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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA HIPERTIROIDISMO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA HIPERTIROIDISMO

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1Ŧ ÞLAn uL CuluAuCS uL LnlL8ML8lA PlÞL81l8ClulSMC


4 1) 1rasLorno de la lmaaen corporal r/c camblo real en la esLrucLura v/o funclón
corporalť exofLalmos como debllldad muscularţ aumenLo de Lamano de LlroldesŦ
4 CuluAuCSť
Conversar sobre su enfermedadŦ
Lxpllcar sobre sus expecLaLlva de curaclón rea
rlndar apovo emoclonal
Conversar con la famllla para que lnLervenaa en su recuperaclón
Þroporclonarle conflanza v seaurldad
LvlLar que le paclenLe vea su lmaaen refle[ada en el espe[o (o[o salLón Ŵ
exofLalmos)
8ecomendar a las vlslLas no comenLar el aspecLo de o[os salLones de la
persona
Ln lo poslble manLenerlo en una hablLaclón solo por problemas
lnLolerancla al calor
Lxpllcarle el porque presenLa Lemblor v aflnes
3Ŧ 2) ueLerloro de la lnLeracclón soclal r/c hlperexclLabllldaţ labllldad emoclonal v/o ansledad
marcadaŦ
4 CuluAuCSť
4 La enfermera deberá mosLrar modales Lranqullos al culdar a la persona v
comprender que mucho de su nervloslsmo v ansledad escapa al domlnlo de su
volunLadŦ
4 ÞroLeaer a la persona e experlencla que los alLeran fuerLemenLe (vlslLas molesLas)
para dlsmlnulr su ansledadŦ
4 lnslsLlr que el medlo sea fresco v llmplo (evlLa aplnamlenLos) hacer que la persona
dlsfruLe de muslca aaradableţ proaramas llaeros de 1v v acLlvldades de dlsLracclón
v rela[aclónŦ
4 Lducar a la famllla sobre las relaclones de la persona v el porque de ellosŦ
4 LsLlmular el conLacLo de la persona son sus famlllares v amlaosţ observar su
reacclón

4 3) AlLeraclón de la nuLrlclónť lnferlor a los requerlmlenLos corporales r/c aumenLo
exceslvo del meLabollsmo celularŦ
4 CuluAuCSť
4 AdmlnlsLrar dleLa balanceada rlca en carbohldraLos v calorlas adlclonalesŦ
4 La persona hlperLlroldea en cama neceslLa el doble de comlda que una persona
normalŦ
4 8esLrlnalr el lnareso de aaua v sodlo por exofLalmos
4 ConLrol de peso dlarloŦ
4 ConLrolar sl hav o no defecaclónŦ
4 ConLrol de dlureslsŦ
4 AdmlnlsLrar varlas comldas ( 6 por dla) balanceada en pequenas porclonesŦ
4 rlndarle un medlo Lranqullo v aaradable a la hora de las comldasŦ
4 LvlLar allmenLos muv condlmenLadosŤ cafe v bebldas alcohóllca en excesoŦ

4 4) AlLeraclón del rendlmlenLo cardlaco r/c aumenLo de la frecuencla cardlaca
4 CuluAuCSť
4 valorar slanos vlLales especlalmenLe la LemperaLura
4 ManLener la hablLaclón fresca
4 Apllcar con presas frlas sl las persona se que[a de exceso de dolor
4 no admlnlsLrar asplrlna para dlsmlnulr la LemperaLura va que aumenLa los nlveles
de Llroxlna

