HOSPITAL O INSTITUCION DE

SALUD: HMI Josefa Ortiz de

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL
Dominguez TECNICA

PLANTEL MILPA ALTA

FORMATO PLACESERVICIO: Alojamiento Conjunto

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: Varicela

DOMINIO:
Nutricin

CLASE:
Nutricional/Metablic
a
TIPO DE DIAGNOSTICO: Real

CODIGO:
00046

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA):

Deterioro de la integridad cutnea R/C alteracin en el
estado metablico M/P invasin de estructuras corporales.

ETIQUETA (problema)
Deterioro de la integridad cutnea

FACTORES RELACIONADOS (etiologa)

*Alteracin en el estado metablico
*Alteracin en la sensibilidad

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (signos y sntomas)

*Invasin de estructuras corporales

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CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC):
Cuidados de la piel: tratamiento tpico.

ACTIVIDADES:
1.- Evitar el uso de cama de textura spera.

2.- Realizar la limpieza con jabn antibacteriano, si resulta

oportuno.

3.- Proporcionar higiene de aseo, si procede.

4.- Mojar en bao coloidal, si procede.

5.- Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.

6.- Inspecciona diariamente la piel en personas con riesgo

de prdida de integridad de la misma.

RESULTADO
NOC

Curacin de
la herida:
por primera
intencin
(1102)

INDICADOR

Aproximacin
cutnea
(110201)

ESCALA DE
LICKERT

PUNTUACIO
N DIANA

Grave 1
Sustancial 2

Supuracin
purulenta
(110202)

Moderado 3
Leve 4

Secrecin
sanguinolent
a de la herida
(110204)

Olor de la
herida
(110211)

Ninguno 5

Mantener en:
2
Aumentar a:
3

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