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Manual Op Desfibriladores NK TEC-5500
Manual Op Desfibriladores NK TEC-5500
TEC-5531K
DESFIBRILADOR
TEC-5500
0614-008784
La marca impresa en la tarjeta del holter y en el adaptador de la tarjeta SD que se utiliza en este instrumento
es una marca de fbrica. El nombre de la compaa y el nombre del modelo son marcas de fbrica y marcas
de fbrica registradas de cada compaa.
Version from 04.04.05
Modelo: TEC-5500
N Cdigo Manual.:0614-008784
Muy Bien
Bien
Regular
Muy
Mal
5
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
Comentarios:
Mal
CONTENIDOS
Contenidos
PRECAUCIONES GENERALES DE MANEJO ......................................................................... i
POLIZA DE GARANTA ........................................................................................................... ii
PRECAUCIONES ASOCIADAS A LA EMC ............................................................................. iii
Convenciones utilizadas en el Manual y en el Equipo ............................................................. v
Advertencias, Precauciones y Notas ............................................................................. v
Explicaciones de los Smbolos de este Manual y del Equipo ....................................... vi
Secin 1
General.................................................................................. 1C.1
Introduccin .......................................................................................................................... 1.1
Modelos y Funciones ................................................................................................. 1.1
Caractersticas ........................................................................................................... 1.2
Composicin ........................................................................................................................ 1.3
Etiquetas y Marcas de Precaucin ....................................................................................... 1.4
Descripcin de los Paneles .................................................................................................. 1.5
Panel Frontal .............................................................................................................. 1.5
Panel Superior (slo para TEC-5531) .......................................................................... 1.6
Palas externas ........................................................................................................... 1.7
Panel Lateral Izquierdo ............................................................................................... 1.7
Panel Posterior .......................................................................................................... 1.8
Informacin Importante de Seguridad .................................................................................... 1.9
Sonido de Registro ............................................................................................................. 1.24
Seccin 2
C.1
CONTENIDOS
Antes de conectar a la Corriente .............................................................................. 2.15
Comprobar elementos tras la conexin a la corriente ............................................... 2.15
Seccin 3
Seccin 4
C.2
CONTENIDOS
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.1.2
Procedimiento ......................................................................................................... 4.1.3
Desfibrilacin con Palas Desechables ............................................................................... 4.1.8
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.1.8
Procedimiento ......................................................................................................... 4.1.9
Desfibrilacin con Palas Internas ..................................................................................... 4.1.15
Informacin Importante de Seguridad ..................................................................... 4.1.15
Procedimiento ....................................................................................................... 4.1.16
Cardioversin Sincronizada
Pantalla de Cardioversin Sincronizada ............................................................................. 4.2.1
Cardioversin Sincronizada con Palas Externas ................................................................ 4.2.2
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.2.2
Procedimiento ......................................................................................................... 4.2.3
Cardioversin Sincronizada con Palas (Electrodos) Desechables ..................................... 4.2.9
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.2.9
Procedimiento ....................................................................................................... 4.2.10
Cardioversin Sincronizada con Palas Internas ............................................................... 4.2.17
Informacin Importante de Seguridad ..................................................................... 4.2.17
Procedimiento ....................................................................................................... 4.2.18
AED
Pantalla de AED ................................................................................................................ 4.3.1
Informacin Importante de Seguridad ................................................................................. 4.3.2
Diagrama de Flujo de AED ................................................................................................ 4.3.4
Preparacin para el Modo AED ............................................................................... 4.3.5
Procedimiento AED ........................................................................................................... 4.3.6
Si se detecta un Ritmo No Desfibrilable en el Anlisis de AED ............................. 4.3.15
Section 5
Seccin 6
C.3
CONTENIDOS
Seleccionar una Derivacin ..................................................................................... 6.1.2
Nmero de Electrodos y Derivaciones a Medir ........................................................ 6.1.3
Posicin del Electrodo ............................................................................................ 6.1.3
Electrodo de 3 Derivaciones .......................................................................... 6.1.3
Electrodo de 5 Derivaciones .......................................................................... 6.1.4
Seleccionar Electrodos y Derivaciones .................................................................... 6.1.5
Tipos de Electrodos y Derivaciones ............................................................... 6.1.5
Conectar el Cable de Conexin del ECG o el Cable de Conexin JC-762V/JC763V al
Desfibrilador ............................................................................................................ 6.1.6
Conectar el Cable de Conexin del ECG al Desfibrilador ............................... 6.1.6
Conectar el Cable de Conexin JC-762V/JC763V al Desfibrilador ................. 6.1.6
Colocar los Electrodos Desechables de ECG al Paciente ....................................... 6.1.7
Monitorizar el ECG con Electrodos (Pads) Desechables ......................................... 6.1.8
Monitorizar ECG ................................................................................................................ 6.1.9
Informacin del ECG en la Pantalla Monitorizacin ................................................. 6.1.9
Seleccionar una Derivacin del ECG ............................................................................... 6.1.10
Seleccionar la Sensibilidad del ECG ............................................................................... 6.1.11
AUTO .......................................................................................................... 6.1.11
Cambiar los Ajustes del ECG .......................................................................................... 6.1.12
Cambiar los Ajustes de la pantalla (Setup (Configurar) ECG ............................... 6.1.12
Activar/Desactivar el Filtro Antiderivaciones de CA ................................................ 6.1.13
Cambiar el Ajuste de la Constante de Tiempo ....................................................... 6.1.14
Activar/Desactivar el Rechazo de Pulso del Marcapasos ...................................... 6.1.15
Cambiar el Lmite Superior/Inferior de la Frecuencia Cardiaca ............................... 6.1.16
Cambiar los Ajustres en la Pantalla Setup QRS.................................................. 6.1.17
Cambiar el Volumen del Sonido de la Sincronizacin del QRS ............................. 6.1.18
Cambiar la Fuente de Sonido de la Sincronizacin del QRS ................................. 6.1.18
Activar/Desactivar la Alarma VF/VT ....................................................................... 6.1.19
Uso con una Unidad Electroquirrgica ............................................................................. 6.1.20
Monitorizacin del SpO2
Generalidades ................................................................................................................... 6.2.1
Preparacin para la Monitorizacin del SpO2 ..................................................................... 6.2.2
Esquema de la Preparacin .................................................................................... 6.2.2
Seleccionar una Sonda ........................................................................................... 6.2.2
Sondas reutilizables ...................................................................................... 6.2.2
Sondas Desechables .................................................................................... 6.2.3
Poner la Sonda al Paciente ..................................................................................... 6.2.4
Conectar la Sonda al Desfibrilador ........................................................................... 6.2.4
Monitorizar el SpO2 ............................................................................................................................................................................................ 6.2.5
Informacin del SpO2 en la Pantalla Monitorizacin ................................................. 6.2.5
Cambiar los Ajustes del SpO2 ............................................................................................ 6.2.6
Cambiar los Ajustes en la pantalla Setup SpO2 .................................................... 6.2.6
Cambiar la Sensibilidad de la Onda del pulso ......................................................... 6.2.7
Seleccionar un Tono para el Sonido de Sincronizacin ........................................... 6.2.8
Cambiar los Lmites de Alarma de la Frecuencia del Pulso ..................................... 6.2.9
Cambiar los Lmites de Alarma del SpO2 ............................................................... 6.2.10
Cambiar el Volumen del Sonido de Sincronizacin del QRS ................................. 6.2.10
Cambiar la Fuente de Sonido de Sincronizacin del QRS ..................................... 6.2.10
C.4
CONTENIDOS
Monitorizacin del CO2
Generalidades ................................................................................................................... 6.3.1
Kit Sensor CO2 ..................................................................................................................................................................................... 6.3.2
Preparacin para la Monitorizacin del CO2 ........................................................................................................................... 6.3.3
Esquema de los Preparativos .................................................................................. 6.3.3
Conectar el Kit Sensor del CO2 al Desfibrilador ...................................................... 6.3.3
Monitorizacin del CO2 ................................................................................................................................................................................... 6.3.4
Informacin del CO2 en la Pantalla Monitorizacin .................................................. 6.3.4
Cambiar los Ajustes del CO2 ............................................................................................. 6.3.5
Cambiar los Ajustes en la Pantalla Setup CO2 ..................................................... 6.3.5
Cambiar la Escala del CO2 ...................................................................................... 6.3.6
Cambiar los Lmites de Alarma del etCO2 ................................................................ 6.3.7
Cambiar los Lmites de Alarma de la Frecuencia Respiratoria ................................. 6.3.8
Cambiar el Lmite de Alarma de APNEA .................................................................. 6.3.9
Comprobacin de la Veracidad/Precisin de la Medicin ................................................. 6.3.10
Comprobacin Diaria de la Precisin de la Medicin ............................................. 6.3.10
Comprobacin de la Precisin de la Medicin (Mtodo Exacto) ............................ 6.3.10
Procedimiento de Comprobacin ................................................................. 6.3.11
Seccin 7
Seccin 8
C.5
CONTENIDOS
Registro del Informe Listado de Eventos ........................................................... 8.6
Registro del Informe de Desfibrilacin ............................................................... 8.8
Registro del Informe del Anlisis FV ................................................................. 8.9
Registro del Informe de Tendencia .................................................................. 8.10
Registro de Evento ................................................................................................... 8.11
Guardar la Medicacin Administrada ........................................................................ 8.12
Registro Automtico ........................................................................................................... 8.13
Registro Activad tras Descarga ................................................................................ 8.13
Registro de Alarma ................................................................................................... 8.14
Registro Peridico .................................................................................................... 8.15
Letras y Marcas Impresas .................................................................................................. 8.16
Seccin 9
C.6
CONTENIDOS
Test de Batera ....................................................................................................... 10.10
Comprobacin de la Apariencia de la Batera ......................................................... 10.12
Test del Condensador AV ....................................................................................... 10.13
Test del registrador ................................................................................................. 10.14
Ajuste de Fecha y Hora .......................................................................................... 10.14
Poltica de Disponibilidad de Piezas de Repuesto ............................................................ 10.14
......................................................................................................................................... 10.14
Almacenamiento .............................................................................................................. 10.15
Desfibrilador y Batera ............................................................................................ 10.15
Almacenamiento a corto plazo (Listo para usar en cualquier momento) ....... 10.15
Almacenamiento a Largo plazo .................................................................... 10.15
Pads (electrodos) desechables y Electrodos ECG ................................................. 10.15
C.7
CONTENIDOS
C.8
POLIZA DE GARANTA
Nihon Kohden Corporation (NKC) garantiza sus productos contra todos los defectos de los materiales y de
fabricacin durante un periodo de un ao a partir de la fecha de entrega. Sin embargo, los materiales consumibles
como el papel de registro, la tinta, estilete y batera, quedan excluidos de la garanta.