4 3) Llevado rlesao de leslones corneales r/c lncapacldad para cerrar
adecuadamenLe los parpados s/a ÞropLoslsŦ
4 CuluAuCSť
4 LsLablecer una conflanza con la persona v brlndarle apovoŦ
4 Aconse[ar que lleve aafas oscurasţ sl la persona esLa expuesLa a la luz brlllanLe o al
sol
4 Sl los parpados no se clerran compleLamenLeţ colocar por la noche un aposlLo
ocular proLecLorŦ
4 Þoner aoLas o collrlos sl esLa lndlcado
7Ŧ ulACnCS1lCCS uL LnlL8ML8lA PlÞC1l8ClulSMC 1rasLorno de la lmaaen corporal r/c
camblo real en la esLrucLura v/o funclón corporalť acromeaallaţ perdlda marcada de pesoŦ
ueLerloro de la lnLeracclón soclal r/c lenLlLud en procesos menLales v/o apaLlaŦ AlLeraclón
de la percepclón sensorlalť enLumeclmlenLo v frlaldad corporal r/c dlsmlnuclón del
meLabollsmo celularŦ AlLeraclón del rendlmlenLo cardlaco r/c dlsmlnuclón de la frecuencla
cardlacaŦ AlLeraclón de la nuLrlclónť exceso de PC lnaesLa superlor a las necesldades
meLabóllcas s/a rlLmo meLabóllco dlsmlnuldoŦ lnLolerancla al esfuerzo r/c debllldad v
faLlaa muscularŦ AlLeraclón de la comunlcaclón verbal r/c aumenLo de Lamano de la
lenauaŦ
8Ŧ ÞLAn uL CuluAuCS uL LnlL8ML8lA PlÞC1l8ClulSMC

4 1rasLorno de la lmaaen corporal r/c camblo real en la esLrucLura v/o funclón
corporalť exofLalmos como debllldad muscularţ aumenLo de Lamano de LlroldesŦ
4 CuluAuCSť
rlndar apovo emoclonal
Conversar sobre su enfermedad
Lxpllcar sobre sus expecLaLlva de curaclón real
Conversar con la famllla para que lnLervenaa en su recuperaclón
Þroporclonarle conflanza v seaurldad
LvlLar que le paclenLe vea su lmaaen refle[ada en el espe[o (o[o salLón Ŵ
exofLalmos)
8ecomendar a las vlslLas no comenLar el aspecLo de o[os salLones de la
persona
Ln lo poslble manLenerlo en una hablLaclón solo por problemas
lnLolerancla al calor
Lxpllcarle el porque presenLa Lemblor v aflnes
10Ŧ
4 2ŦŴ ueLerloro de la lnLeracclón soclal r/c lenLlLud en procesos menLales v/o apaLlaŦ
4 CuluAuCSť
4 LsLablecer una relaclón hepáLlca con la personaŦ
4 LsLos paclenLes responde muv lenLamenLe a las ordenes verbalesŦ
4 ÞermlLlrles que por sl mlsmo haaan las cosas v reslsLlr la LenLaclón de hacerlos por
ellosŦ
4 lnformar a la persona v/o famlllares acerca del problema que presenLaŦ
11Ŧ
4 3ŦŴ AlLeraclón de la percepclón sensorlalť enLumeclmlenLo v frlaldad corporal r/c
dlsmlnuclón del meLabollsmo celularŦ
4 CuluAuCS ť
4 ConLrolar funclones vlLalesţ especlalmenLe la LemperaLura del paclenLeŦ
4 LvlLar el uso de bolsas callenLes que pueden produclr un calor demaslado rápldoŦ
4 Þroporclonar Loda la ropa de abrlao v manLas que san necesarlasŦ
4 Anlmarle que use calenLadores de lanas para las plernasŦ
4 AdmlnlsLrar dleLa hlpocalórlca pero rlca en proLelnas v con basLanLe reslduos
(persona acrece de apeLlLo pero Llene a aumenLar de peso)
12Ŧ
4 4ŦŴ AlLeraclón del rendlmlenLo cardlaco r/c dlsmlnuclón de la frecuencla cardlacaŦ
4 CuluAuCS ť
4 ConLrol funclones vlLalesţ especlalmenLe la frecuencla cardlaca (pulso)ţ rlLmo
cardlacoţ preslón arLerlalŦ
4 AusculLar el corazón v los ruldos del Lórax en busca de roces perlcardlos o derrame
pleural
4 Þroporclonarle un amblenLe Lranqulloţ fuera de ruldos v oLros sonldos que causen
alLeraclón en la personaŦ

