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Monografia Cancer de Mama
Monografia Cancer de Mama
UCE
TEMA:
CNCER DE MAMA
DOCENTE :
MATERIA :
FISIOLOGA II
GRUPO
E2
44464
44203
ALUMNOS
ANDR FLVIO DO NASCIMENTO LIMA REG. 44.109
BLENDA T. BODEMER NONATO
RODRIGO ALGUSTO
RAFAEL SARTOR
VICTOR VIANA
REG.44.203
REG. 44.149
REG. 44.166
REG. 44.165
1. INTRODUCCIN
1.1.
ANTECEDENTES
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
2. OBJETIVOS
2.1.
OBJETIVO PRINCIPAL
Conocer los factores que inciden para que la poblacin femenina principalmente,
sea afectada por cncer mamario.
2.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS
3. JUSTIFICACIN
3.1.
RELEVANCIA SOCIAL
4. ALCANCE
4.1.
Alcance temtico
5. HIPTESIS
Sociologa,
MARCO TERICO
EL CNCER DE MAMA
1.1 QU ES EL CNCER DE MAMA?
El cncer de mama es un cncer muy comn en las mujeres. No es comn en los
hombres y nunca afecta a los nios.
Todo el cuerpo est formado por componentes bsicos denominados clulas. Tu
cuerpo las crea y las reemplaza por otras nuevas cuando stas mueren. Por lo
general, el cuerpo genera clulas sanas y normales que cumplen la funcin para la
cual se crearon. Esto incluye a las clulas de las mamas (esas reas abultadas
ubicadas en la parte delantera de tu trax).El cncer de mama consiste en un
crecimiento anormal y desordenado de las clulas de ste tejido.
La mama est formada por una serie de glndulas mamarias, que producen leche
tras el parto, y a las que se les denomina lbulos y lobulillos. Los lbulos se
encuentran conectados entre s por unos tubos, conductos mamarios, que son los
que conducen la leche al pezn, durante la lactancia, para alimentar al beb.
Las glndulas (o lbulos) y los conductos mamarios estn inmersos en el tejido
adiposo y en el tejido conjuntivo, que junto con el tejido linftico, forman el seno. A
modo de muro de contencin, acta el msculo pectoral que se encuentra entre
las costillas y la mama. La piel recubre y protege toda la estructura mamaria.
El sistema linftico est formado por recipientes y vasos o conductos que
contienen y conducen la linfa, que es un lquido incoloro formado por glbulos
blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen cualquier sustancia
extraa al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al agente agresor.
La eliminacin del lquido con una puncin suele hacer desaparecer el dolor. La
presencia de uno o ms quistes no favorece la aparicin de tumores malignos.
Los tumores benignos estn relacionados en su mayora con factores genticos.
Los sntomas que producen son dolor e inflamacin pero ni se diseminan al resto
del organismo ni son peligrosos.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de la
mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su
estadio.
Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a travs de los vasos
sanguneos o mediante los vasos linfticos, y haber dado lugar a metstasis, es
decir, a un cncer en un rgano distante al originario.
En el pasado era una rara lesin que se curaba rutinariamente con mastectoma.
Los mtodos de cribado han producido un aumento significativo de CDIS y la
aceptacin del tratamiento conservador para el tratamiento invasivo a planteado la
cuestin sobre la necesidad del uso rutinario de la mastectoma para una lesin
que solo es precancerosa.
series demuestra que existe aumento de riesgo de carcinoma invasivo (30% a los
10 aos) y que la mayora de los cnceres invasivos suceden en o cerca del sitio
de biopsia. En ambas series se trataba sin embargo de no comedo.
En general, pacientes tratadas con este mtodo han sido muy seleccionadas y no
esta claro cuantas mujeres con CDIS cumplen estos criterios. Aproximadamente el
50% de recurrencias locales tratadas con escisin contienen carcinoma invasivo.
El riesgo de recurrencia local en los 10 primeros aos de la escisin es
considerablemente mayor para el tipo comedo. Estudios a largo plazo sobre el
resultado de tratamiento'' en pacientes con recurrencia local no estn disponibles.
Se necesitan ms estudios para sacar una conclusin sobre el empleo de escisin
como tratamiento de CDIS. Se ha combinado escisin y radioterapia con el objeto
de mejorar el control local. En general las tasas de recurrencia local despus de
escisin y radioterapia son ms bajas que con escisin sola, pero de nuevo las
recurrencias tienden a suceder cerca del sitio inicial y el 50% contienen carcinoma
invasivo.
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Es un cncer poco comn, tan slo representa un 1% del total de los tumores
cancerosos de la mama. Es agresivo y de rpido crecimiento. Hace enrojecer la
piel del seno y aumentar su temperatura. La apariencia de la piel se vuelve gruesa
y ahuecada, como la de una naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias.
