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Apuntes ANATOMIAYFISIOLOGIAHUMANA Andrea
Apuntes ANATOMIAYFISIOLOGIAHUMANA Andrea
Concepto de anatoma:
Del griego anatome, que significa corte y diseccin. Fue definido por
Aristteles como el conocimiento de la estructura humana por medio de la diseccin.
Concepto de fisiologa:
(fhysis: natura), significa la ciencia que estudia las funciones del ser humano.
Hoy en da se considera que funcin y estructura van unidos y por tanto no se
pueden estudiar independientes la una o la otra.
CLASIFICACIN DE FISIOLOGA
HOMEOSTASIS.
La homeostasis son procesos cuyo objetivo es mantener en equilibrio de forma
constante el medio interno, que es aquel espacio donde tiene lugar toda la actividad.
Fase G1: se caracteriza por la produccin metablica celular el ADN est en forma
de eurocromatina, se pueden transcribir sus genes y se sintetizan protenas.
Fase S: el ADN empieza a duplicarse y la clula se prepara para la siguiente
mitosis.
Fase G2: Finalizacin de la duplicacin del ADN y disminuye la sntesis de
protenas.
2. Comienza la primera mitosis.
PROFASE (1) Cromosomas en el ecuador, se redistribuyen estructuras
TELOFASE (2)
CONTROL DEL CRECIMIENTO CELULAR (factores que lo controlan)
1. Determinacin gentica: una clula est destinada a vivir un periodo de
tiempo concreto se caracteriza por un nmero de clulas que se reproducen en un
determinado tiempo.
2.
Espacio (factor espacial). Todo tejido est limitado por tejido conectivo.
3.
4.
5.
Las clulas tienen los mismos genes pero en un momento dado se expresan otros
genes.
Los cambios genticos se han expresado y da lugar las diferentes clulas.
Los factores que intervienen en la determinacin y diferenciacin van a ser los
factores genticos y factores microambientales.
El cigoto viaja por la trompa de Falopio de 3 a 4 das y e el 4 o 5 da aparece en la
cavidad uterina,. En el interior del cigoto, han ocurrido mltiples segmentaciones
recibiendo el nombre de morula. Hacia el da 3 adquiere el aspecto dividido por la
presencia de una cavidad lquida y se convierte en blstula. La capa ms externa de las
clulas se llama trofoblasto y la cavidad lquida se llama blastocele, las clulas en
contacto con el trofoblasto y el blastocele, reciben el nombre de masa celular interna.
1.
Fase de la fecundacin.
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EL PARTO.
Dilatacin:
Cuando se inicia, en la madre hay un gran aumento de estrgenos y una
disminucin relativa de progesterona, aumenta las prostaglandinas lo que hace que
activen la concentracin del miometrio. Puede durar 24 horas.
Expulsin:
La contraccin de la musculatura circular y longitudinal producen la expulsin. La
expulsin es un reflejo y es instintivo.
Alumbramiento:
Desde que sale la placenta, hasta que sale el feto puede transcurrir una media hora,
la circulacin umbilical puede ser de dos a cinco minutos: transmisin cardiocirculatoria
y cardiorrespiratoria, de un mundo lquido, pasa a un mundo gaseoso.
CIRCULACIN FETAL.
La sangre umbilical llena de O2 va a entrar por medio de la vena umbilical.
La sangre se dirige hacia el hgado. La mayor parte de la sangre de esta vena
umbilical va a desembocar en la vena cava inferior.
Esta vena cava inferior va a desembocar en la aurcula derecha, al mismo tiempo
que la vena cava inferior suelta su sangre, va a ir recibiendo la vena procedente de la
vena cava superior.
Aproximadamente un 10-20% va a parar al ventrculo derecho, la gran cantidad de
sangre de la aurcula derecha va a parar a la aurcula izquierda, lo hace por medio del
agujero intrauricular o agujero oval o foramen de botal. Una vez en la aurcula
izquierda, la sangre pasa al ventrculo izquierdo, recibiendo una pequea cantidad de
sangre de las venas pulmonares.
Del ventrculo izquierdo por la vlvula artica va a salir hacia la aorta, la mayor
parte va a la aorta pero los pulmones necesitan sangre y a la comunicacin existente
entre la arteria pulmonar y la aorta se llama conducto arterioso, recibiendo el nombre de
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Dficit inmunitario
2.
Dficit enzimtico
3.
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HISTOLOGA
Ciencia que estudia los tejidos. Un tejido es la agrupacin de clulas, lquido
intersticial y sustancia fundamental (protenas, fibras). El conjunto de sustancia
fundamental y lquido intersticial recibe el nombre de matriz tisular.
Tipos de tejidos:
1. Tejidos epiteliales: se encuentran en la superficie de estructuras orgnicas. Su
funcin principal va a ser la de recoger y expresar la sensacin primaria para cualquier
organismo capaz de detectar pequeas variaciones.
2. Tejido nervioso: recoge aquella sensacin captada por el epitelio y transmitida
a estructuras nerviosas, donde se asocia con otros estmulos, donde se integra como un
todo y se analiza la respuesta.
3. Tejido conectivo y muscular: realizan la accin, el conectivo une estructuras y
el muscular realiza la contraccin.
EL TEJIDO EPITELIAL va a derivar de tres capas, principalmente del endodermo
y del ectodermo, va a estar siempre recubriendo, siempre externa e internamente
superficies anatmicas.
La parte interna siempre est constituida por tejido epitelial.
Hay de dos tipos:
Tejido epitelial de revestimiento: es el tejido epitelial simple.
Tejido epitelial glandular: es un tejido epitelial especializado con secrecin de
sustancias. El tejido epitelial de revestimiento por sucesivas mitosis, se convierte en
tejido glandular.
Como la secrecin es hacia el interior de los vasos, se habla de tejido epitelial
glandular.
Al sistema que produce hormonas se le llama sistema endocrino. Las hormonas
tienen mucha similitud con los neurotransmisores.
CARACTERSTICAS DEL TEJIDO DE REVESTIMIENTO.
Las caractersticas de sus clulas es que:
1. Poseen una alta cohesin intercelular, estando sus membranas celulares,
ntimamente conectadas.
2. Hay escaso espacio intercelular, si estn poco unidas hay poco lquido entre
ellas.
3. Poseen dos polos: uno apical o libre que se encuentra en contacto con la luz de
la estructura anatmica (luz: parte hueca). Polo basal, siempre va a estar en contacto con
tejido conectivo que lo une a otros tejidos, est formado por una pequea capa de fibras
reticulares, que recibe el nombre de lamina reticular. Ambas van a formar la membrana
basal, a travs de sta, el epitelio recibe su vascularizacin.
En el polo
microvellosidades.
apical
se
pueden
encontrar
especializaciones
como
las
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Fibras reticulares: son polipptidos tipo colgena tipo tres y forman un tenue
armazn a las clulas, siendo la principal funcin, la de soporte.
Fibras elsticas: formadas principalmente por elastina, presentan menos resistencia
que las colgenas y si presentan elasticidad.
CLASIFICACIN DEL TEJIDO CONECTIVO.
Depende de dos factores:
Del grado de diferenciacin (especializacin),
Se distingue un tejido conectivo general y un tejido conectivo especializado.
El general va a presentar el tipo laxo o denso segn el mayor o menor nmero de
clulas, as el tejido conectivo laxo tiene gran cantidad de clulas y pocas fibras y el
denso tiene pocas clulas y muchas fibras. El principal tipo de tejido conectivo denso va
a ser la formacin de ligamentos, tendones y fascias o membranas musculares.
En los tejidos especializados, se encuentran principalmente tres tipos:
1. tejido cartilaginoso.
2. tejido seo
3. tejido sanguneo.
Estos tres tipos son especializados.
Tejido cartilaginoso.
Las clulas van a recibir el nombre de condrocitos, que tienen la misma funcin
que los fibroblastos y van a formar la mayor parte de los cartlagos.
La principal caracterstica es que es avascular (no tiene vasos) no presentan
inervacin, no tienen fibras nerviosas que proporcionen sensibilidad. Dependiendo de la
mayor o menor cantidad de matriz, hablamos de tejido cartilaginoso hialino plstico y
fibroelstico.
Tejido seo.
Es un tejido conectivo especializado cuya funcin principal es la de proporcionar
los rganos duros y compactos, con la funcin de servir de palanca a los msculos para
realizar el movimiento. Otras funciones del futuro son las de almacn de fsforo y
calcio. Otro es la localizacin de la mdula sea formadora de sangre (interior del
hueso).
Este tejido va a estar formado por unas clulas y una matriz. Los principales
tipos de clulas van a ser cuatro:
Clulas ostegenas: son las responsables de la formacin del tejido seo (clulas
madre). Estas clulas ostegenas se encuentran localizadas en la porcin inferior del
periostio o envoltura de los huesos. Se localizan cercanos a los vasos sanguneos del
interior. La diferenciacin de estas clulas dan los osteoblastos.
Osteoblastos: van a ser los responsables de la sntesis de la matriz sea,
principalmente responsable de la sntesis de la osteocolgena. Estas fibras van a formar
laminillas seas, proporcionando caractersticas externas del hueso. Van a producir
fosfatasa alcalina, que liberada al medio extracelular, va a provocar la sedimentacin de
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calcio y fsforo. Estas sales de calcio y fsforo se depositan entre las fibras
impregnando el cemento que existe entre ellas. Este cemento que pega las fibras est
formado por protenas y polisacridos.
Cuando los osteoblastos se encuentran rodeados o envueltos de estas fibras
calcificadas reciben el nombre de osteocitos. En el organismo hay constantemente un
equilibrio entre osteoblasto y osteocito. Este equilibrio se mantiene por la accin de
factores de crecimiento internos y externos y su interaccin por el cuarto tipo de clulas:
osteoplastos.
Osteoplastos: macrfagos procedentes de los monocitos, cuya funcin es la
fagocitosis de elementos seos.
activada por la luz solar, una vez activada pasa al hgado y riones donde finaliza
la composicin final de la forma activada. Esta vitamina D activa ejerce una
funcin directa sobre la absorcin de calcio y fsforo en el tubo digestivo,
interviniendo tambin en su paso o incorporacin a la matriz sea.
c) Calcitonina: es al principal hormona hipocalcemial y va a intervenir
cuando se presentan aumentos de la calcemia, va a tener una triple funcin:
TIPOS DE HUESOS.
Dependiendo de su forma, se clasifican en huesos largos, huesos planos, huesos
gordos y huesos irregulares.
Huesos largos. Se caracterizan por tener el eje vertical mayor que los otros dos,
este predominio de un eje sobre los otros dos hace que la extremidad superior y la
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TEJIDO MUSCULAR.
Su funcin principal es el movimiento. Que va a ser de tres tipos:
1.
Movimiento de todas las estructuras internas: est formado por tejido
muscular liso y se va a encontrar con vasos, paredes viscerales y glndulas.
2.
Movimiento externo; caracterizado por manipulacin y marcha en
nuestro entorno. se caracteriza por estar formado por msculo estriado.
3.
Movimiento automtico: funciona por si mismo, es el msculo cardaco.
Tejido muscular estriado.
Tejido muscular estriado.
Movimiento hacia el exterior.
Los principales componentes son:
Abundante red capilar, con el fin de aportar mayor o menor aporte sanguneo.
Abundante tejido conectivo para aportar individualidad a las clulas y para
proporcionar el medio de llegada y de salida de vasos y nervios.
Clulas musculares. Debido a su forma alargada, reciben el nombre de fibras
musculares sin confundirse con los fibroblastos. Las clulas musculares se encuentran
individualizadas por una capa de tejido conectivo que se llama endomisio. La
membrana celular de la fibra va a recibir el nombre de sarcolema y en el interior de la
clula muscular recibe el nombre de sarcoplasma.
Las principales caractersticas del tejido muscular son:
Es multinuclear, debido a que necesitan realizar dos movimientos. Estos ncleos
se localizan en la periferia de la clula.
Posee abundantes mitocondrias, con el fin de garantizar una fuente energtica.
Todo su sarcoplasma se encuentra ocupado por unas estructuras filamentosas que
se extienden de un lado a otro de la fibra y se llama miofibrillas.