ÞA1kCN 1ť MAN1LNIMILN1CŴÞLkCLÞCICN DL LA 5ALUD
nlnauno de los dlaanósLlcos nAnuA de esLe paLrón funclonal parece a[usLarse al paclenLe
colosLomlzado

ÞA1kCN 2 NU1kICICNAL ML1A8CLICC

2Ŧ1Ŧ DIAGNC51ICC NANDAť 8lLSCC ln1LC8luAu Cu1ÁnLAţ facLores de rlesaoť lacLores
mecánlcos v/o secreclones

CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
ln1LC8luAu 1lSuLA8ť ÞlLL ? MLM8AnA MuCCSAS 1101
INDICADCkL5
Þlel lnLacLa
LrlLema
necrosls
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
0480 CuluAuCS CS1CMlA
3390 vlClLAnClA uL LA ÞlLL
3384 CuluAuCS ÞlLLť 18A1AMlLn1C 1CÞlCC

2Ŧ2Ŧ DIAGNC51ICC NANDAť uLSLCulLlŴ8lC nu18lClCnAL ÞC8 uLlLC1C r/c lncapacldad para
dlaerlr o absorber nuLrlenLes
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
LS1AuC nu18lClCnAL 1004
INDICADCkL5
lnaesLlón de nuLrlenLes
lnaesLlón allmenLarla
8elaclón peso Lalla
1ono muscular
Lnerala
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
1240 A?uuA ÞA8A CAnA8 ÞLSC
3246 ASLSC8AMlLn1C nu18lClCnAL
1100 MAnL!C uL LA nu18lClCn

2Ŧ3ŦDIAGNC51ICC NANDAť 8lLSCC uLllCl1 vCLuMLn LlCuluCS facLores de rlesao dlsmlnuclón
absorclón
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
Plu8A1AClCn 0602
INDICADCkL5
Þlel Lersa
Membranas v mucosas humedas
lnaesLa adecuada llquldos
uluresls
Þerfuslón Llsular
lunclón coanlLlva

IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
4120 MAnL!C LlCuluCS/LLLC18CLl1CS
6630 vlClLAnClA

ÞA1kCN 3ť LLIMINACICN
3Ŧ 1Ŧ DIAGNC51ICC NANDAť 8lLSCC LS18LRlMlLn1C facLores de rlesao aporLe lnsuflclenLe
flbra/llquldos
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
LLlMlnAClCn ln1LS1lnAL 0301
INDICADCkL5
ÞaLrón ellmlnaclón
CanLldad heces en relaclón dleLa
Peces formadas
lacllldad de ellmlnaclón heces
Lllmlnaclón fecal sln avuda

LsLrenlmlenLo
uolor con el paso heces

IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
0430 MAnL!C ln1LS1lnAL
0420 l88llCAClCn ln1LS1lnAL
0430 MAnL!C uLL LS18LRlMlLn1C / lMÞAC1AClCn
1100 MAnL!C nu18lClCn
6630 vlClLAnClA

3Ŧ2 DIAGNC51ICC NANDAť lnCCn1lnLnClA lLCAL r/c deLerloro de la capacldad de almacenar
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (a)
Au1CCuluAuCS uL LA CS1CMlA 1613
INDICADCkL5
uemuesLra Lecnlca de la lrrlaaclón
vacla la bolsa de la osLomla
Cambla la bolsa de la osLomla
Slaue un proarama para camblar la bolsa de la osLomla

