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MANIFESTACION DE XEROSTOMA RELACIONADA CON EL USO

DE FARMACOS. REVISIN DE LA LITERATURA

Hernndez Vzquez Emily1; Villanueva Snchez FG2


1. Alumna de pregrado de la Facultad de Odontologa de la Universidad Jurez del Estado de Durango
2. Profesor Investigador de tiempo completo de la Universidad Jurez del Estado de Durango.

RESUMEN
La xerostoma es la sensacin de la disminucin del
flujo salival en condiciones de reposo y ocurre
cuando las glndulas salivales no producen
suficiente saliva como para mantener la cavidad
bucal hmeda. El uso de medicamentos es la causa
principal de esta sequedad bucal, estos son capaces
de disminuir el flujo salivar o alterar la composicin
de la saliva por accin directa sobre los procesos
celulares necesarios para la salivacin. La saliva es
esencial para mantener la salud bucal, cuando esta
disminuye, se presentan sntomas que alteran la
calidad de vida del paciente.
Objetivo: revisin de la literatura de los factores de
riesgo, prevalencia de la xerostoma asociada a
frmacos y los principales frmacos que producen
este sndrome
Metodologa: se realiz un estudio transversal
descriptivo observacional para determinar la
prevalencia de manifestar xerostoma por el uso de
medicamentos.
Resultados: Los medicamentos ms utilizados,
segn la clasificacin teraputica, fueron los
antihipertensivos de los cuales, el mayor porcentaje

presenta xerostoma, seguido por antiasmticos,


hipoglucemiantes,
antialrgicos
hasta
los
psicotrpicos, que fueron los menos aun que con
mayor casos del sndrome. De acuerdo con los
estudios analizados de los diferentes autores se
coincide que ms del 50% de pacientes que ingieren
frmacos presentan xerostoma y que genero ms
afectado es el femenino
Conclusin: Aunque existan mltiples tcnicas de
medicin del flujo salival la sensacin de boca seca,
se manifiesta cuando hay un descenso del 50% del
volumen de saliva no estimulado. La falta de
secrecin de las glndulas salivares es un problema
importante, debido a que la saliva cumple con varias
funciones para mantener el bienestar y salud bucal.
La prevalencia de xerostoma se sita en un 50% y
aumenta en pacientes medicados segn el nmero
de frmacos ingeridos as como la edad y el sexo.
Realizar un adecuado diagnstico y tratamiento,
incluyendo medidas de promocin y prevencin,
disminuir el dao que esta afeccin ocasiona a la
salud bucal y mejorar la calidad de vida de la
poblacin en general.

INTRODUCCION

La salud oral es un estado que engloba una infinidad de eventos biolgicos


que deben converger para dar un estado general ptimo. La cavidad oral es un
ambiente en el que se relacionan una serie de variables y por lo tanto cuando una
de ellas se encuentra alterada, se ve involucrada en esto la salud oral general.
Xerostoma se define como la sensacin subjetiva de boca seca 1 se presenta en
condiciones de reposo y ocurre cuando las glndulas salivales no producen
suficiente saliva como para mantener la cavidad bucal hmeda. El uso de
medicamentos es la causa principal de sequedad bucal y la manifestacin adversa
ms frecuente de los medicamentos en la boca. Estos son capaces de disminuir el
flujo salivar o alterar la composicin de la saliva por accin directa sobre los
procesos celulares necesarios para la salivacin.

La saliva es esencial para

mantener la salud bucal, desempea fundamentalmente las funciones de lubricar la


boca y la faringe superior, modular la flora oral y ayudar a la digestin inicial de los
alimentos mediante los componentes enzimticos, ayudar al habla, la deglucin y a
la sensacin del gusto, protege los dientes debido a que neutraliza los cidos
generados por la fermentacin de los carbohidratos. La reduccin en la produccin
de saliva no solo deteriora la salud oral, sino que tambin tiene impacto sobre la
calidad de vida de la persona que lo padece, ya que presentan dificultad para
comer, deglutir, hablar, retener las prtesis y tienen alteraciones gustativas, algunos
sntomas frecuentes son la sensacin de ardor y dolor en la lengua, boca reseca,
alteraciones gastrointestinales, halitosis y trastornos de nutricin. La xerostoma y la
disfuncin salival objetiva son comunes en pacientes de edad avanzada,
produciendo problemas transitorios y permanentes en la cavidad oral

