El Profesional Del Rescate Acuático

EL PROFESIONAL
D E L R E S C AT E
ACUTICO
Ellis & Associates
EDITORIAL
PAIDOTRIBO
E L P R O F E S I O N A L D E L R E S C AT E A C U T I C O
Ellis & Associates

Ellis & Associates es un gabinete asesor de seguridad acutica que ofrece servicios de gestin de riesgos
acuticos. Entre esos servicios se cuentan asesora de seguridad, adiestramiento de socorristas NPWLTP,
inspecciones de seguridad en instalaciones acuticas y asesora de diseo y seguridad para proyectos de
nuevas instalaciones acuticas. Fundado en 1983, Ellis & Associates ha crecido en la industria de la seguridad acutica hasta convertirse en un punto de referencia por su reputacin en contabilidad, servicio
y excelencia. Ellis & Associates est comprometido a liderar la industria de los protocolos de seguridad y
atencin sanitaria y a reducir las tragedias ocasionadas por los accidentes acuticos.
National Safety Council
El National Safety Council es la primera autoridad mundial en educacin sobre seguridad y lesiones, y ha formado a decenas de millones de estudiantes durante casi ocho dcadas. Fundado en 1913, el National Safety
Council es una organizacin de servicio pblico no gubernamental y sin nimo de lucro, consagrada a la reduccin de las muertes, lesiones y enfermedades accidentales.
Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares

del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin
parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos
la reprografa y el tratamiento informtico y la distribucin de ejemplares de ella
mediante alquiler o prstamo pblicos.
Ttulo original: Aquatic Rescue Professional
Jones and Bartlett Publishers, Inc. (2000)
One Exeter Plaza
Boston, MA 02116
Traduccin: Gabriel Dols Gallardo
Revisor tcnico: Carles Jard / Mario Lloret
2002, Ellis & Associates, National Safety Council
Editorial Paidotribo
Consejo de Ciento, 245 bis, 1.o 1.o
08011 Barcelona
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http.//www.paidotribo.com
E-mail: paidotribo@paidotribo.com
Primera edicin:
ISBN: 84-8019-585-1
Maquetacin: Editor Service, S.L.
Diagonal, 299 - 08013 Barcelona
Impreso en Espaa por A & M Grfic
AGRADECIMIENTOS
AGRADECIMIENTOS
Escribir, editar, revisar y producir productos didcticos es tarea compleja. En
el desarrollo de este libro han participado muchas personas de talento, y nos
sentimos orgullosos de relacionarnos con profesionales tan capacitados.
Aprovechamos la oportunidad para agradecer su ayuda a todos los partcipes,
directos e indirectos. Adems, nos gustara expresar nuestro agradecimiento
especfico a varias personas, organismos y organizaciones que se han tomado
la molestia de realizar una importante contribucin al desarrollo de este programa:
COLABORADORES
DE LA SEGUNDA
EDICIN
Byron Andrews III
Sterling Rescue Squad
Jeffrey C. Janus
Bloomingdale Fire
Department
Larry Newell EdD.,
NREMT-P
Ellis & Associates, Inc.
Emily Nolte
Ann Olujic
Carol Stream Fire
Department
Ron Rhinehart
Jeff Ricker
Mount Prospect Fire
Department
Donna Siegfried
National Safety Council

Joel Salazar MPH,
NREMT-P
Salazar & Associates
Sarah Vetter
COLABORADORES
DE LA PRIMERA
EDICIN
William Barry
City of Houston Fire
Department
Michael Cockrell
City of Houston Fire
Department
Eddie Mathison
Rescue 11, City of
Houston Fire
Department
Mark Ritchie
Rescue 11, City of

Houston Fire
Department
Ken Wright
Rescue 11, City of
Houston Fire
Department
Tabor Cowden
Wayne Cowden
Carol Flick
Chad Hartman
Matt Hartman
John Hunsucker
Tracy King
Jennifer LeMaster
Jeremy Maloney
Norm Matzl
Mike McGann
Mark Moore
Mark Oostman
Mike Oostman
Louise Priest
Jack Waterman
NDICE
Entender el entorno acutico ...........................................................8

INTRODUCCIN ...................................................................................................10
HIDROLOGA ........................................................................................................12
ROS, LAGOS, ARROYOS Y LAGUNAS ....................................................................17
INSTALACIONES COSTERAS ................................................................................20
BSQUEDAS EN ENTORNOS ACUTICOS ABIERTOS ............................................22
PARQUES ACUTICOS E INSTALACIONES ESPECIALES........................................24
PISCINAS.............................................................................................................26
EL PROCESO DE AHOGAMIENTO..........................................................................27
TIPOS DE AHOGAMIENTO.....................................................................................30
RESUMEN............................................................................................................31
Proteger al profesional del rescate acutico .......................34

INTRODUCCIN ...................................................................................................36
PROFESIONALIDAD..............................................................................................36
RIESGOS PARA LA SALUD....................................................................................39
RIESGOS EMOCIONALES .....................................................................................41
RIESGOS LEGALES ..............................................................................................44
TRMITES BUROCRTICOS .................................................................................46
DEBERES ASOCIADOS .........................................................................................46
MANTENER SUS HABILIDADES............................................................................46
RESUMEN............................................................................................................47
NDICE
Responder a emergencias acuticas ........................................50

INTRODUCCIN ...................................................................................................52
SISTEMA DE ACTUACIN DE EMERGENCIA .........................................................52
COMUNICACIN...................................................................................................53
EQUIPOS DE RESCATE .........................................................................................57
RESCATES Y ASISTENCIAS ..................................................................................57
EQUIPO ................................................................................................................58
CONSEJOS DE SEGURIDAD EN EL ENTORNO ACUTICO......................................60
RESUMEN............................................................................................................63
Rescate acutico: vctima consciente ......................................66

INTRODUCCIN ...................................................................................................68
ASISTENCIAS.......................................................................................................68
RESCATES ...........................................................................................................73
RESUMEN............................................................................................................78
Rescate acutico: vctima inconsciente .................................80

INTRODUCCIN ...................................................................................................80
RESCATAR A LA VCTIMA INCONSCIENTE ............................................................80
BOCA A BOCA EN EL AGUA ..................................................................................88
EXTRACCIN .......................................................................................................90
RESUMEN............................................................................................................93
Tratamiento de las vas respiratorias

en los accidentes de inmersin ....................................................96
INTRODUCCIN ...................................................................................................98
SU PAPEL DURANTE UN ACCIDENTE DE INMERSIN...........................................98
TRATAMIENTO DE LAS VAS RESPIRATORIAS.......................................................99
INSTRUMENTOS DE VA RESPIRATORIA Y VENTILACIN ....................................102
OXGENO SUPLEMENTARIO ...............................................................................109
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE AUXILIO CON OXGENO SUPLEMENTARIO ..110
CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE OXGENO..........................113
ADMINISTRACIN DE OXGENO SUPLEMENTARIO.............................................114
RESUMEN..........................................................................................................117
Tcnicas de tratamiento de las lesiones de columna ..120

INTRODUCCIN .................................................................................................122
RECONOCER UNA POSIBLE LESIN DE COLUMNA ............................................122
CUIDADOS MDICOS EN CASO DE POSIBLE LESIN DE COLUMNA ...................124
RESUMEN..........................................................................................................131
Embarcaciones individuales .........................................................134

INTRODUCCIN .................................................................................................136
EMBARCACIONES INDIVIDUALES ......................................................................136
LA CONDUCCIN DE EMBARCACIONES INDIVIDUALES......................................140
RESCATES CON EMBARCACIONES INDIVIDUALES.............................................143
RESUMEN..........................................................................................................149
NDICE
El programa National Lake Patrol ..............................................152

INTRODUCCIN .................................................................................................154
PATRULLAR UN LAGO ........................................................................................154
HABILIDADES DE RESCATE................................................................................161
LESIONES DE COLUMNA....................................................................................164
RESUMEN..........................................................................................................165
10 Desfibrilacin externa automtica ...........................................168

INTRODUCCIN .................................................................................................170
LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA ...................................................................170
CMO FUNCIONA EL CORAZN .........................................................................172
CUANDO FALLA EL CORAZN ............................................................................174
DESFIBRILACIN ...............................................................................................175
DESFIBRILACIN EXTERNA AUTOMTICA .........................................................176
USO GENERAL DE LOS DEA ...............................................................................177
DIRECCIN MDICA...........................................................................................178
SEGURIDAD Y CONTROL DEL ENTORNO ............................................................178
EVALUACIN......................................................................................................179
PROTOCOLO DE DEA..........................................................................................179
MANTENIMIENTO DEL DEA................................................................................185
SITUACIONES ESPECIALES................................................................................188
RESUMEN..........................................................................................................189
NDICE DE MATERIAS ........................................................................................193
SOLUCIONES A LAS PREGUNTAS DE REPASO....................................................201
Captulo
Entender
el entorno
acutico
OBJETIVOS
Despus de leer este captulo y completar el correspondiente trabajo de curso, debera ser capaz de:
1. Identificar tres factores hidrolgicos que los socorristas deben
tener en cuenta durante los intentos de rescate.
2. Comentar la importancia de identificar el Punto de ltimo Avistamiento (PUA) de una vctima.
3. Citar tres caractersticas del agua en movimiento.
4. Describir las etapas del proceso de ahogamiento.
5. Comentar las medidas de seguridad que deben tenerse en cuenta durante las operaciones de bsqueda.
TRMINOS CLAVE
Ahogamiento. Muerte por inmersin en un medio lquido.
Hidrologa. Estudio de los flujos de agua y de las fuerzas naturales
asociadas a su movimiento.
Paro cardaco. Interrupcin del pulso de una persona porque el corazn ha dejado de funcionar y bombear sangre.
Paro respiratorio. Interrupcin de la respiracin.
Principio de ahogamiento. Estado de la persona que sobrevive a un
accidente de inmersin durante al menos 24 horas.
Principio de la ley del cuadrado. Principio aplicado a medir la fuerza del agua que establece lo siguiente: si se dobla la velocidad del
flujo de agua, la fuerza que el agua aplica al cuerpo se cuadruplica.
10
INTRODUCCIN
A menudo se convoca al lugar de una emergencia acutica a bomberos, miembros de las fuerzas de seguridad y personal sanitario de urgencias. Est usted preparado para afrontar una emergencia de este
tipo? Ha pasado una gran parte de su vida cerca del agua? Practic la natacin en el instituto o la facultad? Trabaja en la actualidad
en algn empleo que conlleve actividades relacionadas con el agua?
Hasta qu punto se sentira tranquilo si tuviera que enfrentarse a
una emergencia acutica?
Tal vez se considere un consumado nadador, e incluso puede que
lo sea. Tal vez se sienta cmodo en una serie de entornos acuticos,
pero como nadador por placer. Pinselo con calma. De verdad est
preparado para intentar un rescate acutico u organizar y llevar a cabo la bsqueda de una vctima sumergida? Cree que puede hacerlo
por su cuenta? Es consciente de los riesgos y sabe cmo sortearlos?
Cmo empezara su operacin de rescate? (Figura 1.1).
Figura 1.1 Socorristas efectuando una bsqueda con cadena humana en la orilla de un lago.
CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO
11
stas son algunas de las preguntas ms importantes que debera

plantearse antes de intentar cualquier tipo de rescate acutico. A
medida que avance en la lectura del texto, compare sus respuestas
iniciales a las preguntas anteriores con lo que vaya leyendo y observe cmo cambian sus ideas. Es de esperar que al leer el presente libro adquiera una comprensin realista y ms exhaustiva de lo que
hace falta para afrontar con xito las emergencias acuticas.
El objetivo del programa de El profesional del rescate acutico es
proporcionarle los conocimientos y habilidades
necesarios para conservar su propia seguridad y
la de los miembros de su equipo mientras trata de
rescatar a otras personas cuya integridad fsica
Nunca ponga en peligro su
est en peligro en el entorno acutico.
propia seguridad durante un
Puede que en algunas llamadas de socorro sea
rescate.
el primer socorrista en llegar al lugar de la emergencia. En otras, puede formar parte de un equipo de profesionales con diversos niveles de preparacin que llegan
al mismo tiempo. Al leer este texto y mediante el entrenamiento,
aprender cmo:
Concepto crucial
Reconocer con rapidez el alcance de un accidente.

Responder con celeridad a un accidente mediante el uso de diversos vehculos acuticos.
Utilizar de manera eficaz una serie de dispositivos y tcnicas de
rescate acutico.
Ayudar a un nadador en peligro.
Dar asistencia sanitaria de emergencia a la vctima de un principio de ahogamiento.
Tratar las lesiones de columna en un entorno acutico.
Garantizar su propia seguridad y la de los dems durante las operaciones de rescate acutico.
Llevar a cabo un rescate acutico a menudo resulta difcil. Cada

vez que entre en el agua se estar poniendo a prueba. Puede tratarse
de algo emocionante, pero tambin agotador. Los entornos acuti-
12
Figura 1.2 Incluso aunque el agua

parezca tranquila en la superficie, la
vegetacin y los obstculos subacuticos
pueden ocasionar dificultades
inesperadas a nadadores y socorristas.
cos naturales contienen muchos peligros, como el hielo, la vegetacin

sumergida, los residuos de origen humano o la contaminacin, las temperaturas iguales o inferiores a los cero
grados, las corrientes y resacas fuertes
y rpidas, la visibilidad limitada y
otros elementos incontrolables como
el viento, la lluvia o la nieve (Figura
1.2). En los parques temticos acuticos y en las piscinas se las ver con retos diferentes que requieren el mismo
grado de concentracin y esfuerzo
por su parte para llevar a cabo el rescate con xito.
Antes de poder actuar con seguridad en un entorno acutico, debe poseer una comprensin bsica de las
propiedades del agua que son comunes en todas sus manifestaciones. La
prxima seccin analiza diversos conceptos con los que debera familiarizarse antes de intentar meterse en el
agua durante un rescate.
HIDROLOGA
La hidrologa es el estudio de los flujos de agua y de las fuerzas naturales asociadas a su movimiento. Este flujo y las fuerzas relacionadas con l son lo que hace que los rescates sean tan peligrosos cuando el agua est en movimiento. Conocer el peso, la velocidad y la
fuerza del agua puede resultar de utilidad en varias facetas del rescate acutico.
Peso y presin del agua

El agua pesa 1 kilo por decmetro cbico. Un ro medio fluye a velocidades que van de 5 a 30 kilmetros por hora. A los 15 km/h, el
agua en movimiento aplica una fuerza de aproximadamente 135 kilos de presin sobre todo lo que encuentre a su paso. Por tanto, a
una velocidad de 30 kilmetros por hora, podra pensarse que la
fuerza asciende a 270... pero no! La presin de la fuerza del agua no
aumenta de forma lineal con su velocidad. En lugar de ello, sigue el
Principio de la ley del cuadrado. Este principio establece que si se
dobla la velocidad del agua, la fuerza que ejerce sobre un cuerpo se
cuadruplica. En el ejemplo anterior, si la velocidad del agua se dobla
de 15 a 30 kilmetros por hora, la fuerza del agua se cuadruplica de
135 a 540 kilogramos de presin.
El propsito de este ejemplo es dejarle claro que su habilidad para la natacin en aguas calmadas puede resultarle de escasa o ninguna utilidad en aguas en movimiento. Incluso algo tan sencillo como
nadar a contracorriente en alguna atraccin de un parque acutico,
como el ro perezoso, puede resultar imposible. Por desgracia, es
muy fcil sobrestimar la propia habilidad para maniobrar dentro del
agua en movimiento. Infravalorar el poder del agua ha sido causa de
lesiones y muerte para algunos socorristas.
Como profesional, est familiarizado con el entorno en el que
trabaja y los peligros que puede encontrarse. Lo mismo debe aplicarse al agua. Si se dispone a intentar cualquier tipo de rescate en el
agua, tiene que estar familiarizado con el entorno acutico, sus peligros y sus limitaciones personales. Hay rescates acuticos que han
acabado con lesiones y muertes, porque los socorristas no haban
recibido la formacin adecuada y no comprendan el entorno con
el que se las vean. No debe correr riesgos innecesarios en ningn
caso.
Este libro no pretende convertirle en un experto en rescates
acuticos. No obstante, s que aspira a familiarizarlo con los entornos acuticos y sus peligros, y mostrarle modos de protegerse mientras trata de ayudar a las vctimas a la espera de que llegue personal
adicional o ms avanzado.
13
14
Calcular la velocidad del agua

Ser capaz de calcular lo rpido que se desplaza el agua es de gran importancia en un rescate acutico. Para fijar la velocidad del agua,
marque una seccin de 30 metros de ro y lance al agua un objeto
flotante o identifique algo que flote en la superficie. Cronometre lo
que tarda el objeto en recorrer los 30 metros. Para determinar la velocidad del ro, divida 68,18 (la constante para una seccin de 30
metros) por los segundos que le llev al objeto hacer el recorrido. El
Cuadro 1.1 muestra diversas velocidades (km/h) del agua en movimiento mediante el uso de esta frmula.
Hacerse una idea de lo rpido que se desplaza el agua le ayudar a
comprender lo peligroso y difcil que es nadar a contracorriente para
alcanzar a una persona. Tambin le ayudar a determinar cunto tardar una vctima en llegar a una zona determinada, algo que puede
ser til a la hora de situar de forma adecuada al personal de rescate.
Calcular el tiempo de recorrido

Ahora que sabe la velocidad a la que se mueve el agua, ya puede calcular cunto tardar la vctima en alcanzar su posicin cuando haya
sido avistada. Para lograrlo, deber haberse documentado sobre las
distancias que separan algunos puntos de referencia para poder hacer los clculos correctos.
Por ejemplo, si la vctima debe recorrer 400 metros (0,4 kilmetros) antes de que pueda rescatarla, tome esa
distancia y divdala por la velocidad del ro (en
kilmetros hora). Entonces multiplique ese nmero por 60 minutos. El resultado sern los miEl clculo de la velocidad
nutos calculados y no los minutos reales, de moaproximada a la que se
do que 3,75 minutos calculados equivalen a 3
mueve el agua y de cunto
minutos y 45 segundos. Siguiendo este conceptardar la vctima en
to, en el Cuadro 1.2 se muestra el tiempo que
alcanzar su posicin le
indicar cunto tiempo tiene
tarda la vctima en recorrer una distancia de 400
para ejecutar el rescate.
metros hasta la posicin del socorrista.
Concepto crucial
15
Cuadro 1.1
Calcular la velocidad del agua
Constante
Segundos para recorrer

30m
KM/H
68,18
68,18
68,18
68,18
68,18
68,18
3
5
7
10
15
20
37
23
16
11
7
5
Cuadro 1.2
Calcular el tiempo de recorrido
Velocidad del agua (km/h)
Tiempo calculado para recorrer

0,4km (en minutos)
37
23
16
11
7
5
0,65
1,0
1,5
2,1
3,3
5
Calcular el tiempo de rescate

Y para qu quiero toda esta informacin terica?, se preguntar.
Considere la siguiente situacin: se le ha enviado a rescatar a una
16
persona que cay de una canoa al ro. Ha determinado que el ro fluye a 16 kilmetros por hora. La vctima ha sido avistada 1.200 metros ro arriba respecto de donde se encuentra. Cunto tardar la
vctima en llegar hasta usted?
(1,2 kilmetros) / (16km/h) x (60min/h) = 4,5 minutos calculados
Dispone aproximadamente de 4 minutos y 30 segundos antes de
que la vctima llegue hasta usted.
Como puede verse en el ejemplo, una vez que
se produce un accidente hay poco tiempo para
montar y planear el rescate. Si usted y su equipo
lo planifican de forma eficaz, pueden estar prepaDado que el tiempo es
rados para responder a un accidente en cuanto
crucial, usted y su equipo
ste se produzca. Si todos conocen bien sus reshan de estar preparados
ponsabilidades, podrn ejecutarlas con rapidez y
para ejecutar el rescate
eficacia, con lo que se aumentan las probabilidaanticipndose a los
des de xito del intento de rescate a la vez que se
acontecimientos.
minimiza el peligro para los socorristas.
Concepto crucial
Planificacin
Parte de cualquier trabajo importante de rescate es la informacin
implicada en la planificacin. Se planifica para disear mtodos para afrontar situaciones especficas, crear un entorno de rescate lo
ms seguro posible y prepararse para los potenciales peligros. El
adiestramiento, los recursos humanos, el equipo y las comunicaciones son todos ellos factores de importancia que hay que cubrir al
planificar. Esta etapa de planificacin debe realizarse antes de que
tenga lugar el rescate en s. El Cuadro 1.3 enumera algunos de los
factores a tener en cuenta cuando se planifique la eventualidad de
un accidente acutico en su zona.
17
Cuadro 1.3
Consideraciones para planificar las emergencias acuticas
Diques bajos
Rpidos
Filtros
Pasos bajos
Hidrulicos o agujeros
Canales cubiertos o subterrneos
Esclusas de control de inundaciones
Ensenadas con residuos
Rocas
Puentes
Verjas a lo largo de los canales de las

ensenadas
Canales verticales
Oleaje
ROS, LAGOS, ARROYOS Y LAGUNAS

Cada tipo de entorno acutico presenta sus propios retos. Si busca
una persona sumergida, es probable que deba superar el importante
desafo de la escasa visibilidad. En funcin de la poca del ao y la
localizacin geogrfica, puede que el agua est turbia, con menos de
quince centmetros de visibilidad. Si el rescate es en un ro o se ha
producido una riada, su mayor reto ser el agua en movimiento, que
puede arrastrar residuos y objetos en su camino que crearn riegos
adicionales de lesin tanto para el socorrista como para la vctima.
La presente seccin examina con mayor detalle algunas de las preocupaciones generales que le saldrn al paso cuando realice bsquedas o rescates en ros, lagos, arroyos y lagunas.
Agua en movimiento
El agua en movimiento es un entorno muy peligroso tanto para el
socorrista como para la vctima. Es poderosa y puede desequilibrar-
18
lo incluso en zonas donde el agua no le cubra ms all de las rodillas.

Es implacable porque, a diferencia de las olas marinas, no ofrece a la
vctima un descanso o una pausa para respirar. Una vez que la corriente de agua ejerce su presin sobre el cuerpo de la vctima, no cesar hasta que se la extraiga de la corriente.
El agua sigue el camino que ofrece menos resistencia, creando su
propia corriente hacia un destino. Si realiza un intento de rescate y
se lo lleva la corriente, asegrese de mantener los pies hacia arriba y
avanzar ro abajo con ellos por delante y ligeramente inclinados para evitar quedar atrapado en algn obstculo de debajo de la superficie.
Crecidas
A menudo, el agua en movimiento va acompaada de un aumento
anormalmente alto del nivel del agua. Este cambio repentino e inesperado del entorno, tan frecuente en las riadas, coge a mucha gente
por sorpresa y sin preparacin, por lo que crea situaciones de peligro mortal a causa de su naturaleza imprevisible.
Durante una inundacin, es posible que haya objetos flotando a
la deriva que pueden causarle daos fsicos o contaminar el agua. Se
trata de objetos que tal vez estuvieran guardados en garajes, armarios, almacenes o tiendas de comestibles. Hay muchas sustancias
que pueden volverse peligrosas si no estn restringidas a un entorno
controlado. Algunos ejemplos de sustancias que pueden volverse
txicas son los productos residuales, los venenos de laboratorio o
los fertilizantes. Estas sustancias, cuando se combinan con los obstculos presentes bajo la superficie, aumentan la complejidad del
rescate y el riesgo potencial para su seguridad y la del resto de socorristas.
Las crecidas no slo afectan a sus vctimas humanas, sino que
tambin alteran la existencia de todos los seres vivientes. La fauna
terrestre y marina, el ganado y los animales domsticos son retos
adicionales y potenciales problemas para sus tareas de rescate. Re-
19
cuerde que sean cuales sean sus sentimientos personales hacia esos
animales, su prioridad nmero uno es la vida humana. Ya llegar el
momento de la emergencia en el que pueda dedicar atencin a los
animales.
Agua sucia y turbia

La mayora de bsquedas realizadas en lagunas, lagos o ros irn
acompaadas de agua sucia o turbia que limita la visibilidad. Los
rescates acuticos con baja visibilidad figuran entre los ms peligrosos con los que uno se puede encontrar (Figura 1.3). Intente uno de
estos rescates tan slo si dispone de adiestramiento, equipo y personal para respaldarlo.
La baja visibilidad en el agua puede desorientarlo y perjudicar
sus clculos, provocando que se desve del rumbo trazado. Una forma de asegurarse de que su posicin
sea visible para los que estn en la superficie es utilizar un tubo de rescate.
Los tubos de rescate son muy visibles
y pueden emplearse como baliza para
indicar su posicin durante los intentos de rescate subacutico.
La baja visibilidad tambin puede
reducir su habilidad para determinar
con precisin la profundidad del
agua. El resultado podra ser que buscase en profundidades a las que normalmente no descendera. El empleo
de un tubo de rescate impedir que
busque a profundidades mayores de
lo que permita su correa.
Figura 1.3 Los rescates en aguas con

escasa visibilidad presentan muchos
desafos.
20
INSTALACIONES COSTERAS
Si existe la posibilidad de que le llamen para una emergencia acutica en una zona costera, tendr que dedicar algo de tiempo a practicar las habilidades y familiarizarse con el equipo especfico de las
instalaciones que se encarguen de esa zona. Vaya a conocer al supervisor y al personal costero y comente y comprenda sus necesidades
y preocupaciones principales. El funcionamiento de las instalaciones costeras determinar si necesita trabajar con sus lanchas o cualquier otro vehculo acutico (Figura 1.4)
Figura 1.4 Familiarcese con su embarcacin y con el trazado de las instalaciones cercanas
de modo que sea capaz de responder con rapidez en caso de emergencia.
Si trabaja en una zona costera, tal vez ya haya recibido adiestramiento en el uso de mscara, aletas y tubo respirador, instrumentos
que poseen un claro valor para las tareas de bsqueda subacutica
21
(Figura 1.5). Los socorristas costeros, como los que adiestra Ellis &
Associates (E&A), han sido formados en el uso de estos instrumentos
y tambin deben ser capaces de realizar una bsqueda por el fondo de
su zona de nado y salvar a una vctima sumergida en 3 minutos.
Las zonas costeras a menudo
presentan:
Figura 1.5 El equipo de buceo de superficie
Rescates frecuentes.
pude desempear un papel crucial en los
intentos de bsqueda en aguas poco
Baja visibilidad subacutica.
profundas.
Mayor incidencia de nadadores
intoxicados que otras zonas
acuticas.
Elementos variables que no pueden controlarse.
Nadadores de todas las edades y tipos.
Ausencia de cuota de entrada, lo cual limita la autoridad sobre
los visitantes.
Equipo especial que los socorristas deben aprender a utilizar.
Se encuentran instalaciones
acuticas costeras de muchos tamaos y formas. Cuanto ms cerrada
sea la zona, ms fcil ser de proteger; cuanto ms abierta, ms difcil.
El contorno del fondo, los detritos
y la vegetacin subacutica dan lugar a condiciones variables y peligrosas. A causa de estos elementos,
siempre es importante inspeccionar
la zona de nado del lago y adaptar
en consecuencia los planes de respuesta (Figura 1.6).
Figura 1.6 Cuanto ms pequea y cerrada

sea la zona, ms fcil ser de proteger.
22
Con el cambio de las estaciones cambian tambin los niveles del

agua. Tal vez desee trabajar con los empleados de la costa para desarrollar un sistema en virtud del cual notifiquen a su agencia, de forma peridica o si se dan ciertas condiciones atmosfricas, cambios
significativos del tipo de subidas o cadas repentinas en el nivel o la
velocidad del agua. Puede que tambin quiera indagar qu horas del
da y qu estaciones presentan el mayor nmero de actividades y visitantes.
BSQUEDAS EN ENTORNOS
ACUTICOS ABIERTOS
La bsqueda de una vctima supone un desafo en cualquier tipo de
agua. Las aguas encrespadas o en movimiento complican los esfuerzos de manera significativa. Los dos problemas ms comunes que se
encontrar en los entornos acuticos abiertos son la incapacidad de
ver por debajo de la superficie del agua y la corriente que pueden
desplazar el cuerpo de la vctima.
Antes de iniciar las tareas de rescate, localice al grupo que ha informado de la emergencia. Dispondrn de informacin crucial, como el nmero de vctimas, su punto de entrada, el color de su ropa,
si llevaban equipos de flotacin personales, si nadaban o flotaban y
dnde se les vio por ltima vez.
Una vez recopilada la informacin de este grupo, tendr que determinar dnde buscar a la vctima. El punto en que se avist por ultima vez a la vctima (PUA) indicar, por lo comn, el parmetro de
corriente arriba. Es decir, que la vctima probablemente no se encontrar en un punto del ro superior a donde se la vio por ltima
vez.
Para que el recate sea seguro y eficaz deben disponerse boyas de
sealizacin mientras se busca bajo el agua, y conviene triangular la
posicin de la vctima. Hay que triangular el Punto de ltimo Avistamiento (PUA) con algunos puntos de referencia para as buscar en
la zona correcta. Es algo que lleva tan slo unos segundos y a la lar-
ga ahorra tiempo. Para hacerlo, localice el PUA; alinee este punto

con un objeto estacionario de la otra orilla, como un rbol o cualquier otro punto de referencia identificable. A continuacin, aprecie
la distancia de la vctima respecto de la orilla a lo largo de esa lnea
imaginaria. Un segundo socorrista alinea el PUA con otra estructura
terrestre para obtener una demora cruzada y completar as la triangulacin. Si se dispone de ms socorristas, pueden hacer de observadores desde la orilla. Es muy importante recordar que su propia
seguridad es siempre lo primero. Bajo ninguna circunstancia intente una bsqueda a ciegas sin la ayuda apropiada. En caso de necesitarlos, se requerir lo antes posible la asistencia de submarinistas expertos.
Si el agua est en movimiento, el parmetro de corriente abajo
puede ser extremadamente variable. El nmero de vctimas, el tiempo de respuesta del socorrista, los obstculos, la velocidad del agua,
la pendiente o declive, la temperatura del agua, la accesibilidad y las
bsquedas anteriores desempearn un papel en la fijacin de su
parmetro de corriente abajo.
La distancia que recorra la vctima depender de la velocidad del
agua y de la cantidad de detritos que se encuentren corriente abajo.
Los detritos de superficie (los que flotan por encima del agua), los
detritos subsuperficiales (objetos que son demasiado pesados para
flotar pero que son arrastrados por la corriente) y los detritos del
fondo (objetos atascados o demasiado pesados para moverse) ejercern todos su efecto en el avance de la vctima.
En ocasiones, el pie o algn miembro de la vctima habr quedado atrapado, haciendo que resulte muy difcil localizarla y extraerla.
En algunos casos, puede que obstculos como los hidrulicos (puntos de la corriente en los que el agua que encuentra una obstruccin
se ve forzada a pasar por el fondo del ro y surge de nuevo con fuerza a la superficie algunos metros corriente abajo) y los filtros eviten
que vctimas tanto conscientes como inconscientes se desplacen
muy lejos ro abajo.
Los puntos de acceso tambin pueden dictar hasta qu punto corriente abajo puede llegar la bsqueda. El adiestramiento y la expe-
23
24
riencia, junto con toda la informacin recopilada en el lugar de la

emergencia, sern su mejor ayuda para determinar este parmetro.
Entre las claves para superar el desafo de encontrar a las vctimas se
cuentan la preparacin, la prctica y el sentido comn. En operaciones rpidas de rescate acutico, los socorristas deben poseer un
adiestramiento avanzado. En tales situaciones, se despliega de inmediato a los equipos de bsqueda acutica, de manera que esa bsqueda pueda convertirse en un rescate, ms que en una recuperacin. Tan slo los profesionales del rescate acutico especialmente
adiestrados en las operaciones rpidas deberan trabajar en este entorno.
PARQUES ACUTICOS E
INSTALACIONES ESPECIALES
Los parques acuticos disponen de atracciones que presentan agua
en movimiento, toboganes y otros elementos (Figura 1.7). Es importante estar familiarizado con los desafos que presentan este tipo
de instalaciones. Cada una es diferente y tiene sus propias necesidades especficas de seguridad. Socorristas, bomberos, personal de seguridad y cuadrillas de rescate deben dedicar tiempo a adiestrarse
juntos para familiarizarse con los retos de extraer y atender a las vctimas. Entre ellos se cuentan la inmovilizacin y la extraccin del
agua en un espacio reducido, como un tobogn de agua. Las siguientes consideraciones deberan formar parte de su planificacin
para los rescates en parques acuticos:
Cuando se lleve a cabo una asistencia o rescate, trate de colocar

al nadador en peligro de modo que d la espalda a la direccin de
las corrientes, toboganes u olas.
Conozca bien las seales de rescate acutico que emplean los socorristas.
Sepa dnde y cmo activar los botones de parada de emergencia
(E-stop) de las diversas atracciones.
25
Figura 1.7 Como socorrista que responda a la llamada de un parque acutico, tendr que
afrontar retos diferentes en cada atraccin.
Sea consciente de las caractersticas nicas de las instalaciones

especiales y de cmo pueden afectar a sus tareas de asistencia o
rescate.
Los parques acuticos e instalaciones especiales:
Atraen a gran nmero de visitantes.