IN1LkVLNCICNL5 DL LNILkMLkIA NIC
0480 CuluAuCS uL LA CS1CMlA
CkI1LkIC kL5UL1ADC NCC (b)
LLlMlnAClCn ln1LS1lnAL 0301
INDICADCkL5
ÞaLrón de ellmlnaclón
ConLrol de ellmlnaclón de heces
IN1LkVLNCICNL5 DL LNILkMLkIA NIC
0480 CuluAuCS uL LA CS1CMlA
1100 MAnL!C uL LA nu18lClCn
ÞA1kCN 4ť AC1IVIDADŴLILkCICIC
4Ŧ1ŦDIAGNC51ICC NANDAť uLllCl1 uL Au1CCuluAuCť uSC uLL WC r/c con el camblo
funclonamlenLo lnLesLlnal
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
Au1CCuluAuCS CS1CMlA 1613
INDICADCkL5
uescrlbe funclonamlenLo osLomla
Se muesLra cómodo vlendo la osLomla
Lxpresa acepLaclón osLomla
Mlde el esLoma para el a[usLe adecuado del dlsposlLlvo
uemuesLra culdados de la plel perlesLomal
uemuesLra Lecnlcas de lrrlaaclón
vacla la bolsa de la osLomla
Cambla el dlsposlLlvo de la osLomla
ConLrola las compllcaclones relaclonadas con el esLoma
ConLrola canLldad v conslsLencla de heces
Slaue un proarama para camblar el dlsposlLlvo de la osLomla
LvlLa allmenLos v bebldas flaLulenLos
LvlLa allmenLos que producen olor
ManLlene lnaesLa adecuada llquldos
Slaue dleLa recomendada
Modlflca acLlvldades dlarlas seaun sea necesarlo
usca avuda profeslonal seaun sea necesarlo
IN1LkVLNCICNL5 DL LNILkMLkIA NIC
1801 A?uuA CCn LCS Au1CCuluAuCSť ARC/PlClLnL
0480 LnSLRAnZA lnulvluuAL
0430 MAnL!C ln1LS1lnAL
3246 ASLSC8AMlLn1C nu18lClCnAL

ÞA1kCN 5ť 5ULÑC Ŵ DL5CAN5C
nlnauno de los dlaanósLlcos nAnuA de esLe paLrón funclonal parece a[usLarse al paclenLe
colosLomlzado

ÞA1kCN 6ť CCGNI1IVC Ŷ ÞLkCLÞ1UAL

6Ŧ1 DIAGNC51ICC NANDAť CCnCClMlLn1CS uLllClLn1LS uLL MAnL!C uL Su CS1CMlA ?
lC8MA uL vluA CCn LLLA
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
CCnCClMlLn1CSť CuluAuCS uL LA CS1CMlA 1829
INDICADCkL5
uescrlpclón del funclonamlenLo osLomla
uescrlpclón propóslLo osLomla
uescrlpclón culdados plel perlesLomal
uescrlpclón Lecnlca lrrlaaclón
uescrlpclón como medlr esLoma
uescrlpclón procedlmlenLo camblar/vaclar bolsa de la osLomla
uescrlpclón del proarama para camblar bolsa osLomla
uescrlpclón de los maLerlales necesarlos para camblar la bolsa osLomlaldenLlflcaclón allmenLos
flaLulenLos
uescrlpclón modlflcaclones dleLa
uescrlpclón de las necesldades para la lnaesLlón adecuada de llquldos
uescrlpclón mecanlsmos conLrol olor
uescrlpclón de las modlflcaclones en las acLlvldades dlarlas
IN1LkVLNCICNL5 DL LNILkMLkIA NIC
0480 CuluAuCS uL LA CS1CMlA
3606 LnSLRAnZAť lnulvluuAL
3604 LnSLRAnZAť C8uÞC
3618 LnSLRAnZAť Þ8CCLulMlLn1C/18A1AMlLn1C

