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CONCEPTOS BÁSICOS

DE LA PRÓTESIS FIJA
Introducción
La prótesis parcial fija es el arte y la ciencia de restaurar los dientes dañados o destruidos
mediante las restauraciones de metal, metal-cerámica, metal-acrílico y totalmente
cerámica la cual está diseñada para que el paciente no pueda retirársela por sí mismo,
devolviendo su anatomía y fisiología perdidas.

El objetivo de la prótesis es servir de soporte para los dientes artificiales, no obstante si


está bien diseñada le ofrecerá al paciente comodidad, estabilidad y retención.

El ámbito de una restauración de prótesis abarca desde la restauración de un único


diente hasta la rehabilitación de toda la oclusión, mediante las restauraciones fijas
también es posible hacer más soportables las medidas correctoras empleadas en el
tratamiento de problemas relacionados con la ATM y sus componentes
neuromusculares.

Componentes de la prótesis parcial fija

Las prótesis fijas van a estar conformadas por un elemento de unión denominado pilar,
el diente artificial que se sustenta entre los dientes pilares se llama póntico este a su vez
está conectado con los retenedores de la prótesis parcial fija además también se
encuentran los conectores que están ubicado entre el póntico y el retenedor.

De forma más detalla podemos decir entonces que los pilares o muñones son aquellos
que nos van a sostener la prótesis, generalmente se realizan en dientes remanentes que
se tallan y se conserva la raíz mediante pernos, cuando la raíz también está ausente
entonces los pilares se sostienen mediantes implantes los retenedores van a ser la parte
que esta sobre el pilar y que va a tomar el lugar de la corona clínica, los retenedores
pueden ser: extracoronarios, intracoronarios e intraradiculares.

Los intraradiculares se soportan básicamente


sobre el conducto radicular y se conocen
como pernos o núcleos; estructuralmente se
componen de dos partes el muñón que va de
la cresta alveolar hacia afuera y el espigo
que va dentro de conducto.
Los extracoronarios se
dividen en coronas
completas metálicas,
completas combinadas y
coronas fundidas.

Los intracoronarios hacen parte de la corona


clínica, también se denominan incrustaciones y
pueden ser inlay, onlay u overlay.

Las incrustaciones inlay se realizan cuando el


daño está dentro de la cúspide, las onlay cuando
los daños son más extensos a la estructura dental,
cuando afecta varias cúspides pero solo se limita
a la superficie oclusal, y las overlay se realizan
Cuando el daño ya se extiende por todas las
cúspide y avanza hacia la superficie vestibular.

Los pónticos son los dientes artificiales que ocuparan los espacios desdentados y van
sostenidos por los retenedores según su diseño se pueden clasificar en:

 Silla de montar
 Silla de montar
modificada
 Higiénico
 Cónico
 Ovalado
Funciones de los pónticos
Entre las funciones de los pónticos se encuentran que:

 Restauran la función masticatoria.


 Remplazan las estructuras dentarias perdidas.
 Mejoran la estética y la fonética.

Hay que tener algunas consideraciones a la hora de diseñar los pónticos y son:

 Que cumplan con los requerimientos estéticos que pida en paciente.


 Que tenga la forma y el tamaño justo del espacio edentulo.
 Y que sea de fácil higiene para el paciente.

Además y muy importante los pónticos deben cumplir algunas características básicas
como son:

 Que el contacto tisular del póntico esté libre de presión.


 Debe ser convexo para facilitar la limpieza.
 Deben tener suficiente espesor para soportar las fuerzas oclusales.

Como se mencionó anteriormente los pónticos se pueden clasificar según su diseño en:

PÓNTICO HIGIÉNICO
Este tipo de póntico no tiene contacto con el borde edentulo, lo que significa que no
toca las tejidos blandos, se emplea en la zona no estética para sustituir los primeros
molares inferiores el objetivo de estos pónticos es restaurar la función oclusal y estabilizar
los dientes adyacentes y antagonistas.

Cuando la estética no se encuentra involucrada el póntico higiénico es el mejor diseño


para las regiones posteriores.

PÓNTICO CÓNICO
Es un póntico redondeado por lo que es de limpieza sencilla, sin embargo su punta es
pequeña en relación a su tamaño total, los pacientes que utilicen este tipo de pónticos
deben tener un control de la placa dental debido a que las troneras triangulares al ser
amplias tienden a almacenar restos de alimentos.