NKC o sus agentes autorizados repararn o sustituirn los productos defectuosos durante el periodo cubierto por la
garanta, siempre y cuando se hayan utilizado siguiendo las instrucciones de manejo indicadas en los manuales de
manejo y mantenimiento.
Ninguna otra parte est autorizada a garantizar o a asumir la responsabilidad de los productos de NKC. NKC no
reconoce ninguna otra garanta, bien sea implcita o escrita. Adems, cualquier servicio tcnico, cualquier
modificacin tcnica o cualquier otro cambio realizado por personas ajenas a NKC o a sus representantes
autorizados, sin previa autorizacin de NKC podra invalidar esta garanta.
Los productos o piezas defectuosos deben devolverse a NKC o a sus representantes autorizados, junto a la
explicacin del fallo. Los costes de envo se pagarn por adelantado.
Esta garanta no ser vlida para productos que hayan sido modificados, desmontados, reinstalados o reparados
sin la aprobacin de Nihon Kohden; o se hayan instalado o usado de forma inapropiada o cuyas marcas de
identificacin originales hayan sido borradas o bien hayan estado sujetos a un tratamiento incorrecto o hayan
sufrido daos accidentales por incendios, tormentas elctricas, vandalismo, agua, inundaciones u otras
calamidades.
ii
iii
Consejo- Continuacin
8. Al utilizar la configuracin especfica
Cuando el equipo y/o sistema se utilice con una configuracin del sistema no especfica, diferente a
la configuracin del test EMC, podra ocasionarse un aumento de emisin electromagntica o un
descenso de la inmunidad electromagntica. Utilice nicamente este equipo y/o sistema con la
configuracin especfica.
9. Medicin con excesiva sensibilidad
Este equipo y/o sistema est diseado para medir seales bioelctricas con una sensibilidad
especfica. Si el equipo y/o sistema se utiliza con una sensibilidad excesiva, podra aparecer
artefacto por interferencia electromagntica, lo cual producira un error en el diagnstico. Cuando
aparezca un artefacto inesperado, inspeccione las condiciones electromagnticas ambientales y
elimine la fuente del artefacto.
Si las medidas sugeridas no resuelven el problema, consulte con su distribuidor o representante de Nihon
Kohden para encontrar otras soluciones posibles.
iv
PELIGRO
Se utiliza Peligro para advertir al usuario ante una situacin peligrosa que podra causar la muerte o
graves lesiones.
ADVERTENCIA
Se utilizan las advertencias para advertir al usuario ante posibles lesiones o incluso la muerte, asociadas
al uso adecuado o inadecuado del aparato.
CONSEJO
Se usa un Consejo para advertir al usuario de posibles daos o problemas del aparato asociados a su uso
adecuado o inadecuado. Se advierte de funcionamientos defectuosos, fallos del aparato, daos en el
aparato, o en otras de sus propiedades.
NOTA
La nota ofrece informacin especfica en forma de recomendaciones, condiciones indispensables,
mtodos alternativos o informacin complementaria.
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Terminal de entrada
Cargando
Voltaje peligroso
ECG
Derivacin de ECG
Inicio de Estimulacin
Sensibilidad de ECG
Parada de Estimulacin
Alarma off
Comprobar alarmas
IPX1
IPX4
Registro de Eventos
IPX7
Terminal de salida
vi
En pantalla LCD
Smbolo
1 3
Descripcin
Smbolo
Descripcin
Funcionamiento alimentacin a CA
No est disponible el
funcionamiento a batera
Alarma off
Registro de Eventos
Tarjeta SD insertada
Escribiendo en la tarjeta SD
Registro de Informes
Iniciar CPR
vii
viii
Seccin 1 General
1C.1
1C.2
1. GENERAL
Introduccin
Este equipo es un desfibrilador porttil que dispone de las funciones necesarias
para la resurcitacin cardiopulmonar mediante la onda de desfibrilacin bifsica. En
el modo AED, si el desfibrilador detecta un ritmo desfibrilable en el anlisis ECG, se
cargar automticamente de energa para preparse para la prxima desfibrilacin
(funcin AED). Esta funcin ayuda a doctores poco versados en esta tarea, a
realizarla con gran facilidad. Este desfibrilador puede utilizarse tanto a CA como
con batera, segn el lugar en el que se utilice. Con una interfaz DSI opcional o una
interfaz DSI/AUX OUT, estarn disponibles la monitorizacin de la SpO2 y del CO2
con este desfibrilador, lo cual permite una monitorizacin continua del paciente tras
la desfibrilacin o cardioversin.
Modelos y Funciones
Funciones
TEC-5521
TEC-5531
Palas externas
Standard
Standard
Palas internas
Opcional
Opcional
Electrodos desechables
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
ECG de 3 derivaciones
Standard
Standard
Funcin AED
Standard
Standard
No disponible
Standard
Medicin de la SpO2
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Funcin de voz
Standard
Standard
ECG de 5 derivaciones
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional
Standard
Standard
Registro de sonido
Standard
Standard
Desfibrilacin y
cardioversin
sincronizada
Estimulacin No invasiva
1.1
1. GENERAL
Caractersticas
1.
1.2
1. GENERAL
Composicin
Accesorios Standard
Desfibrilador SerieTEC-5500
Nombre
Papel de registro Continuo (Z-fold)
Gel de contacto GELAID
Adaptador para electrodos desechables (slo para la
serie TEC-5531)
Etiqueta de comprobacin de batera (slo para el
desfibrilador)
Cantidad
1
1
1
1
Opcional
Electrodos desechables
P-510
Palas internas
Carro KD-028A
Conjunto de bandejas para
Carro DI-001A
M
R
LA
/A
HOPER
O
C
R
TE
P
A
D
A
P
O
TE
R
E
/A
LA
901T3
921T3
Nombre
Conjunto de accesorios TEC (100V/IEC)
Cable de conexin BC-763V ECG (IEC, 3 derivaciones) + Cable de
alimentacin H
Conjunto de accesorios TEC (200V/IEC)
Cable de conexin BC-763V ECG (IEC, 3 derivaciones) + cable de
alimentacin N
Conjunto de accesorios TEC (100V/AHA)
Cable de conexin BC-763VA ECG (AHA, 3 derivaciones) + Cable
de alimentacin H
Conjunto de accesorios TEC (200/AHA)
Cable de conexin BC-763VA ECG (AHA, 3 derivaciones) + Cable
de alimentacin N
Interfaz QI-552V DSI
Interfaz QI-553V DSI/AUXOUT
1.3
1. GENERAL
ADVERTENCIA
Conecte nicamente el aparato especificado al desfibrilador
siguiendo el procedimiento especificado. De lo contrario, el
paciente y el usuario podran sufrir daos debidos a corrientes de
fuga.
Consultar en la Seccin 6
Monitorizar el ECG.
Consultar la Seccin 4
Desfibrilacin, Cardioversin
Sincronizada y AED
1.4
1. GENERAL
2
1
1
3
5
7
8
* Cuando se conecta la
interfaz DSI/AUXOUT
Nombre
10
11
Descripcin
Pantalla LCD
Selector Energa/Modo
Micrfono
Botn/indicador SINC
Botn CARGA/AED
Botn DESCARGA
Indicador DESCARGA
Conector SpO2/CO2
10
Conector AUXOUT
11
Conector de palas
1.5
1. GENERAL
15
14
16
17
18
12
19
13
20
Nombre
N
12
Tecla REGISTRAR
13
Tecla EVENTO
14
15
Tecla Sensibilidad de
ECG
16
17
Tecla Multifuncin
18
Indicador de CA
19
Indicador Cargando
Batera
20
Panel Superior
(slo para TEC-5531)
1.6
Descripcin
Nombre
Descripcin
Tecla AUMENTAR
FREC. ESTIMULACIN
Tecla AUMENTAR
INTENSIDAD
ESTIMULACIN
Tecla DISMINUIR
INTENSIDAD
ESTIMULACIN
Tecla
INICIAR/DETENER
Indicador de IMPULSO
1. GENERAL
Palas Externas
4
4
1
Nombre
Descripcin
Indicador de CONTACTO
BOTN DE carga
Indicador de CARGA
Botones de DESCARGA
Se
Nombre
Descripcin
Palanca de liberacin de
la puerta
Compartimento de la
batera
Contiene la batera.