ÞA1kCN 7ť AU1CÞLkCLÞCICNŴ AU1CCCNCLÞ1C
7Ŧ1ŦDIAGNC51ICC NANDA A!A Au1CLS1lMA Sl1uAClCnAL r/c alLeraclón lmaaen Corporal v/o
deLerloro funclonal
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (a)
lMACLn CC8ÞC8AL 1200
INDICADCkL5
lmaaen lnLerna de sl mlsmo
uescrlpclón parLe afecLada
SaLlsfacclón con el aspecLo personal
SaLlsfacclón funclón corporal
AdapLaclón camblos funclón corporal
volunLad para usar esLraLealas que me[oren aspecLo
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3220 ÞC1LnClA8 lMACLn CC8ÞC8AL
3230 AuMLn1A8 LL Al8Cn1AMlLn1C
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (b)
Au1CLS1lMA 1203
INDICADCkL5
verballzaclón auLoacepLaclón
AcepLaclón proplas llmlLaclones
ManLenlmlenLo del culdado/hlalene personal
Comunlcaclón ablerLa
CumpllmlenLo roles slanlflcaLlvos personales
nlvel conflanza
volunLad para enfrenLarse a los demás
uescrlpclón de esLar oraullosos
SenLlmlenLos sobre su persona
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3270 AÞC?C LMCClCnAL
3400 ÞC1LnClA8 Au1CLS1lMA

7Ŧ2 DIAGNC51ICC NANDAť uLSLSÞL8AnZA r/c deLerloro esLado flslolóalco
C8l1L8lC uL 8LSuL1AuC nCC
LCulLl8lC LMCClCnAL 1204
lnulCAuC8LS
MuesLra afecLo adecuado
MuesLra esLado anlmo sereno
MuesLra conLrol lmpulsos
8eflere dormlr de forma adecuada
MuesLra aseo e hlalene
8eflere apeLlLo normal
MuesLra lnLeres por lo que le rodea
8eflere nlvel enerala adecuado
8eflere capacldad para reallzar Lareas dlarlas
uepreslón
LeLarao
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3310 uA8 LSÞL8AnZA
3270 AÞC?C LMCClCnAL

ÞA1kCN 8ť kCL Ŷ kLLACICNL5

8Ŧ1 DIAGNC51ICC NANDA uL1L8lC8C ln1L8ACClCn SCClAL r/c LrasLorno auLoconcepLo
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (a)
lMÞLlCAClCn SCClAL1 303
INDICADCkL5
lnLeracclón conť amlaosţ veclnosţ famlllares
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3400 ÞC1LnClAClCn uL LA Au1CLS1lMA
4860 1L8AÞlA uL 8LMlnlSCLnClA
3430 C8uÞC uL AÞC?C

CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (b)
CLlMA SCClAL uL LA lAMlLlA
INDICADCkL5
ÞarLlclpa en acLlvldades con[unLas
ManLlene el hoaar llmplo v en orden
ComparLe senLlmlenLos v problemas con los mlembros famllla
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
7200 lCMLn1A8 LA nC8MALlZAClCn lAMlLlA8
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC (c)
ÞA81lClÞAClCn Ln AC1lvluAuLS CClC 1604
INDICADCkL5
Lllae acLlvldades oclo lnLeres
Lxpreslón saLlsfacclón con acLlvldades oclo
ulsfruLa con acLlvldades oclo
ldenLlflcaclón de opclones acLlvldades oclo
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3400 ÞC1LnClAClCn uL LA Au1CLS1lMA
4860 1L8AÞlA uL 8LMlnlSCLnClA
3430 C8uÞC uL AÞC?C

