Gua de estudio para Fisiologa

Universidad de los Andes

Facultad de Medicina
Departamento de Fisiologa
Programa de Ayuda Docente

Univ. Cristian J Pino V.

Estudiante de Medicina de 6to Ao

Mrida, Marzo 2011

Sembrando las bases de la Medicina

Gua de estudio para Fisiologa

a presente Gua de Estudio de Fisiologa, est inspirada en los alumnos que asisten a
las preparaduras de la ctedra en busca de apoyo, con la finalidad de mejorar la
metodologa y tratar de organizar el material de estudio. Hay ocasiones donde la materia se
condensa de tal manera que el alumno no sabe cmo organizarla para estudiarla y
entenderla. Con esta gua se busca no la facilidad para el alumno, sino brindar la ayuda
necesaria para dar a entender que con organizacin, mtodo y trabajo se es capaz de
aprender la materia, aprobar e incluso sacar muy buenas notas.
Los alumnos llegan a cursar fisiologa de manera negativa y predispuesta, situacin que
empobrece desde el principio la enseanza dentro de la ctedra, las horas de preparadura
son un puente de gran valor entre los estudiantes y la ctedra para romper este enigma, ya
que los estudiantes se desenvuelven de manera natural y sin miedos delante de los
preparadores ya que estos son estudiantes al igual que ellos y la confianza es mayor, por lo
cual, las dudas por ms sutiles que sean son ms fciles de exponer y aclarar. Esta gua
desarrolla de manera cronolgica cada uno de los temas que los profesores dictan durante el
ao. De manera didctica se presenta los temas con la teora ms importante del rea de
estudio, aquellos conceptos que deben estar claros para seguir adelante, conjuntamente con
ejercicios prcticos que nos ayudan a entender de manera analtica y matemtica algunos
fenmenos fisiolgicos que ocurren en nuestro cuerpo. Esta gua de ningn modo sustituye
las clases dictadas por los profesores y libros de consulta ya que su finalidad principal no es
suplantar, si no guiar, aclarar y brindar metodologas al alumno.

Cmo usar la Gua?

Es indispensable que asistas a las clases de fisiologa, de manera tal que el desarrollo de la
gua sea para ti una continuidad de los conocimientos adquiridos en la semana, los temas
contendrn la teora indispensable, algunas secciones son de desarrollo por lo que debers
consultar los libros para responder algunas preguntas, adems se incluirn lecturas donde se
relaciona de manera directa la fisiologa con el ejercicio mdico, para as darle un mayor
atractivo a la materia, por otra parte se te invita a desarrollar algunas prcticas por lo cual
debes colaborar con algunos materiales, todos de fcil acceso y de muy bajo costo, esto con
la finalidad de demostrarte con hechos tangibles que la fisiologa traspasa los libros y se
manifiesta en nosotros de manera real.
En cuanto a los ejercicios correspondientes a la materia, los debes resolver en las
preparaduras, junto con tu preparador aclarando dudas y mtodos, al finalizar el capitulo
estarn las respuestas de los ejercicios y algunas preguntas tipo examen que deberas estar
en capacidad de responder, de manera tal, que expresen tu conocimiento y comprensin del
tema. Si tienes dificultad y las dudas no son aclaradas, consulta con el profesor encargado
del tema.
Cristian J. Pino V
Preparador de Fisiologa

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Qu es la Fisiologa?
Esta palabra procede de dos palabras griegas que se pronuncian fisis y logo. Estas significan
Physis: Naturaleza, modo natural de ser, esencia, condicin natural. Logos: Lo que se dice o
expresa verbalmente acerca de algo.
Fisiologa es pues, literalmente, lo que se dice o expresa acerca de la naturaleza de las
cosas.
La Fisiologa: Es una rama de la biologa que estudia las funciones y las actividades de la
vida de un organismo o de la materia viva (rganos, tejidos o clulas) asi como los
fenmenos fsicos y qumicos que estn involucrados en la vida. Para entender la Fisiologa
es necesario tener conocimientos bsicos en Fsica, Matemticas, Qumica, Bioqumica,
Anatoma, Histologa, Biologa celular y Biologa molecular.
Para aprender la Fisiologa es necesario memorizar una gran cantidad de hechos, lo
que es posible si diariamente se piensa en los fenmenos fisiolgicos ocurriendo en el
mundo que nos rodea y en nosotros mismos.
Homeostasis: Conjunto de fenmenos de autorregulacin que conducen al mantenimiento
de la constancia en la composicin qumica y en la propiedades fsico qumicas del medio
interno de un organismo.

