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DEFINICION DE EVALUACION:
Desde hace mucho tiempo, el inters de las diferentes disciplinas de la salud que
tratan con la rehabilitacin, ha sido el basar su modelo de intervencin sobre las
evaluaciones que realicen las diferentes profesiones.
La mayora de las veces estas evaluaciones estn basadas en modelos
psicomtricos desde los cuales, el nico inters es cuantificar al individuo teniendo
como parmetros las escalas de desarrollo y los CI de inteligencia de la poblacin
media normal.
Desde esta perspectiva, todas aquellas personas que padecen de alguna
limitacin sensorial o motriz que afecte la relacin con su entorno, quedan en
desventaja, puesto que, primero, no existe ninguna prueba adaptada y
estandarizada para la poblacin discapacitada colombiana y por consiguiente
todos los "puntajes" obtenidos sern por debajo de la media. Y segundo, estas
pruebas de CI, o escalas de desarrollo, no explican cmo los nios sordociegos,
procesan la informacin. "No hay una intencin de proceso, de cmo resuelve un
problema: nicamente existe la cuestin , de si el nio obtiene la respuesta
correcta. En muchos casos las tareas estn alejadas de la vida cotidiana, se
apoyan mucho en el lenguaje y en la habilidades de los nios para definir
palabras, conocer hechos acerca del mundo y encontrar conexiones (y
diferencias) sobre conceptos verbales".(Gardner,1998).
En el caso del nio deprivado multisensorial no existe norma, ni test de inteligencia
normalizado, ni medio de determinar la estructura cognoscitiva. (Robbins 1979,
citado por Rodrguez). No es raro que no exista una norma, la categora
"sordociego" incluye a una gran variedad de individuos de distintas edades, grado
de prdida visual y auditiva, edad de aparicin de la disminucin, otras
disminuciones fsicas asociadas, etc.
CONSIDERACIONES GENERALES DEL PROCESO DE EVALUACION DEL
NIO SORDOCIEGO:
Para evaluar a un nio sordociego, se debe
Primero concientizar sobre un cambio de esquema y /o estructura de las
evaluaciones tradicionales,
Este es un esquema flexible, funcional, en donde lo ms importante es
utilizar un enfoque global basado en la evaluacin de las necesidades de
cada nio.
El objetivo de realizar una evaluacin en los sordociegos es determinar
niveles , formas o estilos de comunicacin y habilidades comportamentales.
(Fletcher y Evans1997).
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La evaluacin de un nio sordociego pude creerse una tarea difcil, ya que

si pensamos "no oye, no ve y en general no tienen los precurrentes de
evaluacin, como son :
a. Sentarse ms de 10 minutos.
b. Saber que se espera de ellos, de sus respuestas.
c. Dar una respuesta coherente a lo que se evala.

Los test pueden ser complicados y las personas que lo realizan, en su

mayora no saben interpretar sus respuestas no verbales. (Serpa Ximena
1999).
el xito de la evaluacin depender directamente de la experiencia del
equipo en el trabajo con nios sordociegos.
La evaluacin no mdica del nio sordociego debe ser realizada por un
equipo compuesto por, al menos, dos especialistas que hayan tenido
experiencia ya sea supervisando, trabajando o evaluando nios
sordociegos.

UNOS PASOS GENERALES E INICIALES QUE DEBEN SER EL PUNTO DE

PARTIDA DE TODA EVALUACIN:

Historia Clnica.(resumen completo de la salud del nio hasta la fecha).

Permite determinar cual es la posible causa de una deficiencia, clasificacin
e incidencia en el desarrollo, as como los antecedentes mdicos y
familiares.

Programas educativos y teraputicos (pasados y actuales).

Esta informacin se recoge con el objetivo de conocer historia de
aprendizaje, habilidades adquiridas y capacidad para responder a la
estimulacin.

Evaluacin de Familia.(resumen de la organizacin, estructura, estabilidad

y flexibilidad familiar). Es importante observar y registrar la actitud de los
padres hacia la discapacidad y el compromiso que puedan establecer con
el proceso educativo de su hijo.

Evaluacin de las oportunidades del desarrollo.

