02 Cuestionario CRS O1

ENCUESTA NACIONAL SOBRE RELACIONES SOCIALES
DIRIGIDA A MUJERES DE 18 AOS Y MS DE EDAD

INFORMACIN CONFIDENCIAL AMPARADA
EN EL DECRETO SUPREMO 043-2001-PCM DEL SECRETO ESTADSTICO
CONGLOMERADO
N DE SELECCIN
DE LA VIVIENDA
CRS.01
ES UNA VIVIENDA DE REEMPLAZO?
TIPO DE
SELECCIN
S .......... 1
No ......... 2
A. UBICACIN GEOGRFICA
B. UBICACIN MUESTRAL
1. DEPARTAMENTO:
5. ZONA N:
2. PROVINCIA:
6. MANZANA N:
3. DISTRITO:
7. AER N:
4. CENTRO POBLADO:
8. VIVIENDA N:
9. DIRECCIN DE LA VIVIENDA SELECCIONADA: (Para tipo de va circule solo un nmero)

Tipo de Va:
Avenida ....... 1
Jirn ........ 2
Calle ........ 3
Pasaje ......... 4
Nombre de Va
Cuestionario
Adicional
CUESTIONARIO N
N de Seleccin
de la vivienda
reemplazada
N de Puerta
Block
Carretera ........ 5
Int.
Piso
Otro ............. 6
Mz.
Lote
10. TOTAL DE HOGARES QUE OCUPAN LA VIVIENDA:
Km.
11. HOGAR N:
INICIE LA ENTREVISTA CON LA (EL) RESPONSABLE DEL HOGAR
CUNTOS HOGARES
OCUPAN ESTA VIVIENDA?
Sra. (Sr.): Si HOGAR es la persona o grupo de personas que se alimentan de

una misma olla y atienden en comn otras necesidades bsicas.
12. NOMBRE Y APELLIDO DE LA (DEL) RESPONSABLE DEL HOGAR: (Anote solo un nombre y el primer apellido paterno)
13. ENTREVISTA Y SUPERVISIN

Visita
N
Fecha
Hora
De
ENCUESTADORA
Prxima visita
A
Fecha
Hora
Resultado de
la visita (*)
Fecha
SUPERVISORA
Hora
De
A
Resultado de
la visita (*)
1
2
3
4
5
6
14. RESULTADO FINAL DE LA
ENCUESTA
FECHA:
RESULTADO:
15. TOTAL DE
PERSONAS
REGISTRADAS EN LA
SECCIN II:
(*) CDIGOS DE RESULTADO
1.
2.
3.
4.
Completa
Incompleta
Ausente vivienda
Ausente informante
16. TOTAL DE MUJERES

DE 18 AOS Y MS DE
EDAD ELEGIBLES
REGISTRADAS EN LA
SECCIN II:
5.
6.
7.
8.
Rechazo vivienda
Rechazo informante
Hogar solo varones
Persona con discapacidad
17. EDAD DE
PERSONA
ELEGIDA:
9. Vivienda desocupada
10. No se inici entrevista
11. Otro ______________________
(Especifique)
OBSERVACIONES:
C. FUNCIONARIOS(AS) DE LA ENCUESTA
Cargo
Encuestadora
Supervisora Local
Coordinador(a) Departamental
Supervisor(a) Nacional
DNI
Nombre y Apellidos
I. CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL HOGAR

DATOS DE LA VIVIENDA
101.
Tipo de vivienda:
Casa independente .................................................... 1

Departamento en edifcio ........................................... 2
Vivienda en quinta ..................................................... 3
Vivienda en casa de vecindad (callejn, solar
o corraln).................................................................. 4
Choza o cabaa......................................................... 5
Vivienda improvisada ................................................ 6
Local no destinado para habitacin humana ............. 7
(OBSERVE LA VIVIENDA Y CIRCULE SOLO UN CDIGO)
Otro? ___________________________________ 8
(Especifique)
102.
En la vivienda, El material de construccin predominante en

las paredes exteriores es de:
(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo)
Ladrillo o bloque de cemento?................................... 1

Piedra, sillar con cal o cemento? ............................... 2
Adobe?....................................................................... 3
Tapia? ........................................................................ 4
Quincha (caa con barro)? ........................................ 5
Piedra con barro? ...................................................... 6
Madera?..................................................................... 7
Estera? ...................................................................... 8
Otro material? _____________________________ 9
(Especifique)
103.

los techos es de:
Concreto armado? ..................................................... 1

Madera? ..................................................................... 2
Tejas? ........................................................................ 3
Planchas de calamina, fibra de cemento o
similares?................................................................... 4
Caa o estera con torta de barro? ............................. 5
Estera?....................................................................... 6
Paja, hojas de palmera, etc.? .................................... 7
Otro material? _____________________________ 8
(Especifique)
104.

los pisos es de:
Parquet o madera pulida? ......................................... 1

Lminas asflticas, vinlicos o similares? .................. 2
Losetas, terrazos o similares? ................................... 3
Madera (entablados)? ................................................ 4
Cemento? .................................................................. 5
Tierra?........................................................................ 6
Otro material? _____________________________ 7
(Especifique)
105.
El tipo de alumbrado que tiene la vivienda es:
Electricidad? .............................................................. 1
Kerosene (mechero/lamparn)? ................................. 2
Petrleo/gas (lmpara)? ............................................ 3
Vela?.......................................................................... 4
Generador elctrico? ................................................. 5
Otro? ____________________________________ 6
(Especifique)
106.
El abastecimiento de agua en la vivienda procede de:
Red pblica, dentro de la vivienda?........................... 1

Red pblica, fuera de la vivienda pero dentro
del edificio? ................................................................ 2
Piln de uso pblico? ................................................. 3
Camin cisterna u otro similar? ................................. 4
Pozo? ......................................................................... 5
Ro, acequia, manantial o similar?............................. 6
Otro? ____________________________________ 7
(Especifique)
107.
El bao o servicio higinico que tiene la vivienda est

conectado a:
Red pblica de desage dentro de la vivienda?...... 1

Red pblica de desage fuera de la vivenda
pero dentro del edificio?............................................. 2
Letrina? .................................................................... 3
Pozo sptico? .......................................................... 4
Pozo ciego o negro? ................................................ 5
Ro, acequia o canal? .............................................. 6
Otro? ____________________________________ 7
(Especifique)
No tiene ...................................................................... 8
DATOS DEL HOGAR

108.
Sin contar bao, cocina, pasadizos ni garaje, Cuntas

habitaciones ocupa este hogar?
109.
Cuntas habitaciones se usan exclusivamente para dormir?
110.
Su hogar tiene:
(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo para cada una de
ellas)
111.
112.
N de habitaciones:
N de habitaciones
exclusivas para dormir:
S
No
1. Refrigeradora/Congeladora?.................................
2. Lavadora? ............................................................
3. Computadora? .....................................................
4. Internet?...............................................................
5. Cable? .................................................................
6. Telfono fijo? .......................................................
7. Telfono celular? .................................................
Adems de esta vivienda, Existe otra vivienda en la que

usted o algn miembro de su hogar vive regularmente?
S...................................................... 1
No .................................................... 2
En qu distrito, provincia y departamento est ubicada

dicha vivienda?
Distrito:
Provincia:
Departamento:
Observaciones:
PASE A SECCIN II
Informante N
201.
202.
II. CARACTERSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

203.
204.
205.
206.
N Cul es el primer Cul es la relacin

Es
Se
Est presente
de nombre y apellido de parentesco con la/ miembro
en el hogar 30
encuentra
Ord. de cada una de las el Responsable del del hogar? ausente del
das o ms?
personas que
hogar?
hogar 30 das
viven
Responsable
o ms?
permanentemente del hogar..................... 1
en este hogar y de Esposa(o) ................... 2
las que estn
Hija(o) / Hijastra(o) ..... 3
alojadas aqu?
Yerno/Nuera ............... 4
(No olvide registrar a
los miembros del
hogar ausentes y
recin nacidos)
Nieta(o) ....................... 5
Padres/Suegros.......... 6
Otras(os) parientes..... 7
Trabajadora(or)
del hogar..................... 8
Pensionista ................. 9
Otras(os)
no parientes .............. 10
Pase
a
206
Concluya
la
entrevista
con esta
persona
207.
208.
209.
Sexo
Qu edad
tiene en
aos
cumplidos?
Presenta
alguna
dificultad
fsica o
mental
permanente
que lo hace
completamente
dependiente
de otra
persona?
Concluya
la
entrevista
con esta
persona
Pase
a
207
No
No
No
PARA 12 AOS
Y MS DE EDAD
PARA
MUJERES DE
18 AOS Y
MS DE EDAD
210.
211.
212.
213.
Cul es el ltimo ao
o grado de estudios y
nivel que aprob?
La semana
pasada,
del .
al .........
Tuvo
algn
trabajo o
trabaj al
menos una
hora para
obtener
ingresos en
dinero o en
especie?
Actualmente,
Cul es su
estado civil o
conyugal?
Sin nivel........................... 1
Educacin inicial ............. 2
Primaria ........................... 3
Secundaria ...................... 4
Superior no
universitaria ..................... 5
Postgrado ........................ 7
No
10
Grado
Casada(o) ............2
Viuda(o)................3
Divorciada(o)........4
Separada(o)/
Exconviviente .......5
Soltera(o) .............6
Cdigo
MUJER
SELECCIONADA
Cul es el
da y mes
de su
cumpleaos? (Encierre en
un crculo
el nmero
de orden
de la Mujer
de 18 aos y
ms de edad
cuya fecha
de
cumpleaos
es la ms
reciente)
No
10
11
11
12
12
13
13
14
14
Cdigo Ao
Conviviente ..........1
214.
Aos Meses
PARA 6 AOS
Y MS DE
EDAD
Superior universitaria ...... 6
Slo
para
menores
de 1 ao
Cdigo
PARA 3 AOS
Y MS DE EDAD
Da
Mes
III. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE LA ENTREVISTADA

Informante N
Nombre:
SRA.(SRTA.): Buenos das, mi nombre es ........................ trabajo para el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Estamos realizando la
Encuesta Nacional de Relaciones Sociales para conocer sobre las relaciones que usted tiene con la familia y su entorno. Su
participacin ser voluntaria y toda la informacin que nos brinde tendr carcter confidencial y ser muy valiosa para entender la
condicin de las mujeres en el pas. Por este motivo le pido su colaboracin respondiendo las preguntas de este cuestionario.
Podemos continuar con la entrevista?
S ................................ 1
S, en otro momento ........................ 2
No, no deseo hacerlo ...................... 3
301.
En qu distrito y provincia naci usted?
Distrito:
Provincia:
Naci en este distrito ...... 1
302.
Actualmente, Cul es su estado civil o conyugal?