Poseen mltiples tipos de atracciones.
Tienen frecuentes rescates, tal vez a diario.
Atraen con facilidad a la prensa.
Atraen a nadadores aficionados.
Los parques acuticos presentan muchos factores que requieren

una concentracin constante por parte del profesional del rescate
acutico. El gran nmero de visitantes y lo variado de las actividades
aumentan el reto que supone para los socorristas mantener la seguridad. El personal de seguridad pblica que trabaje en un parque
26
acutico o lo tenga a su cargo debe ser consciente de estos retos. Se

recomienda encarecidamente que las instalaciones de este tipo colaboren con los servicios de urgencias locales para formar a profesionales y desarrollar planes de respuesta de emergencia.
PISCINAS
Estar a cargo de una piscina conlleva sus propios desafos particulares a causa del tipo de visitantes e instalaciones. Las piscinas con frecuencia:
Tienen pocos o ningn rescate por temporada.

Ofrecen programas acuticos diversificados para personas de todas las edades y diferente capacidad.
Atraen a nadadores de todos los tipos y niveles.
Figura 1.8 Los socorristas trabajan en

equipo para inmovilizar a una vctima
sobre una tabla.
En funcin del tamao y la ubicacin de la piscina, puede que no haya

socorrista. La mayora de la gente va a
la piscina para divertirse y relajarse, lo
cual puede dar como fruto que se desatiendan ciertos aspectos de seguridad.
Si acude como parte de una unidad de
bomberos o de urgencias a unas instalaciones con servicio de socorristas, sepa que se ha adiestrado a estos ltimos
para que inmovilicen a las vctimas sobre una tabla en el agua para despus
sacarlas fuera (Figura 1.8). Si ste es el
caso, su papel seguramente consistir
en ayudar a los socorristas hasta que la
vctima est fuera del agua, momento
en el que usted tomar las riendas.
Por otro lado, si la emergencia se
produce en unas instalaciones del tipo
de una piscina de hotel, apartamento o casa privada que no dispone

de socorristas, tal vez sea el nico capaz de nadar hasta el fondo de
la piscina para recuperar a una vctima. A veces, las condiciones del
agua impiden que entre en ella directamente, y en ese caso tendr
que buscar por el fondo de la piscina con prtigas y encontrar el
cuerpo de la vctima al tacto.
EL PROCESO DE AHOGAMIENTO
El ahogamiento se define como la muerte por inmersin en un medio lquido.
Un principio de ahogamiento se produce cuando una vctima
atraviesa las mismas circunstancias, pero sobrevive durante al menos 24 horas despus de la inmersin.
Alguien que se est ahogando puede hundirse por debajo de la
superficie en tan slo 20 segundos. Existe una pauta reconocida del
proceso de ahogamiento. El espacio de tiempo del proceso completo oscila de segundos a minutos. Por lo general, los nios recorren el
proceso con mayor rapidez que los adultos. La pauta de problemas
de la vctima de un ahogamiento puede incluir el forcejeo en la superficie, seguido del forcejeo debajo del agua y culminado por la
prdida de la consciencia. Tal vez parezca que la vctima cabecea
en el agua, lo cual es en realidad un intento de salir a la superficie.
Sea cual sea la edad de la vctima, hay cinco fases generales del ahogamiento:
Sorpresa
Contencin involuntaria de la respiracin
Inconsciencia
Convulsiones hipxicas
Muerte
En la fase de sorpresa, la vctima reconoce el peligro y se asusta.
Adopta una postura casi vertical en el agua con poco o ningn mo-
27
28
vimiento de piernas. Los brazos estarn en la superficie o cerca de ella, tratando de aferrarse a algo o chapoteando (Figura 1.9). La cabeza estar
inclinada hacia atrs con la cara vuelta hacia arriba. Las vctimas en rara
ocasin emiten sonidos, puesto que
estn pugnando simplemente por respirar.
Durante la segunda fase del ahogamiento, la contencin involuntaria de
la respiracin, el agua entra en la boca
de la vctima y provoca que la epiglotis se cierre sobre la va respiratoria.
Figura 1.9 Una vctima en apuros en la
Aunque la vctima seguir forcejeansuperficie.
do, lo normal ser que no emita ningn sonido ya que no puede respirar.
Sin oxgeno, la vctima perder la consciencia.
En la fase de inconsciencia, la vctima permanecer inmvil. Al
dejar de respirar, sufrir un paro respiratorio. No hay movimiento
del pecho ni sonidos de respiracin. A estas alturas, puede que la
vctima se hunda hasta el fondo del agua, de forma rpida o lenta, en
funcin de factores tales como la cantidad de aire albergada en los
pulmones, el peso corporal y la masa muscular. La vctima permanecer inconsciente (y morir) a menos que se restablezca la respiracin (Figura 1.10).
A causa de la falta de oxgeno en el cerebro, es posible que la vctima d la impresin de padecer un ataque convulsivo, lo cual es el
motivo de que sta se conozca como la fase de las convulsiones hipxicas. La piel de la vctima se vuelve azul, sobre todo en los labios
y la base de las uas, y el cuerpo puede presentar rigidez. Tal vez se
observen violentas sacudidas del cuerpo y espuma en la boca.
La fase final del proceso de ahogamiento es la muerte. La muerte
clnica se produce cuando cesan tanto la respiracin como la circulacin. La vctima sufre un paro cardaco. El corazn deja de bom-
29
Figura 1.10 Si los nadadores estn inconscientes y no respiran, morirn en pocos minutos si
no se interviene.
bear sangre. Los rganos vitales ya no reciben sangre rica en oxgeno. La falta de oxgeno hace que la piel se vuelva azul, en especial en
los labios y la base de las uas.
Cuanto antes se empiece la reanimacin cardiopulmonar (RCP)
despus de que se detenga el corazn de la vctima y se administre
desfibrilacin (si es necesario), mayores sern las posibilidades de
la vctima de sobrevivir al accidente. Cuanto ms tiempo pase sumergida la vctima, mayor ser la probabilidad de que se produzcan
daos cerebrales permanentes o la muerte. Despus de 4 minutos
sin oxgeno, las neuronas empiezan a morir y se producen daos
irreversibles en el cerebro. Esto se conoce como muerte biolgica.
Por desgracia, incluso si los esfuerzos de RCP son un xito en la escena de la emergencia, muchas vctimas ahogadas mueren ms tarde como resultado de complicaciones secundarias, como, por
ejemplo, el sndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) o
la neumona.
30
TIPOS DE AHOGAMIENTO
Existen diferentes tipos de ahogamiento (Cuadro 1.4):
Cuadro 1.4
Secuencia de acontecimientos en los ahogamientos mojados y secos
Fase 1
(0-2 minutos)
Forcejeoinmersin
Fase 2
(2-4 minutos)
La fase 1 lleva a
Fase 3
(tiempo variable)
La fase 2 lleva a
Tragar agua
Respiracin
sostenida
Regurgitar
85-90%
10-15%
Ahogamiento de
pulmones
mojados
Ahogamiento de
pulmones secos
Inhalacin de agua
Espasmo larngeo
Interrupcin del
espasmo larngeo
El agua inunda los

pulmones
Prosigue el
espasmo larngeo
El agua inunda el
estmago
Silencioso
Mojado
Seco
En un ahogamiento silencioso, no existen signos de alarma. La
vctima no forcejea en la superficie. Esta ausencia de forcejeo puede
ser debida a diversas afecciones o situaciones fsicas, como:
Ataque al corazn.
Lesin craneal.
Derrame cerebral.
Desmayo en aguas poco profundas.
Alcohol u otras drogas que afecten al sistema.
Ataque epilptico.
Los ahogamientos mojados suceden cuando la epiglotis se relaja

a causa de la falta de oxgeno, con lo cual se abre la va respiratoria
de forma que el agua puede entrar en los pulmones. Los estudios indican que aproximadamente un 85% de todos los ahogamientos son
mojados.
El ahogamiento seco, o asfixia, se produce cuando el agua entra
en contacto con la epiglotis, haciendo que se cierre sobre la va respiratoria. Esto impide que el aire entre en los conductos respiratorios, y la vctima se asfixia.
RESUMEN
En este captulo ha aprendido que un rescate acutico conlleva muchos desafos. Planificacin, adiestramiento y familiaridad con las
zonas o instalaciones en las que puede tener que responder a una
llamada de auxilio le permitirn atender con mayor fluidez cualquier operacin de rescate. Los siguientes captulos presentarn diversas situaciones de rescate, identificarn modos de tratar a las vc-
31
32
timas en peligro o sumergidas y minimizarn los riesgos para su propia seguridad.
PARA REPASAR
1. Cite tres factores del agua que hay que tener en cuenta antes de
intentar un rescate.
2. PUA corresponde a:
3. La triangulacin se consigue lanzando un tubo de rescate en el

PUA.
4. La segunda fase del ahogamiento es:

a. Sorpresa
b. Inconsciencia
c. Muerte
d. Contencin involuntaria de la respiracin
5. Cuando se dobla la velocidad del agua, la fuerza ejercida por sta
sobre el cuerpo tambin se dobla.
DECISIN CRUCIAL
Responde al aviso de que un nio se ha sumergido en la zona de nado de un lago a un metro o metro y medio de profundidad. El agua
est turbia y la visibilidad es baja. El equipo de rescate de la zona est de camino al lugar. Un hombre que presenci el accidente quiere
ayudar en las tareas de rescate. Qu debera usted hacer?
PANORAMA ONLINE
Un varn de 20 aos trataba de cruzar a nado la cala de un lago.
Aunque la distancia entre ambas orillas apenas alcanzaba los 200
metros, la distancia, la corriente, la temperatura del agua y el alcohol se conjuraron para provocar el prematuro fallecimiento de la
vctima. Aunque los presentes pudieron indicarle con precisin el
lugar donde la vctima se sumergi, fue incapaz de reanimarlo. El informe de la autopsia indica que la causa de la muerte de la vctima
fue el ahogamiento. Vaya a www.aquatictraining.com para profundizar ms en la fisiologa del ahogamiento.
33
Captulo
Proteger al
profesional
del rescate
acutico
OBJETIVOS
1. Describir la importancia de ofrecer una imagen profesional.
2. Comentar su papel en relacin con la prensa y las relaciones pblicas.
3. Identificar tres riesgos potenciales para la salud que pueden surgir durante las emergencias acuticas.
4. Describir cuatro reacciones comunes que puede experimentar
en respuesta al estrs.
5. Comentar la importancia de redactar informes y registros de forma adecuada y completa.
6. Enumerar tres tipos de registros de los que puede ser responsable.
7. Describir la importancia de mantener sus habilidades.
TRMINOS CLAVE
Critical Incident Stress Debriefing (CISD). Programa que ayuda al
personal de respuesta a emergencias despus de un accidente.
Critical Incident Stress Management (CISM). Programa global diseado para ayudar al personal de respuesta a emergencias a superar el estrs. Incluye educacin previa al accidente, intervenciones
en el lugar de los hechos, intervenciones de distensin y charlas.
Distensin. Intervencin breve posterior a un accidente crtico en
la que se comentan los sntomas habituales del estrs.
36
INTRODUCCIN
Sean cuales sean las responsabilidades primarias de su trabajo sobre
el papel, durante una emergencia se le ver como un profesional del
rescate acutico. Puede ser una carga muy agobiante, y sus decisiones y acciones son todas susceptibles de ejercer un efecto positivo o
negativo en su vida a largo plazo. Los desafos que afrontar son
muy variados. Es posible que le llamen para el salvamento de un
barco varado, para rescatar a una persona atrapada por una crecida,
colaborar en la bsqueda de un nio desaparecido en un lago o rescatar a un chico que se ha sumergido en la piscina de un patio o
apartamento.
En toda situacin de rescate habr personas poco conscientes de
las complejidades y peligros de su trabajo que le valorarn. La imagen que ofrezca y la forma en que cumpla su cometido repercutir
en usted personalmente y en su empresa. Es por ello importante
ofrecer siempre una imagen profesional en palabras, vestimenta y
acciones.
Adems de su imagen, durante un rescate arriesgar tambin su
integridad fsica y emocional. Si la operacin sale bien, se le reconocer que ha hecho su trabajo. Pero si las cosas se tuercen tal vez se
vea envuelto en un litigio, que puede ser ms estresante que un rescate y es bastante ms largo. Este captulo le aportar informacin
sobre la profesionalidad, los riesgos del trabajo y las estrategias para
minimizarlos y reducir el estrs cuando se responde a una emergencia acutica.
PROFESIONALIDAD
Como socorrista, ser observado e inspeccionado en toda situacin
de rescate. Si ofrece una imagen profesional y se comporta como
tal, los presentes le considerarn un profesional. Tendern a reaccionar ante cualquier peticin o instruccin que les d sin pararse a
hacer preguntas. Si su imagen y comportamiento no son profesio-
CA P T U L O 2 P R OT E G E R A L P R O F E S I O N A L D E L R E S C AT E A C U T I C O
nales, la gente dudar de usted y de sus acciones,

lo cual es potencialmente peligroso para el rescate en su totalidad. Para crear y proyectar eficazmente una imagen profesional cuando est
en el trabajo:
37
Concepto crucial
La gente responde a los
socorristas y a sus
peticiones con mucha
mayor rapidez si stos
parecen profesionales que
cuando no lo parecen.
1. Vista de forma que le identifique a las claras

como socorrista.
2. Tenga su equipo a mano y en buen estado (Figura 2.1).
3. Hable y acte con calma y seguridad. Cuando se experimenta
una subida de adrenalina y se est nervioso es fcil hablar al tuntn o sin pensar. Si los presentes le oyen o le graba la prensa
puede que ms tarde le echen en cara sus comentarios.
4. Acte con el esmero que se le ha adiestrado. Debe desenvolverse
con la mxima habilidad y nivel de atencin en todas las situaciones de emergencia.
Figura 2.1 Tenga a mano y en buen estado de funcionamiento el equipo apropiado que pueda
necesitar para responder a una emergencia acutica.
38
Relaciones pblicas
En su labor como profesional del rescate acutico tendr que tratar
constantemente con el pblico. Para garantizar que su trato con l
sea tan fluido como est en sus manos lograr, base su comportamiento en la Regla de Oro: trate a la gente como le gustara que le
trataran a usted. Sea consciente y sensible ante las cuestiones y sentimientos que surjan en personas de diversas culturas. Mustrese
abierto a las ideas y sugerencias de personas y colegas de diversas
culturas y evite juzgar a los dems por su procedencia.
Tratar con la gente durante una emergencia puede destrozar los
nervios, pero, por fortuna, suele hacerse ms fcil con la experiencia. Existen muchos estilos eficaces de relacionarse con las personas. La clave es encontrar el estilo que ms le guste y mejor se adapte a su forma de ser y a su nivel de responsabilidad, y hacer un
esfuerzo consciente por aplicarlo.
La prensa a menudo se presentar en el rescate. Su presencia
puede obrar a su favor o en su contra. Si los periodistas le hacen preguntas, lo ms conveniente es enviarlos al jefe de la operacin o al
responsable de relaciones pblicas. Asegrese de no dar datos errneos o personales sobre las vctimas: sus familias u otras partes interesadas pueden estar escuchndole o grabndole. Si usted est a cargo de la operacin o del trato con la prensa, un
modo de minimizar los trastornos que puedan
alterar el intento de recate es dar una hora especfica en la que estar disponible para responder
Base todas sus acciones en
a todas las preguntas. Se trata de un enfoque prola Regla de Oro: trate a la
fesional que los dems entendern y respetarn;
gente como usted quiere
si necesita su ayuda ms adelante, estarn ms
que le traten.
dispuestos a drsela.
Concepto crucial
Control de aglomeraciones
Es posible que mientras est de servicio surja una situacin en la
que se haga preciso que controle y mantenga el orden entre una gran
39
aglomeracin de personas. La mejor manera de prepararse para desempear su papel en este tipo de situacin es practicar su Plan de
Actuacin de Emergencia (PAE). Cuando sea menester controlar a
una gran masa de gente, recuerde:
Mantenga la calma.
Hable alto y claro.
D instrucciones simples y precisas.
Hable con autoridad.
RIESGOS PARA LA SALUD

Afrontar un rescate acutico es estresante y agotador para el cuerpo
y la mente. Est al tanto de algunos de los riesgos para la salud que
se encontrar como socorrista y de los modos de protegerse (Cuadro 2.1).
1. Deshidratacin (asociada al calor): la deshidratacin viene causada por una prdida excesiva de fluidos corporales mediante el
Cuadro 2.1
Cuide de su salud
Tenga en mente los siguientes riesgos potenciales siempre que se vea implicado en
un rescate acutico:
Deshidratacin/enfermedad asociada al
calor
Lesiones craneales
Hipotermia/enfermedad asociada al fro
Lesiones corporales o ahogamiento
Daos oculares
Electrocuciones
Irritacin de la piel
Aguas contaminadas
Patgenos de transmisin sangunea
40
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
sudor profuso y la actividad prolongada. Para combatir esta prdida de fluidos beba mucha agua, sintese o descase a la sombra,
reljese con frecuencia y tome comidas ligeras.
Hipotermia (asociada al fro): la hipotermia es un enfriamiento
generalizado de la temperatura corporal causado por una exposicin prolongada al aire, al agua o a las condiciones ambientales frescas o fras. Dado que el agua tiene por lo comn una temperatura inferior a la del aire que la rodea o a su temperatura
corporal interna, si pasa mucho tiempo en ella puede desarrollar hipotermia. Al salir del agua fra, cbrase de inmediato con
ropas o mantas secas. Con ello evitar que su temperatura corporal baje an ms cuando el aire entre en contacto con el agua
de su cuerpo.
Daos oculares: minimice los riegos de hacerse dao en los ojos
usando gafas de sol polarizadas y ultravioletas.
Irritacin de la piel: qutese la ropa mojada lo antes posible y emplee polvos de talco.
Lesiones en la cabeza: si trabaja en agua en movimiento, lleve un
casco de rescate adecuado que proteja su cabeza de los detritos o
los choques con rocas u otros objetos.
Patgenos de la sangre: para evitar el contagio de enfermedades
infecciosas por medio de transferencia de sangre o fluidos corporales infectados, tome las apropiadas precauciones de aislamiento corporal a las sustancias (ACS) mientras cuide de cualquier
vctima. Tenga siempre a punto una mscara de reanimacin para efectuar el boca a boca.
Lesiones corporales o ahogamiento: mantenga un alto nivel de
preparacin practicando sus tcnicas de respuesta y rescate.
Mantenga una buena forma fsica.
Electrocucin: tome precauciones extremas cuando maneje
equipo elctrico cerca del agua. Busque cobijo si hay relmpagos.
Agua contaminada: algunas zonas acuticas estn contaminadas
con bacterias y productos qumicos, y los submarinistas deben
emplear trajes secos y mscaras que cubran toda la cara por su
seguridad.
RIESGOS EMOCIONALES
El estrs que supone ser un profesional de la atencin mdica responsable de salvar vidas puede pasarle factura. Presenciar el sufrimiento y la posible muerte de otro ser humano puede conducir a
una agitacin emocional extraordinaria.
Reacciones al estrs
Aunque no hay dos personas que respondan al estrs del mismo
modo, la gente presenta varias reacciones comunes a los acontecimientos devastadores. Las reacciones fsicas comunes incluyen fatiga, insomnio, hiperactividad y agotamiento. Entre las reacciones
cognitivas ms frecuentes se cuentan la dificultad para concentrarse
y resolver problemas y la prdida de memoria. Las reacciones emocionales ms comunes incluyen miedo, ansiedad, rabia, depresin y
una sensacin de impotencia.
Acontecimientos estresantes
Si un acontecimiento resulta lo suficiente traumtico para hacer que
necesite o desee apoyo emocional, se lo conoce como incidente crtico. Los incidentes crticos van desde los accidentes con muchas
vctimas hasta la muerte de un nio, los esfuerzos de rescate prolongados y/o infructuosos, las muertes en cumplimiento del deber y los
desastres que atraen una gran atencin meditica.
Superar el estrs
A principios de los 80 se desarroll en los Estados Unidos un programa llamado Critical Incident Stress Debriefing (CISD) (sesiones de charla sobre el estrs de los incidentes crticos). Su meta es
ayudar al personal de rescates de emergencia a recuperarse de los accidentes traumticos. Hace poco se extendi el programa original
41
42
Figura 2.2 A Aliviar el estrs despus de

un rescate agotador es importante para
su salud mental a corto y largo plazo.
B Las sesiones del CISD son
confidenciales y se han demostrado muy
eficaces.
para incluir educacin previa al incidente, intervenciones en el lugar de

los hechos, distensiones y sesiones de
charla posteriores al incidente (Figura 2.2A).
Este programa extendido se conoce como Critical Incident Stress Management (CISM) (Gestin del Estrs de los Incidentes Crticos), y se
considera un enfoque mucho ms
amplio, global. Los dos principales
objetivos del CISM son: primero, reducir el impacto de los incidentes
traumticos en los socorristas y, segundo, acelerar la recuperacin de los
socorristas de estos incidentes. El programa fue desarrollado en respuesta a
la necesidad de afrontar la cuestin
del estrs antes de que los profesionales del salvamento padeciesen los
efectos asociados susceptibles de perjudicar su vida profesional o ejercer
una influencia negativa en su salud y
relaciones laborales (Figura 2.2B).
El CISM est formado por equipos
de profesionales del rescate de emergencia y la salud mental que han recibido un adiestramiento especial en
tcnicas de gestin del estrs. El equipo del CISM se rene con los socorristas en un proceso de charlas sobre
el incidente que ha provocado el estrs.
Las charlas suelen tener lugar un
da o dos despus del incidente. En
los acontecimientos prolongados o extremadamente traumticos,

los equipos del CISM tambin pueden personarse en la escena del
incidente. En esos casos, el proceso se llama distensin. La distensin consiste en breves intervenciones durante o inmediatamente
despus del incidente para comentar los sntomas habituales del estrs que pueden producirse despus de un incidente crtico.
En cualquier caso, los equipos del CISM estn especialmente
adiestrados en prestar atenciones para que los socorristas de emergencia superen los incidentes traumticos y abrumadores a los que
se expongan, mediante un programa detallado.
Muchos servicios mdicos de emergencia progresistas de los Estados Unidos reconocen que las situaciones extraordinarias que
afronta el personal de rescates de emergencia pueden conducir a reacciones graves de estrs y emplean el enfoque del CISM para contrarrestar el problema.
Se puede obtener ms informacin sobre el Critical Incident
Stress Management en:
The International Critical Incident Stress Foundation, Inc.
10176 Baltimore National Pike, Unit 201
Ellicott City, MD 21042
Estados Unidos
(410) 750-9600
Los efectos emocionales de una experiencia de rescate verdaderamente traumtica nunca pueden eliminarse por completo. Sin
embargo, ofrecemos a continuacin unas cuantas opciones para
ayudarle a afrontar la experiencia:
Complete los trmites burocrticos necesarios de forma precisa y

completa. No infravalore la importancia de hacerlo; podra resultar crucial si despus alguien le pone un pleito a usted o a otro de
los socorristas presentes en la escena.
Haga una sesin de ejercicios tan pronto como sea posible. La actividad fsica puede ejercer un efecto positivo en su estado mental (Figura 2.3).
43
44
Reflexione sobre el rescate y haga

hincapi mentalmente en las acciones que realiz correctamente y
en las buenas decisiones que tom.
Las sesiones de preguntas con las
autoridades pueden intimidar. Recuerde que esas sesiones son una
parte necesaria y convencional del
procedimiento legal.
Preprese para que la cobertura
meditica distorsione algunos de
Figura 2.3 Realizar una sesin de
los hechos, y no deje que eso le
ejercicios y mantener la rutina es todo un
irrite: usted sabe lo que pas en reaavance hacia un estado mental positivo.
lidad. Ponerse a la defensiva puede
resultar frustrante y menoscabar
sus energas.
Mantenga su rutina normal. Las rutinas, acciones y personas habituales son reconfortantes y es importante mantenerlas.
Apoye a sus compaeros socorristas. Todos los implicados necesitan apoyo.
Aprovchese de las personas adiestradas de su zona que puedan
ayudarle a usted y a su equipo a afrontar el estrs despus de haberse visto envueltos en un accidente catastrfico.
Sea consciente de que tal vez nunca olvide lo sucedido, pero eso
no significa que deba recrearse en ello.
RIESGOS LEGALES
La participacin en cualquier emergencia acarrea la posibilidad de
verse envuelto en un pleito. Si le llevan a juicio, el proceso puede
costarle mucho tiempo y dinero. La mayor parte de pleitos llevan en
la actualidad de 2 a 5 aos, y tan slo las facturas de los abogados
pueden suponer un grave impacto econmico.
45
Como profesional del rescate prestar ayuda a personas

en peligro. Cuando lo haga
debe ser capaz de ayudar con
prontitud y eficacia, y sin poner en peligro a la vctima, a
otros o a usted (Figura 2.4).
Su actuacin durante los
intentos de rescate puede medirse y ser juzgada segn los
Figura 2.4 En todas las situaciones de rescate es
estndares reconocidos de
vital tomar precauciones de aislamiento corporal de
atencin mdica. Esos estnsustancias.
dares son las habilidades tcnicas y de atencin mdica
que suelen conocer y poner
en prctica el resto de profesionales en su posicin y con
su adiestramiento.
En muchos casos en los
que se han emprendido acciones legales contra profesionales del salvamento, stos han
sido incapaces de confirmar
Figura 2.5 En los pleitos se juzgar rigurosamente
hechos bsicos. Para evitar
su habilidad de ejecucin y su documentacin
verse en esa coyuntura, docucomparndolas con las de otros profesionales
mente a consciencia y correcen su posicin.
tamente el incidente como su
mejor defensa para las preguntas relacionadas directamente con un incidente especfico. Si su centro ofrece adiestramiento como parte del servicio, use esos
La mejor manera de
registros o los registros de su adiestramiento de
protegerse de las
reciclaje para defender su nivel de habilidad en
responsabilidades legales
el momento de los hechos (Figura 2.5).
es ser atento, concienzudo,
Concepto crucial
eficiente y habilidoso.
46
TRMITES BUROCRTICOS
Una responsabilidad importante que en ocasiones se soslaya o minimiza es rellenar informes y mantener registros. Su centro y su grado de implicacin determinarn la cantidad de trmites que tendr
que completar.
El trmite ms importante del que ser responsable es el informe del incidente. Cada rescate requiere una documentacin inmediata y cuidadosa. Use los formularios que su centro le
Como socorrista
proporcione y rellene cada seccin de forma
profesional, es responsable
completa. Cumplir con los trmites burocrticos
de rellenar informes de los
es otra forma de hacer bien su trabajo y ser un
incidentes, su trmite
profesional.
burocrtico ms importante.
Concepto crucial
DEBERES ASOCIADOS
Puede que se le exija llevar a cabo una amplia gama de tareas no relacionadas con sus responsabilidades primarias. Sus deberes dependern de su centro de trabajo. Es responsabilidad de sus superiores proporcionarle una descripcin completa de su trabajo. Lea
con atencin esa descripcin de modo que entienda sus deberes y
responsabilidades antes de ponerse a trabajar.
MANTENER SUS HABILIDADES

Como profesional del rescate acutico, es usted responsable de
mantener sus habilidades a niveles de examen en todo momento.
Las habilidades que aprenda durante este curso requerirn revisin
y prctica constantes. El adiestramiento en el que participar durante el servicio en su centro le ayudar a mantener su nivel de habilidad, pero depende de usted que revise el resto de sus habilidades
con regularidad.
RESUMEN
Este captulo le ha ofrecido informacin adicional para ayudarle a
protegerse a usted, el profesional del rescate. Recuerde que, en cualquier situacin de rescate, sea cual sea el nmero de vctimas o su
estado, su seguridad y la de sus compaeros de rescate es una prioridad. Como profesional del rescate acutico, debe recordar que su
trabajo no empieza y termina con la operacin de rescate. Est la
planificacin, el entrenamiento continuo, los trmites burocrticos
y otras tareas que debe llevar a cabo.
PARA REPASAR
1. Para el profesional del rescate acutico es importante proyectar
una imagen profesional de modo que:
a.
b.
c.
d.
La gente sepa que usted manda.