Las miofibrillas presentan diferentes tipos de molculas, principalmente destacan
dos tipos de protenas:
Actina y miosina. La disposicin de estas molculas proporcionan a la fibra
muscular un aspecto estriado de ah viene el nombre de tejido muscular estriado. En las
miofibrillas destacan unas estructuras contrctiles que reciben el nombre de sarcmeras,
que es la unidad bsica y funcional del tejido muscular y estriado, se encuentra
individualizada por unos tabiques transversales de tejido conectivo especializado que se
llama lnea z. A partir de estos tabiques transversales se une la protena actina, que se
dirige hacia el centro de la sarcmera, formando la lnea m. En los extremos de la
molcula de miosina, se encuentran unos bastoncitos que se dirigen hacia la actina, el
desplazamiento de estos bastones sobre la actina, se produce un acortamiento de la
sarcmera y un acortamiento de la fibra muscular y del msculo. La que se desplaza es
la lnea z y la actina, y la miosina permanece inalterable.
En la sarcmera, el espacio comprendido entre los otros extremos internos de la
actina, recibe el nombre de espacio h. Siendo el espacio i, el comprendido entre la lnea
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Funcin de movimiento.
2.
sostener el cuerpo.
3.
Mantener la postura.
4.
Proteccin de rganos.
5.
6.
7.
Produccin de calor.
8.
Identificacin individual.
9.
Expresin emocional.
y dedos. La extremidad inferior formada por cintura plvica, muslo, pierna, pie, tarso y
dedos.
CABEZA SEA o porcin superior del esqueleto axial.
Est formado por 29 huesos distribuidos en huesos del crneo y huesos de la cara.
En el crneo hay 8 huesos y en la cara hay 14, de los otros 7 restantes, 6 estn en el odo
y el otro que falta est en la cabeza que es el hioides.
La cabeza es el lugar de asiento o de localizacin del encfalo, de 4 rganos de los
sentidos especiales y se va a encontrar los msculos faciales que va a permitir la
expansin emocional y se va a encontrar la porcin superior del aparato respiratorio y
digestivo.
*Los 8 huesos del crneo se distribuyen en una regin llamada bveda craneal.
La bveda craneal es la parte superior de la cabeza, est formada por huesos
planos, que van a ser el frontal, el parietal (hueso doble), y el occipital.
Hueso frontal: es un hueso impar, situado en la porcin ms anterior se la bveda
craneal y va a formar parte del techo de la rbita o cavidad orbitaria y va a formar parte
del suelo de la fosa intracraneal anterior. Va a contener el lbulo frontal del encfalo. En
su porcin posterior, se va a articular con ambos huesos parietales.
Hueso parietal: es un hueso par situado en ambas porciones laterales y superiores
del crneo y se van a encontrar unidos ambos huesos parietales por la sutura sagital.
Hueso occipital: ocupa la posicin inferior y posterior del crneo, destaca la
presencia del agujero occipital, foramen occipital o agujero magno, para el paso de la
mdula espinal. Va a formar la fosa intracraneal posterior.
Como huesos del crneo formando parte de la base del crneo, encontramos:
El hueso temporal: en su porcin anterior destaca la apfisis cigomtica
posterior. Va a contener una porcin gruesa de hueso llamada peasco del temporal. En
el interior del peasco del temporal vamos a en encontrar las celdas mastoideas y gran
parte del odo, va a formar parte tanto de la fosa intracraneal media como del la fosa
intracraneal posterior, va a contener el lbulo temporal. Se va a articular con el hueso
esfenoidal (porcin anterior).
El hueso esfenoides: es un hueso impar situado en la porcin media de la base del
crneo, se distinguen dos partes: una porcin central o cuerpo del esfenoides, y dos
porciones laterales llamadas alas del esfenoides.
El cuerpo del esfenoides va a contener el seno esfenoidal. Por encima y por detrs
del seno esfenoidal se encuentra la silla turca, donde est la hipfisis o glndula
pituitaria.
El hueso etmoides: est en la porcin media y anterior del crneo, est formado
por una lmina horizontal del que quedan suspendidas dos porciones, la porcin
horizontal recibe el nombre de lmina horizontal del etmoides, donde destacan la
presencia de una prolongacin sea llamada crista galli, a ambos lados de la apfisis
crista galli, se encuentra una porcin agujereada, que recibe el nombre de porcin
cribosa, y que es atravesada por los nervios olfatorios.
De la lmina horizontal del etmoides, cuelgan dos masas seas cavitarias (que
presentan cavidades), conteniendo estas cavidades, los senos etmoidales, y los cornetes
superior y medio.
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Van a ser lugar de asiento o donde se siten los lbulos cerebrales, a excepcin de los
lbulos parietales. Es el lugar de entrada y salida, mediante orificios de estructuras
basculo nerviosas, destacando entre ellas la mdula espinal.
La fosa anterior est formada por parte del frontal, en la porcin media, lmina de
la cribosa del etmoides para el paso de los nervios olfatorios.
La fosa media, su lmite anterior est formado por el cuerpo y alas del esfenoides,
y su lmite posterior, lo forma el peasco del temporal, destaca la silla turca,
conteniendo la hipfisis y el agujero carotdeo para el paso de la arteria carotdea
interna.
La fosa endocraneal posterior, su lmite anterior est formado por el peasco del
temporal, su lmite posterior por la escama del occipital. En esta fosa destaca el agujero
magno y el canal basilar, situado entre la silla turca y el agujero del occipital y contiene
el tronco del encfalo.
Fosas nasales.
Presentan dos aberturas, una anterior y otra posterior, la abertura posterior recibe
el nombre de coanas y comunica la fosa nasal con la faringe.
La abertura anterior se llama ventanas nasales, y estn separadas las fosas nasales
por el tabique nasal, formado por el etmoides y comer.
El techo de las fosas nasales est formado de delante hacia atrs por los siguientes
huesos: hueso nasal, lmina horizontal del etmoides y esfenoides.
El suelo de las fosas nasales est formado por el maxilar superior y palatino. Las
paredes laterales de las fosas nasales estn formadas por el cornete superior medio e
inferior y contiene los orificios de salida de los senos frontales, senos esfenoidales,
senos etmoidales y senos maxilares.
rbita o cavidad orbital.
Est situada a ambos lados de las fosas nasales contiene el globo ocular, tiene
forma de pirmide truncada con vrtice interno. Forma parte de la cara interna los
huesos lagrimal o unguis conteniendo el saco lagrimal. A continuacin la apfisis
ascendente del maxilar superior, una pequea porcin del etmoides y esfenoides. El
suelo est formado por maxilar y hueso cigomtico, la cara externa de la rbita lo va a
formar principalmente el hueso zigomtico o malar y el ala mayor del esfenoides.
Techo de la rbita, principalmente formado por el hueso frontal, en el interior de la
rbita encontramos el agujero ptico para el paso del nervio ptico, y la hendidura
esfenoidal a travs para diferentes estructuras basculo nerviosas.
COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS
Forma la estructura principal del esqueleto axial formando el eje del cuerpo. Est
formado por unas piezas seas (33-34) que reciben el nombre de vrtebras. Estas
vrtebras van a formar en su articulacin, las curvas de la columna vertebral, la
formacin de la curva de la columna va a tener lugar en el primer ao de vida, siendo la
curva fisiolgica de recin nacido en forma de C. La primera curvatura que aparece es la
cervical o del cuello dando lugar al levantamiento de la cabeza, siendo la segunda
curvatura, la lumbar. Las curvaturas fisiolgicas dorsal y sacra, se forman en respuesta a
las curvaturas cervical y lumbar, la curvatura cervical recibe el nombre de lordosis
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Todas las vrtebras presentan carillas articulares a nivel se la apfisis, transversa para
articularse con la vrtebra superior e inferior.
Entre dos y a nivel del pedculo se sita un orificio, lugar de salida de los nervios
raqudeos, esta orificio se llama agujero se conjuncin. Los nervios reciben el nombre
del nivel en el que se encuentran.
Sacro.
El sacro es una estructura sea formada por la unin o funcin de cinco
vrtebras (en el recin nacido estn separadas). En el sacro se distinguen los agujeros
sacros, por donde salen los ltimos nervios (nervios sacros) en su porcin lateral y
superior se va a articular con los huesos cosales para formar la pelvis sea.
Caja torcica o trax seo.
El trax seo junto con ligamentos y msculos va a formar la caja torcica
osteolgicamente va a estar formado por doce vrtebras, por doce pares de costillas y
por un hueso plano que los une en la cara anterior o esternn. Los doce pares de
costillas se sitan en ambos lados de la columna dorsal de forma que siete pares reciben
el nombre de costillas verdaderas, dado que se va a articular directamente con el
esternn.
Los siguientes tres pares de costillas falsas, en cuanto que su articulacin con el
esternn lo hace a travs del sptimo cartlago costa. Los dos ltimos pares de costillas
reciben el nombre de flotantes. Su extremo anterior se encuentra en el espesor de la
pared muscular de la musculatura abdominal.
En una costilla tipo vamos a encontrar una porcin sea y una porcin cartilaginosa
llamndose cartlago costal y sirve para su articulacin con el esternn, siendo su
finalidad el proporcionar mayor o menor elasticidad al trax en los movimientos
respiratorios.
El esternn.
Recibe el nombre de columna vertebral anterior. Es un hueso plano muy rico en mdula
espinal. Es el resultado de la funcin de tres partes seas, la porcin superior se llama
manubrio external. La porcin media recibe el nombre de cuerpo external y la porcin
ms inferior se llama apndice xifoides. En el esternn, en sus partes laterales se va a
articular con las siete costillas verdaderas y en la porcin ms superior del esternn se
va a articular con la clavcula y a continuacin lateralmente con los siete cartlagos
costales, el segundo cartlago costal se va a articular entre el manubrio y (ah?).
Osteologa.
La extremidad o miembro superior recoge las siguientes regiones seas.
La cintura escapular: es el componente seo que une al trax y anclado en el
tronco o eje axial. Est formada por un hueso plano anterior o clavcula un hueso plano
o posterior, escpula que recibe el nombre tambin de omplato, forma parte del
hombro.
El tercer elemento es la epfisis proximal del hmero, formando parte de la
regin anatmica del brazo. El antebrazo est formado por dos huesos, uno externo que
es el radio y otro interno que es el cbito tambin llamado ulnar.
Clavcula.
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ARTICULACIONES.
Lugar donde se unen dos o ms huesos, pueden ser de dos tipos.
En la primera de ellas, la unin es ininterrumpida, ntima, no hay separacin.
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32
El tercer tipo se llama condlea, presenta dos grados de movimiento segn el eje
transversal y anteroposterior y es tpico por la articulacin de la rodilla o femurotibial.
El cuarto tipo recibe el nombre de enartrosis, presentan tres grados de
movimiento segn los tres ejes, es propio de la cadera y el hombro. En el hombre, dada
la pequea superficie de la escpula y la grande superficie del hmero se da la
circunduccin.
MSCULOS.
En el organismo hay aproximadamente 600 msculos y esto representa del 40 al 50%
del peso. Estos msculos estriados, su funcin va a ser:
1. Desplazamiento o marcha
2. manipulacin en el entorno.
3. Produccin de calor y expresin emocional.
Estructura.
Tejido conectivo o conjuntivo cuyo principal componente se va a encontrar
formando membranas musculares, la primera membrana que rodea a una nica fibra o
clula muscular va a recibir el nombre de endomisio. Varias fibras a su vez sin
recubiertas por otra capa de tejido conectivo y reciben el nombre de perimisio. La
existencia de un perimisio con varias fibras musculares va a dar el fascculo muscular.
El conjunto de todos los fascculos musculares tambin se encuentran recubiertos por
tejido conjuntivo recibiendo el nombre se epimisio.
El engrosamiento de perimisio por tejido conjuntivo fibroso recibe el nombre de
aponeurosis. La aponeurosis muscular puede estar una vez ms recubierta por otra capa
de tejido fibroso ms gruesa que engloba normalmente a otros msculos, llamada fascia
muscular. Tanto la aponeurosis como las fascias son inconstantes en los msculos. La
insercin muscular en el hueso se va a realizar por medio del tendn, unindose en los
extremos y formando un tendn muscular. Las fibras de este tendn se insertan
entrelazndose en con el tejido conectivo del hueso. (Periostio). Dependiendo de la
fuerza aplicada tendr mayor o menor densidad sea.
Por lo general hay dos tendones en cada msculo:
Un tendn que recibe el nombre se insercin.
Un tendn de origen.
Por lo general el tendn de origen siempre se considera el que ms cercano est a la
lnea media y a la cabeza. Y el tendn de insercin el ms inferior. Y permanece fino en
la contraccin.
Puede ser el tendn de insercin el que se mueva y el de origen el que est fijo.
El tamao, forma, disposicin de las fibras va a ser multivariado, desde
msculos de apenas medio cm. (en el odo), hasta msculos de 30 cm. (cuadriceps).
