICIO 2...................................................................................................15
EJERCICIO 3...................................................................................................16
EJERCICIO 4...................................................................................................16
PODER DEL LENTE.........................................................................................16
QUERATOMETRÍA...........................................................................................17
Apuntes de Oftalmología Dr. Luis Peña García Capítulo 1: Física Óptica 2
EJERCICIO 5...................................................................................................18
OBJETOS E IMÁGENES, REALES Y VIRTUALES................................................18
PUNTOS FOCALES Y LARGO FOCAL................................................................19
EJERCICIO 6...................................................................................................19
OJO ESQUEMÁTICO O REDUCIDO....................................................................21
EMETROPÍA Y AMETROPÍAS ESFÉRICAS..........................................22
EMETROPÍA....................................................................................................22
AMETROPÍA ASFÉRICAS.................................................................................22
MIOPÍA...........................................................................................................22
HIPERMETROPÍA.............................................................................................23
PUNTOS Y PLANOS CONJUGADOS........................................................24
DEFINICIÓN....................................................................................................24
PUNTO LEJANO...............................................................................................24
CORRECCIÓN DE LAS AMETROPÍAS CON LENTES........................25
DISTANCIA AL VÉRTICE..................................................................................25
EJERCICIO 7...................................................................................................25
EJERCICIO 8...................................................................................................25
POTENCIA EFECTIVA......................................................................................25
ACOMODACIÓN..........................................................................................26
DEFINICIÓN....................................................................................................26
MECANISMO DE ACOMODACIÓN....................................................................26
AMPLITUD DE ACOMODACIÓN.......................................................................26
PUNTO CERCANO...........................................................................................26
PUNTO REMOTO EFECTIVO.............................................................................26
RANGO DE ACOMODACIÓN............................................................................26
EJEMPLOS......................................................................................................26
EJERCICIO 9...................................................................................................27
EJERCICIO 10.................................................................................................27
EJERCICIO 11.................................................................................................27
PRESBICIA......................................................................................................27
PROFUNDIDAD DE FOCO.................................................................................28
AGUJERO ESTENOPEICO.................................................................................28
ASTIGMATISMO.........................................................................................29
DEFINICIÓN....................................................................................................29
SUPERFICIE CILÍNDRICA Y TÓRICA.................................................................29

CAUSAS..........................................................................................................29
CLASIFICACIÓN DEL ASTIGMATISMO.............................................................29
CONOIDE DE STURM......................................................................................30
NOTACIÓN DE LENTES.............................................................................31
ESFERAS.........................................................................................................31
CILINDROS.....................................................................................................31
EJEMPLOS DE NOTACIÓN ESFEROCILÍNDRICA................................................31
TRASPOSICIÓN...............................................................................................31
EJERCICIO 12: TRASPOSICIONES....................................................................32
ADICIONES PARA CERCA................................................................................32
ESTILOS DE REDACCIÓN DE RECETA..............................................................32
ANÁLISIS DE SITUACIONES CLÍNICAS...............................................33
OFTALMOSCOPÍA DIRECTA.............................................................................33
OFTALMOSCOPÍA INDIRECTA..........................................................................33
LENTE DE HRUBY..........................................................................................33
LUPA DE 90 D................................................................................................33
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................34
Otras fuentes..................................................................................................34
Naturaleza de la luz
Teorías sobre la naturaleza de la luz
La luz tiene carácter dual, es tanto partícula como onda electromagnética.
PARTÍCULA
La teoría corpuscular de la luz fue enunciada por Newton, según ella la luz
se puede concebir como partículas que viajan por el espacio. A estas partículas
se les denomina fotones. Cada fotón tiene energía fija asociada. No hay
continuidad en las cantidades de energía, sino que esta es como peldaños, cada
peldaño es un cuanto.
ONDA
La energía asociada a cada fotón es
transporta en forma de onda. Como
onda la luz puede ser descrita a través
de la ecuación de la radiación
electromagnética:
V = f
V = Velocidad de la luz
 = Longitud de onda. Corresponde a la distancia entre dos montes
consecutivos de la onda.
F = Frecuencia. Es el número de oscilaciones que se producen por unidad de
tiempo.
Mientras más corta es la onda, mayor es la frecuencia.
Espectro de radiación electromagnética

El espectro de radiación electromagnética es contínuo, pero ha sido dividido
arbitrariamente para facilitar su estudio.
La luz visible refleja la concepción antropocéntrica de esta división, ya que
como su nombre lo indica corresponde a la porción del espectro que es
percibida por el ojo humano.
La radiación infrarroja es percibida como calor por receptores de la piel.
Denominación Longitud de onda (metros)

Radiofrecuencia Mayor a 0.3
Microondas 0.3 a 10-3
Infrarrojo 10-3 a 7.8x10-3
Luz visible 7.8x10-3 a 3.8x10-7
Ultravioleta 3.8 x 10-7 a 6.0 x 10-12
Rayos X y Rayos  (gama) Menor a 6.0 x 10 -12
El cristalino actúa como filtro a mucha luz visible en la cercanía de la