1.7
1. GENERAL
Panel Posterior
1.8
Nombre
Descripcin
1. GENERAL
PELIGRO
No use nunca el desfibrilador en una atmsfera inflamable (reas
con anestsicos inflamables, oxgeno concentrado, (oxgeno
hiperbrico) o en cualquier entorno en el que una descarga de arco
pueda causar una explosin. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
No use nunca el desfibrilador cerca de depsitos de oxgeno de alta
presin para uso mdico. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
ADVERTENCIA
El desfibrilador genera alto voltaje. Deber manejarlo
exclusivamente personal mdico cualificado y con el entrenamiento
adecuado.
Radiofrecuencia o Campo Elexctromagntico
No utilice ningn aparato, excepto los esenciales para la atencin al
paciente, en un radio de un metro alrededor del desfibrilador. El
uso de aparatos no esenciales para la atencin del paciente, que
emitan radiofrecuencias o campos electromagnticos, puede
interferir con el funcionamiento del desfibrilador causando ruido en
la curva u onda ECG o mensajes de error. Si por error se sita cerca
del desfibrilador cualquier aparato de estas caractersticas, retrelo
rpidamente.
Exploraciones de MRI (Imgenes por resonancia magntica)
- No instale este desfibrilador en una sala de exporaciones MRI.
Puede que el desfibrilador no funcione correctamente debido al
ruido electromagntico de alta frecuencia del dispositivo de MRI.
- Cuando realice exploraciones MRI, retire del paciente todos los
electrodos y transductores conectados a este desfibrilador. No
seguir esta advertencia causa graves quemaduras al paciente
debido al calentamiento local producido por la fuerza dielctrica
elecromotriz. Consulte el manual del dispositivo MRI.
Utilizar con una ESU (Unidad de Electrociruga)
- Al utilizar el desfibrilador con una ESU, la placa de retorno de la
ESU y los electrodos de monitorizacin deben estar fijados con
firmeza en el paciente, ya que podra quemarse la piel donde se
hayan fijado los electrodos. Consulte el manual de la ESU.
- Al utilizar una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para monitorizar. No
monitorice el ECG con electrodos desechables, ni con palas
externas ni internas. Si no, la energa de AF de la ESU producir
flujos anormales de corriente hacia el paciente y descargas
inesperadas. Se produciran quemaduras y daos en el
desfibrilador.
Manual del Operador TEC-5500
1.9
1. GENERAL
ADVERTENCIA continuacin
Condiciones del Entorno
Los fluidos como la solucin salina Ringer y la sangre son
excelentes conductores elctricos; para evitar la creacin de
conductos elctricos potencialmente peligrosos, mantenga el
desfibrilador y el rea circundante limpia y seca en todo momento.
CONSEJO
Instale el desfibrilador y la ESU correctamente y realice la puesta a
tierra equipotencial. Si no lo hace, el ruido de la ESU podra
malinterpretarse como un QRS y la monitorizacin de ECG no podra
realizarse correctamente.
Use nicamente productos, piezas y accesorios especificados por
Nihon Kohden. Con otros productos, el desfibrilador se calienta,
falla y la monitorizacin se detiene.
No utilice productos desechables.
Instalacin
ADVERTENCIA
Conecte nicamente el aparato epecificado al desfibrilador
siguiendo el procedimiento especificado. Si no lo hace, el paciente
y el usuario sufriran daos debidos a corrientes de fuga.
Conecte nicamente los aparatos especificados al conector o a los
enchufes marcados con
siguiendo el procedimiento especificado.
Si no lo hace, el paciente y el usuario sufriran daos debidos a
corrientes de fuga.
Use slo el cable de alimentacin suministrado. El incumplimiento
de esta advertencia puede ocasionar graves daos en el paciente y
el usuario, y puede daar al desfibrilador. Si no puede utilizar el
cable de alimentacin suministrado, opere con la batera.
Por la seguridad del paciente, todos los equipos deben estar puestos
a tierra equipotencial. Consulte con un tcnico cualificado.
No conecte varios cables de puesta a tierra directamente al terminal
equipotencial, dado que el cable de puesta a tierra podra
desconectarse del terminal.
CONSEJO
El desfibrilador slo debe conectarse a equipos externos que
cumplan las normas CISPR 11 Segunda Edicin 1990-09, Grupo 1 y
Clase B.
Use slo el Carro KD-028A para este desfibrilador. Con otro, podra
volcar y caerse.
1.10
1. GENERAL
Batera
PELIGRO
Mantenga la batera lejos del fuego. No caliente la batera. Si lo
hace, el electrolito saldr de la batera y sta explotar.
Nunca ponga en cortocircuito los terminales + y de la batera con
un alambre. Nunca almacene ni transporte la batera con metales
tipo cadenas u horquillas de pelo. La batera podra ponerse en
cortocircuito, fluira una gran corriente elctrica provocando la
salida del lquido de su interior y causando explosin.
Nunca desmonte ni modifique una batera. Nunca dae
directamente la cubierta ni la suelde. Se producira cortocircuito, se
derramara el electrolito y la batera explotara.
No someta a la batera a impactos mecnicos fuertes. Se producira
fuga y explotara.
No utilice una batera daada, por ejemplo por una caida. En el
interior de la batera hay una vlvula de descarga de gas y si est
daada, el gas no puede salir y la batera puede explotar.
Si la batera est daada y la sustancia del interior (liquido alcalino)
entra en contacto con los ojos o la piel, lvese inmediatamente con
agua y consulte a su mdico. Nunca frote sus ojos, si lo hace podra
perder la vista.
La batera tiene polos + y -. Asegrese de colocarla con la
polaridad correcta. Si no lo hace, se saldr la sustancia de su
interior y explotar.
Cargue nicamente la batera en el desfibrilador. Con otros
aparatos, fluyen corrientes anmalas, sale el lquido del interior de
la batera y sta puede explotar.
No conecte la batera a un enchufe de CA ni al enchufe del
encendedor de un automvil. Podra salir la sustancia del interior
de la batera y sta explotara.
ADVERTENCIA
Compruebe el funcionamiento de la batera una vez al mes.
Tras la comprobacin, cargue inmediatamente la batera .
Cuando use por primera vez una nueva batera, apunte la fecha del
primer uso en la etiqueta de la batera.
Sustituya la batera todos los aos.
Durante la prueba de la batera, el desfibrilador no puede hacer la
desfibrilacin ni cardioversin con la alimentacin a batera. Use el
desfibrilador a CA o use otro desfibrilador. Si la batera est
deteriorada o no est suficientemente cargada, no se puede
desfibrilar ni realizar la cardioversin.
No sumerja la batera ni en agua dulce ni salada. Esta puede
oxidarse y se puede derramar el lquido de su interior.
Nunca utilice una batera daada, descolorida o con fuga. Una
batera daada explota si se la usa.
No deje la batera fuera de uso durante ms de un ao . Se
derramara el lquido de su interior.
Manual del Operador TEC-5500
1.11
1. GENERAL
CONSEJO
Cuando ponga o quite la batera, desconecte el cable de
alimentacin del desfibrilador. Si no lo hace, el usuario podra
recibir una descaga elctria.
Para mantener la batera completamente cargada, mantenga
siempre el cable de alimentacin conectado a la toma de CA,
aunque no est utilizando el desfibrilador.
No exponga la batera a la luz solar directa ni a altas temperaturas.
Su vida til y su rendimiento podran reducirse o podra salirse la
sustancia de su interior.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.
NOTA
Antes de deshacerse de la batera, pngase en contacto con los
responsables locales del tratamiento de residuos slidos para
informarse de las posibilidades de reciclaje o de dnde depositar las
bateras correctamente. La batera es reciclable. Algunas leyes
nacionales o locales prohben que las bateras gastadas se
depositen en la basura que recoge el municipio.
1.12
1. GENERAL
Electrodos Deschables
ADVERTENCIA
Un fallo al seguir las siguientes advertencias causara graves
quemaduras en la piel o una descarga insuficiente de energa en el
corazn.
- No reutilice electrodos desechables. Los electrodos son
desechables.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos si ha caducado la fecha del paquete.
- Utilice los electrodos en cuanto los haya sacado del paquete. No
los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No utilice los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No utilice electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro y si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si se moja un electrodo o conector, sustityalo. Si se usa un
electrodo o conector mojado, puede producir descargas elctricas.
Sustituya los electrodos desechables tras 1 hora de estimulacin.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. El incumplimiento de
este consejo puede producir una corriente de estimulacin
insuficiente y una descarga de energa insuficiente en el corazn.
