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Aberraciones pticas.

1. Wavefront: Frente de ondas ideal.


2. Si comparamos un Wavefront ideal con el wavefront aberrado, nos da una diferencia; sta
diferencia los aberrometros la miden con respecto a un frente ideal.
3. Clasificacin:
3.1.Cromticas: Genera una imagen que conforma todos los colores del espectro de la luz
blanca. Se ven diferentes colores por las longitudes de onda del espectro de lus blanca.
La luz azul que su longitud de onda es mas chica, hace su foco antes, en cambio el rojo
que su LO es mayor, su foco lo hace despus. Vamos a obtener imagines en diferentes
focos, dependiendo de la longitud de onda. Con algn lente entonces se corrige para que
todos los puntos focales se centren en uno solo y la imagen se pueda ver con ms nitidez.
stas no nos afectan.
3.2.Monocromticas: Estas son las ms perjudiciales ya que estas aberraciones deforman y
desenfocan la imagen, por ende tienen ms impacto en la calidad visual del paciente. Se
corrigen con Cx Refractiva, en lo que se llama Cx personalizada.
3.3.Total: Incluyen a todo el sistema (Crnea, Cristalino, Vtreo)
3.4.Corneales: El equipo solo mide la cara anterior de la Crnea, lo que no quiere decir que la
cara posterior no genere aberraciones. Los topgrafos modernos como Galilei y
Pentacam miden aberraciones.
*En estos momentos con los equipos modernos solo se puede medir las
aberraciones totales y corneales; pero no las del cristalino u otros medios
transparentes.
4. Para poder describir las aberraciones se clasifican segn una formula. Esta frmula entrega
los Polinomios de Zernike: Conjunto infinito de funciones pilonmicas, ortogonales en el
crculo de radio unidad.
5. Polinomios de Zernike se designan con la letra Z y tiene un subndice n (potencia y orden)
y un superndice m (frecuencia asimultanea). Miopia, HMT y Astigmatismo son un tipo de
aberraciones.
6. Hay diferentes ordenes: Bajo orden 1 y 2; Alto orden: 3, 4 y 5.
7. Aberraciones de Bajo Orden son las que conocemos: Miopa, HMT, Astigmatismo.
7.1.Defocus: Miopa y HMT
7.2.Astigmatismo
8. Aberraciones de Alto Orden:
8.1.Coma: es de alto orden 3. Consiste en que cuando la luz viene de forma oblicua y pasa a
travs del lente, la luz no hace enfoque en un solo punto, sino en diferentes lugares y va
a depender de que tan cercano este del centro el rayo que paso por el centro. Va a
depender del eje en el cual este. Sntomas: Visin 20/20 y que relata ver una cometa en
los objetos.
8.2.Aberracin Esfrica: Es de alto orden 4. Es muy similar en concepto a la aberracin
cromtica, pero a diferencia de esa esta no depende de la LO, sino que del lugar en el
cual ingrese al lente. Los rayos que estn ms lejanos al centro convergen mucho antes
que aquellos que entran ms al centro que convergen ms atrs.
9. Aberraciones pticas:
9.1.Orden 0 Ausencia de Aberracin.
9.2.Orden 1 No nos afecta, tiene que ver con la inclinacin. Tiene que ver con la correccin
con prismas, refractivamente no se corrige. Equipos la obvian.
9.3.Orden 2 Defocus y Astigmatismo.
9.4.Orden 3 Coma. Pupila distentada podran tener Coma.
9.5.Orden 4 Defectos en la superficie anterior de la cornea y cara anterior y posterior del
cristalino.

10.Los anlisis se entregan en Dioptras para que sea ms fcil analizar. Entrega una tabla de
resultados y tambin un mapa colorimtrico. Se puede modificar los resultados.
11.Lo ideal sera que antes de hacer una Cx Refractiva se realice una Aberrometria, para poder
discriminar entre hacer una Cx personalizada o una normal.
12.Factores Influyentes:
12.1.
Edad: Cristalino podra compensar las aberraciones corneales. Las aberraciones de
alto orden en personas > 40 aos aumentan.
12.2.
Acomodacin: Si se consigue la correccin aberromtrica no siempre sirve para
diferentes distancias. Pl o pc. Al acomodar cambia la aberracin.
12.3.
Difraccin: Interaccin entre la entrada de luz y el borde pupilar. Disco de Airy.
Dimetro de la pupila tambin influye.
12.4.
Scattler Intraocular.
13.Aberraciones Postcirugia:
13.1.
Flap: Puede generar aberraciones de 3 orden. Por una ablacin corneal ms
profunda y eso requiere de zonas de transmisin mayores.
14.Sistemas de medicin aberromtricos:
14.1.
Vienen dentro de los equipos.
14.2.
Hartmann introdujo una pantalla con aperturas en forma de crculo. Shack modifico
la pantalla incorporando microlentes.
14.3.
INGOING: Capturas las aberraciones de los rayos de luz a medida que la luz avanza
hasta la retina.
14.4.
OUTGOING: Luego de que la luz entro al ojo y rebot, al salir la luz el aberrometro
capta estos rayos y los interpreta.
14.5.
Segn el tipo o tamao de la pupila es el resultado de la aberracin que
obtendremos.
15.El aberrmetro contiene placas con microlentes. Compara el patrn de onda de un frente
aberrado con el frente de onda plano o ideal y eso traducirlo en mapa de colores.
16.Frente aberrado tendr una ubicacin espacial en X, Y y Z.
16.1.
Eje Z deformacin de tipo defocus.
16.2.
Eje X y Y pendiente del frente de onda. Inclinacin. Solapamiento de los
microlentes.
17.Anlisis Wavefront:
17.1.
OPD
17.2.
RMS es la desviacin estndar o cuadrtica del Wavefront ideal y del Wavefront
aberrado. Mide la calidad ptica. Normal entre 0 y 0.3. Se puede obtener un valor por
cada aberracin o un total.
17.3.
PSF Es el punto que sale en el mapa, que se puede alterar o distorsionar segn la
aberracin que tiene el paciente. Funcionalidad practica. Es cmo ve el paciente segn la
aberracin.
17.4.
MTF Tiene que ver con sensibilidad de contraste. La idea es obtener la diferencia
entre la imagen ideal y la que percibe el ojo con aberraciones. Entrega un valor.
18.La aberracin cromtica se puede dar por la sensibilidad de los 3 tipos de conos, pero
tenemos una compensacin fisiolgica para impedirlo: Stiles Crawford: Mejora la calidad
visual por la preferencia de receptores foveales a la luz que ingresa por la pupila.
Compensa la difraccin. Dithering: movimiento retinal que mejora los limites
neuronales.
19.Desventajas de la Cx Personalizada:
19.1.
Variabilidad de las aberraciones.
20.Factores que modifican las aberraciones:
20.1.
Acomodacin
20.2.
Pelcula Lagrimal

20.3.
20.4.
20.5.

Edad Estable hasta los 45 aos.


Variacin fisiolgica del fenmeno visual
Regresin post tratamiento.

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