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Guia Violencia Basada en Genero Minsa
Guia Violencia Basada en Genero Minsa
2. ETIOLOGA
La etiologa de la violencia familiar es multifactorial.
La violencia siempre es la resultante de la diferencial de poderes.
Se basa en factores de discriminacin, subordinacin y dominacin contra la mujer.
Representa una manifestacin de las desigualdades histricas y culturales de las
relaciones de gnero y edad.
SOCIEDAD
COMUNIDAD
RELACION
INDIVIDUO
HEISE, 1998
3. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
Prevalencia de vida de abusos o maltratos por parte de la pareja actual en Lima y Callao
2002, la Sierra 2003 y la Selva 2004:
:
Prevalencia de vida de situaciones de abandono o abuso sexual por parte de la pareja
actual en Lima y Callao 2002, la Sierra 2003 y la Selva 2004 (Saavedra y cols)
III. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:
1. Medio ambiente:
de la sociedad:
Normas que otorgan a los hombres el control sobre el comportamiento de
las mujeres,
aceptacin de la violencia como una forma de resolver los conflictos
idea de la masculinidad vinculada con la dominacin, el honor o la agresin,
roles rgidos para cada sexo
de la comunidad:
pobreza, posicin socio econmica baja, desempleo
asociacin con compaeros delincuentes,
aislamiento de las mujeres y de la familia
2. Estilos de vida
conflictos conyugales
el varn controla el patrimonio y la toma de decisiones en la familia
escaso conocimiento de los derechos d e la mujeres y nios y nias
3. Factores del agresor
ser varn
Mortalidad materna
Efectos relacionados con el SIDA
EFECTOS
MORTALES
Homicidio
Suicidio
Mortalidad
materna
Efectos
relacionados
A SIDA
EFECTOS NO MORTALES
Salud mental
TEPT
Depresin angustia,
estados de pnico,
fobias,
t alimentacin
disfuncin sexual
Escasa autoestima
Abuso de sustancias
psicotrpicas
Trastornos crnicos.
Sndromes dolorosos
crnicos
Sndrome del intestino
irritable
Ttnos gastrointestinales
Fibromialgia
Salud reproductiva
Embarazos no deseados
ITS/VIH
Trastornos ginecolgicos
Abortos peligrosos
Complicaciones del embarazo
Aborto espontneo//bajo peso al nacer
Enfermedad inflamatoria plvica
V. DIAGNSTICO
Criterios de diagnstico:
Anamnesis: referencia de exposicin algn tipo de violencia en el contexto familiar
Examen fsico: los hallazgos son las lesiones que sustentan lo referido en la anamnesis en el
caso de la violencia fsica o sexual
Examen mental: sndrome ansioso, sndrome depresivo, ideacin suicida, sndrome de
consumo de sustancias
VI. Exmenes auxiliares
o de patologa clnica: evidencia de ITS/VIH
o de imgenes: RX: traumatismos en diversas etapas de evolucin
o de exmenes especializados: pruebas psicolgicas
o
VII. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA:
ALLI DONDE NO HAY MEDICO
1. Medidas generales y preventivas:
o fomentar la adopcin de estilos de vida saludables y el desarrollo de
habilidades personales y sociales que permitan establecer relaciones
interpersonales respetuosas de los derechos legales y personales de mujeres,
hombres, nias, nios, adolescentes y personas adultas mayores
o accin multisectorial: coordinacin con la polica, ministerio pblico,
organizaciones de la comunidad
o informacin, educacin y comunicacin a nivel individual, grupal y masivo
o talleres de habilidades personales y sociales
o sensibilizacin del personal de salud y capacitacin a voluntarios de la
comunidad
o los mensajes estn dirigidos a informar sobre
La violencia familiar y el maltrato infantil no son hechos naturales ni
normales ni privados, si no que son faltas a los derechos de las personas,
constituyendo en algunos casos delito.
Sobre las consecuencias de la violencia y el maltrato infantil en la salud,
educacin y trabajo
La existencia de servicios de ayuda y de las redes de apoyo
CON
MEDICOS
NO
amenaza de homicidio
ideacin o intento suicida
lesiones importantes que requieren hospitalizacin
cuando la persona violentada carece de red social o familiar
3. Criterios de alta:
Cuando cesa permanentemente el maltrato y se haya solucionado la comorbilidad.
Hay que tomar en cuenta la creacin o reforzamiento de las redes sociales y
familiares de la persona afectada, las salvaguardas fsicas contra el agresor (cambio
de domicilio, vigilancia, acompaamiento, medidas judiciales preventivas) y la
existencia de medios de substencia para la persona afectada y sus dependientes.
En general, la comorbilidad psiquitrica est constituida por entidades crnicas y
debe ser atendida en el nivel correspondiente segn las guas pertinentes.
La comorbilidad fsica debe ser atendida segn las guas pertinentes
4. Pronstico
reservado a malo
8. Complicaciones:
muerte por homicidio o suicidio
trastornos psiquitricos crnico
discapacidad fsica permanente
9. Criterios de referencia o contrarreferencia:
a. Considerar la gravedad de las lesiones y la valoracin del riesgo para la vida o la
integridad fsica, problemas emocionales, psicosociales.
b. La comunidad y los puestos de salud deben referir los casos para la evaluacin y
la atencin de salud as como para la emisin del certificado mdico si lo requiere.
c. Referir a las Defensoras, Fiscala, Delegacin Policial o refugios si hay
necesidad de precautelar la vida o la seguridad de la persona o si se trata de nias,
nios y adolescentes.
d. Recuerde que la persona adulta debe asistir al refugio voluntariamente y
asumiendo la responsabilidad de su decisin. De ser as, se debe guardar absoluta
reserva al respecto.
e. Si existen lesiones fsicas, refiera al servicio hospitalario o consultorio cuya
especialidad se requiere siguiendo las normas y utilizando los formatos establecidos
para la referencia en el establecimiento.
f. Si existen problemas de salud mental (depresin, ansiedad y otros) debe seguirse
el protocolo de atencin. Si se requiere de medicacin esta debe ser indicada por un
mdico.
g. Se utilizar el formato del establecimiento para hacer las referencias y
contrarreferencia, si se trata de nio(a) en edad escolar o de una mujer con
problemas perinatales se usarn los formatos de referencia de existentes para estos
casos.
h. En el caso de maltrato a nias, nios o adolescentes el formato de referencia para
el Fiscal de Familia, el objetivo de facilitar el procedimiento para el personal de
salud, la DGSP - DISA en coordinacin con el Fiscal de Familia, podr disear un
breve y simple formato de referencia (o informacin), a fin de que ste contenga la
informacin bsica de salud, que necesita el fiscal al presentarse en el
establecimiento de salud.
X :BIBLIOGRAFA
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