No aplique un electrodo desechable encima de otro. Podra causar
graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima de ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que
causara graves quemaduras en la piel del paciente.
1.13
1. GENERAL
Desfibrilacin,
Cardioversin y AED
Generalidades
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar y de realizar la cardioversin, asegrese de que
no hay nadie en contacto ni con el paciente ni con ninguna parte
metlica de equipos, ni con cables, sean de soporte o de otro tipo,
que estn conectados al paciente. El incumplimiento de esta
advertencia causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar y realizar la cardioversin, retire del paciente
todos los electrodos, sondas y transductores enchufados a
conectores que no lleven la marca
. Si no lo hace, el
1.14
electrodos o medicamentos.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cayera, se descargara la energa
produciendo choques elctricos.
En este desfibrilador, el indicador de CONTACTO en la pala
STERNUM (esternn) indica la impedancia de contacto entre la piel y
la pala. Si se ilumina el indicador amarillo o naranja, el
desfibrilador podra causar graves quemaduras elctricas en la piel
del paciente y la descarga sera insuficiente. En caso de
emergencia, el personal mdico debe decidir si administrar la
descarga enseguida, independientemente del indicador de
CONTACTO que est encendido, o tomar medidas para establecer un
contacto adecuado antes de la descarga.
Seleccione la energa con sumo cuidado al usar placas para
electrodos peditricos. Si en estos casos utilizara placas con
demasiada energa, causara quemaduras muy graves, debido al
reducido tamao de las placas.
Use electrodos de monitorizacin de ECG (desechables) para
monitorizar las ondas ECG. No se puede adquirir un ECG estable
con la derivacin de PALAS, ya que es dificil sujetarlas de forma
estable. El ECG adquirido con palas internas o externas, o con
electrodos desechables no es estable tras la descarga, debido al alto
voltaje de polarizacin.
No desfibrile ni realice cardioversiones en un lugar mojado. El
usuario podra recibir una descarga elctrica.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente
ni cerca de la placa del electrodo de prueba ni del simulador de
energa. Podra causar graves quemaduras elctricas.
Confirme que no hay artefactos en el ECG. Si los hubiera, las
seales que no sean de ECG se malinterpretan como QRSs,
produciendo descargas accidentales no sincronizadas con el QRS
del paciente.
Manual del Operador TEC-5500
1. GENERAL
ADVERTENCIA continuacin
No realice una CV sincronizada con la derivacin de PALAS, si no es
absolutamente necesario. En la cardioversin sincronizada con la
derivacin de PALAS, los artefactos pueden confundirse con QRSs y
puede haber descargas accidentales no sincronizadas con el QRS
del paciente.
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG. TEST sirve
para el mantenimiento y la onda mostrada en la pantalla no
corresponde al ECG del paciente. Si se realiza una cardioversin
sincronizada con derivacin TEST, se producen descargas
accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente, las cuales
pueden causar fibrilacin ventricular.
Si utiliza la seal de ECG del monitor, antes de la cardioversin,
compruebe que la descarga del desfibrilador se produce en los 60
ms que siguen a la deteccin del pico de la onda R del ECG. Si no
se diera esta condicin, la cardioversin no sera efectiva o se
producira una fibrilacin ventricular.
La posicin apex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni para el anlisis AED.
sela slo para la estimulacin.
CONSEJO
Cuando realice una CVS, confirme que el indicador SINC est
encendido antes de cada descarga. Si Modo Sinc despus de CV
est ajustado en Desfib. en la pantalla System Setup-Configuracin,
el desfibrilador pasar a modo de desfibrilacin asincrnica.
Con Palas Externas
ADVERTENCIA
Aplique el gel de contacto slo en las placas de electrodo de las
palas externas. Si cayera gel en cualquier otra parte del
desfibrilador, el usuario puede recibir una descarga elctrica.
No aplique el gel de contacto con la mano. El incumplimiento de
esta advertencia puede ocasionar graves quemaduras elctricas,
choques elctricos, u otros daos.
No coja las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
por el gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia
puede ocasionar descarga elctrica en el usuario.
Aplique el gel de contacto a las placas de electrodo de las palas
externas. No hacerlo causa graves quemaduras en la piel.
No toque la placa de electrodo ni el borde de la pala. No seguir
esta advertencia puede ocasionar graves quemaduras elctricas,
choques elctricos, u otras lesiones.
Manual del Operador TEC-5500
1.15
1. GENERAL
ADVERTENCIA continuacin
Al cargar o descargar, no toque nada excepto las asas. No seguir
esta advertencia produce serias descargas elctricas al usuario.
Antes de la descarga, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No seguir esta advertencia
produce serias quemaduras en la piel y una insuficiente descarga de
energa para el corazn del paciente.
No realice ninguna descarga al aire. El usuario podra sufrir un
choque elctrico y el desfibrilador podra daarse.
No realice ninguna descarga si las palas estn cortocircuitandose
debido al gel de contacto. Si lo hace, causar serias quemaduras
elctricas y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo para evitar que las
palas entren en cortocircuito.
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto daara al
desfibrilador.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, ni sobre otro electrodo ni
medicamente que haya sobre el cuerpo delpaciente. Podra
causarle serias quemaduras elctricas.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. No hacerlo
producira graves quemaduras en la piel y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. Producira serias descargas al usuario.
Antes de la descarga, confirme que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No hacerlo produce serias
quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen entre s
ni si se estn cortocircuitando debido a un conductor como el gel de
contacto. No cumplir esta advertencia causa serias quemaduras
elctricas y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
1.16
1. GENERAL
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos.
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque la humedad de la piel,
para evitar que los electrodos se pongan mutuamente en
cortocircuito.
ADVERTENCIA
proteccin
CONSEJO
No retuerza la pala interna que contiene el electrodo ni le de fuertes
golpes. As se daa el electrodo.
Cuando conecte las palas internas al conector de palas, no doble ni
dae la clavija del conector. Si lo hace, la energa no puede
descargarse en las palas.
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Daara
el desfibrilador.
1.17
1. GENERAL
AED
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, sobre otro electrodo o sobre
medicamentos que hayan en el cuerpo del paciente. Podra
ocasionar serias quemaduras.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya firmemente a travs del electrodo. No seguir esta
advertencia puede causar serias quemaduras en la piel y una
descarga de energa insuficiente para el corazn.
Cuando desfibrile en una ambulancia, pare el vehculo.
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. Si no lo hace, puede producir serias quemaduras al
usuario.
Antes de la descarga, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. Si no lo hace, causar serias
quemaduras en la piel o una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen uno a
otro o si se cortocircuitan mutuamente debido a una sustancia
conductora como el gel de contacto. El incumplimiento de esta
advertencia provoca serias quemaduras y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
CONSEJO
Antes de realizar el anlisis AED o la desfibrilacin, compruebe que
el paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El ECG de un nio o de un paciente con marcapasos no se puede
analizar correctamente. Con estos pacientes, siga las instruccciones
del mdico.
Durante el anlisis de AED, no toque ni mueva al paciente, ni el
adaptador de electrodos ni el cable de dichos electrodos.
Interrumpa cualquier tratamiento para salvar la vida, como una
CPR. Si no lo hace, no se podr obtener un resultado de anlisis
correcto. Si hay desplazamiento de la lnea base del ECG, debido a
condiciones circundantes, a las condiciones de medicin o a las de
los electrodos, elimine las causas antes de realizar el anlisis AED.
Al conectar el adaptador de los electrodos al conector de palas, no
doble ni dae la clavija del conector. De lo contrario no se
descargar la energa en los electrodos.
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo a conciencia para
evitar que los electrodos se pongan en cortocircuito.
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto daara al
desfibrilador.
1.18
1. GENERAL
Estimulacin
ADVERTENCIA
No realice estimulaciones mientras utilice una ESU. Antes de
utilizar una ESU, desconecte la corriente del desfibrilador y retire
los electrodos desechables del paciente. Si no lo hace, la energa
de alta frecuencia de la ESU derivar flujos anormales de corriente
hacia el paciente y producir serias quemaduras elctricas, choque
elctrico, u otros daos. Esto tambin daa al desfibrilador.
Monitorice siempre la curva ECG con el cable de conexin para ECG
y electrodos de ECG.
Confirme que no hay artefacto en el ECG. De haberlos, las seales
que no sean de ECG se malinterpretaran como ondas QRS y no
sera posible administrar una estimulacin correcta.
No toque al paciente durante la estimulacin. El incumplimiento de
esta advertencia causara choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
Si lo hace, puede provocar choque elctrico en el usuario.
El ritmo de la estimulacin debe ser determinado por personal
mdico cualificado tomando como base la frecuencia cardiaca del
paciente en estado normal.
La corriente de marcapasos nicamente podr aumentarse si as lo
decide el personal mdico cualificado.
Mantenga lo ms baja posible la intensidad de la corriente para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
El incumplimiento de estas advertencias causan serias quemaduras
en la piel.
- No fije electrodos desechables sobre electrodos de ECG.
- No fije los electrodos sobre el pezn o sobre los medicamentos
que hayan en el cuerpo del paciente.
- Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. As se
reduce la corriente de marcapasos necesaria y el dolor y el
malestar del paciente.