(Segn respuesta, verifique Pgta. 212 de la Seccin II)
Conviviente ................................................................ 1
Casada....................................................................... 2
Viuda .......................................................................... 3
Divorciada .................................................................. 4
Separada / Exconviviente .......................................... 5
Soltera (nunca casada o nunca en convivencia) ....... 6
303.
En toda su vida, hasta la actualidad, Cuntas veces se ha

casado o convivido?
N de uniones conyugales:
304.
En toda su vida, hasta la actualidad, Ha tenido alguna hija o

hijo?
S ..................................................... 1
Alguna vez, Ha tenido un embarazo que termin en prdida,

aborto o nacido muerto?
S ..................................................... 1
Est actualmente embarazada?
S ..................................................... 1
305.
306.
Naci en el extranjero ....... 2
PASE A 304
Cuntos nacieron vivos? _____
No .................................................... 2
No .................................................... 2
No .................................................... 2
307.
308.
La semana pasada, del ...... al ............. Tuvo algn

trabajo o trabaj al menos una hora para obtener ingresos
en dinero o en especie?
(Segn respuesta, verifique Pgta. 211 de la Seccin II)
Cul es la ocupacin principal que desempeo?
S ..................................................... 1
No .................................................... 2
PASE A 310
_________________________________________________________________
(Especifique)
309.
Usted se desempe en su ocupacin principal como:

Empleadora o patrona? ........................................... 1

Trabajadora independiente? .................................... 2
Empleada/Obrera? ................................................... 3
Trabajadora familiar no remunerada?...................... 4
Trabajadora del hogar? ............................................ 5
Otro? ___________________________________ 6
(Especifique)
PASE A 312
310.
En el mes de ..... Tuvo algn trabajo o trabaj al
S ..................................................... 1
menos una hora para obtener ingresos en dinero o en

especie?
No .................................................... 2
Cul es la ocupacin principal que desempe?
_______________________________________________________________
Este trabajo lo realiz:
Fuera de la casa?.................................................... 1
Dentro de la casa? .................................................. 2
Dentro y fuera de la casa? ...................................... 3
(mes anterior)
311.
PASE A 314
(Especifique)
312.
Observaciones:
313.
Quin decida principalmente cmo se gastaba el ingreso

que usted perciba por su trabajo?
(Circule solo un cdigo)
314.
Solo la mujer entrevistada .......................................... 1

Solo el esposo o pareja .............................................. 2
Mujer entrevistada y esposo o pareja ....................... 3
Otra persona es quien decida ................................... 4
Mujer entrevistada con otra persona.......................... 5
NO RECIBE INGRESOS ........................................... 6
Usted se encuentra afiliada al:

ellas)
No
1. SIS (Seguro Integral de Salud)? ...............................................
2. ESSALUD? ...............................................................................
3. Seguro de FF.AA / PNP?..........................................................
4. Seguro privado? .......................................................................
No
5. Otro? ____________________________________________
(Especifique)
315.
Usted actualmente se beneficia directamente con alguno

de los programas sociales siguientes:
ellas)
1. Programa nacional de apoyo directo a los ms pobres

(JUNTOS)? ...............................................................................
2. Vaso de leche / Comedor popular? ..........................................
3. CUNA MAS? .............................................................................
4. Pensin 65? ..............................................................................
5. Otro? ____________________________________________
No
1. Club deportivo o grupo cultural? ...............................................
2. Grupo religioso? .......................................................................
3. Asociacin de padres de familia? .............................................
4. Organizacin comunal o de barrio (de base)? .........................
5. Organizacin poltica? ..............................................................
6. Junta de vecinos? .....................................................................
7. Grupo ecolgico? ......................................................................
8. Grupo tnico? ...........................................................................
9. Sindicato, cooperativa de trabajo o gremio de productores?
10. Otro? ____________________________________________
(Especifique)
315A.
Usted participa en alguna organizacin o red en su

localidad tal como:
(Especifique)
A.
316.
ENCUESTADORA:
Verifique la Pregunta 202 de la Seccin II. Caractersticas de
los Miembros del Hogar
Entrevistada vive en el hogar

con otras personas
Entrevistada vive sola
Contine con 316

PASE A RECUADRO B
En su hogar, Qu persona realiza mayormente las tareas siguientes:

(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo para cada una de ellas)
Mujer
Esposo/ Madre/ Padre /
entrePareja Suegra Suegro
vistada
Hija
Hijo
Mujer
Otra
Otra
Otro
entreTodos
persona
mujer
varn
vistada
los
que no
miembro miembro
y
miembros
pertenece
del hogar del hogar esposo/ del hogar
al hogar
pareja
No hay
bebs,
nias(os)
menores/
adultos
mayores
1. Cocinar? .................................
10
11
2. Lavar la ropa? ........................
10
11
3. Ordenar y limpiar la casa? .....
10
11
10
11
10
11
12
10
11
12
10
11
4. Hacer compras para las necesidades diarias del hogar? .............

5. Cuidar a los bebes, nias y/o
nios que viven en el hogar? ....
6. Cuidar a los adultos mayores
(ancianas o ancianos) que viven
en el hogar?......................
7. Mantener econmicamente a
la familia? .....................
B.
317.
318.
ENCUESTADORA:
Verifique y transcriba el cdigo de la Pregunta 302 de la Seccin
III. Caractersticas Sociodemogrficas de la Entrevistada
Igual a 1 o 2
Contine con 317
Igual a 3, 4, 5 o 6
PASE A 318
En su actual relacin de pareja, en la mayora de las veces, Quin decide o decidi:

Mujer
entrevistada
Esposo/
pareja
Mujer entrevistada y
esposo/pareja
1. Cundo tener relaciones sexuales?............................................
2. Utilizar alguna forma para cuidarse y no tener hijos? ..............
3. Quin de los dos debe cuidarse para no tener hijos? ................
4. Cuntos hijos tener? ...................................................................
5. Cmo se debe gastar el dinero en el hogar?..............................
Alguna vez, cuando usted era nia, hasta la edad de 11 aos:

Si
No
1. Recuerda si entre sus padres haba golpes? ...................................................................................
2. Las personas con las que viva en su hogar le pegaban? ...............................................................
3. Recuerda si las personas con las que viva en su hogar la insultaban o la ofendan? ....................
Observaciones:
No aplica
IV. RELACIONES SOCIALES

ENCUESTADORA: Es muy importante recopilar los datos de esta seccin en absoluta privacidad. Si hubiese otras personas presentes, solicteles
amablemente que la dejen a solas con la entrevistada.
C.
ENCUESTADORA:
Verifique y transcriba el cdigo de la Pregunta 302 de la
Seccin III. Caractersticas Sociodemogrficas de la
Entrevistada
Igual a 1 o 2
Contine con 401
Igual a 3, 4 o 5
PASE A 418
Igual a 6
PASE A 435
MUJER ACTUALMENTE UNIDA (Casada o en convivencia)

401.
402.
En la relacin que tiene con su esposo (pareja), podra

decirme:
ellas)
Esto ocurre:
S
1. Si l es carioso con usted? .......

2. Si l pasa su tiempo libre con
usted? ...........................................
3. Si l consulta su opinin en
diferentes temas del hogar? .........
4. Si l respeta sus deseos? ..........
5. Si l respeta sus derechos?.......
Siempre /
Algunas
Casi siempre? veces?
1
1
1
1
2
2
2
2
402A.
Esta situacin
(mencione situacin)
...........
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .................
a.....................?
Acerca de la relacin que tiene con su esposo (pareja).

Dgame, su esposo (pareja):
No
Pase a la
alternativa
siguiente
Pase a la
alternativa
siguiente
402B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Casi siempre ....... 1
Algunas veces..... 2
Rara vez .............. 3
No
No
3. Le prohbe o le prohiba que visite o la visiten amistades o familiares? .....................
4. Le insiste o le insista siempre en saber de todos los lugares a donde usted va?......
5. La persigue a todos los lugares a donde usted va o la persegua? ............................

6. La trata o la ha tratado con insultos, burlas o lisuras a solas o frente a los
dems? ..........................................................................................................................
7. La ignora o la ha ignorado o rechazado hacindola sentir mal? .................................
8. La avergenza o la ha avergonzado o humillado frente a los dems? .......................

9. Le dice o le ha dicho que no es bonita, que no sabe hacer las cosas, que
no debi unirse con usted u otras cosas parecidas hacindola sentir mal? .................
10. La encerr en su casa u otro lugar? ...........................................................................
11. Le impidi el ingreso a su casa? ................................................................................
12. Le prohbe o le ha prohibido estudiar? ........................................................................

13. Le prohbe o le ha prohibido ingresar a las redes sociales (Facebook,
Twiter, etc.) o le pide la clave de ingreso de su correo electrnico? .............................
14. La amenaza o la ha amenazado con hacerle dao fsico o a alguien cercano a usted?
15. La amenaza o la ha amenazado con echarla de la casa? ..........................................