La gente responda mejor a sus peticiones e indicaciones.
No se le asignen trabajos de poca importancia.
Los periodistas acudan a usted.
2. Cuando trate con el pblico, es importante que recuerde la Regla

de Oro, que afirma:
3. Cul de los siguientes es un riesgo para la salud tratado en este

captulo que puede afrontar como profesional del rescate acutico?
a.
b.
c.
d.
Irritacin de la piel
Hipotermia
Ahogamiento
Todas las anteriores
47
48
4. Enumere cuatro reacciones fsicas asociadas al estrs que una

persona puede experimentar despus de un incidente:
a.
b.
c.
d.
5. Como profesional del rescate acutico, no corre el riego de que le
demanden.
6. El informe ms importante que tiene que rellenar es el:
7. Si se rescata con xito a una persona, no hay necesidad de rellenar un informe del accidente.
8. Como profesional del rescate acutico, debe mantener sus habilidades a nivel de examen:
a.
b.
c.
d.
En todo momento
Cada ao
Cada dos aos
Cada tres aos
DECISIN CRUCIAL
Usted y otros socorristas acaban de sacar a un nio de un lago. El nio padece un paro cardaco y una ambulancia se lo lleva con rapidez
de la escena. Los periodistas acuden a usted y empiezan a preguntarle lo que ha pasado. Un periodista dice que un testigo le ha contado que vio a los socorristas responder en un principio, pero no meterse en el agua despus. El periodista le pregunta si es por eso que
el nio se ha ahogado. Cmo respondera?
PANORAMA ONLINE
La prolongada bsqueda de una nia de tres aos que desapareci en
una urbanizacin ha acabado en tragedia. Se encontr su cuerpo sumergido en la parte ms profunda de la piscina de la urbanizacin.
Usted y otro socorrista trabajaron frenticamente, pero fueron incapaces de reanimar a la nia. Semanas despus del suceso, esa muerte
an le perturba. Los sntomas que experimenta pueden estar relacionados con el estrs de los incidentes crticos. Visite www.aquatictraining.com para encontrar el vnculo con la International Critical Incident Stress Foundation.
Una vez en la pgina, eche un vistazo al artculo Critical Incident Stress Information: Signs and Symptoms para aprender ms
cosas sobre los sntomas fsicos, cognitivos, emocionales y de comportamiento del estrs de los incidentes crticos.
49
Captulo
Responder a
emergencias
acuticas
OBJETIVOS
1. Explicar los principios bsicos del Sistema de Actuacin de
Emergencia.
2. Identificar los diversos medios de comunicacin que pueden
emplearse durante una operacin de rescate.
3. Describir la diferencia entre rescate y asistencia.
4. Identificar la importancia y los peligros de llevar ropas o equipo
inadecuados en el agua o cerca de ella.
TRMINOS CLAVE
Asistencia. Ayuda a un nadador en apuros, a menudo sin entrar en
el agua.
Plan de Actuacin de Emergencia. Plan escrito para unas instalaciones y tipo de emergencia especficos que traza los procedimientos y responsabilidades de emergencia paso a paso.
Rescate. Entrada en el agua para socorrer a una persona en peligro
de ahogarse.
Sistema de actuacin de emergencia. Sucesin de acontecimientos
planificados para ayudar a los profesionales del rescate a tratar una
emergencia de la mejor manera posible.
Tubo de rescate. Instrumento flotante y ligero empleado en el rescate acutico que puede aguantar el peso de varias personas en el
agua.
52
INTRODUCCIN
Cuando se le llame para una emergencia acutica deber reconocer
sus limitaciones y apoyar a aquellos mejor adiestrados y con ms experiencia. La clave de un rescate con xito es trabajar en equipo y
anteponer siempre la seguridad. A partir de la llamada inicial, se desencadenar una sucesin de acontecimientos que le ayudar a usted y a sus compaeros de rescate a afrontar la situacin de la mejor
manera posible. Esta sucesin de acontecimientos se conoce como
Sistema de Actuacin de Emergencia (SAE).
SISTEMA DE ACTUACIN DE EMERGENCIA

El xito de un rescate depende del plan que se aplique en el momento y de cmo se ejecute. Si no hay plan, el resultado final ser
menos favorable que si lo hubiera habido.
El Sistema de Actuacin de Emergencia (SAE) da paso a una serie de acontecimientos para los que debera constar por escrito un
Plan de Actuacin de Emergencia especfico. Por ejemplo, si un socorrista que est de guardia detecta una situacin de emergencia, le
comunicar a otro socorrista que se ha producido una emergencia y
empezar el rescate. El segundo socorrista informar y dar inicio a
la reaccin de los servicios de urgencias y unidades de bomberos locales; entonces podr ir a ayudar al primer socorrista en persona o
convocar a otro socorrista para que colabore.
Cuando llegue el personal de urgencias,
bomberos o seguridad, seguramente tomarn el
mando del rescate. Si la operacin precisa recursos adicionales, como equipos de bsqueda o
rescate especializados, se efectuar la peticin y
El xito de un rescate
sern enviados a la escena del rescate. Todos esdepende del plan en vigor
tos acontecimientos se suceden con rapidez coen el momento dado y de lo
bien que se ejecute ese
mo parte del SAE. Es importante que todos los
plan.
profesionales del rescate movilizados conozcan
Concepto crucial
CAPTULO 3 RESPONDER A EMERGENCIAS ACUTICAS
53
bien el plan y su papel en l. El aspecto ms importante del SAE es la

comunicacin, puesto que es la clave del xito.
COMUNICACIN
A menudo, le resultar difcil comunicarse en el lugar de la emergencia acutica. Las causas pueden ser el ruido del agua en movimiento, las condiciones atmosfricas, las aglomeraciones, la acstica y la distancia de la vctima. Por la noche, comunicarse de forma
eficaz puede presentar un desafo an mayor dado que es posible
que no alcance a ver al resto de socorristas. Tiene que ser capaz de
comunicarse con las vctimas conscientes para darles indicaciones y
con los compaeros de
rescate para pedir ayuda y
lograr que la operacin
transcurra sin problemas.
Aunque los silbatos y
las seales con las manos
son buenos mtodos de
comunicacin, muchos
socorristas opinan que el
mejor medio para comunicarse es la radio. Las raFigura 3.1 Comunicarse eficazmente con sus
dios pueden eliminar la
compaeros de rescate es de la mxima prioridad sean
confusin si en la operacuales sean las distracciones o condiciones que le
cin participa ms de un
rodeen.
organismo; sin embargo,
pueden mostrarse algo
ineficaces si existe mucho trfico de radio o si
los diferentes organismos no pueden funcionar
en la misma frecuencia. Entre las alternativas se
cuentan telfonos mviles, megfonos, bandeLa comunicacin es clave
ras, luces e incluso los tableros encerados (Figupara un rescate fluido.
ra 3.1).
Concepto crucial
54
Cuadro 3.1
Seales de silbato:
Un pitido corto
Se emplea para llamar la atencin de la
vctima
Dos pitidos cortos
Se emplea para llamar la atencin de otro
socorrista
Un pitido largo
Est a punto de intentarse un rescate; un
socorrista entra en el agua
Dos pitidos largos
Emergencia grave
Silbatos
El silbato es un medio de comunicacin empleado con frecuencia por los socorristas. Un
silbato en buenas condiciones,
si se sopla alto y con firmeza,
puede generar un tono estridente que se abrir paso a travs
de cualquier ruido. Las seales
de silbato son una manera sencilla de controlar una zona y comunicar diversos tipos de situaciones a los compaeros de
rescate y supervisores. En el
Cuadro 3.1 se presenta un
ejemplo de varias seales de silbato.
Seales con las manos

En determinadas situaciones pueden emplearse seales manuales
en combinacin con las de silbato (Figura 3.2A). Cuando sea posible hay que mantener las seales manuales durante cinco segundos,
para asegurarse de que alguien las vea. A continuacin, se proporcionan ejemplos de seales con las manos:
Sealar: Se seala para indicar una direccin. Puede acompaarse de un pitido corto con el silbato para comunicarse con la vctima. Tambin es posible sealar y emitir dos pitidos cortos para
comunicarse con otro socorrista.
Puo alzado: Un puo alzado significa que se necesita ayuda.
Puede ir acompaado de dos pitidos cortos (Figura 3.2B).
55
Figura 3.2 A Si es posible, mantenga su seal con la mano durante al menos cinco segundos
para asegurarse de que la persona a la que se la hace la vea y reconozca. B Conozca las
diferentes seales con las manos y las diversas situaciones en las que se emplean.
Brazos cruzados por encima de la cabeza: Esta seal detiene la

accin que estn ejecutando en ese momento otros socorristas.
Puede ir acompaada de un pitido largo o dos para indicar que
est en marcha un intento de rescate.
Pulgares alzados: Con los pulgares alzados se contina la accin
que estaba efectuando otro socorrista o socorristas. Suele ir
acompaada de dos pitidos cortos.
Otros dispositivos de comunicacin

Adems de silbatos y las seales con las manos descritas con anterioridad, existen otros dispositivos de comunicacin que se emplean con frecuencia (Figura 3.3). Pero antes de optar por uno de
ellos conviene tener en cuenta ciertos factores. Uno es la posibilidad
de perder el instrumento en cuestin; si eso pasa, no slo se pierde
la comunicacin con el resto de socorristas sino que tal vez haya que
56
incurrir en el gasto de reemplazar el

dispositivo. Tenga esto en mente
cuando lea las opciones que se proporcionan a continuacin y piense
con detenimiento qu dispositivo
funcionara mejor en las diferentes situaciones que es ms probable que
afronte.
Telfonos: Los telfonos son un
gran medio para comunicar grandes cantidades de informacin sin
poner en peligro la integridad de la
situacin. En la actualidad, tambin se emplean mviles en las
grandes operaciones de rescate paFigura 3.3 Conozca los diferentes
ra reducir la cantidad de tiempo de
mecanismos de comunicacin de los que
dispone de modo que sea capaz de
emisin de radio utilizado. Pero los
decidir sobre seguro cul o cules tiene
telfonos exigen que todos los gruque emplear en una emergencia en
pos se sepan los nmeros del resto
particular.
y pueden dar como resultado tonos
de ocupado y retrasos.
Radios de emisin y recepcin: Las radios se emplean a menudo
en las operaciones de rescate, ya que ofrecen la posibilidad de
que los miembros de un equipo se comuniquen entre ellos. Sin
embargo, el uso de radios en las proximidades del agua presenta
ciertos problemas inherentes. Primero, puede que no se disponga de las suficientes para equipar a todo el grupo. Segundo, tal
vez no sea posible hacerlas sumergibles. Por ltimo, la radio supone llevar un elemento ms de equipo. Si se pierde la radio,
tambin se pierde la comunicacin.
Megfonos: Se emplean para hacer anuncios. Ayudan a proyectar
la voz y hacer que suene ms fuerte de manera que la puedan or
grandes aglomeraciones de gente o sea perceptible a mucha distancia (Figura 3.4).
57
Luces: Las seales luminosas resultan muy eficaces en la oscuridad. Es importante que todos los
socorristas estn familiarizados
con ellas. Por lo general se emplean
a tal efecto bengalas, bastoncillos
luminosos y linternas.
EQUIPOS DE RESCATE
Figura 3.4 Los megfonos son tiles para
Una vez llegue al lugar de la emergenanunciar cosas o dar indicaciones a

cia, calcule los recursos que va a necevarias personas a la vez.
sitar e informe de la situacin a los
equipos de rescate que estn en camino. Los equipos de rescate pueden disponer del apoyo de numerosos organismos, e incluso contar con lanchas o un helicptero.
Todos los miembros de un equipo de rescate deben conocer su
papel en una emergencia. se es el motivo de que sea tan importante practicar el SAE para una variedad de emergencias. Cuanto ms
implicado en el proceso est cada miembro del equipo, ms eficaz
ser el SAE.
RESCATES Y ASISTENCIAS
Se produce una asistencia cuando se ayuda a un nadador en apuros,
generalmente sin entrar en el agua. Suele hacerse extendiendo o lanzando un objeto hacia el nadador en peligro desde tierra o una embarcacin (Figura 3.5). En determinadas situaciones, el socorrista
puede internarse en aguas poco profundas para extender o arrojar
un instrumento o sencillamente para ayudar a la vctima mientras
sta intenta salir del agua por su propio pie.
58
Figura 3.5 Puede arrojarle un objeto a un

nadador en apuros y asistirle sin entrar
usted en el agua.
El rescate se produce cuando hay

que entrar en el agua para salvar la vida de alguien que est en peligro de
ahogarse. Al entrar en aguas profundas o en movimiento para rescatar a
una vctima siempre estar poniendo
en peligro su propia vida o cuando
menos arriesgndose a padecer alguna lesin. Recuerde que no debe entrar en el agua sin un dispositivo de
flotacin homologado y el entrenamiento adecuado.
EQUIPO
Como profesional del rescate acutico es de esperar que tenga y utilice un equipo determinado. Debe estar familiarizado con el equipo
de que disponga. Debe tambin ser consciente de que hay equipos
que se emplean normalmente en otros tipos de rescate que carecen
de utilidad para el acutico. Por ejemplo, los que respondan a una
emergencia deben saber que no hay que llevar equipo antiincendios
(o de proteccin) durante un rescate acutico. En esta seccin se
describen varios componentes comunes del equipamiento utilizado
en los rescates que nos ocupan. Los equipos de rescate especializados disponen de componentes adicionales que no estudiaremos.
Tubos de rescate
El personal de incendios y rescate no emplea tubos de rescate como
equipo estndar. No obstante, los socorristas y un nmero en aumento de equipos de rescate s que los utilizan. El tubo de rescate
ha demostrado ser el dispositivo de rescate ms seguro y eficaz que
59
emplean los socorristas. Si usted no es

socorrista pero efecta rescates cerca
del agua tambin debera familiarizarse con esta herramienta (Figura 3.6).
Proteccin para cabeza,

manos y pies
Durante los rescates acuticos no hay
que llevar cascos antiincendios. El
borde fijo supone un riesgo potencial
de lesin dentro de aguas en movimiento. Los cascos deben ser ligeros,
ventilados y recubiertos de espuma.
Un calzado conveniente son los zapatos de atletismo o los botines de neopreno. Para proteger las manos pueden
llevarse guantes de cuero o neopreno.
Figura 3.6 El tubo de rescate es un

instrumento de rescate y asistencia
acutica seguro y eficaz.
Trajes secos o de neopreno

Cuando el agua est por debajo de los 21C es recomendable que el
socorrista emplee un traje seco o de neopreno. Ambos ofrecen una
excelente proteccin contra el agua fra. El traje de neopreno funciona atrapando una capa de agua caliente entre la piel del buceador
y la superficie interna del traje para protegerle de la prdida de calor.
El traje seco asla por completo del agua al socorrista. La cantidad de
tiempo que el socorrista podr pasar en agua fra depender del grado de proteccin trmica que ofrezca el traje.
Aunque suele definirse como agua fra la que est a 21C o menos, cualquier temperatura inferior a 37 causar la prdida de calor
y energa corporales. La hipotermia puede producirse en aguas ms
calientes que los 21C si la exposicin es prolongada.
60
Dispositivos personales de flotacin

En los Estados Unidos, un Dispositivo Personal de Flotacin (DPF)
clase III o IV homologado por la Coast Guard, comnmente conocido como chaqueta salvavidas, es un elemento imprescindible en
cualquier emergencia acutica (Figura 3.7). No slo los socorristas
deberan llevar un DPF; cualquiera que trabaje cerca del agua debera tener uno.
Figura 3.7 Llevar un chaleco salvavidas homologado es imprescindible cuando se lleva a cabo
un rescate acutico.
CONSEJOS DE SEGURIDAD
EN EL ENTORNO ACUTICO
Cuando se le convoque a una emergencia acutica, a menudo tendr la preciosa oportunidad de prepararse para la exposicin al
agua. Tendr la oportunidad de escoger la vestimenta ms apropiada

para la situacin en cuestin. Pero, qu pasa cuando no se dispone
de esa oportunidad?
Suponga, hipotticamente, que se le enva a un incendio en un
barrio residencial. Llega al lugar del suceso y observa una capa baja
de humo dentro y alrededor de la casa. Rodea la casa para inspeccionar la zona desde otro ngulo. A esas alturas, el humo ya est dificultando su visin. De repente se cae y se sumerge en el lado profundo de una piscina. Lleva el equipo antiincendios completo.
Sabra qu hacer?
Le parece estrafalaria esta coyuntura? No lo es. Varios bomberos
han perdido la vida en circunstancias parecidas. Y no es el nico modo en el que podra perecer en un accidente inesperado relacionado
con el agua. Tambin hay bomberos que han cado desde una lancha
o han resbalado en un muelle para sumergirse en aguas rpidas o en
plena crecida, o han ido a parar a una zanja llena de agua o han visto como el hielo ceda bajo sus pies.
El equipo antiincendios y las emergencias acuticas

A menudo, los bomberos acuden al lugar de un incendio o un accidente de trfico con el equipo antiincendios (de proteccin) puesto.
Pero cuando se responda a una emergencia acutica es aconsejable
no emplearlo porque puede resultar peligroso. Si bien el equipo antiincendios ofrece una excelente proteccin contra el fuego, en las
emergencias acuticas supone todo un riesgo. Si, como socorrista,
cae o entra en el agua llevando equipo antiincendios, sea consciente
de lo que sigue:
1. La ropa es de flotacin neutra. Ni se hunde ni flota si no se le
aplica una fuerza externa. sta puede ser el peso del cuerpo o las
botas que se llenan de agua.
2. La ropa no pesa ms en el agua. Lo que hace es generar ms resistencia cuando uno trata de moverse, dando la impresin de
que pesa ms.
61
62
Figura 3.8 El equipo antiincendios puede

resultar ms peligroso que til en las
emergencias acuticas.
3. Los equipos de respiracin pueden

emplearse para tomar aire bajo el
agua si hay poca profundidad y durante un corto espacio de tiempo.
El regulador no tardar en fallar en
una posicin abierta.
4. El equipo antiincendios (chaqueta
y pantalones) es de poco valor para
mantenerse a flote. Dado su corte y
su diseo, crea bolsas de aire cuando se lo sumerge en el agua (Figura
3.8).
5. Mantenga la calma. El pnico y
los movimientos superfluos consumen energa y oxgeno.
Las cuerdas y las emergencias acuticas

Jams se ate una cuerda a la cintura cuando est en las proximidades
del agua; podra engancharse a algo y hundirlo y dejarlo atrapado en
el fondo. Los miembros de los equipos de rescate acutico emplean
cables de retencin sujetos a sus DPF para asegurarse; sin embargo,
estos cables disponen de un dispositivo de ruptura en caso de que el
socorrista se meta en problemas.
Salir del agua

Cuando sepa que va a estar cerca del agua, conviene que se sujete a
algn objeto que le proporcione un elemento de seguridad. Sin embargo, si se cae al agua y no hay nadie para ayudarle y no se ha asegurado a algo de modo que pueda salir remolcndose a s mismo,
tendr que saber cmo salir por sus propios medios. Parece sencillo,
pero puede no serlo en funcin del peso de su cuerpo y de las restricciones que impone la ropa mojada.
La manera ms simple de salir del agua es:

1. Site su cuerpo cerca del borde de una superficie en la que pueda
apoyarse para salir.
2. Patalee con fuerza para sacar las caderas a la superficie; a esas alturas debera tener el torso fuera del agua.
3. Efecte un contoneo o balanceo de delante hacia atrs hasta que
tenga el cuerpo fuera del agua.
Se trata de una buena tcnica para cualquier entorno en el que no
disponga de algo a lo que agarrarse para salir del agua. Si tiene que
vrselas con agua en movimiento, la posicin ms segura es tumbarse boca arriba con los pies en alto y dejarse llevar por la corriente
con los pies por delante. Si los pies no estn levantados podran quedar atrapados y hundirlo por debajo de algn objeto. Con la prctica ser capaz de orientar su cuerpo de modo que se mueva en la direccin que desee.
RESUMEN
Lo apropiado de la planificacin, las comunicaciones, la seguridad
personal y el trabajo en equipo ser el elemento clave de su Sistema
de Actuacin de Emergencia. El uso de los diferentes recursos que
tenga a su disposicin aumentar la probabilidad de xito del rescate acutico. Seguir las directrices bsicas para la ropa y el equipo que
debe emplearse cerca del agua minimizar el peligro de lesionarse.
PARA REPASAR
1. Enumere al menos tres dispositivos de comunicacin:
63
64
2. La seal con la mano que se emplea para indicar que se necesita

ayuda es:
a.
b.
c.
d.
Sealar con el dedo

Levantar el puo en alto
Cruzar los brazos por encima de la cabeza
Levantar los pulgares
3. Ayudar a una persona extendiendo un instrumento sin entrar en

el agua se considera un rescate.
4. El tipo de DPF que un profesional del recate acutico debe llevar

es:
a.
b.
c.
d.
Clase I
Clase II
Clase I o II
Clase III o IV
5. Durante un rescate acutico, el equipo antiincendios ayudar a

protegerlo de lesiones.
DECISIN CRUCIAL
Est relajndose al sol en el lago de la zona durante su da libre. De
repente, oye dos pitidos largos del silbato del socorrista. Observa
que los socorristas corren en direccin al que ha dado la alarma, que
est organizando al personal para una bsqueda en el agua. Qu
hara?
PANORAMA ONLINE
Para comprender mejor los diversos papeles que desempean quienes participan en las operaciones de recate acutico, y para reducir
an ms la incidencia de muertes y lesiones en el entorno acutico
por medio de la educacin pblica, las normas de rescate acutico,
los programas de entrenamiento, la investigacin y los avances en
equipo de rescate acutico, vaya a www.aquatictraining.com para
contactar con varios especialistas.
65
Captulo
Rescate
acutico:
vctima
consciente
OBJETIVOS
1. Describir dos situaciones en las que una persona puede necesitar
una asistencia acutica.
2. Enumerar tres maneras de realizar una asistencia con extensin.
3. Demostrar cmo se realiza una asistencia con lanzamiento.
4. Explicar cmo se realiza un rescate a nivel de superficie desde
delante o detrs de la vctima.
TRMINOS CLAVE
Asistencia con extensin. Asistencia en la que el socorrista extiende un instrumento hacia la vctima estando de pie, asomado o tumbado en una superficie estable o una lancha.
Asistencia con lanzamiento. Asistencia en la que el socorrista arroja un objeto, como una bolsa hinchable, un cable o un flotador a la
vctima para luego tirar de ella y ponerla a salvo.
Nadador en apuros. Persona cuyo comportamiento indica una incapacidad para mantenerse en la superficie del agua o volver a ella.
68
INTRODUCCIN
Hay diversas situaciones en las que puede tener que asistir a un nadador en apuros o a un marinero que ha embarrancado. Si trabaja de
socorrista lo ms probable es que se las vea con nadadores en apuros. El personal de seguridad pblica como bomberos y equipos de
rescate se dedica con mayor frecuencia a salvamentos de marineros
embarrancados o personas que participaban en alguna actividad
acutica del tipo del esqu acutico o piragismo.
Si su objetivo es una vctima consciente que est en la superficie,
no habr problema para ponerla a salvo sin necesidad de entrar en el
agua. Sea cual sea su profesin, debera conocer los diversos modos
de ayudar a una persona en problemas en el agua.
ASISTENCIAS
Existen diversos motivos por los que una persona puede requerir
asistencia en el agua. Los relativamente comunes son que esa persona haya perdido pie y se haya desorientado un
poco. Un motivo ms extraordinario sera que la
persona estuviese aislada en el techo de su coche
y rodeada de agua en rpido movimiento, como
Las asistencias incluyen
puede suceder cuando se desbordan los ros duextender alguna parte del
rante una tormenta especialmente intensa. En
cuerpo, como el brazo, o un
stas y muchas otras situaciones, tendr la oporinstrumento como una
tunidad de poner a salvo a una persona extenprtiga, o arrojar un objeto
como un cabo, a una
diendo o lanzando un objeto hacia ella.
Concepto crucial
vctima.
Asistencias con extensin

Las asistencias con extensin suelen realizarse estando de pie, asomado o tumbado sobre una superficie estable, pero tambin pueden
efectuarse en el agua, desde una lancha o una embarcacin indivi-
CA P T U L O 4 R E S C AT E A C U T I C O : V C T I M A C O N S C I E N T E
dual (Figura 4.1). La asistencia con extensin suele basarse en el

uso de cualquier instrumento largo, como un remo, una prtiga, una
bolsa inflable o un tubo de rescate para llegar hasta la vctima.
Figura 4.1 Reduzca los riesgos del rescate tratando de ayudar al nadador en
apuros desde una posicin segura.
Cuando realice una asistencia con extensin, recuerde que:
Puede transmitir seguridad al nadador en apuros si le habla con

calma mientras efecta la asistencia. Hable hasta que se sienta
seguro.
La vctima suele ser capaz de asistirse a s misma una vez que ha
aferrado el instrumento extendido.
Puede educar a la vctima para que no vuelva a caer en la misma
situacin. Trate que sean consejos que apelen a su sentido co-
69
70
mn, como sugerir que lleve un chaleco salvavidas o que participe tan slo en actividades para las que est capacitado.
En algunas situaciones, la vctima tal vez est lo suficientemente
cerca para que efecte una asistencia con una de sus extremidades,
el brazo o la pierna. Intente este tipo de asistencia slo si est sujeto
con firmeza a un objeto estable, de modo que no caiga al agua.
Cuando emplee una extremidad para realizar una asistencia, siga estos pasos:
1. Mantenga el cuerpo bajo y aleje su peso del agua.
2. Agarre a la vctima por la mueca o el antebrazo de modo que le
resulte difcil agarrarle a usted.
3. Si necesita tirar de la vctima o levantarla para sacarla del agua,
agrrela por las axilas en cuanto pueda para evitar lesiones en los
hombros. Nunca alce a una persona del agua estirando slo del
brazo.
4. Una vez que ha puesto a salvo a la vctima y est lista para salir
del agua, contine asistindola hasta asegurarse de que est completamente fuera del agua.
Extensin de una prtiga

Para emplear una prtiga u objeto similar en la ejecucin de una
asistencia con extensin, siga estos pasos:
1. Mantenga el peso del cuerpo todo lo bajo que pueda respecto de
la superficie.
2. Extienda la prtiga un poco ms all y a un lado de la vctima.
3. Mueva la prtiga hacia la vctima con lentitud. Anmela a que extienda el brazo para agarrarla. Ofrzcale indicaciones con voz
calmada y describa sus acciones, puesto que la vctima tal vez
tenga los ojos cerrados o el pelo y el agua obstaculicen su visin.
4. Cuando la vctima haya agarrado la prtiga, tire de ella con lentitud hasta ponerla a salvo.
71
Tubos de rescate
Es fcil extender un tubo de rescate hacia una vctima. Mantenga sujeto el extremo del arns y la cuerda y extienda el otro hacia la vctima (Figura 4.2). Si la vctima est demasiado lejos para que este mtodo surta efecto, siempre puede agarrar la cuerda y lanzarle el tubo
a la vctima.
Figura 4.2 Los tubos de rescate son instrumentos ideales para extendrselos a las vctimas si
la distancia es suficientemente corta.
Asistencias con lanzamiento

Si una vctima consciente precisa que la asistan para salir del agua y
est demasiado lejos para una asistencia con extensin, puede utilizarse una asistencia con lanzamiento. Vaya con cuidado, sin embargo, y lance el objeto a una distancia de la vctima que le permita
agarrarlo con facilidad, o este mtodo no funcionar.
72
Antes de escoger un instrumento

para la asistencia con lanzamiento,
asegrese de que ni su tcnica ni el
objeto escogido complicarn el intento de rescate o daarn a quien est en
las proximidades. De entre todos los
objetos que pueden emplearse para
este tipo de asistencias, los ms comunes son las bolsas hinchables y los flotadores. Para efectuar una asistencia
con uno de estos instrumentos, siga
estos pasos:
1. Sitese sobre una superficie estable.
2. Sostenga el objeto en su mano buena.
Sostenga la cuerda que sobra en la otra mano y asegure su extremo dndole unas cuantas vueltas a la mueca o pisndolo.
Apunte un poco ms lejos que la vctima.
Arroje el objeto por encima de la vctima con un movimiento
suave y de abajo a arriba.
Una vez que la vctima haya agarrado con firmeza el objeto, tire
de ella hasta ponerla a salvo.
Figura 4.3 Asistencia de lanzamiento.
3.
4.
5.
6.
La mayora de asistencias con lanzamiento de un solo socorrista

surten efecto slo cuando la vctima se encuentra a unos 20 metros
o menos de distancia. Si no llega a la vctima con un primer lanzamiento, pruebe un segundo. Si emplea una bolsa
inflable, sustituya parte de la cuerda de la bolsa
antes de volverla a tirar. Si emplea un flotador,
enrosque de nuevo la cuerda antes de volverlo a
Seleccione un punto justo
lanzar.
Concepto crucial
por detrs de la vctima y

lance all el instrumento.
73
RESCATES
Un rescate es una situacin en la que se ver obligado a entrar en el agua para ayudar a un nadador en peligro de ahogarse. Active su Sistema de
Jams entre solo en el agua
Actuacin de Emergencia y avise a otros socosi no sabe nadar o si no est
rristas antes de meterse en el agua, siguiendo el
especficamente adiestrado
proceso que exija su protocolo local.
para efectuar rescates
Aunque tal vez no afronte accidentes acutiacuticos.
cos con mucha frecuencia, nada impide que sea
el primero en llegar a un lugar que no est supervisado por socorristas, como pequeas lagunas, lagos o piscinas
privadas. A causa de esta posibilidad, es importante que todos los
socorristas susceptibles de llegar los primeros al lugar de un accidente estn familiarizados con las cuestiones y tcnicas del rescate
acutico.
Lo que jams hay que perder de vista es que no hay que entrar
nunca en el agua si no se sabe nadar o si no se ha recibido entrenamiento especfico para realizar rescates acuticos. Lleve siempre un
dispositivo personal de flotacin, como un chaleco salvavidas,
cuando entre en el agua.
Concepto crucial
Entrada y aproximacin
El primer paso de un rescate eficaz es entrar en el agua con seguridad y eficacia. Es probable que socorristas y otro personal de rescate
hayan sido entrenados para entrar en el agua, nadar un corto trecho
hasta la vctima y ejecutar un rescate eficaz, al mismo tiempo que se
responde desde tierra o desde un vehculo como una moto de agua,
una lancha hinchable o cualquier otro tipo de embarcacin de rescate (Figura 4.4).
Cuando est en marcha un rescate, todos los miembros del equipo deben ser conscientes de ello. Puede avisar al resto de socorristas
mediante un pitido con el silbato o cualquier otro sistema de alerta.
74
Figura 4.4 Tenga siempre en cuenta su seguridad y el mecanismo de lesin de la vctima

cuando entre en el agua para un rescate.
Si se lanza al agua para efectuar el rescate, emplee

la entrada con salto compacto, que permite entrar de forma segura en el agua con los pies por
delante y las rodillas ligeramente flexionadas. InEl primer paso para realizar
clinar un tanto el pecho hacia delante tambin
un rescate eficaz es entrar
disminuir el riesgo de golpear el borde de la pisen el agua con seguridad.
cina o la embarcacin con la cabeza o la nuca.
Nunca entre en el agua sin un dispositivo personal de flotacin y algn tipo de instrumento de rescate, como un tubo de rescate, y no intente rescatar a nadie si no est entrenado en
cmo acercarse a la vctima.
Si emplea un tubo de rescate, no pierda de vista a la vctima
mientras se prepara para saltar y siga estos pasos:
Concepto crucial
1. Pngase la correa del tubo de rescate en bandolera sobre el pecho.

2. Recoja la cuerda del tubo de rescate para que no se enganche a
nada cuando salte.
3. Sostenga con seguridad el tubo contra el pecho.

4. Salte al agua con las piernas juntas, las rodillas flexionadas y los
pies planos. Si cae sobre algn objeto sumergido con los dedos
por delante, podra hacerse dao en ellos, en el pie o en el tobillo.
5. No se preocupe si el salto hace que se sumerja; no tardar en salir a flote gracias al tubo de rescate.
Despus de entrar en el agua con un salto compacto, llegue hasta la vctima lo antes posible. La brazada de aproximacin debe ser
una combinacin de la impulsin de piernas y los movimientos de
brazos que ms rpido le permitan avanzar hacia la vctima, sean
cuales sean. La mayora de socorristas prefieren usar las piernas como en la braza y combinarlas con el recorrido de brazos de la braza
o el crol.
A medida que se acerque al nadador en apuros, site el tubo de
rescate frente a su pecho de modo que est entre los dos. No pierda
de vista a la vctima en ningn momento, y hblele en tono sosegado.
Traccin frontal y abrazo posterior

Cuando alcance a una vctima que est en la superficie del agua, sta se encontrar o bien de cara, en cuyo caso efectuar una traccin
frontal, o bien de espaldas, y entonces ejecutar un abrazo posterior.
Emplee estas tcnicas slo si est entrenado para efectuar rescates
acuticos con tubo de rescate.
Traccin frontal
Para ejecutar la traccin frontal:
1. Empuje el tubo de rescate hacia delante con las dos manos cuando est ms o menos a un cuerpo de distancia de la vctima. Mantenga los brazos rectos y los codos fijos.
2. Patalee con fuerza para sumergir ligeramente el tubo de rescate y
situarlo bajo los brazos de la vctima a medida que se acerque a
75
76
Figura 4.5 Empiece a empujar el tubo

de rescate por delante suyo cuando se
acerque al nadador en apuros.
Concepto crucial
Mantenga los brazos rectos y el tubo
de rescate entre usted y la vctima en
todo momento.
ella (Figura 4.5). Empuje el tubo

contra el pecho de la vctima e implsela hacia atrs (de ella) manteniendo los brazos rectos.
3. Pataleando y empujando, mueva a la
vctima hacia atrs sin perder el impulso. Anmela a sujetar el tubo de
rescate. Trate de mantenerse sobre el
estmago con las caderas alzadas hacia la superficie del agua.
4. Avance hacia un punto seguro sin doblar los codos y los brazos y sin dejar
de tranquilizar a la vctima de palabra.
5. Asista a la vctima a salir del agua.
Si la vctima le agarra durante un rescate de traccin frontal, no pierda la calma; el tubo de rescate los mantendr a
flote a los dos.
Abrazo posterior
Para ejecutar un abrazo posterior (Figura 4.6):
Figura 4.6 Ejecucin correcta de un

abrazo posterior.
1. Mantenga el tubo de rescate contra el

pecho y bajo las axilas.
2. Pase los brazos por debajo de las axilas de la vctima y extindalos en torno a su pecho. Hgalo aunque la vctima est parcialmente sumergida.
3. Mantenga el cuerpo ligeramente a
un lado de la vctima con la cabeza
ladeada para evitar que le lesione un
brusco cabeceo hacia atrs.
77
4. Hable a la vctima con voz calmada y

asegrese de que el tubo de rescate
permanece entre los dos.
5. Avance hacia un punto seguro y asista a la vctima a salir del agua.
Rescate mltiple
En ocasiones, puede que una vctima en
la superficie est demasiado activa para
que la rescate solo. Es el caso, en especial,
de vctimas que estn bajo la influencia
del alcohol u otras drogas. Es posible que
dos socorristas combinen una traccin
frontal y un abrazo posterior formando
un sandwich capaz de controlar a la vctima ms recalcitrante. Si cree que va a resultar difcil rescatar con seguridad a una
vctima en solitario, entre en el agua con
otro socorrista y siga estos pasos:
Figura 4.7 A Por su propia seguridad

y en aras de un rescate eficaz es
importante mantener los brazos
derechos a medida que empuja hacia
el nadador en apuros. B Si es usted el
socorrista que efecta el abrazo
posterior, mantenga la cabeza a un
lado de la vctima para evitar una
posible lesin.
1. Coordinen sus acciones.