Su empleo solo se limita a la sustitución de dientes sobre rebordes delgados y no


estéticos.
PÓNTICO OVALADO
El póntico ovoide es un diseño con terminación redondeada que actualmente
se utiliza cuando la estética constituye un factor importante.

El segmento en contacto con el tejido del póntico ovalado es claramente


redondeado y se introduce en una concavidad del reborde. Su limpieza se
realiza fácilmente con seda dental. El póntico ovoide semeja el perfil de
emergencia de los dientes naturales, lo cual los hace estéticos e higiénicos, si
bien posee un contacto con la mucosa, si la superficie del póntico ovoide es
lisa y el control de placa por parte del paciente es bueno, este póntico no
produce inflamación de los tejidos blandos.

PÓNTICO EN SILLA DE MONTAR


Este póntico tiene la apariencia de un diente reemplazando todos los contornos
de los que están ausentes. Forma un contacto amplio y cóncavo con el
reborde, él póntico en silla de montar, si bien luce muy estético cuando el
proceso es normal, es muy difícil de conservar desde el punto de vista higiénico.
Por la concavidad importante en la superficie hística del póntico, el hilo dental
no puede limpiar de manera conveniente ni éste ni la superficie citada, y en
realidad puede lesionar el tejido.

PÓNTICO EN SILLA DE MONTAR MODIFICADA


Este diseño provoca la ilusión de un diente, pues posee todas o casi todas las
superficies convexas para una limpieza fácil. Este diseño, con un recubrimiento
de porcelana, es el modelo de póntico más utilizado en la zona estética de las prótesis
parciales fijas superiores e inferiores.

NOTA:
La colocación de los pónticos se debe realizar en relación con el eje longitudinal del
diente a reemplazar esto va a permitir un soporte vertical que proporciona una
estabilización a las fuerzas oclusales, además también juega un papel importante en
la estética dental ya que el punto más apical del tejido gingival en la zona vestibular
se encuentra localizado distal a este eje longitudinal
Bueno y finalmente encontramos los conectores estos son el punto de unión entre el
póntico y el retenedor (diente pilar), debe ser un área bastante pequeña para que no
interfiera con el espacio interdental, deben permitir la fácil higiene del paciente y
pueden ser fijos o móviles.

Una vez identificadas y descritas cada una de las partes de una prótesis fija podemos
concluir que:

 estas prótesis están indicadas en casos de dientes anteriores dañados en su


forma y color con el fin de mejorar la estética del paciente.
 Cuando hay ausencia parcial de dientes, es importante que los pilares sean lo
suficientemente fuertes para soportar los dientes que faltan.

Ahora este tipo de prótesis también están contraindicadas cuando:

 El paciente no tiene una buena higiene oral lo que llevaría al fracaso el


tratamiento.
 Los pacientes sean niños o adolescente que no hallan completada la erupción
coronal.
 Cuando hay un alto índice de caries n los lugares donde se posicionaran los
pilares.
 Cuando el paciente presenta una enfermedad periodontal avanzada.

En diseño de la preparación para una restauración colocada y su ejecución depende


de varios principios, entre los que vamos a encontrar la preservación de la estructura
dentaria, la retención y la resistencia.

Preservación de la estructura dentaria


Además de reemplazar la estructura dentaria faltante, una restauración debe
preservar la estructura dentaria remanente, entonces teniendo en cuenta este
principio lo más conveniente es salvar las superficies intactas de la estructura que
puedan mantenerse.
Retención y resistencia
La retención es la cualidad que tiene una preparación en impedir el dislocamiento de
la prótesis en el sentido contrario a su patrón de inserción, la unidad básica de retención
es el conjunto formado por dos superficies opuestas que dependen del grado de
paralelismo del área de superficie preparada y de la obtención de un único patrón de
inserción, explicándolo de una manera más clara, cuanto mayor sea el paralelismo y
la intimidad del contacto entre la preparación y la corona mayor será la retención
obtenida.

Aquí también juega un papel importante el eje de inserción ya que la preparación que
disponga de un solo eje de inserción será más retentiva que una que presente más de
un eje, en el eje de inserción van a influir el paralelismo del diente y los puntos de
contacto del diente contiguo.

INTEGRANTES
 Sandra Gutiérrez
 Ana Jiménez
 Hasbeydi Morillo

Bibliografía
LIBRO DE PRÓTESIS FIJA CONTEMPORÁNEA-ROSENSTIEL; LAND; FUJIMOTO 4°EDICION