16. La amenaza o la ha amenazado con irse de la casa para hacerla sentir
mal? ...............................................................................................................................
17. La amenaza o la ha amenazado con quitarle a los hijos o la ayuda
econmica? ....................................................................................................................
18. La amenaza o la ha amenazado de muerte o con matarse l? ..................................
1. Se pone o se pona celoso o molesto si usted conversa o conversaba con

otro varn? .....................................................................................................................
2. La acusa o la ha acusado de ser infiel? ......................................................................
19. Alguna otra situacin parecida? _____________________________________________

(Especifique)
Cdigo
403.
403A.
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en
los ltimos
12 meses,
de
a ...?
En relacin a los asuntos econmicos del hogar.

Dgame, Su esposo (pareja):
Pase a la
alternativa
siguiente
Siempre/
Casi siempre .............. 1
Algunas veces ............ 2
Rara vez ..................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
3. Le quita o le ha quitado su dinero? ...................................................................................
4. Le quita o le ha quitado bienes o cosas?..........................................................................
5. Le prohbe o le ha prohibido trabajar? ..............................................................................
6. Le impide o le ha impedido que usted conozca o disponga del ingreso familiar?............
7. Alguna otra situacin parecida?____________________________________________
1. Le ha dejado de dar o nunca le ha dado dinero para los gastos del hogar o para
la atencin de sus hijas e hijos? .......................................................................................
2. Se niega o se ha negado a darle el dinero necesario para los gastos del hogar,
cuando tiene para otras cosas? ........................................................................................
(Especifique)
404.
403B.
Con qu
frecuencia?
404A.
Esta situacin
(mencione
situacin)
le ocurri en
los ltimos
12 meses,
de
a ...?
Ahora quisiera preguntarle sobre algunas situaciones que pueden haber

sucedido en la relacin que tiene con su esposo (pareja).
Dgame, Su esposo (pareja):
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigo
404B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Casi siempre .............. 1
Rara vez ..................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. La agrede o la ha agredido jalndole el cabello? .............................................................
2. La agrede o la ha agredido con bofetadas o cachetadas? ...............................................
3. La agrede o la ha agredido dndole puetazos? .............................................................
4. La agrede o la ha agredido retorcindole o doblndole el brazo? ...................................
5. La agrede o la ha agredido dndole codazos o rodillazos? .............................................
6. La agrede o la ha agredido dndole puntapis o patadas?..............................................
7. La agrede o la ha agredido empujndola, sacudindola o tirndola al suelo?.................
8. La golpea o la ha golpeado con palos, leas, maderas, bastones, u otros objetos? .......
9. La golpea o la ha golpeado con ltigos, correas o sogas?...............................................
10. La golpea o la ha golpeado con otros objetos contundentes (piedras, fierros,

botellas, herramientas, etc.)? ...........................................................................................
11. Le lanz algn objeto que le haya cado? ........................................................................
12. La ha ahorcado o ha intentado asfixiarla? ........................................................................
13. La ha atacado con cuchillo, navaja u otra arma punzocortante o arma de fuego? ..........
14. Le quem alguna parte del cuerpo? .................................................................................
(Especifique)
Si alguna alternativa tiene circulado

el cdigo 1 (S) Contine con 405
Cdigo
Si todas las alternativas tienen

circulado el cdigo 2 (No) PASE A 411
405.
Alguna vez, como consecuencia de los golpes y/o

agresiones que recibi de su esposo (pareja),
usted:
(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo para
cada una de ellas)
405B.
Debi
recibir
atencin
mdica
por los
(las)
Donde acudi
para recibir
atencin mdica?
Puesto/Centro
de salud MINSA........ 1
Posta/Policlnico
....? ESSALUD ................. 2
(mencione
Hospital MINSA ........ 3
consecuencia)
Hospital ESSALUD... 4
Consultorio mdico
particular .................. 5
Farmacia o botica ..... 6
En su domicilio ......... 7
Otro _____________ 8
(Especifique)
Pase a la
alternativa
siguiente
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. Tuvo moretones e hinchazones?......
2. Tuvo solo dolores intensos sin

lesiones visibles? .............................
3. Tuvo heridas, cortes o lesiones? ....
4. Tuvo huesos o dientes rotos?...........
No busc atencin.... 9
Cdigo
Slo si respondi cdigo 9

En la pregunta 405B.
405C.
405D.
Por qu motivos no busc

atencin mdica?
(Anote uno o ms cdigos)
Los servicios de salud quedan lejos .... 1
Es parte de la vida (normal)/
Merece el maltrato................................ 2
Siente que los daos
no fueron graves................................... 3
Piensa que no va a volver a ocurrir...... 4
Por vergenza y/o temor ...................... 5
Miedo de recibir ms agresin
ella o sus hijos ...................................... 6
Se cur por su propia cuenta ............... 7
No tiene tiempo por tareas
domsticas/laborales............................ 8
No tiene dinero para acudir .................. 9
Otro _________________________ 10
(Especifique)
(mencinela)
la tuvo
en los
ltimos
12 meses
de .....
a..?
No
5. Tuvo hemorragias o sangrado?
6. Tuvo desmayos?...............................
7. Alguna otra consecuencia parecida?

_____________________________
Cunto tiempo despus de haberse casado (unido) con su

esposo (pareja) empez a recibir golpes y/o agresiones fsicas?
N de aos:
Cdigos
Esta
consecuencia
..
(Especifique)
406.
405A.
Antes de casarse/vivir juntos.......1
(Anote la respuesta solo en aos o meses)

N de meses:
407.
Su esposo (pareja), Toma o tomaba bebidas alcohlicas?
S, toma...1
S, tomaba...2
Nunca ha tomado.....3
408.
Con qu frecuencia su esposo (pareja) toma (tomaba) bebidas

alcohlicas?
Siempre/Casi siempre ................................. 1

Algunas veces ............................................. 2
Rara vez ...................................................... 3

409.
410.
PASE A 411
Cundo su esposo (pareja) la golpe o agredi fsicamente,

estuvo bajo los efectos del alcohol?
S................................................................. 1
En los ltimos 12 meses, de...........a....... Con qu

frecuencia la golpe o agredi, bajo los efectos del alcohol?
Siempre/Casi siempre ................................. 1
No ............................................................... 2
Algunas veces ............................................. 2
Rara vez ...................................................... 3

No ha ocurrido ............................................. 4
Observaciones:
10
PASE A 411
411.
Desde que usted tena 18 aos de edad en adelante, alguna vez, Otra persona
que no sea su actual esposo (pareja):
411A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
...?
(mencione situacin)
No
1. La agredi jalndole el cabello? ..............................................................................
2. La agredi con bofetadas o cachetadas?................................................................

3. La agredi dndole puetazos? ..............................................................................
411C.
411D.
411B.
De las personas que
mencion anteriormente,
Quin la ha maltratado
con mayor frecuencia?
Esta situacin
(mencione situacin)
.
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de............
a............?
Con qu frecuencia?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Pase a la
alternativa
siguiente
Solo si tiene anotado ms

de un cdigo la P411A.
Rara vez ......................3
No
4. La agredi retorcindole o doblndole el brazo? ....................................................
5. La agredi dndole codazos o rodillazos? ..............................................................
6. La agredi dndole puntapis o patadas? ..............................................................
7. La agredi empujndola, sacudindola o tirndola al suelo? .................................
8. La ahorc o intent asfixiarla? .................................................................................
9. La golpe con palos, leas, maderas, bastones u otros objetos? ..........................
10. La golpe con ltigos, correas o sogas? ................................................................

11. La golpe con otros objetos contundentes (piedras, fierros, botellas,
herramientas, etc.)? .................................................................................................
12. Le lanz algn objeto que le haya cado? ...............................................................
13. La atac con cuchillo, navaja u otra arma punzocortante o arma de fuego? ..........
14. Le quem alguna parte del cuerpo? ........................................................................
(Especifique)
Cdigo
Algunas veces .............2
15. Alguna otra situacin parecida? ______________________________________
Cdigos
Pase a la
alternativa
siguiente
Siempre/
Casi siempre ...............1
Cdigo
TABLA 1: CDIGOS DE RESPUESTA PARA P411A

Madre/Padre ............................ 1
Hija/Hijo ............................................. 7
Sobrina/Sobrino (hija(o) de la hermana(o)) .............. 12
Cuada/Cuado.................................. 17
Otros descendientes (Bisnietas(os),
Madrastra/Padrastro................ 2
Nieta/Nieto......................................... 8
Prima/Primo (hija(o) del hermana(o) del
Nuera/Yerno ....................................... 18
tataranieta(o), sobrina(o)nieta(o), etc.) .... 21
Hermana/Hermano .................. 3
Abuela/Abuelo ................................... 9
padre o madre) .......................................................... 13
Padre de su hija/hijo
Otra persona que vive en su hogar
Hermanastra/Hermanastro ...... 4
Abuelastra/Abuelastro ..................... 10
Madre/Padre de la suegra/suegro............................. 14
(pero nunca vivi con l) .................... 19
Exesposo/Expareja ................. 5
Ta/To (hermana(o) del padre
Hija/Hijo del esposo/pareja ....................................... 15
Otros ascendientes (Bisabuela(o),
Suegra/Suegro ........................ 6
o madre) .......................................... 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja ................................... 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.)... 20
11
(pero que no tiene relacin laboral o

contractual con la entrevistada) ............. 22
Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
412.
412A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
No
1. La trat con insultos, burlas o lisuras a solas o frente a los dems? ......................
2. La ignor o rechaz hacindola sentir mal? ............................................................

412C.
412D.
412B.
De las personas que
Esta situacin
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .......
a ........?
Con qu frecuencia?
(mencione situacin)
Algunas veces ............. 2

Rara vez ...................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
No
3. La avergonz o humill frente a los dems? ...........................................................