Estos sntomas se deben al bloqueo que producen las clulas cancerosas sobre
los vasos linfticos.
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El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele
al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la zona
afectada.
No todos los tumores malignos presentan estas caractersticas pues algunos
tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se detecte
cualquier anomala se debe consultar con el mdico.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En
fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o a la piel
que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable e incluso
los ganglios de las axilas pueden aumentar de tamao. Los sntomas de estas
etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del tumor.
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2.2 DIAGNSTICO
2.2.1 Autoexploracin:
sus
senos
podr
detectar
cualquier
pequeo
cambio.
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delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del cuerpo. Tendr que
observar la simetra de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc.
Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe recordar
la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retrados o hundidos.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos
elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma manera y, en
esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u hoyuelo.
1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde
la parte ms externa de la mama hacia el pezn, a modo de espiral.
2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir
recorriendo el seno de un lado al otro.
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2.2.2 Mamografa:
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un examen
clnico anual a partir de los 40 aos.
Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse
una mamografa cada dos aos, a partir de los 40 aos, y anualmente, a partir de
los 50 aos. No obstante, este asunto ha sido objeto de controversias recientes y
algunos estudios sugieren la necesidad de hacerse una mamografa al ao entre
los 40 y los 49.
La mamografa es una exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia para
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Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una biopsia
tras la mamografa.
2.2.3 Ecografa:
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Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el fsforo
en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la
vascularizacin del tumor.
2.2.5 Tomografa Axial Computarizada (TAC):
Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la que se visualiza
distintas reas del cuerpo desde diferentes ngulos. Sirve para el diagnstico de
las metstasis, no del cncer de mama propiamente dicho.
Consiste en inyectar un radio frmaco combinado con glucosa que ser captado
por las clulas cancerosas, de existir un cncer, pues stas consumen ms
glucosa. El radio frmaco har que se localicen las zonas donde se encuentre el
tumor.
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2.2.7 Termografa:
Es una tcnica que registra las diferencias de temperatura. No se suele utilizar con
mucha frecuencia. De todas las tcnicas anteriores, las ms empleadas son la
mamografa y la ecografa. Si existe alguna duda, que no se solucione con estas
dos, se emplea las otras. Ninguna es mejor que la otra sino que con cada una se
ve la zona corporal de una manera diferente.
2.2.8 Biopsia:
2.2.8.1. -PAAF:
El principal problema es el riesgo de resultados falsos negativos. Series largas
muestran:
Las principales causas de falsos negativos son: tumor fibrtico, lobular infiltrante,
tubular y cribiforme, y la inexperiencia del que realiza la puncin.
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2.2.8.2. -Core-biopsia:
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Las ventajas de la core biopsia con respecto a ciruga son: Ausencia de cicatriz,
menor dolor y ms barato. Una limitacin de la core biopsia es que no caracteriza
toda la lesin. En 43 casos diagnosticados por core de CDIS, 8 tenan carcinoma
invasivo. Otro autor describe una caracterizacin incompleta de un tercio de las
lesiones diagnosticadas como hiperplasia atpica o CDIS de bajo grado. Estas
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A travs de la biopsia del tejido tumoral, se analizar si las clulas del tumor
presentan estos receptores, que son molculas que reconocen a las hormonas
(estrgenos y progesterona). Tanto las clulas sanas como las del tumor pueden
tener estos receptores. Aquellos tumores que contienen estos receptores se
denominan ER-positivos y PR-positivos y tienen mejor pronstico que los
negativos, as como mayores probabilidades de responder a la terapia hormonal.
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Una evaluacin correcta comienza con una historia cuidadosa para evaluar
factores de riesgo conocidos y una exploracin fsica exhaustiva de la mama.
En cuanto a la edad de la primera mamografa hay mucha controversia, pero
parece estar claro que para mujeres de alto riesgo por la historia clnica debe
realizarse la primera mamografa a los 35 aos.
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La clasificacin, para los subgrupos, se realiza con nmeros que van del I al IV. :
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2.3.1 ESTADIO I:
Mide
entre
cm
puede
no
haberse
extendido.
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2.4.1 Sexo:
2.4.2 Edad:
Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los
tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos. Este porcentaje
aumenta mucho ms despus de los 75 aos.
2.4.3 Genes:
Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio en ellos
(mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de
mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y segn algunos estudios
parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes
mutados pueden desarrollar el cncer antes de los 70 aos.
2.4.4 Antecedentes Familiares:
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2.4.6 Raza:
Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de
raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente
porque a ellas se les detecta en estados ms avanzados. Las que tienen menor
riesgo de padecerlo son las mujeres asiticas e hispanas.