Aqu se debe ordenar la anterior informacin cronolgicamente. Aadir
informacin sobre la edad del nio en la que haya alcanzado logros
importantes en el desarrollo.

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EVALUACION COGNOSCITIVA

Es importante el nivel de comprensin y exploracin que presente el nio sobre su

medio ambiente, porque de acuerdo a estas estrategias depender la adquisicin
de futuros aprendizajes.
Adems de recoger informacin sobre otras reas del desarrollo, el miembro del
equipo que vaya a actuar como observador debe tomar nota de:

INDICADORES

CARACTERISTICAS
El observador puede
Indicios de curiosidad enfatizar si el nio busca
los objetos o toca y mira
en el nio
a las personas, si se
percata de cambios en su
medio ambiente, por
ejemplo cuando alguien
entra o sale de la
habitacin o si reacciona
al quitarle un objeto.
Tcnicas

OBSERVACIONES
Lo Realiza
Si
No

exploratorias Se debe anotar la manera Lo Realiza

Si

No

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que haya desarrollado

en que el nio toca,

alcanza, mira o escucha.
La mayora de los nios
sordociegos
que
presentan ms restos
visuales que auditivos,
prestan
demasiada
importancia a los objetos
luminosos, o los alcanzan
para moverlos frente a
sus ojos. Una conducta
que
generalmente
presentan
es
la
exploracin oral, todos
los objetos son llevados a
la
boca
para
ser
chupados, es una manera
de
conocerlos
y
asimilarlos, pero hay que
estar atentos a que el
nio pase rpidamente a
otra
tcnica
de
exploracin como la visotctil.

Intento de organizar su Anticipacin de eventos y Lo Realiza

sucesos. La mayora de
entorno
los nios comprenden
rpidamente las rutinas
que se le establecen.
Conocen los horarios de
las comidas y son
capaces de anticipar
actividades. Esto es muy
importante para alcanzar
mayores
niveles
de
asociaciones
y
de
relaciones
espaciotemporales.

Si

No

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Comprensin de causa- Este aspecto se debe

evaluar con objetos y
efecto
juguetes que presenten
mecanismos
de
causalidad, la manera en
que el nio alcanza la
solucin de problemas
prcticos como presionar
botones o abrir llaves,
determina
en
gran
medida los niveles de
comprensin
de
su
entorno.

Lo Realiza

Si

No

Indicios
de
funcionamiento de la
puede
evaluar
memoria a corto y largo Se
escondindole
objetos
plazo
que tena en sus manos,
hacindole seguir por s
solo la ruta al bao o a
alguna
habitacin.
Tambin se le pueden
presentar juguetes de
causa-efecto conocidos
para que los manipule o
se le pude explicar el
funcionamiento de un
juguete nuevo y luego
dejrselo para que l lo
realice.

Lo Realiza

Si

No

Lo Realiza

Si

No

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Comprensin
de
la
permanencia del objeto Se puede evidenciar con
la evaluacin de la
memoria, es importante
identificar si el nio le
interesan los objetos que
alcanza y si los vuelve a
buscar as no estn
presente, puede indicar el
inicio de la compresin de
smbolos concretos.

Lo Realiza

Si

No

Comprensin
de
funcin del objeto

Lo Realiza

Si

No

Lo Realiza

Si

No

la
La funcionalidad de los
objetos se alcanza en la
medida en que se le ha
modelado al nio cmo
funcionan
stos.
Es
importante saber si el
nio
ha
tenido
la
oportunidad de "observar"
en los otros cmo actan
sobre los objetos. Se
puede utilizar para la
evaluacin, objetos de la
vida cotidiana, tales como
cepillo de dientes, los
zapatos, la llave del
lavamanos, etc.

Nivel de juego

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Razonamiento espacial:

Este aspecto va a
depender mucho de las
oportunidades que ha
tenido el nio para
interactuar con otros y del
reforzamiento social que
ha obtenido. Si para un
nio sordociego es ms
reforzante meterse las
manos a la boca o
balancear su cabeza, que
tocar a otros, su nivel de
juego se va centrar en s
mismo. Es diferente a
otro nio que se le ha
estimulado el contacto
social y que disfruta ms
de la interaccin corporal
que del aislamiento.
El razonamiento espacial
se alcanza a travs del
movimiento, si el nio es
capaz de caminar o
gatear, pude ir de un lado
a otro trazando rutas que
luego va a memorizar.
Adems de saber como
graduar sus movimientos
para alcanzar los objetos.