4. Le ha dicho que no es bonita, que no sabe hacer las cosas, que no
vale nada u otras cosas parecidas, hacindola sentir mal? ....................................
5. La encerr en su casa u otro lugar? ........................................................................
6. Le impidi el ingreso a su casa? ............................................................................
7. Le ha prohibido estudiar? ........................................................................................

8. Le prohibi ingresar a las redes sociales (Facebook, Twiter, etc.) o le
peda la clave de ingreso a su correo electrnico? .................................................
9. La amenaz con hacerle dao fsico o a alguien cercano a usted? .......................
10. La amenaz con echarla de la casa? ......................................................................
11. La amenaz con quitarle a los hijos o la ayuda econmica? ..................................
12. La amenaz de muerte o con matarse l? ..............................................................
(Especifique)
Cdigos
Siempre/
Casi siempre ............... 1
Cdigo
Cdigo

Madre/Padre ........................... 1
Hija/Hijo............................................. 7
Cuada/Cuado................................... 17
Madrastra/Padrastro............... 2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno ........................................ 18
Hermana/Hermano ................. 3
Abuela/Abuelo................................... 9
padre o madre) .......................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro ..... 4
Abuelastra/Abuelastro .................... 10
Madre/Padre de la suegra/suegro............................. 14
(pero nunca vivi con l) ..................... 19
Exesposo/Expareja ................ 5
Suegra/Suegro ....................... 6
o madre) .......................................... 11
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.).... 20
12

Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
413.
413A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
?
(mencione situacin)
No
1. Le quit su dinero? ..................................................................................................
2. Le quit sus bienes o cosas? ..................................................................................
413C.
413D.
Esta situacin
Con qu frecuencia?
(mencione
situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ........
a .......?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Pase a la
alternativa
siguiente

413B.
De las personas que
Algunas veces .............2

Rara vez ......................3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
3. Le prohibi trabajar? ................................................................................................
(Especifique)
Cdigos
Siempre/
Casi siempre ...............1
Cdigo
Cdigo

Madre/Padre ........................... 1
Hija/Hijo ............................................. 7
Cuada/Cuado ..................................17
Madrastra/Padrastro ............... 2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno ........................................18
tataranieta(o), sobrina(o)nieta(o), etc.) ....21
Hermana/Hermano ................. 3
Abuela/Abuelo ................................... 9
padre o madre) ......................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro ..... 4
Abuelastra/Abuelastro..................... 10
Madre/Padre de la suegra/suegro ............................ 14
(pero nunca vivi con l) .....................19
Exesposo/Expareja ................. 5
Suegra/Suegro ........................ 6
o madre) .......................................... 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja .................................. 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) ...20
Observaciones:
13

contractual con la entrevistada) ..............22
Otra persona _____________________23
(Especifique)
414.
414A.
Esta situacin
(mencione
situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ...
a ....?
Ahora por favor lea cuidadosamente la Tarjeta N 1.

Alguna vez, Su esposo (pareja) le hizo pasar
por alguna de las situaciones que figuran en la tarjeta?
Solo tiene que indicarme el nmero que corresponda.
Pase a la
alternativa
siguiente
(Si la entrevistada no puede leer, lea la pregunta y cada alternativa)

Alguna vez su esposo (pareja):
Pase a la
alternativa
siguiente
414B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Casi siempre..... 1
Algunas veces .. 2
Rara vez ........... 3
No
No
1. Utiliz la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales, aunque usted no quera? ..
2. Dentro de la relacin sexual, la oblig a tener prcticas que usted no aprueba? ...............
3. Intent tener relaciones sexuales, utilizando la fuerza fsica, aunque usted no quera? ..........
4. La oblig a tener actos sexuales a cambio de dinero o bienes (chantajendola)? ...................
5. La toc en sus partes ntimas en contra de su voluntad (manoseado)? ...................................
6. Quiso tener relaciones sexuales, pero usted no deseaba hacerlo y lo hizo por miedo a lo
que l le poda hacer?...................................................................................................................
(Especifique)
Observaciones:
14
Cdigo
415.
A continuacin por favor lea cuidadosamente la Tarjeta N 2.
415A.
Desde que usted tena 18 aos de edad en adelante, alguna vez,

Otra persona que no sea su actual esposo (pareja) le hizo
pasar por alguna de las situaciones que figuran en la tarjeta?
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
.?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente

Desde que Ud. tena 18 aos de edad en adelante, Alguna persona
que no sea su esposo (pareja):
S
No
1. Utiliz la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales, aunque usted no
quera? ..............................................................................................................................
2. Dentro de la relacin sexual, la oblig a tener prcticas que usted no aprueba? .................
Solo si tiene anotado

ms de un cdigo la
P415A.
415B.
De las personas que
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
415D.
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ....
a .....?
Con qu frecuencia?
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigo
Siempre/
Casi siempre .................. 1
Algunas veces................ 2
Rara vez ......................... 3
No
3. Intent tener relaciones sexuales, utilizando la fuerza fsica, aunque usted no

quera? ......................................................................................................................................
4. La oblig a tener actos sexuales a cambio de dinero o bienes (chantajendola)? ...............
5. La toc en sus partes ntimas en contra de su voluntad (manoseado)? ...............................
6. Se masturb delante de usted o le mostr sus genitales sin que usted lo haya
deseado? ..................................................................................................................................
7. La llev con engaos a algn lugar y ah la oblig a tener relaciones sexuales con
otra persona?............................................................................................................................
8. La amenaz o golpe para que tenga relaciones sexuales con otra persona? ....................
9. Alguna otra situacin parecida? ________________________________________
(Especifique)
Cdigos
415C.
Cdigo

Madre/Padre ............................1
Hija/Hijo............................................. 7
Cuada/Cuado .................................. 17
Madrastra/Padrastro ................2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno ........................................ 18
tataranieta(o), sobrina(o)nieta(o), etc.).... 21
Hermana/Hermano ..................3
Abuela/Abuelo .................................. 9
padre o madre) ......................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro ......4
(pero nunca vivi con l) ..................... 19
Exesposo/Expareja ..................5
Suegra/Suegro .........................6
o madre).......................................... 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja................................... 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) ... 20
15

Otra persona ____________________ 23
(Especifique)
D.
Encuestadora:
Verifique las Preguntas 304, 305 y 306 de la Seccin III.
Caractersticas Sociodemogrficas de la Entrevistada
416.
417.
Si alguna de estas preguntas

tiene circulado el cdigo 1 (S)
Contine con 416
Si todas estas preguntas

tienen circulado el cdigo 2 (No)
PASE A SECCIN V
Alguna vez alguien le peg, abofete, pate o maltrat

fsicamente estando usted embarazada?
S ...................................................... 1
Quin la maltrat fsicamente estando usted embarazada?
Actual esposo/pareja..................... 1
Madre/Madrastra ........................... 2
Padre/Padrastro ............................ 3
Hermana/ Hermanastra ................ 4
Hermano/Hermanastro ................. 5
Exesposo/Expareja ....................... 6
Suegra ........................................... 7
Suegro ........................................... 8
Hija ................................................ 9
Hijo .............................................. 10
Nieta ............................................ 11
Nieto ............................................ 12
Abuela/Abuelastra ....................... 13
Abuelo/Abuelastro ....................... 14
Ta (hermana del padre o
madre) ......................................... 15
To (hermano del padre o
madre) ......................................... 16
Sobrina (hija del hermana(o)) ..... 17
Sobrino (hijo del hermana(o)) ..... 18
Prima (hija de la hermana(o) de
la madre o padre ) ....................... 19
Primo (hijo de la hermana(o) de
la madre o padre ) ....................... 20
(Circule uno o ms cdigos)

(No olvide sondear)
No .....................................................2
PASE A SECCIN V
Madre de la suegra o suegro ...... 21
Padre de la suegra o suegro ...... 22
Hija del esposo/pareja ................ 23
Hijo del esposo/pareja ................ 24
Nieta del esposo/pareja .............. 25
Nieto del esposo/pareja .............. 26
Cuada ....................................... 27
Cuado ....................................... 28
Nuera .......................................... 29
Yerno .......................................... 30
Padre de su hija o hijo
(pero nunca vivi con l) ............. 31
Otros ascendientes
(Bisabuela(o), tatarabuela(o),
ta(o)abuela(o), etc.) ................... 32
Otros descendientes
(Bisnieta(o),
tataranieta(o),
sobrina(o)nieta(o), etc.)............... 33
Otra persona que vive en
su hogar (pero que no tiene con
la entrevistada relacin laboral
o contractual) .............................. 34
Otra persona ________________
_________________________ 35
(Especifique)
PASE A SECCIN V.
Observaciones:
16
33
MUJER ANTERIORMENTE UNIDA

(Separada o Ex-conviviente, Divorciada o Viuda)
418.
419.
En la relacin que tuvo con su ltimo esposo (pareja), podra

decirme:
ellas)
Esto ocurre:
S
1. Si l era carioso con usted?......

2. Si l pasaba su tiempo libre
con usted? ...................................
3. Si l consultaba su opinin en
diferentes temas del hogar? ........
4. Si l respetaba sus deseos? .......
5. Si l respetaba sus derechos?....
Siempre /
Algunas
Casi siempre? veces?
1
1
1
1
2
2
2
2
419A.
Esta situacin
(mencione
situacin)
.
le ocurri en
los ltimos
12 meses,
de ...
a .......?
Acerca de la relacin que tuvo con su ltimo esposo (pareja).