2. Un socorrista debe acercarse a la vctima mediante traccin frontal.
3. El segundo debe situarse detrs de la
vctima y prepararse para efectuar un
abrazo posterior.
4. El segundo socorrista, el del abrazo
posterior, debe alzar los antebrazos de modo que el que efecta la
traccin frontal sepa hacia dnde dirigirse (Figura 4.7 A y B).
5. A continuacin, el primer socorrista impulsa a la vctima en la
direccin sealada por el compaero que ha de efectuar el abrazo. En cuanto el tubo de rescate entre en contacto con los brazos
del segundo socorrista, ste debe tratar de alcanzarlo para asegurarlo e inmovilizar a la vctima.
78
6. Comunquense con claridad de modo que ambos ejecuten el rescate al mismo tiempo.
7. Mientras observa a la vctima y al compaero de detrs, el socorrista frontal empieza a empujar a los dos hacia un punto seguro,
y ambos socorristas asisten a la vctima a salir del agua.
RESUMEN
Este captulo le ha informado sobre las habilidades que necesitar
para conseguir asistir o rescatar a una vctima que se encuentre en la
superficie del agua. Recuerde que, a pesar de la emergencia, su seguridad es lo ms importante. Lo ms probable es que los trabajadores
del ramo de la seguridad, como bomberos, personal de urgencias y
fuerzas del orden ejecuten algn tipo de asistencia desde tierra o
una embarcacin, pero, en ocasiones, puede que se vean obligados a
entrar en el agua para efectuar un rescate acutico.
PARA REPASAR
1. Cite dos situaciones en las que pueda tener que ejecutar una asistencia:
2. El tubo de rescate es el equipo ms adecuado para efectuar una

asistencia cuando la vctima no est a su alcance.
3. Qu tipo de entrada en el agua conviene emplear?
4. Si la vctima est situada de cara a usted cuando trata de rescatarla, la tcnica que debe emplear es
5. Cite dos instrumentos que suelan emplearse para las asistencias

con lanzamiento:
DECISIN CRUCIAL
El departamento local de bomberos acude al ro para rescatar a un
navegante varado. Cuando usted y otros socorristas llegan al lugar
del accidente, observan que la piragua de la vctima ha volcado a
unos 9 metros de la orilla. sta se agarra a la piragua, temeroso de
moverse porque no sabe nadar. Cmo ayudara a este nufrago?
PANORAMA ONLINE
Se encuentra a un nio de tres aos hundido en el agua de su piscina a unos dos metros y medio de profundidad. Nadie lo vio forcejear
y hundirse. Lo descubre su abuela, que apenas sabe nadar, y llama a
urgencias para pedir una ambulancia. Aunque la vctima viva cuando lleg el personal de urgencias, su estado empeor de camino al
hospital y fueron precisos esfuerzos adicionales de reanimacin.
Una vez en el hospital, desarroll graves complicaciones que no pudieron solucionarse, y muri. Vaya al vnculo de www.aquatictraining.com con Emergency Medicine Online y ample sus conocimientos sobre el ahogamiento y el principio de ahogamiento, as
como los pasos ms importantes del tratamiento a vctimas con
principio de ahogamiento.
79
Captulo
Rescate
acutico:
vctima
inconsciente
OBJETIVOS
Despus de leer este captulo y completar el correspondiente trabajo de curso, debera ser capaz de demostrar cmo:
1. Rescatar a una vctima inconsciente hallada en la superficie del
agua.
2. Rescatar a una vctima inconsciente hallada bajo la superficie del
agua.
3. Proporcionar asistencia sanitaria en el agua a una vctima que no
respira.
4. Emplear una mscara de reanimacin para efectuar un boca a
boca en el agua.
5. Extraer del agua con rapidez a una vctima inconsciente sin sntomas de lesin de columna.
TRMINOS CLAVE
Boca a boca. Proceso de insuflar aire a una vctima que no respira.
Extraccin. Proceso de sacar a una vctima del agua mediante una
tabla o dispositivo similar.
Mscara de reanimacin. Instrumento empleado en el boca a boca
que establece una barrera entre el socorrista y la vctima.
82
INTRODUCCIN
Como profesional del rescate acutico, es probable que en algn
momento afronte una situacin en la que deber socorrer a una persona que est inconsciente en el agua. Puede que la persona haya
perdido el conocimiento a resultas de un ahogamiento, una emergencia mdica (como un ataque al corazn), un traumatismo (como
un accidente de barco) o algn otro tipo de emergencia acutica. Las
claves de un rescate efectivo en el que hay que entrar en el agua son
la seguridad y la eficacia. Entre en el agua tan slo si ha recibido el
entrenamiento adecuado y dispone del equipo necesario.
RESCATAR A LA VCTIMA INCONSCIENTE

Cuando se las vea con una vctima inconsciente,
no podr efectuar una asistencia. Tendr que llegar hasta ella y rescatarla a nado o mediante un
Un rescate eficaz es el que
vehculo acutico. Siempre que entre en el agua
se lleva a cabo con
para efectuar un rescate, asegrese de que aleficiencia y seguridad.
guien sepa lo que est haciendo (Figura 5.1).
Una vctima inmvil puede estar flotando en la
superficie o bajo el agua. En cualquier caso, tendr que sacarle la cabeza por encima de la superficie y comprobar su nivel de consciencia y respiracin. Si la vctima est inconsciente y no respira, los primeros minutos de asistencia sanitaria son vitales para el xito del
rescate y la supervivencia de la vctima sumergida.
Concepto crucial
Vctima inconsciente en la superficie

Si la vctima est inconsciente en la superficie del agua, su prioridad
ser abrir la va respiratoria y restaurar la respiracin espontnea. A
tal efecto, siga estos pasos:
CA P T U L O 5 R E S C AT E A C U T I C O : V C T I M A I N C O N S C I E N T E
83
Figura 5.1 Recuerde, lo primero es su seguridad! Siempre que entre en el agua para efectuar
un rescate, asegrese de que alguien es consciente de sus acciones.
1. Acto seguido de determinar que la vctima est inconsciente y no

respira, solicite la ayuda de un segundo socorrista (si hay alguno
disponible).
2. Site a la vctima en posicin horizontal sobre el tubo de rescate.
Nota: no proporcione asistencia sanitaria en el agua si es posible extraer
a la vctima con rapidez para que la atienda mejor un equipo en tierra.
Si va a haber algn retraso para sacar a la vctima (la distancia es un
factor, por ejemplo), asstala como se indica en los pasos 3-7 mientras la
pone a salvo.
3. Site una mascar de reanimacin sobre la cara de la vctima e
intente dos ventilaciones lentas (Figura 5.2).
4. Si las ventilaciones entran, prosiga con el boca a boca (1 ventilacin cada 5 segundos para personas de ms de 8 aos; 1 cada 3
segundos para los menores de esa edad).
5. Si las ventilaciones no entran, vuelva a colocar la va respiratoria
e intntelo de nuevo.
84
Figura 5.2 Mantener la va respiratoria abierta y administrar respiracin de

emergencia no es fcil en condiciones de agua abierta, pero una mscara de
reanimacin le ayudar a hacerlo eficazmente.
6. Si an as no lo consigue, es probable que la va est obturada. Site al nio o adulto en posicin vertical y aplique hasta 5 opresiones abdominales (maniobra de Heimlich) para despejar la va
respiratoria (Figura 5.3). Es preferible que un segundo socorrista sostenga la cabeza de la vctima.
7. Site a la vctima en posicin horizontal sobre el tubo de rescate,
efecte una pasada con el dedo (tan slo intente la pasada con el
dedo en un nio si hay alguna obstruccin a la vista) y vuelva a
intentar las ventilaciones. Repita los pasos 6 y 7 hasta que las
ventilaciones surtan efecto.
Cuando la vctima est fuera del agua, compruebe su estado de
consciencia, abra la va respiratoria y compruebe su respiracin. Si
est inconsciente y no respira, site un dispositivo de reanimacin
(una mscara de reanimacin o mscara con bolsa y vlvula) sobre
85
Figura 5.3 Abra una va respiratoria!
la cara de la vctima e intente dos ventilaciones

lentas. Si las ventilaciones no entran, vuelva a colocar la va e intente de nuevo las ventilaciones.
Si aun as no lo consigue, vuelva de lado la cabeza del nio o adulto; aplique 5 opresiones abdominales (maniobra de Heimlich), efecte una pasada con el dedo (o una succin) y vuelva a
probar las ventilaciones. Repita los pasos hasta
que las ventilaciones surtan efecto.
Cuando las ventilaciones surtan efecto, compruebe el pulso de la cartida. Si no hay pulso,
aplique RCP hasta que se disponga de un desfibrilador (DEA). Siga su protocolo para uso de
DEA.
Concepto crucial
Si la vctima empieza a
respirar de forma
espontnea a causa de los
esfuerzos de reanimacin,
sitelo en posicin de
recuperacin y proporcione
oxgeno suplementario.
Siga siempre sus protocolos
mdicos locales cuando
preste atencin mdica.
86
Vctima inconsciente sumergida

Puede que una vctima est sumergida cerca de la superficie, donde
an resulta fcil alcanzarla, o que est hundida a mayor profundidad
y ms all de su alcance inmediato. Si se encuentra cerca de la superficie, podr emplear la tcnica de rescate de la pesca del pato,
que le permite permanecer en la superficie con el tubo de rescate entre usted y la vctima. Si la vctima est ms all de su alcance inmediato, tendr que sumergirse y realizar un rescate acutico en profundidad.
Cuando la vctima se encuentre bajo la superficie, pero a su alcance, siga estos pasos para efectuar la pesca del pato y rescatarla:
1. Sostenga el tubo de rescate en el centro con una mano. Pase la
otra por encima del tubo e inclnese hacia el agua. Pesque a la
vctima y squela del agua tirando de su mueca hasta llevarla a
la superficie (Figura 5.4).
Figura 5.4 Ejecute siempre el rescate desde una posicin tan segura como sea
posible.
Figura 5.5 Lleve a la vctima a la superficie.
2. Cuandola vctima est en la superficie, voltela hasta situarla cara arriba (Figura 5.5).
3. Pase ambos brazos por encima del tubo de rescate y bajo las axilas de la vctima. Sitela en posicin horizontal sobre el tubo de
rescate y proporcinele la asistencia mdica que se ha detallado
con anterioridad.
Rescate acutico en profundidad

Cuando la vctima se haya sumergido ms all de su alcance, emplee
la tcnica de rescate en profundidad. Siga estos pasos:
1. Sitese en la superficie del agua directamente encima de la vctima. Suelte el tubo de rescate pero sostenga la correa.
2. Sumrjase con los pies por delante hasta estar detrs de la vctima.
3. Rodee el pecho de la vctima con el brazo libre.
87
88
Figura 5.6 El tubo de rescate le ayudar

a volver a la superficie del agua.
Figura 5.7 En cuanto est en la

superficie, site el tubo de rescate
detrs de la vctima.
4. Pase la cuerda del tubo de rescate a la mano libre por encima del
pecho de la vctima. Con ello se tensar la cuerda y el tubo de rescate ayudar a llevar a la vctima a la superficie (Figura 5.6).
5. Al llegar a la superficie, site el tubo de rescate detrs de la vctima y mueva manos y brazos hasta alcanzar la posicin del abrazo posterior.
6. Proporcione la asistencia sanitaria que se indica con anterioridad
mientras pone a salvo a la vctima (Figura 5.7).
7. Saque a la vctima del agua y prosiga con la atencin mdica.
BOCA A BOCA EN EL AGUA

La falta de aire puede ocasionar, con rapidez, daos irreversibles en
el cerebro. En la mayor parte de casos, har falta ms de un minuto
para sacar a la vctima del agua. Ese primer minuto puede ser crucial.
89
Por este motivo, es tan importante empezar el boca a boca lo antes

posible, incluso cuando an se est en el agua.
Tambin es importante protegerse usando siempre algn instrumento protector de respiracin cuando se efecte el boca a boca.
Debe familiarizarse con las mscaras que haya disponibles. Practique el uso de la mscara en el agua para mantener un alto nivel de
capacidad.
El uso de la mscara de reanimacin en el agua

Hay organismos que exigen que todos los profesionales del salvamento que entren en el agua
dispongan de una mscara de reanimacin. En
ocasiones estas mscaras estn enganchadas al
tubo de rescate. Para empezar un boca a boca en
el agua con una mscara de reanimacin:
Concepto crucial
Debe usted familiarizarse
con la mscara de
reanimacin especfica que
va a emplear. Practique el
uso de la mscara de
reanimacin en el agua
para mantener un alto nivel
de habilidad.
1. Site a la vctima sobre el tubo de rescate y

abra la va respiratoria. Una forma ideal de
conseguir una va abierta es situar el tubo de
rescate en la regin dorsal de la vctima. Abra
la boca de la vctima a la vez que la mantiene
libre de agua.
2. Sacuda el agua que pueda haber en la mscara y la vlvula unidireccional.
3. Site la mscara sobre la nariz y la boca de la vctima. Asegrese
de que la vlvula est justo encima de la abertura de la boca.
4. Extienda la mano y los dedos sobre la mscara de forma que pueda aplicar una presin firme y uniforme para mantener la mscara en su sitio y hacer el vaco.
5. Site la boca sobre la vlvula. Si es necesario, emplee el extremo
del tubo de rescate como apoyo para alzarse y llegar a la vlvula
(Figura 5.8). Inspire en profundidad, aplique los labios a la vlvula y respire hasta que el pecho se alce con suavidad. Si el aire no entra en la vctima, vulvale a colocar la cabeza e intntelo de nuevo.
90
Figura 5.8 Mire si el pecho se alza cuando respire por la vlvula.
6. Aplique el boca a boca a un ritmo de una respiracin cada 5 segundos en caso de adultos, a medida que lleva (tal vez con la ayuda de otros) a la vctima a lugar seguro. El boca a boca para nios
y bebs se realiza a un ritmo de una respiracin cada 3 segundos.
EXTRACCIN
En determinadas situaciones, puede que haya suficiente con que se
incline y suba a la vctima a una embarcacin de un estirn. Cuando
alce a alguien sobre la borda de un barco, es importante que la vctima mire hacia fuera para evitar posibles daos.
Levantar a una vctima del agua para depositarla en tierra o una
embarcacin puede resultar difcil y acabar en lesiones para la vctima o el socorrista, en especial cuando el rescatado es corpulento. Se
puede sacar a una vctima del agua con rapidez y seguridad median-
Figura 5.9 Siga comunicndose con su compaero o compaeros para coordinar

sus acciones y efectuar un rescate fluido.
te el uso de una tabla. Esta tcnica se emplea cuando la vctima est

inconsciente y no hay indicios de lesin del cuello o la columna. Para extraer con rapidez a una vctima del agua, siga estos pasos:
1. Un socorrista trae la tabla, suelta el inmovilizador de la cabeza y
sita la tabla en el agua (Figura 5.9).
2. El segundo socorrista lleva a la vctima hasta la tabla. El primero
estabiliza la tabla con una mano y con la otra agarra el brazo de la
vctima.
3. El segundo socorrista saca el tubo de rescate de debajo de la vctima antes de que toque la tabla y sita rpidamente a la vctima
sobre ella (Figura 5.10).
4. El segundo socorrista tira de la tabla mientras el primero la empuja para sacarla del agua. Los socorristas deben coordinar sus
esfuerzos de modo que tiren y empujen a la vez. El efecto balancn que se crea cuando se empuja la tabla sobre un borde es-
91
92
Figura 5.10 Acte todo lo rpido que le permitan las lesiones de la vctima.
Figura 5.11 Los dos socorristas trasladan con suavidad a la vctima.
table permite que tanto tabla como vctima salgan con facilidad
del agua (Figura 5.11). Si la vctima es extremadamente grande o
el punto de salida est muy por encima de la superficie del agua,
cruce una correa por el pecho y bajo las axilas de la vctima para
evitar que se caiga de la tabla.
5. En cuanto la vctima est fuera del agua, lleve la tabla a una superficie uniforme y prosiga con la atencin mdica.
Si en el agua hay ms socorristas, pueden trabajar a los lados de
la vctima para mantener y mejorar el control.
RESUMEN
Una respuesta rpida y adecuada resulta crucial cuando se atiende
en el agua a una vctima inconsciente. En muchos casos, una respuesta rpida puede significar la diferencia entre la vida y la muerte.
A veces los socorristas nadarn hasta la vctima y la remolcarn a un
punto seguro; otras veces, respondern mediante el uso de una embarcacin y subirn a ella a la vctima.
D inicio a los cuidados mdicos lo antes posible despus de confirmar que la vctima est inconsciente y no respira. Tiene que saber
cmo proporcionar esos cuidados tanto dentro como fuera del agua.
La mejor manera de sacar a una vctima del agua es el empleo de una
tabla, que da lugar a una extraccin eficaz y minimiza las posibilidades de lesin para el socorrista.
Recuerde que debe entrenarse y practicar constantemente para
llegar a dominar las tcnicas y procedimientos de rescate necesarios
para sacar del agua a una vctima inconsciente.
93
94
PARA REPASAR
1. Para rescatar a una vctima inconsciente que est boca abajo en la
superficie del agua, use
2. Despus de llevar a la superficie a una vctima sumergida, debe

determinar con rapidez si la vctima est:
a.
b.
c.
d.
Consciente
Respirando
Sangrando
ayb
3. Cuando se trata de realizar el boca a boca en el agua, qu lado de

la vctima es la mejor posicin para el socorrista?
a.
b.
c.
d.
El lado izquierdo
El lado derecho
La cabeza
Los pies
4. El mejor instrumento para sacar del agua a una vctima inconsciente grande es
5. La RCP puede realizarse en el agua de forma eficaz.
DECISIN CRUCIAL
Est de servicio entrenando en un lago. Mientras se entrenan, usted
y los dems oyen un grito de socorro. Cerca, una mujer seala con
agitacin una zona del agua donde dice que se ha sumergido su hijo.
No sabe nadar y, por lo tanto, no puede aventurarse en la parte ms
profunda. Usted sabe que donde el nio se hundi la profundidad
del agua es de unos dos metros. Cmo reacciona?
PANORAMA ONLINE
Si quiere documentarse ms sobre los cuidados a vctimas sumergidas, acceda a la extensa base de datos nacional estadounidense de
accidentes acuticos mediante el vnculo con Jeff Ellis & Associates
existente en www.aquatictraining.com.
95
Captulo
Tr a t a m i e n t o
de las vas
respiratorias
en los
accidentes
de inmersin
OBJETIVOS
1. Describir la importancia de tratar correctamente la va respiratoria de una
vctima que ha padecido un accidente de inmersin.
2. Identificar tres instrumentos que pueden ayudarle a tratar la va respiratoria y la respiracin de una vctima.
3. Explicar los beneficios del oxgeno suplementario al atender a la vctima
de una emergencia acutica.
4. Identificar los principales componentes del sistema AOS de administracin de oxgeno.
5. Explicar cmo se incorpora el uso del boca a boca, la RCP y el oxgeno suplementario al plan de tratamiento de una vctima con principio de ahogamiento.
TRMINOS CLAVE
Instrumento de succin. Instrumento empleado para asistir al socorrista a
eliminar lquidos y residuos de la boca de la vctima durante la reanimacin.
Mscara con bolsa y vlvula (MBV). Instrumento que permite que el socorrista ventile sin tener que respirar en una mscara. Consiste en una bolsa autoinflable, una vlvula unidireccional y una careta.
Mscara de reanimacin. Instrumento que consiste en una careta transparente y una vlvula unidireccional que permite que el socorrista ventile a una
vctima manteniendo una barrera.
Oxgeno suplementario. Oxgeno de alta concentracin que se emplea durante la reanimacin de una vctima con principio de ahogamiento.
Posicin de recuperacin. Maniobra mediante la que se pone de lado a la vctima para que la gravedad ayude a sacar la lengua del fondo de la boca, para
que as pueda circular el aire y drenarse los fluidos.
Va respiratoria nasofarngea. Tubo de goma que se inserta en la nariz de la
vctima para garantizar la presencia de una va abierta.
Va respiratoria orofarngea. Instrumento de plstico que se inserta en la boca de la vctima para evitar que la lengua bloquee la va.
98
INTRODUCCIN
Comprender las habilidades bsicas de tratamiento de las vas respiratorias es crtico en cualquier programa de formacin para profesionales del rescate acutico. Durante el ltimo cuarto de siglo, la
aplicacin del tratamiento de vas respiratorias, el boca a boca y la
reanimacin cardiopulmonar (RCP) han emergido como el puntal
de la atencin de emergencia de primera lnea en todos los accidentes con principio de ahogamiento. Ms recientemente, el uso del
oxgeno suplementario y los desfibriladores externos automatizados
(DEA) ha dejado su huella en la industria acutica.
SU PAPEL DURANTE UN
ACCIDENTE DE INMERSIN
Como parte del personal de respuesta a emergencias acuticas, tendr ciertas responsabilidades en la gestin de emergencias, tales como:
Ejecutar un rescate rpido y sacar del agua a la vctima.

Realizar una evaluacin inicial para comprobar la va respiratoria, la respiracin y la circulacin.
Proporcionar la atencin de emergencia y un mantenimiento bsico de las funciones vitales mediante el boca a boca y la RCP.
En cuanto el cuerpo empieza a padecer los efectos del ahogamiento, con independencia de dnde o cmo haya sucedido, la mejor manera de tratar a la vctima es establecer una va respiratoria,
mantener la respiracin, comprobar la circulacin y aportar oxgeno
suplementario.
En un accidente con inmersin en el que se ha detenido la respiracin, puede que haya suficiente oxgeno en los pulmones y el riego sanguneo contine para mantener la vida de 4 a 6 minutos.
Cuando se detiene la respiracin, el corazn puede seguir latiendo
CAPTULO 6 TRATAMIENTO DE LAS VAS RESPIRATORIAS EN LOS ACCIDENTES DE INMERSIN
99
durante varios minutos, bombeando ese oxgeno restante al cerebro

y a los rganos vitales.
En cuanto el corazn se para o empieza a latir de forma ineficaz a
causa de la interrupcin de su suministro de oxgeno, deja de poderse bombear el oxgeno restante en la sangre. Sin un auxilio vital
bsico de emergencia en forma de RCP, comenzar la muerte cerebral. La cantidad exacta de tiempo hasta que empieza la muerte cerebral depende de factores como la edad de la vctima, su forma fsica, su nivel de salud y la temperatura del agua. Sin embargo, en la
mayor parte de los casos, se producen daos cerebrales irreversibles
cuando pasan de 4 a 6 minutos despus de que se hayan detenido la
respiracin y la circulacin.
Durante un accidente con inmersin, no se aporta oxgeno al cerebro, al sistema nervioso y al corazn. No slo es el cuerpo incapaz
de tomar ms oxgeno, sino que los puntos de transferencia de oxgeno en los alvolos de los pulmones tambin resultan daados o funcionan de forma defectuosa.
El boca a boca aporta aproximadamente un
16% de oxgeno a la vctima que no respira. Este
Administrar apoyo de
porcentaje es la cantidad de oxgeno que el cueroxgeno suplementario con
po no emplea y se expele cada vez que exhala una
respiracin de emergencia
persona. Aumentar el porcentaje de oxgeno diso RCP puede mejorar la
ponible para los pulmones de la vctima permite
oxigenacin de los rganos
vitales de una vctima en
que los puntos de transferencia que funcionan
proceso de ahogamiento.
slo de forma parcial suministren oxgeno ms
eficazmente. Por tanto, aclarar la va respiratoria
y aportar oxgeno suplementario con el boca a boca o la RCP puede
mejorar la oxigenacin de los rganos vitales del cuerpo.
Concepto crucial
TRATAMIENTO DE LAS VAS RESPIRATORIAS

Las personas inconscientes necesitan un adecuado tratamiento de
las vas respiratorias para poder respirar. El problema ms comn al
tratar las vas es cmo evitar que la lengua las obstruya. Cuando una
100
Figura 6.1 Realiza la maniobra de

inclinacin de cabeza y levantamiento de
barbilla para abrir la va respiratoria de la
vctima, excluyendo a las que presentan
lesiones de columna.
Figura 6.2 Realice la maniobra de

empuje de la mandbula en las vctimas
con lesiones de columna; presenta
menos riesgos para su columna.
persona pierde la consciencia, los msculos se relajan y puede que la

lengua caiga y obstruya la va respiratoria. La manera ms bsica y
eficaz de evitar la obstruccin de la va es colocar la cabeza de la vctima en la posicin adecuada. Usar la maniobra de inclinar la cabeza
y levantar la barbilla para abrir la va respiratoria de la vctima har
que la mandbula se desplace hacia delante y la lengua se aleje con la
mandbula del fondo de la boca (Figura 6.1).
Con los aos se ha establecido esta combinacin de inclinacin
de cabeza y desplazamiento de la mandbula hacia delante como la
mejor tcnica para mantener abierta de forma
manual una va respiratoria. Tan slo se modifica este sistema cuando se sospecha o se sabe
que existe una lesin de columna. En ese caso,
La manera ms bsica y eficaz
no se intenta extender la cabeza; el mero desde evitar una obstruccin por
plazamiento, una tcnica conocida como maparte de la lengua es situar
niobra de empuje de la mandbula (Figura 6.2)
correctamente la cabeza de la
puede bastar para mantener la va respiratoria.
vctima.
Concepto crucial
Una vctima que respira pero est

inconsciente situada de lado en posicin de seguridad tendr la ayuda de
la gravedad para que la lengua se desplace hacia delante desde el fondo de
la boca. Esta posicin permite tambin el drenaje pasivo de lquidos de
la cavidad oral (Figura 6.3).
Dado que es tan importante mantener una va abierta y evitar que la
lengua la obstruya, se han desarrollado diversos instrumentos, tales como:
101
Figura 6.3 La posicin de recuperacin

ayuda a evitar que la vctima aspire
fluidos como agua o vmito.
Va respiratoria orofarngea: instrumento semicircular de plstico

que puede situarse en la boca para mantener la lengua alejada del
fondo de la va respiratoria.
Va respiratoria nasofarngea: tubo de goma que puede insertarse por la nariz y, como el dispositivo orofarngeo, ayuda a evitar
que la lengua bloquee la va.
Va respiratoria esofgica: tubo de plstico que se emplaza en el

esfago a partir de la boca para superar la lengua relajada.
Tubo endotraqueal: instrumento que proporciona acceso directo a la trquea a travs de un tubo de plstico, eliminando la amenaza de que la lengua bloquee la va respiratoria.
Va respiratoria multilumen: instrumento que puede insertarse

tanto en el esfago como en la trquea para proporcionar una va
respiratoria.
En funcin de su nivel de preparacin, tal vez no le sea posible

emplear todos estos instrumentos. Use slo aquellos instrumentos
que ha aprendido a utilizar y forman parte de sus protocolos mdicos.
102
INSTRUMENTOS DE VA
RESPIRATORIA Y VENTILACIN
Los tres instrumentos que se comentan en esta seccin son herramientas que le ayudarn en el tratamiento general de la va respiratoria de la vctima. Son instrumentos de fcil manejo, y podr aprender a utilizarlos correctamente en un breve
espacio de tiempo. Su objetivo no es reemplazar la habilidad bsica del socorrista para tratar
de forma manual una va respiratoria. Estos
Las vas respiratorias
instrumentos de mejora de la va respiratoria y
artificiales no estn
la ventilacin son:
Concepto crucial
destinadas a reemplazar su
habilidad bsica de tratar
fsicamente la va respiratoria.
1. Mscara de reanimacin
2. Mscara con bolsa y vlvula
3. Succin manual
Es esencial que todos los profesionales del salvamento conozcan

a la perfeccin el instrumental que emplearn en un rescate. Conviene ver estos instrumentos como herramientas que le asistirn en
una emergencia acutica.
Empleo de la mscara de reanimacin

La mscara de reanimacin le permite ventilar a la vctima cubriendo la boca y la nariz con una mscara de plstico transparente y soplando a travs de una espita en la parte superior. Hay que fijar una
vlvula unidireccional a la espita para evitar que el aire exhalado por
la vctima llegue al socorrista.
Una mscara de reanimacin con vlvula unidireccional elimina
el contacto directo entre su boca y la de la vctima. Eso est de acuerdo con las directrices de la OSHA para reducir el riesgo de exposicin a enfermedades infecciosas de transmisin por la sangre o el aire mediante el uso adecuado de tcnicas de aislamiento corporal a
las sustancias (ACS).
103
Situar la cabeza de forma correcta

es la clave del tratamiento bsico de
las vas respiratorias. Inclinarla hacia
atrs a la vez que se desplaza la mandbula hacia delante crea una va respiratoria eficaz. La combinacin de
estas tcnicas es superior a cualquiera
de ellas por s sola. Las dos maneras
de desplazar la mandbula son la maniobra de inclinacin de cabeza y levantamiento de barbilla y la maniobra
de empuje de mandbula.
Figura 6.4 La mscara de reanimacin
La maniobra de empuje de mandreduce su riesgo de exposicin a
bula es un mtodo eficaz de trataenfermedades infecciosas.
miento de la va respiratoria que no
supone ninguna amenaza de comprimir los tejidos blandos o agravar cualquier posible lesin de columna de la vctima. Tambin puede emplear el mtodo de empuje de la
mandbula, con o sin inclinacin de la cabeza, cuando emplee la
mscara de reanimacin para el boca a boca (Figura 6.4). Cuando
utilice una mscara de reanimacin, siga estas directrices:
1. Emplee las adecuadas tcnicas de aislamiento corporal de sustancias (ACS).
2. Compruebe la mscara antes de usarla. Conecte una vlvula unidireccional a la mscara. Compruebe la inflacin del baln de la
mscara antes de situarla sobre la cara de la vctima.
3. Sitese (con comodidad) por encima de la cabeza de la vctima.
4. Site bien la mscara sobre la cara de la vctima de modo que cubra tanto la nariz como la boca. Es probable que necesite mscaras de diferentes tallas para adultos y para nios.
5. Site las palmas completamente sobre la mscara, por encima de
los pmulos de la vctima. Apunte los pulgares hacia los pies de
la vctima y tan cerca del tallo de la vlvula de la mscara como
sea posible. Coloque los ndices sobre los ngulos de la mandbula a ambos lados de la cabeza, cerca de la base de las orejas.
104
6. Para abrir la va respiratoria, incline la cabeza hacia atrs (si no

sospecha de ninguna lesin de columna) y desplace la mandbula hacia delante levantndola con los ndices de las dos manos.
7. Para ventilar a la vctima, tome aire en profundidad, fije la boca a
la espita de la vlvula de la mscara, respire con lentitud y observe cmo se levanta el pecho. Las ventilaciones lentas evitan que
entre aire en el estmago y cause distensin gstrica.
8. Deje que la vctima saque todo el aire despus de cada una de sus
respiraciones. Eso evitar que se acumule presin en la va respiratoria y posibles distensiones gstricas. La vlvula unidireccional permite que la vctima exhale y desva su aliento de la cara
del socorrista.
Concepto crucial
El problema ms comn al
emplear una mscara de
reanimacin suele tener
que ver con la incapacidad
de mantener una va
respiratoria abierta como
corresponde y con el sello
de la mscara.
El problema ms comn al emplear una mscara de reanimacin suele tener que ver con la incapacidad de mantener una va respiratoria adecuada. Este problema suele producirse si se hace
ms hincapi en sellar la mscara que en establecer una va abierta eficaz. Si se concentra en sellar
la mscara y no en establecer la va, ejercer una
presin hacia abajo sobre la mscara sin la adecuada inclinacin de cabeza o levantamiento de
la barbilla.
Empleo de la mscara con bolsa y vlvula (MBV)

La mscara con bolsa y vlvula (MBV) es un instrumento que le
permite ventilar a la vctima sin tener que respirar a travs de una
mscara de reanimacin. Al usar una MBV, se ventila a la vctima
comprimiendo una bolsa que se rellena de forma automtica e insuflando el aire a travs de una vlvula unidireccional.
Puede que el empleo de una MBV le haga sentir ms cmodo al
administrar el boca a boca porque no requiere contacto directo con
la vctima. La mayor ventaja de emplear la MBV es la capacidad de
aportar a la vctima un suministro de oxgeno de cerca del 100% si se
conecta a una fuente suplementaria. En comparacin, el uso de oxgeno suplementario con la mscara de reanimacin slo puede acercarse al 50% de suministro de oxgeno.
La capacidad de aportar cerca del 100% de concentracin de
oxgeno con una MBV depende de si se tiene un sistema de reserva
de oxgeno. Se trata de un sistema que emplea una reserva secundaria de plstico que aporta oxgeno a la bolsa primaria. Cuando la
bolsa est completamente llena de oxgeno al 100% de otra fuente,
comienza un movimiento unidireccional del oxgeno. Cuando el
socorrista comprime la bolsa primaria, hace que el aire entre en la
vctima.
La vlvula unidireccional entre la mscara y la bolsa primaria
evita que la bolsa se rellene con el aire de la careta. Hay bolsas primarias que se llenan completamente a partir de la bolsa de reserva
por medio de otra vlvula unidireccional. Hay otras que se rellenan
directamente mediante una fuente de oxgeno. Cuando se vuelve a
comprimir la bolsa primaria, esta vlvula se cierra y la bolsa de reserva se rellena con el aire de la fuente de oxgeno. Hace falta un ritmo de flujo de oxgeno mnimo de 15 litros por minuto (l.p.m.) para mantener rellena la bolsa de reserva durante los intentos de
ventilacin.
Un instrumento MBV adecuado debe ofrecer las siguientes prestaciones:
Una bolsa autoinflable.