MARCO TEORICO

La saliva es un fluido orgnico complejo, transparente y de viscosidad variable,


producido por las glndulas salivales en la cavidad bucal, e involucrada en la
primera fase de la digestin. Est compuesta en un 99% de agua y el resto son
componentes proteicos, glicoprotenas como la amilasa salival, mucina y lisozima,
componentes orgnicos no proteicos como urea, cido rico, colesterol, glucosa,
lactato y componentes inorgnicos de los que se encuentra iones de sodio, iones de
calcio, iones de potasio, cloruros, floruros y bicarbonato. La saliva completa es una
mezcla de secreciones provenientes de glndulas salivales mayores y glndulas
salivales menores, fluido crevicular, derivados sanguneos, clulas descamadas de
la boca, expectoraciones bronquiales y secreciones nasales, adems de bacterias,
virus, hongos y restos de comida. Desempea un importante papel en el
mantenimiento de la salud bucal, ya que aporta elementos como calcio y flor, que
fortalecen a los dientes, sin olvidar que permite la regulacin de los niveles de
acidez, de tal forma que crea las condiciones necesarias para impedir la
proliferacin de bacterias nocivas, mismas que se alimentan de azcares y los
transforman en cidos que daan a encas y esmalte dental y por su capacidad
tamponadora, la saliva contiene tambin un factor de crecimiento epidrmico que
facilita la cicatrizacin de la mucosa bucal lesionada. Adems la saliva permite
monitorear el consumo de drogas, la identificacin forense y realizacin de test de
paternidad. La saliva, con una alta variabilidad, es un espejo de nuestra salud. Se
estima que la boca est humedecida por la produccin de entre 1 y 1,5 litros de
saliva al da, si la persona est hidratada. Durante la vida de una persona se
generan unos 34.000 litros. Esta cantidad de saliva es variable, ya que va
disminuyendo conforme aumenta la edad y debido a diferentes tratamientos y
enfermedades. Respecto a las alteraciones cuantitativas se encuentra la xerostoma
que es la manifestacin clnica ms comn de las disfunciones salivales y consiste
en una disminucin de la secrecin salival caracterizada por una desagradable
sensacin de boca seca por disminucin de pelcula salival, las funciones de
masticacin, deglucin y fonacin entorpecidas y el aumento de la
susceptibilidad a las lesiones de la mucosa bucal. La sensacin subjetiva de boca
seca la conocemos como xerostoma y cuando constatamos objetivamente una
disminucin de la tasa salival, hablamos de hiposecrecin salival o hiposialia. Las

causas de la xerostoma son diversas, las ms frecuentes son que normalmente al


hablar en pblico aumenta la necesidad de la
salivacin para ayudar a vocalizar mejor las palabras, y al prolongarse en el tiempo
puede provocar la falta de saliva y la necesidad de ingerir lquidos, por otro lado el
estrs, la ansiedad y la depresin afectan al sistema nervioso central y, por ello, se
ven afectados rganos y glndulas de todo el cuerpo, incluidas las salivales,
tambin la diabetes y otras enfermedades sistmicas afectan a todo el organismo,
alterando el funcionamiento glandular. La toma de ciertos medicamentos es la
principal etiologa de la xerostoma, pero rara vez provocan un dao irreversible a
las glndulas salivales, por lo que al suspender su ingesta los signos y sntomas de
la xerostoma desaparecen. Por ello es fundamental intentar identificar el consumo
de frmacos xerognicos por el paciente y en caso positivo el profesional debe
consultar con el mdico prescriptor la posibilidad de utilizar otras alternativas como:
La eliminacin de algunos medicamentos o la reduccin de su dosis, indicar un
cambio en la manera de tomar los medicamentos, por ejemplo, determinando en
que momento del da el paciente presenta mayor sequedad en la boca y no
medicarlo en esos momentos o sustituir un medicamento por otro que no produzca
efectos secundarios como la xerostoma. Categoras de medicamentos xerognicos
y ejemplos:
Agentes anticolinrgicos: atropina, belladona, benzotropina, oxibutinina,
escopolamina, trihexifenidilo.
Antidepresivos y antipsicticos:
- Inhibidores selectivos de la receptacin de serotonina: citalopram, fluoxetina,
paroxetina
- Antidepresivos tricclicos: amitriptilina.
- Antidepresivos heterocclicos: imipramina, haloperidol, mirtazapina.
- Otros: bupropin, olanzapina.
Agentes diurticos: clorotiazida, furosemida, hidroclorotiazida.
Antihipertensivos: captopril, clonidina, enalapril, lisinopril, metildopa.
Agentes ansiolticos y sedantes: alprozolam, diazepam, flurazepam, triazolam.
Relajantes musculares: ciclobenzaprina, tizanidina.
Agentes analgsicos:
SNC/opioides: codena, meperidina, metadona, pentazocina, tramadol.
AINE: ibuprofeno, naproxeno, piroxicam.
4

Antihistamnicos: bromferinamina, clorferinamina, loratadina.