Con respecto al nmero de tendones, la inmensa mayora de los msculos tiene dos
tendones (origen e insercin), sin embargo encontramos otros msculos con diferentes
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nmeros de tendones. Como el bceps con dos tendones de insercin. Puede encontrarse
en medio o separado vientres musculares. En el caso de que los tendones se encuentren
separando un mismo msculo se llaman msculos multigstricos.
Tipos de acciones musculares.
Por lo general todo msculo tiene una accin muscular con un movimiento
concreto y hablamos de msculo agonista. Junto al msculo agonista, estn los
msculos antagonistas, cuya funcin es modular la accin del msculo agonista
oponindose a su accin. Siempre un msculo tiene su contrario. El tercer tipo de
msculos son aquellos que reciben el nombre se sinrgicos, son msculos que
conjuntamente realizan una funcin.
Por ltimo estn los msculos fijadores de la articulacin. Van a intervenir en mantener
fija la articulacin durante los movimientos.
La denominacin que reciben los msculos va a depender de distintos factores:
1. Segn el nmero vientres musculares (bceps, trceps, cuadriceps).
2. Segn la forma (cuadrado, msculo triangular, romboidal).
3. Atendiendo a su origen e insercin (externocleidomastoideo).
4. Segn la funcin que realiza, flexor del pulgar, extensor, abductor, etc.).
5. segn el tamao del msculo (glteo mayor, glteo mediano, glteo menor).
6. Segn la direccin de las fibras (msculo recto, verticales; msculo transverso,
horizontales; msculo oblicuo de la, fibras oblicuas).
Grupos musculares ms importantes.
Los msculos esquelticos se van a estructurar en msculos de la cabeza,
msculos del tronco o eje axial y msculos de las extremidades apendiculares.
Msculos de la cabeza.
Msculos del crneo.
Sus principales representantes son el msculo frontal y el msculo occipital. Estos dos
msculos se originan en la porcin superior de la bveda craneal dirigindose sus fibras
tanto a la porcin frontal como occipital. Los msculos frontal y occipital estn unidos
por una aponeurosis. Junto a estos se van a encontrar los msculos auriculares situados
por detrs del pabelln auricular, estos van a intervenir junto con los faciales en la
expresin emocional.
Msculos faciales.
Son 28 msculos implicados en la expresin emocional. Los principales se van a
encontrar rodeando los orificios de la cara, ojos, nariz y boca.
Siendo los principales msculos faciales el msculo superciliar, msculo orbicular del
prpado y msculo orbicular de la boca.
Otros son el msculo bucanador que va a intervenir en soplar y la fonacin o
articulacin de las palabras.
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En conjunto todos estos msculos estn inervados del sptimo par craneal o nervio
facial.
Msculos masticadores.
Los principales son el msculo temporal que se origina en la fosa terminal del crneo.
Msculo masetero, el principal que cogen los molares.
Msculo buccinador.
Msculo pterigoideos (esfenoideos a maxilar inferior).
En conjunto estos msculos realizan los movimientos de masticacin. Van a estar
recubriendo inervaciones del quinto par craneal o trigenio. Nervio responsable de la
inervacin en los msculos masticadores.
Msculos que intervienen en los movimientos de la cabeza.
Se van a situar en una porcin anterior del cuello o en una porcin posterior de la nuca.
Los msculos de la nuca van a realizar funciones de extensin y lateralizacin.
Los msculos situados en la porcin lateral y anterior del cuello van a realizar
movimientos de flexin y lateralizacin. Dentro de los msculos de la nuca destacan los
msculos rectos posteriores mayor y menor y msculos oblicuos mayor o menor.
Adems de stos van a intervenir los msculos complexos superiores e inferiores y el
msculo esplenio como msculos que intervienen en la flexin o del cuello
El principal va a ser el externocleidomastoideo que va permitir la lateralizacin y
flexin del cuello.
Msculos del tronco.
Como msculos torcicos, cuyo origen e insercin se encuentran en estructuras
seas del trax van a destacar los msculos intercostales los cuales van a estar
dispuestos en dos estratos:
Msculos intercostales internos; del borde inferior de la costilla al borde superior
de la costilla inferior.
Msculos intercostales externos.
Van a intervenir activamente en la respiracin de forma que los intercostales externos
van a elevar la costilla (inspiracin). Los msculos intercostales internasen su
contraccin disminuye la capacidad torcica e intervienen en la respiracin forzada.
Junto a estos msculos intercostales se encuentran otros tipos de msculos situados
principalmente en la cara interna del trax cuya funcin es tambin respiratoria.
Incluido en el trax y como msculo respiratorio tenemos el msculo diafragma, es el
msculo principal de la respiracin (inspirador). Separa cavidad torcica de cavidad
abdominal y vena. Tiene forma de cpula y en su origen se va a extender por cuerpos
vertebrales (torcicos principalmente), la cara posterior de las costillas y cara posterior
del esternn.
Su insercin se va a dirigir hacia el centro de la cpula hacia un gran tendn
central o centro tendinoso del diafragma. Este centro tendinoso se encuentra atravesado
por estructuras basculo nerviosas, siendo las principales el esfago, la aorta; en el
momento en el que atraviesa es abdominal y vena cava inferior (en la parte tendinosa).
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La porcin externa va a estar ocupada por el psoas ilaco, acompaado del nervio
femoral y recibe el nombre de porcin muscular del arco crural. La parte interna del
arco est ocupada por la arteria y la vena femoral. Junto a la arteria y vena femoral se
encuentra el grupo ganglionar inguinal.
El conducto inguinal o canal inguinal. Est situado por encima del arco crural En su
porcin interna y es el lugar por donde se hace interno o se introduce la cavidad
abdominal el cordn espermtico, formado por el conducto deferente y las diferentes
capas que lo envuelven, la capa ms externa del cordn espermtico va a estar formada
por la aponeurosis del oblicuo mayor. El suelo del conducto inguinal est formado por
la fascia transversal del abdomen, y el techo del conducto inguinal est formado por el
borde inferior del msculo transverso del abdomen.
En las mujeres el canal inguinal est ocupado por el ligamento redondo del tero y por
grupos de ganglios linfticos.
Msculos del perin o suelo plvico.
Forman parte de los msculos de la pelvis el suelo plvico est formado principalmente
por dos estratos musculares que reciben el nombre tambin de diafragma plvico y
diafragma urogenital. Principalmente van a estar formados por los msculos de elevador
del ano y coccgeo. El msculo elevador del ano se va a originar en la cara interna del
cuerpo del pubis y en la porcin pelviana de la espina citica y la regin sacro coccgea.
Por lo que se distinguen tres partes, una parte pubococgea, del pubis al coxis, por
encima del msculo elevador del ano se van a encontrar los msculos transversos
profundo y superficial del perin. Estos msculos se van a insertar en el centro
tendinoso del perin, situada entre la zona genital y la zona anal. El msculo elevador
del ano va a formar el esfnter externo del ano, en torno a la zona genital se encuentra el
msculo bulbo cavernoso, adems del msculo cavernoso en el caso del hombre se
encuentra en la regin bulbar de la uretra. Otro msculo del suelo plvico es el msculo
squeo cavernoso en la cara posterior de la snfisis pbica y se sita en la cara interna
del pubis, insertndose en la espina citica.
SISTEMA CIRCULATORIO.
Como todo sistema va a estar formado por un aparato y unos rganos.
El aparato cardiovascular est formado por un rgano central (corazn) y por unos
rganos perifricos que van a ser los vasos y que son de dos tipos:
Vasos sanguneos y vasos linfticos, de manera que corazn y vasos forman un
circuito cerrado. Las arterias se van a subdividir en conductos ms finos, en arteriolas,
estas arteriolas se van a ramificar en capilares, en torno a stos se encuentran las clulas
y hablamos del espacio intersticial o tisular, en l es dnde se produce el intercambio se
nutrientes entre los vasos y las clulas, los productos de sntesis y desecho vuelven a
pasar al espacio intersticial y de ah salen dos tipos de vasos:
Unos que reciben el nombre de venas, que contienen el mayor volumen sanguneo de
ese espacio intersticial.
Y el segundo tipo que son los vasos linfticos, formados principalmente por el agua que
ha absorbido principalmente protenas y lpidos, aquello que no ha recogido las venas.
El mayor componente venoso desemboca en la aurcula derecha. Los vasos linfticos
desembocan en las venas subclavias. Representando el componente linftico. Los vasos
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linfticos surgen del espacio intersticial. Los rganos del sistema circulatorio
cardiovascular representan el continente y tienen el mayor contenido del sistema
cardiovascular. El primer contenido es la sangre el segundo contenido es la linfa.
Los principales sistemas reguladores del sistema cardiovascular van a tener un
componente nervioso y un componente hormonal, los rganos nerviosos van a estar en
el tronco del encfalo como rganos centrales y en la bifurcacin carotdea, mientras
que el sistema hormonal se va a encontrar en el hipotlamo y en hormonas perifricas.
La funcin va a ser la de proporcionar las necesidades de las clulas, o funcin de
transporte. Debido a que la funcin linftica y la porcin sangunea en menor grado
contienen los elementos de la inmunidad, la funcin conjunta es de defensa orgnica.
Corazn.
Es un rgano fibromuscular hueco del tamao aproximado de un puo, con un peso
aproximado de 300 gramos y unas dimensiones de 12cm de longitud, unos 4cm de
ancho y unos 6cm de grosor, se encuentra localizado en la cavidad torcica entre ambos
pulmones apoyado en la porcin tendinosa del diafragma. Su borde inferior est situado
palmo arriba palmo abajo en el quinto espacio intersticial. Mientras que su borde
inferior o base se encuentra entre el segundo y tercer espacio intersticial izquierdo.
Tambin tiene una forma de cono o pirmide cuya base es superior y su vrtice se
encuentra situado aproximadamente 8cm a la izquierda de la lnea media.
Estructura cardiaca.
Vamos a distinguir dos partes principales, una envoltura externa que se llama pericardio
y una segunda estructura que es la pared cardiaca que a su vez est formada por tres
capas:
Epicardio, miocardio y endocardio.
El pericardio es la capa ms externa formada por tejido conectivo fibroso y tejido
conectivo seroso. El pericardio fibroso o porcin ms externa del pericardio, permite el
mantenimiento de una posicin fija, cardiaca y unida al tejido conectivo de las
estructuras que lo rodean.
Por debajo del tejido fibroso hoy una capa muy fina del tejido conectivo en ntimo
contacto con el pericardio fibroso. A continuacin encontramos la pared cardiaca
recubierta por una fina capa de tejido conectivo y separado del pericardio seroso por una
fina cantidad de lquido, situado entre la parte externa por el pericardio seroso y la
porcin interna por el epicardio.
Entre pericardio y epicardio s forma una cavidad pericrdica ocupada por lquido
pericrdico y que sirve para amortiguar los movimientos del corazn.
La siguiente capa miocardio es con mucho la capa ms gruesa del corazn, se distingue
en l dos bombas musculares situadas de forma superpuesta, una bomba superior o
auricular y una bomba muscular inferior o ventricular, ambos bordes estn separados
por una fina capa de tejido conectivo.
El miocardio va a estar formado por clulas cardiacas con contraccin involuntaria y
que presenta unas formas alargadas no fusiformes y cuya principal caracterstica es que
presenta engrosamientos en ciertas partes de su sarcolema o membrana. Estos
engrosamientos en clulas cardiacas van a tener un sistema de unin que recibe el
nombre de desmosomas. La unin de estos dos se llama discos intercalares, en los que
permiten una transmisin elctrica entre clula y clula, se forma una sinapsis elctrica.
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39
40
T
PQ
ST
Q
S
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Presin arterial.
Es la fuerza con la que la sangre circula a travs de los vasos sanguneos. Va a
oscilar entre valores de 80 y 120 mm de Hg tomada en situacin basal (de reposo). Va a
oscilar entre presin sistlica de 120 y una presin diastlica de 80 mm de Hg (en
adultos de 70 Kg., 165 m y 40 aos). Una persona de mayor edad tiene que tener la
presin arterial ms alta y es lo normal. La presin arterial no es uniforme en todos lis
vasos sanguneos, a nivel artico, la presin media en la aorta es 93 mm de Hg, en las
arterias medianas desciende hasta 85 mm de Hg, a nivel de las arteriolas encontramos
una presin arterial media de 35 mm de Hg, a nivel de las vnulas, va a tener una
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presin arterial media de 16 mm de Hg, para encontrarnos en las venas cavas con una
presin arterial de 4 mm de Hg y en la aurcula derecha con 0/-2 mm de Hg.