La posicin apex posterior no es la adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es la adecuada para la desfibrilacin,
la cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use
esta posicin slo para la estimulacin.
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
onda o curva mostrada en la pantalla no corresponde al ECG del
paciente. El incumplimiento de esta advertencia causa
estimulaciones accidentales no sincronizadas con la onda QRS del
paciente.
No cambie el ajuste de sensibilidad ni la derivacin de ECG tras
iniciar la estimulacin. Un cambio en estos ajustes, interrumpe la
estimulacin durante 3 segundos. El incumplimiento de esta
advertencia puede provocar un infarto grave.
Durante 300 ms tras la emisin del impulso de marcapasos, no se
puede detectar ninguna seal como complejo QRS.
Manual del Operador TEC-5500
1.19
1. GENERAL
CONSEJO
Compruebe que el impulso de marcapasos es efectivo observando el
ECG en la pantalla.
Al conectar el adptador de electrodos al conector de las palas, no
doble ni dae la clavija del conector. De lo contrario, la energa no
se descargar en los electrodos.
S el cuerpo del paciente est mojado, squelo conciendudamente
para que los electrodos no se pongan en cortocircuito.
Monitorizacin de ECG
ADVERTENCIA
Cuando use un desfibrilador con el monitor, utilice los electrodos Ag/
AgCl. Otros tipos de electrodos, especialmente los de acero
inoxidable, afectarn negativamente a la curva ECG retrasando la
recuperacin de la lnea base en el monitor, por lo que justo
despus de una desfibrilacin no es posible la monitorizacin.
Con algunos marcapasos pueden aparecer indicadores falsos de
frecuencia cardiaca (FC) baja, debido a sobreenlongaciones
elctricas.
Mantenga a los pacientes con marcapasos en continua observacin.
El ritmo del marcapasos puede contarse durante ciertos paros
cardiacos y en determinadas arritmias. No se base nicamente en
las alarmas de FC ni en la FC mostrada en la pantalla.
La posicin apex-posterior no es la adecuada para la monitoizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
Con el rechazo de impulsos del marcapasos en ON, no se pueden
detectar correctamente los QRSs de bebs prematuros o de nios
pequeos y es posible que el desfibrilador cuente mal los QRSs. Si
es el caso, ponga el rechazo de impulsos de marcapasos en OFF.
Ponga el rechazo de impulsos de marcapasos en OFF al monitorizar
a los nios. Si no lo hace, no se reconocern los QRS del nio.
CONSEJO
Si aparece el mensaje Comprobar electrodos ECG, el ECG no se
puede monitorizar y la alarma no funciona. Compruebe el
electrodo, el cable de conexin ECG, los cables del electrodo, el
cable de conexin y si fuera necesario, sustityalos.
Ponga Rechazo de impulsos de marcapasos en ON al monitorizar a
un paciente con marcapasos. Si no, el QRS y la espiga del
marcapasos podran confundirse por lo que no se reconocera un
fallo del marcapasos.
1.20
1. GENERAL
Monitorizacin de la SpO2
ADVERTENCIA
La medicin puede ser errnea en los siguientes casos.
- Aumento anormal (carboxihemoglobina o metahemoglobina)
- Al inyectar colorante en la sangre
- Al utilizar una unidad de electrociruga
- Durante la CPR (resurcitacin cardiopulmonar)
- Si hay movimiento corporal
- Si hay vibraciones
- Al medir en un punto con pulso venoso
- Si la onda del pulso es dbil (circulacin perifrica insuficiente)
- Si se usa una IABP (bomba intra-artica de contrapulsacin)
Cuando no monitorice la SpO2, desconecte el cable del adaptador
de SpO2 del desfibrilador. Si no lo hace, el ruido del sensor de la
sonda puede interferir y aparecern datos incorrectos en la pantalla.
CONSEJO
Use slo sondas especificadas. Si no lo hace, la SpO2 no se podr
monitorizar correctamente y podr verse afectado el funcionamiento
del desfibrilador.
Si aparece frecuentamente alguno de los siguientes mensajes
Comprobar unidad SpO2, Comprobar zona sonda SpO2, No
funciona la sonda SpO2, No funciona el mdulo SpO2 o Medicin
inestable de la SpO2, incluso si la sonda se ha fijado en un punto
de densidad adecuada, ser porque la sonda est deteriorada y
debe sustituirse.
Cuando aparezcan mensajes de error que indiquen un fallo en la
sonda o en el adaptador SpO2, detenga la monitorizacin y sustituya
la sonda o el adaptador SpO2 por otro nuevo.
1.21
1. GENERAL
CONSEJO
La medicin puede ser incorrecta al tratar con pacientes con una
frecuencia respiratoria extremadamente alta o con una respiracin
irregular. Lea con atencin los valores mdicos.
Los valores de la medicin pueden ser incorrectos cuando la
temperatura de funcionamiento flucta de forma considerable.
Si aparece el mensaje No funciona el sensor de CO2 o Problema
con el adaptador de CO2, compruebe el kit sensor de CO2 y si fuera
necesario sustityalo. El CO2 no podr monitorizarse mientras
aparezca este mensaje.
Use nicamente el kit sensor de CO2 especificado. De otro modo, el
CO2 no podr monitorizarse correctamente y se ver afectado el
funcionamiento del desfibrilador.
Observe la etiqueta de CAUTION (CONSEJO O ATENCION) de la
botella de gas CO2.
Pasada la fecha de caducidad de la botella de gas CO2, no se puede
garantizar la precisin de las mediciones.
1.22
1. GENERAL
Alarmas
ADVERTENCIA
Todas las alarmas, excepto las alarmas de aparatos del grupo 1, se
suspenden durante 2 minutos.
CONSEJO
Si el lmite de alarma se ajusta en OFF, no habr alarma para ese
lmite. Tenga cuidado cuando ponga la alarma en OFF.
Mientras no se haya iniciado la medicin de un parmetro, el
aparato no emitir alarmas relacionadas con l.
Mantenimiento
ADVERTENCIA
Cuando realice la prueba de descarga de energa, descargue la
energa con las palas colocadas en su soporte. No descargue con
las palas en el aire o con las palas en cortocircuito. El
incumplimiento de esta advertencia produce serios choques
elctricos y daa el desfibrilador.
Si fuera necesario la desfibrilacin o la cardioversin durante el test
de batera, cancele el test y realice la desfibrilacin con
alimentacin a CA. No utilice la batera ya que sta podra haberse
descargado durante el test de batera.
CONSEJO
Antes del mantenimiento (limpieza, desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de la toma de CA y saque la
batera del desfibrilador. Incumplir esta advertencia ocasiona
choques elctricos y avera en el desfibrilador.
Antes de sustituir la batera, apague el desfibrilador y desconecte el
cable de alimentacin de CA. Si no lo hace, el usuario puede
recibir una descarga erlctrica.
No desmonte ni repare el desfibrilador. Slo debe realizarlo el
personal tcnico cualificado.
Almacenamiento
CONSEJO
Para evitar un sobrecalentamiento, deje el desfibrilador en una
superficie lisa y no lo cubra con nada.
Almacene los electrodos desechables en un entorno que cumpla los
requisitos descritos en el paquete. Si se almacenan de forma
distinta, quedarn inservibles.
1.23
1. GENERAL
Sonido de Registro
Se puede registrar en una tarjeta SD el sonido del entorno y las curvas ECG
en la pantalla de desfibrilacin, en la pantalla AED, en la pantalla de
estimulacin y en la pantalla de monitorizacin. Es posible el registro de
sonido de hasta 2 horas con la Tarjeta del Holter QM-064D (64 MB). Puede
guardar los datos del informe en la tarjeta SD (Consultar Pantalla Setup Guardar Informe). Cuando inserte la tarjeta SD en el desfibrilador, el registro
se iniciar automticamente.
Para detener el registro,
1) Gire el Selector Energa/Modo hacia la posicin SETUP para abrir la
pantalla Setup.
2) Cuando aparezca la marca
CONSEJO
Retire nicamente la tarjeta SD en la pantalla Setup. De otro
modo, podran daarse los datos guardados. Si la tarjeta SD se
retira tras el apagado, se perdern los datos de los lrtimos 30
segundos.
1.24
Seccin 2 Preparativos
2C.1
2C.2
2. PREPARATIVOS
Emplazamiento
PELIGRO
Nunca use el desfibrilador en una atmsfera inflamable (p.ej. en
reas con anestsicos inflamables, oxgeno concentrado o
hiperbrico) o en cualquier entorno en el que una descarga de arco
pueda causar una explosin. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
Nunca use el desfibrilador cerca de depsitos de oxgeno de alta
presin para uso mdico. Si lo hace, el desfibrilador se incendiar
o explotar.
ADVERTENCIA
Condiciones del Entorno
Los fluidos como la solucin salina de Ringer y la sangre son
excelentes conductores elctricos; para evitar que se creen
conductos elctricos potencialmente peligrosos, mantenga el
desfibrilador y el rea inmediatamente circundante, lmpia y seca
en todo momento.
Radiofrecuencia o Campo Electromagntico
No utilice ningn aparato, excepto los esenciales para la atencin al
paciente, en un radio de un metro alrededor del desfibrilador. El
uso de aparatos no esenciales para la atencin al paciente, que
emitan radiofrecuencias o campos electromagnticos pueden
interferir con el funcionamiento del desfibrilador causano ruido en
la curva de ECG o mensajes de error. Si por error se situa uno de
estos aparatos cerca del desfibrilador, retrelo rpidamente.