Anorexgenos: sibutramina.
Anti-acn: isotretinoina.
Anticonvulsionantes: carbamazepina.
Antiparkinsonianos: carbidopa-levodopa.
Broncodilatadores: ipratropio.
La xerostoma puede suponer un importante problema de salud ya que ocasiona
intensas alteraciones funcionales y lesiones orales. Desde el punto de vista clnico,
si la disminucin de saliva es progresiva y duradera en el tiempo, se asociar a
signos y sntomas bucales. En un principio aparecer una sensacin de boca seca,
con percepcin de sabor amargo y las mucosas estarn ms sensibles, dolorosas y
eritematosas. Esta sensacin de sequedad sabemos que est relacionada no slo
con la cantidad sino tambin con la calidad de la saliva, de ah que al afectarse las
glndulas salivales menores sea ms patente este problema. La clnica puede
aparecer en un paciente con reserva aparente de saliva. El grado de afectacin
clnica depender de la manera en que cada paciente acepte el problema y del
grado de destruccin del parnquima glandular. En el caso de los sntomas
extraorales, estos dependern de cual sea la patologa de base asociada al
problema. Los principales signos y sntomas asociados a la hiposecrecin salival
son los siguientes:
SINTOMATOLOGA ORAL FUNCIONAL
Sensacin se sequedad oral (boca y labios)
Dificultad de mantener hmeda la boca (necesidad frecuente de ingerir agua)
Dificultad de hablar (disfona), deglutir (disfagia), masticar (en especial alimentos
Disgeusia (alteraciones en el gusto)
Malestar oral (falta de lubricacin oral)
Ardor bucal (sndrome boca urente)
Necesidad de levantarse para ingerir agua (dificultad para dormir)
Cambios en el patrn nutricional
La sintomatologa oral funcional es numerosa y es la primera en aparecer. La
xerostoma nocturna es muy comn ya que debido a los ritmos circadianos la saliva
alcanza los niveles ms bajos durante el sueo. El problema se agrava si el
paciente es un respirador bucal. El sabor de la comida puede alterarse, la saliva es
necesaria para la correcta estimulacin de los receptores gustativos. Los pacientes
5

con flujo de saliva bajo pueden tener dificultades para masticar y tragar,
especialmente los alimentos secos. Estos problemas pueden desencadenar
cambios en la alimentacin e incluso comprometer el estado nutricional.
SINTOMATOLOGA ORAL DE CARCTER ORGNICO
Caries: Nmero, extensin, localizacin
Gingivitis y enfermedad periodontal
Halitosis
Problemas prostodncicos (mala adaptacin de la prtesis)
Predisposicin a las infecciones. Candidiasis orofarngea principalmente
Problemas mucosos:
- Atrofa, fisuras y ulceracin
- Implicacin de los labios y de las comisuras
- Sequedad, eritema, dolor (sensacin urente), prdida de brillo
- Lesiones traumticas
- Ms sensibilidad a los factores irritativos: tabaco, alcohol, etc
La prdida o la insuficiente cantidad de saliva va a tener un impacto negativo en la
calidad de vida y va a ser responsable de sntomas de incapacidad estomatolgica,
constituyendo un factor de predisposicin para las enfermedades bucodentales
(caries, enfermedad periodontal, predisposicin a infecciones). Generalmente se
afecta el funcionamiento fsico, rol fsico, dolor corporal, salud general, vitalidad,
funcionamiento social, rol emocional y salud mental del paciente. Se plantea que el
problema de la boca seca no es una condicin trivial sino una amenaza mucho ms
sustancial a la calidad de vida del paciente, ya que en muchos casos, el impacto de
la sequedad en la boca de los pacientes, conlleva a insomnio, irritabilidad, e incluso
depresin, y hasta pierden el inters por comer en compaa y por salir o por hablar
en grupo, ms an por la dificultad que ocasiona en el uso de la prtesis dental, en
pacientes desdentados, por lo cual se ve afectada su calidad de vida desde el punto
de vista de la sociabilidad.
Es de gran importancia elaborar un diagnstico oportuno para detectar sntomas y
signos antes de agravar la situacin. Es esencial la elaboracin de una historia
clnica que est orientada al aislamiento de posibles enfermedades subyacentes a
este sntoma, as como determinar la ingesta de determinados frmacos con
capacidad de inducir cuadros de hiposalivacin. As mismo realizar un diagnstico
clnico en donde se observaran padecimientos como agrandamiento parotdeo y
6