radiación ultravioleta.
La alta penetración y energía asociada a los rayos X y gamma pueden ser
perjudiciales para la salud.
Color
El color es la interpretación que hace el cerebro de la longitud de onda de la
luz que es percibida a través de la visión. El color percibido depende de la
longitud de onda de la luz.
Energía
La energía de la radiación electromagnética depende de la frecuencia, a
mayor frecuencia hay mayor energía. A su vez la radiación electromagnética
de mayor energía es la que tiene mayor penetración, como los rayos X y rayos
gama.
Óptica geométrica
Definiciones
La óptica geométrica describe la luz en forma primitiva, pero intuitiva,
como rayos de luz. Un rayo de luz es la representación abstracta del trayecto
de la luz, una punta de flecha indica su dirección.
La principal ventaja de este modelo es que es fácil de entender.
Postulados básicos
La óptica geométrica tiene 4 postulados básicos.
 La luz viaja en línea recta.
 Los rayos de luz no interfieren entre sí.
 Ley de reflexión.
 Ley de refracción.
Ley de reflexión
El ejemplo cotidiano de reflexión es el reflejo
en el espejo. Existe un rayo incidente y un rayo
emergente. Una línea imaginaria que es
perpendicular a la superficie de reflexión se llama normal (N). Los ángulos de
incidencia (alfa) y emergencia (beta) se miden con respecto a la normal y son
iguales.
Ley de refracción
Cuando la luz pasa de un medio a otro,
cambia de dirección. Este cambio de dirección
depende de los índices de refracción de los
medios, como lo describe la ley de Snell:
n1 x sen 1 = n2 x sen 
n1 y n2 son los índices de refracción de los medios.

1 es el ángulo de incidencia.
2 es el ángulo de refracción.
Si la luz pasa de un medio menos denso a uno más denso, tiende a dirigirse
hacia la normal.
Si la luz pasa de medio más denso a uno menos denso, tiende a alejarse de
la normal.
Cuando los rayos de luz inciden paralelos a la normal no cambia su
dirección, pero si su velocidad.
En general la luz se propaga más rápida mientras más vacío está un medio.
El índice de refracción para un determinado medio corresponde a la
velocidad de la luz en el vacío dividida por la velocidad de la luz en el medio
específico.
Algunos ejemplos de índices de refracción:
Medio Indice de refracción (n)

Aire 1.0
Agua 1.333
Córnea 1.376
Cristalino 1.42
Polimetilmetacrilato 1.49
Cristal 1.52
Angulo crítico
Cuando la luz pasa de un medio denso a uno menos denso, se define el
ángulo crítico como el ángulo de incidencia con el que el ángulo de refracción
es de 90º para un determinado par de medios. Si 1 es menor al ángulo crítico
la luz se refracta. Si 1 es igual al ángulo crítico el rayo refactado se hace
paralelo a la superficie. Si 1 es mayor que el ángulo crítico se produce la
reflexión total interna.
A partir de la ley de Snell se puede calcular el ángulo crítico, si se
reemplaza sen2 por 1 (2 = 90º )
Ángulo crítico = arcsen (n2/n1)
El ángulo crítico entre cristal y aire es de 41º .

Mientras mayor es la diferencia entre medios es mayor el ángulo crítico.
Ejemplos de reflexión total interna

Cuando la luz que proviene del ángulo
iridocorneal pasa de la córnea al aire se produce
un ángulo de incidencia que es siempre mayor
que el ángulo crítico, debido a la diferencia de
índices de refracción entre los medios y a la
curvatura de la córnea, por eso ocurre reflexión
total interna y no es posible observar el ángulo
iridocorneal a través de la córnea. Esta
dificultad ha sido resuelta con los gonioscopios,
que al estar hechos de un medio diferente al aire (plástico en general)
aumentan n2 y aumentan el ángulo crítico, con lo que es posible ver el ángulo,
ya sea en un espejo (lente de Goldman) o directamente (lente de Koeppe).
La fibra óptica es un material transparente y
homogéneo, cuyo funcionamiento se basa en el
principio de la reflexión total interna. A entrar
la luz a la fibra óptica queda atrapada pues al
incidir sobre la pared de la fibra se produce
reflexión total interna y así la fibra canaliza la
luz por su interior.
Los oftalmoscopios indirectos también usan
el principio de la reflexión total interna, en los
prismas que permiten juntar los ejes visuales.
Prismas
Definición
Los prismas son los elementos ópticos más
simples. Están hechos de un medio transparente
distinto del aire, habitualmente plástico, tienen
dos caras planas que no son parelalas entre sí.
Su base puede ser de triángulo rectángulo o de
triángulo isósceles.
Propiedades
Como cuerpos transparentes, los prismas refractan la luz y cambian su
dirección, debido a que la suma de refracciones en cada cara no se anulan
entre sí porque sus caras no son paralelas. En cambio en la refracción que se
produce a través de superficies paralelas, como
en un vidrio, la dirección de los rayos de luz no
cambia, aunque si puede haber un pequeño
desplazamiento, de acuerdo a la ley de Snell.
La desviación de los rayos de luz depende
del índice de refracción del prisma, del ángulo
de incidencia () y del ángulo apical del prisma
(). Mientras mayor es el índice de refracción o
mayor es el ángulo apical, la desviación es mayor también.
Posiciones de calibración
Debido a que la magnitud de la desviación también depende del ángulo de
incidencia, esta varía para un mismo prisma, según su posición.
Los prismas son utilizados para la medición del estrabismo, y para que las
mediciones sean comparables se han creado
distintas posiciones de calibración, es decir, los
prismas vienen calibrados para un determinado
ángulo de incidencia.
POSICIÓN DE DESVIACIÓN MÍNIMA
En ella el prisma desvía la luz lo menos
posible, esto ocurre cuando la luz atraviesa el
prisma perpendicular a la bisectriz del ángulo
apical del prisma.
POSICIÓN DE PRENTICE
El rayo de luz incide perpendicular a la primera cara del prisma, es decir,
toda la desviación se produce en la segunda cara.
POSICIÓN DEL PLANO FRONTAL
Se sitúa la cara
posterior del
prisma paralela al
plano frontal del
paciente. Tiende a
ser muy parecida a
la posición de
desviación mínima
para cualquier magnitud de prisma.
Uso de prismas juntos
No se pueden usar dos prismas juntos, porque la luz entra al segundo
prisma en una posición diferente a la de desviación mínima.
Potencia de los prismas
La potencia de los prismas
se mide en dioptrías
prismáticas, que se señala
como DP o . Un prisma de
1 DP es aquel que produce
un desplazamiento del rayo
de luz de 1 cm en una
pantalla a 1 m del prisma
respecto a la posición que debería tener si no hubiese prisma.
Una dioptría prismática equivale a aproximadamente ½ o , la relación es
válida en forma aproximada hasta los 45º o 100 DP.
Efecto de los prismas