Lo Realiza

Si

Lo Realiza

Si

No

No

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Nivel de resolucin de En la medida en que le Lo Realiza

planteamos
pequeos
problemas
problemas, tales como
obstculos en el camino,
destapar paquetes de
comida o pedir ayuda, se
puede
evaluar
la
capacidad para resolver
problemas. La mayora
de estos nios crean
demasiada dependencia
de
sus
padres
o
cuidadores quienes le
limitan la habilidad para
"defenderse por s solos".

Si

No

EVALUACIN SENSORIAL:
La evaluacin sensorial en nios llamados sordociegos es muy importante, ya que
en la mayora de los casos, estos han sido "rotulados" como sordociegos (lase
que no tienen residuos visuales ni auditivos) , por que no se les ha dado tiempo de
dar una respuesta o esta no ha sido interpretada por los "tcnicos que la realizan"
y en un 90% de los casos existen remanentes visuales y/o auditivos, que muchas
veces no han sido estimulados y pueden ser funcionales al estimularlos, lo que
lleva en general a una maduracin del sistema nervioso del individuo.
Adems por que este tem nos dar la pauta de cual ser el (los) canal(es)
sensorial(es) bsico(s) para la comunicacin y adquisicin de los aprendizajes
posteriores.
Si existe un residuo visual funcional, la comunicacin y los aprendizajes debern
ser dirigidos a travs de este sentido. Si la respuesta es que no hay residuo visual
funcional, pero si auditivo, daremos nfasis a la comunicacin oral y al odo como
medio receptor de mensajes. Si no existieran residuos de los sentidos principales,
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debemos enfatizar en lo tctil como principal medio de adquisicin de la

informacin.
Entre la evaluacin sensorial, se debe considerar:

AUDICIN
La evaluacin de la audicin por parte de un profesional de audiologa, puede
incluir una audiometria tonal, una timpanometria, potenciales evocados auditivos,
entre otros.
De una manera informal podremos conocer si la persona oye, para esto lo mejor
es que dos personas realicen la evaluacin informal. Una debe observar las
respuestas del individuo (descritas a continuacin) mientras que la otra debe
efectuar los ruidos y sonidos a espaldas de la persona en la lnea media, y en
cada lado, ya que puede haber restos en uno o en los dos odos.
Usted debe tener en cuenta los niveles de audicin a los que responde el hombre
son:
1. conciencia: se da cuenta que hay sonido
2. Atienden.
3. Localizan.
4. Discriminan: sabe que son.
5. Reconocen: muestra entre dos el que son.
6. Comprende: reacciona a instruccin verbal.

Tipo de Ruidos (Marque Respuestas

Con una X)

Observaciones

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10

Agudos

Fuertes
Estimulo/
(S)

Graves

sobresalto o
Movimiento corporal (susto).

Bajos

llanto.

Instrumento

tocarse las orejas.

Tenga en cuanta por

cual odo percibe
usted que escucha el
usuario
(derecho Izquierdo o
ambos)

cambiar
de
expresin
facial (alzar las cejas, etc.).
Agudos

Graves

alteracin en el ritmo
respiratorio.

Fuertes
Estimulo/
(S)

Agudos

Bajos

parpadeo o mover los ojos.

sonrer o rer.

Instrumento

Graves

cambia el tono muscular

(tenso).
quietud.

Fuertes
Estimulo/
(S
Agudos

Bajos
Instrumento
Graves

vocalizaciones o gritos.
Giro de los ojos o la cabeza
buscando el sonido.

Fuertes

Bajos

OTRO TIPO DE RESPUESTA

Cual?____________________
_________________________
_________________________

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Observaciones

Ubica la fuente sonora

Recuerde que esta evaluacin depende en gran manera de la experiencia que

posea quien la realiza y su capacidad de observacin.
Esta evaluacin debe llenarse con colores. Para su ejecucin mire el ejemplo

Ejemplo:
Tipo de Ruidos (Marque Respuestas
Con una X)
Agudos
Graves
sobresalto o
Movimiento
(susto).
Volumen
Fuertes
Bajos
(dB)
llanto.