La presin arterial media es el resultado del gasto cardiaco por la resistencia perifrica.
El gasto cardiaco es el volumen sistlico por la frecuencia cardiaca, mientras que la
resistencia perifrica es el resultado de la friccin de las molculas de la sangre sobre
las paredes sanguneas y entre si, este efecto recibe el nombre de viscosidad y depende
del nmero de hemates, en condiciones normales tenemos sobre 45 millones de
hemates y aumentar la viscosidad cuando aumenten los hemates.
Un fumador crnico tendr ms cantidad de hemates, la viscosidad ser mayor y por
tanto la presin arterial ser ms alta.
El tercer componente que determina la resistencia perifrica es la cantidad de tejido
adiposo, a mayor tejido adiposo, mayor cantidad de vasos sanguneos y mayor longitud
de estos.
La resistencia perifrica vendr determinada por el dimetro de los vasos, la viscosidad
que depende de hemates y protenas y en tercer lugar la mayor o menor cantidad de
tejido adiposo.
En la presin arterial intervienen el volumen sistlico, la frecuencia cardiaca y todo lo
anterior.
Es un error hacer solamente responsable al colesterol de la presin arterial alta.
Factores que intervienen en la presin arterial.
1. Regulacin nerviosa.
El principal regulador de la presin arterial es una estructura nerviosa que se localiza en
el tronco del encfalo, principalmente en el bulbo raqudeo, este centro recibe el nombre
de centro motor cardiaco o centro cardiovascular, porque interviene tanto en el
movimiento del corazn como en el juego de vasoconstriccin o vasodilatacin.
Las principales aferencias (que llegan, son sensitivas) del centro cardiovascular van a
ser de tres tipos:
-
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A nivel de los vasos izquierdos del cayado artico comienza la porcin ms grande y
que se extiende desde la porcin superior del trax hasta aproximadamente el cuerpo de
la cuarta vrtebra lumbar.
Esta porcin recibe el nombre de aorta descendente y siempre va a ir en unin de los
cuerpos vertebrales. Esta arteria descendiente tambin est en unin con la vena cava
inferior.
En esta aorta descendente se distingue una porcin torcica y una porcin abdominal.
Las principales ramas de la arteria descendiente torcica van a ser arterias intercostales
(11 pares?). junto a estas van a salir las arterias branquiales que es la que va a dar el
oxgeno al pulmn. En la porcin inferior van a dar arterias diafragmticas superiores.
Al atravesar los pilares del diafragma, nada ms aparecer por debajo del diafragma da a
un tronco, tronco celiaco. Este tronco va a dar principalmente tres ramas: una rama para
el estmago, arteria gstrica, una segunda rama para el bazo, o arteria esplnica y una
segunda arteria heptica al hgado.
Por debajo del tronco celiaco va a dar la arteria mesentrica superior. La arteria
mesentrica va a proporcionar sangre arterial a todo el intestino delgado, intestino
grueso hasta el colon descendente. Inmediatamente por debajo de la arteria mesentrica
surgen dos troncos arteriales, arterias renales derecha e izquierda. A continuacin de la
arteria renal va a surgir una pequea arteria, que recibe el nombre de arteria gonadal, en
la mujer arteria ovrica y en el hombre arteria testicular. Como continuacin de la
arteria gonadal, da una rama que va a ser la arteria mesentrica inferior, principalmente
va a ir al colon descendente a la porcin del sigma, el colon sigmoideo, al recto y de
unos ramos plvicos.
A nivel del cuerpo vertebral de la cuarta vrtebra la aorta descendiente se bifurca en dos
grandes troncos que reciben el nombre de arterias iliacas o las arterias hipogstricas,
derecha e izquierda que se dividen en dos ramas. Un ramo, que es la arteria iliaca o
hipogstrica externa y otro ramo que recibe el nombre de arteria iliaca interna, va a
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Caractersticas de la sangre.
Es roja debida a la presencia de hemoglobina en los hemates. Presenta un pH
que oscila entre 735 y 745.
Tiene una viscosidad que oscila entre 35 y 55, esta viscosidad o espacio se da
principalmente por los hemates y despus por las protenas plasmticas (albmina). A
mayor albmina, ms viscosidad.
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Composicin.
Se distingue una porcin slida y una porcin lquida que se puede separar en
dos porciones por medio de la centrifugacin. La porcin lquida recibe el nombre de
plasma 55%, la porcin slida 45% est formada por clulas o elementos firmes
principalmente hemates. Esta distribucin mediante la distribucin de sangre recibe el
nombre de hematocrito. El hematocrito nos habla de volumen sanguneo, y de los
hemates distinguiendo entre anemia y policitemia.
El plasma.
En su composicin se distinguen tres grandes componentes:
El ms abundante es el agua, las protenas representan el 7 %, estas protenas su
inmensa mayora procede del metabolismo heptico de la mdula sea y de los ganglios
linfticos, este 7% se distribuye en la albmina (protena mayoritaria), su principal
funcin es la de transportadora. Esta albmina procede del metabolismo heptico y el
porcentaje va a determinar la presin osmtica y viscosidad sangunea (muy importante
para el intercambio capilar). Cuando la albmina est baja, hay que buscar el hgado y
la presencia de edemas.
A continuacin abundan las globulinas, hay principalmente de cuatro tipos: 1 y 2, y
globulinas que son los anticuerpos. La porcin de globulinas reciben el nombre de
anticuerpos, el interviene en grandes cantidades enzimticas y en factores de
coagulacin sangunea. El 7% de las protenas estn representadas por el fibringeno,
bsica y fundamentalmente en procesos de coagulacin sangunea.
El 2% restante en la composicin del plasma est formado por nutrientes (protenas,
hidratos de carbono, iones, gases, hormonas y otros minerales.
El componente celular del hematocrito representa el 45%, existiendo principalmente
tres tipos celulares.
El ms abundante son los hemates que reciben el nombre tambin de eritrocitos, de
glbulos rojos, existen hemates, leucocitos (glbulos blancos), y las plaquetas. Los
hemates van a estar relacionado con el sistema de respiracin interna o la que la clula
obtiene del capilar. Los leucocitos van a estar implicados en los sistemas de coagulacin
sangunea.
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Citologa sangunea.
Las clulas sanguneas son los hemates (45-5000000 mm 3), las plaquetas (100-400000
mm3) y los leucocitos (3000-10000 mm3).
Funciones.
Los hemates transportan O2 aunque tambin se encuentran hormonas como la
serotonina.
Las Plaquetas estn siempre relacionadas con los fenmenos de coagulacin
sangunea, stas actan cuando hay lesin en el endotelio.
Los leucocitos estn implicados en mecanismos de defensa orgnica.
El bazo destruye los hemates en parte, por ejemplo cuando un gen presenta una
mutacin, la clula se destruye y los leucocitos fagocitan.
El cncer cuando el sistema inmunitario se estropea.
Hemates: caractersticas.
Los eritrocitos son los glbulos rojos. Son clulas anucleares (sin ncleo) por lo
que no se dividen por mitosis, se dividen por hematopoyesis en la mdula sea. La vida
media es de 80 a 100 das.
Son clulas con aspecto rojizo, es la serie roja, este color es debido a la presencia de
hemoglobina, cuya principal funcin es unirse al 02. la cantidad de hemoglobina que hay
en el cuerpo es de 15 gr/100ml. La hemoglobina tambin se relaciona con la anemia.
Anemia: dficit en el hematocrito o deficiencia de hemoglobina.
La destruccin de los hemates tiene lugar principalmente en el bazo, aunque tambin
tiene lugar en el hgado y en la mdula sea.
Los mecanismos de rotura de hemates (fisiolgico) tienen como principio la
reutilizacin de sus componentes. As tenemos:
1. El hierro que se une a la transferrina, lo lleva a la mdula sea para producir
ms hemates (se reutiliza).
2. La bilirrubina.
3. Las globinas (protenas) que se van a descomponer en sus aminocidos que
son reutilizados.
Los principales mecanismos de regulacin de hemates son:
- Concentracin de O2, esta concentracin viene determinada por la presin de
O2 de forma que al disminuir sta, se produce un fuerte estmulo en el rin provocando
la sntesis de hemates. En esta produccin de hemates son necesarias la vitamina B12,
el cido flico y el Fe. La anemia tambin se puede detectar segn los valores de estos
tres componentes.
Plaquetas.
Se producen en la mdula sea, y tienen una forma de clulas grandes que reciben el
nombre de megacariocitos. Estos megacariocitos sufren unas particiones (se dividen en
fragmentos) y son llevados al sistema circulatorio (sangre) y all se llaman plaquetas.
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Las plaquetas son anucleares y van a tener una vida media de entre 5 a 8 das.
Estn implicados en procesos de coagulacin sangunea, la cual es activada con una
lesin vascular.
Los mecanismos de coagulacin se activan por cascada enzimtica. Ante una lesin
vascular, las plaquetas se adhieren (adherencia plaquetaria) entre ellas y con las paredes
de la lesin provocando la liberacin de sustancias vasoactivas y sustancias que
intervienen en la coagulacin.
Sustancias vasoactivas: serotonina y bradiquinina: provocan vasoconstriccin
regulada por mecanismos de vasodilatacin.
Sustancias coagulativas: tromboplastina que va a ser liberada por las plaquetas
y acta activando a la protrombina.
La protrombina es la primera enzima de sntesis heptica que circula por la sangre y
que cuando es estimulada produce el paso de protrombina a trombina mediante la
enzima protrombinasa. A su vez la trombina facilita el paso de fibringeno a fibrina.
La protrombina es de origen heptico. Para que el hgado elabore la protrombina se
necesita la presencia de la vitamina K que se puede aportar de un origen externo (dieta)
o mediante la flora bacteriana intestinal.
En el paso de protrombina a trombina tambin se necesita Ca+ y vitamina K.
La trombina activada acta en el paso de fibringeno a fibrina, esta fibrina consiste en
monmeros con forma filamentosa con un aspecto de hilos. Esta fibrina forma una red
entorno a la lesin endotelial, y esta red de fibrina tiene la funcin de ligar y atrapar
clulas sanguneas (hemates, plaquetas, leucocitos).
Cuando nos cortamos, nos llevamos la herida a la boca porque la saliva contiene
fibrina.
Fibroblastos (examen): digieren desechos y eliminan el suero del cogulo. Una vez
formado el cogulo retrado.
Anticoagulantes fisiolgicos.
Hay mecanismos fisiolgicos que paran o no activan los mecanismos de coagulacin.
Estos mecanismos son los anticoagulantes.
Anticoagulantes: heparina y antitrombina 3 (ms eficaz).
La antitrombina 3 es una globulina plasmtica de triple accin:
Atrapar toda trombina libre (la inactiva) que hay en el plasma.
Impide la adherencia plaquetaria.
Impide la activacin de la protrombinasa.
Tanto heparina como antitrombina 3 son producidas en el interior de hemates,
basfilos, macrfagos, fibroblastos
La principal accin de la heparina va a ser actuar conjuntamente con la antitrombina 3
evitando la produccin de la protrombinasa.
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Fagocitosis.
1. SISTEMA INMUNITARIO.
Inmune: libre de
Es el sistema responsable de la defensa orgnica.
Se distinguen tres componentes principalmente:
-Molculas: principalmente citocinas (protenas), son molculas que se encargan
de activar, proliferar las clulas del sistema inmunitario.
Principalmente las citocinas son producidas por linfocitos T y B: linfocinas.
Si son producidas por monocitos: monocinas.
Las principales citocinas producidas por linfocinas y monocinas son:
-Interfern INF-1.
-Interleucina IL-8.
-Clulas: familia de los leucocitos:
Polimorfonucleares PMN: neutrfilos, eosinfilos, basfilos.
Agranucleares: linfocitos (T y B) y monocitos (macrfagos).
Las molculas y clulas se distribuyen por todo el organismo.
-rganos inmunitarios u rganos linfoides.
Se forman por la agrupacin de clulas y molculas.
Estos rganos inmunitarios son:
rganos linfticos (vasos y ganglios), timo y bazo.
La estructura del sistema inmunitario se inicia con las barreras orgnicas que son
estructuras para evitar la entrada del agresor.
Las barreras orgnicas comienzan con la piel y mucosas, es decir, tejido epitelial de
revestimiento.
En la piel el carcter del ph, las glndulas sudorparas y sebceas, y los macrfagos
garantizan la integridad fsica de la piel e impiden su erosin.
Interviene la lisozima segregada por macrfagos y tienen carcter bactericida.