submaxilar, sequedad bucal, aumento de placa bacteriana, enfermedad periodontal,


presencia de caries, dificultad en fontica, masticacin y deglucin, labios secos y
fisurados, mucosa eritematosa, lengua depapilada y mal aliento.
Existen diversas pruebas encaminadas a demostrar la hipofuncin glandular. Ante
un paciente con alteracin de flujo de saliva se debe realizar un procedimiento de
medicin de flujo de saliva objetivo, tanto en reposo como en estimulacin. Una de
las formas ms rpidas de medir la funcin de las glndulas salivales es determinar
cuantitativamente la secrecin de saliva completa, puesto que existe una relacin
directa entre estos dos parmetros. Se define como tasa de flujo salival, la cantidad
de saliva obtenida, medida en ml. por unidad de tiempo. La sensacin subjetiva de
boca seca la conocemos como xerostoma pero cuando constatamos objetivamente
mediante la sialometra una disminucin en las tasas de flujo salival por debajo de
0,1-0,2 ml/min la saliva total de reposo y por debajo de 0,4-0,7 ml/min la saliva total
estimulada hablamos de hiposialia o hiposecrecin salival.
Existen mltiples pruebas para examinar el flujo salival como la sialometra que
mide la cantidad de saliva; la biopsia de glndulas salivales donde se observa la
presencia de inflamacin y destruccin del tejido glandular; el ultrasonido, la
resonancia magntica y la tomografa computarizada. Estas pruebas resultan tiles
para el diagnstico de patologas de las glndulas salivares. Todo ello sin pasar por
alto, la historia clnica y exmenes clnico intra y extraoral.
La identificacin temprana del paciente con xerostoma seguida por la intervencin
rpida es lo ms aconsejable para prevenir las consecuencias irreversibles de esta
alteracin, hay que saber si la alteracin que se produce sobre las vas del reflejo
salival es funcional, como en el caso de los frmacos xerostomizantes o, por el
contrario, hay destruccin parenquimatosa glandular irreversible como ocurre en
pacientes con Sndrome de Sjgren o en pacientes irradiados en cabeza y cuello.
As sabremos si se puede corregir el factor alterado y si queda parnquima
glandular residual que pueda ser estimulado. Como criterio bsico, se deben realizar
recomendaciones especficas respecto a la hidratacin local en forma de ingesta
abundante de agua y lquidos. Debe beber al menos dos litros de agua para
mantener una hidratacin adecuada. La opcin de utilizar los estmulos
masticatorios mediante el uso de huesos de frutas, chicles o caramelos sin azcar
ayuda a mejorar la sintomatologa. Tambin podemos utilizar estmulos gustativos,
como el cido ctrico que es un potente estimulador de la secrecin salival. Las
7

bebidas cidas e ingesta de limonadas ayudan a aumentar el flujo salival. Entre los
agentes farmacolgicos ms utilizados destacamos: pilocarpina, betanecol,
carbacol, neostigmina y distigmina. Estos frmacos son eficaces en aquellos
pacientes que todava tienen parnquima salival funcional.

PREGUNTA DE INVESTIGACION
Cul es la prevalencia de presentar xerostoma con la ingesta de medicamentos?

HIPOTESIS
Al suspender la ingesta de medicamento e incrementar el flujo salival, disminuir la
sintomatologa de la xerostoma
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cmo repercute la sintomatologa de la xerostoma en la calidad de vida del
paciente?
JUSTIFICACION
La xerostoma provoca mltiples alteraciones a la salud oral

y es de gran

importancia saber cul es tu etiologa y la frecuencia en que se presenta este


sndrome para as evitar o disminuir los sntomas que se presentan y con esto
mejorar la calidad de vida
OBJETIVO GENERAL
Revisin de la literatura de los factores de riesgo y prevalencia de la xerostoma
asociada a frmacos
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Definir principales signos y sntomas de la xerostoma
-Determinar los principales medicamentos utilizados que provocan esta patologa
bucal.
-Describir tratamientos posibles para disminuir o eliminar la xerostoma por uso de
medicamentos
METODOLOGIA
Estudio transversal descriptivo observacional
Universo de estudio: artculos cientficos
Trabajo de muestra:
Calculo del tamao de muestra: cuota y conveniencia
9