Observaciones

corporal

Estimulo/ Instrumento
Piano

Tipo de Ruidos (Marque Respuestas

Con una X)
Agudos
Graves
sobresalto o
Movimiento
(susto).
Volumen
Fuertes
Bajos
(dB)
llanto.

La fuente de sonido
fue ubicada a una
distancia aproximada
de 10 cm. Por cada
odo no se obtuvo
respuesta por odo
derecho.
odo
Izquierdo
Sobresalto

Observaciones

corporal

La fuente de sonido
fue ubicada a una
distancia aproximada
de 10 cm. Por cada
odo no se obtuvo

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respuesta por odo

derecho.
odo
Izquierdo
Sobresalto y llanto

Estimulo/ Instrumento
Piano

Tenga en cuenta que las respuestas fsicas de los nios pueden ser la misma
para cada tipo de ruido, por esta razn se le otorga a cada casilla de respuestas
cuatro cuadros.
Es necesario que anote en observaciones cual es odo que desde su observacin
es mas funcional y el porque, recuerde anexar los exmenes audiolgicos
necesarios ha esta evaluacin.

VISIN
En una evaluacin lo importante es la visin funcional.
El oftalmlogo y el optmetra hacen la medicin de la visin, para esto usan test
estandarizados y los potenciales visuales evocados.
Para evaluar la visin tenga en cuenta:

el campo visual,
Agudeza visual,
Percepcin de: color
forma
profundidad

ESTIMULO/ PAUTA
Responde a la luz
Al presentar un estimulo

RESPUESTA

OBSERVACIONES

Si
No
Lo mira
Dirige la mirada
observador

al

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Si
Responde ms a colores

No

Fuertes
Contrastes

Mejor
posicin
para
responder a un estimulo Cual :
visual
Tiene movimiento de ojos

Si

No

Son coordinados
Si se desplaza

Se tropieza
Si
No
El
usuario
tiene Si
No
referencias de colores
Cuales
Presenta seguimiento del Si
No
objeto
Al cambiar de lado el Si
No
objeto el nio dirige su
mirada y acompaa a esta
con rotacin ceflica
Si el nio realiza agarre, al Si
No
tomar un objeto lo mira

TACTIL
Recuerde que estos nios pueden presentar lo que se llama "hipersensibilidad
tctil", que puede ser traducida como una "molestia al tacto", esto se ve reflejado
tambin al momento de alimentarlos cuando no soportan "algo grueso en la
comida" o "al cepillrsele los dientes", tambin cuando rechazan las caricias o el
contacto fsico.
Hay que evidenciar si en general parece que le molestara que lo toquen, en
alguna parte del cuerpo en especial.
Muestra desagrado ante texturas: suaves o speras, por ejemplo, no le gustan los
sacos de lana o las camisetas, o no le gusta estar con los brazos descubiertos.
Si permite que se le lave la cara, dientes, cuerpo

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Que clase de comida come

Investigue:

si responde a estmulos tctiles?

cuales le agradan?: suaves o speros
cuales le desagradan? : suaves o speros
coge objetos y los manipula?
le interesan las texturas?

GUSTATIVO-OLFATIVO
La persona con limitacin visual usa mucho estos sentidos, especialmente el
olfato, por esto debemos tenerlos en cuenta en la evaluacin.
Investigue:
reacciona ante los diferentes olores?
cual le agrada?
cual le desagrada?
reacciona diferente ante lo salado y lo dulce?
tiene alguna preferencia ante los sabores

VESTIBULAR- PROPIOCEPTIVO
Estos sentidos no son fciles de evaluar por personas no profesionales en el
campo, pero podremos saber como esta el equilibrio en posicin:

sentado (se sostiene ?)

de pies (se sostiene? )
le gustan los movimientos?

EVALUACIN DE LA COMUNICACIN
Este es otro aspecto vital de la evaluacin, ya que la comunicacin permite al
individuo la interaccin con sus semejantes y con el medio que lo rodea. Es la
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base de un programa para estos nios.