El tejido linfoide situado en la Submucosa, formado por macrfagos y linfocitos,
garantizan la eliminacin de agresores.
Mucosas: respiratorio, digestivo, genital, todos los orificios.
En la boca encontramos las amgdalas que tienen tejido linfoide, para examinar todas las
sustancias que llegan a la boca.
La flora bacteriana est formada por bacterias en comensalismo con el organismo
humano (ambos se benefician).
Est localizada en todos los orificios del cuerpo. Lucha contra bacterias patgenas.
Las ms conocidas son la flora bacteriana de la vagina y el colon.
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El gran problema de los antibiticos es que destrozan toda la flora bacteriana, por eso se
tienen las famosas diarreas.
En la vagina hay una bacteria el bacilo de Drestein, que se encarga de que la mucosa,
est en el momento del ciclo que est, tambin de que se mantenga en un pH
ligeramente cido para evitar que cualquier bacteria suba al organismo.
Candidiasis (relacionada con el bacilo de Drestein), se produce en las primeras
relaciones sexuales porque disminuyen los bacilos de Drestein y el ph se vuelve muy
cido. La solucin es el yogurt.
Diseminacin del tejido linfoide.
(Formado por linfocitos T/B y macrfagos).
Timo.
Es un rgano linfoide que presenta dos lbulos y est situado en el mediastino superior
en su parte anterior, por detrs del esternn.
Su tamao es mucho mayor entre el 6-7 mes intrauterino hasta los 12-13 aos.
(Vrtice inferior en contacto con el pericardio). El timo se va atrofiando con la edad.
Es el rgano principal donde van a emigrar, diferenciar y multiplicar los linfocitos T y
B pero principalmente linfocitos T (T de Timo).
En la mdula sea, las clulas inmaduras de linfocito T emigran al Timo, donde
maduran y se diferencian el los distintos tipos de linfocitos T y se multiplican.
Tambin el timo es el lugar de reconocimiento y discriminacin entre lo propio y lo
extrao. Las clulas tienen un cdigo (lo que genticamente se llama complejo mayor
de histocompatibilidad: sistema HLA) este complejo mayor de histocompatibilidad est
formado por una serie de polipptidos.
Todas las clulas del organismo en su membrana tienen un cdigo que las diferencia.
Si una bacteria entra y no tiene el mismo cdigo que la clula, es decir que son
incompatibles, el macrfago ataca a la bacteria.
Las enfermedades autoinmunes son en las que se ataca a la propia clula. En el timo los
linfocitos identifican a las clulas propias de las ajenas por su cdigo (que es le sello de
identidad) que tiene que ser reconocido por los linfocitos que en su membrana tienen un
receptor. Si coincide el cdigo es el mismo que el propio, si no es ajeno.
La _____ consiste en la formacin de clones linfocitados.
Los clones linfocitados son de dos tipos:
Clon inmunitario (antiguo): acta contra el agente extrao.
Clon de memoria: recuerda un agente extrao.
Desde el 6 mes de vida intrauterina toda sustancia extraa al organismo, el organismo
tiene una copia de seguridad, un clon de memoria. Cuando identifica como no propio
una sustancia se multiplican dos clones: uno que elimina a lo no propio y otro clon que
se multiplica con la muestra de memoria de antgeno, para que cuando se vuelva a
producir la entrada de esa sustancia los linfocitos ya la conozcan.
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Bazo.
Localizado en el hipocondrio izquierdo externo en el fondo de la fosa lumbar izquierda,
protegida por la _____ y en contacto con ______. Pesa 800 gramos.
Tamao de aproximadamente 5 cm de longitud, 3 cm de ancho. La principal funcin del
bazo es doble:
- Almacenamiento de sangre: si hay un accidente con derrame o hipovolemia,
el bazo se exprime para proporcionar sangre.
- Funcin inmunitaria: maduracin, diferenciacin y multiplicacin de
linfocitos B (tambin linfocitos T y macrfagos).
Tambin se produce lo mismo que en el timo: se produce el reconocimiento de agentes
extraos provocando la formacin del clon de linfocitos B, productores de AB (clulas
plasmticas) y un clon de linfocitos B memoria.
rganos linfticos.
En conjunto forman el sistema linftico
La arteriola se abre en el capilar con un extremo arterial y con un extremo venoso que
junto al nacimiento de la vnula va a salir al vaso linftico.
El lquido que contienen los vasos linfticos es la linfa, tiene prcticamente la misma
composicin que el plasma pero con menos protenas, estos vasos presentan la
peculiaridad de que adquieren el aspecto de cuentas de rosario, denominndose ganglios
linfticos donde se encuentra el tejido linfoide formado por linfocitos T y B y por
macrfagos.
Su finalidad es filtrar toda la linfa y eliminar todo agente extrao.
Estos ganglios linfticos van a ser ms abundantes y de mayor tamao en la ingle, la
axila, en la cadena cervical lateral (en el cuello), despus hay grupos menores como en
las extremidades.
Se van a encontrar situados por debajo de todos los epitelios ya sea piel o mucosa. Su
funcin es filtrar todo aquello que llega a esta mucosa.
Los conductos linfticos principales son dos: conducto linftico derecho e izquierdo (es
decir que todos los conductillos desembocan en dos conductos linfticos) que van a
desembocar en las respectivas venas subclavias derecha e izquierda. El conducto
linftico izquierdo es el que recoge la mayor parte de la linfa corporal, va a limpiar toda
la linfa de miembros inferiores, zona plvica, hemiabdomen izquierdo, hemicrneo
izquierdo y la extremidad superior izquierda. El conducto torcico derecho recoge la
linfa en el miembro derecho, hemiabdomen, hemotrax y hemicrneo derecho.
La linfa recogida a nivel abdominal va a confluir en un engrosamiento linftico llamado
cisterna de Pecquet o cisterna del quilo, la linfa intestinal es ms espesa por contener
ms triglicridos llamados quilomicrones, desde ah va a ir a la cisterna del quilo o de
Pecquet y desde ah asciende por el conducto linftico izquierdo, para desembocar en la
vena subclavia izquierda.
El movimiento de la linfa hacia el corazn va a depender en gran parte de los
movimientos musculares (estriado o liso). La inflamacin de ganglios linfticos es la
adenitis.
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Siempre que hay una infeccin se inflaman los ganglios linfticos porque tienen que
depurar ms linfa.
Respuesta inmunitaria.
Tiene lugar siempre y cuando han fallado las barreras locales o generales.
La respuesta inmune va a ser de dos tipos:
1. Respuesta inmune inespecfica.
Independientemente del agente provocador de la respuesta inmune, la respuesta es la
misma.
Consiste en una reaccin local, nunca regional y genricamente recibe el nombre de
inflamacin. Esto se inicia ante una lesin tisular que va a provocar una vasodilatacin
capilar, esta vasodilatacin capilar va a provocar la salida de lquido intravascular al
espacio extravascular formndose el edema.
Junto con el edema se va a producir la llegada de grmenes responsables de la respuesta,
principalmente monocitos que abandonan el vaso y se llaman macrfagos, va a
aumentar el nmero de plaquetas y va a aparecer otros tipos celulares entre los que estn
los linfocitos.
La llegada de estas clulas a la regin tisular va a provocar la liberacin de sustancias
tipo serotonina, histamina, bradiquinina, etc. Actan sobre los niveles de vasodilatacin
y vasoconstriccin, van a producir la estimulacin o inhibicin de otras sustancias y
clulas.
La llegada de lquido y clulas va a producir el nombre de tumor, la vasodilatacin
capilar va a producir el signo de rubor, enrojecimiento y se va a producir un aumento de
temperatura.
Debido a la excitacin de las terminaciones nerviosas de la zona afectada aparece el
cuarto sistema de la inflamacin: el dolor.
Una vez eliminada la causa de la lesin, se produce la activacin de fibroblastos y
macrfagos que van a limpiar los residuos de la zona.
2. La respuesta inmunitaria especfica o adquirida.
Requiere el conocimiento previo del antgeno.
No es gentico, para este aprendizaje es necesaria la presencia de un antgeno y la
presencia de un anticuerpo.
Antgeno es toda sustancia, molcula o ser vivo que estimule la respuesta inmunitaria, si
es una clula propia entonces se habla de sistema autoinmune. Se llama anticuerpo a
toda molcula producida por los linfocitos B y cuya finalidad es neutralizar al antgeno.
Cuando el agente extrao del organismo es de poco peso molecular, recibe el nombre de
hapteno. La respuesta inmunitaria a los haptenos se produce solo cuando el hapteno est
unido a la albmina para que sea reconocido por una clula.
Los anticuerpos son protenas que genricamente forman las -globulinasdel
plasma, se identifican con las letras ig, estos cinco tipos son: igM, igG, igA, igE e igD.
58
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C1
C2
C3
C4
C5
C6
2. SISTEMA RESPIRATORIO.
Funcin global.
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2. En el cornete medio encontramos los orificios para los senos frontal y maxilar, y
senos esfenoidales anteriores.
3. En el cornete inferior encontraremos la desembocadura de los senos etmoidales
inferiores y conducto lacrimonasal.
La principal funcin de los senos es doble:
Informar al tronco del encfalo de la temperatura ambiental.
Actuar como cajas de resonancia de la voz.
Por detrs del cornete inferior nos encontramos el orificio de salida de la Trompa de
Eustaquio, la cual comunica la porcin posterior de las fosas nasales con odo medio,
para mantener la presin en el interior del odo medio constante.
En las fosas nasales en su porcin posterior, casi en contacto con la faringe se va a
encontrar la Amgdala farngea. (Vegetaciones: inflamacin de la amgdala farngea).
Alrededor la desembocadura de la trompa de Eustaquio se encuentra la amgdala
tubrica con sus elementos linfoides para evitar que entren partculas al odo medio.
A nivel de la comunicacin en la boca y faringe se encuentra la amgdala palatina, que
cuando se son las famosas anginas son las famosas anginas.
A este anillo formado por estas tres amgdalas, se le conoce como anillo linftico de
Weldeyer.
Faringe.
Se extiende desde la base del crneo a nivel del hueso occipital hasta la 4 o 5 vrtebra
cervical. A este nivel presenta una abertura anterior dando paso a la laringe y a una
abertura inferior dando paso al esfago.
La faringe est formada por un tubo muscular conectivo. En su capa muscular se van a
encontrar tres msculos que reciben el nombre de constrictores de la faringe: superior,
medio e inferior.
Los dos primeros reciben una rica inervacin del vago y del glosofarngeo (IX par
craneal).
La funcin de los msculos constrictores es avanzar el bolo alimenticio y provocar la
apertura/cierre de orificios contenidos en su cara anterior.
En la cara anterior de la faringe destaca la presencia de tres orificios:
1. El superior: que son las coanas (orificio que comunica fosa nasal con faringe)
y esta porcin recibe el nombre de rinofaringe.
2. En la parte media: comunicacin de boca con faringe que recibe el nombre de
fauces. Esta porcin recibe el nombre de orofaringe.
3. En la parte inferior: comunicacin de la laringe con la faringe, a nivel del
cartlago epigltico. Esta porcin recibe el nombre de laringofarnge.
A nivel de la 4-5 vrtebra cervical, la faringe se comunica con la laringe.
Laringe.
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63
Msculo liso
15cm
2cm
Anillo traqueal
Pulmones.
Los pulmones es el lugar donde tiene lugar el intercambio de gases. Contienen el rbol
bronquial, finalizando en los alvolos, los vasos branquiales, y todo ello es un espesor o
trama conjuntiva.
Localizacin del pulmn.
El vrtice pulmonar se va a encontrar en la raz del cuello, a nivel aproximado de la
primera vrtebra torcica o dorsal, mientras que la base se encuentra apoyada en la
cpula diafragmtica entre la 9 y la 10 vrtebra torcica o dorsal.
En el pulmn se localiza una cara costal que ocupa la regin superior, lateral y regin
anterior, en contacto con las costillas.
Mientras que su cara medial va a ocupar la regin anatmica del mediastino y que se
encuentra limitada por la pleura mediastnica o medial.
Cada uno de los dos pulmones presenta unas fisuras que lo va a dividir en lbulos
pulmonares, de forma que el pulmn derecho presenta dos fisuras dividiendo al pulmn
derecho en tres lbulos pulmonares.
Estas fisuras estn separadas por tabiques de tejido conjuntivo.
El pulmn izquierdo solo presenta una fisura, dividiendo el pulmn en lbulo superior
izquierdo y lbulo inferior izquierdo. Desde las fisuras o tabiques conjuntivos van a
partir otros tabiques conjuntivos que dividen a cada lbulo en segmentos pulmonares.