Slo hay una forma de vivir. Todos los seres vivos viven
ms o menos de la misma manera. Todo lo que los
organismos vivos hacen, sus funciones, estn destinadas a
mantener el equilibrio vital.
William Harvey

Claude Bernard
El medio interno se mantiene constante gracias a su
intercambio, tambin por difusin, con la sangre que est
movindose en crculo. Este movimiento circular fue
descubierto por William Harvey.

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Composicin corporal
Protenas
18%
Residuos
Slidos 7%

40% Elementos Slidos

Grasas
15%

Agua
60%

20% Lquido Extracelular

40% Lquido Intracelular

Tcnicas de Medicin de Volmenes corporales:

Tcnica Porcentual:
Liquido Intravascular 5%
Liquido Intersticial 15%
Agua Corporal Total
ACT 60%
Liquido Intracelular 40%

Tcnica Proporcional:
Del ACT las 2/3 partes corresponden al lquido Intracelular.
Del ACT 1/3 parte corresponde al lquido Extracelular.
Del ACT 1/12 parte corresponde al Plasma.
Del ACT 3/12 partes corresponden al lquido Intersticial.
Calcule el volumen de ACT de un paciente que pesa 75 Kg.
75 x 0,6 = 45 L

75
x

100% = 75 x 60 = 45 L
60%
100
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Calcular el Volumen Intersticial

Calcular el Volumen Plasmtico
Calcular el Volumen Intracelular
Calcular del Volumen Extracelular

Resultados
LIT= 11,25 lts
LP = 3,75 lts
LEC = 11,25 + 3,75 = 15 litros
LIC = 45 15 = 30 litros
ACT = 30 + 15 = 45 litros

Sustancias marcadoras utilizadas para medir los volmenes

de los compartimientos corporales
Compartimiento Vascular: Colorante Azul de Evans, Albumina marcada con iodo 131.
Liquido Extracelular: Sacridos no metabolizables, Inulina, Sacarosa, Manitol, Rafinosa
Agua Corporal Total: Agua pesada (xido de deuterio), Agua Tritiada, Antipirina.
Liquido intersticial: (LI) = LE - VP
Agua Intracelular: ACT - LE
Mtodo Basado en la Concentracin
C=M
V
A un hombre le dan una inyeccin intravenosa que contiene 200 miligramos de inulina y
1.000.000 de cuentas por minuto de Albmina marcada con iodo 131. Despus de 10
minutos se le toma una muestra de sangre y se separa el plasma. Se determina una
concentracin de inulina de 0,01 miligramos/mililitro y una radio- actividad de 250 cuentas por
minuto en 1 mililitro de plasma. Asumiendo que no ha habido excrecin de estos indicadores,
calcule el volumen plasmtico, el del lquido extracelular y el del lquido intersticial.

Liquido Extracelular
Inulina

Compartimiento Vascular
Albumina marcada

LI

m
C

m
C

200miligramos
miligramos
0,01
1mililitro

1.000.000cpm
cpm
250
mililitro

20.000mililitros

4.000mililitros

LEC VP 20Litros 4Litros 16Litros

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Influencia de la constitucin corporal y el sexo sobre el Agua Corporal Total.

En la prctica mdica diaria no es posible medir, en cada uno de los pacientes, el agua
corporal total inyectndole agua tritiada u otro indicador. Es un procedimiento relativamente
sencillo, pero que requiere de un personal y un laboratorio especializado. Por eso se suele
aceptar que TODO individuo adulto y sano tiene un agua corporal total que es
aproximadamente igual al 60% de su peso corporal.
Este razonamiento tiene el inconveniente de no tomar en cuenta las variaciones por edad,
constitucin y sexo del individuo. Edad: Un nio recin nacido tiene un porcentaje de agua,
con respecto a su peso, del 76%, mientras que en un anciano ste porcentaje declina hasta
ser del 51%. El "signo del pliegue" se obtiene tomando, entre el pulgar y el ndice, una
porcin de la piel del antebrazo, por ejemplo. Si queda formado un pliegue, para un pediatra
es una seal de deshidratacin en un nio, mientras que esto es normal en un anciano. En
ambos casos indicar la prdida de agua de la piel y, muy posiblemente, de todo el
compartimiento corporal.
Constitucin: Los OBESOS tienen, con respecto a su peso, un porcentaje de agua corporal
menor que un individuo de su misma edad, sexo y altura, pero de una constitucin normal.
Este menor porcentaje es debido a la diferente masa de tejido adiposo en uno y en otro.
Mientras el msculo, por ejemplo, tiene hasta un 75% de agua, el tejido adiposo slo tiene el
10% de su peso como agua.
Si como se dijo, un adulto tiene el 15% de su peso como grasa, esto significa, para una
persona de 70 kg, 10,5 kg de lpidos, en los que habr 1,05 litros agua. Si esa persona, que
debera pesar 70 kg, pesa, por ejemplo, 100 kg, tiene un sobrepeso de 30 kg y la casi
totalidad de esos 30 kg estn formados por grasa. Entonces, no tendr 60 litros de agua
corporal, sino
(70 . 0,6) = 42 litros, ms (30 . 0,1 ) = 3 Iitros lo que da 45 litros
As, estos 45 litros de agua corporal del obeso slo representan el 45% de su peso. Este
razonamiento es fundamental cuando, en las salas de ciruga, por ejemplo, se debe
mantener el balance hdrico de un obeso. R. Montoreano 2002.
Volumen de sangre o volemia
Es la cantidad de sangre que una persona tiene. En general corresponde al 8%
del peso corporal. Cuando se conocen el volumen plasmtico y el hematocrito es
muy fcil calcular la volemia. El hematocrito es la relacin porcentual de los
glbulos rojos en la sangre.
La proporcin de plasma se obtiene restndole el hematocrito a 100 y
dividiendo el resultado por 100. Si el hematocrito de un paciente es 45 %, y su
volumen plasmtico es 4 litros, la proporcin de plasma en la sangre se obtiene
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de la siguiente manera:

PP

100 45
100

0,55

Luego su volemia ser:

Volemia

4Litros
0,55

7,727Litros

Concentracin de disoluciones
Las disoluciones acuosas estn constituidas por un componente slido, lquido o gaseoso
que se llama soluto y que se disuelve en el agua y otro componente, el agua, que se llama
solvente.
Concentracin porcentual:
Si expresamos la concentracin de una disolucin en trminos de masa de soluto por 100
mililitros de disolucin obtenemos la concentracin porcentual de una disolucin.
Calcule la concentracin porcentual de una disolucin de glucosa que se prepar disolviendo
1,20 gramos de glucosa en agua hasta completar 1 Litro.
Si Razonamos estos datos, vemos que una disolucin de glucosa de 1.200 miligramos por
1.000 mililitros de disolucin debe contener 120 miligramos en 100 mililitros de disolucin
(120 mg%)
Concentracin Molar:
Esta se define como la cantidad de moles de un soluto disueltos en un Litro de una
disolucin. Una solucin 1 Molar (1M) tiene un mol por cada litro de solucin y se calcula
como moles/volumen en litros

N moles

1M
Ejemplo:

Masa
PM

N moles
Volumene(lts)

Calcule la Molaridad de una solucin de HCl que contiene 3,65 g de HCl en dos litros de
disolucin.(PM del HCl = 36,5)

Molaridad

3,65g HCl
36,5g HCl
2Litros

0,1molesHCl
2Litros

0,05

molesHCl
Litro

0,05Molar

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Calcule la molaridad de una solucin de CaCl2 cuya concentracin es de 11g/100ml.

Pesos Atmicos: Ca++= 40 Cl=35,5

Las relaciones molares tienen en comn el nmero de partculas por cada mol. Este
corresponde a un nmero de Avogadro de partculas que es equivalente a 6 x 1023
partculas por cada mol y es independiente de la naturaleza de la partcula.
Al expresar la concentracin de una solucin como una concentracin molar se pierde la
equivalencia qumica. Por lo tanto si se quiere expresar la cantidad de sustancia que
reacciona con otra se usa el Peso Equivalente que es igual a:

Peso.Atmico
Valencia
(En caso de tratarse de una molcula se usa la valencia de uno de los componentes)
Una solucin que posee un peso equivalente de una molcula por cada litro de solucin se
denomina una solucin 1 Normal (1 N).
Pesos equivalentes:
1 eq de Na+ = 23/1 = 23g
1 eq de Ca++ = 40/2 = 20g
1 eq de Cl- = 35,5/1 = 35,5g
Ahora 1 peso equivalente de Calcio reaccionar con un peso equivalente de Cloro CaCl2
2 equivalentes de calcio y 2 equivalentes de cloro la relacin es 1:1
Concentracin osmolar: Es aquella que expresa la cantidad de partculas en solucin.
Ejemplo: si tenemos una solucin 1 molar de ClNa esta solucin ser 1 normal, pero como
el cloruro de sodio se disocia en solucin cada molcula se disociar en dos partculas por lo
tanto tendremos una solucin 2 osmolar.
Osmolaridad= N de partculas x [Molar]

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Ejercicios
Peso atmico de algunos
elementos:
Ca++ 40
Na+
23
H+
1
N2
14
Mg
24
Mn
55
Cl35.5
K+
39
O2
16
C
12
Fe
56