ÞA1kCN 9ť 5LkUALIDADŴkLÞkCDUCCICN
9Ŧ1 DIAGNC51ICC NANDAť ulSlunClCn SLxuAL r/c alLeraclón de la esLrucLura corporal por la
clruala
CkI1LkIC DL kL5UL1ADC NCC
lunClCnAMlLn1C SLxuAL 0119
INDICADCkL5
Lxpresa lnLeres sexual
Lxpresa volunLad sexual
Lxpresa capacldad de reallzar acLlvldad sexual a pesar lmperfecclón flslca
AdapLa Lecnlca sexual cuando es necesarlo
Conslaue exclLaclón sexual
Lxpresa auLoesLlma
Lxpresa comodldad con su cuerpo
IN1LkVLNCICN DL LNILkMLkIA NIC
3248 ASLSC8AMlLn1C SLxuAL
3400 ÞC1LnClA8 Au1CLS1lMA
3220 ÞC1LnClA8 lMACLn CC8ÞC8AL

ÞA1kCN 10ť ADAÞ1ACICN Ŷ 1CLLkANCIA AL L51kL5
nlnauno de los dlaanósLlcos nAnuA de esLe paLrón funclonal parece a[usLarse al paclenLe
colosLomlzado
ÞA1kCN 11ť VALCkL5 ¥ CkLLNCIA5
nlnauno de los dlaanósLlcos nAnuA de esLe paLrón funclonal parece a[usLarse al paclenLe
colosLomlzado



ÞaLoloalať
PlÞC1l8ClulSMC
Cb[eLlvosť
Me[orar el aasLo cardlacoŦ
AumenLar la Lolerancla a la acLlvldad v equlllbrlo enLre reposo v acLlvldadŦ
Me[orar el equlllbrlo de llquldos corporales v el esLado nuLrlclonal
ulaanósLlcoť
Þoslble alLeraclón del aasLo cardlaco relaclonado con dlsmlnuclón del lndlce meLabóllcoţ reducclón
de la conducclón cardlacaţ aumenLo de los nlveles de colesLerolţ aLerosclerosls v arLerlopaLla
coronarlaŦ
lnLolerancla a la acLlvldad relaclonada con leLarao v faLlaaţ depreslón del esLado neuromuscularŦ
AlLeraclón del esLado llquldo v nuLrlclonal relaclonado con dlsmlnuclón del lndlce meLabóllcoţ mal
apeLlLo v reducclón de la funclón aasLrolnLesLlnalŦ
AcLlvldadesť
vlallar slanos vlLales para descubrlr camblos en el esLado cardlovascular v conocer la capacldad del
paclenLe de reacclonar al esLresŦ
vlallar los Lrazos del LCC para descubrlr arrlLmlas v desme[orla del esLado cardlovascularŦ
Þrevenlr v LraLar los facLores que aumenLan el lndlce meLabóllco (lnfecclónţ esLresţ LraumaLlsmo)Ŧ
Þrevenlr el enfrlamlenLo al evlLar el aumenLo del lndlce meLabóllco queţ a su vezţ someLe a
esfuerzo al corazónŦ Þroporclonar calceLlnes de camaţ chaleco de cama v un medlo LlbloŦ
Aun sl hav hlpoLermlaţ no apllcar calor exLernoţ pues el consecuenLe aumenLo de las necesldades
de oxlaeno v la dlsmlnuclón del Lono vascular perlferlco pueden aaravar en el paclenLe la
lnsuflclencla cardlaca que exlsLeŦ
AdmlnlsLrar llquldos con culdadoţ aun cuando hav hlponaLremlaŦ
uar alucosa en canLldades concenLradas para evlLar la sobrecaraa de llquldo sl hav daLos de
hlpoalucemlaŦ
LlmlLar las vlslLas duranLe la fase aaudaţ para prevenlr la esLlmulaclón exceslvaŦ
Llevar a cabo las acLlvldades v medldas hlalenlcas v culdados para el paclenLe duranLe la fase
aauda de la enfermedadŦ
Þrevenlr las compllcaclones pulmonares de la lnmovllldad duranLe la fase aauda al dar vuelLa al
paclenLeţ v alenLarlo a Loser v a que resplre profundamenLeŦ
Þroporclonar venLllaclón aslsLlda sl es necesarla para combaLlr la hlpovenLllaclónŦ
AlenLar la reanudaclón aradual de las acLlvldades a medlda que los slnLomas araves comlenzan a
ceder v el paclenLe empleza a me[orarŦ
Avudar al paclenLe a planear acLlvldades para llmlLar el esfuerzo v permlLlr perlodos de reposo
duraderosŦ
Senalar al paclenLe los slanos v slnLomas que lndlcan esfuerzo exceslvoŦ
Þroporclonar buenos culdados de la plel para prevenlr el LrasLorno dermlco debldo a la
lnmovllldad
AdmlnlsLrar con culdado los allmenLos v llquldos prescrlLosţ duranLe la fase aaudaŦ
Cfrecer llquldos v allmenLos lnaerlbles en forma aradual v con culdadoŦ
valorar las preferenclas allmenLarlas del paclenLeŦ
Servlr comldas aLravenLesţ ba[as en calorlasŤ esLe paclenLe suele esLar excedldo de pesoţ sl blen su
apeLlLo es maloŦ
Cfrecer llquldos a menudoţ e lnclulr flbra en la allmenLaclón para evlLar el esLrenlmlenLoŦ
valorar la reaparlclón v aumenLo aradual de la funclón aasLrolnLesLlnal (reaparlclón de ruldos
lnLesLlnalesţ sl no hav dlsLenslón abdomlnalţ aparlclón v frecuencla de las defecaclones)
AdmlnlsLrar ablandadores de las heces sl es necesarloŦ
8esulLadosť
MuesLra me[orla del esLado v aasLo cardlacoť preslón arLerlal v pulso normales en el LCC (ampllLud
normal v reaparlclón de onda 1 normales)Ŧ
LvlLa los facLores v sucesos que aumenLan el lndlce meLabóllco (LraumaLlsmoţ lnfecclones
resplraLorlas o de oLro Llpoţ slLuaclones que causan esLres)Ŧ
ManlflesLa un lnareso adecuado de llquldos v nuLrlenLesŦ
Þ8CCLSC uL LnlL8ML8lA