Alguna vez, Su ltimo esposo (pareja):
No
Pase a la
alternativa
siguiente
419B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Casi siempre ............ 1
Algunas veces .......... 2
Rara vez ................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. Se pona celoso o molesto si usted conversaba con otro varn? ....................................
2. La acus de ser infiel? ......................................................................................................
3. Le prohibi que visite o la visiten amistades o familiares? ...............................................
4. Insisti siempre en saber de todos los lugares a donde usted iba? .................................
5. La persigui a todos los lugares a donde usted iba? .......................................................
6. La trat con insultos, burlas o lisuras a solas o frente a los dems? ...............................
7. La ignor o rechaz hacindola sentir mal? .....................................................................
8. La avergonz o humill frente a los dems? ....................................................................
9. Le deca que no era bonita, que no saba hacer las cosas, que no debi unirse
con usted u otras cosas parecidas, hacindola sentir mal? .............................................
10. La encerr en su casa u otro lugar? .................................................................................
11. Le impidi el ingreso a su casa?.......................................................................................
12. Le prohibi estudiar?.........................................................................................................
13. Le prohibi ingresar a las redes sociales (Facebook, Twiter, etc.) o le peda
la clave de ingreso a su correo electrnico?.....................................................................
14. La amenaz con hacerle dao fsico o a alguien cercano a usted? .................................
15. La amenaz con echarla de la casa? ...............................................................................
16. La amenaz con irse de la casa para hacerla sentir mal? ...............................................
17. La amenaz con quitarle a los hijos o la ayuda econmica? ...........................................
18. La amenaz de muerte o con matarse l? .......................................................................
19. Alguna otra situacin parecida? ___________________________________________

(Especifique)
Observaciones:
17
Cdigo
420.
420A.
Esta situacin
(mencione
situacin)
le ocurri en
los ltimos
12 meses,
de
a ...?
En relacin a los asuntos econmicos del hogar.

Pase a la
alternativa
siguiente
Siempre/
Rara vez ................... 3
No
No
3. Le quit su dinero? .............................................................................................................
4. Le quit bienes o cosas? ....................................................................................................
5. Le prohibi trabajar? ...........................................................................................................
6. Le impidi que usted conozca o disponga del ingreso familiar? ........................................
7. Alguna otra situacin parecida? ____________________________________________
1. Le dej de dar dinero o nunca le dio para los gastos del hogar o para la atencin
de sus hijas e hijos? ...........................................................................................................
2. Se neg a darle el dinero necesario para los gastos del hogar, cuando tena para
otras cosas? .......................................................................................................................
(Especifique)
421.
Pase a la
alternativa
siguiente
420B.
Con qu
frecuencia?
421A.
Esta situacin
(mencione
situacin)
le ocurri en
los ltimos
12 meses,
de
a ...?
Ahora quisiera preguntarle sobre algunas situaciones que pueden haber

sucedido en la relacin que tuvo con su ltimo esposo (pareja).
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigo
421B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Rara vez ................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. La agredi jalndole el cabello? .......................................................................................
2. La agredi con bofetadas o cachetadas?.........................................................................
3. La agredi dndole puetazos? .......................................................................................
4. La agredi retorcindole o doblndole el brazo? .............................................................
5. La agredi dndole codazos o rodillazos? .......................................................................
6. La agredi dndole puntapis o patadas? .......................................................................
7. La agredi empujndola, sacudindola o tirndola al suelo? ..........................................
8. La golpe con palos, leas, maderas, bastones u otros objetos? ...................................
9. La golpe con ltigos, correas o sogas? ..........................................................................

herramientas, etc.)? ..........................................................................................................
11. Le lanz algn objeto que le haya cado? ........................................................................
12. La ahorc o intent asfixiarla? ..........................................................................................
13. La atac con cuchillo, navaja u otra arma punzocortante o arma de fuego? ...................
14. Le quem alguna parte del cuerpo? .................................................................................

(Especifique)
Si alguna alternativa tiene circulado

el cdigo 1 (S) Contine con 422
18
Cdigo
Si todas las alternativas tienen

circulado el cdigo 2 (No) PASE A 428
422.

agresiones que recibi de su ultimo esposo
(pareja), usted:
cada una de ellas)
422A.
422B.
Debi
recibir
atencin
mdica por
los (las)
Donde acudi
para recibir
atencin mdica?
Puesto/Centro
Posta/Policlnico
ESSALUD ................. 2
Consultorio mdico
particular .................. 5
Otro _____________ 8
(Especifique)
...?
(mencione
consecuencia)
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. Tuvo moretones e hinchazones?.....

lesiones visibles? ............................
3. Tuvo heridas, cortes o lesiones? ...
4. Tuvo huesos o dientes rotos?..........
424.

Siente que los daos
no fueron graves................................... 3
ella o sus hijos ...................................... 6
Otro _________________________ 10
(Especifique)
Cdigo
427.
la tuvo
en los
ltimos
12 meses
de......
a..?
5. Tuvo hemorragias o sangrado? .......
6. Tuvo desmayos?..............................
7. Alguna otra consecuencia

parecida? _____________________
N de aos:
Antes de casarse/vivir juntos ...... 1
N de meses:
Su ltimo esposo (pareja), Tomaba bebidas alcohlicas?
S............................................ 1
Con qu frecuencia su ltimo esposo (pareja) tomaba bebidas

alcohlicas?
PASE A 428
Siempre/Casi siempre ........................................... 1

Algunas veces ....................................................... 2
Rara vez ................................................................ 3

426.
(mencinela)
No .......................................... 2
425.
Esta
consecuencia
..
No
Cunto tiempo despus de haberse casado (unido) con su

ltimo esposo (pareja) empez a recibir golpes y/o agresiones
fsicas?
(Anote la respuesta solo en aos o meses)
Cdigo
422D.
(Especifique)
423.
Pase a la
alternativa
siguiente

422C.
atencin mdica?
Cundo su ltimo esposo (pareja) la golpe o agredi

fsicamente estuvo bajo los efectos del alcohol?
S........................................................................... 1
En los ltimos 12 meses, de.........a....... Con qu

frecuencia la golpe o agredi, bajo los efectos del alcohol?
Siempre/Casi siempre ........................................... 1

Algunas veces ....................................................... 2
Rara vez ................................................................ 3
No ha ocurrido ....................................................... 4
No ......................................................................... 2
Observaciones:
19
PASE A 428
428.
428A.
Desde que usted tena 18 aos de edad en adelante, alguna vez Otra persona
que no sea su ltimo esposo (pareja):
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente

428B.
De las personas que
Quin la ha maltratado con
mayor frecuencia?
428C.
428D.
Esta situacin
Con qu frecuencia?
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .............
a.................?
Siempre/
Casi siempre............... 1
(mencione
situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
No
No
2. La agredi con bofetadas o cachetadas? ...................................................................
3. La agredi dndole puetazos? ..................................................................................
4. La agredi retorcindole o doblndole el brazo? ........................................................
5. La agredi dndole codazos o rodillazos? ..................................................................
6. La agredi dndole puntapis o patadas? ..................................................................
7. La agredi empujndola, sacudindola o tirndola al suelo? .....................................
8. La ahorc o intento asfixiarla? ....................................................................................
9. La golpe con palos, leas, maderas, bastones u otros objetos? ..............................
10. La golpe con ltigos, correas o sogas?....................................................................

herramientas, etc.)? ....................................................................................................
12. Le lanz algn objeto que le haya cado?...................................................................
13. La atac con cuchillo, navaja u otra arma punzocortante o arma de fuego? .............
14. Le quem alguna parte del cuerpo? ...........................................................................
(Especifique)
Cdigo
Rara vez ..................... 3
1. La agredi jalndole el cabello? ..................................................................................
Cdigos
Cdigo

Madre/Padre ................................. 1
Hija/Hijo ............................................. 7
Sobrina/Sobrino (hija(o) de la hermana(o))............ 12
Cuada/Cuado ................................. 17
Madrastra/Padrastro ..................... 2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno ....................................... 18
Hermana/Hermano ....................... 3
Abuela/Abuelo ................................... 9
padre o madre) ....................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro ........... 4
Madre/Padre de la suegra/suegro .......................... 14
Exesposo/Expareja ....................... 5
Hija/Hijo del esposo/pareja..................................... 15
Suegra/Suegro .............................. 6
o madre) .......................................... 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja ................................ 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) .. 20
20

contractual con la entrevistada) .............. 22
Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
429.
sin contar a su ltimo esposo (pareja):

429B.
De las personas que
mayor frecuencia?
429A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
..?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
No
1. La trat con insultos, burlas o lisuras a solas o frente a los dems? .......................
2. La ignor o rechaz hacindola sentir mal? .............................................................
429C.
429D.
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ..................
a...................?
Con qu
frecuencia?
Pase a la
alternativa
siguiente
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Rara vez ...................... 3
No
3. La avergonz o humill frente a los dems? ............................................................

4. Le ha dicho que no es bonita, que no sabe hacer las cosas, que no vale
nada u otras cosas parecidas, hacindola sentir mal? .............................................
5. La encerr en su casa u otro lugar?..........................................................................
6. Le impidi el ingreso a su casa? ...............................................................................
7. Le prohibi estudiar? ................................................................................................

8. Le prohibi ingresar a las redes sociales (Facebook, Twiter, etc.) o le
peda la clave de ingreso a su correo electrnico? ..................................................
9. La amenaz con hacerle dao fsico o a alguien cercano a usted? .........................
10. La amenaz con echarla de la casa?........................................................................
11. La amenaz con quitarle a los hijos o la ayuda econmica? ....................................
12. La amenaz de muerte o con matarse l? ................................................................
(Especifique)
Cdigo
Algunas veces............. 2
Cdigos
Siempre/
Casi siempre ............... 1
Cdigo

Madre/Padre ............................. 1
Hija/Hijo .................................................... 7
Sobrina/Sobrino (hija(o) de la hermana(o)) ........... 12
Cuada/Cuado ...................................... 17
Madrastra/Padrastro ................. 2
Nieta/Nieto ................................................ 8
Nuera/Yerno ............................................ 18
Hermana/Hermano ................... 3
Abuela/Abuelo .......................................... 9
padre o madre) ...................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro ....... 4
Abuelastra/Abuelastro ............................ 10
Madre/Padre de la suegra/suegro ......................... 14
(pero nunca vivi con l) ......................... 19
Exesposo/Expareja .................. 5
Ta/To (hermana(o) del padre o
Hija/Hijo del esposo/pareja .................................... 15
Suegra/Suegro ......................... 6
madre) .................................................... 11
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) ....... 20
21

Otra persona_____________________ 23
(Especifique)
430.
sin contar a su ltimo esposo (pareja):
430A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
.....?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
No
1. Le quit su dinero? ....................................................................................................
2. Le quit bienes o cosas? ..........................................................................................