28
los
estudios
al
respecto
no
son
del
todo
concluyentes.
- Alcohol
El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculados al riesgo elevado
de cncer de mama.
- Exceso De Peso
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener esta
enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta
(dieta rica en grasas) aumente ese riesgo. Hay que tener presentes estos factores
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2.5 TRATAMIENTO
2.5.1 La Radioterapia:
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- Efectos secundarios:
Son: cansancio o fatiga, inflamacin y pesadez en la mama, enrojecimiento y
sequedad en la piel (como despus de una quemadura solar), que suelen
desaparecer tras seis o 12 meses. La accin de los aparatos suele estar muy
focalizada de manera que sus efectos suelen ser breves y, generalmente, bien
tolerados por las pacientes. Una buena combinacin de descanso, actividad fsica
y prendas delicadas puede atenuar estas molestias.
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2.5.2 La Quimioterapia:
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Se realiza despus de la ciruga para eliminar las posibles clulas cancerosas que
hayan quedado en cantidades microscpicas e impedir su crecimiento. Slo hay
un 10% de todas las pacientes que no reciben tratamiento postoperatorio y que
son aquellas que no tienen afectados los ganglios y que el tumor es menor de
1cm., y/o los receptores hormonales son positivos.
-Efectos secundarios:
Debido a que son medicamentos muy fuertes, presentan unos efectos
secundarios que, en algunos casos, resultan muy molestos. Hay que decir que
se administran, junto con ellos, otros frmacos que disminuyen algunos de
esos efectos. Los ms frecuentes son:
- Nuseas y vmitos
- Prdida de apetito
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blancos.
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- Efectos Secundarios:
Estos frmacos son parecidos a los sntomas que se dan en la menopausia, es
decir, sofocos, nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopusicas se ha visto
otros riesgos como un aumento de la tromboflebitis, etc. Estos medicamentos
tienen varias vas de administracin que se elegirn en funcin de lo que decida el
mdico y la paciente. Estas vas son la oral, la subcutnea y la intramuscular (a
travs de una inyeccin).
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2.5.4 La Ciruga:
- Lumpectoma:
Extirpacin del tumor junto con un borde de tejido normal.
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- Mastectoma Simple:
Se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el msculo subyacente
intacto y suficiente piel como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con
ms facilidad si los msculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo
de la misma quedan intactos. Esta tcnica se emplea cuando el cncer es invasivo
y se ha extendido dentro de los conductos mamarios.
- Mastectoma Radical:
Se extirpan el tumor y la mama, los msculos pectorales subyacentes y los
ganglios axilares.
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- El Linfedema:
Es una complicacin que ocurre en una o dos mujeres de cada 10 intervenidas.
Esta complicacin consiste en una inflamacin, rigidez o dolor y prdida de la
movilidad en el brazo despus de la extirpacin ganglionar. La mujer, una vez
operada, deber evitar coger peso con ese brazo y realizar ejercicios violentos. El
tratamiento a este problema es mediante masajes o vendajes de compresin. Se
est realizando una nueva tcnica, que est en estudio, que consiste en una
liposuccin para extraer la grasa que se almacena en el brazo.
- Reconstruccin Mamaria:
Por lo general, para realizar una reconstruccin de la mama, la mujer tiene que
pasar dos veces por quirfano, una para la mastectoma y otra para la
implantacin de la prtesis. Generalmente no se suele realizar a un tiempo porque
se precisara estar mucho tiempo bajo anestesia y se prefiere hacerlo en dos
intervenciones distintas.
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2.6 SEGUIMIENTO
Durante los dos primeros aos, tendr que realizarse exploraciones fsicas cada
tres meses y una mamografa anual.
Durante los siguientes tres aos, las exploraciones fsicas las realizar cada seis
meses y la mamografa tambin ser anual.
Estos controles no precisarn de ninguna otra prueba siempre que la mujer se
encuentre asintomtico y su mdico as lo crea conveniente.
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Otras pruebas que no son infrecuentes son un anlisis de sangre, una radiografa
de trax y una radiografa sea seriada. Se puede realizar alguna otra prueba
relacionada con cualquier sintomatologa que presente la paciente.
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CONCLUSIONES
Las tcnicas que existen para que uno pueda descubrir a tiempo este mal
no son muy conocidas por las mujeres, estamos hablando de las tcnicas
de autoexploracin que uno puede llevar a cabo frente a un espejo,
despus de un buen bao.
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BIBLIOGRAFIA
Lexus Estudiantil.
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ANEXOS
PARTES DEL SENO
TECNICAS DE AUTOEXPLORACION
43
MAMOGRAFIA
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