Ll mane[o de esLos paclenLes debe ser dlnámlco v mulLldlsclpllnarloŦ uebe haber un
reconoclmlenLo v esLablllzaclónť hemodlnámlcaţ elecLrollLlcaţ nuLrlclonalţ conLrol del esLado de la
plel v de las lnfecclonesŦ 1erapla flslca v pslcolóalcaŦ

uesequllbrlo nuLrlclonal por defecLo relaclonado con la lmposlbllldad para la admlnlsLraclónţ
dlaesLlón v absorclón de los nuLrlenLesť secundarlo a flsLulas aasLro lnLesLlnales lnaesLa de
nuLrlenLes lnsuflclenLes para saLlsfacer las necesldades meLabóllcasŦ

Cb[eLlvoť el paclenLe recuperará su equlllbrlo nuLrlclonal en el Lranscurso de la hosplLallzaclónŦ
lnLervenclones

- AdmlnlsLrar el soporLe nuLrlclonal que cubra los requerlmlenLos
- MonlLorla de exámenes de laboraLorlo para evaluar los efecLos del soporLe nuLrlclonal
- alance nlLroaenado
- CuanLlflcar perdldas de los drena[esţ para hacer las reposlclones necesarlasŦ

8lesao de deLerloro de la lnLearldad cuLánea alrededor de la herlda qulruralca relaclonado con la
presencla de drena[es con pP alcallno 8lesao de que la plel se afecLeŦ