No ponga este desfibrilador en una sala de exploraciones por MRI.
El desfibrilador puede que no funcione correctamente debido al
ruido electromagntico de alta frecuencia del dispositivo MRI.
2.1
2. PREPARATIVOS
Alimentacin
ADVERTENCIA
Use slo el cable suministrado. El incumplimiento de esta
advertencia puede causar graves descargas elctricas al paciente y
al usuario, y puede daar al desfibrilador. Si no se puede utilizar el
cable de alimentacin suministrado, trabaje con el desfibrilador
alimentado a batera.
Funcionamiento con CA
Funcionamiento con
Batera
NOTA
En las pantallas LCD TFT, es normal que algunos pxeles tengan
espordicamente un color anormal o que no se iluminen.
NOTA
2.2
2. PREPARATIVOS
ADVERTENCIA
Use slo el cable suministrado. El incumplimiento de esta
advertencia puede producir descargas elctricas al paciente y al
usuario, y puede daar al desfibrilador.
NOTA
Si el indicador de CA no se ilumina al conectarse el cable de
alimentacin (de corriente), compruebe si este cable se ha
conectado correctamente.
2.3
2. PREPARATIVOS
Informacin de Seguridad
sobre la Batera
2.4
PELIGRO
Mantenga la batera lejos del fuego. No la caliente. Si lo hace,
saldra el electrolito y la batera explotara.
Nunca ponga en cortocircuito los terminales + y de la batera con
un alambre. Nunca almacene ni traslade la batera llevando
metales como cadenas u horquillas de pelo. La batera podra
ponerse en cortocircuito, podra fluir una gran corriente elctrica y
los lquidos de la batera se saldran o se producira una explosin.
Nunca desarme ni modifique la batera. Nunca dae directamente
la cubierta ni la suelde. Se producira un cortocircuito, el lquido
saldra y habra explosin.
No someta la batera a impactos mecnicos fuertes. Se producira
una fuga y la batera explotara.
No use una batera daada, por ejemplo, si se ha cado. En el
interior de la batera hay una vlvula de descarga de gas y si est
daada, el gas no puede salir y la batera puede explotar.
Si la batera est daada y el lquido de su interior (lquido alcalino)
entra en contacto con los ojos o la piel, lvese inmediata y
abundantemente con agua y acuda a su mdico. Nunca frote sus
ojos, podra perder la vista.
La batera tiene polaridad + y . Asegrese de colocarla con la
polaridad correcta. Si no lo hace, puede salir el lquido de su
interior y explotar.
Cargue la batera nicamente en el desfibrilador. Con otros
Manual del Operador TEC-5500
2. PREPARATIVOS
Peligro - continuacin
aparatos, fluyen corrientes anmalas, el lquido sale y puede
explotar.
No conecte la batera a un enchufe de CA ni al enchufe del
encendedor de un automvil. Saldra el lquido de su interior y
explotara.
ADVERTENCIA
Compruebe el funcionamiento de la batera una vez al mes.
Cuando utilice una batera nueva, escriba la fecha del primer uso en
la etiqueta de la baetra.
Sustituya la batera todos los aos.
Durante la prueba de la batera, el desfibrilador no puede desfibrilar
ni realizar la cardioversin con la alimentacin a batera. Use la
alimentacin con CA o utilice otro desfibrilador. Si la batera est
deteriorada o no est suficientemente cargada, no puede realizar la
desfibrilacin ni la cardioversin.
No sumerja la batera en agua dulce ni salada. La batera se
calienta y se oxida y el lquido de su interior se sale.
Nunca use una batera daada, descolorida o que tenga una fuga.
Una batera daada explota al uso.
CONSEJO
No exponga la batera a la luz solar directa ni a altas temperaturas.
Su vida til y su rendimiento podran reducirse o podra salirse el
lquido de su interior.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
Mantenga la batera lejos del alcance de los nios.
NOTA
Cargue completamente la batera nueva antes de utilizarla con el
desfibrilador.
No utilice una batera caducada (segn fecha de la etiqueta).
Si la batera se vuelve inservible o se ha reducido el tiempo
disponible para descargas, no deje la batera en el desfibrilador. La
sustancia de su interior podra salirse, causando la corrosin o
incendio del aparato. Sustituya inmediatamente la batera por una
nueva.
No deje la batera en el desfibrilador si ste no est conectado a una
fuente de CA. La batera podra descargarse en exceso y no podra
volver a usarse.
Si no va a usar el desfibrilador durante ms de 6 meses, squele la
2.5
2. PREPARATIVOS
Nota - continuacin
batera y almacnela a una temperatura entre 20C (4F) y + 35C
(95F) y con una baja humedad ambiental.
Antes de desechar el desfibrilador, asegrese de haberle sacado la
batera.
Antes de desechar la batera, pngase en contacto con los
responsables locales del tratamiento de recursos slidos para
informarse de las posibilidades de reciclaje o de dnde depositar
correctamente las bateras. La batera es reciclable. Algunas leyes
nacionales o locales prohben que las bateras gastadas se
depositen en la basura del municipio.
Comprobacin de la Batera
Realice la prueba de la batera una vez al mes, para que en caso de emergencia,
est seguro de que el desfibrilador va a funcionar correctamente.
Compruebe el aspecto de la batera cada 6 meses para evitar problemas. Si hubiera
algn dao (rotura, deformacin, cable defectuoso...) o si tuviera alguna fuga,
sustityala. Si est sucia o tiene polvo, lmpiela.
Almacenamiento
ADVERTENCIA
No deje la batera sin utilizar ms de un ao. Se saldra el lquido.
2.6
2. PREPARATIVOS
Colocacin de la Batera
en el Desfibrilador
NOTA
Use nicamente la batera NKB-301V.
Realice el test de batera una vez al mes. Compruebe el aspecto de
la batera cada 6 meses. Sustituya la batera una vez al ao.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
1.
2.
CONSEJO
Al poner o quitar la batera, desconecte el cable de alimentacin del
desfibrilador. Si no lo hace, el usuario podra recibir descargas
elctricas.
3.
4.
5.
6.
7.
9.
NOTA
Debe seguir estos pasos al sustituir la batera por otra nueva. Si no,
el desfibrilador no mostrar el mensaje Hora de cambiar la
batera para indicarle que debe cambiarla.
2.7
2. PREPARATIVOS
Cargando la Batera
NOTA
Cuando use una batera nueva, crguela como mnimo durante 3
horas hasta que se ilumine el indicador de carga completa de la
batera.
Cargue siempre la batera con unas temperaturas ambientales entre
0C (32F) y 40C (104F). La carga puede detenerse si la
temperatura ambiental es superior a 45C (113F). En este caso,
traslade el desfibrilador a un lugar ms fresco. Cuando disminuya la
temperatura de la batera, se completar la carga.
Cargue la batera slo con el desfibrilador. Si la carga con otros
aparatos, se producen corrientes anmalas, se derrama la sustancia
del interior de la batera y sta explota. Tambin puede ocasionar
deficiencias en el desfibrilador y problemas con otros aparatos.
Cuando cargue la batera, compruebe que est encendido el
indicador de CA y que est encendido bien el indicador de carga de
la batera o bien el de carga completada.
Cargue la batera inmeditamente tras su utilizacin. Si se deja
descargada, no podr utilizarse.
Procedimiento de carga
1. Ponga el Selector Energa/Modo en OFF.
2.
NOTA
No desconecte el cable de alimentacin hasta que finalice la carga.
3.
NOTA
Si el indicador de carga de la batera sigue iluminado pasadas 5
horas (no se ha encendido el indicador de carga completa), es
porque la batera tiene algn problema. Realice el test de batera y
si sta resulta tener algn problema, cmbiela por otra.
Si el indicador de carga de la batera parpadea es porque la
temperatura del interior del desfibrilador est aumentando. En este
caso, interrumpa la carga inmediatamente. Traslade el desfibrilador
a un lugar ms fresco e inicie la carga de nuevo. La carga se
iniciar una vez haya disminuido la temperatura interior del
desfibrilador.
2.8
2. PREPARATIVOS
Carga Lenta
CONSEJO
Mantenga la batera completamente cargada, mantenga siempre el
cable de alimentacin conectado a la toma de CA, aunque no est
utilizando el desfibrilador.
NOTA
Si el desfibrilador funciona con una batera completamente cargada
y aparece de repente
, 1 3 o 0 , ser porque la batera
est deteriorada. Compruebe su capacidad con un test de batera.
Si aparece el mensaje Batera BAJA o Sustituya la batera,
sustituya la batera por otra nueva.
Realice el test de batera una vez al mes.
Carga Lenta
La carga lenta es el mtodo de carga de la batera con una corriente pequea para
compensar las prdidas por autodescarga. As se evita que disminuya la capacidad
de la batera, debido a la autodescarga.