430B.
De las personas que
mayor frecuencia?
430C.
430D.
Esta situacin
Con qu
frecuencia?
(mencione
situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .......
a ........?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Cdigo
Algunas veces............. 2
Rara vez ...................... 3
No
3. Le prohibi trabajar? .................................................................................................
(Especifique)
Cdigos
Pase a la
alternativa
siguiente
Siempre/
Casi siempre ............... 1
Cdigo

Madre/Padre .................................... 1
Hija/Hijo ............................................. 7
Cuada/Cuado .................................17
Madrastra/Padrastro ........................ 2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno .......................................18
Hermana/Hermano .......................... 3
Abuela/Abuelo ................................... 9
padre o madre) ....................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro .............. 4
Madre/Padre de la suegra/suegro.......................... 14
(pero nunca vivi con l) ....................19
Exesposo/Expareja ......................... 5
Suegra/Suegro ................................ 6
o madre) .......................................... 11
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) ..20
Observaciones:
22

Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
431.
431A.
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ....
a .....?
Ahora por favor lea cuidadosamente la Tarjeta N 1.

Alguna vez, Su ltimo esposo (pareja) le hizo pasar
por alguna de las situaciones que figuran en la tarjeta?
Pase a la
alternativa
siguiente

Alguna vez su ltimo esposo (pareja):
431B.
Con qu
frecuencia?
Siempre/
Casi siempre .... 1
Algunas veces .. 2
Pase a la
alternativa
siguiente
Rara vez ........... 3
Cdigo
No
No
1. Utiliz la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales, aunque usted no quera? ...
2. Dentro de la relacin sexual, la oblig a tener prcticas que usted no aprueba? .................
3. Intent tener relaciones sexuales, utilizando la fuerza fsica, aunque usted no quera? ............
4. La oblig a tener actos sexuales a cambio de dinero o bienes (chantajendola)? ....................
5. La toc en sus partes ntimas en contra de su voluntad (manoseado)? ....................................
6. Quiso tener relaciones sexuales, pero usted no deseaba hacerlo y lo hizo por miedo a lo que
l le poda hacer? ...........................................................................................................................
7. Alguna otra situacin parecida? ______________________________________________

(Especifique)
Observaciones:
23
432.
432A.

Otra persona que no sea su ltimo esposo (pareja) le hizo
pasar por alguna de las situaciones que figuran en la tarjeta?
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
Desde que usted tena 18 aos de edad en adelante, Alguna persona

que no sea su ltimo esposo (pareja):
S
No
1. Utiliz la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales, aunque usted
no quera? ...................................................................................................................
2. Dentro de la relacin sexual, la oblig a tener prcticas que usted no aprueba? ...........
Solo si tiene anotado

ms de un cdigo la
P432A.
432B.
De las personas que
432C.
432D.
Esta situacin
Con qu frecuencia?
(mencione
situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .........
a .......?
Algunas veces.............. 2
Rara vez ....................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
No

quera? ................................................................................................................................
4. La oblig a tener actos sexuales a cambio de dinero o bienes (chantajendola)? .........
5. La toc en sus partes ntimas en contra de su voluntad (manoseado)? .........................
deseado? ............................................................................................................................
7. La llev con engaos a algn lugar y ah la oblig a tener relaciones sexuales

con otra persona?...............................................................................................................
8. La amenaz o golpe para que tenga relaciones sexuales con otra persona? .............
9. Alguna otra situacin parecida? _______________________________________

(Especifique)
Cdigos
Siempre/
Casi siempre ................ 1
Cdigo
Cdigo

Madre/Padre................................. 1
Hija/Hijo............................................. 7
Cuada/Cuado ................................. 17
Madrastra/Padrastro..................... 2
Nieta/Nieto ........................................ 8
Nuera/Yerno ....................................... 18
tataranieta(o), sobrina(o)nieta(o), etc.).... 21
Hermana/Hermano ....................... 3
Abuela/Abuelo .................................. 9
padre o madre)....................................................... 13
Hermanastra/Hermanastro........... 4
Madre/Padre de la suegra/suegro ......................... 14
Exesposo/Expareja ...................... 5
Suegra/Suegro ............................. 6
o madre).......................................... 11
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) .. 20
24

Otra persona ____________________ 23
(Especifique)
E.
Encuestadora:
433.
434.

(No olvide sondear)

Contine con 433

PASE A SECCIN V
S ...................................................... 1
No .....................................................2
Exesposo/Expareja ..................... 1
Madre/Madrastra ........................... 2
Padre/Padrastro ............................ 3
Hermana/Hermanastra ................. 4
Suegra ........................................... 6
Suegro ........................................... 7
Hija ................................................ 8
Hijo ................................................ 9
Nieta ............................................ 10
Nieto ............................................ 11
Abuela/Abuelastra ....................... 12
Ta (hermana de la madre o
padre) .......................................... 14
To (hermano de la madre o
padre) .......................................... 15
Prima (hija de la hermana(o) de
la madre o padre) ........................ 18
Primo (hijo de la hermana(o) de
la madre o padre) ........................ 19
Madre de la suegra o suegro ...... 20
PASE A SECCIN V
Padre de la suegra o suegro ...... 21
Hija del esposo/pareja ................ 22
Hijo del esposo/pareja ................ 23
Nieta del esposo/pareja .............. 24
Nieto del esposo/pareja .............. 25
Cuada ....................................... 26
Cuado ....................................... 27
Nuera .......................................... 28
Yerno .......................................... 29
(pero nunca vivi con l) ............. 30
Otros ascendientes
ta(o)abuela(o), etc.) ................... 31
Otros descendientes
(Bisnieta(o), tataranieta(o),
Otra persona que vive en
su hogar (pero que no tiene con
la entrevistada relacin laboral
o contractual) .............................. 33
Otra persona ______________
_________________________ 34
PASE A SECCIN V.
Observaciones:
25
(Especifique)
33
MUJER SOLTERA
(Nunca Casada o Nunca en Convivencia)
435.
Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre situaciones que

le pueden estar sucediendo o haber sucedido:
435A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
..?
Desde que usted tena 18 aos de edad en adelante, Alguna persona:

(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigos
435D.
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de.....................
a......................?
Con qu frecuencia?
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigo
Siempre/
Casi siempre............... 1
Rara vez ..................... 3
No
3. La avergenza o la ha avergonzado o humillado frente a los dems? .....................

4. Le dice o le ha dicho que no es bonita, que no sabe hacer las cosas, que
no vale nada u otras cosas parecidas hacindola sentir mal? .................................
5. La encerr en su casa u otro lugar?..........................................................................
6. Le impidi ingresar a su casa?..................................................................................
7. Le prohbe o le ha prohibido estudiar? ......................................................................

8. Le prohbe o le ha prohibido ingresar a las redes sociales (Facebook,
Twiter, etc.) o le pide la clave de ingreso a su correo electrnico? ..........................
9. La amenaza o la ha amenazado con hacerle dao fsico o a alguien
cercano a usted? .......................................................................................................
10. La amenaza o la ha amenazado con echarla de la casa? ........................................
11. La amenaza o la ha amenazado de muerte o con matarse l? ................................

(Especifique)
No
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
435C.
1. La trata o la ha tratado con insultos, burlas o lisuras a solas o frente a los

dems? ......................................................................................................................
2. La ignora o la ha ignorado o rechazado hacindola sentir mal? ..............................
Solo si tiene anotado ms de

un cdigo la P435A.
435B.
De las personas que
mayor frecuencia?
Cdigo

Madre/Padre ............................ 1
Hija/Hijo .............................................. 7
Cuada/Cuado .................................17
Madrastra/Padrastro ................ 2
Nieta/Nieto.......................................... 8
Nuera/Yerno .......................................18
Hermana/Hermano................... 3
Abuela/Abuelo .................................... 9
padre o madre) ......................................................... 13
Abuelastra/Abuelastro ...................... 10
(pero nunca vivi con l) ....................19
Suegra/Suegro ......................... 6
madre) .............................................. 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja .................................. 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) ..20
26

Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
436.

436A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
.?
(mencione situacin)
Pase a la
alternativa
siguiente
No
1. Le quit su dinero? .....................................................................................................
2. Le quit bienes o cosas? ...........................................................................................

436C.
436D.
436B.
De las personas que
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de ........
a ........?
Con qu frecuencia?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)

Rara vez ..................... 3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
3. Le prohibi trabajar? ..................................................................................................
4. Alguna otra situacin parecida? _______________________________________
(Especifique)
Cdigos
Siempre/
Casi siempre............... 1
Cdigo
Cdigo

Madre/Padre .............................1
Hija/Hijo.................................................. 7
Sobrina/Sobrino (hija(o) de la hermana(o)) ..............12
Cuada/Cuado................................. 17
Madrastra/Padrastro .................2
Nieta/Nieto ............................................. 8
Nuera/Yerno ...................................... 18
Hermana/Hermano ...................3
Abuela/Abuelo ....................................... 9
padre o madre) ..........................................................13
Hermanastra/Hermanastro .......4
Abuelastra/Abuelastro ......................... 10
Madre/Padre de la suegra/suegro.............................14
(pero nunca vivi con l) ................... 19
Exesposo/Expareja ...................5
Hija/Hijo del esposo/pareja .......................................15
Suegra/Suegro..........................6
madre).................................................. 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja ...................................16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.).. 20
Observaciones:
27

Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
437.
A continuacin le voy a preguntar por otras situaciones que puede

estar viviendo o haber vivido.
437A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
?