Los prismas desvían los rayos de luz hacia su
base y desvían las imágenes hacia el vértice. El
ojo percibe la posición de la imagen de acuerdo
a la prolongación del último rayo.
Problema 1
Un prisma de 10 DP se coloca con su base hacia temporal frente al ojo
izquierdo de un paciente sin estrabismo.
a) Hacia qué lado aparenta moverse un objeto distante del ojo izquierdo.
b) Hacia dónde se desvía la imagen retiniana.
c) Hacia que lado aparenta desplazarse el ojo para el examinador.
d) Qué estrabismo parecería inducido si no hubiera compensación.
RESPUESTAS
a) La imagen del objeto aparenta desviarse a nasal, es decir, en la dirección del
vértice del prisma.
b) La imagen retiniana se desvía hacia temporal.
c) El ojo aparenta desplazarse hacia nasal.
d) Una exotropia.
Efectos prismáticos de los lentes
Un lente puede ser descompuesto en una
sucesión de prismas. Por el centro del lente los
rayos de luz siguen derecho, mientras más hacia
la periferia del lente nosdesplazamos más se
desvía la luz, pues los prismas son de poder
creciente hacia la periferia del lente. Los lentes
poseen la capacidad de cambiar la vergencia de
los rayos de luz, esto será analizado más
adelante.
Por lo tanto los lentes tienen una cierta potencia prismática que no es
constante en todos los puntos del lente, es cero en el centro del lente y máxima
en la periferia.
La potencia prismática de los lentes se mide de acuerdo a la regla de
Prentice, que dice que el poder prismático () en un punto del lente es igual a
la distancia al centro óptico del lente en cm (h) multiplicada por la potencia en
dioptrías del lente (D). Siendo D constante para todo el lente.
 = hxD
La ley de Prentice es importante en:

 Desviaciones oculares (estrabismo).
 Periferia del lente óptico.