2.9
2. PREPARATIVOS
Indicador de la energa
restante de la batera
Marca
---
Descargas disponibles
(20C, carga a270J)
40 descargas o ms
---
De 20 a 40 descargas
Batera descargada*
De 4 a 20 descargas
Batera descargada
3 descargas o menos
Cargar la batera
No hay disponibilidad
Mensaje
1 3
NOTA
Los valores de la tabla superior son los vlidos, siempre y cuando se
trate la batera tal y como se indica en este manual. El valor se ve
afectado por las condiciones de uso y almacenamiento. Mientras se
est empleando la funcin de registro, el tiempo de funcionamiento
ser inferior al indicado en la tabla.
El desfibrilador no podr cargar energa si la marca de la batera
est parpadeando. Conecte inmediatamente el desfibrilador a una
fuente de CA o sustituya la batera por otra completamente cargada.
2.10
2. PREPARATIVOS
Levante la palanca de apertura del cargador de papel para abrir la puerta. Por
motivos de seguridad, la puerta solo baja hasta la mitad. Empjela del todo con
la mano.
2.
3.
Saque el extremo del papel y cierre la puerta hasta que oiga clic.
4.
Pulse la tecla Registrar del panel frontal para alimentar el papel de registro.
2.11
2. PREPARATIVOS
Mantenimiento Bsico
Con el mantenimiento bsico, se pueden comprobar las siguientes funciones.
Realice este mantenimiento todos los das.
Acceso a la pantalla de
Mantenimiento Bsico
Comprobar Descarga
Comprobar Batera
Comprobar Registro
Comprobar Alarmas
Comprobar Voz
Comprobar la curva de desfibrilacin
VF/VT :
En la pantalla de mantenimiento
bsico, se activa automticamente la
funcin de deteccin VF/VT.
Procedimiento Bsico
ADVERTENCIA
Cuando realice la comprobacin de descarga, mantenga las palas
en sus soportes. No descargue con las palas al aire. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar descargas
elctricas y daos en el desfibrilador.
NOTA
Cuando aparece la pantalla de mantenimiento bsico, la onda de la
pantalla pasa automticamente a TEST y no se monitoriza la curva
ECG del paciente. Para monitorizar al paciente, finalice el
mantenimiento bsico o ponga el selector Energa/Modo en la
posicin MONITOR.
No realice continuamente el Mantenimiento bsico, limtese al
nmero de ciclos especificados de cargas/descargas. Consulte
Especificaciones - Desfibrilador - Ciclos mximos de Cargas/
descargas continuas a 270 J en la Seccin 11.
2.12
2. PREPARATIVOS
Cuando inicia el mantenimiento bsico, se comprueban automticamente todos los
elementos. Siga las instrucciones de la pantalla y pulse la tecla correcta.
Los resultados aparecen a la derecha de cada elemento con OK o NG.
Comprobados todos los elementos, los resultados se imprimen en papel de registro.
En los elementos con NG, el desfibrilador puede tener fallos. Contacte con su
distribuidor o representante Nihon Kohden.
1.
en la pantalla.
Ejemplo de Registro de una comprobacin de
descarga
2) Comprobacin Batera
Asegrese de que aparece
en la pantalla.
4) Comprobacin de Alarma
Aparece el mensaje Son la alarma?. Pulse la tecla S, si son la alarma, y
pulse la tecla NO, si no son.
2.13
2. PREPARATIVOS
5) Comprobacin de Voz
Esta comprobacin se realiza si est instalada la unidad de voz (opcional).
Aparece el mensaje Se oy la voz? y se oye un mensaje hablado que dice
Use electrodos desechables. Pulse la tecla S, si se ha oido la voz, y pulse la
tecla No, si no se ha odo.
2.
3.
NOTA
Si estando en la pantalla de Mantenimiento Bsico/Comprobaciones
Bsicas, el selector Energa/Modo se pone en una posicin distinta a
la de MANT. BSICO, se cerrar inmediatamente la pantalla de
Mant. Bsico y cambiar a la pantalla del modo seleccionado.
Asegrese de que la hora impresa en el papel de registro sea la
correcta. La fecha y la hora del papel de registro son partes
importantes de los informes mdicos.
2.14
2. PREPARATIVOS
Funcionamiento Bsico
La visualizacin en la pantalla es correcta. (brillo, distorsin)
Los indicadores funcionan correctamente.
Manual del Operador TEC-5500
2.15
2. PREPARATIVOS
Alarma
Los ajustes o configuraciones de la alarma son correctos.
NOTA
Asegrese de que la fecha y la hora del papel de registro sean los
correctos. La fecha y la hora del papel de registro forman parte
importante del informe mdico.
2.16
3C.1
3C.2
NOTA
La desfibrilacin, la cardioversin y la estimulacin no estarn
disponibles mientras aparezca la pantalla Setup o la de
Configuracin del Sistema.
La configuracin de elementos de la pantalla System Setup
(Configuracin del Sistema) y la comprobacin del Hardware deber
realizarla el administrador del desfibrilador de su hospital o una
persona con los conocimientos mdicos y tcnicos necesarios.
3.1
NOTA
Los ajustes seleccionados se activan en cuanto se seleccionan. Si
desea volver al valor anterior del ajuste, configrelo de nuevo.
3.2
Configuracin
2.
3.3
Parmetros
Energa para AED
Descripcin
Seleccione la 1, 2 y 3 energa en el modo AED. El
nmero de cargas por secuencia en el modo AED se
ajusta en secuencias de 5 descargas/AED.
Ajustes
2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150,
200, 270 J)
(Ajuste por defecto: 150 para la 1, 200 para
la 2, 270 para la 3)
la 3 energa (1 2 3 3).
ON:
OFF:
modo AED.
automticamente.
Botn del segundo Anlisis AED o
posteriores
Secuencia de Descargas/AED
Tiempo de la pausa
10
Contrasea
11
desfibrilacin manual
automticamente
Despus de una cardioversin sincronizada, contine
12
Sinc, Defib
13
---
---
---
Caracteres vlidos:
papel de registro.
14
ID
15
PALA, II
16
Derivaciones de ECG
3DERIVACIONES, 5 DERIVACIONES
17
18
19
Configuracin de alarma
3.4
25, 50 (mm/s)
Parmetros
Descripcin
Ajustes o configuraciones
20
Sonido de alarma
21
Volumen de alarma
1, 2, 3, 4
22
1, 2, 3, 4
23
Volumen de voz
Volumen de voz
1, 2, 3, 4, OFF
24
25
Registro de alarma
26
27
28
29
30
ON, OFF
ON, OFF
ON, OFF
25, 50 (mm/s)
1 a 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100,
fijado en LIBRE.
Grande, Pequeo
AAAA/MM/DD
31
Formato de la fecha
Formato de la fecha
MMM/DD/AAAA
AAAA/MMM/DD
DD/MM/AAAA
Medicacin
ON, OFF
EVENTO.
Frecuencia de la lnea de CA. Este ajuste es
33
Frecuencia de la lnea de CA
50, 60 (Hz)
la SpO2.
34
Derivacin TEST
35
Unidades de presin
36
37
38
ON, OFF
mmHg, kPa
1, 2, 5, 10 (mA)
encendido.
---
---
---
39
Configuraciones de carga
OK, OFF
40
Guardar ajustes
OK, OFF
41
Formatear la tarjeta
OK, OFF
42
Inicializar el sistema
OK, OFF
3.5
Energa AED
Seleccione primera, segunda y tercera energa en el modo AED. La energa
seleccionada se cargar automticamente al detectarse una curva desfibrilable.
En el modo AED se ajusta el nmero de descargas de una secuencia en: 5.
Secuencia de Descarga/AED .
Lista de Seleccin: 2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200, 270 J
2.
3.6
5.
Secuencia Descarga/AED
Seleccione el nmero de descargas por secuencia en el modo AED.
Lista de seleccin: 2, 3, 4
6.
7.
8.
Tiempo de Pausa
En el modo AED seleccione el tiempo de pausa para hacer una pausa temporal
en el anlisis AED. En el modo AED, la tecla Multi-funcin se convierte en la
tecla Pausa.
Lista de seleccin: 30, 60, 120, 180 segundos y OFF
9.
10. Contrasea
Ponga la contrasea para entrar en el modo de desfibrilacin manual desde el
modo AED. Esta contrasea es necesaria cuando Confirmacin Desfb.
Manual est ajustada en Contrasea. Cree una contrasea de 4 dgitos
combinando las teclas 1, 2, 3, y 4 (Ajuste por defecto: 1111).
Manual del Operador TEC-5500
3.7
3.8
3.9
3.10
37. Ajustes del marcapasos con la conexin a red (Slo para la serie TEC-5531)
Seleccione los ajustes de estimulacin (corriente y ritmo de estimulacin)
cuando est conectado a la corriente elctrica.
Defecto: Los ajustes son los fijados por defecto.
ltimo: Los ajustes son los fijados en el ltimo uso.
39. Cargar Ajustes (configuraciones)
Seleccione ON para cargar los ajustes de configuracin del sistema y los de
Setup (configuracin) de la tarjeta SD.
Lista de seleccin: OK, OFF
40. Guardar Ajustes
Seleccione OK para guardar los ajustes de configuracin del sistema y los de
Setup en la tarjeta SD.
Lista de seleccin: OK, OFF
41. Formatear tarjeta
Seleccione OK para formatear la tarjeta SD.