Estos segmentos proporcionan el aire al pulmn, porque estos segmentos pulmonares
son los bronquiolos segmentarios, los cuales son subdivididos por tabiques
conjuntivos en unas porciones pulmonares ms pequeas. Otros segmentos se dividen
en tabiques conjuntivos que se llaman segmentos bronquiolares pulmonares, que
reciben la porcin area o los bronquiolos terminales. Estos segmentos bronquiolares
son subdivididos en segmentos ms pequeos recibiendo el nombre de lobulillo
pulmonar que recibe su oxigenacin de los bronquios respiratorios.
El lobulillo pulmonar va a contener y representar la zona de intercambio gaseoso y es el
lugar donde se van a encontrar los conductos alveolares que va a abrir los sacos
alveolares que contienen en su interior los alvolos, zona principal de intercambio.
Estos alvolos estn formados histolgicamente por:
Un tipo de clulas llamadas neumocitos tipo uno.
El siguiente componente son los neumocitos tipo dos: Este tipo de neumocitos van a
proporcionar la produccin de una protena que recibe el nombre de surfactante o
protena tensoactiva, cuya funcin es producir una tensin intralveolar constante que
mantenga distendido el alveolo y evita que la espiracin se colapse.
Hay un tercer tipo de clulas formadas por los macrfagos alveolares, que se
encuentran dispersos por la pared alveolar.
Barrera hematogaseosa. (Examen)
Es la formada entre el alvolo (la pared) y el capilar pulmonar, est formada la
principalmente por el epitelio alveolar, espacio intersticial formado por una fina capa de
tejido conjuntivo y endotelio capilar.
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La pleura.
Es una membrana serosa que cubre totalmente al pulmn, excepto por el hilio
pulmonar.
Est formada por una doble capa, una que se adhiere perfectamente a la superficie
pulmonar, llamndose pleura visceral (porque est unida a la vscera).
La pleura visceral a nivel del hilio se transforma en una segunda capa, que rodea a la
visceral y que recibe el nombre de pleura parietal.
Entre ambas capas de tejido conjuntivo pleural, queda delimitado un pequeo espacio
que contiene una pequea cantidad de lquido pleural contenido en la cavidad pleural,
que permite el deslizamiento de los pulmones en el interior de la cavidad torcica sin
apenas rozamiento.
Vascularizacin del pulmn.
A nivel del hilio pulmonar se van a encontrar las arterias pulmonares derecha e
izquierda procedentes del ventrculo derecho (sangre venosa). Proporcionan al pulmn
O2.
Adems de la arteria pulmonar van a salir las arterias pulmonares derecha e izquierda y
van a contener sangre arterial u oxigenada.
A nivel del hilio pulmonar se van a encontrar las arterias bronquiales procedentes de la
aorta descendente y que proporcionan la irrigacin pulmonar. Las arterias bronquiales
dan lugar a las venas bronquiales que van a ir al corazn para ser oxigenadas.
Inervacin pulmonar.
Principalmente del sistema nervioso vegetativo, tanto en su componente
simptico como en la parasimptico.
La doble finalidad del sistema va a proporcionar por medio del sistema simptico una
broncodilatacin (aumento de aporte de O2 al sistema), mientras que el parasimptico
proporciona un aumento de las secreciones respiratorias y una broncoconstriccin, que
implica un aumento de la espiracin.
Adems de estos nervios, en todo el rbol respiratorio vamos a encontrar receptores
sensitivos, estos receptores reciben el nombre de receptores irritativos, tambin hay
receptores de la distensin (en porciones terminales), que se estimulan ante el aumento
de aire alveolar, provocando una espiracin forzada.
El mediastino.
Espacio comprendido entre los pulmones. Lmite superior ambos vrtices
superiores.
El lmite superior: ambos vrtices pulmonares, a nivel de la orquilla esternal.
El lmite inferior es la cpula diafragmtica, aproximadamente en la 10 vrtebra
torcica.
El lmite anterior: cara posterior del esternn.
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67
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Capacidades pulmonares.
Son sumatorio de ciertos volmenes.
-Capacidad inspiratoria pulmonar, se suma el volumen de reserva, ms todo lo
que se puede inspirar.
VVP + VRI = 3500ml.
- Capacidad espiratoria pulmonar: aquella que se puede eliminar.
VVP + VRE = 1600ml.
- Capacidad Vital pulmonar: que recoge toda la capacidad inspiratoria y
espiratoria.
CVP = VRI + VVP + VRE = 4600ml.
- Capacidad pulmonar total: CVP + Volumen Residual
CPT = CVP + VRE = 5800ml.
- Capacidad funcional residual: es el sumatorio de volmenes de reserva
espiratorio ms el volumen residual = 3300ml.
Del volumen ventilatorio pulmonar (500ml), van a llegar al alveolo 300ml, 150ml de
aire queda atrapado en el rbol bronquial, esta cantidad recibe el nombre de aire del
espacio muerto.
Difusin de gases a travs de la barrera hematogaseosa.
Ley de Fick.
El gradiente de difusin a travs de una constante a travs de una membrana es
directamente proporcional a una constante por la superficie de difusin por el gradiente
e inversamente proporcional al dimetro o grosor de la membrana atravesada.
Fick =K S (P2P1)/Q
En el cuerpo humano hay 3001006 alveolos que se encargan de difundir gases hasta
una capacidad de 80100m2.
Los valores de presin van a ser presin atmosfrica, presin alveolar y presin capilar.
La presin de N2 en la atmsfera es de 597 mm de Hg, en el alvolo y capilar no
interesa.
La presin de oxgeno atmosfrico en el aire es de 159 mm de Hg, en el alveolo es de
104 mm de Hg, en el capilar es de 40 mm de Hg en el extremo venoso en condiciones
basales.
La presin del CO2 en la atmsfera es de 03 mm de Hg, en el alveolo es de 40 mm de
Hg y en el capilar la presin es de 45 mm de Hg. Adems cada uno de los gases son
presiones parciales, el sumatorio de todas las Pp ser 760 mm de Hg. (tanto O2, N2
como CO2) Debido a la diferencia de presiones de O2 entre alveolo y capilar, segn la
ley de Ficks, pasa O2 al capilar, hacia el extremo arterial, a las venas pulmonares. La
presin de CO2 es de 45 mm de Hg en el capilar, como en el alveolo es de 40 mm Hg,
este CO2 va a difundir por la membrana hematogaseosa al alveolo y de este a la
atmsfera. Todo esto por diferencia de presiones. (Con el O2 pasa igual pero del alveolo
pasa al capilar).
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10 20 30 40
104
Pp O2
70
Aumento de la temperatura.
Aumento de la Pp CO2.
Pp O2:40
Pp O2:90mm Hg
Pp CO2:40mm Hg
ARTERIOLA
Pp O2:23
Pp CO2:45
CO2 CO2
Pp O2:40mm Hg
Pp CO2:45mm Hg
CO2
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Junto al tubo digestivo encontramos unas glndulas (glndulas del tubo digestivo) que
van a ser de dos tipos:
Unicelulares (van de la boca al ano): segregan moco, enzimas y hormonas.
rganos glandulares: son glndulas digestivas anexas. Encontramos las
glndulas salivares, pncreas e hgado.
Fisiolgicamente estas estructuras van a presentar las siguientes funciones:
-Ingestin del alimento.
-Masticacin, salivacin.
-Deglucin.
-Digestin que va unido a fases de almacenamiento gstrico, almacenamiento de
regulacin que lo lleva a cabo el estmago.
-Absorcin, que principalmente va a ser de slidos en intestino delgado y de
lquidos va a ser a lo largo del intestino delgado y grueso, aunque tambin se absorbe en
el resto del tubo digestivo.
-Eliminacin de residuos (alimenticios, celulares, biliares) por la defecacin.
Estructura histolgica del tubo digestivo.
Son distintos segmentos con distintas funciones.
Hay cuatro capas en la pared del tubo digestivo:
1. Epitelio o mucosa digestiva. Va a ser poliestratificado en aquellos segmentos
en contacto con segmentos alimenticios grandes: boca, faringe, esfago y
ano. Monoestratificado se da en las fases de digestin y de absorcin. El
epitelio presenta glndulas mucosas productoras de moco, con funcin
protectora y lubricante.
2. Submucosa. En esta Submucosa va a haber una gran abundancia de vasos
sanguneos. En ella se encuentra el plexo (red) submucoso de Meissner, este
plexo es de carcter nervioso vegetativo, es el primer nivel de regulacin
digestiva. Va a formar parte del sistema neuroentrico intrnseco. El plexo
submucoso va a tener un papel principal de regular la secrecin de las
glndulas digestivas (las de grupo).
3. Capa muscular externa: encontramos dos capas de fibras musculares; la
primera capa es circular y por encima de ella est la capa muscular
longitudinal. en esta capa ms externa se encuentra el plexo mientrico de
Auerbach, que es el primer componente del sistema neuroentrico
intrnseco, acta sobre el msculo del tubo digestivo, es decir regula la
motilidad muscular.
4. O capa externa, est formada por la adventicia (o capa ms externa del tubo
digestivo) o por la serosa que recibe el nombre de peritoneal. El peritoneo
recubre a gran parte de estructuras intraabdominales.
Inervacin del aparato digestivo.
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Esfago.
Tubo esqueltico de unos 20 cm que se extiende desde la nasofaringe hasta el
orificio gstrico en el cardias (desde C5 hasta D11). pH: 7-8.
Principales regiones anatmicas.
En la porcin posterior, se encuentra situado en el mediastino posterior y
superior y en contacto con la aorta ascendiente a nivel torcico.
En su cara anterior destaca la presencia del cayado artico y bifurcacin
traqueal.
En el esfago hay tres estrechamientos:
1. Estrechamiento superior esofgico: tiene las caractersticas funcionales de un
esfnter (engrosamiento de la capa circular). Est localizado a nivel del
cricoides.
2. Estrechamiento medio esofgico: ocasionado por la bifurcacin traqueal y
cayado artico.
3. Estrechamiento inferior esofgico: se produce al atravesar el diafragma.
En la histologa del esfago, destaca en su porcin inferior la presencia de abundantes
clulas mucosas, con gran produccin de moco (para contrarrestar y neutralizar la
acidez gstrica que pueda recibir).
Estmago.
Es un abultamiento del tubo digestivo con funcin de mezcla, almacenamiento y
bombeo del alimento. pH: sobre 3.
Tiene una longitud aproximada de unos 20 cm. y una anchura de unos 10 cm. (depende
de cmo hayamos comido los primeros siete aos).
Partes del estmago.
Esfnter gstrico superior o cardias: es un engrosamiento de la musculatura circular a
nivel de la entrada del estmago.
A la izquierda del cardias se localiza un abombamiento, ms omenos en contacto con
el diafragma que se llama fundus gstrico, es donde se acumulan los gases y donde se
produce el reflejo del hipo.
La tercera parte es el cuerpo gstrico, que supone la mayor parte del estmago, est
situado entre el fundus gstrico y la ltima porcin del estmago o Antro Gstrico.
Antro gstrico este es el lugar donde se inicia el bombeo gstrico.
La salida del estmago se realiza a travs de un esfnter que recibe el nombre de
Ploro, donde se producen las lceras gstricas, tambin se llama antro pilrico.
En la cara medial del estmago est la curvatura menor y en el borde lateral est la
curvatura mayor del estmago.
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Cardias
Fundus
C. menor
Ploro
Cuerpo
gstrico
C. mayor
Antro pilrico
Relaciones anatmicas.
Por la cara posterior en contacto con el diafragma, se encuentran una pequea porcin
del pncreas, el bolo renal izquierdo y la curvatura o ngulo clico izquierdo.
Por la cara anterior est en contacto con el bazo, con el lbulo izquierdo heptico, con
el colon transverso y con la pared abdominal anterior.
Estructura histolgica del estmago.
En la mucosa gstrica encontramos diferentes tipos de clulas, con diferentes funciones.
Esta mucosa presenta mltiples pliegues para que haya ms superficie.
Distribucin de las glndulas:
Hay cuatro tipos de glndulas en el cuerpo y fundus:
1. Clulas parietales u oxnticas, productoras de HCl y del factor intrnseco de
Castle, imprescindible para la absorcin de la vitamina B12.
2. Clulas principales situadas tambin en cuerpo y fundus. Productoras de
pepsingeno que ante la presencia de HCl se activa a pepsina cuya funcin es
producir la desnaturalizacin parcial de las protenas. Adems de esto tambin
produce renina relacionada con la regulacin de la presin arterial a nivel local.