 Equivocación en la distancia pupilar.
Ejemplo
Los cambios del estrabismo se efectúan en un porcentaje que equivale a 2.5
veces las dioptrías del lente.
Un sujeto con exotropia OI se neutraliza con un prisma base nasal de 40 DP,
pero es afáquico y tiene usa un lente positivo de +12 D sph. En la periferia del
lente se produce un efecto prismático que hace que la exotropia disminuya a
28 DP (2.5 x 12 = 30, el 30 % de 40 DP es 12, que se le resta a la exotropia, 40
– 12 = 28 DP).
Si este mismo paciente fuera miope de –10 D sph, el lente negativo
aumentaría la exotropia a 50 DP.
En un paciente miope de –10 D en el OD, emétrope en el ojo izquierdo, sin
estrabismo, al mirar a la derecha, efectúa un cover test parecerá que tiene
exotropia. Si mira hiacia la izquierda parecerá que tiene una endotropia.
Al leer el eje visual no coincide con el centro óptico. Si el paciente en su
ojo derecho usa un lente –3 D sph y el eje visual se desvía 1 cm por debajo del
centro óptico del lente el esfecto prismático es de 3 DP, en el ojo izquierdo usa
un lente +1 D sph que produce un efecto prismático de 1 DP hacia arriba, la
suma de los efectos prismáticos es de 4 D verticales y el paciente podría tener
diplopia al leer.
Para solucionar estos problemas derivados de los efectos prosmáticos de los
lentes se puede usar lentes de contacto o bajar el centro óptico del lente en
relación al marco.
También puede generarse efecto prismático si el oftalmólogo mide mal la
distancia interpupilar.
Efectos prismáticos de los segmentos bifocales
TIPOS DE DISEÑOS DE BIFOCALES
Los lentes bofocales tienen un lente de base para lejos con un centro óptico
y un segmento bifocal
adicional, con su propio
centro óptico.
Los tres principales tipos
de diseños de bifocales son:
 Executive (Benjamín
Franklin).
 Flat top.
 Ultex.
Los efectos prismáticos de los bifocales son el salto de imagen y el
desplazamiento de imagen.
SALTO DE IMAGEN
Al pasar del segmento para lejos al segmento para cerca la potencia
prismática cambia bruscamente y la imagen aparentemente salta.
Como en el lente executive el centro óptico está al medio, el efecto
prismático es 0 y no hay salto de imagen.
En el modelo flat top el efecto prismático es mínimo, porque la distancia
entre los centros ópticos es pequeña.
En el modelo ultex hay un paso de mínimo a máximo efecto prismático por
lo que el salto de imagen es percibido.
DESPLAZAMIENTO DE IMAGEN
Se debe al efecto prismático total que actúa en la posición de lectura. Varía
según el modelo de bifocal y según el lente de base sea positivo o negativo.
Con un lente positivo, en el modelo executive hay poco desplazamiento de
imagen, en el modelo flat top el desplazamiento de imagen es máximo y con
el modelo ultex los efectos prismáticos se tienden a anular.
Con un lente negativo el mejor modelo de bifocal, en cuanto a evitar el
desplazamiento de imagen, es el flat top.
Efectos cromáticos de los prismas
Como enunciamos los prismas en realidad no mantienen los rayos de luz
paralelos, sino que producen una dispersión cromática.
La luz visible está compuesta por distintas longitudes de ondas, las más
largas corresponden al color rojo, después viene el naranja, amarillo, verde,
azul y violeta, que tiene la longitud de onda más corta. Para un material
determinado, el índice de refracción es distinto según la longitud de onda, por
eso el prisma es capaz de descomponer la luz que pasa a través de el,
desviando más la luz de longitud de onda corta, como el violeta (por lo que el
violeta se desvía más hacia la base). La dispersión cromática es inherente a
cualquier refracción, no sólo a los prismas.
La dispersión cromática es la base del test rojo verde que se usa en
refracción y es la causa de la aberración cromática. En los diamantes la
dispersión cromática es mayor y a eso se debe su brillo especial.
Lentes
Definiciones
Lentes
Los lentes son elementos ópticos que se caracterizan por cambiar la
vergencia de los rayos de luz.
VERGENCIA
La vergencia es la cantidad de
separación de los rayos de luz
entre sí, es decir es la medida de
su divergencia o convergencia. En
los esquemas que siguen la luz,
por convención, avanza de
izquierda a derecha.
De acuerdo a su vergencia, los
rayos de luz pueden ser:
 Paralelos (vergencia = 0).
 Divergentes (vergencia negativa).
 Convergencia (vergencia positiva).
Los rayos divergentes son los que predominan en la naturaleza, por
ejemplo, los rayos que salen del
sol son divergentes. Para efectos
prácticos se consideran rayos
paralelos aquellos divergentes
que provienen de 5 o más metros
de distancia. Los rayos
convergentes se generan en los
sistemas ópticos.
La vergencia en un punto se
mide en dioptrás, y corresponde al inverso de la distancia de ese punto al
punto en que los rayos se cruzan.
OBJETO
El objeto es el punto desde el cual salen rayos.
IMAGEN
Punto donde se cruzan los rayos emergentes.
Cálculo de la vergencia
Si rayos convergentes se ctruzan a 1 m por delante de un punto, tienen una
vergencia de +1 D (convergencia es vergencia positiva, +), si los mismos
rayos divergentes llegan a 1 m por delante del punto de cruce, su vergencia allí
será de – 1 D.
Para calcular la vergencia se debe conocer si los rayos convergen (positiva)
o divergen (negativa) y la distancia al punto de cruce.
Para determinar el cambio de vergencia que producen los lentes se usa la
siguiente fórmula:
V= U+D
V es la vergencia al salir del lente.

U es la vergencia que traen los rayos al entrar al lente.
D es la potencia del lente (en dioptrías).
EJEMPLOS
Si rayos paralelos (vergencia 0) pasan por un lente +3 D, su vergencia al
salir del lente es de +3 D y se cruzan 1/3 m más adelante.
Si rayos divergentes salen de un objeto y pasan por un lente a 2 m, por lo
tanto su vergencia al entrar al lente es de ½ D, si el lente tiene +2 D, la
vergencia de los rayos al salir del lente será de +1.5 D y se cruzarán 2/3 m por
delante del lente.
Ejercicio 2
Calcule la vergencia de los
rayos que salen del objeto al
llegar al lente, la vergencia
de los rayos al salir del lente
y la distancia por delante del
lente a la que se cruzan los
rayos.
RESPUESTAS
La vergencia al llegar al lente es de –4 D (negativa porque son divergente,
1/0.25 = 4).
La vergencia de los rayos al salir del lente es de +2 D (vergencia al entrar –
4 D más la potencia del lente + 6 D es igual a +2 D.
La distancia a la que se cruzan los rayos es de 0.5 m (1/2 = 0.5 m).

Ejercicio 3
Calcule la vergencia de los
rayos que llegan al lente, la
vergencia de los rayos que
salen del lente y la posición
de la imagen respecto al
lente.
RESPUESTAS
La vergencia de los rayos que salen del objeto es – 10 D (1/0.10m = 10.
Negativo, porque son divergentes).
La vergencia de los rayos al salir del lente es –4, es decir la suma entre –10
y +4 D.
La imagen (punto donde se cruzan los rayos emergentes) se forma 0.25 m
por detrás del lente, correspondiente a 1/-4 .
Ejercicio 4
La vergencia de los rayos
que llegan al lente es +3 D.
Calcule x, x2 y la vergencia
de los rayos al salir del lente.
RESPUESTAS
La distancia x (distancia
del objeto al lente) es de 0.33 m, correspondientes a 1/3 .
La vergencia de los rayos al salir del lente es +2 D, correspondiente a +3 –1
D.
La distancia x2 (distancia de lente a imagen) es de 0.5 m , correspondientes
a ½.
Poder del lente
El poder de la superficie de un lente depende de los índices de refracción
del lente y del medio y del radio de curvatura del lente de acuerdo a la
siguiente relación:
Ds = (n2-n1)/r
Ds es el poder en dioptrías de la superficie del lente.

