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RESUMEN
La xerostoma es la sensacin de la disminucin del
flujo salival en condiciones de reposo y ocurre
cuando las glndulas salivales no producen
suficiente saliva como para mantener la cavidad
bucal hmeda. El uso de medicamentos es la causa
principal de esta sequedad bucal, estos son capaces
de disminuir el flujo salivar o alterar la composicin
de la saliva por accin directa sobre los procesos
celulares necesarios para la salivacin. La saliva es
esencial para mantener la salud bucal, cuando esta
disminuye, se presentan sntomas que alteran la
calidad de vida del paciente.
Objetivo: revisin de la literatura de los factores de
riesgo, prevalencia de la xerostoma asociada a
frmacos y los principales frmacos que producen
este sndrome
Metodologa: se realiz un estudio transversal
descriptivo observacional para determinar la
prevalencia de manifestar xerostoma por el uso de
medicamentos.
Resultados: Los medicamentos ms utilizados,
segn la clasificacin teraputica, fueron los
antihipertensivos de los cuales, el mayor porcentaje
INTRODUCCION
MARCO TEORICO
con flujo de saliva bajo pueden tener dificultades para masticar y tragar,
especialmente los alimentos secos. Estos problemas pueden desencadenar
cambios en la alimentacin e incluso comprometer el estado nutricional.
SINTOMATOLOGA ORAL DE CARCTER ORGNICO
Caries: Nmero, extensin, localizacin
Gingivitis y enfermedad periodontal
Halitosis
Problemas prostodncicos (mala adaptacin de la prtesis)
Predisposicin a las infecciones. Candidiasis orofarngea principalmente
Problemas mucosos:
- Atrofa, fisuras y ulceracin
- Implicacin de los labios y de las comisuras
- Sequedad, eritema, dolor (sensacin urente), prdida de brillo
- Lesiones traumticas
- Ms sensibilidad a los factores irritativos: tabaco, alcohol, etc
La prdida o la insuficiente cantidad de saliva va a tener un impacto negativo en la
calidad de vida y va a ser responsable de sntomas de incapacidad estomatolgica,
constituyendo un factor de predisposicin para las enfermedades bucodentales
(caries, enfermedad periodontal, predisposicin a infecciones). Generalmente se
afecta el funcionamiento fsico, rol fsico, dolor corporal, salud general, vitalidad,
funcionamiento social, rol emocional y salud mental del paciente. Se plantea que el
problema de la boca seca no es una condicin trivial sino una amenaza mucho ms
sustancial a la calidad de vida del paciente, ya que en muchos casos, el impacto de
la sequedad en la boca de los pacientes, conlleva a insomnio, irritabilidad, e incluso
depresin, y hasta pierden el inters por comer en compaa y por salir o por hablar
en grupo, ms an por la dificultad que ocasiona en el uso de la prtesis dental, en
pacientes desdentados, por lo cual se ve afectada su calidad de vida desde el punto
de vista de la sociabilidad.
Es de gran importancia elaborar un diagnstico oportuno para detectar sntomas y
signos antes de agravar la situacin. Es esencial la elaboracin de una historia
clnica que est orientada al aislamiento de posibles enfermedades subyacentes a
este sntoma, as como determinar la ingesta de determinados frmacos con
capacidad de inducir cuadros de hiposalivacin. As mismo realizar un diagnstico
clnico en donde se observaran padecimientos como agrandamiento parotdeo y
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bebidas cidas e ingesta de limonadas ayudan a aumentar el flujo salival. Entre los
agentes farmacolgicos ms utilizados destacamos: pilocarpina, betanecol,
carbacol, neostigmina y distigmina. Estos frmacos son eficaces en aquellos
pacientes que todava tienen parnquima salival funcional.
PREGUNTA DE INVESTIGACION
Cul es la prevalencia de presentar xerostoma con la ingesta de medicamentos?
HIPOTESIS
Al suspender la ingesta de medicamento e incrementar el flujo salival, disminuir la
sintomatologa de la xerostoma
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cmo repercute la sintomatologa de la xerostoma en la calidad de vida del
paciente?