Un sistema de vlvulas que no se obstruya y permita un flujo mnimo de entrada de oxgeno de 15 l.p.m.
Accesorios estndar de 15mm/22mm.
Un sistema de reserva para administrar altas concentraciones de
oxgeno.
Una vlvula que impida el reflujo de la circulacin.
La capacidad de funcionar en diversas condiciones ambientales.
Un enlace mscara-vlvula universal para nios y adultos (algunos modelos pueden emplear mscaras separadas para cada
talla).
105
106
Figura 6.5 Empleo de la mscara con

bolsa y vlvula.
Al usar una MBV es importante

que se concentre en el principal propsito de lo que trata de hacer. Una
MBV que se emplea sin una va respiratoria abierta no beneficia a la
vctima.
El medio ms eficaz de utilizar la
MBV es con dos socorristas. Aunque
hay tcnicas para que una sola persona emplee el dispositivo, se ha descubierto que el mtodo de los dos socorristas es bastante ms efectivo
(Figura 6.5).
Siga estas directrices cuando emplee la mscara con bolsa y vlvula:
Asegrese de que todos los componentes de la MBV estn presentes, incluyendo la careta, la bolsa autoinflable, el sistema de
reserva y el tubo que conecta el oxgeno.
Conecte la MBV a una fuente de oxgeno que sea capaz de proporcionar un flujo de 15 l.p.m.
D inicio al flujo de oxgeno y permita que la bolsa de reserva se
llene completamente.
El primer socorrista, que estar sobre la cabeza de la vctima, est a cargo de tratar la va respiratoria y controlar la mscara.
El segundo socorrista est a cargo de comprimir la bolsa. Debe
emplear las dos manos para comprimir la bolsa con suavidad, sin
pasarse de fuerza.
Una vez situada la MBV de forma correcta y abierta la va respiratoria, el segundo socorrista puede empezar a comprimir la bolsa.
Ambos socorristas deben estar atentos a posibles levantamientos
del pecho durante cada ventilacin.
El problema ms comn asociado con el uso de la MBV es la incapacidad de mantener un sello hermtico entre la mscara y la cara
de la vctima. La tcnica de los dos socorristas est diseada para ayudar a mantener una va respiratoria abierta y minimizar las prdidas del sello durante la reanimacin.
Debe estar atento a que la bolsa de reserva no
se deshinche del todo. Si est vaca, la MBV slo
puede aportar el mismo porcentaje de oxgeno
que se encuentra en el ambiente. Una bolsa de reserva deshinchada puede ser resultado de:
107
Concepto crucial
La posibilidad de causar
distensiones gstricas
puede evitarse haciendo
hincapi en la importancia
de observar si el pecho se
alza y administrando
ventilaciones lentas.
Un ritmo de flujo de oxgeno inferior a 15

l.p.m. (compruebe si hay algn problema en la fuente de oxgeno).
Un tanque de oxgeno vaco (siga usando la MBV con el aire del
ambiente. Plantese el uso de otro tanque si hay alguno disponible).
Tubos de oxgeno mal fijados (compruebe los tubos de conexin
y asegrese de que nadie los pisa).
Una bolsa de reserva o MBV daada (pase a la mscara de reanimacin y reemplace la MBV si es posible).
Un ritmo de ventilacin demasiado rpido (apacige el ritmo).
Empleo de la succin manual

Los instrumentos de succin manual (accionados con las manos)
estn diseados para ayudarle a eliminar los fluidos de la boca durante la reanimacin. Una de las circunstancias ms difciles que
puede encontrarse en la reanimacin es una vctima que vomite.
Hay estudios que han demostrado que los vmitos (regurgitaciones) ocurren un 80% de las veces durante la reanimacin de las vctimas de ahogamiento. Eso complica de forma significativa los intentos de reanimacin.
Aparte del evidente problema de la va respiratoria bloqueada,
otro riesgo de los vmitos es que la vctima los aspire.
108
Los instrumentos de succin

pueden emplearse para despejar la
va respiratoria (Figura 6.6). Entre
las directrices para el empleo de
un instrumento de succin manual se cuentan:
Emplee las adecuadas tcnicas
de aislamiento corporal de susFigura 6.6 Emplee un dispositivo de succin
tancias (ACS).
para que le asista a retirar los fluidos de la
Proporcione unos cuidados bboca de la vctima durante un rescate.
sicos a la va respiratoria, como
poner de lado al paciente y limpiarle la boca con los dedos.
Preinstale un cartucho nuevo en el instrumento de succin. Si no
hay ninguno instalado, inserte uno.
Retire la tapa protectora de la punta del catter de succin.
Separe los dientes de la vctima empleando la tcnica de los dedos cruzados.
Con la otra mano inserte el catter en la boca de la vctima, hacia
el fondo de la boca. Inserte el catter tan slo hasta la base de la
lengua.
Oprima el mango de succin y siga hasta que se detenga la succin.
Vuelva a oprimir el mango tantas veces como sea necesario.
No succione a una vctima adulta por ms de 15 segundos. Vuelva a las ventilaciones tan pronto como pueda.
Los cartuchos son desechables y hay que desprenderse de ellos
como de residuos biolgicos peligrosos. No trate de limpiar o
reutilizar los cartuchos.
Despus de usarlo, mantenga la punta hacia arriba para evitar
que el cartucho gotee.
Hay que mantener en posicin el ajuste del instrumento de succin para conseguir la mxima presin.
Tenga especial cuidado si emplea el instrumento de succin en

un nio, porque no est diseado para ello. Djese guiar por el
tamao de la boca cuando emplee el instrumento. Succione slo la boca. No site la punta del catter ms all de la base de la
lengua.
El filtro de entrada puede bloquearse cuando hay una partcula

demasiado grande para pasar por la punta del catter. Sentir un aumento de la presin al oprimir el mango. Ceder pero no volver a
su posicin original. Si eso sucede, abra la tapa de la espita de salida
y retire el filtro. Con ello se despejar el bloqueo. Si no puede oprimirse el mango desde el principio, asegrese de que se retir la punta del catter antes de usarlo.
OXGENO SUPLEMENTARIO
Cuando una emergencia acutica deja una vctima que no respira, el
tiempo se convierte en un factor crucial, ya que el corazn y el cerebro necesitan oxgeno durante los esfuerzos de reanimacin. Los beneficios mdicos de aadir oxgeno suplementario a los intentos de
reanimacin son incuestionables. Como profesional del rescate
acutico, puede que ya haya sido adiestrado en el uso de los sistemas
de auxilio con oxgeno suplementario (AOS).
El equipo que la mayor parte de profesionales del rescate acutico, en concreto los socorristas, llega a utilizar est diseado para satisfacer especficamente las necesidades de una emergencia acutica
con una vctima que no respira. El diseo simplificado del equipo
reduce o elimina las posibles distracciones. Eso le permite llevar a
cabo con rapidez y eficacia su primer deber: el auxilio vital bsico a
la vez que se proporciona oxgeno suplementario en lo que a menudo es un entorno emocional tenso.
109
110
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE
AUXILIO CON OXGENO SUPLEMENTARIO
Sera conveniente que tuviese cierta comprensin de los componentes bsicos que forman la totalidad de un sistema de auxilio con oxgeno. Tambin es necesario que conozca las consideraciones de seguridad a la hora de manejar los sistemas de oxgeno y las directrices
de atencin y mantenimiento de esos sistemas.
Bombonas de oxgeno
El oxgeno puro se utiliza para fines industriales, mdicos y de la aviacin y se obtiene a partir de un proceso de licuefaccin del aire. La adquisicin del oxgeno debe realizarse por medio de un proveedor respetable que cumpla la normativa de sanidad vigente en cada pas.
Algunos pases regulan el uso o la adquisicin de oxgeno. La
normativa puede variar y, en general, se aplica a la adquisicin de
oxgeno para su uso en situaciones que no sean de emergencia. Por
ejemplo, algunas personas padecen afecciones que requieren que un
mdico prescriba oxgeno como parte del tratamiento. Es responsabilidad de la organizacin del centro en el que trabaja aportar sistemas de oxgeno, adiestramiento y protocolos que cumplan la normativa local y nacional.
El oxgeno mdico que se emplea durante los intentos de reanimacin debe estar contenido en una bombona de una pieza de acero o aleacin de aluminio llena hasta una presin de trabajo de unos
1400+ kcc (kilogramos por centmetro cuadrado). El tamao de la
bombona se identifica mediante cdigos de letras.
Los tamaos ms comunes son las bombonas D, E y M, capacitadas para contener de 359 a 3029 litros de oxgeno a 1400 kcc y
21C. Cuanto ms grande sea la bombona, ms oxgeno contendr.
La cantidad de tiempo que durar el oxgeno cuando se abra la
bombona depende no slo de cunto contenga, sino tambin de lo
rpido que se deje que fluya.
Las pruebas hidrostticas comprueban la capacidad de la bombona para sostener la presin que supone albergar el oxgeno comprimido y garantiza que la bombona se encuentra en buen estado.
Su proveedor de oxgeno debe ser capaz de informarle acerca de cmo hacer que comprueben sus bombonas.
Las bombonas de oxgeno exigen la misma atencin que cualquier bombona de alta presin, y debe formarse en la correcta manipulacin de este tipo de bombonas.
Es extremadamente importante no emplear ningn producto

que contenga grasa o aceite, o cualquier lubricante, en ningn
dispositivo que est conectado a una bombona de oxgeno.
No emplee oxgeno cerca de una llama no resguardada.
No permita que se fume cerca del equipo de oxgeno.
Las bombonas de oxgeno a presin no deben estar expuestas a
temperaturas superiores a los 54C.
Mantenga la bombona a salvo en un contenedor mvil.
Las vlvulas de las bombonas de oxgeno

Las vlvulas de las bombonas permiten que se administre el gas a alta presin del tanque mediante un regulador de presin. La vlvula
tiene tres agujeros que encajan con los dientes del regulador de la
presin del oxgeno. Hay que usar una junta de vlvula de goma o
aro trico en el diente superior para crear una conexin a salvo de
escapes entre la vlvula de la bombona y el regulador.
Slo el personal adiestrado debe retirar y reemplazar las vlvulas
y los dispositivos de seguridad empleando unidades de recambio
completas ofrecidas por el fabricante de la vlvula.
111
112
El regulador de oxgeno
Para administrar el oxgeno a una presin de trabajo segura y controlar la velocidad del flujo de oxgeno desde la bombona hay que
colocar un regulador en la vlvula. Los reguladores de presin que
se emplean en las bombonas de oxgeno ms pequeas poseen
dientes de metal que encajan en los agujeros de la vlvula. Hay que
colocar el aro trico para dejar sellada y a prueba de escapes la
unin entre la vlvula y el regulador cuando se aplique el oxgeno.
El regulador est equipado con un indicador de presin que muestra la presin a la que est el oxgeno de la bombona. Consultando
el indicador podr ver lo lleno que est el tanque. El regulador
contiene tambin un caudalmetro, que controla la cantidad de
flujo continuo de oxgeno administrado en litros por minuto
(l.p.m.). Los caudalmetros pueden, en general, administrar oxgeno a un ritmo de 1 a 15 l.p.m. Para los intentos de reanimacin a
vctimas que no respiran es recomendable un ritmo de flujo continuo de 15 l.p.m.
Mscaras de reanimacin
La mayora de mscaras tiene una entrada para oxgeno incorporada
o puede equiparse con un adaptador para su fcil conexin a un sistema de oxgeno. Tambin conviene fijar una vlvula unidireccional
a la mscara para evitar que el aire exhalado o los fluidos corporales
de la vctima vuelvan a su boca.
La mscara de reanimacin se fija a la salida del caudalmetro
mediante un tubo de plstico transparente.
CUIDADO Y MANTENIMIENTO
DE LOS SISTEMAS DE OXGENO
Los sistemas de oxgeno requieren poco mantenimiento. Sin embargo, para garantizar una utilizacin segura y un rendimiento ptimo,
conviene seguir ciertas directrices:
Mantenga el sistema fuera del alcance de los nios.

No exponga la bombona a temperaturas por encima de los 54C.
No perfore ni deje caer la bombona, y evite que se oxide.
No emplee ningn tipo de grasas y aceites (ni siquiera vaselina o
bronceador) en ningn dispositivo que est conectado a la
bombona de oxgeno.
El oxgeno favorece la combustin (acelera los fuegos). No emplee oxgeno cerca de un fuego o una llama desguarnecida.
Afloje la presin interna antes de desprenderse de la bombona de
oxgeno, y no la incinere.
Nunca retire la vlvula de una bombona de oxgeno.
Haga que un proveedor profesional de oxgeno mdico rellene
las bombonas. Las marcas grabadas en la bombona indican la fecha de la comprobacin ms reciente.
Despus de utilizarla en situaciones de entrenamiento, hay que
limpiar la vlvula de la mscara de reanimacin con agua caliente y enjabonada mientras an est conectada a la bombona de
oxgeno. Siempre hay que reemplazar la mscara y los tubos despus de emplearlos en aplicaciones reales de boca a boca o de
RCP.
Es importante que se inspeccione regularmente cualquier sistema de oxgeno suplementario para asegurarse de que funcionar de
forma correcta cuando se lo necesite en una emergencia. En el Cuadro 6.1 se identifican algunas cuestiones que hay que comprobar de
manera regular en un sistema de suministro de oxgeno.
113
114
Cuadro 6.1
Lista de control de los sistemas de oxgeno:
Compruebe la cantidad de oxgeno de la bombona.
Inspeccione si las mscaras y los tubos presentan desgaste o roturas.
Compruebe el aro trico, el regulador, la vlvula de apertura y el indicador de
presin con sistemas no automticos.
Compruebe si hay daos en el tanque externo o la vlvula.
Documente lo que descubra.
ADMINISTRACIN DE OXGENO SUPLEMENTARIO

Dado que el tiempo es un factor esencial en las emergencias de reanimacin, el equipo de suministro de oxgeno debe ser o totalmente
automtico o montado y comprobado al principio de cada jornada de trabajo. Eso le permitir
responder con eficacia a las emergencias acuticas sin que le distraiga el equipo. En funcin del
Es importante que se
equipo de que disponga, el sistema podr o no
inspeccione regularmente
dejarse montado al final de cada jornada. Concualquier sistema de
sulte las instrucciones del fabricante de su sisteoxgeno suplementario para
asegurarse de que
ma. En el Cuadro 6.2 se responden algunas de
funcionar correctamente
las preguntas ms frecuentes sobre el suministro
cuando lo necesite en una
de oxgeno.
Concepto crucial
emergencia.
115
Cuadro 6.2
Preguntas frecuentes sobre el oxgeno mdico de emergencia
1. Puede el oxgeno resultar daino?
El oxgeno nunca es daino durante un intento de reanimacin. Siempre
aumenta las posibilidades de un mejor desenlace para la vctima.
2. Puede el oxgeno suplementario sustituir la respiracin de emergencia?

No. En las vctimas que no respiran, la aplicacin de oxgeno sin respiracin de
emergencia no har que el oxgeno llegue a los pulmones.
3. Est indicado el oxgeno cuando la vctima ya est reanimada?

S! Mantener el oxgeno en la vctima reanimada puede evitar una recada.
4. Cundo conviene empezar con el oxgeno?

En cuanto sea posible.
5. Si no estoy seguro de que la vctima respira, debo realizar la respiracin

de emergencia o ponerle la mscara de oxgeno a la vctima y esperar a
ver qu pasa?
Si no est claro si la vctima respira, empiece por la respiracin de emergencia, a
ser posible con oxgeno.
116
6. Si la vctima con principio de ahogamiento no ha padecido un paro

respiratorio o cardiopulmonar pero tiene dificultades para respirar, debo
aplicar oxgeno suplementario?
S. Si la vctima tiene dificultades respiratorias, aplicar oxgeno suplementario
puede resultar de utilidad.
7. Requiere el oxgeno mdico prescripcin mdica?

El oxgeno est clasificado como droga cuando se administra en
concentraciones superiores a las que presenta en la atmsfera y cuando se
emplea para tratamiento mdico. La normativa de los Estados Unidos sobre
frmacos y alimentos exige prescripcin para el oxgeno mdico, pero desde
1972 las aplicaciones de emergencia estn exentas de ese requisito. Segn las
directrices federales, para merecer esa exencin y ser considerado un
instrumento que puede comprarse sin receta, el sistema de administracin de
oxgeno debe ofrecer un ritmo de flujo de al menos 6 l.p.m. durante un perodo
mnimo de 15 minutos.
8. Cules son los requisitos legales para mantener un sistema de oxgeno

mdico de emergencia?
La normativa del Departamento de Transporte de los Estados Unidos sobre
bombonas recargables exige una comprobacin hidrosttica de la bombona
cada 5 aos si se recarga la bombona. Las bombonas desechables no tienen ese
requisito, pero no pueden, bajo ningn concepto, recargarse.
RESUMEN
El adecuado tratamiento de la va respiratoria de la vctima y de
cualquier emergencia respiratoria es su prioridad ms importante
una vez que se rescata a la vctima. En cuanto se despeja la va respiratoria, existen varios instrumentos que le ayudarn a mantenerla
abierta y a proporcionar una oxigenacin adecuada a la vctima.
En los accidentes con inmersin, la muerte puede ser el resultado de una interrupcin del suministro de oxgeno. Los procedimientos tradicionales de boca a boca y RCP han demostrado su eficacia en el tratamiento de campo de los accidentes con inmersin
porque restauran el suministro de aire a los pulmones y bombean
oxgeno a los tejidos.
En caso de accidente con inmersin, hay que administrar oxgeno suplementario durante los intentos de reanimacin tan pronto
como sea posible. El uso de oxgeno suplementario, sin embargo, no
debe evitar la inmediata aplicacin del boca a boca, la RCP y el resto
de mtodos bsicos de auxilio vital.
PARA REPASAR
1. Cul es el problema ms frecuente que han de afrontar los socorristas cuando tratan la va respiratoria de una vctima?
2. La posicin que permite que la gravedad ayude a desplazar la

lengua hacia delante desde el fondo de la boca y tambin posibilita el drenaje de fluidos de la boca se llama:
117
118
3. Tres instrumentos de que disponen los socorristas para ayudar a

manipular la va respiratoria y favorecer las ventilaciones son:
4. Un solo socorrista puede usar una mscara con bolsa y vlvula

ms eficazmente que dos socorristas.
5. El uso de una mscara con bolsa y vlvula con oxgeno suplementario administra una concentracin de oxgeno prxima a:
a.
b.
c.
d.
50%
60%
80%
100%
6. Hay que lubricar regularmente con aceite el regulador de oxgeno.
DECISIN CRUCIAL
Su equipo de rescate acaba de sacar a un nio de un estanque y lo ha
depositado boca arriba. Est inconsciente y no respira, pero tiene
pulso. El estmago de la vctima est distendido. Mientras se prepara para aportar oxgeno suplementario, la vctima de golpe empieza
a vomitar. Qu tiene que hacer?
PANORAMA ONLINE
Se localiza a una nia de 7 aos sumergida en la piscina de un campamento. Un monitor la saca de la piscina. Cuando usted llega, la
RCP ya est en marcha. Antes de que tome a su cargo la atencin
mdica, se da cuenta de que no se est ejecutando bien el boca a boca. Cul es la causa de que su estmago est distendido? Cmo
puede corregirlo? Qu complicaciones puede acarrear el que no se
corrija? Vaya a www.aquatictraining.com para aprender ms acerca
de la anatoma y funcionamiento del sistema respiratorio.
119
Captulo
Tcnicas de
tratamiento
de las lesiones
de columna
OBJETIVOS
1. Identificar cinco seales y sntomas de una posible lesin de columna.
2. Demostrar cmo se estabiliza la cabeza de la vctima con posible
lesin de columna mientras se est en el agua.
3. Demostrar cmo se inmoviliza a una vctima con posible lesin
de columna usando una tabla en el agua.
TRMINOS CLAVE
Apretn. Tcnica empleada para estabilizar la cabeza de una vctima de la que sospecha que padece una lesin de columna.
Fijacin de torno. Tcnica empleada para estabilizar la cabeza de
una vctima de la que sospecha que padece una lesin de columna.
122
INTRODUCCIN
Cuando afronte una emergencia acutica en la que se vea implicada
una vctima que usted cree que se ha lesionado la columna, tendr
que conocer y emplear unas habilidades especiales para manipularla sin causar daos adicionales. Las habilidades que se describen en
este captulo le permitirn hacerlo. Se recomienda practicar esas habilidades peridicamente durante el entrenamiento en horas de servicio para mantenerlas al mximo nivel de rendimiento.
RECONOCER UNA POSIBLE LESIN DE COLUMNA

La columna vertebral es una hilera de 33 vrtebras que se extiende
desde la base de la cabeza hasta la punta del coxis. Una vrtebra es
una pesada masa de hueso circular o de forma irregular (Figura
7.1). El lado de la vrtebra que apunta hacia el centro del cuerpo
proporciona el apoyo principal para el peso corporal. La mdula espinal es un cable de tejido nervioso contenido dentro de la columna
vertebral. Todos los nervios que van al tronco, los brazos y las piernas salen de la mdula espinal.
En plena accin, es improbable que sea capaz de apreciar la gravedad de la lesin de las vctimas con potenciales problemas de columna. Por eso mismo deber tratar a esas vctimas como si presentaran una autntica lesin de columna. Eso
requiere que minimice el movimiento de la cabeza y del cuello de la vctima. Empezando por el
rescate inicial en el agua y durante los subsiTiene que dar por sentado
guientes cuidados en tierra, debe tener en cuenta
que cualquier vctima con
la posibilidad de una lesin de columna. Incluso
una herida grave en la
los movimientos ms pequeos pueden resultar
cabeza presenta tambin
perjudiciales para el estado de la vctima. La
una lesin en la medula
atencin mdica que proporcione puede suponer
espinal.
la diferencia entre la vida y la muerte o entre la
parlisis permanente y la recuperacin completa.
Concepto crucial
C A P T U L O 7 T C N I C A S D E T R ATA M I E N T O D E L A S L E S I O N E S D E C O L U M N A
Cervicales
Dorsales
Lumbares
Sacro
Coxis
Figura 7.1 La columna vertebral es el sistema central de apoyo del cuerpo.
Causas de las lesiones acuticas de columna

En el entorno acutico, hay muchas maneras con las que una vctima puede lesionarse la columna. Entre ellas se incluyen:
Golpes directos en la columna.

Zambullidas en aguas poco profundas.
Cadas desde una altura.
Accidentes de navegacin o esqu acutico.
123
124
Concepto crucial
Seales y sntomas de
las lesiones de columna
Se sabe de socorristas que han ejecutado innecesarios rescates acuticos propios de las lesiones
de columna con vctimas cuyo mecanismo de lesin indicaba el empleo de un mtodo de rescate
diferente. Tan slo debe utilizar tcnicas de tratamiento de lesiones de columna en un rescate
cuando hay pruebas que lo justifiquen. Por ejemplo, el tratamiento de lesin de columna no est indicado si se encuentra a un nio inconsciente sumergido a 3 m en una piscina y los
testigos dicen que lo vieron hundirse de repente.
Sin embargo, si la vctima se queja
de cualquier sntoma, si usted ve alguCuadro 7.1
na seal de lesin de columna o si el
mecanismo de la lesin sugiere una
posible implicacin de la columna, d
Seales y sntomas de
por sentado que la vctima presenta
lesin de columna
una lesin de columna y proporcine Insensibilidad, debilidad u
le los cuidados correspondientes. El
hormigueo en las extremidades
Cuadro 7.1 presenta seales y sntomas habituales de las lesiones de co Parlisis por debajo del presunto
lumna.
Analice tanto el mecanismo

(causa) de la lesin como
las seales y sntomas
cuando sopese la
posibilidad de una lesin de
columna.
nivel de la lesin
Lesiones evidentes en cuello,

cabeza o espalda
Deformidad del cuello
Nivel de consciencia alterado
(inconsciencia, desorientacin,
habla incomprensible)
Sangrar por los odos o la nariz
CUIDADOS MDICOS
EN CASO DE POSIBLE
LESIN DE COLUMNA
Las habilidades de rescate que aprender en este captulo pretenden minimizar los movimientos innecesarios
de la vctima en el agua hasta que un
profesional de la medicina se pone al
mando. El sentido comn, el trabajo en equipo y la experiencia determinarn la mejor manera de rescatar a una vctima con posible lesin de columna.
En algunos casos, como una persona que no respira, ser necesario extraer del agua con rapidez a la vctima. En otras situaciones,
como seran las personas que respiran, puede inmovilizarse por
completo a la vctima en el agua antes de sacarla. Otras veces, puede
que sea necesario esperar a otros socorristas para que le ayuden a sacar a la vctima del agua. Las habilidades de este captulo se centran
en tres importantes componentes de los cuidados mdicos:
Trabajar en equipo.
Minimizar el movimiento innecesario de la vctima.
Sacar a la vctima del agua con cuidado.
Hay que establecer y practicar bien los protocolos para tratar adecuadamente a los individuos susceptibles de presentar una lesin de
columna. Debe desarrollar esos protocolos en colaboracin con los
servicios de emergencias locales, los administradores de las instalaciones acuticas y el resto de trabajadores pblicos de seguridad que
puedan responder a una emergencia en un entorno acutico. Los responsables de cualquier tipo de rescate acutico deben estar perfectamente familiarizados con esos protocolos y participar con frecuencia
en simulacros para mantener la competencia tcnica de su ejecucin.
Fijacin de torno
La fijacin de torno es un mtodo eficaz de tratar a una vctima con
presunta lesin de cuello o columna. Para ejecutar la fijacin de torno, siga estos pasos:
1. Sitese junto a la vctima con la cara delante de su cabeza.
2. Site las manos sobre la parte superior de los brazos de la vctima. Pase con lentitud los brazos de la vctima por encima de su
cabeza y apritelos contra las orejas.
125
126
Figura 7.2 A Gire a la vctima hacia usted

tirando de su brazo ms alejado. B
Contine girando a la vctima hacia usted
hasta que su cara est fuera del agua.
3. Avance lentamente para ayudar a

colocar a la vctima en posicin horizontal.
4. Ponga a la vctima boca arriba sin
aflojar la presin. Tire del brazo
ms alejado de la vctima hacia usted para empezar a darle la vuelta.
No afloje la presin sobre los brazos de la vctima, y mantngala pegada a su cuerpo despus de darle
la vuelta. Si est en aguas profundas, el tubo de rescate puede ayudar a mantener a flote horizontalmente el cuerpo de la vctima y
proporcionarle estabilidad a los
dos (Figura 7.2 A y B).
5. Compruebe la respiracin y el nivel de consciencia de la vctima. Si
est consciente, hblele con calma
mientras la pone a salvo y se prepara para depositarla sobre una tabla.
La mayor parte de vctimas que padecen lesiones acuticas de columna estn conscientes y respiran. Sin
embargo, si la vctima no respira,
empiece con el boca a boca y squela del agua para seguir estudindola y atendindola.
Apretn
Otro mtodo eficaz para tratar a una vctima con presunta lesin de
cuello o columna es el apretn. Este procedimiento resulta especialmente til para las vctimas que lleven DPF. Para efectuar el apretn,
siga estos pasos:
1. Sitese al lado de la vctima.