(mencione situacin)
No
1. La agredi jalndole el cabello? ..............................................................................................
2. La agredi con bofetadas o cachetadas? ...............................................................................
3. La agredi dndole puetazos? ..............................................................................................
437C.
437D.
437B.
De las personas que
Esta situacin
(mencione situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de................
a...................?
Con qu frecuencia?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Pase a la
alternativa
siguiente

Algunas veces ...............2

Rara vez ........................3
Pase a la
alternativa
siguiente
No
4. La agredi retorcindole o doblndole el brazo? ....................................................................
5. La agredi dndole codazos o rodillazos? ..............................................................................
6. La agredi dndole puntapis o patadas? ..............................................................................
7. La agredi empujndola, sacudindola o tirndola al suelo? .................................................
8. La ahorc o han intentado asfixiarla? .....................................................................................
9. La golpe con palos, leas, maderas, bastones u otros objetos? ..........................................
10. La golpe con ltigos, correas o sogas?.................................................................................
11. La golpe con otros objetos contundentes (piedras, fierros, botellas, herramientas, etc.)? .............
12. Le lanz algn objeto que le haya cado?...............................................................................
13. La atac con cuchillo, navaja u otra arma punzocortante o arma de fuego? .........................
14. Le quem alguna parte del cuerpo? .......................................................................................
(Especifique)
Si alguna alternativa tiene circulado el cdigo 1 (S) Contine con 438
Cdigos
Siempre/
Casi siempre .................. 1
Cdigo
Cdigo
Si todas las alternativas tienen circulado el cdigo 2 (No) PASE A 4390

Madre/Padre ............................. 1
Hija/Hijo ................................................. 7
Cuada/Cuado ................................ 17
Madrastra/Padrastro ................. 2
Nieta/Nieto ............................................. 8
Abuela/Abuelo ....................................... 9

padre o madre) ......................................................... 13
Nuera/Yerno ...................................... 18
Hermana/Hermano ................... 3
Hermanastra/Hermanastro ....... 4
(pero nunca vivi con l) ................... 19

madre) ................................................. 11

tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) . 20
Suegra/Suegro ......................... 6
28

Otra persona ____________________ 23
(Especifique)
438.

agresiones que recibi usted:
cada una de ellas)
438A.
438B.
Debi
recibir
atencin
mdica
por los
(las)
Donde acudi
para recibir
atencin mdica?
..?
(mencione
consecuencia)
Pase a la
alternativa
siguiente
Pase a la
alternativa
siguiente
No
No
1. Tuvo moretones e hinchazones?.....

lesiones visibles? ...............................
3. Tuvo heridas, cortes o lesiones? ...
4. Tuvo huesos o dientes rotos?..........
Puesto/Centro
Posta/Policlnico
ESSALUD ................. 2
Consultorio mdico
particular .................. 5
Otro _____________ 8
(Especifique)
Cdigo

438C.
atencin mdica?
Siente que los daos
no fueron graves................................... 3
ella o sus hijos ...................................... 6
Otro _________________________ 10
(Especifique)
Esta
consecuencia
..
(mencinela)
la tuvo
en los
ltimos
12 meses
de......
a..?
No
5. Tuvo hemorragias o sangrado? .......
6. Tuvo desmayos?..............................
7. Alguna otra consecuencia

parecida? _____________________
(Especifique)
Observaciones:
29
Cdigos
438D.
439.

Alguien le hizo pasar por alguna de las situaciones que figuran en la tarjeta?
439A.
Quin o quienes
la maltrataron de
esa manera
.?
(mencione situacin)
No
1. Utiliz la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales, aunque usted
no quera? ........................................................................................................................
2. Dentro de la relacin sexual, la oblig a tener prcticas que usted no aprueba? ..............
439B.
De las personas que
439C.
439D.
Esta situacin
Con qu frecuencia?
(mencione
situacin)
le ocurri en los
ltimos 12 meses,
de .....
a.....?
(Anote uno o ms
cdigos segn
Tabla 1)
Pase a la
alternativa
siguiente


Cdigos
Siempre/
Casi siempre ................. 1
Algunas veces............... 2
Rara vez ........................ 3
Pase a la
alternativa
siguiente
Cdigo
No
Cdigo

quera? ...................................................................................................................................
4. La oblig a tener actos sexuales a cambio de dinero o bienes (chantajendola)? ............
5. La toc en sus partes ntimas en contra de su voluntad (manoseado)? ............................
deseado?................................................................................................................................
7. La llev con engaos a algn lugar y ah la oblig a tener relaciones sexuales

con otra persona? ..................................................................................................................
8. La amenaz o golpe para que tenga relaciones sexuales con otra persona? .................
9. Alguna otra situacin parecida? _________________________________________

(Especifique)

Madre/Padre ............................ 1
Hija/Hijo ................................................. 7
Sobrina/Sobrino (hija(o) de la hermana(o)) ................ 12
Cuada/Cuado ................................... 17
Madastra/Padrastro.................. 2
Nieta/Nieto............................................. 8
Nuera/Yerno ......................................... 18
Hermana/Hermano................... 3
Abuela/Abuelo ....................................... 9
padre o madre) ........................................................... 13
Madre/Padre de la suegra/suegro .............................. 14
(pero nunca vivi con l) ...................... 19
Hija/Hijo del esposo/pareja ......................................... 15
Suegra/Suegro ......................... 6
madre) ................................................. 11
Nieta/Nieto del esposo/pareja .................................... 16
tatarabuela(o), ta(o)abuela(o), etc.) .... 20
30

Otra persona _____________________ 23
(Especifique)
F.
440.
441.
Encuestadora:
(No olvide sondear)

Contine con 440

PASE A SECCIN V
S ...................................................... 1
No .....................................................2
Madre/Madrastra ........................... 1
Padre/Padrastro ............................ 2
Hermana/Hermanastra ................. 3
Hija ................................................ 5
Hijo ................................................ 6
Nieta .............................................. 7
Nieto .............................................. 8
Abuela/Abuelastra ......................... 9
Ta (hermana de la madre o
padre) .......................................... 11
To (hermano de la madre o
padre) .......................................... 12
Prima (hija del hermana(o) de
la madre o padre ) ....................... 15
Primo (hijo del hermana(o) de
la madre o padre ) ....................... 16
Observaciones:
31
PASE A SECCIN V
Cuada ....................................... 17
Cuado ....................................... 18
Nuera .......................................... 19
Yerno .......................................... 20
(pero nunca vivi con l)......... 21
Otros ascendientes
ta(o)abuela(o), etc.) ................... 22
Otros descendientes
(Bisnieta(o), tataranieta(o),
Otra persona que vive en su
hogar (pero que no tiene con la
entrevistada relacin laboral
o contractual) .............................. 24
Otra persona _______________
_________________________ 25
(Especifique)
33
V. REDES DE APOYO SOCIAL

G.
501.
502.
ENCUESTADORA:
Verifique las siguientes preguntas de la Seccin IV. Relaciones
Sociales:
402A, 404A, 411C, 412C, 414A y 415C (Mujer actualmente
unida)
419A, 421A, 428C, 429C, 431A y 432C (Mujer anteriormente
unida)
435C, 437C y 439C
(Soltera)
En los ltimos 12 meses, de. a .. Debido al
maltrato fsico, la agresin verbal o sexual que recibi, usted
acudi a alguna persona cercana a solicitarle ayuda?
A quin pidi ayuda?
(No olvide sondear)

Contine con 501.

PASE A 510
S ...................................................... 1
No ..................................................... 2
Madre ............................................ 1
Padre............................................. 2
Madrastra ...................................... 3
Padrastro....................................... 4
Hermana ....................................... 5
Hermano ....................................... 6
Hija ................................................ 7
Hijo ................................................ 8
Exesposo/ Expareja ...................... 9
Suegra......................................... 10
Suegro......................................... 11
PASE A 503
Otro familiar femenino del
esposo ........................................ 12
Otro familiar masculino del
esposo ........................................ 13
Otro familiar femenino de la
entrevistada ................................ 14
Otro familiar masculino de la
entrevistada ................................ 15
Amiga/Conocida.......................... 16
Amigo/Conocido.......................... 17
Otro ______________________ 18
(Especifique)
PASE A 504
503.
Por qu razn no acudi a ninguna persona para pedir

ayuda sobre las situaciones que vivi?
No quieren que hable con cualquiera ........................................... 1

Por temor a recibir ms agresin .................................................. 2
Por vergenza .............................................................................. 3
Porque no me creeran ................................................................ 4
Porque me lo han prohibido .......................................................... 5
No tengo confianza con nadie ...................................................... 6
Porque prefer resolverlo sola ....................................................... 7
Nada cambiaria contndole a alguien ........................................... 8
Porque creo que es normal ........................................................... 9
Porque no quiero ms problemas ............................................... 10
Otro ______________________________________________ 11

(No olvide sondear)
(Especifique)
No sabe ....................................................................................... 12
504.
En los ltimos 12 meses, de. a..Debido al

acudi a alguna institucin para buscar ayuda?
S ...................................................... 1
No ..................................................... 2
(Sondee s acudi a una Comisara, Fiscala o Juzgado)

505.
PASE A 509
A cul institucin ha acudido?
Cmo calificara la ayuda que recibi:
Muy
Buena?
Buena?
Mala?
Muy
mala?
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
(No olvide sondear)