JUSTIFICACION
La xerostoma provoca mltiples alteraciones a la salud oral
y es de gran
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RESULTADOS
Los medicamentos ms utilizados, segn la clasificacin teraputica, fueron los
antihipertensivos de los cuales, el mayor porcentaje presenta xerostoma, seguido
por antiasmticos, hipoglucemiantes, antialrgicos hasta los psicotrpicos, que
fueron los menos aun que con mayor casos del sndrome. De acuerdo con los
estudios analizados de los diferentes autores se coincide que ms del 50% de
pacientes que ingieren frmacos presentan xerostoma y que genero ms afectado
es el femenino.
dLXKVNLXKNB
RESULTADOS
DISCUSION
Se encontr asociacin entre el nmero de medicamentos usados y la frecuencia de
xerostoma, as como la relacin directa entre envejecimiento y mayor xerostoma, la
esperanza de vida aumenta y por tanto el incremento del uso de frmacos por lo
cual las complicaciones orales sern ms prevalentes en el futuro. Los
medicamentos
ms
implicados
comnmente
en
la
xerostoma
son
los
antihipertensivos.
11
CONCLUSION
Aunque existan mltiples tcnicas de medicin del flujo salival la sensacin de boca
seca, se manifiesta cuando hay un descenso del 50% del volumen de saliva no
estimulado. La falta de secrecin de las glndulas salivares es un problema
importante, debido a que la saliva cumple con varias funciones para mantener el
bienestar y salud bucal lubricar los tejidos orales, limpia la boca y comienza el
proceso digestivo mientras se mastican los alimentos, constituye adems, un
mecanismo defensivo, evita las caries y las enfermedades periodontales. La
prevalencia de xerostoma se sita en un 50% y aumenta en pacientes medicados
segn el nmero de frmacos ingeridos as como la edad y el sexo. Considero
importante realizar nuevas investigaciones sobre xerostoma para incrementar los
conocimientos sobre esta entidad y capacitar a los profesionales de la salud en
general, para su aplicacin en la atencin de salud, teniendo en cuenta los
pacientes que requieren usar 3 o ms medicamentos realizar un adecuado
diagnstico y tratamiento, incluyendo medidas de promocin y prevencin, por el
dao que esta afeccin ocasiona a la salud bucal y a la calidad de vida de la
poblacin en general.
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Factores
etiolgicos
Principales
frmacos
Estudio transversal o
de prevalencia llevado
a cabo en el municipio
de Sant Joan Desp
(Barcelona)
Frmacos
antihipertensivos,
antihistamnicos,
antidepresivos,
ansiolticos y
antipsicticos
Estudio transversal
donde fueron
seleccionados 150
pacientes, 75 del sexo
masculino y 75 del
sexo femenino
Frmacos
Antihipertensivos
Frmacos
Antihipertensivos,
antiasmticos,
hipoglucemiantes,
antialrgicos y
psicotrpicos
Frmacos
Antihipertensivos
Autores
Epidemiologia
Metodologa
T Pujol, M
Coma, M
Pujol 1
En la poblacin en
general es del 9,7%;
10,5% de los
varones medicados
estuvo afectado de
xerostoma y en las
mujeres 25,5%.
En el sexo
masculino 56%
presentaron
xerostoma y en el
sexo femenino 79%
Natanael
tilas Aleva
2
Dr. Juan
Alfonso
Rodrguez
Palacios3
CD P.B.