Algunas Conversiones!
1
10-1
10-2
10-3
10-6
10-9
10-12
10-15
10-18
10-21
10-24

m
Dm
Cm
mm
micra
Nm
picom
fenton
attonm
zeptom
yoctom

1) Los siguientes indicadores se utilizan para medir el volumen de los compartimientos

corporales. Seale la lnea en que todas las respuestas sean correctas.
Volumen Plasmtico
A
B
C
D
E

Albumina marcada con I-131

Azul de Evans
Albumina marcada con I-131
Azul de Evans
Albumina marcada con I-131

Volumen
extracelular
Agua tritiada
ninguno
Inulina
Ninguno
Inulina

Volumen intracelular

ACT

Inulina
Inulina
ninguno
Sacarosa
ninguno

Agua tritiada
Agua tritiada
Albumina
Inulina
Agua tritiada

2) Si una persona pesa 80 kg en cuanto se estima, con respecto a ese peso, su

volumen de agua corporal total y sus volmenes plasmtico, intersticial, extracelular e
intracelular?
3) A una persona de 70 Kg de peso se le administran algunas sustancias con el fin de
medirle determinados volmenes de su agua corporal. Con los siguientes datos
calcule los volmenes de agua corporal de los diferentes compartimientos y
comprelos con los valores estimados utilizando las distribuciones porcentuales.
4) Se inyectaron 150 mg de sacarosa y la concentracin de sacarosa obtenida al finalizar
el test fue de 0,01 x 103 microgramos/ml.
Masa de azul de Evans 140 mg y concentracin final 4mg%
El agua corporal medido con oxido de deuterio fue de 42 litros.

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5) Efectu las siguientes transformaciones:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

0,2 milimoles% de CaCl 2 en mg/L.

0,3 mmol/L de NaCl en ng/ml.
Glucosa a 0,5% en mol/L.
20 mg/ml de KCl en mmol/L.
1,2 mol/L de MgCl2 en mg/ml.
850 mm a micras.
100 fentomol/L de KCl en gr/L.
12 m2 en mm2.
25 cm3 en Litros.
40 m3 a ml.

6) Si usted quiere preparar soluciones 2 mM (2 milimolar), de Cl 2Ca, de ClNa y de

Glucosa, Cunto debe pesar en cada caso y en que volumen lo disuelve?.
7) Si ahora con las mismas sustancias enunciadas en la pregunta anterior, pero para un
volumen de 20 ml usted quiere obtener un aconcentracion 2 mM Cunto debe pesar
en cada caso?.
8) Cuntos miliequivalentes de Na+ hay en medio litro de solucin de dextrosa al 10%
que contiene 4 milimoles de ClNa? Exprese la concentracin de Na+ de esta solucin
en miliequivalentes por mililitro (mEq/L).
9) Cul es el volumen de sangre de una persona que tiene un hematocrito del 40% a la
que se le inyectan 2000 cuentas por minuto de eritrocitos macados con 51cromo y a los
cinco minutos se le mide en la muestra de sangre 1 cuenta por minuto en cada mililitro
de eritrocitos?
10) Uno de los mtodos que se usa para medir la osmolaridad de una solucin se basa en
que cada Osmol/L disminuye el punto de congelacin del agua en 1,86C. cuantos
miliOsmoles tiene un litro de una solucin cuyo punto de congelacin bajo 0,558C?.
11) Una persona tiene una osmolaridad plasmtica de 290 mOsmol/L. si su concentracin
plasmtica de Na+ es de 140 mEq/L y el BUN es de 10 mg%, Cul es su
concentracin plasmtica de glucosa?
12) Un paciente de 60 kg. de peso tiene una hipopotasemia. Su concentracin plasmtica
de K+ es de 1,2mEq/L. Si una ampolla de KCl de 15 ml tiene una concentracin de 25
mg/ml, Cuntos ml de esta solucin de KCl se le debe inyectar al paciente para que
la concentracin de K+ plasmtica suba a 4,2 mEq/L. (el k+ se distribuye
homogneamente en el liquido extracelular).
13) Si ahora el paciente a su cargo es un nio con diarrea quien despus de la correccin
de la perdida de lquidos pesa 12 Kg, tiene una kalemia de 1mEg/L y se dispone para
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el de una ampolla de KCl con 20 mEq de K+/10ml Cuntos ml deben inyectrsele