3. Clulas entero- endocrinas del intestino, productoras de hormonas. La principal
hormona producida es la gastrina que se produce en las clulas gstricas y que
regula el pH mantenindolo entre 1-3, de forma que cuando el pH disminuye, la
gastrina produce una inhibicin en la produccin de cido. Cuando el pH
aumenta por encima de 3, acta activando la produccin de cido.
Otra hormona que producen las clulas entero-endocrinas es la serotonina.
4. Clulas mucosas que actan en la produccin de moco.
5. Clulas indiferenciadas, son clulas germinales que se van a diferenciar en los
distintos tipos de clulas anteriores (son las clulas madre), de forma que la
mucosa gstrica se renueva cada 3-4 semanas.
A nivel del cardias, las clulas ms abundantes son las clulas mucosas.
A nivel del Antro y Ploro hay una gran abundancia de clulas mucosas y endocrinas
productoras de clulas que producen gastrina.
En la Submucosa hay abundante Vascularizacin, donde est el plexo nervioso de
Meissner y abundante plexo linftico.
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Desde esta vena central surgen cordones celulares que se dirigen hacia la superficie.
Estos cordones reciben el nombre de hepatocitos y otros hepatocitos estn en contacto
tanto con una arteriola heptica como con un (canalculo?) biliar (recoge la bilis) y con
una vnula porta.
Estos tres componentes (arteriola heptica, canalculo biliar, vnula porta) se sitan en
cada uno de los extremos del lobulillo.
A esta conformacin en los extremos del lobulillo se llama triada portal.
Los canalculos biliares se van uniendo entre si hasta formar dos conductos hepticos;
conducto heptico derecho e izquierdo. A nivel del hilio heptico se unen los dos
conductos y forman el conducto heptico comn, y ste va a recoger la bilis almacenada
en la vescula biliar por medio del conducto cstico. La unin del conducto heptico
comn con el conducto cstico da lugar al coldoco. Este coldoco va a ir por detrs del
pncreas uniendo su recorrido con el conducto pancretico (o de Wirsung). Estos dos
conductos (pancretico y coldoco) can a desembocar en la ampolla de Vater, situado en
la porcin descendente del duodeno y regulada su desembocadura por el esfnter de
Oddi.
Conductos que forman el sistema extraheptico (examen) .
En la cara posterointerior del hgado se va a localizar en la zona interior y media el hilio
heptico que recibe el nombre de porta hepatis. En este hilio heptico se encuentran las
siguientes estructuras:
-
Vena porta.
Arteria heptica.
Grupos ganglionares.
Composicin de la bilis.
La produccin diaria de bilis oscila entre 800-1000ml. Con un pH alcalino que
oscila entre 76-86. Va a permanecer almacenado en vescula biliar. Se sintetiza en el
hepatocito y conforme la sintetiza, la va guardando en la vescula biliar y cuando esta
vescula biliar recibe estmulos de contraccin la bilis pasa al duodeno.
Se compone principalmente de agua, cidos biliares, sales biliares, la principal funcin
de las sales biliares va a ser la emulsin de grasas, lo que favorece la accin de las
lipasas.
Adems de intervenir en la emulsin de grasas, va a proporcionar solubilidad del
colesterol en la bilis y va a intervenir la absorcin de vitaminas A, D, E, K.
Adems de cidos biliares y sales biliares contiene colesterol (soluble), lecitina y
bilirrubina. La bilirrubina procede de la degradacin heptica de la Hemoglobina, la
bilirrubina sufre un proceso de conjugacin heptica y es eliminada por la bilis.
La principal regulacin de la secrecin de bilis va a ser nervioso y endocrina.La porcin
nervioso viene representada por el sistema parasimptico que produce la contraccin de
la vescula biliar produciendo la secrecin de bilis. La accin del sistema simptico no
es directa sino a travs de la inhibicin parasimptico.
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La porcin endocrina, viene representada por dos hormonas: secretina (que favorece la
produccin y secrecin de bilis ms alcalina) y la colecistoquinina o CCK cuya
principal funcin es estimular la contraccin de la vescula biliar y de los conductos
biliares (coldoco y cistina) por otra parte produce una relajacin del esfnter de Oddi.
Pncreas.
Glndula endo-exocrina principalmente metablica. Tanto hormonas como jugo
pancretico tienen funcin metablica.
Pesa sobre 90 gr. Se encuentra situada sobre la cara posterior del abdomen en el moco
duodenal, a nivel de aproximadamente L2-L3.
Con una longitud de unos 12 cm. Se distinguen tres partes en el pncreas.
1. Cabeza, unida al moco duodenal va a estar situada por encima de la vena
cava inferior y venas renales. En su cara anterior va a estar en contacto con el
colon transverso (cabeza del pncreas).
2. el cuerpo del pncreas se encuentra sobre la aorta y la arteria mesentrica
superior. En su cara anterior est en contacto con la cara posterior del
estmago.
3. la cola de va a extender hasta la porcin inferior- media del bazo.
Histologa del pncreas.
Gran parte de l es de funcin exocrina y su produccin recibe el nombre de jugo
pancretico. Mientras que su porcin endocrina est formada por los islotes de
Langerhans que reencuentran dispersos en la glndula. En los islotes de Langerhans
nos encontramos diferentes tipos de clulas endocrinas:
Clulas : productoras de glucagn (hormona hiperglucemial).
Clulas : productoras de insulina (hormona hipoglucemial).
Clulas : productoras de somatostatina (que inhibe a los dos anteriores).
En la porcin exocrina: jugo pancretico (examen).
Hay una produccin diaria de 1200-1500ml/da. Pero tambin depende de la
alimentacin. Tiene un pH de 71-82.
La composicin es de agua, bicarbonato y enzimas digestivas.
Estas enzimas digestivas se van a producir en el pncreas de forma inactiva. Estas
enzimas digestivas son: proamilasa (destinada a los hidratos de Carbono).
Protripsingeno, proquimotripsingeno y prodecarboxilasa en la digestin de pptidos.
Tambin prolipasas pancreticas.
Cuando el quimo llega al duodeno esto produce sus enzimas entericinasas y estas
permiten el paso de tripsingeno a tripsina y esta tripsina transforma las formas
inactivas a activas. Dependiendo del quimo que llega al duodeno estas enzimas se
activan.
La regulacin de la secrecin del jugo pancretico/pncreas va a ser de neuroendocrina.
Nerviosa: S.N.Simptico, disminuye la produccin de jugo pancretico.
S.N.Parasimptico aumenta la produccin de jugo pancretico.
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4. SISTEMA RENAL.
Que no es lo mismo que sistema urinario ya que este solo se limitara a la funcin de la
orina.
Va a tener una doble funcin:
1. Pertenecer al sistema excretor, junto con la piel, pulmones e intestino grueso.
En esta funcin va a regular y controlar el volumen, la composicin y la
presin arterial de la sangre.
2. control de la produccin de Hemates, por medio de la eritropoyetina.
Como todo sistema, est formado por el aparato renal y por estructuras neuroendocrinas
que lo van a regular.
- El aparato renal est formado por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra.La
uretra es el rgano que excreta la orina.
- La porcin neuronal viene regulada por el hipotlamo y la porcin endocrina por el
sistema renina- angiotensina, que es el principal regulador de la presin arterial, junto
con la aldosterona y eritropoyetina.
Riones.
Son dos rganos, pares y simtricos que tienen forma de habichuela o juda. Tienen una
longitud aproximada de 12 cm, con un ancho 8686de 7 cm y un grosor de 4cm.
Se localizan en ambas fosas lumbares a ambos lados de la columna vertebral, entre la
D-11 y la L-3.
-
El polo inferior renal se encuentra localizado en el borde inferior del cuerpo de la L-3.
El borde medial o interno se localiza en el ilio renal por el que pasan las arterias renales
derecha e izquierda, vena renal que desemboca en la vena cava inferior, sale el ureter y
nervios procedentes del sistema nervioso vegetativo y ganglios linfticos y vasos
linfticos.
Anatoma interna macroscpica del rin.
En un corte sagital del rin se distinguen dos partes:
-
Una porcin externa: corteza renal, esta enva tabiques hacia el interior
de la glndula (unas prolongaciones hacia el interior), estas
prolongaciones se llaman: columnas renales de bertini.
Anatoma microscpica.
La unidad funcional renal recibe el nombre de nefrona, las nefronas se encuentran
principalmente en la mdula renal aunque tambin en la corteza renal. El nmero
aproximado es de 1-15 106 nefronas por rin. En si estructura se distingue un aparato
vascular y un aparato tubular (orina en distintos grados de concentracin). Los
principales componentes del aparato vascular son la arteriola aferente (que llega),
procedente de la arteria renal, esta arteriola aferente se va a abrir en los capilares renales
que forman el glomrulo renal. Estos capilares renales se continan con la arteriola
eferente (que sale), que va a dar lugar a capilares peritubulares y estos se continan por
las vnulas renales y vena renal.
El aparato tubular, su principal componente va a ser la Cpsula de Bowman, y esta
cpsula envuelve e individualiza al glomrulo renal formado por los capilares renales.
Se contina con un conducto de salida con el tbulo contorneado proximal, el cual se
contina con un tubo ms estrecho que es el Asa de Henle, el cual se contina con el
tbulo contorneado distal, el cual va a verter su contenido al tbulo conector, el cual
vierte su contenido en la papila renal.
En la porcin situada entre ambos arteriolas (aferente y eferente) se localizan unas
clulas renales especializadas que reciben el nombre de aparato yuxtaglomerular, en le
cual hay unas clulas especializadas en contacto con el tbulo contorneado distal que
recibe le nombre de mcula densa. (Clula especializada con funcin de
quimiorreceptor).
Funcin renal.
Los capilares peritubulares salen de la arteriola eferente.
Las funciones de la nefrona son:
1. Filtracin glomerular; toda la sangre del cuerpo va a ser filtrada por la
nefrona. Esta filtracin se produce entre el glomrulo y el interior de la cpsula, por
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gradientes de presin de forma que los elementos sanguneos filtrados van a ser: agua,
electrolitos, creatinina, urea, NH4, y gran parte de la glucosa.
No pasan clulas de albmina, es decir no pasan protenas de alto peso molecular.
Una vez filtrada la sangre, esta avanza al tbulo contaroneado proximal y al resto de los
tmulos. En este espacio tubular ocurren dos mecanismos:
1. Reabsorcin tubular: paso del conteido tubular al capilar peritubular. Va a ser
principalmente: agua, electrolitos, glucosa y aminocidos. El agua va a ser
reabsorbida en un 65% en el tubo contorneado proximal, y el resto del agua
en tubo contorneado distal.
2. Secrecin tubular: mediante el cual los tmulos de la membrana absorven
contenido del capilar, o sea el proceso contrario. Van a repercutir en el Na,
hidrogeniones, NH4, nitratos y urea y la mayora de los frmacos.
Composicin de la orina. (Examen)
La composicin de la orina depende de la ingesta de agua (su produccin).
Cuando la cantidad de orina emitida es menor de 500 cc., hablamos de que hay algn
problema renal.
Tiene un color amarillo pajizo tendiendo a transparente. El color amarillo se debe a un
metabolito de la bilirrubina, que se llama urobilina.
Tiene cierto olor amoniacal.
En su composicin destacan desechos de metabolismo proteico: urea, cido rico,
amonio.
La presencia en la orina de estos elementos quiere decir que hay un metabolismo de
protenas.
-
Restos celulares.
Urteres.
Son los conductos que portan la orina desde la pelvis renal, hasta la vejiga urinaria.
Tiene una longitud aproximada de 30cm. Estn situados en la cara posterior del
abdomen, apoyados en el msculo psoas.
Descienden a la cavidad plvica y atraviesan el espesor de la pared de la vejiga urinaria.
El recorrido infraparietal (palabrarara) sirve de vlvula con mecanismos de contraccin
y relajacin. Estos dos conductos o urteres can a desembocar en el trgono vesical
situado en la cara posterior de la vejiga urinaria. En torno a este trgono vesical de
localiza el msculo detrusor y que regula el vaciado vesical.
La vejiga urinaria tiene una capacidad aproximada de 400 cc. Se localiza por detrs de
la snfisis pbica y por delante del recto en el hombre, en la mujer el tero est por
delante y por detrs de la vejiga el recto.
Ve a presentar dos tipos de esfnteres:
1. Uno interno, formado por el engrosamiento de la musculatura circular, a
nivel del cuello vesical y es involuntario.
2. otro externo que va a ser de musculatura estriada, formada por el msculo
transverso profundo del permetro?. Va a ser voluntario.