(Para cada alternativa circulada, realice la pregunta sobre
calificacin del servicio)
Comisara ...........................................1
Juzgado ..............................................2
Fiscala/Ministerio Pblico ..................3
Defensora Municipal del Nio y
Adolescente (DEMUNA) ....................4
Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables (MIMP) ...........................5
Centro Emergencia Mujer (CEM) .......6
Defensora del Pueblo ........................7
Establecimiento de Salud ...................8
Ministerio de Justicia ..........................9
Gobernacin .....................................10
Otro_________________________ 11
(Especifique)
32
506.
506A.
En los ltimos 12 meses, de.a.... Debido al

denunci este hecho en la Comisaria, Fiscala y/o Juzgado
de Paz?
Denuncia: Es la declaracin de palabra o por escrito informado
a la Polica, Fiscala (Ministerio Pblico) o Juzgado
de Paz del maltrato que usted recibi.
S ..................................................... 1
No .................................................... 2
Por cul de las situaciones de violencia que mencion

usted hizo la denuncia?
Violencia psicolgica ..................................................................... 1

Violencia fsica ............................................................................. 2
Violencia sexual ............................................................................ 3

507.
PASE A 508
Dnde realiz esta denuncia?
Comisara ...................................................................................... 1
Fiscala ......................................................................................... 2
Juzgado de paz ............................................................................. 3
PASE A 510
508.
Por qu no realiz la denuncia del maltrato fsico, la

agresin verbal o sexual que recibi, en la Comisaria,
Fiscala y/o Juzgado de Paz?
No me aceptaron ........................................................................... 1
No se encontraba el funcionario encargado ................................. 2
Me dijeron que no proceda la denuncia ....................................... 3
Me dijeron que el trmite era largo y engorroso ........................... 4
Me pidieron dinero para poder hacer la denuncia ........................ 5
Me dijo (el agresor) que iba a cambiar.......................................... 6
Otro _______________________________________________ 7
(Circule solo un cdigo).
(Especifique)
PASE A 510
509.
Por qu razn usted no busco ayuda en una institucin por

el maltrato fsico, la agresin verbal o sexual que recibi?
(No olvide sondear)
510.
511.
No saba a dnde ir / que poda

denunciar ...................................... 1
No hay servicios o quedan lejos ... 2
No confa en las instituciones ....... 3
Es parte de la vida
(normal)/Merece el maltrato .......... 4
Siente que los daos no fueron
graves ........................................... 5
Por no hacerle dao a la
persona que la agredi ................. 6
Me dijo (el agresor) que iba a
cambiar ......................................... 7
Por vergenza y/o temor............... 8
Has escuchado o sabes que existe el servicio telefnico

gratuito Linea 100 para recibir orientacin sobre casos de
violencia familiar o sexual?
S ...................................................... 1
Has hecho uso de la Linea 100?
S ...................................................... 1
No ..................................................... 2
Piensa que no va a volver a

ocurrir ............................................ 9
ella o sus hijos ............................ 10
Su familia la convenci de no
hacerlo ........................................ 11
Cree que puede resolverlo sin
ayuda .......................................... 12
domsticas/laborales .................. 13
No tiene dinero para acudir ........ 14
Otro ______________________ 15
(Especifique)
PASE A 512
No ..................................................... 2
512.
513.
Has escuchado o sabes que existe en internet el servicio

del Chat 100 para recibir informacin o hacer consultas
sobre violencia familiar y sexual?
S ...................................................... 1
Has hecho uso del Chat 100?
S ...................................................... 1
No ..................................................... 2
No ..................................................... 2
Observaciones:
33
PASE A SECCIN VI
PASE A SECCIN VI
VI. ACTITUDES HACIA LOS ROLES DE GNERO

ENCUESTADORA: Es muy importante recopilar los datos de esta seccin en absoluta privacidad. Si hubiese otras personas presentes, solicteles
amablemente que la dejen a solas con la persona entrevistada.
SRA. / SRTA: A continuacin voy a leer una serie de afirmaciones sobre las relaciones sociales entre varones y mujeres. Tenga en cuenta que no hay
respuesta buena o mala, su opinin es muy importante para la encuesta.
601.
Qu opina usted de las afirmaciones siguientes. Por favor indique si est de acuerdo o en desacuerdo con cada afirmacin:
De
acuerdo
En
desacuerdo
No sabe
1. Una buena esposa obedece a su esposo aunque ella no est de acuerdo con el .....................................
2. Los problemas familiares deben ser solamente conversados con personas de la familia ..........................
3. Es importante para el hombre mostrar a su esposa/pareja quin es el jefe .................................................
4. Una mujer debe ser capaz de escoger a sus propias amistades an si su esposo no est de acuerdo .....
5. Es obligacin de la esposa tener relaciones sexuales con su esposo an si ella no quiere ........................
6. Si el hombre maltrata a su esposa, otras personas que no son de la familia deben intervenir....................
602.
En su opinin, un hombre tendra razn para pegar a su

esposa si:
ellas)
No
No
sabe
1. Ella no cumple sus quehaceres domsticos

a la satisfaccin del esposo ...............................
2. Ella lo desobedece ............................................
5. El sospecha que ella le es infiel.........................
6. El descubre que ella le es infiel .........................
No
No
sabe
1. Si ella no lo desea ............................................
2. Si l est bajo los efectos del alcohol ...............
3. Si ella est enferma ..........................................
4. Si l la maltrata .................................................
3. Ella se niega a tener relaciones sexuales

con l .................................................................
4. Ella le pregunta si l tiene otras parejas ............
603.
En su opinin, una mujer casada puede negarse a tener

relaciones sexuales con su esposo en las situaciones
siguientes:
ellas)
E. APRECIACIN DE LA INFORMANTE
E1.
. fue muy importante conversar con usted.
(Nombre de la Informante)
Ahora quisiera saber, Se ha sentido incomoda con alguna

de las preguntas?
S .................................... 1
Cules? __________________________
No...........2
CONCLUYA LA ENTREVISTA
F. USO EXCLUSIVO DE LA ENCUESTADORA

F1.
La entrevista fue interrumpida por alguna persona o sta

trat de escuchar la entrevista?
S ............................. 1
Quin? Esposo ............... 1
Hermana(o)...... 4
Hija(o) ................ 2
Otra __________
Madre/Padre ...... 3
____________ 5
(Si la entrevista fue interrumpida por ms de una persona,

circule uno o ms cdigos o especifquela segn corresponda)
(Especifique)
No ............................ 2
F2.
Durante la entrevista, la informante al recodar algn hecho

de violencia de la que fue vctima, Tuvo alguna respuesta
emotiva?
S .................................................. 1
No ................................................. 2
Observaciones:
34
CONCLUYA EL DILIGENCIAMIENTO
Observaciones:
35
Observaciones:
36

02 Cuestionario CRS O1

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ENCUESTA NACIONAL SOBRE RELACIONES SOCIALES

DIRIGIDA A MUJERES DE 18 AOS Y MS DE EDAD

ES UNA VIVIENDA DE REEMPLAZO?

9. DIRECCIN DE LA VIVIENDA SELECCIONADA: (Para tipo de va circule solo un nmero)

10. TOTAL DE HOGARES QUE OCUPAN LA VIVIENDA:

INICIE LA ENTREVISTA CON LA (EL) RESPONSABLE DEL HOGAR

Sra. (Sr.): Si HOGAR es la persona o grupo de personas que se alimentan de

13. ENTREVISTA Y SUPERVISIN

(*) CDIGOS DE RESULTADO

16. TOTAL DE MUJERES

I. CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL HOGAR

Casa independente .................................................... 1

(OBSERVE LA VIVIENDA Y CIRCULE SOLO UN CDIGO)

En la vivienda, El material de construccin predominante en

Ladrillo o bloque de cemento?................................... 1

En la vivienda, El material de construccin predominante en

Concreto armado? ..................................................... 1

En la vivienda, El material de construccin predominante en

Parquet o madera pulida? ......................................... 1

El tipo de alumbrado que tiene la vivienda es:

(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo)

El abastecimiento de agua en la vivienda procede de:

Red pblica, dentro de la vivienda?........................... 1

(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo)

El bao o servicio higinico que tiene la vivienda est

Red pblica de desage dentro de la vivienda?...... 1

(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo)

DATOS DEL HOGAR

Sin contar bao, cocina, pasadizos ni garaje, Cuntas

Cuntas habitaciones se usan exclusivamente para dormir?

6. Telfono fijo? .......................................................

7. Telfono celular? .................................................

Adems de esta vivienda, Existe otra vivienda en la que

En qu distrito, provincia y departamento est ubicada

II. CARACTERSTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

N Cul es el primer Cul es la relacin

Superior universitaria ...... 6

III. CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE LA ENTREVISTADA

En qu distrito y provincia naci usted?

Actualmente, Cul es su estado civil o conyugal?

En toda su vida, hasta la actualidad, Cuntas veces se ha

En toda su vida, hasta la actualidad, Ha tenido alguna hija o

Alguna vez, Ha tenido un embarazo que termin en prdida,

Est actualmente embarazada?

Naci en el extranjero ....... 2

Cuntos nacieron vivos? _____

La semana pasada, del ...... al ............. Tuvo algn

Usted se desempe en su ocupacin principal como:

Empleadora o patrona? ........................................... 1

En el mes de ..... Tuvo algn trabajo o trabaj al

menos una hora para obtener ingresos en dinero o en

Cul es la ocupacin principal que desempe?

Este trabajo lo realiz:

(Lea cada alternativa y circule solo un cdigo)

Quin decida principalmente cmo se gastaba el ingreso

Solo la mujer entrevistada .......................................... 1

Usted se encuentra afiliada al:

1. SIS (Seguro Integral de Salud)? ...............................................

3. Seguro de FF.AA / PNP?..........................................................

4. Seguro privado? .......................................................................

Usted actualmente se beneficia directamente con alguno

1. Programa nacional de apoyo directo a los ms pobres

3. CUNA MAS? .............................................................................