para normalizar su kalemia (4,2 mEq/L)? recuerde que con estos niveles de K+ la
vida del nio corre peligro, si usted se equivoca y se excede en sus clculos lo puede
matar!!!.
14) Un bebe pesaba 5,4 kg antes de enfermarse de gastroenteritis. La diarrea le causo
una prdida de peso tal, que a los das de estar enfermo el bebe pesa 4,6 kg. Como
consecuencia de la diarrea su volumen de agua corporal total (ACT), medido por el
mtodo de agua pesada es de 2,44 litros. El laboratorio reporta que el beb tiene un
potasio plasmtico de 1,4 mEq/L. suponiendo que la proporcin de agua entre los
diferentes compartimientos corporales se conserva normal, (agua plasmtica = 1/12
del ACT, agua del espacio intersticial = del ACT, y el agua intracelular = 2/3 del
ACT) y que el sodio y el potasio difunden libremente entre los compartimientos intravascular e intersticial conteste las siguientes preguntas:
Qu cantidad de agua necesita el bebe?
Qu cantidad de KCL que contiene segn el fabricante, 2 mEq de K+/ml, tiene que
inyectarle para que, una vez corregido el dficit de agua, el beb tenga una concentracin
plasmtica de K+ de 4,3 mEq/L? (Nota: Observe que al corregir inicialmente el dficit de
agua la concentracin inicial de K+ debera bajar).
Si la concentracin de sodio en el plasma del bebe es de 115mEQ/L, la glucosa es de 55
mg/dl y la BUN es de 20 mg/dl, calcule la osmolalidad del plasma del beb.
Si usted le inyecta al beb agua pura para corregir su dficit, en qu sentido se modificara
su osmolaridad plasmtica? Calcule la osmolalidad resultante en este caso.
Si usted desea llevar la osmolalidad del plasma de nuestro paciente a un valor de 290
miliosmolal, Qu cantidad de solucin salina hipertnica al 20% (la cual contiene segn el
fabricante Laboratorio Behrens)3,4 mEq/ml de sodio y 3,4 mEq/ml de cloro) debe aadirle al
agua que le va a inyectar al beb (volumen que debes ya conocer al responder la pregunta
planteada en el apartado a).
15) El seor Onofre est recibiendo un tratamiento que implica la administracin de una
solucin de NaCl con una concentracin de 10g/L. la enfermera que lo atiende solicita
al laboratorio 1 litro de dicha solucin en condiciones aptas para su administracin
endovenosa. En el laboratorio solo hay dos tipos de soluciones de NaCl disponibles,
una que llamaremos A que contiene 256,41 mEq/L y otra que llamaremos B con 5g/L.
Cuntos mililitros de cada solucin deben mezclarce para obtener un litro de la
solucin adecuada a las necesidades de Don Onofre? Ahora supongamos que la
solucin B es de agua destilada Cmo obtendramos la concentracin de NaCl
requerida?
16) En el laboratorio de qumica usted ha preparado una solucin de glucosa pesando 60
gramos de glucosa y completando hasta un litro de agua. Si usted quiere preparar 250
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ml de una solucin de Nacl que tenga la misma presin osmtica que la solucin
anterior Qu debe hacer? Cuanto de KCl debe pesar para preparar 1,5 litros de una
solucin isotnica con las anteriores. Si en vez de KCl fuese CaCl 2 Cunto tendras
que pesar para obtener 500 ml de una solucin con osmolaridad 100 veces mayor que
la de las soluciones anteriores?.

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Resultados de los Ejercicios

Resultados de los Ejercicios del Captulo 1

1) E
2) LEC 80 x 0,2 = 16 L.
LIC 80 x 0,4 = 32 L.
LP 80 x 0,05 = 4 L.
L intersticial 80 x 0,15 = 12 L.
ACT 80 x 0,6 = 48 L
3) Peso corporal 70 kg
Masa de sacarosa 150 mg para calcular LEC
Masa de el azul de Evans 140 mg para calcular LP
Concentracin de la sacarosa al final 0,01 x 10 3 g/ml.
Concentracin del azul de Evans al final 4 mg/100 ml.
Tenemos que calcular los volmenes!
LEC= 70 x 0,2 = 14L
LIC = 70 x 0,4 = 28L
L intracelular = 70 x 0,15 = 10,5L
LP = 70 x 0,05 = 3,5L
C = M/V

V = M/C

La concentracin final de sacarosa nos la dan en gr/ml debemos llevarlos a mg/ml

1 g
0,01 x 103g

10-3 mg
X = 0,01 mg
Ojo: A la masa de la sacarosa le restamos 10 mg debido a que ella se metaboliza en el
organismo

LEC = 150 mg 10 mg = 14000 ml = 14 L

0,01 mg/ml
Para calcular el LP nos dan la concentracin final en mg/100ml y para el clculo la
necesitamos en mg/ml por lo que dividimos 4mg/100 ml = 0,04mg/ml.
LP =

140 mg = 3500 ml = 3.5 L

0,04 mg/ml

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4)
A) 0,2 milimoles% de CaCl 2 en mg/L.
PM CaCl2 = 111
1 milimol Cacl2
0,2 milimoles
22,2 mg
X

111 mg
X = 22,2 mg

100 ml
1000 ml = 222mg/L

B) 0,3 mmol/L de NaCl en ng/ml.