10

RESULTADOS
Los medicamentos ms utilizados, segn la clasificacin teraputica, fueron los
antihipertensivos de los cuales, el mayor porcentaje presenta xerostoma, seguido
por antiasmticos, hipoglucemiantes, antialrgicos hasta los psicotrpicos, que
fueron los menos aun que con mayor casos del sndrome. De acuerdo con los
estudios analizados de los diferentes autores se coincide que ms del 50% de
pacientes que ingieren frmacos presentan xerostoma y que genero ms afectado
es el femenino.
dLXKVNLXKNB
RESULTADOS
DISCUSION
Se encontr asociacin entre el nmero de medicamentos usados y la frecuencia de
xerostoma, as como la relacin directa entre envejecimiento y mayor xerostoma, la
esperanza de vida aumenta y por tanto el incremento del uso de frmacos por lo
cual las complicaciones orales sern ms prevalentes en el futuro. Los
medicamentos

ms

implicados

comnmente

en

la

xerostoma

son

los

antihipertensivos.

11

CONCLUSION

Aunque existan mltiples tcnicas de medicin del flujo salival la sensacin de boca
seca, se manifiesta cuando hay un descenso del 50% del volumen de saliva no
estimulado. La falta de secrecin de las glndulas salivares es un problema
importante, debido a que la saliva cumple con varias funciones para mantener el
bienestar y salud bucal lubricar los tejidos orales, limpia la boca y comienza el
proceso digestivo mientras se mastican los alimentos, constituye adems, un
mecanismo defensivo, evita las caries y las enfermedades periodontales. La
prevalencia de xerostoma se sita en un 50% y aumenta en pacientes medicados
segn el nmero de frmacos ingeridos as como la edad y el sexo. Considero
importante realizar nuevas investigaciones sobre xerostoma para incrementar los
conocimientos sobre esta entidad y capacitar a los profesionales de la salud en
general, para su aplicacin en la atencin de salud, teniendo en cuenta los
pacientes que requieren usar 3 o ms medicamentos realizar un adecuado
diagnstico y tratamiento, incluyendo medidas de promocin y prevencin, por el
dao que esta afeccin ocasiona a la salud bucal y a la calidad de vida de la
poblacin en general.

12

Factores
etiolgicos

Principales
frmacos

Estudio transversal o
de prevalencia llevado
a cabo en el municipio
de Sant Joan Desp
(Barcelona)

Frmacos

antihipertensivos,
antihistamnicos,
antidepresivos,
ansiolticos y
antipsicticos

Estudio transversal
donde fueron
seleccionados 150
pacientes, 75 del sexo
masculino y 75 del
sexo femenino

Frmacos

Antihipertensivos

Frmacos

Antihipertensivos,
antiasmticos,
hipoglucemiantes,
antialrgicos y
psicotrpicos

Frmacos

Antihipertensivos

Autores

Epidemiologia

Metodologa

T Pujol, M
Coma, M
Pujol 1

En la poblacin en
general es del 9,7%;
10,5% de los
varones medicados
estuvo afectado de
xerostoma y en las
mujeres 25,5%.
En el sexo
masculino 56%
presentaron
xerostoma y en el
sexo femenino 79%

Natanael
tilas Aleva
2

Dr. Juan
Alfonso
Rodrguez
Palacios3

CD P.B.
Norma
Guadalupe
Ibez
Mancera 4

34,4 %) percibieron
xerostoma. El sexo
femenino fue el ms
afectado, se
incrementa con la
edad, fue mayor en
el grupo de 60 aos
y ms

50.57% mujeres y
49.43% hombres
manifestaron
xerostoma

Se realiz un estudio
descriptivo y se utiliz
muestreo bietpico

Estudio descriptivo,
transversal y
observacional, se
revis la mucosa bucal
de los pacientes con
diagnstico de
Hipertensin Arterial
en el Hospital Lpez
Mateos ISEM, Toluca,
Mxico

Begoa
Encabo,
Javier
Fernndez5

Ms del 50% de los


pacientes
medicados
presentan
xerostoma

Revisin de la
literatura

Norma
Ibez
Mancera

La frecuencia de
xerostoma en
pacientes adultos

Se realiz un estudio
retrospectivo,
observacional. Se

Frmacos

Frmacos

Ansiolticos,
antidepresivos,
diurticos,
antipsicticos,
antihistamnicos,
antiarrtmicos,
antihipertensivos
Antihipertensivos,
antihistamnicos y
antiarrtmicos
13