N2 es el índice de refracción del lente.
N1 es el índice de refracción del medio.
R es el radio de curvatura del lente en metros.
Si la luz pasa de un medio de menor índice de refracción a uno de mayor
índice de refracción, el poder de la superficie será positivo si es convexa y
negativo si es cóncava.
EJEMPLO: ESTIMACIÓN DE LA POTENCIA DE LA CÓRNEA
Cara anterior de la córnea
R anterior córnea (promedio) 8 mm
N1 aire = 1.0
N2 córnea = 1.37
Ds = (1.37 – 1.0)/0.008 = 46.25 D.
Cara posteior de la córnea

R posterior córnea 7 mm.
N1 córnea = 1.37
N2 acuoso = 1.33.
Ds = (1.33 – 1.37 )/ 0.007 = -5.7 D.
La potencia total de la córnea se calcula con la suma algebraica de las

potencias de la cara anterior y posterior y corresponde a 40.55 D.
De lo anterior se deduce que la potencia de la córnea se concentra en la cara
anterior, debido a que la diferencia entre los índices de refracción es mayor.
Potencia de la cara anterior de la córnea buceando
Ds = (1.37 – 1.33)/0.008 = + 5 D.
Queratometría
El queratómetro sirve para medir el poder dióptrico de la córnea en vivo. Se
utiliza esta información, junto con la longitud axial del ojo obtenida a través
de la ecobiometría para el cálculo de la potencia del lente intraocular en
cirugía de catarata.
Sin embrago, el queratómetro sólo mide la potencia de la cara anterior,
proyectando una imagen de tamaño conocido, así la córnea funciona como un
espejo de superficie curva. En base a esta imagen reflejada se deduce el radio

de curvatura corneal, mientras más pequeña es la imagen, más curvo es el
centro de la córnea. Para compensar el poder de la cara posterior de la córnea
se una n2 = 1.337.
Ejercicio 5
Cúal es el poder de un
lente intraocular de +20 D
(en humor acuoso) si se
mide en el aire.
Datos:
N aire = 1.
N agua y humor acuoso =
1.33
N plástico = 1.49
RESPUESTA
El poder del LIO en aire
(Da) es de
Da = (np-na)/(np-nha)xDha .
Da = +61.25 D.
Objetos e imágenes,
reales y virtuales
OBJETO
Punto donde se cruzan
los rayos incidentes. El
objeto puede ser real o
virtual. Real si se encuentra
al mismo lado del lente que
los rayos incidentes, virtual
si se encuentra al mismo
lado del lente que los rayos
emergentes.
IMAGEN
Punto dónde se cruzan los rayos emergentes. La imagen puede ser real o
virtual. Real si está del mismo lado
que los rayos emergentes, virtual si
está al mismo lado que los rayos
convergentes.
Puntos focales y largo focal
Cada lente tiene dos puntos
focales, el punto focal primario y el
punto focal secundario.
PUNTO FOCAL PRIMARIO
Es el punto del eje óptico donde
debe ser colocado un objeto para
que los rayos salgan paralelos del
lente.
PUNTO FOCAL SECUNDARIO
Es el foco, el punto del eje
óptico donde se cruzan los rayos
emergentes de un lente que recibe
rayos paralelos.
RAYO CENTRAL
Si a los objetos e imágenes los
analizamos con cierto volumen
(representado con una flecha),
usamos el concepto de rayo central,
que pasa por el centro del lente y
no se dobla. Así podemos
determinar si la imagen formada
está derecha o invertida con
respecto al objeto.
Ejercicio 6
Localice la ubicación axial de la
imagen producida por el sistema
óptico. Describa los objetos y las
imágenes producidas y diga si están derechas o invertidas respecto al objeto

original.
GROSOR DE LOS LENTES
Hsta ahora no se ha tenido
en cuenta el grosor del lente,
pues se ha trabajado con un
modelo conocido como
lentes infinitamente
delgados. Sin embargo en la
realidad ocurre un cambio de vergencia
dentro del lente.
De acuerdo a la óptica gaussiana
cualquier sistema óptico puede ser
definido por 6 parámetros:
F Punto focal primario.
F’ Punto focal secundario.

n1 y n2 Puntos nodales
H y H’ Planos principales.
La refracción en cada cara se asume
que ocurre en los planos principales.
Cualquiera refracción compleja de 2 o
más caras puede resumirse en estos 6
elementos.
OJO DE GULSTRAND
Gulstrand utilizó los principios de la
óptica gaussiana aplicándolos al ojo.
Así resumió el ojo humano en un
esquema óptico llamdo ojo de
Gulstrand. Con este modelo se puede
determinar el tamaño que pueden tener las imágenes en la retina y se usa para
realizar el cálculo de lentes intraoculares.
Ojo esquemático o reducido
El ojoesquemático es más simple y sirve para la gran mayoría de los
análisis oftalmológicos. En general el ojo funciona como una superficie
refractiva. El plano principal se situa en el vértice corneal. Se utiliza para dar
anteojos o lentes de
contacto. Los errores
generados son lo
suficientemente pequeños
para no importar. Sirve para
definir clínicamente la
emetropía.
Notemos que el punto
nodal del ojo esquemático
se ubica a nivel de la
cápsula posterior del
cristalino, por lo que una
opacidad ubicada allí causa
gran disminución de la
agudeza visual pues por ese punto pasan todos los rayos.
Emetropía y ametropías esféricas