PMNaCl = 58,5
1 mmol NaCl
0,3 mmol NaCl

1 mg
17,55 mg
1,755 X 107 ng
X

58 mg
X = 17,55 mg
106 ng
X = 1,755 X 107 ng

1000 ml
1ml = 17550 ng/ml

c) Glucosa a 0,5% en mol/L.

PM glucosa = 180 gr
1 mol glucosa
X
2,7 x 10-3 mol
X

180 gr
0,5 gr = 2,7 X10-3 mol
100 ml
1000 ml = 0,027 mol/L

d) 20 mg/ml de KCl en mmol/L.

PM KCl = 74,5
1 mmol KCl
X
0,26mmol KCl
X

74,5 mg
20 mg = 0,26 mmol
1 ml
100 ml = 26,8 mmol%L
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e) 1,2 mol/L de MgCl2 en mg/ml.

PM MgCl2 = 95
1 mol MgCl2
1,2 moles

95gr
X = 114 gr X 1000 para llevarlos a miligramos 114000 mg

114000 mg
X

1000 ml
1 ml = 114 mg/ml

f) 850 mm a micras.
103 m
X = 850000 m

1 mm
850 mm

g) 100 fentomol/L de KCl en gr/L.

PM KCl = 74,5.
1 fentomoles KCl
100 fentomoles

74,5 fentogr
X = 7450 Fentogr

7450 fentogr = 7450 X 10-15 gr = 7,45 x 10-12 gr

h) 12 m2 en mm2.
1 m2
12 m2

106 mm2
X = 12000000 mm2

i) 25 cm3 en Litros.
1L
X

1000 ml
25 ml = 0,025 L

j) 40 m3 a ml.
1L
40

Ojo 1m3 = 1L

1000 ml
X= 40000 ml

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6) PM de CaCl2 = 111
PM de NaCl = 58,5
PM de Glucosa = 180
1 milimol CaCl2
2 milimoles

111 mg
X = 222 mg
EL volumen debe ser hasta completar el litro

Nacl = 58,5 X 2 = 117 mg

glucosa 180 X 2 = 360 mg

7) C = 2 milimoles/L
V = 20 ml llevarlos a litros 0,02 L
M=?

C= M/V

M = 2 milimoles/L X 0,02 L = 0,02 milimoles = 40 moles

Glucosa

1mol
40 moles

180 gr
X = 7200 gr

NaCl: 40 X 58,5 gr = 2340 gr

CaCl2: 40 X 111 gr = 4440 gr
8) C = ?
V = 500 ml
M = 4 milimoles NaCl
Ojo 1 milimol de NaCl = 1 mEq NaCl por lo tanto 4 milimoles NaCl = 4 mEq NaCl
NaCl

4 mEq Na+
4 mEq Cl-

C = M/V

C = 4 mEq = 0,008 mEq/ml

500 ml

8MEq/L

9) Sangre = Volemia =?
Hcto = 40%
M = 2000 cpm
C = 1 cpm/ml eritrocitos
Tenemos que hallar primero el volumen plasmtico!
V = M/C

V = 2000 cpm
1 cpm/ml

2000 ml

2L

Sembrando las bases de la Medicina

16

Gua de estudio para Fisiologa

Volemia = Vp/pp

pp = 100 - 40 = 0,6
100
Volemia = 2L/0,6 = 3,33 L

10) V = 1 L
Punto de congelacin = 0,558 C
M = ? miliOsmoles
1 Osmol/L
X

1,86 C
0,558 C = 0,3 Osmol/L X 1000 para llevarlo a miliOsmoles 300 MOsmol/L

11) Osmolaridad = 290 mOsm/L

Na+ plasmtico = 140 mEq/L
BUN = 10 mg%
Glucosa plasmtica = ?
Osm = 2 [Na+] + 0,055 [Glucosa] + 0,36 [BUN]
290 = 4 X 140 + 0,055 [Glucosa] + 0,36 x 10
290 = 280 + 0,055 [Glucosa] + 3,6
290 280 3,6 = 0,055 [Glucosa]
6,4 = 0,055 [Glucosa]
[Glucosa] = 6,4 / 0,055 = 116,36
Para comprobar el resultado:

Osm = 2 [Na+] + 0,055 [Glucosa] + 0,36 [BUN]

Osm = 280 + 6,413 + 3,6
Osm = 290

12) Peso corporal = 60 Kg

[K+] en plasma = 1,2 mEq/L
Ampolla de KCl = 15 ml
25 mg/ml
ml a inyectar de KCl = ?
[K+] que deseo en plasma = 4,2 mEq/L
LEC = 60 X 0,2 = 12 L
Calculamos el dficit de K+ = 4,2 mEq/L 1,2 mEq/L = 3 mEq/L
Al paciente le faltan 3 mEq/l de K+
Ahora calculamos la masa a reponer de K+

3 mEq/L X 12 L = 36 mEq

Sembrando las bases de la Medicina

17

Gua de estudio para Fisiologa

1 mEq Kcl
36 mEq KCl
1 ml
X

74,5 mg
X = 2682 mg
25 mg
2682 mg = 107, 28 ml

Calculamos las ampollas:

1 ampolla
X

15 ml
107,28 ml = 7,152 ampollas

Se entiende que 7 ampollas pero como analizamos el ,152 de ampolla

Fcil!

1 ampolla
0,152 ampolla

15 ml
X = 2,28 ml

Entonces de manera ms especfica usted le indica a la licenciada en enfermera que le

administre al paciente 7 ampolla + 2,28 ml de KCl al paciente.

13) Peso corporal = 12 kg

[K+] en plasma = 1mEq/L
Ampolla de KCl = 20 mEq/10 ml
[K+] que deseo en plasma = 4,2 mEq/L
ml a inyectar de KCl = ?
LEC = 12 X 0,2 = 2,4 L
Dficit de K+ plasmtico 4,2 mEq/L 1 mEq/l = 3,2 mEq/L
Masa de K+ a reponer 3,2 mEq/L X 2,4 L = 7,68 mEq

ml a inyectar

10 ml
X

20 mEq/L
7,68 mEq K+ = 3,84 ml

Se deben inyectar 3,84 ml de KCl al paciente para que su K+ plasmtico suba a 4,2 mEq/L.

14) Peso corporal del beb antes de enfermarse = 5,4 kg

Peso actual del bebe enfermo = 4,6 Kg
ACT = 2,44 L
[K+] en plasma = 1,4 mEq/L
a) Cantidad de agua que necesita el beb: Primero determinamos cuanto ha perdido!
5,4 4,6 = 0,8 L lo determinamos de esta manera ya que el peso nos expresa la prdida
de agua en litros.
Sembrando las bases de la Medicina

18

Gua de estudio para Fisiologa

Correccin del dficit de agua

2,44 L (ACT) + 0,8 L (Dficit) = 3,24 L (ACT)

b) Volumen de KCl a inyectar
K+ = 2mEq/L

[K+] en plasma deseada = 4,3mEq/L

LEC = 3,24 X 1/3 = 1,08 L Este es el volumen actual luego de la correccin de liquido!
Calculamos el dficit de K+ = 4,3mEq/L 1,05mEq/L = 3,25 mEq/L
La concentracin de 1,05mEq/L sale de:
C X V = M 1,4 X 0,81 = 1,134

cuando estaba enfermo antes de corregir el volumen.

Se halla la masa de K+ para poder encontrar la nueva concentracin de K+ despus de

corregir el dficit de agua del nio as:
C = M/V C = 1,34/1.08 volumen corregido = 1,05 mEq/L
Masa de K+ a reponer = 1,08L X 3,25mEq/L = 3,51 mEq
Volumen a inyectar:

1 ml
X

2mEq K+
3,51mEq K+ = 1,755 ml

c) [Na+] en plasma = 115 mEq/L

[Glucosa] en plasma = 55 mg%
[BUN] en plasma = 20 mg%
Osmolalidad = ?
Osm = 2 [Na+] + 0,055 [Glucosa] + 0,36 [BUN]
Osm = 2 X 115 + 0,055 X 55 + 0,36 X 20.
Osm = 240,225 osmol/L
d) La osmolaridad plasmtica del beb disminuir ya que al inyectar agua pura los solutos
concentrados estarn ms diluidos.

C = M/V

240, 225 osm/L = M/0,81L

Este 0,81L sale de cuando el nio tena 2,44 L de ACT y se hallo el LEC; te lo recuerdo:
2,44 X 1/3 = 0,81, esto es cuando estaba enfermo y sin reposicin de liquidos.

Sembrando las bases de la Medicina

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Gua de estudio para Fisiologa

Ahora la masa osmolar es:

M = 240,225 osm/L X 0,81L = 194,58 osm

Nueva concentracin:

C = M/V 194,58 osm / 1,08 = 180,16 osmol/L.