2. Site un antebrazo a lo largo de la columna de
la vctima y la mano contra la parte de atrs de
su cabeza.
3. Coloque el otro antebrazo a lo largo de su esternn y los dedos de la mano contra sus pmulos.
4. Ejerza presin con los antebrazos sobre el pecho y la espalda de la vctima y mantenga la cabeza alineada con el cuerpo.
Concepto crucial
Cuando se atiende a una
vctima con posible lesin
de columna es necesario
el trabajo en equipo.
Inmovilizacin
La inmovilizacin supone colocar a la vctima sobre una tabla alargada. Entonces la tabla acta como tablilla para minimizar el movimiento de la cabeza, el cuello y la espalda. Es importante que practique tanto si es el socorrista inicial como si es parte de un equipo de
apoyo. En cualquier rescate dado, le resultar importante saber cules son sus responsabilidades en cualquier papel que deba asumir.
Hay tablas y accesorios de muchas formas y tamaos. Dedique
tiempo a entrenar en su centro para familiarizarse con su equipo y
con el procedimiento de equipo que mejor funcione en sus situaciones. Su protocolo para el tratamiento de las lesiones de columna
puede variar ligeramente en funcin del equipo concreto de su centro, la dotacin de personal y la relacin con los servicios de urgencias locales. Los componentes clave de cualquier protocolo de uso
de la tabla son:
127
Comunicacin, tanto entre usted y el resto de miembros del

equipo de rescate como entre usted y la vctima consciente.
Minimizar el riesgo de movimiento innecesario de la vctima durante el procedimiento de subida a la tabla.
Sacar del agua a la vctima con cuidado para evitar ms lesiones.
Reducir los riesgos de hipotermia. Una vctima con lesin de columna es susceptible de padecer los efectos de la hipotermia, incluso cuando el agua no est fra.
128
Empleo de la tabla
El procedimiento de uso de la tabla que se describe a continuacin
es para dos socorristas (el mnimo nmero necesario). Cuando se
disponga de la ayuda de ms socorristas, el procedimiento ser incluso ms fcil de llevar a cabo. Tenga en mente que aunque tal vez
sea preciso ajustar estos pasos en funcin del entorno acutico en el
que se produzca la lesin, los conceptos siguen siendo los mismos.
1. El primer socorrista efecta la fijacin de torno o el apretn sobre la vctima (Figura 7.3).
Figura 7.3 Realice y mantenga la sujecin de torno hasta que llegue la ayuda.
Figura 7.4 El segundo socorrista lleva la

tabla hasta la vctima.
2. El segundo socorrista retira las fijaciones para la cabeza de la tabla y

las sita al alcance de la mano (Figura 7.4).
3. El segundo socorrista sita la tabla
en el agua y se apoya en ella para
sumergirla (Figura 7.5).
4. El primer socorrista coloca a la vctima sobre la tabla mientras el resto de socorristas la levantan hasta
dejarla en el sitio adecuado (Figura 7.6).
5. Los socorristas colocan la tabla y
localizan las fijaciones.
6. Los socorristas aseguran a la vctima en la tabla, empezando por la
correa del pecho y hacia abajo (Figura 7.7).
7. El primer socorrista mantiene el
control de la cabeza de la vctima
mientras el segundo vuelve a colocar la fijacin y asegura la correa
de la cabeza.
129
Figura 7.5 El segundo socorrista

sumerge la tabla.
Figura 7.6 Sostenga la inmovilizacin

manual de la cabeza de la vctima.
Figura 7.7 Ate a la vctima con firmeza a

la tabla y entonces aplique el dispositivo
de inmovilizacin a la cabeza.
130
Figura 7.8 Traslade la tabla con la vctima al dispositivo de remolque con tanta suavidad como
sea posible.
Figura 7.9 Ponga la vctima a salvo con

tanto cuidado como sea posible.
8. Los socorristas mueven a la vctima hasta el dispositivo de remolque o la sacan del agua (Figura 7.8
y 7.9).
9. En cuanto se saca del agua a la vctima, los socorristas comprueban
su estado y empiezan con los cuidados mdicos. Si la vctima vomita,
el socorrista debe inclinar la tabla
entera. Cubra a la vctima lesionada
para evitar la hipotermia.
En algunas situaciones, dispondr de socorristas adicionales que

le ayudarn a asegurar y extraer a la vctima. El socorrista inicial debe hablar con la vctima, comprobar la va respiratoria, respiracin y
circulacin y comunicarse con el equipo de rescate. Si hay ms socorristas disponibles, pueden entrar en el agua para ayudar a colocar
a la vctima sobre la tabla y a sostenerla, fijar las correas y sacar a la
vctima del agua.
Si no dispone de los suficientes socorristas para formar su
equipo de rescate, puede pedirle a los presentes que le ayuden.
Pero recuerde que tendr que indicarles con precisin lo que deben hacer.
Si la vctima est sumergida, tendr que sacarla a la superficie.
Puede hacerlo soltando su tubo de rescate, asegurando el cuello y la
cabeza de la vctima y sacndola a la superficie en un ngulo de 45.
A medida que emerja, site a la vctima boca arriba (si es que no est ya en esa posicin).
Si se encuentra en aguas profundas, tendr que mantenerse a flote mientras sostiene a la vctima y esperar a que otros socorristas le
ayuden. Los socorristas adicionales pueden emplear tubos de rescate para sostenerles a usted y a la vctima. Los procedimientos de empleo de la tabla en aguas profundas son los mismos que los de aguas
poco profundas, pero resultan ms difciles dada la necesidad de
mantenerse a flote.
RESUMEN
Atender a una vctima con lesin de columna requiere un adiestramiento y una prctica apropiados. Este captulo ha ofrecido
una perspectiva general sobre cmo se reconoce y trata a un paciente con una posible lesin de columna. Es importante que como socorrista se sienta a gusto con sus protocolos de inmovilizacin de columna para vctimas que padezcan posibles lesiones de
columna.
131
132
PARA REPASAR
1. Enumere cinco seales o sntomas de que una vctima padece
una posible lesin de columna.
2. Un mtodo eficaz de sostener la cabeza de una vctima con posible lesin de columna es
o
3. Enumere tres componentes clave de la atencin a las lesiones de
columna:
4. Cuando se asegura a una vctima a la tabla en el agua, primero se

afianza la cabeza y despus el resto del cuerpo.
5. Nunca debe intentar conseguir ayuda de los presentes cuando

atiende una posible lesin de columna en aguas poco profundas.
DECISIN CRUCIAL
Se localiza a una persona inconsciente que respira en un metro y
medio de agua en una playa con mucho oleaje. Se vio a la persona
correr y lanzarse contra las olas que rompan. Las olas golpean a la
vctima. Cul es el tratamiento adecuado para esta vctima?
PANORAMA ONLINE
Las lesiones de columna cuestan miles de millones de euros cada ao
en Europa y afectan a millares de vidas. Para leer ms sobre la magnitud de las lesiones de columna, visite www.aquatictraining.com.
133
Captulo
Embarcaciones
individuales
OBJETIVOS
1. Explicar cmo puede utilizarse una embarcacin individual para los rescates acuticos.
2. Identificar cinco elementos que hay comprobar antes de usar
una embarcacin individual.
3. Identificar siete elementos que usted debe comprobar antes de
usar una embarcacin individual.
4. Identifique tres factores que afectarn el funcionamiento y la
maniobrabilidad de la embarcacin individual.
5. Demuestre cmo se emplea una embarcacin individual para
rescatar a una vctima con posible lesin de columna.
TRMINOS CLAVE
Dispositivo de remolque. Equipo del tipo de un trineo de rescate
que puede engancharse a una embarcacin individual para remolcar a la vctima a un lugar seguro.
Embarcacin individual. Vehculo acutico que funciona mediante
una propulsin a chorro de agua en vez de con hlice descubierta y
est clasificado como navo de clase A por el servicio de guardacostas de los Estados Unidos.
136
INTRODUCCIN
Las embarcaciones individuales aparecieron por primera vez en la
dcada de 1970. Pero no fue hasta que Kawasaki lanz su lnea de
productos Jet Ski que la industria estableci una identidad propia.
Desde entonces, las embarcaciones individuales se han convertido
en uno de los instrumentos de rescate ms valiosos de la industria
acutica. La maniobrabilidad y versatilidad del vehculo hacen de l
un complemento importante para cualquier equipo de rescate.
Este captulo le familiarizar con los diversos modos en que pueden emplearse las embarcaciones individuales en los rescates acuticos. Los protocolos locales y el tipo de entorno acutico en el que
actuar determinarn cmo y cundo podr emplearse el vehculo.
Si se espera de usted que conduzca una embarcacin individual para patrullar el agua o ejecutar rescates, tendr que recibir adiestramiento adicional en su funcionamiento, incluyendo un curso sobre
seguridad a bordo aprobado por el Servicio de Guardacostas.
EMBARCACIONES INDIVIDUALES
Concepto crucial
Los protocolos locales y el
tipo de entorno acutico en
el que responda
determinar cmo y cundo
emplear la embarcacin
individual en un rescate.
Las embarcaciones individuales estn clasificadas por el Servicio de Guardacostas de los Estados Unidos como navos de clase A y, por tanto,
deben estar equipadas con:
Un extintor B-1 aprobado por el Servicio de

Guardacostas de los EEUU.
Un dispositivo de produccin de sonido (una
bocina o silbato Fox 40) que sea audible desde
una distancia de 800m y capaz de emitir sonidos que duren un segundo.
Un chaleco salvavidas aprobado por el Servicio de Guardacostas
para cada persona a bordo.
CAPTULO 8 EMBARCACIONES INDIVIDUALES
137
Las embarcaciones individuales, a diferencia de

los barcos, no disponen
de una hlice descubierta.
Funcionan mediante un
sistema de propulsin a
chorro de agua y tienen un
motor autnomo sin mecanismos externos. Estas
prestaciones lo convierten
en una opcin ideal para
los rescates acuticos (Figura 8.1).
El socorrista puede entrar en el agua sin peligro
de chocar con una hlice.
Figura 8.1 La ausencia de mecanismos externos hace
Eso tambin le permite
de la embarcacin personal un excelente vehculo de
rescate dada su seguridad.
maniobrar la embarcacin
individual muy cerca de la
vctima. Puesto que las embarcaciones individuales carecen de motor descubierto, pueden lanzarse desde la playa o una ribera nevada o soltarse al agua desde otra
embarcacin para efectuar un rescate. Tambin pueden funcionar
en lejos de la costa y condiciones en las que no podra un barco con
motor externo.
Al igual que otros vehculos de rescate, las embarcaciones individuales deben someterse a revisiones peridicas de mantenimiento
para que estn listas cuando sea necesario. Antes y despus de utilizarlas hay que realizar verificaciones tcnicas. En su trabajo deben
disponer de listas de control previas y posteriores a la operacin para su embarcacin personal. Asegrese de incorporar las directrices
del vendedor a la lista preoperativa de control de su centro de trabajo. En el Cuadro 8.1 se expone un ejemplo de lista preoperativa de
control y en el Cuadro 8.2 hay un ejemplo de lista de control postoperativa.
138
Cuadro 8.1
Lista de control previa a la operacin
Asegrese de que el depsito de aceite est lleno.
Compruebe si pierden los manguitos y las abrazaderas (gasolina/aceite).
Compruebe las abrazaderas y los cables (acelerador/direccin).
Asegrese de que el tapn de la sentina est seguro.
Compruebe que no hay residuos en la rejilla de toma de agua.
Compruebe que no hay residuos ni daos en el impulsor.
Asegrese de que la direccin funciona correctamente.
Asegrese de que el acelerador funciona correctamente.
Asegrese de que el equipo de seguridad est accesible y en buen estado
(extintor, equipo de rescate, silbato, DPF).
Retire el mecanismo de proteccin de la embarcacin y el remolque.
tese la cadena a la mueca o al DPF y engnchela al interruptor de apagado.
Encienda el gas (no el de la reserva).
Ahogue la embarcacin (slo si no la ha empleado hace poco).
Encienda la embarcacin y djela en marcha durante 10 segundos. (No suelte el
botn de arranque durante ms de 5 segundos.)
Apague la embarcacin.
Asegrese de que las condiciones para acercar el remolque al agua marcha atrs
son seguras.
139
Cuadro 8.2
Lista de control posterior a la operacin
Asegrese de que las condiciones para acercar el remolque al agua marcha atrs
son seguras.
Maniobre la embarcacin hasta el remolque.
Afiance la proa de la embarcacin al remolque.
Apague la embarcacin.
Apague el interruptor del gas.
Suelte el tapn de achique y otros drenajes aplicables.
Asegrese de que es seguro sacar del agua ligeramente la embarcacin.
Deje que el agua de la embarcacin se drene por completo.
Vuelva a arrancar el motor y djelo en marcha durante 15 o 20 segundos.
Pise y suelte el acelerador mientras el motor est en marcha.
Retire la cadena del interruptor de apagado.
Compruebe si hay residuos o daos en el impulsor.
Compruebe si hay residuos en la rejilla de toma de agua.
Asegrese de que la direccin funciona correctamente.
Asegrese de que el acelerador funciona correctamente.
Enjuague y limpie la embarcacin.
Compruebe si hay daos en el casco.
Vuelva a arrancar el motor y djelo en marcha durante 15 o 20 segundos para
despejar de agua el tubo de escape.
Asegure la embarcacin al remolque.
Compruebe si pierden los manguitos y las abrazaderas (gasolina/aceite).
Compruebe las abrazaderas y los cables (acelerador/direccin).
Asegrese de que el equipo de seguridad est accesible y en buen estado
(extintor, equipo de rescate, silbato, DPF).
Asegure todo el equipo de seguridad.
140
LA CONDUCCIN DE
EMBARCACIONES INDIVIDUALES
Los profesionales del rescate acutico deben tener un dominio total
del equipo del que dispondrn en una emergencia acutica. Una embarcacin individual slo es un elemento ms del equipo que se emplea para efectuar un rescate.
Adems de estar familiarizados con su embarcacin, los socorristas deben tambin conocer la normativa vigente sobre vas navegables. El entrenamiento inicial debe llevarse a cabo en una zona
abierta y controlada, como un lago. En ese entorno, hay que practicar una serie de tcnicas de pilotaje de embarcaciones en bajos y
aguas profundas. Esas tcnicas deben incluir habilidades bsicas de
conduccin y rescate como las siguientes:
Ponerse un dispositivo de flotacin personal y un casco.

Lanzar la embarcacin y subirse a ella.
Fijar el cordel al interruptor de apagado.
Limpiar los residuos de la rejilla de entrada.
Arrancar, acelerar, ejecutar giros, frenar, apagar y anclar la embarcacin.
Desplegar un socorrista desde la parte de atrs de la embarcacin.
Emplear un dispositivo de remolque enganchado a la embarcacin.
Entrar en el agua uno mismo como nico socorrista.
Las embarcaciones individuales no funcionan igual que otros

medios de transporte. Los coches, las motos e incluso las bicicletas
se parecen en que para girar se frena con antelacin. Con las embarcaciones individuales hay que seguir acelerando para girar. En cuanto se suelta el acelerador, se pierde el control de la direccin de la
embarcacin, que seguir avanzando en la direccin en la que se
orient el chorro por ltima vez. Esto hace que la anticipacin y el
tiempo de reaccin sean componentes crticos al conducir una embarcacin individual.
141
Antes de emplear su
embarcacin en funciones
de rescate, debe familiarizarse con sus capacidades.
Para conducir con destreza
una embarcacin individual hace falta mucha
prctica. Hay que empezar
por practicar las maniobras bsicas con su compaero de rescate en una zona abierta, a ser posible un
lago, a velocidades bajas y
controladas. Entre esas maFigura 8.2 Practique el uso de la embarcacin en su
niobras bsicas se cuentan
centro, de modo que est preparado en caso de
girar en amplios crculos y
emergencia.
trazar grandes ochos
con la estela. En cuanto
efecte estas maniobras sin problemas, empiece a practicar con giros y ochos ms pequeos, que requieren una mayor aceleracin y
ms control de la embarcacin (Figura 8.2). Cuando domine esas
habilidades, pase a maniobras ms complicadas estableciendo un
rumbo en esllom, que pondr a prueba su habilidad de maniobra y
su control de la embarcacin individual.
En cuanto se sienta a gusto con el funcionamiento bsico y la
maniobrabilidad de su embarcacin, tendr que alcanzar el mismo
grado de comodidad en los entornos acuticos en los que va a trabajar. No siempre tendr la posibilidad de trabajar en el entono tranquilo y controlado de un lago. Dedique tiempo a informarse sobre
los diferentes entornos acuticos presentes en su rea de trabajo y a
comprender la maniobrabilidad de su embarcacin en esas zonas.
Eso es algo vital para cualquier programa de rescate acutico slido.
Al hacerlo mejorar su tiempo de reaccin en una emergencia porque ya dispondr de un conocimiento general de la zona, sabr dnde y cundo lanzar su embarcacin y se sentir a gusto con sus ca-
142
Figura 8.3 Pueden emplearse los dispositivos de remolque para vctimas con o
sin lesiones de columna.
pacidades. Sin embargo, la incorporacin de otro socorrista, un dispositivo de remolque, o ambos, cambiar drsticamente el modo en
que conducir su embarcacin. Para preparase de cara a los cambios
introducidos por esos factores, deber practicar todas las habilidades bsicas de conduccin de la embarcacin con:
Mltiples pasajeros.
Dispositivos de remolque (trineo de rescate o cesta de rescate flotante) (Figura 8.3).
Combinaciones de pasajeros y dispositivos de rescate (con y sin
vctimas).
El uso de trineos de rescate o cestas de rescate flotantes cambia

por completo la dinmica de una operacin de rescate acutico. En
funcin del protocolo de uso de embarcaciones individuales de su
organizacin, el disponer de dispositivos de remolque puede mejorar la capacidad de un equipo de rescate para tratar con eficacia a
Figura 8.4 Los dispositivos de remolque son ms seguros para las vctimas en
situaciones de aguas tranquilas.
vctimas conscientes o inconscientes y que puedan padecer una lesin de columna.

Los dispositivos de rescate tienen el mismo fin, ya que permiten
sacar del agua a una vctima en posicin horizontal y estar con ella
en el trineo mientras se la transporta a la orilla. Eso funciona especialmente bien en aguas tranquilas (Figura 8.4). En algunas situaciones, como ros y aguas en rpido movimiento, el uso de dispositivos de remolque puede no ser apropiado.
RESCATES CON EMBARCACIONES INDIVIDUALES

Hay diversos modos de utilizar una embarcacin individual en un
rescate acutico, dependiendo de su jurisdiccin local o del entorno
acutico. Puesto que a menudo es posible tener lista y lanzar una
embarcacin individual con rapidez, se emplea en el agua como vehculo de respuesta rpida para localizar y estabilizar a la vctima
143
144
PERSONAL WATERCRAFT
INDUSTRY ASSOCIATION
La Asociacin de la Industria de las
Embarcaciones Individuales fue
desarrollada en 1987. La industria
padeca una cantidad ingente de
publicidad negativa a causa de su
crecimiento incontrolado a finales de la
dcada de 1980. Se vendieron ms de
400.000 unidades con poca atencin a su
funcionamiento seguro. Para enmendar
esa cuestin, un grupo de fabricantes
navales desarrollaron unas directrices
para el uso adecuado de las
embarcaciones individuales.
La Personal Watercraft Industry
Association tambin dio inicio al
programa de crditos del gobierno. Se
puso en marcha ese programa por
preocupacin hacia la industria y dio
como fruto la educacin de profesionales
del rescate de todos los Estados Unidos
en el uso responsable de embarcaciones
individuales. El programa de crditos del
gobierno es responsable de aportar
millones de dlares en embarcaciones
individuales a organismos de todo el pas
dedicados a los rescates acuticos.
hasta que puede lanzarse una segunda embarcacin, como una lancha de
rescate.
En algunas situaciones, puede emplearse la embarcacin individual para rescatar a la vctima y remolcarla a
un punto seguro mediante un dispositivo de remolque o como pasajero
en su embarcacin.
Las autoridades estatales y locales
exigen que la embarcacin personal
disponga de ms equipo de rescate
del necesario en una embarcacin de
Clase A. Conviene consultar a las autoridades locales para obtener las directrices especficas para su embarcacin de rescate. El Cuadro 8.3
identifica algunos elementos recomendados para equipar su embarcacin de rescate.
Tal vez contacten con usted como
parte de un Plan de Actuacin de
Emergencia o como resultado de una
llamada al telfono de urgencias. En
cualquier caso, no habr sido testigo
del accidente y necesitar recopilar
informacin en cuanto llegue. Eso incluye hablar con los testigos para entender lo que ha pasado antes de poner en marcha el rescate.
El personal de rescate acutico
a menudo trabajar en equipos de
dos cuando responda a emergencias
acuticas en su embarcacin individual. Un socorrista conduce la em-
barcacin y el otro lleva a cabo el rescate. El conductor es responsable de

pilotar y de ayudar en algunos de los
rescates. El socorrista tiene a su cargo
entrar en el agua y estabilizar y tratar a
la vctima. Tanto el conductor como
el socorrista deben estar entrenados
en todas las funciones y ser capaces de
llevar a cabo ambas tareas.
La comunicacin entre los socorristas es crucial. El socorrista que va
en la parte de atrs no siempre puede
ver lo que pasa delante de la embarcacin. Es responsabilidad del conductor mantenerlo informado de lo que
pasa. El conductor tiene que informar
al socorrista el tipo de rescate que hay
que efectuar e identificar la ubicacin
en la que tendr lugar el rescate.
145
Cuadro 8.3
Equipo de la embarcacin
individual
Trineo de rescate o cesta de
rescate flotante
Tabla
Equipo de inmovilizacin de
columna
Equipo de oxgeno (si hay espacio)
Cabos
Dispositivos de comunicacin
Tubos de rescate (para los
socorristas)
Dispositivos personales de
flotacin adicionales
Boyas de sealizacin
Equipo de primeros auxilios
Bolsas de rescate.
Habilidades de rescate con embarcacin individual

En cuanto el conductor ha identificado la ubicacin de la vctima y el tipo de rescate que hay que
realizar, el conductor maniobrar la embarcacin
hasta aproximadamente un metro y medio de la
vctima.
Para realizar un rescate con una embarcacin
personal se emplean diversas habilidades. Como
ya se ha mencionado, sus protocolos locales dictarn las expectativas y responsabilidades que se
exigen en un rescate con embarcacin individual.
Concepto crucial
Regla de la Respuesta de
Emergencia: los equipos de
recate deben disponer del
equipo necesario para
afrontar con eficacia la
situacin y ofrecer el nivel
adecuado de atencin
mdica mientras ponen a
salvo a la vctima.
146
A veces los socorristas saldrn en su embarcacin individual para localizar y estabilizar a la vctima hasta la llegada de una lancha de
rescate (como una Zodiac). En otras ocasiones usted podr sacar
del agua a la vctima y volver con ella a la embarcacin individual. A
veces, las embarcaciones individuales estn equipadas con dispositivos de remolque para asegurar y transportar a la vctima a un punto
seguro. Los rescates descritos a continuacin implican el uso de una
embarcacin personal con dispositivo de remolque.
Rescates de vctimas conscientes

Si la vctima est en la superficie del agua y no se encuentra en peligro:
El conductor se acerca a la vctima a una velocidad segura y maniobra la embarcacin hasta ponerse a metro y medio de ella.
El segundo socorrista tiende el tubo de rescate hacia la vctima.
Ambos socorristas asisten a la vctima a subir a la embarcacin o
al dispositivo de remolque, si lo hay.
Si se emplea un dispositivo de remolque, la vctima debe tumbarse, boca arriba, con la cabeza hacia la embarcacin. El segundo
socorrista se sita a los pies de la vctima para ayudar a afianzarla durante el transporte.
Si la vctima est en la superficie del agua y est en peligro:
El segundo socorrista entra en el agua y lleva a cabo el correspondiente rescate de vctima activa.
Ambos socorristas asisten a la vctima a subir a la embarcacin o
al dispositivo de remolque, si lo hay.
Si se emplea un dispositivo de remolque, la vctima debe tumbarse, boca arriba, con la cabeza hacia la embarcacin. El segundo
socorrista se sita a los pies de la vctima para ayudar a afianzarla durante el transporte.
147
Rescates de vctimas inconscientes

Si la vctima est inconsciente y NO se sospecha la presencia de una
lesin de columna:
El segundo socorrista entra en el agua y lleva a cabo un rescate de
vctima inconsciente (Figura 8.5).
El segundo socorrista se acerca al dispositivo de remolque mientras proporciona la atencin mdica correspondiente.
El segundo socorrista sostiene a la vctima en el agua mientras
llega personal adicional en una lancha de rescate, del tipo de una
Zodiac (si se dispone de ella).
Si no se dispone de ms socorristas, emplee el dispositivo de remolque. Site a la vctima boca arriba, con la cabeza hacia la embarcacin. El segundo socorrista se sita a los pies de la vctima
para ayudar a afianzarla durante el transporte.
Figura 8.5 Tenga siempre en cuenta su seguridad y el mecanismo de lesin de la vctima

cuando entre en el agua para un rescate.
148
Es importante observar que no se puede administrar atencin

mdica mientras se transporta a la vctima en el dispositivo de remolque. Es por ello recomendable disponer de la ayuda de otros socorristas con un barco a motor siempre que sea posible.
Rescates con posible presencia de lesin de columna

Los procedimientos de tratamiento de las lesiones de columna incluyen el reconocimiento de la lesin y las tcnicas para su estabilizacin e inmovilizacin iniciales. Los protocolos de tratamiento de
las lesiones de columna en personas que lleven dispositivos personales de flotacin no difieren mucho de los protocolos para aquellas
Figura 8.6 La sujecin de torno asegura manualmente la cabeza de una vctima con lesin de
columna hasta la llegada de un dispositivo de inmovilizacin de columna.
que no los lleven. Como ya sabr, para estabilizar inicialmente la cabeza y el cuello de una vctima con posible lesin de columna existen dos tcnicas: el apretn y la fijacin de torno.
Podr subir a la vctima a la tabla en el agua o inmediatamente
despus de depositarla en el trineo de rescate o cesta de rescate flotante (con la tabla en su sitio). Ambos mtodos exigen prctica para
dominarlos. Asegure a la vctima con correas y aplique un inmovilizador de cabeza. Una vez afianzada, la vctima est lista para que la
transporten a tierra o a la lancha en la que llegue el personal basado
en tierra (Figura 8.6).
RESUMEN
Este captulo ha ofrecido una perspectiva general del uso de las embarcaciones individuales en los rescates acuticos. Aunque la embarcacin individual es verstil y ofrece una gran maniobrabilidad,
para emplearlas con seguridad y eficacia en un rescate hace falta un
adiestramiento adecuado. Es posible desplegar las embarcaciones
individuales como vehculos de respuesta rpida para ayudar a localizar y estabilizar a la vctima hasta la llegada de un barco de rescate.
En algunas situaciones puede emplearse la embarcacin individual
para llevar a cabo el rescate en s y remolcar a la vctima a un punto
seguro.
Los rescates identificados en este captulo han sido diseados para llevarlos a cabo con una sola embarcacin y dos socorristas.
Siempre que sea posible, debe disponerse de un segundo equipo de
profesionales de rescate acutico (PRA) para la emergencia acutica.
La incorporacin de un segundo equipo de rescate aumentar la capacidad global de la operacin. Un segundo vehculo acutico aporta al menos dos socorristas ms y equipo extra. Todos los miembros
de los equipos de PRA deben practicar las habilidades asociadas a
los rescates con embarcaciones individuales.
149
150
PARA REPASAR
1. Una de las ventajas de la embarcacin individual en comparacin con una lancha de rescate convencional es:
a.
b.
c.
d.
Es mucho ms estable.
Funciona como cualquier otro vehculo.
No posee una hlice descubierta.
No exige acercarse a la vctima.
2. Identifique al menos cinco elementos que hay que comprobar

antes de emplear una embarcacin individual.
3. Todos los siguientes son factores que afectan al modo en que

funciona y maniobra una embarcacin individual, excepto:
a.
b.
c.
d.
El terreno acutico
Mltiples pasajeros
La temperatura del agua
Los dispositivos de remolque
4. Enumere al menos siete elementos que hay que comprobar despus de emplear una embarcacin individual.
5. En todo momento debe haber tan slo un socorrista sobre la embarcacin individual.
DECISIN CRUCIAL
Un joven vuelca su piragua en el ro. La vctima se aferra a la embarcacin. No parece que est en peligro evidente. Aparecen los bomberos con su barco de rescate y se preparan para lanzarlo. Al mismo
tiempo, llegan las fuerzas de seguridad tambin listos para lanzar su
embarcacin. Cmo pueden coordinarse los esfuerzos de los dos
servicios en aras de un rescate ms eficiente?
PANORAMA ONLINE
Con un entrenamiento adecuado pueden minimizarse considerablemente las lesiones asociadas a las embarcaciones individuales.
Con ello pueden ahorrarse muchas vidas y millones de dlares cada
ao. Si quiere leer ms sobre seguridad en embarcaciones personales y cursos de acreditacin on-line, visite www.aquatictraining.com.
151
Captulo
El programa
National Lake
Pa t r o l
OBJETIVOS
1. Describir el propsito del programa National Lake Patrol.
2. Enumerar diez elementos que deben constar en un barco de
transporte de emergencia.
3. Identificar tres peligros que pueden aparecer como patrullero de
un lago.
4. Describir el equipo de buceo que un patrullero de lago debe saber utilizar.
5. Demostrar la tcnica de bsqueda de un barco de patrulla con
dos personas.
TRMINOS CLAVE
Aletas. Calzado diseado para aumentar en gran medida la velocidad de natacin.
Careta. Mscara facial hermtica empleada para bucear con o sin
tubo.
Tubo respirador. Tubo curvado de goma o silicona que se ajusta a la
boca y ofrece un conducto de aire hasta la superficie del agua para
respirar.
154
INTRODUCCIN
Concepto crucial
El objetivo principal del
programa National Lake
Patrol es evitar que se
produzcan accidentes y
ofrecer una respuesta
rpida y adecuada en caso
de emergencia.
El programa National Lake Patrol fue diseado para contribuir a la obtencin de un entorno seguro y
placentero para todos los que visiten un lago o masa de agua parecida. El objetivo principal del programa es evitar los accidentes y ofrecer una respuesta rpida en caso de emergencia. Patrullar y
responder a una emergencia en un lago es algo nico y, como profesional del rescate acutico, debe estar familiarizado con el modo de trabajo en un entono lacustre.
PATRULLAR UN LAGO
Los lagos suelen patrullarlos barcos o embarcaciones individuales
(Figura 9.1). El trabajo de patrullero de lago exige que entienda los
Figura 9.1 Sus responsabilidades sern tan diversas como hacer cumplir las
reglas y efectuar rescates.
CA P T U L O 9 E L P R O G R A M A N AT I O N A L L A K E PAT R O L
desafos que puede afrontar. En cuanto se reconozca una emergencia y se

informe de ella, un segundo barco de
respuesta debera acudir a la escena
para ayudar a los primeros socorristas
a extraer y atender a la vctima.
Adems del equipo y los pertrechos exigidos por la ley, un barco de
respuesta de emergencia debe estar
equipado con un dispositivo de extraccin, equipo de oxgeno y el resto
de material mdico necesario para
prestar el nivel adecuado de atenciones durante el transporte (Cuadro
9.1). Todos los centros deben coordinar su Plan de Actuacin de Emergencia con la unidad local de urgencias.
Eso contribuir a identificar los recursos locales, como seran los equipos
de submarinistas disponibles para las
operaciones de bsqueda y rescate.
Cualquier bsqueda de una vctima
sumergida tendr ms xito si se establece contacto rpidamente con un
equipo profesional de bsqueda y rescate.
155
Cuadro 9.1
Equipo para las
patrulleras de lago
Tabla (si tiene que transportar)
Equipo de oxgeno
bombona de oxgeno
regulador
tubos
mscara
MBV
dispositivo de succin
(si tiene que transportar)
Equipo de primeros auxilios que
incluya componentes de BSI
(mscara de reanimacin, guantes
de examen mdico)
Mantas
Careta, tubo respirador y aletas
Tubo de rescate
DPF adicionales
Boyas de sealizacin
Bolsa de rescate con cabo de 3050
Dispositivo de comunicacin:
transmisor/receptor de radio
Ancla
Cabos de remolque
Patrullar
En todo lago deberan designarse zonas de proteccin basadas en los
niveles de trfico. Cada zona debe tener un patrullero a cargo de cubrirla en su totalidad durante un perodo especfico de tiempo. Una
vez en posicin, el patrullero no debe abandonar la zona hasta la lle-
156
gada del siguiente turno o hasta haber acordado con otro patrullero la
cobertura de la zona. Mientras patrulla el lago, cada patrullero debe:
Mantener una imagen profesional comportndose de forma madura, atenta y competente. El comportamiento del patrullero en
ningn momento debe poner en peligro la seguridad de los visitantes o de otros patrulleros del lago.
Protegerse del medio ambiente. Eso incluye llevar gafas de sol y
emplear al menos dos de los siguientes elementos de proteccin
solar: gorra y/o visera, camiseta, chaqueta o un toldo para el barco.
Permanecer atento mientras se patrullan todos los puntos de la
zona asignada.
Poseer un dispositivo de comunicacin para hacer seales a los
navegantes o activar una respuesta de emergencia.
Resultar identificable como patrullero llevando un uniforme con
el emblema de la patrulla del lago u otra insignia que no lleve el
resto de personal que frecuenta las instalaciones del lago.
Realice pausas peridicas. Eso le ayudar a mantenerse atento y
evitar la fatiga. La combinacin de factores como el sol, el viento,
el calor, el ruido, las vibraciones y el bamboleo pueden mermar
con el tiempo la atencin y las fuerzas de cualquier navegante y
poner en peligro a los ms seguros. Suele referirse a esos factores
como estresantes y pueden dar como resultado un rendimiento
menor que el ptimo.
Mantenga una correcta hidratacin y nutricin. El calor es el factor ambiental ms perjudicial. Sea en presencia de agua dulce o
salada, el calor puede ocasionar una reduccin de las funciones
de percepcin, respuesta y odo, la destreza, la coordinacin y la
capacidad de llevar a cabo tareas normales. Adems, cuanto ms
tiempo pase en el agua, el resplandor del sol y su reflejo en el agua
ms reducir su capacidad de visin y ms entorpecer su tiempo de reaccin. Comer bien e ingerir lquidos le ayudar a permanecer atento.
Reconocer los peligros

Patrullar el lago exige la capacidad de reconocer los peligros potenciales antes de que se
produzca una emergencia. Para evitar que se
dae o lesione nadie en su zona asignada, debe
perseverar en hacer cumplir las reglas y la normativa y comunicarse con claridad y concisin. Los siguientes comportamientos pueden
dar paso a situaciones peligrosas:
157
Concepto crucial
Para los patrulleros de lago es
muy importante una
comunicacin eficaz. Cada
centro debera tener una serie
de cdigos de comunicacin
que todos los patrulleros deben
memorizar.
La navegacin temeraria.
No conseguir mantener una distancia de seguridad respecto de
los nadadores, otros barcos y la orilla.
El uso inadecuado de los DPF en un barco.
Menores al timn (conozca las leyes al respecto).
Para los patrulleros de lago es muy

importante una comunicacin eficaz.
Su centro tiene que poseer una serie
de cdigos de comunicacin que debe
memorizar. Estos cdigos deben constar tambin a bordo del barco de patrulla (Cuadro 9.2).
Como en cualquier situacin de
emergencia, los trmites burocrticos
son muy importantes. Los patrulleros
deben rellenar un informe claro y
conciso de cualquier incidente que
acarree un visitante herido, daos en
el barco o un rescate en el agua. En
caso de litigio es importante haber
mantenido informes completos y precisos de los incidentes, el adiestramiento continuo y el mantenimiento
del equipo.
Cuadro 9.2
Cdigos de comunicacin
Seal 4
Cualquier incidente que conlleva
asistencia mdica
Seal 3
Asistencia a visitantes
Seal 2
Rotaciones y descansos
Seal 1
Cobertura temporal de la zona por
parte de otra patrullera
158
Equipo
Adems del equipo empleado por los
socorristas, hay algunos elementos
adicionales que el patrullero de lago
debe saber utilizar. A diferencia de
una piscina, donde por lo comn es
bastante fcil ver el fondo, la mayora
de lagos presentan mala visibilidad. Si
una persona se hunde, puede que los
patrulleros tengan que recurrir al
equipo de buceo para buscar en el lago o cualquier otra zona riberea.
Figura 9.2 Asegrese de que tiene su
equipo y de que le viene bien antes de
El equipo de buceo ayuda a los paentrar de servicio.
trulleros a realizar bsquedas bajo el
agua, y tienen que ser competentes y
sentirse a gusto al emplearlo (Figura
9.2). El equipo debe ser de su talla para sentirse a gusto y trabajar
con eficiencia.
Caretas
La careta de buceo debera ser una mscara de cara completa hecha
de goma blanda o silicona con cristal templado y una cinta para la
cabeza de fcil ajuste. Algunas caretas disponen de vlvulas de extraccin que hacen posible liberarlas del agua sin tener que quitrselas. Sin embargo, el uso de la vlvula de extraccin tan slo resulta prctico cuando se bucea con tubo respirador. Algunas tienen una
plaquita moldeada que hace fcil apretar la nariz para igualar la presin.
Es muy importante que la careta le venga bien. Prubeselas ponindoselas en la cara sin cerrar la correa e inhalando para crear succin (Figura 9.3). Si la careta no se cae, es que le viene bien. Ajuste
la correa de modo que se sienta cmodo con la careta cuando inhale
para crear succin. Debera ajustarse de forma cmoda, pero no con
159
demasiada presin, contra su cara.