Emetropía
Un ojo emétrope es aquel
en que el punto focal
secundario está en la retina
cuando la acomodación está
totalmente relajada y se
mira hacia el infinito (en
oftalmología 5 o más
metros).
Ametropía asféricas
Son la miopía e hipermetropía.
Miopía
Un ojo miope es aquel en
que el punto focal
secundario cae por delante
de la retina al mirar al
infinito con la acomodación
totalmente relajada.
CAUSAS DE MIOPÍA
Miopía axial
El ojo es más largo de lo habitual. La mayoría de las altas miopías son de
esta causa.
Miopía de curvatura
La curvatura corneal es mayor de lo habitual, lo que hace que el punto focal
secundario esté por delante de la retina, esto ocurre, por ejemplo, en el
queratocono.
Cambios en el índice de refracción del cristalino
Se observan cambios del índice de refracción del cristalino en la
hiperglicemia y la esclerosis nuclear, lo que provoca miopización.
Cambios en la posición del cristalino

El desplazamiento del cristalino hacia delante causa miopización, esto
ocurre en la luxación y subluxación del cristalino y como efecto de la acción
de la pilocarpina.
Hipermetropía
Un ojo hipermetrope es
aquel en que el punto focal
está por detrás de la retina
cuando la acomodación está
totalmente relajada.
CAUSAS DE
HIPERMETROPÍA
Ojo corto
Falta de poder dióptrico
 Córnea plana y queratometrías bajas.
 Afaquia.
Puntos y planos conjugados

Definición
Puntos conjugados son cualquier pareja de puntos que son objeto e imagen
en un sistema óptico. Por definición son totalmente intercambiables,
independientemente de cual sea la imagen y el objeto, lo que depende de la
dirección de la luz.
Por ejemplo en la oftalmoscopía directa la retina del oftalmólogo y la del
paciente son planos conjugados entre sí.
Cualquier objeto situado en un plano conjugado con la retina será percibido
en forma nítida.
Punto lejano
El punto lejano es el punto del eje
visual de un ojo conjugado con la retina
cuando la acomodación está relajada por
completo.
En un ojo emétrope el punto remoto es
el infinito.
En el ojo miope el punto lejano se
ubica a una distancia finita por delante
del ojo.
En el ojo hipermétrope el punto remoto
se ubica por detrás de la retina.
Corrección de las ametropías con lentes

Al colocar un lente a una persona con una ametropía se lleva la imagen al
plano remoto, de manera que la imagen quede conjugada con la retina, el ojo
opera como un ojo emétrope y la visión es nítida.
La potencia necesaria del lente es 1/d, siendo d la distancia del punto
corrector (punto dónde se ubica el lente corrector) al punto remoto.
En hipermetropía se necesita más potencia del lente corrector mientras más
cerca esté el punto corrector de la retina, por lo tanto es mayor con el lente
intraocular, intermedia con un lente de contacto y menor con un anteojo. Por
eso los hipermétropes subcorregidos tienden a alejar los anteojos de los ojos.
En cambio en el miope se necesita menos potencia mientras más cerca esté
el punto corrector. Por eso los miopes subcorregidos tienden a acercar los
anteojos a los ojos.
Distancia al vértice
La distancia al vértice es la distancia de la córnea al lente de contacto (0) o
anteojo. Con anteojos está habitualmente entre 12 y 15.
Ejercicio 7
En un paciente afáquico que usa un anteojo +12.5 D sph, cuya distancia al
vértice es de 13 mm, que poder debe tener un lente de contacto para corregir
su ametropía.
Respuesta: + 14.9 D.
Ejercicio 8
Un paciente miope corregido con anteojos –20 D quiere usar un anteojo
alejado 10 mm más del ojo. Calcule la potencia que se necesita a esa distancia.
Respuesta : - 25 D
Potencia efectiva
La potencia efectiva es la potencia que tiene un lente a una determinada
distancia de la retina.
Al alejar un lente positivo de los ojos, aumenta su potencia efectiva. Al
acercar un lente positivo del ojo, disminuye su potencia efectiva.
Lo contrario ocurre con los lentes negativos, al acerca el lente negativo al
ojo su potencia efectiva aumenta y al alejarlo, su potencia efectiva disminuye.
Acomodación
Definición
Aumento del poder refractivo total del ojo que se produce a expensas del
cristalino mediante su abombamiento.
Mecanismo de acomodación
El músculo ciliar se contrae, lo que relaja la zónula y la cápsula del
cristalino, la silueta del cristalino tiende a hacerse más abombada, lo que
aumenta su poder refractivo.
Amplitud de acomodación
Es el número total de dioptrías que puede acomodar un ojo.
Punto cercano
Es el punto del eje visual conjugado a la retina cuando el ojo acomoda.
Punto remoto efectivo
Es el punto más lejano que puede ver un ojo en forma nítida.
Rango de acomodación
Extensión lineal del eje visual en la que el ojo puede ver nítido, va de lo
más cerca que se puede ver nítido (punto cercano) a lo más lejos (punto
remoto efectivo).
Ejemplos
Un paciente hipermétrope de +4 D tiene un déficit de poder convergente de
+4 D. Su punto remoto está 0.25 m por detrás de la córnea. Si su amplitud de
acomodación es de 8 D, puede usar esta reserva para estar emetropizarse,
siendo su punto remoto efectivo el infinito, con lo que le sobran +4 D de
acomodación. Su punto cercano se ubica entonces a 25 cm por delante de la
córnea. Su rango de acomodación va del infinito a 25 cm delante de la córnea.
Si al paciente del ejercicio anterior se le corrigiera con un lente de contacto
+4 D, su punto lejano estaría en el infinito, conservaría su amplitud de
acomodación de +8 D y su punto cercano sería de 0.12 m, su rango de
acomodación va del infinito a 12 cm usando su lente de contacto.
En un hipermétrope de +13 D, con amplitud de acomodación de +10 D. Su