Norma
Guadalupe
Ibez
Mancera 4
34,4 %) percibieron
xerostoma. El sexo
femenino fue el ms
afectado, se
incrementa con la
edad, fue mayor en
el grupo de 60 aos
y ms
50.57% mujeres y
49.43% hombres
manifestaron
xerostoma
Se realiz un estudio
descriptivo y se utiliz
muestreo bietpico
Estudio descriptivo,
transversal y
observacional, se
revis la mucosa bucal
de los pacientes con
diagnstico de
Hipertensin Arterial
en el Hospital Lpez
Mateos ISEM, Toluca,
Mxico
Begoa
Encabo,
Javier
Fernndez5
Revisin de la
literatura
Norma
Ibez
Mancera
La frecuencia de
xerostoma en
pacientes adultos
Se realiz un estudio
retrospectivo,
observacional. Se
Frmacos
Frmacos
Ansiolticos,
antidepresivos,
diurticos,
antipsicticos,
antihistamnicos,
antiarrtmicos,
antihipertensivos
Antihipertensivos,
antihistamnicos y
antiarrtmicos
13
Cynthia
Jocelyn
Lpez
Garca8
Rosario
Morales-de
la Luz,
Beatriz
AldapeBarrios6
J Rosas
Gmez de
Salazar, M
Ramos
Casals, J
Ena Muoz7
mayores medicados
oscila entre el 30 y
el 79%
La prevalencia
global de
xerostoma en esta
poblacin (21.1%)
Estudio transversal
descriptivo
La prevalencia en la
poblacin general
alcanza el 30%, con
predominio en
mujeres
Ana Mara
Zapata
Jara9
67,6% de la
poblacin presenta
xerostoma
NATANAEL
TILAS
ALEVA,
MNICA
COSTA
ARMOND,
ROBSON
MORAIS
FERNANDE
S10
En el sexo
masculino el 56%
presentaron
xerostoma y en el
sexo femenino 79%
Maria Sueli
Marques
Soares11
47.5% presentan
xerostoma
GonzlezParedes,
Carlos
Andrs;
Harrah
Becerra 12
Juan M.
Gallardo13
La xerostoma fue
observada en
77.77% de los
cuales 27.77%
fueron mujeres y
25.55 hombres
la prevalencia de
xerostoma en
Revisin de la
literatura
Frmacos
Frmacos
Antihipertensivos
Antihistamnicos,
antidepresivos,
anticolinrgicos,
antipsicticos,
ansiolticos,
diurticos
Antihipertensivos,
inhibidores de
canales de calcio
y beta
bloqueadores
Estudio descriptivo,
transversal.
Frmacos
Estudio descriptivo
transversal.
Frmacos
Antihipertensivos
Estudio transversal en
pacientes adultos que
acudan a la Clnica
Odontolgica
Universitaria de
Barcelona
Frmacos
Antihipertensivos y
psicotrpicos
Se obtuvo una
muestra de 72
pacientes adultos,
quienes sufran de
hipertensin arterial.
Frmacos
Antihipertensivos
Estudio transversal
Frmacos
Antidepresivos
tricclicos,
Antiespasmdico,
14
pacientes
medicados es de 25
a 40 %
Dra. Sandra
Espitia
Nieto, Dr.
Luis Castillo
Parodi,
Belfran
Carbonell
Medina 14
Giovana
MedeirosFulco,
Boniek
CastilloBorges,
Altava
Jales-Souza
Neurolpticos y
antihipertensivos
El estudio arroj
como resultado que
el 72.6% de los
pacientes
manifestaron
xerostoma
estudio de Casos y
Controles de base
hospitalaria con un
diseo transversal
Frmacos
Antihipertensivos y
antidepresivos
21,9% al 39,6%
manifiesta
xerostoma
Estudio de diseo
transversal
Frmacos
Antihipertensivos
Frmacos
Antihipertensivos,
antiasmticos,
hipoglucemiantes,
antialrgicos
15
Diana Avila
Morales
17
Nancy
Aguilar
Daz, Miguel
ngel
Vzquez
Rodrguez18
Sandoval
Grandez,
Julieta
Milagros
Flores
Carihuasari1
44,1 % refirieron
xerostoma
Investigacin de tipo
descriptivo de corte
transversal.
Revisin de la
literatura
Frmacos
Antihipertensivos
estudio prospectivo,
transversal, descriptivo
y correlacional
Frmacos
Antihipertensivos
Estudio transversal
descriptivo
observacional
Frmacos
Antidepresivos,
antipsicticos,
antihistamnicos,
antihipertensivos
Dra. Gloria
Martnez
Sandoval23
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