Uretra.
Conducto de secrecin de la orina al exterior. Por razones genitales, la masculina y la
femenina son distintas. En la mujer tiene una longitud de 3-4 cm. Y en el hombre de 1520cm.
La uretra femenina se sita por detrs y debajo de la snfisis pbica y por delante de la
entrada vaginal, desembocando en la vulva, concretamente por debajo del cltoris y por
encima de la entrada vaginal, cubierta por labios mayores y menores.
La uretra masculina va incluida en le espesor de los cuerpos erectiles del pene, en
concreto en el espesor del cuerpo esponjoso. Tiene tres partes: uretra que atraviesa la
prstata, en esta porcin es donde recoge el semen vertido por las vesculas seminales.
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5. SISTEMA NEUROENDOCRINO.
Histologa.
El tejido nervioso deriva del ectodermo. La funcin del tejido nervioso va a ser recibir
un estmulo y transmitirlo (cualquier estmulo) en potencial de accin. Este potencial de
accin es transmitido a reas de integracin donde se define la consciencia del estmulo
o permanece inconsciente, y una vez asociado con otros estmulos elabora una
respuesta.
Componentes del tejido nervioso.
El primer componente son las clulas, teniendo escaso tejido conectivo y abundante
Vascularizacin.
Hay dos tipos de clulas en el tejido nervioso, las neuronas o clulas nerviosas y la
neurogla, que son las clulas responsables del sostn y mantenimiento del sistema
nervioso.
La neurogla se divide en macrogla, microgla y ependimarias.
En la macrogla a su vez encontramos dos tipos de clulas, los astrocitos y los
oligodendrocitos.
Los astrocitos van a ser clulas responsables de la captacin de nutrientes a partir de los
capilares.
Los oligodendrocitos van a envolver a las prolongaciones de la neurona formando las
vainas de mielina de los axones. Los oligodendrocitos reciben el nombre de clulas de
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Schwann en el sistema nervioso perifrico. (En el sistema nervioso central son los
oligodendrocitos).
Neuronas.
Elementos funcionales del sistema nervioso. Su tamao y su forma son muy variables.
En toda neurona se distinguen dos partes:
-
Prolongaciones, las cuales son de dos tipos: dendritas y axn (un axn y
mltiples dendritas).
Las dendritas tienen funcin receptora y el axn funcin efectora. El pericarin tiene la
funcin transductora de potenciales de accin.
En este cuerpo neuronal encontramos un ncleo grande y en l un nucleolo tambin
grande, con una cromatina dispersa. El citoplasma presenta numerosos ribosomas, que
van a recibir el nombre de cuerpos de Nilss, que representan estructuras de reserva y
almacenamiento.
En el cuerpo neuronal tambin hay abundantes mitocondrias y un muy desarrollado
aparato de Golgi.
Las dendritas por la general son mltiples, arborizadas y cortas. El axn es largo y
finaliza en una o ms dilataciones axnicas que reciben el nombre de Botn Sinptico.
Este botn sinptico estar en contacto con las dendritas de otra neurona y entran en
contacto por medio de la sinapsis.
Los cuerpos neuronales van a formar la sustancia gris del sistema nervioso. Esta
sustancia gris se concentra en estructuras como son los ncleos grises del sistema
nervioso central y en ganglios nerviosos en el sistema nervioso perifrico.
Las prolongaciones van a formar la sustancia blanca del sistema nervioso. sta
sustancia blanca se encuentra en fascculos nerviosos, haces nerviosos y nervios en el
S.N. perifrico.
[NOTA: dendritas o sensitivas, receptoras; axn o motor, ejecutora, efectora]
Sinapsis qumica.
Es la estructura que transmite el potencial de accin.
Se encuentran tres partes:
-
Hendidura intersinptica.
El principal mecanismo de accin del sistema nervioso va a ser por medio de los
neurotransmisores que pueden ser aminas, aminocidos, neuropolipptidos.
El sistema endocrino fuciona por medio de hormonas que son secretadas a la sangre y
llevados al rgano diana.
La composicin de las hormonas: aminas, aminocidos y polipptidos.
Partes del sistema nervioso.
Comprende dos partes, el sistema nervioso central y el sistema nervioso perifrico.
El sistema nervioso central se localiza en la cavidad posterior (crneo y canal medular).
La porcin del crneo recibe el nombre de encfalo y la porcin localizada en la porcin
medular es la mdula espinal.
El sistema nervioso perifrico surge a partir de los nervios que salen y entran de ka
mdula espinal y encfalo.
Es sistema nervioso perifrico est comprendido por tres estructuras:
-
Va a estar cubierto por una membrana de tejido conjuntivo que se llaman meninges.
Las meninges tienen tres cubiertas:
1. Duramadre: presenta un mayor grosor que las otras dos. Esta unida
ntimamente a la superficie sea. Se va a introducir en el interior de la fisura nter
hemisfrica, este tabique va a recibir el nombre de Haz del cerebro, y en la parte
posterior en la lnea media del occipital. Tambin se introduce entre ambos hemisferios
del cerebelo, es decir cerebelo que se llama hoz del cerebelo. Tambin la duramadre se
sita entre el cerebelo y lbulo occipital, y recibe el nombre de tienda del cerebelo.
2. Piamadre: membrana de tejido conectivo muy fina. Es la cubierta ms interna
y se encuentra adherida en la superficie del cerebro, introducindose en sus fisuras.
3. entre ambas, est la cubierta media, que es el aracnoides. Esta capa tiene el
mayor grosor y una cavidad en ella. Forma como unos tabiques o pilares por donde
circula el lquido cefalorraqudeo. La cavidad que contiene se llama espacio
subaracnoideo.
Estas cubiertas se extienden a la mdula espinal con mismo nombre y las mismas
caractersticas. Es decir el cordn medular est rodeado de las tres meninges.
A partir de la aracnoides se produce evaginacin de la aracnoides a travs de la
duramadre y en el seno del hueso, esta evaginacin presenta muchos capilares
sanguneos y se llama granulaciones aracnoideas. Estas granulaciones aracnoideas es el
lugar de drenaje venoso del lquido cefalorraqudeo.
(Lquido cefalorraqudeos.venoso) establecindose aqu la barrera sangre/Lquido
cefalorraqudeo.
Lquido cefalorraqudeo y sustancia cerebral.
El lquido cefalorraqudeo sintetiza en los plexos coroideos que estn formados por
capilares sanguneos que por medio de la barrera sangre /encfalo va a producir y filtrar
el lquido cefalorraqudeo.
Los plexos coroideos estn situados en los ventrculos cerebrales.
Composicin del lquido cefalorraqudeo (examen)
Es semejante a la del plasma. No tiene clulas y tiene mayores concentraciones de
sodio, cloro y magnesio y tiene bajas concentraciones de potasio, glucosa, calcio y
protenas.
La funcin:
1. Sostenimiento y amortiguacin del sistema nervioso central.
2. Colabora con el sistema sanguneo en eliminacin de desechos orgnicos.
3. Produce una integracin funcional del encfalo (facilita la comunicacin de las
molculas rpidas)
4. Proporciona un microambiente inico local.
Recorrido del lquido cefalorraqudeo:
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Estas arterias vertebrales (derecha e izquierda) se van a unir en la lnea media a nivel del
canal basilar del occipital, por delante de la protuberancia.
La arteria que forman al unirse se llama arteria basilar. Por otra parte la cartida interna
se introduce en la cavidad enceflica por medio del agujero carotdeo del peasco del
temporal. A este nivel se divide en dos ramas: arteria cererbral anterior y arteria cerebral
media.
A nivel de la fisura interhemisfrica las dos arterias cerebrales anteriores se comunican
por medio de la arteria comunicante anterior. De la arteria basilar va a bifurcarse en dos
arterias que son las arterias cerebrales posterior izquierda y derecha, de esta arteria
cerebral posterior sale otra arteria que comunica con la cartida interna que se llama
arteria comunicante posterior.
En conjunto todas estas arterias van a proporcionar la irrigacin del encfalo y recibe en
conjunto el nombre de polgono de Willis.
Telencfalo.
Porcin ms desarrollada en el mamfero. Consta de dos partes:
-
Hemisferios cerebrales.
Ganglios de la base.
Hemisferios cerebrales.
Son la porcin ms voluminosa del encfalo y se hayan contenidos en la fosa
anterior y media del crneo, por encima de la Tienda del cerebelo y por encima de sra
est en contacto con el hueso occipital.
Los hemisferios van a contener los ganglios de la base.
La corteza o crtex (porcin ms superficial) y en su espesor encontramos los
ventrculos.
Principales cisuras de los hemisferios.
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rea olfatoria , se localiza en los lbulos frontales en la base del encfalo, a nivel de los
bulbos olfatorios.
El rea relacionada con las actividades intelectuales y percepcin de la consciencia, se
sitan principalmente en la regin orbitaria frontal (o regin orbitocentral).
Ganglios de la base.
Pertenecen al telencfalo. Se encuentran situados por debajo de la corteza cerebral y a
ambos lados del talo (tlamo) son ncleos o manchas grises.
Estos ganglios de la base son tres principalmente y reciben el nombre de candado,
putamen, globo plido.
El candado es el ms interno de los tres, situado a ambos lados del tlamo.
El candado est separado del tlamo por fibras de proyeccin que reciben el nombre de
cpsula interna. Esta cpsula interna une zona corticales con zonas dienceflicas, con
zonas del tronco del encfalo y con zonas de la mdula.
El putamen es un ncleo intermedio, separado por el candado por fibras de la cpsula
interna y que conjuntamente con el globo plido forman el ncleo lenticular o
lentiforme. Los tres ncleos en conjunto (c, p, go) forman el cuerpoestriado.
Los ganglios de la base estn relacionados con el control de los movimientos
involuntarios y con el tono muscular.
Componente de la sustancia blanca.
Est formada por fibras o prolongaciones de los cuerpos neuronales (tanto dendritas,
como axones). Se distinguen tres tipos de fibras:
-
Las fibras largas interconectan lbulos del mismo hemisferio siendo los
principales componentes de estas fibras largas el haz o fascculo
unciforme que une porciones del lbulo frontal con porciones del lbulo
temporal; fascculo longitudinal superior, que va a interconectar zonas
del lbulo central con zonas de lbulo occipital y ramificacin al lbulo
parietal; fascculo longitudinal inferior, que interconecta reas frontales y
temporales con reas occipitales; haz cngulo, que interconecta porciones
del lbulo frontal con el lbulo parietal e hipocampo. (situado en lbulo
temporal).
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En la porcin anterolateral de la mdula se origina otro haz de nervios que se llama raiz
ventral o anterior.
En el interior del canal raqudeo, ambas raices (ventral y dorsal) se unen formando el
nervio raqudeo o espinal, que recibir el nombre del segmento medular al que
pertenece, y que sale del canal raqudeo a travs del agujero de conjuncin
intervertebral.
A nivel de un corte trasversal encontramos la sustancia blanca y la sustancia grs (igual
que en el sistema del encfalo). En la mdula, la sustancia gris et en la parte interior de
la mdula y la sustancia blanca est localizada en la parte posterior externa (en el
encfalo es al revs).
La sustancia gris de la mdula tiene forma de hache (H) o de alas de mariposa. En esta
sustancia gris se distinguen las siguientes partes:
-
La porcin que une (qui lo sa) sustancia gris de ambos hemi medu.
Recibe el nombre de comisura medular.
En los segmentos medulares S2-S4 se encuentra tambin el asta lateral con un principal
componente de c. neuronales del sistema nervioso parasimptico.
Las porciones de sustancia blanca situadas en la periferia medular reciben el nombre del
corden (separados estos por las astas). Hay tres cordones:
-Anterior de las henmimdulas.
- Lateral.
- Posterior de las hemimdulas.
Por estos cordones suben y bajan fibras motoras y fibras sensitivas.
Principales componentes de los cordones.
Se distinguen haces o fascculos ascendentes (campo sensitivo) y ascendentes (campo
motor).
El cordn posterior solamente tiene haces ascendentes y principalmete encontramos los
fascculos de Gon y Burdach.
Las y llevan o conducen la sensibilidad de presin, tensin y tacto fino y profundo.
En el cordn lateral tenemos haces ascendentes y descendentes. Los principales haces
ascendentes (o sensitivos). Son espino talmico, espino cerebelloso anterior y posterior.
El espino talmico lateral conduce la sensibilidad del dolor, temperatura y sensualidad
(sensaciones placenteras sexuales).
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http://www.shef.ac.uk/~cm1jwb/ewwuahcd.htm
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