Una careta bien adaptada y ajustada
no tendr escapes cuando sumerja la
cara en el agua. Si por algn motivo la
careta se llena de agua, vuelva a la superficie y lmpiela.
Aletas
Hay dos tipos comunes de aletas: las
que cubren todo el pie, o aletas tipo
zapato, y las que tienen una tira y el
taln abierto. El ajuste y la flexibilidad son los dos factores ms importantes, en ese orden. Las aletas ms
grandes y menos flexibles le darn
ms velocidad pero exigirn mucha
ms fuerza para emplearlas. Para nadar con aletas, emplee un impulso de
pies modificado y mueva las piernas
con mayor profundidad y lentitud
que como lo hace habitualmente.
Figura 9.3 Para evitar que entre agua en

su careta, sta tiene que ajustarse como
corresponde.
Tubos respiradores
Se trata de tubos curvados hechos de
goma de silicona. Se ajusta a la boca y
ofrece un conducto de aire que se extiende varios centmetros a la superficie de forma que se pueda respirar sin
levantar la cabeza en busca de aire por
encima de la superficie del agua (Figura 9.4). Un buen tubo dispondr de
una boquilla cmoda, con una len-
Figura 9.4 Practique la tcnica de sacar

el agua del tubo a base de soplidos:
cuesta bastante!
160
geta para morder que le har ms fcil respirar y limpiar el tubo.

Hay que emplear una fijacin para afianzar el tubo a la careta.
Cuando use el tubo por primera vez, practique la respiracin a
travs de l con la cara fuera del agua, y despus con la cabeza en el
agua pero los pies en tierra. Cuando se sienta a gusto con este ejercicio, trate de respirar con el tubo mientras flota o nada en la superficie. Cuando pueda hacerlo con comodidad, estar listo para aprender a inundar y limpiar su tubo. Practique en aguas poco profundas.
Cuando se zambulla o nade bajo el agua, el tubo se llenar de
agua y tendr que despejarlo antes de respirar con l. Practique dejando que el tubo se llene en aguas poco profundas. Despus incorprese, incline la cabeza hacia delante y exhale con fuerza. Este
mtodo del chorro despejar el agua del tubo. Despus inhale con
suavidad, por si an queda algo de agua en el tubo.
Otro modo de despejar el tubo es soltar pequeas bocanadas de
aire (exhalar con suavidad) a medida que uno se acerca a la superficie. Cuando emerja, incline la cabeza hacia delante y exhale una ltima bocanada. Se conoce como mtodo en desplazamiento. De
nuevo, conviene que inhale con suavidad por si an queda algo de
agua en el tubo. Practique estas habilidades hasta que se sienta totalmente a gusto hacindolo, porque los patrones de bsqueda pueden requerir que utilice el tubo de manera reiterada.
Seguridad del equipo

Cuando se zambulla o nade a cierta profundidad, la presin puede
ocasionar molestias, dolor e incluso lesiones en los odos si no se
iguala. Para igualar la presin pueden emplearse diferentes mtodos. El mtodo especfico que elija depender del equipo que utilice. Uno de los mtodos ms fciles para igualar la presin es tratar
de tragar mientras desciende.
Notar el cambio en la presin de sus odos, y puede que oiga un
pequeo estallido. Conviene que iguale en cada inmersin antes de
sentir la presin en los odos y siga igualando a medida que va ganando profundidad. Si la presin del agua hace que la careta le aprie-
te demasiado, puede exhalar un poco de aire en ella para igualar su

presin.
Cuando respire por el tubo, es posible que hiperventile si no
presta atencin y se concentra. La hiperventilacin es el proceso de
respirar con mayor profundidad y rapidez de lo normal. Cuando el
ritmo de su respiracin aumenta drsticamente, se reduce el nivel de
dixido de carbono (CO2) en la sangre. Esta reaccin reprime las
ansias de respirar con mayor lentitud.
A medida que baja el nivel de dixido de carbono, los vasos sanguneos se contraen y la disminucin del flujo de sangre puede hacer que se desmaye. Se han producido numerosos casos de ahogamiento causados por hiperventilacin (desmayo en aguas poco
profundas). En el pasado utilizaban la hiperventilacin los nadadores que queran recorrer largas distancias bajo el agua y se empleaba
tambin como tcnica de entrenamiento para la natacin de cortas
distancias. Sin embargo, la hiperventilacin es extremadamente peligrosa, y puede causar desmayos e inconsciencia en aguas muy o
poco profundas. Cuando use el tubo, es importante que respire con
normalidad.
Los ritmos de respiracin pueden cambiar por muchos motivos:
miedo, excitacin o incluso a causa de ejercicios intensos. Los buceadores deben prestar una atencin especial a estas normas de seguridad:
No hiperventile; respire a su ritmo y volumen normal.

Finalice la inmersin cuando sienta la necesidad de respirar.
Mantngase en buena forma fsica y practique a menudo el buceo.
Descanse y reljese entre inmersiones.
HABILIDADES DE RESCATE
La siguiente informacin sobre rescate combina las habilidades de
los programas de adiestramiento National Pool y Waterpark Lifeguard de Jeff Ellis & Associates y de los cursos U.S. Coast Guard
161
162
Boating con habilidades especficas de

la patrulla en lagos. Siempre que responda para asistir o rescatar a una vctima, primero avise a la base o a otros
barcos de patrulla y despus inspeccione la escena del suceso. Si la vctima est inconsciente, usted u otro
miembro entrenado del equipo deber entrar en el agua para llevar a cabo
el rescate.
Vctima inconsciente
en la superficie
Figura 9.5 Si aparece una persona

inconsciente, active de inmediato el PAE!
En cuanto reconozca un accidente,

comunquese con la base mientras
inspecciona la zona. D detalles especficos. Si la persona flota boca abajo
en el agua (con o sin DPF), active el
Plan de Actuacin de Emergencia (Figura 9.5).
Si slo hay un patrullero en el barco y las aguas son poco profundas, suelte el ancla primero. Si el accidente se ha producido en
aguas profundas, fije un extremo del cabo al barco y el otro a su
tubo de rescate o DPF.
Si en el barco hay dos patrulleros, uno debe rescatar a la vctima
mientras el otro prepara la tabla y el equipo mdico a bordo.
Para rescatar a la vctima inconsciente (con posible lesin de columna), el primer socorrista tiene que efectuar un salto compacto sin soltar el tubo de rescate. Cuando alcance a la vctima, el
socorrista debe averiguar su estado y prestar los cuidados necesarios mientras la acerca al barco.
El segundo socorrista sita la tabla en el agua, justo debajo. En
cuanto la vctima est junto a la borda, el segundo socorrista de-
be alargar la mano y agarrar a la vctima por la

mueca o el DPF. Sostenga a la vctima con la
cara fuera del agua.
El primer socorrista se subir al barco y ayudar a izar a la vctima y la tabla hasta la ubicacin designada en el barco para el transporte.
Un patrullero pilota el barco hasta la destinacin en la que los servicios de urgencias se harn cargo de la atencin mdica.
El otro patrullero afianza a la vctima con seguridad al barco y sigue examinndola y prestndole cuidados.
163
Concepto crucial
Como parte de su plan de
respuesta de emergencia
para vctimas sumergidas
en aguas profundas o con
poca visibilidad avise a un
equipo de bsqueda y
recuperacin de
submarinistas. Cuanto
antes lleguen a la escena
mayores sern las
posibilidades de que el
rescate sea un xito.
Vctima sumergida
Si va solo en la patrullera y llega a la escena para comprobar la afirmacin de un testigo de que una persona se ha hundido, active su
sistema de actuacin de emergencia. Inspeccione la escena. Si hay
algn testigo, pregntele dnde se vio por ltima vez a la vctima.
Busque perturbaciones en el agua o el cieno o burbujas, que ayuden
a determinar el punto por el que debe entrar en el agua. Lance el ancla y una boya de sealizacin. Pngase la careta, el tubo y las aletas
y coja un tubo de rescate. Asegure un cabo y trese al agua. Busque a
la vctima sumergida. Si la encuentra, tire de ella hasta la superficie,
compruebe su estado y siga los protocolos adecuados. Si no encuentra a la vctima, prosiga con la bsqueda de acuerdo con sus protocolos.
Despus de lograr el rescate, preste a la vctima los cuidados necesarios. Asegrese de que no hay ms vctimas. Transporte a la vctima y pase el relevo de la atencin mdica a los servicios de urgencias si resulta necesario. Rellene el informe del incidente y asegrese
de que todo el equipo est en buen estado y listo para volver a patrullar.
164
LESIONES DE COLUMNA
Concepto crucial
La organizacin del centro o
patrulla del lago debe consultar
a los servicios locales de
urgencias sobre la necesidad de
adiestrar al personal en el uso
de los collarines cervicales. Si
sugieren que es necesario,
solicite que entrenen a su equipo
como es debido.
Concepto crucial
Despus de lograr un rescate,
preste los cuidados necesarios a
la vctima. Asegrese de que no
hay ms vctimas. Traslade a la
vctima al punto designado y
transfiera la atencin mdica a
la unidad de urgencias si todava
resulta necesaria.
Siga los protocolos presentados en el Captulo 7 para reconocer y atender a una vctima
de la que sospeche que padece una lesin de
columna.
Si la vctima se ha lesionado en su propio
barco, use el siguiente procedimiento:
1. Site su barco al lado del de la vctima y
nalos con un cabo.
2. Aborde con cuidado el barco de la vctima
y estabilcela hasta que llegue el personal
adecuado para prestar la atencin mdica
adicional. Cuando llegue el socorrista secundario, ste lanzar el ancla y se preparar para dar asistencia, que puede consistir en poner a la vctima sobre la tabla,
pasarla a otro barco y pilotar el barco de la
vctima, o remolcar los dos barcos hasta el
punto donde se encuentren los servicios
de urgencias.
RESUMEN
La patrulla de lagos es un elemento importante para mantener los
entonos ribereos seguros y que todos los disfruten. Cuando trabaje en la patrulla de un lago, tendr que conocer el entorno local y
practicar sus habilidades con regularidad. Dado que puede ser necesario que efecte la bsqueda de una vctima sumergida, tendr que
sentirse a gusto en el empleo de equipo especializado como aletas,
careta y tubo. Si forma usted parte de una patrulla de lago, practique
con regularidad las respuestas y rescates de emergencia. La prctica
debe incluir la activacin de un Plan de Actuacin de Emergencia e
implicar a los recursos locales.
PARA REPASAR
1. Enumere al menos cinco elementos de equipo que un barco de
transporte de emergencia de un lago debe poseer:
165
166
2. Cuando patrulle un lago, cada patrullero debe recordar todos los

puntos siguientes excepto:
a. Mantener una imagen profesional.
b. Resultar identificable.
c. Patrullar slo 30 minutos cada vez.
d. Permanecer hidratado.
3. Todo lo siguiente puede resultar peligroso excepto:

a. Conduccin de menores.
b. Conduccin lenta.
c. Conduccin imprudente.
d. No mantener la distancia de seguridad.
4. El equipo de buceo debe emplearse slo cuando se dispone de

bombonas de oxgeno.
5. Cuando se lleva a cabo un rescate, es mejor tener slo un barco

para minimizar la confusin.
DECISIN CRUCIAL
Un navegante le notifica que ha visto un barco volcado a un kilmetro de distancia. Le dice que haba dos vctimas aferradas al barco.
Usted activa su PAE y acude. Cuando llega a la escena ve slo a una
persona, boca abajo en el agua. Cuando la saca no ve a nadie ms
cerca del barco. Qu debe hacer?
PANORAMA ONLINE
Los barcos pueden resultar de gran ayuda al llevar a cabo rescates,
pero emplearlos requiere de unas habilidades especiales por seguridad. Para profundizar en la seguridad de los barcos, las comunicaciones, las normas de navegacin y los lugares donde se ofrecen cursos de navegacin segura, visite www.aquatictraining.com.
167
Captulo
10
Desfibrilacin
externa
automtica
OBJETIVOS
1. Explicar el valor de una desfibrilacin temprana dentro de la Cadena de la Supervivencia.
2. Describir el sistema elctrico del corazn.
3. Describir la fibrilacin ventricular y la taquicardia ventricular.
4. Describir los pasos generales que comporta el uso de cualquier
desfibrilador externo automtico (DEA).
5. Explicar el protocolo de empleo de un DEA.
6. Demostrar cmo se usa un DEA.
TRMINOS CLAVE
Desfibrilacin. Administracin de una descarga elctrica que detiene momentneamente ciertos tipos de actividad elctrica anormal
del corazn. Eso permite que el corazn produzca una actividad
elctrica coordinada.
Fibrilacin ventricular. (Fib-V) Actividad elctrica rpida y desorganizada en el corazn. La vctima carece de pulso.
Taquicardia ventricular. (Taq-V) Ritmo cardaco anormal en el
cual el corazn late demasiado rpido para bombear sangre eficazmente. En funcin de la gravedad, pude que se aprecie pulso o no.
170
INTRODUCCIN
La muerte repentina por causas cardacas sigue siendo una crisis no
resuelta de la sanidad pblica. Cada ao son muchas las personas
que mueren por un paro cardaco repentino. Estas muertes suceden
en casa, en el trabajo y en los momentos de ocio. Alguien que padezca un paro cardaco requiere una inmediato RCP y ms atenciones avanzadas. Una desfibrilacin temprana y la RCP aumentan
drsticamente las posibilidades de supervivencia. Esta combinacin
tiene el potencial de salvar millares de vidas cada ao. Pero para que
eso suceda, el tiempo es el elemento crucial, porque cada minuto
que se retrase la desfibrilacin supone una reduccin del 10% en las
posibilidades de reanimar con xito a una persona. Es por ello que
los profesionales del rescate acutico deben estar preparados para
administrar desfibrilacin como parte de sus cuidados a una persona que padezca un paro cardaco.
LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
La Cadena de la Supervivencia reconoce la importancia de una desfibrilacin temprana (Figura 10.1). Est formada por cuatro eslabones:
prano
o tem
Acces
RCP tem
prana
Desfibrilacin
temprana
Figura 10.1 Los cuatro eslabones de la cadena de la supervivencia.
a
zad
van
a
n
na
nci pra
Ate tem
CAPTULO 10 DESFIBRILACIN EXTERNA AUTOMTICA
Acceso temprano.
RCP temprana.
Desfibrilacin temprana.
Auxilio vital cardaco avanzado.
Acceso temprano
El acceso temprano supone la activacin de los servicios de urgencias llamando al correspondiente nmero nacional o local. Eso permite que el personal necesario llegue temprano y proporcione un
tratamiento profesional.
RCP temprana
La RCP proporciona la cantidad mnima de oxgeno necesaria para
mantener vivos el cerebro y el corazn durante unos minutos adicionales. La RCP gana tiempo hasta la llegada de un desfibrilador
y personal ms capacitado.
Desfibrilacin temprana
ste es el factor crucial dado que la desfibrilacin otorga una posibilidad de recuperar el latido del corazn. En el pasado, mdicos y enfermeros desfibrilaban el corazn despus de haber analizado el ritmo cardaco en un monitor. Con el desarrollo de los desfibriladores
externos automticos (DEA), hoy es posible que cualquiera emprenda las acciones adecuadas para desfibrilar un corazn. Cuando
se lo aplica a una persona con paro cardaco, el DEA analiza de forma automtica el ritmo cardaco, determina la necesidad de una
descarga y le recomienda cmo proceder para administrar la descarga con tan slo apretar un botn.
171
172
Auxilio vital cardaco avanzado (AVCA) temprano

El MCVA significa la administracin de medicacin y otras habilidades especiales por parte de personal mdico especialmente adiestrado, casi siempre enfermeros o mdicos. Aunque la desfibrilacin
puede corregir en un principio el problema de una persona, no es
probable que sobreviva sin ms cuidados avanzados.
CMO FUNCIONA EL CORAZN

El corazn es un rgano con cuatro cmaras: dos en la derecha y dos
en la izquierda (Figura 10.2). La sangre con deficiencia de oxgeno
del cuerpo entra por el lado derecho del corazn y se bombea a los
pulmones, donde se eliminan los productos residuales y se recibe el
Sangre a todas
las partes del
cuerpo
Arteria
pulmonar
Sangre del
cuerpo
Aorta
Vena
cava
Vena
pulmonar
Aurcula
izquierda
Ventrculo
derecho
Aurcula
derecha
Sangre de los
pulmones
Sangre a los
pulmones
Vlvula
unidireccional
Vlvula
unidireccional
Ventrculo
izquierdo
Figura 10.2 Las

cuatro cmaras del
corazn humano.
173
oxgeno. Esta sangre rica en oxgeno vuelve al lado izquierdo del corazn. Dada la carga de trabajo que el corazn debe realizar, necesita un suministro abundante de oxgeno. Lo obtiene mediante sus
propios vasos, las arterias coronarias (Figura 10.3). El corazn tambin bombea sangre rica en oxgeno a todas las partes del cuerpo para satisfacer las necesidades del resto de rganos.
El sistema elctrico del corazn controla el ritmo al que late y la
cantidad de trabajo que efecta. En la cmara superior derecha del
corazn hay un pequeo grupo de clulas marcapasos especiales.
Estas clulas marcapasos emiten impulsos elctricos que hacen que
las clulas musculares del corazn se contraigan de manera coordinada. Se emiten cerca de 60 a 100 impulsos por minuto. Cuando el
corazn funciona con normalidad, el ritmo del corazn se conoce
como ritmo sinusal.
Arteria
coronaria
derecha
Arteria
coronaria
izquierda
Figura 10.3 Las arterias

coronarias del corazn suministran
oxgeno al msculo cardaco.
174
CUANDO FALLA EL CORAZN

A veces, el sistema elctrico falla de
repente. Cuando eso sucede, el resultado puede ser un ritmo conocido como fibrilacin ventricular
(Fib-V), que supone una amenaza
mortal. Este ritmo anormal es la
causa ms frecuente de los paros
Figura 10.4 Ejemplo de un
cardacos repentinos e inesperados
electrocardiograma que muestra el ritmo
en adultos. Cerca de un 75% de toanormal del corazn que es la fibrilacin
dos los pacientes de paro cardaco
ventricular.
repentino padecen en principio fibrilacin ventricular (Figura 10.4).
La onda organizada de electricidad que hace que el msculo cardaco se contraiga y relaje de manera regular se pierde cuando el corazn se encuentra en fibrilacin ventricular. Cuando eso sucede,
las cmaras del corazn vibran (fibrilan); el corazn no es capaz de
bombear sangre y no puede detectarse el pulso.
Un segundo problema elctrico potencialmente peligroso para la
vida es el conocido como taquicardia ventricular (Tac-V), en virtud
de la cual el corazn late demasiado rpido para bombear sangre
con eficacia. En funcin de su gravedad, puede o no haber pulso
presente.
Cuando el corazn cesa de latir, la sangre deja de circular y se interrumpe el flujo de oxgeno y otros nutrientes al cuerpo. Esto se conoce como muerte clnica, el principio del proceso de morir. Sin una
intervencin inmediata, la muerte es segura.
El tiempo es el factor crucial. Despus de 8 a 10 minutos de circulacin interrumpida, los daos pueden estar tan extendidos que
la supervivencia ya no sea posible. Esto se conoce como muerte biolgica. Como muestra la grfica de la Figura 10.5, las posibilidades
de sobrevivir se desvanecen con cada minuto de paro cardaco no
atendido que transcurre. Los beneficios de incorporar la desfibrilacin a sus protocolos de reanimacin son incuestionables.
Porcentaje de supervivencia
Minutos
Figura 10.5 Las posibilidades de sobrevivir de una vctima se reducen con cada
minuto que pasa sin tratamiento.
DESFIBRILACIN
El tratamiento definitivo de la fibrilacin ventricular es la administracin de una descarga elctrica, conocida como desfibrilacin.
Eso detendr momentneamente toda actividad elctrica del corazn. A continuacin, los impulsos elctricos de las clulas marcapasos especiales se pondrn al mando de la actividad muscular del corazn y producirn unos latidos coordinados que harn que la
sangre circule por todo el cuerpo. A menudo hace falta ms de una
descarga elctrica para ejercer ese efecto en el corazn. A veces, las
descargas no surtirn efecto a causa de daos musculares graves en
el corazn u otros factores subyacentes.
175
176
DESFIBRILACIN EXTERNA AUTOMTICA
Figura 10.6 Ejemplos de DEA: A

Forerunner. B LIFEPACK500. C First
Save.
El desfibrilador externo automtico (DEA) es el instrumento que

sustituye la necesidad de que el
personal mdico de formacin superior sostenga las palas de un desfibrilador e interprete el ritmo cardaco. El DEA es capaz de analizar
el ritmo cardaco y notificar la necesidad de administrar una descarga elctrica (desfibrilacin) para
volver a convertir la actividad elctrica anormal del corazn en un
ritmo que genere pulso. Eso hace
posible que personal con una mnima formacin aplique una desfibrilacin temprana.
Existen diversos DEA diferentes
en el mercado (Figura 10.6). Sea
cual sea el fabricante, los principios de funcionamiento de los
DEA son los mismos para todos los
tipos, pero los visualizadores, controles y opciones difieren. Algunos
modelos disponen de pantallas que
muestran el ritmo del corazn y
mensajes visuales o verbales. Otros
tienen una pantalla que muestra
slo mensajes visuales, y algunos
carecen de pantalla. Los DEA disponen tambin de dispositivos de
registro que almacenan el ritmo
cardaco de la vctima, los datos de
la descarga y dems informacin
acerca del dispositivo. Algunos graban incluso la voz de los socorristas para su posterior reproduccin. Todos los DEA se aplican a la
vctima mediante un cable conectado a dos palas adhesivas que se
colocan en el pecho de la vctima. El objeto del sistema de cables y
palas es enviar las seales elctricas del corazn de la vctima al instrumento para analizarlas y, a continuacin, administrar la descarga
elctrica.
USO GENERAL DE LOS DEA

Antes de usar cualquier DEA debe estar totalmente familiarizado
con el funcionamiento del equipo que va a emplear. A pesar de las
diferencias de fbrica, el funcionamiento bsico de cualquier instrumento sigue en cualquier caso los mismos cuatro pasos:
1.
2.
3.
4.
Encindalo.
Aplique las palas-electrodo.
Empiece el anlisis del ritmo.
Administre una descarga segn se indique.
El uso correcto de un DEA requiere que se practiquen los siguientes elementos hasta que puedan realizarse sin problemas:
Evaluar la seguridad del entorno.

Evaluar el estado de la vctima.
Administrar RCP hasta que se disponga de un DEA.
Seguir los protocolos especficos de DEA.
Un buen operador de DEA es capaz de integrar estos elementos

bajo presin, algo que slo puede lograrse con un adiestramiento
concienzudo y repetitivo. El uso en s de un DEA es sencillo, pero
la integracin del resto de elementos de forma fluida puede resultar en ocasiones difcil, en especial si su equipo no ha ensayado los
pasos.
177
178
DIRECCIN MDICA
Despus de completar con xito este programa, detentar las habilidades necesarias para emplear eficazmente un DEA. Sin embargo,
este programa no puede autorizarlo para administrar ese tratamiento a las vctimas. Tan slo puede aplicarse la desfibrilacin con DEA
bajo la autoridad de un mdico, bajo cuya licencia mdica actuar
cuando ponga en prctica esas habilidades. El mdico dictar los
procedimientos y protocolos exactos que usted debe seguir para emplear el DEA en su zona.
SEGURIDAD Y CONTROL DEL ENTORNO

Antes de acercarse a una vctima tiene que asegurarse de que es seguro hacerlo. Hay que revisar los posibles riesgos del entorno susceptibles de poner en peligro su seguridad. Para usar con seguridad
el DEA hay que llevar a tierra a la vctima rescatada y alejarla unos
metros del agua. Hay que tomar precauciones de aislamiento corporal a sustancias (ACS) para evitar el contacto directo con la sangre u
otros fluidos corporales del paciente.
El entorno de un paro cardaco puede resultar catico. A menudo presenta familiares angustiados y numerosos mirones. Los mirones tal vez tengan alguna formacin y ofrezcan su ayuda. Esas personas pueden resultar de utilidad cuando empiece su evaluacin y
tratamiento de la vctima. Tambin habr mirones con o sin adiestramiento que resultarn una molestia, cuando se apelotonen para
ver qu pasa.
Para garantizar una evaluacin y una aplicacin y empleo del
DEA rpidos y seguros, debe hacerse pronto con el control del entorno. Sus acciones en los primeros minutos de un accidente pueden determinar lo bien que mantenga ese control. En la mayor parte de casos, bastar con actuar de forma tranquila y profesional para
organizar a los presentes. La delegacin de tareas sencillas tambin
le dar a los mirones algo en lo que centrar su atencin. Esas tareas
pueden consistir en ayudar con la RCP (si le hace

falta ayuda y las habilidades del asistente le inspiran confianza), dirigir a los socorristas adicionales a donde se encuentran y controlar los apiamientos, si es necesario.
Concepto crucial
Siga siempre las
instrucciones dadas por los
mensajes de voz y la
pantalla del DEA!
EVALUACIN
Los pasos iniciales incluyen identificar a las vctimas a las que aplicar el DEA. Se trata de los mismos pasos que para la RCP:
1. Determine la falta de respuesta.
2. Compruebe la va respiratoria, la respiracin y la circulacin
(pulso).
PROTOCOLO DE DEA
Para fijar el DEA a la vctima, sta debe cumplir TODOS los siguientes criterios:
179
Edad de al menos 8 aos.

Falta de respuesta.
No respirar.
No tener pulso.
Cuando estn presentes dos socorristas, uno evala a la vctima y

empieza con la RCP si es necesario (Figura 10.7). El otro socorrista
maneja el DEA. Si esta usted solo y tiene a mano el DEA, siga los
protocolos para su aplicacin.
Los DEA han sido diseados para funcionar de forma segura en
entonos acuticos, si se siguen unas precauciones bsicas de seguridad, entre las que se cuentan:
180
Figura 10.7 Si la vctima no tiene pulso, empiece con la RCP hasta que se
disponga de un DEA.
Sacar por completo del agua a la vctima y alejarla unos metros

de la orilla.
Situar a la vctima en una tabla para asegurarse de que no yace directamente sobre una superficie mojada.
Secar el pecho de la vctima con una toalla.
Cuando se haya preparado a la vctima como corresponde, siga

estos pasos especficos para emplear el DEA:
1. Encienda al aparato apretando su botn de on/off (encendido/
apagado). A partir de all, los mensajes de voz y de pantalla le
guiarn durante el resto de pasos.
2. Abra el recipiente que contiene las palas de desfibrilacin y el cable. Retire la cubierta y fije las palas al pecho seco y desnudo de
la vctima como se indica en la ilustracin de las paletas (Figura
Figura 10.8 Las paletas y el sistema de cables recogen seales elctricas para
analizarlas.
10.8). Un exceso de vello en el pecho interferir con la adhesin

y la conduccin y hay que afeitarlo antes de fijar los electrodos
(con el equipo viene una cuchilla). Inserte el extremo libre del
cable en la ranura designada del DEA.
3. Aprtese de la vctima y deje que el DEA analice automticamente el ritmo cardaco. Llevar como mnimo 5 segundos (Figura
10.9 y 10.10).
4. Si est indicada una descarga, un mensaje le advertir de que
apriete el correspondiente botn. Asegrese de que nadie toque
a la vctima y de que no hay ningn material conductor en contacto con ella. Eso puede lograrse gritando bien alto Estoy listo! Ests listo! Todo el mundo listo!. En cuanto sea seguro
hacerlo, oprima el botn de descarga para administrar la carga
elctrica.
181
182
Figura 10.9 Aprtese de la vctima y oprima el botn de anlisis.
Figura 10.10 Seque el pecho de la vctima, aplique las paletas y aprtese para
evitar las cargas elctricas.
5. Una vez administrada la descarga, el DEA volver a analizar el

ritmo y aconsejar cmo seguir (Figura 10.11). Puede que reco-
Figura 10.11 Si aparece el mensaje de no aplicar descargas, vuelva a comprobar

la respiracin y el pulso de la vctima.
miende aplicar ms descargas o evaluar a la vctima en busca de

pulso y aplicar un minuto de RCP si no lo hay (Figura 10.12).
6. Despus de la tercera descarga de tira, efecte un minuto de RCP.
7. Despus de un minuto de RCP, vuelva a analizar el ritmo cardaco.
En cuanto el DEA detecta un ritmo que no requiere descarga durante su anlisis, es aconsejable que compruebe el pulso de la vctima y pase a la RCP si carece de l. Despus de un minuto de RCP, le
aconsejar que se aleje de la vctima mientras vuelve a analizar el
ritmo cardaco. Sus protocolos locales le indicarn cuntas series de
descargas puede administrar antes de la llegada del personal de urgencias.
183
184
Figura 10.12 Si sigue sin haber pulso, retome la RCP durante un minuto y vuelva
a analizar.
Si la vctima recupera el pulso

Si en algn momento la vctima recupera el pulso, siga sus protocolos locales bsicos de tratamiento de auxilio vital. No apague ni retire el DEA de la vctima. Estas vctimas a menudo requerirn oxgeno, ventilacin y succin de la va respiratoria. Vuelva a comprobar
el pulso y la respiracin de la vctima de forma peridica. Las vctimas que han sido desfibriladas con xito pueden volver a caer en la
Fib-V y perder el pulso de nuevo. Aprtese y permita que el DEA
detecte automticamente este problema y siga donde lo dej.
Transferir la atencin mdica

Cuando llegue la ambulancia para transportar a la vctima, hay que
ofrecer un informe conciso sobre el accidente y los esfuerzos de rea-
nimacin. Algunas pantallas de DEA aportan adems la siguiente informacin:
Tiempo que el aparato ha estado encendido.