Cynthia
Jocelyn
Lpez
Garca8
Rosario
Morales-de
la Luz,
Beatriz
AldapeBarrios6
J Rosas
Gmez de
Salazar, M
Ramos
Casals, J
Ena Muoz7

mayores medicados
oscila entre el 30 y
el 79%

revisaron las Historias


Clnicas de pacientes
geritricos

La prevalencia
global de
xerostoma en esta
poblacin (21.1%)

Estudio transversal
descriptivo

La prevalencia en la
poblacin general
alcanza el 30%, con
predominio en
mujeres

Ana Mara
Zapata
Jara9

67,6% de la
poblacin presenta
xerostoma

NATANAEL
TILAS
ALEVA,
MNICA
COSTA
ARMOND,
ROBSON
MORAIS
FERNANDE
S10

En el sexo
masculino el 56%
presentaron
xerostoma y en el
sexo femenino 79%

Maria Sueli
Marques
Soares11

47.5% presentan
xerostoma

GonzlezParedes,
Carlos
Andrs;
Harrah
Becerra 12
Juan M.
Gallardo13

La xerostoma fue
observada en
77.77% de los
cuales 27.77%
fueron mujeres y
25.55 hombres
la prevalencia de
xerostoma en

Revisin de la
literatura

Frmacos

Frmacos

Antihipertensivos

Antihistamnicos,
antidepresivos,
anticolinrgicos,
antipsicticos,
ansiolticos,
diurticos
Antihipertensivos,
inhibidores de
canales de calcio
y beta
bloqueadores

Estudio descriptivo,
transversal.

Frmacos

Estudio descriptivo
transversal.

Frmacos

Antihipertensivos

Estudio transversal en
pacientes adultos que
acudan a la Clnica
Odontolgica
Universitaria de
Barcelona

Frmacos

Antihipertensivos y
psicotrpicos

Se obtuvo una
muestra de 72
pacientes adultos,
quienes sufran de
hipertensin arterial.

Frmacos

Antihipertensivos

Estudio transversal

Frmacos

Antidepresivos
tricclicos,
Antiespasmdico,
14

pacientes
medicados es de 25
a 40 %
Dra. Sandra
Espitia
Nieto, Dr.
Luis Castillo
Parodi,
Belfran
Carbonell
Medina 14
Giovana
MedeirosFulco,
Boniek
CastilloBorges,
Altava
Jales-Souza

Neurolpticos y
antihipertensivos

El estudio arroj
como resultado que
el 72.6% de los
pacientes
manifestaron
xerostoma

estudio de Casos y
Controles de base
hospitalaria con un
diseo transversal

Frmacos

Antihipertensivos y
antidepresivos

21,9% al 39,6%
manifiesta
xerostoma

Estudio de diseo
transversal

Frmacos

Antihipertensivos

Frmacos

Antihipertensivos,
antiasmticos,
hipoglucemiantes,
antialrgicos

15

Diana Avila
Morales
17

Nancy
Aguilar
Daz, Miguel
ngel
Vzquez
Rodrguez18
Sandoval
Grandez,
Julieta
Milagros
Flores
Carihuasari1

44,1 % refirieron
xerostoma

Investigacin de tipo
descriptivo de corte
transversal.

26% afectados por


xerostoma

Revisin de la
literatura

Frmacos

Antihipertensivos

Los pacientes con


xerostoma en el
Hospital Regional
de Loreto es 72,5%

estudio prospectivo,
transversal, descriptivo
y correlacional

Frmacos

Antihipertensivos

Cerca del 50%


padece xerostoma
por medicamentos

Estudio transversal
descriptivo
observacional

Frmacos

Antidepresivos,
antipsicticos,
antihistamnicos,
antihipertensivos

Dra. Gloria
Martnez
Sandoval23

BIBLIOGRAFIA

15

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6. http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2013/od131f.pdf
7. http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-pacientecon-xerostomia-11000252
8. http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2009/od95j.pdf
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16

Bibliografia estilo Vancouver:


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Dra. Teresa Martnez Naranjo. Xerostoma y uso de medicamentos en adultos. 2008;
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hipertensin arterial. 2011.Vol. 68; 5Norma Ibez Mancera, Cynthia Jocelyn Lpez,
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