punto lejano es 1/13 m detrás de la córnea, su punto cercano es 1/3 m detrás
de la córnea. No tiene rango de acomodación.
Ejercicio 9
En un ojo miope de –4 D, amplitud de acomodación 8 D. ¿Dónde está el
punto lejano y el punto cercano? ¿Cúal es el rango de acomodación?.
Respuestas
El punto lejano está a 25 cm por delante de la córnea.
El punto cercano está a 8 cm por delante de la córnea.
El rango de acomodación es de 17 cm.
Ejercicio 10
Un ojo con amplitud de acomodación de 6 D, cuyo punto cercano está a 50
cm (0.5 m) por delante de La córnea. ¿Cúal es el tipo y magnitud del vicio de
refracción? ¿Dónde se ubica el punto lejano? ¿Cúal es el rango de
acomodación?
Respuestas
El vicio de refracción es una hipermetropía de +4 D.
El punto lejano está a 25 cm por detrás de la córnea.
El rango de acomodación va del infinito a 50 cm.
Ejercicio 11
En un ojo con un punto lejano a 20 cm por delante de la córnea y punto
cercano 12.5 cm po delante. ¿Cúal es el tipo y magnitud de la ametropía?
¿Cúal es la amplitud de acomodación? ¿Dónde está el punto cercano cuando la
ametropía se corrige adecuadamente con lentes? ¿Cúal es el rango de
acomodación con los lentes puestos?
Respuestas
El vicio de refracción es miopía de –5 D.
La amplitud de acomodación es de 3 D.
El punto cercano con lentes es 33 cm.
El rango de acomodación con lentes es del infinito a 33 cm.
Presbicia
Se puede definir como alejamiento del punto cercano.
Profundidad de foco
Es el rango en que el sistema biológico logra ver bien alrededor del eje
óptico.
Agujero estenopeico
Las pupilas pequeñas permiten una mejor agudeza visual en ametropía pues
se seleccionan los rayos centrales, pero disminuye la luz total. Lo mismo se
puede hacer con el agujero estenopeico, con el que mejora la agudeza visual
en ametropías.
Astigmatismo
Definición
Se define como astigmático aquel sistema óptico en que el punto focal
secundario ha sido reemplazado por dos líneas focales. El astigmatismo se
produce cuando los rayos de luz atraviesan una superficie refractiva tórica, en
vez de esférica.
Superficie cilíndrica y tórica
La superficie cilíndrica es la sección de un cilindro, en el plano vertical no
cambia la vergencia, en el plano horizontal hay poder convergente y los rayos
de luz hacen foco en una línea focal.
Las superficies tóricas son aquellas que tienen dos curvaturas, cada una de
ellas produce una línea focal, los rayos de luz forman el conoide de Sturm.
Causas
La principal causa de astigmatismo en humanos son las alteraciones de la
superficie anterior de la córnea. También hay astigmatismo cristaliniano y
retinal (raro).
Clasificación del astigmatismo
ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO
Compuesto
Ambas líneas focales se ubican por detrás de la retina.
Simple
Una línea focal se ubica en la retina y otra por detrás.
ASTIGMATISMO MIXTO
Una línea focal se ubica por delante y otra por detrás de la retina.
ASTIGMATISMO MIÓPICO
Compuesto
Ambas líneas focales se ubican por deleante de la retina.
Simple
Una línea focal se ubica en la retina y otra por delante de la retina.
Conoide de Sturm
Como se mencionó, en el astigmatismo hay dos líneas focales, porque la
córnea (en el caso del astigmatismo corneal, que es el más frecuente) tiene dos
radios de curvatura,
uno en cada eje. Los
rayos de luz en vez
de formar un foco
forman una figura
que se conoce como
conoide de Sturm.
Si efectuamos
varios cortes a través
del conoide de Sturm
obtenemos diferentes
secciones, una línea
focal, una elipse, un círculo, otra elipse perpendicular a la primera y la otra
línea focal, perpendicular a la primera. El círculo se llama círculo de menor
confusión, y en él se obtiene la mejor representación óptica del objeto.
A la distancia que separa las dos líneas focales se le conoce como intervalo
de Sturm. La primera línea se situa a 1/D fuerte, la segunda línea se ubica en
1/Dmenor. El círculo de menor confusión se encuentra en el punto inverso a
los promedios de los poderes de ambos ejes principales.
Notación de lentes
Esferas
Una esfera tiene el mismo poder en todos sus ejes, por lo que se anota sólo
la dioptría y el signo, seguido de esf o sph. Por ejemplo, un lente para miopía
de –4 D sph, un lente para hipermetropía de +4 D sph.
Cilindros
En cambio, en un cilindro hay dos ejes principales y cada uno de ellos tiene
determinado poder. El eje del cilindro se marca a 90º del poder y se anota
de acuerdo a su posición en la montura de prueba, de 0 a 180º .
Para anotar el poder del cilindro, de una esfera o su combinación se usa la
notación esferocilíndrica.
Ejemplos de notación esferocilíndrica
Si un lente tiene +1 D cilíndrica de poder en el eje vertical y +2 D cilíndrica
de poder en el eje horizontal, como se ve en el diagrama cruzado, es lo mismo
que si tuviera +1 D sph y además +1 D cilíndrica en el eje horizontal. Debido
a que el eje de la notación cilíndrica es perpendicular al poder, en notación
esferocilíndrica corresponde a +1 D sph = +1 D cil a 90º .
Otra manera de expresarlo sería como +2 D sph = -1 cil a 0o .
Como combninación de cilindros, nomenclatura que no se usa en clínica
sería +1 D cil a 0o = +2 D cil a 90º .
Trasposición
En resumen, además de la combinación de cilindros, que no se usa en
clínica, la notación esferocilíndrica admite dos variaciones de los mismo, con
cilindro negativo y con cilindro positivo, que representan ambas al mismo
lente. Para intercambiar de cilindro negativo a cilindro positivo se usa la regla
de la trasposición:
 Se suma el poder de la esfera y del cilindro, con eso se encuentra la esfera.
 Se cambia el signo del cilindro (si es negativo para a positivo y viceversa).
 Se mantiene la potencia del cilindro.
 Se suma o resta 90º al eje del cilindro.
Ejercicio 12: Trasposiciones.