Cb[eLlvoť Ll paclenLe no presenLará deLerloro de la lnLearldad cuLánea alŴ rededor de la herlda
qulruralca duranLe la esLancla hosplLalarlaŦ

lnLervenclones

- Culdados con la plel
- ÞroLecclón de la plel alrededor de la herlda qulruralcaţ para conservar su lnLearldad
- Canallzar las flsLulas para evlLar que conLlnuen conLamlnando la cavldad abdomlnalŦ Þara esLo es
muv lmporLanLe Lener en cuenLa el esLado de la plelţ la locallzaclón de la herldaţ la locallzaclón de
la aberLura de la flsLulaţ v las caracLerlsLlcas de los efluenLesŦ 1amblen es lmporLanLe el maLerlal
adecuado para proLeaer la plel v para canallzar los drena[esŦ (llaura 8)


llaura 8Ŧ Canallzaclón del efluenLe

- Cbservar la herlda v hacer los correcLlvos necesarlos al menos una vez por Lurno
- Pacer anoLaclones claras v conclsas sobre la evoluclón de las herldas v flsLulasţ para hacer re
LroallmenLaclónŦ
- Sl es poslbleţ Lomar foLos al lnlclo del caso con el fln de hacer un seaulmlenLo ob[eLlvoŦ ueLerloro
de la lnLearldad cuLánea relaclonado con la presencla de herlda qulruralca abdomlnal de 13 aran
LamanoŤ secundarlo a abdomen ablerLo AlLeraclón de la epldermlsţ dermls o ambasŦ
lnLervenclones
- Llmpleza de la herlda con abundanLe soluclón sallna normal Llblaţ lo cual favorece los facLores de
clcaLrlzaclón
- ÞroLecclón de la cavldad abdomlnal con la bolsa de oaoLá con clerre que permlLa canallzar la
flsLula del colon v a la vez permlLa hacer lavados posLerlores con mavor facllldadŦ (llaura 2)
- ÞroLecclón de la cavldad abdomlnal con aasas peLroladas que permlLen reLener humedad
dlrecLaŴ menLe sobre las asas v a su vez permlLe el paso del drena[e purulenLo v exceslvo a Lraves
de las re[lllasŦ (llaura 3)
- Canallzaclón de la flsLula aásLrlca con sonda follevţ la cual se de[ó a drena[e exLerno
- Þoner a succlón conLlnua el dren presenLe en la cavldad abdomlnal para favorecer la ellmlnaclón
del exceso de drena[e
- Canallzar la flsLula de colon con colocaclón de aalleLa de colosLomla moldeable sobre el vlaflex al
cual se le ha hecho prevlamenLe la aberLura que colnclde con el orlflclo de la flsLula v permlLe que
el efluenLe se reco[a en la bolsaŦ (llaura 9)


llaŦ 9Ŧ Lavado del esLoma

- Se conLlnua el seaulmlenLo v la llmpleza de la herlda cada vez que sea necesarlo
- Al dlsmlnulr el efluenLe del colon se lnLenLó Laponar con oLros producLos comoť coláaeno más
alalnaLoţ nlLraLo de plaLaţ pasLa de zlncţ la cual es preparada en Callţ con lo cual no se obLuvo
nlnaun resulLado
- Se reallzó nuevamenLe el LaponamlenLo de la flsLula con bloqueo del abdomen con barreras
llsasţ esLo permlLló que las curaclones se espaclaran a cada 4 ó 3 dlasŦ

C18CS ulACnCS1lCCS

- uolor relaclonado con la dlsLenslón abdomlnalŦ Secundarlo a lnflamaclón lnLesLlnal (colon)
- 8lesao de deLerloro de la lnLearldad cuLánea/reposo prolonaado en cama
- ueLerloro del paLrón del sueno/aaenLes amblenLalesŤ acLlvldad dlarla
- ueLerloro de la movllldad flslca/ dlsmlnuclón de la fuerza muscular del hemlcuerpo derecho
secundarlo a evenLo cerebro vascular (LCv)Ŧ
- Cansanclo en el desempeno del papel de culdador/responsabllldad del culdado puesLa
solamenLe en la es posaŦ - ueLerloro de la adapLaclón/mulLlples facLores esLresanLesţ secundarlo
al camblo del esLado de saludţ que requlere un camblo en el esLllo de vldaŦ



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