La comunicacin se puede evaluar en los aspectos de expresin y comprensin.
Necesitamos determinar como comunica el individuo sus necesidades y deseos y
si comprende que va a suceder o lo que le pide el otro.
Las siguientes preguntas le podrn dar una pauta del nivel de comunicacin del
nio sordociegos:
PREGUNTA

RESPUESTA

OBSERVACIONES

Se expresa de alguna
No
manera
diferente
del Si
llanto?
Cual
Sabe la madre o cuidador Si
No
si el llanto es por hambre,
sueo
o
por
estar
mojado?
Si le habla nota cambios posicin Si No
de:
atiende Si No
mueve el cuerpo
Si No
re
Si No
llora
Si No
Como le indica lo que
quiere?
Seala
coge un objeto a su
alcance
le toma la mano y lo lleva
a donde esta lo que quiere
le hace saber que quiere
ms?
le hace saber que NO
quiere ms?
Cree Ud. que entiende
palabras?
Cree Ud. que entiende
frases?
Cree Ud. que entiende
seas?
sabe que va a pasar algo

Si

No

Si
Si

No
No

Si

No

Si
Como:
Si
Como:
Si
Porque
Si
Porque
Si
Porque
Si

No
No
No
No
No
No

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(anticiopa)?

Como
Si
Dice alguna palabra?
Cual:
Hace alguna sea o Si
gesto?
Cual:
Si
Imita seas o gestos?
Cual:
Si
Hace la sea de adis
con la mano?

No
No
No
No

EVALUACIN DE LA MOTRICIDAD:
Es importante determinar los patrones motrices que utiliza el nio para explorar el
medio, la manera en que se desenvuelve motrizmente va a influir
determinantemente en la adquisicin de los aprendizajes.
La motricidad se puede evaluar por los parmetros alcanzados por el nio, de
acuerdo a la experiencia .
Hay que tener en cuenta si existen patologas asociadas que pueda alterar el
desarrollo psicomotrz, tales como una incapacidad motriz de origen cerebral.
Dentro de las principales se encuentran:
Conductas motrices
Respuesta
sostiene la cabeza ?
realiza cambios de
posicin?
sostiene el tronco ?
asume y sostiene la
posicin
sdente
(sentado) ?
asume y sostiene la
posicin rodillas ?
asume y sostiene la
posicin bpeda (parado)
?
se desplaza: como? Se
arrastra, gatea, camina?
coge los objetos ?
manipula los objetos ?
explora los objetos?

observaciones

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EVALUACION DE HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA:

Es importante evaluar si el nio es dependiente o independiente en las siguientes
actividades:
ACTIVIDADES
PAUTAS

RESPUESTAS COMO LO OBSERVACIONES

REALIZA

se ayuda a
desvestir ?
se ayuda a
vestir ?
se
desviste
solo ?
se viste solo?
alimenta
Alimentacin: se
con tetero ?
coge la comida
con la mano?
se
alimenta
con cuchara ?
toma de vaso ?
es
independiente
para comer?
permite que le
Higiene
laven cara y
manos ?
permite que le
laven dientes?
Se
lava
independiente
la cara ?
Se
lava
independiente
las manos?
Se baa solo?
Se peina?
Vestido desvestido:

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Se
cepilla
dientes?

EVALUACION DE SOCIO-AFECTIVO:
Se debe considerar la importancia del interes que presenta el nio para establecer
relaciones con los dems: interacciones con adultos y nios.
El nio sordociego en una etapa inicial esta centrado en s mismo y presta poca
atencin a lo social, mientras que un nio que esta ms avanzado se interesa,
busca y necesita del contacto de los dems.
De la calidad que le brinde la interaccin con el entorno, dependera los alcances
de la comunicacin.
Debemos observar:
Se deja tocar de un adulto o un nio (abrazar, acariciar)
Sonre a la voz o cara del adulto ?
Explora o toca al adulto ?
Juega con el adulto ?
Imita al adulto ?
Sonre a la voz o cara del nio ?
Explora o toca al nio ?
Juega con el nio ?
Imita al nio ?
Se interesa por los dems ?
Presenta conductas autoestimulatorias ?
Es hiperactivo?
Es hipoactivo?
CONCLUSIONES
La mayora de los nios con deficiencia multisensorial poseern cierto nivel de
funcionamiento en cada una de las reas que acabamos de mencionar.
Slo es posible valorar el significado de una respuesta o accin concreta
considerando el historial del nio.
Antes de llevar a cabo una evaluacin, el examinador debe preguntarse:
Qu motivar al nio a realizar las tareas que he considerado como
significativas?.
A travs de la experiencia hemos considerado un sistema que resulta productivo
en la evaluacin del nio deprivado multisensorial y en el diseo de un programa
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adecuado para l, es tener en cuenta lo siguiente:

1. Observarlo en un contexto que le proporcione seguridad y confianza.
2. Una persona aborda al nio y el resto del equipo observa.
3. Establecer el contacto inicial y recopilar todos los datos disponibles.
4. Observar al nio cuando est en el entorno que le resulte ms familiar y
determinar su nivel actual de funcionamiento.
En este momento es conveniente conseguir la informacin complementaria que
pudiera existir sobre el desarrollo del nio, la familia y los recursos de la
comunidad.
5. Desarrollar un programa centrado en las reas que tengan mayores
posibilidades de xito y sean de preocupacin ms inmediata para la familia.
6. Transcurridos de tres a seis meses, realizar una nueva evaluacin, en la cual se
debe enfatizar en determinar cmo han sido interpretadas y puestas en prctica
las sugerencias del programa inicial.
7.Los padres son los que ms conocen al nio, ellos son los "expertos" , debemos
partir de creer en sus comentarios
8.Es bastante funcional realizar videos, para analizar con ms tiempo las
respuestas del nio y tenerlo como punto de partida de los adelantos
Una evaluacin realizada como es sugerida en este manual, dar las bases para
determinar las necesidades principales del usuario. Nos permite trazar un plan de
trabajo en casa o un tratamiento.
Siempre se deben tener en cuenta todas las reas, tanto para la evaluacin como
para el programa a seguir, por que es una persona integral, no la podemos dividir.

BIBLIOGRAFIA.
BEST Anthony
DEFINICIONES DE SORDOCEGUERA USADA EN OTROS PAISES
Information guide
Documento sin editar 1995
Centro para Limitados Visuales y Auditivos
VALORACIN DE INGRESO
Documento sin editar
Santafe de Bogot, 1998
EVANS S S, FLETCHER
SORDOCEGUERA
Documento sin editar
Uruguay 1997

CURSO

DE

ENTRENAMIENTO

EN

20
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20

GARNED H
ESTRUCTURA DE LA MENTE
Editorial Trillas 1998
McINNES-J. TREFFRY J.
SORDOCIEGO.
University of Toronto Press
1982.

GUIA

PARA

EL

DESARROLLO

DEL

NIO

OHLSON Stig
Sordoceguera y sociedad
Documento sin editar
Ponencia en la Sordera un punto de Encuentro
Bogota 1996
RODRIGUEZ G SORDOCEGUERA
Perkins School for the Blind
Boston
1997
SERPA XIMENA. DOCUMENTO DE EVALUACION DEL CENTRO PARA
LIMITADOS VISUALES Y AUDITIVOS.
Documento sin editar 1999

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OTROS PROTOCOLOS DE EVALUACION

Algunos han intentado incluso desarrollar normas particulares como ayuda para la
toma de decisiones respecto al programa, este es el caso de diferentes escalas de
desarrollo, como la ESCALA DE DESARROLLO CALLIER ASUZA, en la cual se
analiza ms desde un punto de vista cualitativo y no cuantitativo.
En el Centro para Limitados Visuales y Auditivos de Bogot, se desarroll el
"PROTOCOLO DE INTENCIONES COMUNICATIVAS PARA LA POBLACION
LIMITADA VISUAL Y AUDITIVA QUE ASISTE AL CENTRO PARA LIMITADOS
VISUALES Y AUDITIVOS".
Otro valioso aporte de formatos de evaluacin es la "EVALUACION DE
DESTREZAS FUNCIONALES PARA DIAGNOSTICO EDUCATIVO" realizada por
Carol Crook.

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