Nmero de descargas administradas.
Ritmo cardaco actual.
Ritmo de flujo del corazn (de ser pertinente).
Antes de abandonar la escena, el personal de urgencias recurrir

por lo general a su propio desfibrilador. Es importante dotar al DEA
de otro conjunto de palas-electrodo y devolverlo a su ubicacin habitual.
Documentacin
La documentacin ofrece un registro permanente de sus acciones
durante el incidente. La documentacin escrita debera consistir en
un relato detallado de sus descubrimientos objetivos: descubrimientos de la evaluacin, tratamiento administrado y la respuesta de la
vctima a ese tratamiento. Su superior le informar del formulario
que debe emplear. Esa documentacin puede convertirse en documento legal y parte permanente del historial mdico de la vctima.
Adems, los DEA disponen de mecanismos de registro que almacenan datos importantes que pueden repasarse despus. Si se identifican problemas, pueden cambiarse los protocolos o el adiestramiento para mejorar el nivel de la atencin prestada a los visitantes.
MANTENIMIENTO DEL DEA

El tiempo que se necesita para el mantenimiento diario del DEA es
mnimo (Figura 10.10):
Verifique que est preparado para su uso encendindolo y evaluando su estado.
185
186
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATIZADO

Lista de control diaria/de turno
Serie n. Fecha Hora

Modelo n. Inspeccionado por
Aprobado
Artculo:
Suspenso
Exterior/cables:
Nada almacenado encima de la unidad
Maleta de transporte limpia e intacta
Exterior/pantalla LCD limpia y sin daos
Cables/conectores limpios y sin daos
Cables fijos con seguridad en la unidad
Bateras:
Hasta que el cargador est enchufado y en
funcionamiento (si es aplicable)
Batera completamente cargada en la unidad
Batera de recambio completamente cargada
Cargador de la batera de recambio
enchufado y en funcionamiento (si es
aplicable)
Fecha de caducidad vlida en ambas
bateras
Figura 10.10 Ejemplo de tabla de mantenimiento de un DEA
187
Complementos:
Dos juegos de electrodos
Electrodos en envoltorios sellados con fechas
de caducidad vlidas
Cuchilla
Toalla de mano
Toallitas de alcohol
Dispositivo de registro de memoria/voz:
mdulo, tarjeta, microcasete
Anulador de automatismo manual: mdulo,
llave (si es aplicable)
Papel de impresin (si es aplicable)
Funcionamiento:
Comprobacin automtica de la unidad
segn las instrucciones/recomendaciones
del fabricante
Visualizador (si es aplicable)
Indicadores visuales
Mensajes verbales
Impresora (si es aplicable)
Conecte el DEA al simulador/verificador:
Reconoce el ritmo que requiere descarga
Carga el nivel correcto de energa dentro de
las especificaciones del fabricante
Administra la carga
Reconoce el ritmo que no requiere descarga
El sistema de anulacin manual de
automatismo funciona (si es aplicable)
Firma
188
Asegrese de que todos los accesorios, como palas, batera de reserva y cuchilla estn disponibles y de que no han expirado las
fechas de caducidad de los envoltorios.
Consulte las Instrucciones de uso de su DEA para encontrar
las tareas de mantenimiento semanal, mensual y despus de cada
uso de su DEA.
SITUACIONES ESPECIALES
Hay vctimas que precisarn unos pasos adicionales antes de la aplicacin del DEA. La siguiente lista de consideraciones especiales perfila esos diversos tipos de vctima y cmo tratarlos.
Nios y bebs
Los DEA no estn diseados o probados para interpretar los ritmos cardaco o administrar energa a nios pequeos. Las actuales directrices de
atencin cardiaca de emergencia recomiendan no emplear los DEA en nios de menos de 8 aos.
Parches de medicacin
Figura 10.11 Los parches de mediacin

deben retirarse antes de empezar con la
RCP o aplicar el DEA.
Hay vctimas que llevan un parche adhesivo que contiene medicacin que se
absorbe por la piel. Antes de empezar
con la RCP o aplicar el DEA hay que
retirar esos parches y limpiar la piel
(Figura 10.11). Si se pasa una corriente elctrica por el parche pueden producirse chispas y quemaduras. Ade-
ms, es posible que usted absorba parte de la medicacin si entra en

contacto con su piel; asegrese de tomar precauciones de ACS.
Marcapasos
Los marcapasos emplean impulsos elctricos para corregir las alteraciones del ritmo elctrico normal del corazn. Los marcapasos
suelen situarse justo debajo de la piel en el lado superior izquierdo
del torso y pueden verse o palparse despus de desnudar el pecho.
Evite situar las palas encima o cerca del marcapasos, ya que puede
absorber o reflejar parte de la energa, reduciendo as las posibilidades de que la desfibrilacin surta efecto.
Desfibriladores implantables
A algunas vctimas les implantan en el cuerpo pequeos desfibriladores automticos. Suelen encontrarse justo debajo de la piel en la
parte superior del abdomen, y pueden verse despus de desnudarlo.
Son ms o menos de la forma y tamao de una baraja de cartas. Como en el caso del marcapasos, evite situar los electrodos encima o
cerca de la unidad. Si la unidad est en marcha (sacudidas visibles de
la vctima) espere a que pare para aplicar las palas.
RESUMEN
En este captulo se le ha informado acerca del sistema elctrico del
corazn y de cmo dos ritmos cardacos peligrosos, la fibrilacin
ventricular y la taquicardia ventricular, pueden corregirse mediante
la desfibrilacin. Con slo seguir unos cuantos pasos sencillos, es
posible aplicar un desfibrilador externo automtico (DEA) a una
vctima inconsciente sin respiracin ni pulso para analizar el ritmo
cardaco y determinar si est indicada una descarga. Cuando utilice
un DEA siga siempre sus protocolos mdicos locales.
189
190
PARA REPASAR
1. Qu eslabn de la Cadena de la Supervivencia es el ms crucial
para restaurar el ritmo normal del corazn despus de un paro
cardaco?
a. El acceso temprano
b. La RCP temprana
c. La desfibrilacin temprana
d. El MVCA temprano
2. El ritmo cardaco anormal inicial ms comn de una persona que
padece un paro cardaco es:
a. El ritmo sinusal normal
b. La taquicardia ventricular
c. La fibrilacin ventricular
3. Enumere los cuatro pasos generales requeridos para el manejo de
un DEA.
a.
b.
c.
d.
4. Un visitante cae al suelo en los vestuarios. Est inconsciente, no
respira y carece de pulso. Si hay un DEA inmediatamente disponible, su primer paso ser:
a. Efectuar un minuto de RCP.
b. Aplicar el DEA.
c. Llamar al telfono nacional o local de urgencias.

d. Realizar la maniobra de Heimlich.
5. Despus de administrar las tres primeras descargas, cul es el siguiente paso?
a. Administrar tres descargas ms.
b. Comprobar el pulso y, si no lo hay, aplicar un minuto de RCP.
c. Comprobar la respiracin.
d. Llamar al telfono nacional o local de urgencias.
6. A cul de los siguientes visitantes NO debera aplicrsele el
DEA? Suponga que ninguno respira ni tiene pulso.
a. Un varn de 15 aos sumergido en una piscina
b. Una mujer de 60 aos descubierta en los vestuarios
c. Un nio de 10 aos que pesa 40 kilos
d. Un nio de 6 aos que pesa 35 kilos
7. El tratamiento es significativamente diferente si la vctima lleva
implantado un desfibrilador o un marcapasos.
DECISIN CRUCIAL
Unas personas han visto desmayarse a una persona de 50 aos y lo
han sacado del agua. Est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
La RCP est en marcha cuando llega usted con el DEA. La vctima
an est mojada y con los pies al borde del agua. Qu precauciones
debe tomar antes de usar el DEA?
191
192
PANORAMA ONLINE
Hace poco un centro acutico local ha padecido dos paros cardacos.
Se trat de ancianos que haban llevado a sus nietos a pasrselo bien
en el agua. Ninguno sobrevivi a los accidentes. Como resultado de
esas muertes, el centro est interesado en adquirir unidades de DEA
y adiestrar a su personal. Dada su formacin, se le ha llamado para
echar una mano. Visite www.aquatictraining.com para examinar las
leyes que regulan la desfibrilacin en diversos estados de los EEUU.
N D I C E D E M AT E R I A S
NDICE DE
M AT E R I A S
A
Abrazo posterior 75, 82, 86
Acceso, consideracin del 23
Accidentes de esqu 124
Accin de las olas 18
Aceites 113
Agua
consejos de seguridad 60
entrada y aproximaciones 73-74
hidrologa 12-17
peso 13
presin 13
velocidad 14, 22
Aguas contaminadas 40
Aguas profundas, rescates en 87
Ahogamiento
Definicin 9, 27
pasos de 27-29
riesgos de 39
secuencia de acontecimientos 28-29
tipos de 30
Ahogamiento seco 31
Ahogamiento silencioso 31, 161
Aislamiento corporal a sustancias (ACS)
durante la reanimacin 108
importancia de 45
proteccin de los rescatadores
profesionales 40
protocolos de DEA 179
uso de mscaras de reanimacin102-103
Alcohol ahogamiento silencioso 31
Aletas 153, 159
Alvolos, daos a los 99
Ansiedad, reacciones al estrs 41
Apretn 121, 126
Aproximacin a las vctimas 73
Arterias coronarias 173
Asfixia 31
Asfixia 31, 100
Asistencias
Definicin 51, 57
Extensin 67-71
lanzamiento 56,68
necesidad de 68
Asistencias con lanzamiento 57, 67, 71
Asistencias de extensin 68
Ataques al corazn 31
Ataques epilpticos 31
Auxilio vital cardiaco avanzado (AVCA)172
Auxilio vital cardiaco avanzado temprano
172
Ayuda, seal en peticin de 54
B
Banderas 52
Barcos de rescate 146
Barcos, v. tambin Patrulla de lago;
embarcacin individual
Bases de las uas azules 28
Bastoncillos luminosos 57
Bebs, uso del DEA 188
Bengalas 57
Boca a boca
con mscara 83
con oxgeno 114
Ejecucin 88
lesin de columna 127
mscaras de reanimacin 40
oxgeno aportado 98
Bolsas de rescate 67, 144
Bolsas de reserva 106
Bombonas
comprobacin hidrosttica 116
Desechables 116
Eliminacin 113
oxgeno 110-111
recarga 113
supervisin 105
vlvulas 111
Bombonas de oxgeno
Eliminacin 113
Recarga 113
Seleccin 110-111
Supervisin 106-107
Vlvulas 111
Botas de neopreno 59
Botones de parada de emergencia (E-stop) 24
Boyas de sealizacin 22, 145
Brazos, prevencin de lesiones 70
193
194
Bsqueda con cadena humana 10

Bsquedas a ciegas 22
Bsquedas
entornos de aguas abiertas22-23
puntos de acceso 22
C
Cabeza, v. tambin Lesiones de columna
Estabilizacin 121, 126
Lesiones 31, 39
Cable 67
Cables de retencin 62
Cadena de la Supervivencia 170-172
Cadas, lesin de columna 124
Calzado 58
Calzado deportivo 58
Canales subterrneos 17
Canales cubiertos 17
Canales verticales 17
Cnulas endotrquiales 100
Cartuchos, deshacerse de 108
Cascos 59, 140
Cascos de bombero 59
Caudalmetro 112
Clulas marcapasos 173
Cerebro 28, 89
Cestas de rescate flotantes 142, 145, 148
Circulacin, evaluacin de 98, 131, 179
Color de piel 28
Columna vertebral 122
Compaeros, apoyo a 43
Comunicaciones, v. tambin Seales; Trabajo
en equipo
cdigos de patrulla de lago 155-158
con el grupo informador 22
con nadadores en apuros 74
dispositivos de las embarcaciones 145
en la escena 53-55
equipo de patrulla de lago 155
extracciones 90
indicaciones 38, 54, 70
protocolos de uso de las tablas 125-126
rescatadores mltiples 77, 131
supervisor de las instalaciones 20
tranquilizacin 69, 75-77, 126
Concentracin, dificultades 41
Confidencialidad 38
Consejos de seguridad 60
Contencin involuntaria de la respiracin2729
Control de aglomeraciones 25-26, 38, 63,
178
Convulsiones hipxicas 27
Corazn
Anatoma 172
cmaras 172
funcionamiento 173
paro cardiaco 28
RCP 99
sistema elctrico 173
Corrientes acuticas 16-19, 22
Critical Incident Stress Debriefing (CISD)35,
41
Critical Incident Stress Management (CISM)
35, 42
CH
Chaquetas salvavidas 70, 60
Charlas 42
D
Depresin, reacciones al estrs 41
Derrames cerebrales 31
Desastres, y estrs 41
Descripcin del trabajo, importancia de 45
Desfibrilacin, v. tambin Desfibriladores
externos automticos (DEA)
descripcin 169, 176
temprana 171
tras paro cardiaco 28
Desfibriladores externos automticos, v.
tambin Desfibrilacin
circunstancias especiales 188
ejemplos 176
lista de control de inspeccin 186-187
mantenimiento diario 185
protocolos 179-185
uso general 175-176
uso temprano 171
Desfibriladores implantables 189
Desfibrilacin temprana 171
Deshidratacin 39, 156
Desmayos en aguas poco profundas 31, 160

Detritos
Ensenadas 17
Fondo 23
mantenimiento de embarcaciones 138139
Planificacin 16
Sumergidos 23
Superficiales 23
Detritos del fondo 23
Detritos sumergidos 22
Detritos superficiales 22
Dixido de carbono (CO2) 161
Diques bajos 17
Direccin mdica 178
Dispositivos de remolque
cabos 144
definicin 135
manejo 140
transporte de vctimas 142
traslado de la tabla 130
uso 141-144
Dispositivos personales de flotacin (DPF), v.
tambin Chalecos salvavidas
en embarcaciones individuales 145
tratamiento de lesiones de columna 148
uso de 74, 156
uso por rescatadores 60, 140
Distensin gstrica 107
Distensin 35
Documentacin, v. tambin Pleitos; estndares
de atencin mdica
rellenar impresos 43
E
Educacin
prevencin de accidentes 68
uso de embarcaciones individuales 140143
Ejercicio, gestin del estrs 43
Electrocardiograma (ECG) 174
Electrocuciones 39
Ellis & Associates 21
Embarcaciones individuales 136-149
Definicin 135
directrices de adiestramiento 140
habilidades de rescate 145-147

lista de control postoperativa 139
lista de control preoperativa 138
lista de equipo 145
manejo 140-141
maniobrabilidad 141
uso en rescates 141-149
vctimas con lesiones de columna 148
Embarcacin; v. tambin Patrulla de lago
Familiarizacin 20
Individual 136-149
Encargados de accidentes 38
Encargados de informacin pblica, y la
prensa 38
Enfermedad asociada al calor 18
Enfermedad asociada al fro 40, 59, 127
Enfermedades infecciosas, v. tambin
Aislamiento corporal a sustancias
Epiglotis 31
Equipo, v. tambin Elementos especficos del
equipo
adiestramiento 19
Ajuste 158
de proteccin 59
Disponibilidad 38-60
Estado 37
Equipo antiincendios 61
Equipo de bsqueda y recuperacin
submarina 162
Equipo de proteccin60-62
Equipo de respiracin, respiracin
subacutica 62
Equipos de bsqueda y rescate 155
Equipos de rescate, 74 v. Trabajo en equipo
Esclusas de control de inundaciones 17
Espasmos de laringe 30
Estaciones, condiciones variables 20
Estndares de atencin mdica,36, 45 v.
tambin Documentacin;
Estrs
imagen profesional 16
patrulla de lago 155
Superacin 41-42
Etiquetas, oxidantes 111
Evaluacin del accidentado, componentes
accidentes con inmersin 98, 162-164
lesin de columna 122-131
necesidad de desfibrilacin externa
automtica 179
195
196
nivel de consciencia 126, 162, 179

Extensin de prtiga 70
Extintores 136
Extracciones 81, 90
F
Fase de inconsciencia 27-28
Fase de sorpresa 27
Fatiga 41, 156
Fibrilacin ventricular (Fib-V) 174, 186
Fijacin de torno
Definicin 121
Ejecucin 125
trabajo en equipo 128
vctimas con lesin de columna 148
Filtros 17, 22
Flotadores 67
Forma fsica, mantenimiento de 39
G
Gafas de sol 40, 156
Gestin de la escena 42, 178v.tambin
Control de aglomeraciones;
Grasas, y bombonas de oxgeno 113
Grupo informador, comunicaciones con 22
Guantes 58
H
Habilidades, mantenimiento de 45-47
Hidratacin 39, 156
Hidrulicos 17, 22
Hidrologa 9, 12
Hiperactividad 41
Hiperventilacin 161
Hipotermia 40, 59, 127
Hipoxia, convulsiones 27
Hundimiento de las vctimas 28
I
Imagen profesional
beneficios 37
necesidad de 178
uniformes de patrullero 156
y autoridad 38, 156
Imagen profesional 36-37, 156, 178
Impotencia, sensacin de 41
Indicaciones, v Comunicaciones
Informacin 22
Informes, formularios 45, 186-187
Informes, v. Documentacin
Inmovilizacin
Equipo 144
Manual 131
Tabla 27
vctimas con lesin de columna 125-128,
148
Instalaciones costeras 20-21
Instrumentos de succin 97
Instrumentos de tratamiento de las vas
respiratorias 102-107
Instrumentos manuales de succin 107
International Critical Incident Stress
Foundation, Inc 43
Inundaciones, peligros 18
Irritacin de piel 39
L
Lagos, reconocimiento de los peligros 155156
Lengua 101
Lesin corporal, peligros para los
profesionales del rescate 40
Lesiones de columna
Causas 122
Evaluacin 43
Inmovilizacin 148
maniobra de empuje de mandbula 100
reconocimiento 122-123
respuesta de la patrulla del lago 165
seales y sntomas 124
tratamiento 122-123
uso de mscara de reanimacin 102
Lesiones de hombro 70
Linternas 57
Listas de control, embarcaciones
individuales 138-139
M
Maniobra de empuje de la mandbula 100101
Maniobra Heimlich 84
Maniobras de inclinacin de cabeza y
alzamiento de barbilla 100
Mantenimiento, v. Elementos especficos de
equipo
Marcadores de corriente arriba 22
Marcapasos 189
Mscaras 104-105, 153, 158
Mscaras con bolsa y vlvula (MBV) 97, 104
Mscaras de reanimacin
administracin de oxgeno 104, 113
boca a boca 83
Definicin 81, 97
Disponibilidad 40
uso 102-103
uso y agua 88
Mecanismos de lesin 74, 146-147
Megfonos 53, 57
Miedo, reacciones al estrs 41
Muerte
Biolgica 29, 174
Clnica 28, 174
de ahogamiento 27
Muerte biolgica 29, 174
Muerte clnica 28, 174
N
Nadadores en apuros
aproximacin a 75-77
definicin 67
rescates con embarcacin individual 146
Nadadores intoxicados 21
National Lake Patrol 153-167
Neumona 29
Nios, uso del DEA 188
Nivel de consciencia 126, 162, 178
Noche, comunicaciones de 52-53
O
Observadores, uso de 22
Obstculos, consideracin de 22
Odos, presurizacin 160

Oxgeno
Administracin 83
Beneficios 114
Equipo 145
etiquetas de precaucin 111
listas de control de los sistemas 113-114
mantenimiento de los sistemas 113
mdico 110
prescripcin 114
reguladores 112
suplementario 83-85, 97, 109
Oxgeno mdico 110, 115
Oxgeno suplementario, v. tambin Oxgeno
administracin 84, 109-115
aporte 98
definicin 97
mscaras con bolsa y vlvula 104
P
Pnico 62
Parmetros de corriente abajo 23
Parches de medicacin 188
Paro cardiaco
al ahogarse 28
control de la escena 178
DEA 171
Definicin 9
Paro respiratorio 2, 28
Parques acuticos 24-25
Pasos bajos 17
Patgenos de la sangre, 40 v. tambin
Aislamiento corporal a sustancias
Patrullas de lago 154-161
equipo para embarcaciones 155
habilidades de rescate 161-162
respuesta a lesiones de columna 164
Patrullas, lagos 154
Peligros
agua en movimiento 16-18
agua turbia 19
comportamientos imprudentes 157
crecidas 18
entorno de aguas abiertas 22
equipo antiincendios 61
fuerza del agua 13
instalaciones costeras 21
197
198
inundaciones 18
lagos 156-157
oxgeno 110
reconocimiento 156-158
residuos biolgicos peligrosos 108
riesgos para la salud 39-41
Pendientes, consideracin de 22
Prdida de memoria, reacciones al estrs 41
Periodistas, v. Prensa
Prtigas 68
Pesca del pato, rescates de 86
Piscinas 26
Planes de Actuacin de Emergencia (PAE)
coordinacin de 155
control de aglomeraciones 38
definicin 51
vctimas inconscientes 162
Planificacin, importancia de 16
Pleitos
Pleitos 36, 43-44, 185
Pleitos, proteccin contra 37
Posicin de recuperacin 83, 97, 100
Prensa
acontecimientos estresantes 42
distorsin de los hechos 43
encargados del incidente 38
periodistas 38
rescates en parques acuticos 24
tratamiento 36
Prescripciones, para oxgeno 114
Prevencin de accidentes 68
Primeros auxilios, equipo de 144
Principio de ahogamiento 9, 27, 114
Principio de la ley del cuadrado 9, 13
Productos qumicos 40, 111
Profesionales del rescate acutico
consejos de seguridad 60-61
papel en la gestin de emergencias 98
profesionalidad 36-37, 156, 178
responsabilidad legal 36, 44-45, 185
riesgos para la salud 39-40
superar el estrs 41
Profesional del rescate acutico, programa
10-12
Profesionales del rescate acutico, v. tambin
Rescatadores
Programa de formacin, National Pool and
Water Park Lifeguard161
Proteccin ocular 40, 156
Proteccin solar 156

Puentes 17
Pulmones, puntos de transferencia de
oxgeno 98
Pulso, v. tambin Circulacin
evaluacin 85
Punto de ltimo avistamiento (PUA)22
Puo cerrado 54
R
Rabia, reacciones al estrs 41
Radios 53, 55
Rpidos 17
Reanimacin cardiopulmonar (RCP) 28, 85,
112, 171, 179
Reanimacin cardiopulmonar temprana 170
Reanimacin, v. Reanimacin cardiopulmonar
Registros, v. Documentacin
Reguladores, oxgeno 110
Regurgitacin 107, 130
Relaciones pblicas, 38 v. tambin Prensa
Rescatadores, v. tambin Profesionales del
rescate acutico
aproximacin a las vctimas 71-72
despliegue desde la embarcacin 140
mltiples 77
seal de entrar en el agua 54, 73
vctimas inconscientes 82-83
Rescates
Definicin 51, 57
Rescates mltiples, v. Trabajo en equipo
Resolucin de problemas, dificultad para 41
Respeto a las culturas 38
Respiracin, v. tambin vas respiratorias
evaluacin de 126, 131, 179
mantenimiento de 98
ritmo durante el buceo 160
Riesgos emocionales 41
Riesgos para la salud, para rescatadores
profesionales 39-40
Rigidez, convulsiones hipxicas 28
Ritmos cardiacos
anlisis con DEA 180-181
desfibrilacin 172
documentacin 185
irregularidades 174, 184
Ritmo sinusal 173

Rocas 17
Ropa mojada
Ruido, interferencias 52-53
Rutina, mantenimiento de 43
S
Salto compacto, entrada 73
Sangre, proteccin contra 40
Sensibilidad, y profesionalidad 38
Seal de brazos cruzados 54
Seal de interrupcin de la accin 55
Seal de pulgares levantados 55
Seales con las manos 52-54
Seales luminosas 53, 57
Seales, direccin 54
Seales, v. tambin Comunicaciones; Trabajo en
equipo
banderas 53
bastoncillos luminosos 57
bengalas 57
boyas de sealizacin 22
brazos cruzados 55
cdigos de comunicacin 156
de ayuda 54
flotadores 67
interferencia de ruidos 52-53
linternas 57
luminosas 53, 55, 57
manuales 52-54
marcadores de corriente abajo 22
marcadores de corriente arriba 22
megfonos 53, 57
puo cerrado 54
sealizacin 54
silbatos 54, 136
sirenas 136
socorristas 24
Silbato Fox 40 136
Silbatos
Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
(SIRA)29
Sirenas 140
Sistema de Actuacin de Emergencia
(SAE)51, 73
Sistema de Auxilio con Oxgeno
Suplementario (AOS) 109-115
Socorristas
adiestramiento 18
cobertura de piscinas 26
inmovilizacin de vctimas 26
parques acuticos 24-25
uso de tropas de rescate 28
Submarinismo
buceo con respirador 21, 153, 157-161
lesin de columna 124
seguridad del equipo 160
submarinismo 22, 155
Submarinistas 22, 155
Succin manual 107
Succin manual 107
Sujeciones para la cabeza 128
T
Tablas
aguas profundas 131
ejecucin de 128-130
inmovilizacin de la vctima 27
largas 125-126
protocolos 126-128
vctimas con lesin de columna 127, 148
vctimas inconscientes 83-88
Tableros encerados 53
Taquicardia ventricular (Taq-V) 174
Telfonos 56
Telfonos mviles 53,56
Temperatura
almacenamiento de bombonas de
oxgeno 113
del agua 22
hipotermia 40, 59, 127
proteccin del buceador 59
Tiempo atmosfrico 53
Tiempo de rescate, clculo de 14
Tiempos de recorrido 15
Tiempos de respuesta 22
Toboganes acuticos 24
Trabajo en equipo, v. tambin Comunicaciones;
Seales
con personal de parques acuticos 24-27
equipos de bsqueda y rescate 155
extraccin 90
199
200
rescatadores mltiples 77
socorristas 26, 58
Tablas 128-131
vctimas con lesin de columna 124
vctimas conscientes 144-145
vctimas inconscientes 82-88, 147, 162
Traccin frontal, ejecucin de 75
Trajes de neopreno
Trajes secos 40, 59
Trmites burocrticos, v. Documentacin
Tranquilizacin
de las vctimas 75, 126
necesidad de 68
Traumatismo 82, 124
Trineos de rescate 142, 148
Tubos de rescate
aproximacin a la vctima 76
asistencias con extensin 68-71
descripcin 51, 58
fijacin de torno 125
flotabilidad 86
ilustracin 58
transporte 74
uso 58, 71
Tubos respiradores
Descripcin 153
Equipo 21
seguridad del equipo 160
uso 159-160
U
Uniformes 156
United States Coast Guard
clasificacin de la embarcacin
individual 136
cursos de navegacin 161
Urgencias, aviso a 52-53, 170
V
Vlvulas
bombonas de oxgeno 111
de extraccin 158
mscaras de reanimacin 112
Vlvulas de extraccin 158
Vrtebras 123
Vestimenta 37, 40, 61
Vctimas sumergidas 131, 163
Vello corporal, protocolos de DEA 181
Verjas 17
Vas apertura 98, 104
Vas contencin involuntaria de la
respiracin 28
Vas cuidado de 108
Vas evaluacin de 84,131,179
Vas respiratorias esofgicas 101
Vas respiratorias nasofarngeas 97, 99
Vas respiratorias orofarngeas 97, 99
Vas respiratorias, v. tambin Respiracin
Vas tratamiento de 99-101
Vctimas
Aproximacin 73
bsqueda 22
cambio de postura 126
Evaluacin 98
extraccin del agua 70, 124
Extracciones 81, 90-91
necesidad de tranquilizacin 68, 73-74,
126
nmero de 22
transferencia de la atencin mdica 184
Vctimas inconscientes
Ahogamiento 28
en superficie 82
extraccin del agua 84, 90
rescate 82-88
rescates con embarcaciones individuales
146-147
Visibilidad
agua de las instalaciones 20
Desafos 19
entornos de aguas abiertas 22
patrulla de lago 157
planificacin 16
Vmitos, 107, 131 v. tambin Aislamiento
corporal a sustancias
S O L U C I O N E S A L A S P R E G U N TA S D E R E PA S O
SOLUCIONES A LAS
P R E G U N TA S D E R E PA S O
Captulo 1
1.
2.
3.
4.
5.
Peso, velocidad y fuerza

Punto de ltimo Avistamiento
FALSO
d
FALSO
Captulo 2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
b
Trate a la gente como le gustara que le tratasen.
d
Fatiga, insomnio, hiperactividad y agotamiento.
FALSO
Formulario de informe sobre el incidente.
FALSO
a
Captulo 3
1. Radios, megfono, banderas, seales luminosas y tableros
encerados.
2. b
3. FALSO
4. d
5. FALSO
Captulo 4
1.
2.
3.
4.
5.
Navegante varado, nadador en apuros.

FALSO
Entrada con salto compacto.
Traccin frontal.
Bolsa de rescate, flotador.
201
202
Captulo 5
1.
2.
3.
4.
5.
Abrazo posterior
d
c
Tabla
FALSO
Captulo 6
1. Evitar que la lengua obstruya la va respiratoria.
2. Posicin de recuperacin.
3. Mscara de reanimacin, mscara con bolsa y vlvula e
instrumento de succin.
4. FALSO
5. d
6. FALSO
Captulo 7
1. Deformidad, insensibilidad o cosquilleo en las extremidades,
consciencia alterada, sangrar por los odos o la nariz, parlisis.
2. Fijacin de torno, apretn.
3. Comunicarse, minimizar movimientos y sacar con cuidado del
agua.
4. FALSO
5. FALSO
Captulo 8
1. c
2. Compruebe el casco de la embarcacin para garantizar un uso
seguro.
Compruebe prdidas (gasolina/aceite) en manguitos y
abrazaderas.
Compruebe cables y abrazaderas (aceleracin/direccin).
Compruebe residuos en la toma de agua.
Compruebe residuos y posibles daos en el impulsor.
V. Cuadro 8.1 para una lista completa.
3. c
4. Compruebe residuos y posibles daos en el impulsor.
S O L U C I O N E S A L A S P R E G U N TA S D E R E PA S O
Compruebe residuos en la toma de agua.

Compruebe que la direccin funciona correctamente.
Compruebe daos en el casco de la embarcacin.
Abra la sentina y otros drenajes aplicables.
Apague el interruptor del gas.
Asegrese de que el equipo de seguridad est accesible y en
buen estado (extintor, equipo de rescate, silbato, DPF).
V. Cuadro 8.2 para una lista completa.
5. FALSO
Captulo 9
1. Tabla, equipo de oxgeno, MBV, mscara de reanimacin,
guantes, equipo de primeros auxilios, mantas, careta, aletas y
tubo respirador, tubos de rescate, DPF extras, boyas de
sealizacin, bolsa de rescate, emisor/receptor de radio, ancla y
cabos de remolque.
2. c
3. b
4. FALSO
5. FALSO
Captulo 10
1. c
2. c
3. Encienda, aplique las palas-electrodo, inicie el anlisis de ritmo,
administre una descarga si es lo indicado.
4. b
5. b
6. d
7. FALSO
203

El Profesional Del Rescate Acuático

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National Safety Council

Rescue 11, City of

Entender el entorno acutico ...........................................................8

Proteger al profesional del rescate acutico .......................34

Responder a emergencias acuticas ........................................50

Rescate acutico: vctima consciente ......................................66

Rescate acutico: vctima inconsciente .................................80

Tratamiento de las vas respiratorias

Tcnicas de tratamiento de las lesiones de columna ..120

Embarcaciones individuales .........................................................134

El programa National Lake Patrol ..............................................152

10 Desfibrilacin externa automtica ...........................................168

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

stas son algunas de las preguntas ms importantes que debera

Reconocer con rapidez el alcance de un accidente.

Llevar a cabo un rescate acutico a menudo resulta difcil. Cada

Figura 1.2 Incluso aunque el agua

cos naturales contienen muchos peligros, como el hielo, la vegetacin

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Peso y presin del agua

Calcular la velocidad del agua

Calcular el tiempo de recorrido

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Segundos para recorrer

Tiempo calculado para recorrer

Calcular el tiempo de rescate

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Canales cubiertos o subterrneos

Esclusas de control de inundaciones

Ensenadas con residuos

Verjas a lo largo de los canales de las

ROS, LAGOS, ARROYOS Y LAGUNAS

lo incluso en zonas donde el agua no le cubra ms all de las rodillas.

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Agua sucia y turbia

Figura 1.3 Los rescates en aguas con

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Figura 1.6 Cuanto ms pequea y cerrada

Con el cambio de las estaciones cambian tambin los niveles del

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

ga ahorra tiempo. Para hacerlo, localice el PUA; alinee este punto

riencia, junto con toda la informacin recopilada en el lugar de la

Cuando se lleve a cabo una asistencia o rescate, trate de colocar

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Sea consciente de las caractersticas nicas de las instalaciones

Atraen a gran nmero de visitantes.

Los parques acuticos presentan muchos factores que requieren

acutico o lo tenga a su cargo debe ser consciente de estos retos. Se

Tienen pocos o ningn rescate por temporada.

Figura 1.8 Los socorristas trabajan en

En funcin del tamao y la ubicacin de la piscina, puede que no haya

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

de una piscina de hotel, apartamento o casa privada que no dispone

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

El agua inunda los

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO

Los ahogamientos mojados suceden cuando la epiglotis se relaja

timas en peligro o sumergidas y minimizarn los riesgos para su propia seguridad.

3. La triangulacin se consigue lanzando un tubo de rescate en el

4. La segunda fase del ahogamiento es:

CAPTULO 1 ENTENDER EL ENTORNO ACUTICO