Este 1,08 es LEC despus de la reposicin.

e) Osmolaridad deseada = 290 mosm/L

Solucin de NaCl = 3,4mEq/ml de Na+ y 3,4mEq/L de ClCalculamos el dficit osmolar as: 290 mOsm/L 180,16 mOsm/L = 110 mOsm/L.
Para aumentar la osmolaridad interesa la solucin completa de NaCl por lo tanto se debe
sumar 3,4 + 3,4 = 6,8mEq/ml de solucin.

Masa a reponer: 110 mOsm/L X 1,08 L = 118,8 mOsm

Se debe inyectar:

1 ml
X

6,8mOsm de NaCl
118,8mOsm de NaCl = 14,47 ml.

Se le debe colocar al bebe 14,47 ml de solucin fisiolgica para llevar su osmolaridad a

valores aceptables y fisiolgicos.

15) Solucin de NaCl = 10g/L = Cc

NaClA = 256,41 mmol/L = CA

NaClB = 5g/L = CB

Tenemos que calcular el volumen A y el volumen B.

Obtencin de los volmenes: A + B = C donde A = (C-B)

Calculamos los volmenes:

Entonces: VA + VB = Vc
(VC - VB) + VB = VC
(1 VB) + VB = 1
-1 (1 - VB) + VB = 0
-1 + VB + VB = 0
-1 + 2 VB = 0
2 VB = 1
VB = 1/2 = 0,5 L
VA = 0,5 L
VB = 0,5 L
Calculamos las concentraciones:
Sembrando las bases de la Medicina

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Gua de estudio para Fisiologa

1mmol NaCl
256,41mmol

58,5 mg
X = 15 gr.

CA = 15 gr/L
CB = 5 gr/L
1L
0,5 L

15 gr
X = 7,5 gr/0,5 L = CA

1L
0,5 L

5 gr
X = 2,5 gr/0,5L = CB

Cc = 10gr/L = 7,5gr/0,5L + 2,5gr/0,5L = 10 gr/L

Ahora supongamos que la solucin B es agua destilada Cmo obtendramos la
concentracin de NaCl requerida?

La Solucin A es NaCl cuya concentracin es 15gr/L.

La solucin B es agua destilada
Cul es la concentracin de NaCl requerida para obtener 10 gr/L
1000 ml
X

15 gr
10 gr = 666,66 ml de NaCl y 333,34 ml de agua destilada.

16) Masa de glucosa = 60 gr

Peso molecular = 180
Volumen = 1L

Osmolaridad= gr/Pm

60/180 = 0,333

Solucin de NaCl
Peso molecular = 58,5
Volumen = 250 ml
Recordar que el NaCl se disocia en 2 partculas (partculas disociadas pd)
N de moles = osmo = 0,333 = 0,165 moles
pd
2
1 mol de NaCl
0,165
9,6525 gr NaCl
X

58,5 gr
X = 9,6525 gr
1000 ml
250 ml = 2,41 gr

Se deben colocar 2,41 gr de NaCl en 250 ml para que tenga una osmolaridad de 0,333 que
es igual a la de la solucin de glucosa en 1 litro.
Sembrando las bases de la Medicina

21

Gua de estudio para Fisiologa

Peso Molecular del KCL 74,5 gr

V = 1,5 L
N de moles = osmo = 0,333 = 0,165 moles
pd
2
1 mol de KCl
0,165
12,29 gr
X

74,5 gr
X = 12,29 gr
1000 ml
1500 ml = 18435

Deben haber 18435 gr de de KCl en 1,5 L de solucin para obtener una osmolaridad de
0,333

CaCl2
Peso molecular = 111
Volumen = 500 ml
La osmolaridad es de 100 veces mayor.
Osmolaridad 0,333 X 100 = 33,3
Ahora:
N de moles = osmo = 33,3 = 11,1 moles
pd
3
1 mol de CaCl2
11,1 moles

111 gr
X = 1232

1232 gr de CaCl2 en solucin para obtener una osmolaridad de 33,3.

Se prohbe el cobro de de esta gua, todo el material terico incluso algunas ilustraciones y
cuadros son realizadas por el autor, el cual pide disculpas por errores ortogrficos y
conceptuales, la finalidad de esta gua es brindar un apoyo y no ser nico medio de estudio
de la fisiologa Humana.
Estudien mucho, no para sacar una buena calificacin, si no para
tener las herramientas necesarias para salvar una vida cuando
las tengan en sus manos.

Univ. Cristian J. Pino V.

Sembrando las bases de la Medicina

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