a) +1 D sph = -4 D cil 45º
b) +0.5 D sph = -2.0 D cil a 90º .
c) +1 D sph = +1.0 D cil a 30º .
d) –4.0 D sph = -1.75 D cil a 90º
Adiciones para cerca
En la prescripción de lentes a presbitas, que necesitan poder extra para
cerca se debe adicionar este poder a la receta para lejos. Esto se puede hacer
con notación esferocilíndrica o sencillamente anotando add y la cantidad de
dioptrías esféricas para cerca que se deben agregar.
Por ejemplo, para un hipermetrope de +2 D sph en ambos ojos, con adición
para cerca de +2.75 D sph ambos ojos tenemos la siguiente receta:
Para lejos OD : +2 D sph.
OI : +2 D sph
Para cerca OD : add +2.75 D sph.
OI : add +2.75 D sph.
Pero si no quisiéramos usar la notación add, podemos sumar nosotros las
dioptrás, en el mismo caso anterior sería:
Para cerca: OD: +4.75 D sph.
OI : +4.75 D sph.
Estilos de redacción de receta

Al escribir una receta, lo más elegante es usar la esfera de menor potencia.
Al hacer la prueba subjetiva de lentes en la montura de prueba conviene
trabajar con cilindros negativos.
La principal fuente de error al escribir una receta es la trasposición.
Análisis de situaciones clínicas

Oftalmoscopía directa
Durante el examen con oftalmoscopio directo, ambas retinas, la del médico
y la del paciente, están conjugadas. Sólo es necesario el sistema de
iluminación. Los lentes del oftalmoscopio permiten hacer cálculos de
elevación de lesiones y también sirven para corregir las ametropías del
paciente o del médico y así mantener las retinas conjugadas. La imagen que se
ve está derecha.
Oftalmoscopía indirecta
Al utilizar una lupa de 20 D en la oftalmoscopía indirecta se conjuga la
retina del paciente a un punto ubicado a 5 cm de la lupa (en un ojo emétrope).
La imagen está invertida.
Lente de Hruby
Es un lente para examen de retina que va montado en las lámparas de
hendidura, tiene –55 D sph y se coloca a 10 mm por delante de la córnea. La
imagen se forma a 8 mm por detrás de la córnea, donde es accesible al
biomicroscopio, invertida.
Lupa de 90 D
Este lente conjuga la retina de un ojo emétrope a un punto a 11 mm del
lente, la imagen está invertida.
Bibliografía
GARCIA GE, Handbook of Refraction, Fourth Edition, Little, Brown and
Company.
HOLLADAY JT, Essential Optics for the Ophthalmologist, Basic Science and
Board Review Course in Ophthalmology.
Otras fuentes
KATZ, X, Curso de Física Óptica, Curso de Formación y Perfeccionamiento
de Oftalmólogos, Sociedad Chilena de Oftalmología, Santiago de Chile, 1997.

Fisica Optica

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Apuntes de Oftalmología Dr.

Luis Peña García Capítulo 1: Física Óptica 1

CAPÍTULO 1: FÍSICA ÓPTICA

SUPERFICIE CILÍNDRICA Y TÓRICA.................................................................29

Espectro de radiación electromagnética

Denominación Longitud de onda (metros)

El cristalino actúa como filtro a mucha luz visible en la cercanía de la

n1 x sen 1 = n2 x sen 

n1 y n2 son los índices de refracción de los medios.

Medio Indice de refracción (n)

Ángulo crítico = arcsen (n2/n1)

El ángulo crítico entre cristal y aire es de 41º .

Ejemplos de reflexión total interna

Efecto de los prismas

La ley de Prentice es importante en:

 Periferia del lente óptico.

V es la vergencia al salir del lente.

La distancia a la que se cruzan los rayos es de 0.5 m (1/2 = 0.5 m).

Ds es el poder en dioptrías de la superficie del lente.

Ds = (1.37 – 1.0)/0.008 = 46.25 D.

Cara posteior de la córnea

Ds = (1.33 – 1.37 )/ 0.007 = -5.7 D.

La potencia total de la córnea se calcula con la suma algebraica de las

espejo de superficie curva. En base a esta imagen reflejada se deduce el radio

imágenes producidas y diga si están derechas o invertidas respecto al objeto

F’ Punto focal secundario.

Emetropía y ametropías esféricas

Cambios en la posición del cristalino

Puntos y planos conjugados

Corrección de las ametropías con lentes

En un hipermétrope de +13 D, con amplitud de acomodación de +10 D. Su

Ejercicio 12: Trasposiciones.

Estilos de redacción de receta

Análisis de situaciones clínicas

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