Lista de seleccin: OK, OFF
42. Inicializacin del sistema
Seleccione OK para inicializar los ajustes de conf. del sistema y los de Setup.
Lista de seleccin: OK, OFF
Si selecciona OK, aparece el mensaje siguiente.
OK:
Comienza la inicializacin.
Cancelar: Se cancela la inicializacin.
3.11
Test de Batera
Comprobacin registrador
Historial de Informes
Pulse la tecla Men para volver a la pantalla Men de Conf. del sistema.
En la pantalla Usar Archivo Voz, usted puede reproducir el sonido registrado y las
curvas ECG guardadas en la tarjeta SD.
3.12
1.
2.
Para ver las curvas ECG ms all del margen de la pantalla, pulse la tecla o
.
3.
4.
3.13
NOTA
Las configuraciones modificadas estarn activadas nada ms
seleccionarse. Si desea volver al valor anterior de una
configuracin, ajuste de nuevo la configuracin en cuestin.
Si durante el registro la pantalla se cambia a cualquiera de las
pantallas Setup, el registro se detendr automticamente.
Registre de nuevo despus de salir de la pantalla Setup.
Lista de elementos de
configuracin (setup)
Item (elemento)
Configuracin
(setup)
electrodo
Palas
Sincronizacin mediante
derivacin pala
Alarma frecuencia cardiaca
con derivacin pala
Filtro CA
Constante de tiempo
Configuracin
(Setup) ECG
Configuracin
de SpO2
Alarma FP
Configuracin
de CO2
Alarma SpO2
Escala
Alarma de etCO2
Alarma FR
Alarma de APNEA
Informe
Tiempo tendencia
Intervalo listado
Configuracin
(setup) del
Informe
Borrar Informe?
Conf. (setup)
del registrador
Registro Peridico
(RecWave) Registrar curva
Fecha/Vol.
Conf. QRS
Conf. Alarma
3.14
Descripcin
1.
2.
FV/TV :
En la pantalla de Conf. del Sistema, se
desactiva automticamente la funcin
de deteccin de FV/TV.
4.
5.
6.
Repita los pasos del 2 al 5 para fijar los ajustes (valores) de toda la pantalla de
configuracin (setup).
Para volver a la pantalla Men de Setup, pulse la tecla Men.
3.15
Configuracin Electrodos
Configuracin ECG
Configuracin SpO2
Configuracin CO2
Configuracin del
Registrador
Fecha/Pantalla
Fecha y Hora
Ponga la fecha y la hora del desfibrilador.
NOTA
Tras realizar el mantenimiento bsico, asegrese de que la fecha y
hora impresas en el papel de registro sean las correctas. stas son
parte importante de los informes mdicos.
Posibles configuraciones
Ao: 1980 a 2079, Mes: 1 a 12, Da: 1 a 31, Hora: 0 a 23, Minuto: 0 a 59
3.16
2.
3.
4.
Segunda Onda
Fije la onda o curva en el segundo trazo.
Ajuste
OFF
Trazo
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
Cascada
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
SpO2
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
CO2
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
SpO2/CO2
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
SpO2/CO2
Primer trazo
Segundo trazo
Grfico de
barras
Parmetros adquiridos
ECG
ECG y SpO2
ECG y CO2
ECG
ECG
ECG
ECG
---
---
---
---
Nada
SpO2
CO2
SpO2 y CO2
ECG
ECG
ECG
ECG
ECG en cascada
ECG en cascada
ECG en cascada
ECG en cascada
Nada
SpO2
CO2
SpO2 y CO2
ECG
ECG
ECG
ECG
---
SpO2
---
SpO2
Nada
---
CO2
CO2
ECG
ECG
ECG
ECG
---
---
CO2
CO2
Nada
SpO2
---
SpO2
ECG
ECG
ECG
ECG
---
SpO2
CO2
SpO2
Nada
---
---
CO2
ECG
ECG
ECG
ECG
---
SpO2
CO2
CO2
Nada
---
---
SpO2
3.
Configuracin QRS
Configuracin Alarma
3.17
Guardar Informe
Los datos del informe de alarma, del informe de desfibrilacin, del anlisis de FV, as
como del informe de Eventos se guardan en la memoria. Estos datos pueden
guardarse en una tarjeta de memoria (tarjeta SD). Se guarda la curva y su
informacin.
1.
Se muestra la lista con los datos guardados del informe, apareciendo en primer
lugar el ms reciente. Se resaltan o iluminan los datos seleccionados. La fecha
incluye tanto la fehca y la hora como el tipo de informe. En una pantalla
aparecen hasta 5 datos de informe.
Si no se ha insertado en la ranura de tarjeta una tarjeta de memoria, aparece el
mensaje Insertar TARJETA SD. Si sta ya se ha insertado, aparece el mensaje
Espere, buscando datos y se indica la memoria libre disponible.
2.
3.18
2.
NOTA
Los datos que ya se hayan guardado en la tarjeta insertada no
pueden guardarse en la misma tarjeta.
Cuando la tarjeta de memoria est llena, aparece el mensaje No
hay suficiente memoria libre. En tal caso, inserte otra tarjeta de
memoria nueva.
3.19
3.20
Seccin 4 Desfibrilacin,
Cardioversin
Sincronizada y AED
Generalidades
Sobre desfibrilacin, cardioversin sincronizada y AED .................................................... 4.0.1
Impedancia de contacto entre la piel y las palas .............................................................. 4.0.2
Uso de placa para electrodo peditrico ............................................................................. 4.0.3
Cambiar los ajustes de las palas ...................................................................................... 4.0.4
Activar/Desactivar la cardioversin sincronizada con derivacin PALA ................... 4.0.4
Activar/Desactivar la alarma de frecuencia cardiaca con derivacin PALA .............. 4.0.5
Uso de curvas ECG de otro monitor, uso de palas o electrodos desechables para la
cardioversin sincronizada ............................................................................................... 4.0.6
Entrada de ECG de otro monitor ............................................................................ 4.0.6
Entrada de ECG de palas externas, palas internas y electrodos desechables ....... 4.0.8
Desfibrilacin
Pantalla de Desfibrilacin ................................................................................................. 4.1.1
Desfibrilacin con palas externas ..................................................................................... 4.1.2
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.1.2
Procedimiento ........................................................................................................ 4.1.3
Desfibrilacin con electrodos desechables ....................................................................... 4.1.8
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.1.8
Procedimiento ........................................................................................................ 4.1.9
Desfibrilacin con palas internas .................................................................................... 4.1.15
Informacin importante de seguridad .................................................................... 4.1.15
Procedimiento ...................................................................................................... 4.1.16
Cardioversin Sincronizada
Pantalla de Cardioversin sincronizada ............................................................................ 4.2.1
Cardioversin sincronizada con palas externas ................................................................ 4.2.2
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.2.2
Procedimiento ........................................................................................................ 4.2.3
Cardioversin sincronizada con electrodos desechables .................................................. 4.2.9
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.2.9
Procedimiento ...................................................................................................... 4.2.10
Cardioversin sincronizada con palas internas ............................................................... 4.2.17
Informacin importante de seguridad .................................................................... 4.2.17
Procedimiento ...................................................................................................... 4.2.18
Manual del Operador TEC-5500
4C.1
AED
Pantalla de AED ............................................................................................................... 4.3.1
Informacin importante de seguridad ................................................................................ 4.3.2
Diagrama de flujo de AED ................................................................................................. 4.3.4
Preparacin para el Modo AED .............................................................................. 4.3.5
Procedimiento de AED ..................................................................................................... 4.3.6
Cuando se detecta un ritmo no desfibrilable en el anlisis de AED ...................... 4.3.15
4C.2
General
4.0C.1
4.0C.2
ADVERTENCIA
El desfibrilador genera alto voltaje. Slo deber manejarlo personal
mdico cualificado y con el entrenamiento adecuado.
NOTA
Incluso si la desfibirlacin o la cardioversin sincronizada se hacen
correctamente, el paciente puede sufrir quemaduras en la piel.
Desfibrilacin
Se administra para tratar arritmias fatales, como fibrilaciones ventriculares y
taquicardias ventriculares sin pulso. La energa se descarga de forma asincrnica.
Cardioversin sincronizada
Se usa para eliminar fibrilaciones auriculares y flutter auricular. El desfibrilador
detecta el ECG del paciente y descarga la energa en el momento adecuado.
AED
El desfibrilador analiza el ECG del paciente. Cuando el desfibrilador detecta un
ritmo desfibrilable, empieza a cargar automticamente la energa seleccionada. La
descarga no se realiza automticamente.
4.0.1
ADVERTENCIA
En caso de contacto deficiente:
Si se enciende el indicador amarillo o naranja, el desfibrilador
podra causar graves quemaduras elctricas en la piel del paciente
y la descarga de energa podra ser insuficiente. En caso de
emergencia, el personal mdico debe decidir si administrar la
descarga de inmediato, con independencia del indicador de
CONTACTO que est encendido, o tomar medidas para establecer un
contacto adecuado antes de la descarga.
4.0.2
ADVERTENCIA
Seleccione con mucho cuidado la energa cuando use placas para
electrodos peditricos. Aplicar mucha energa con este tipo de
placas puede causar quemaduras elctricas graves, debido al
reducido tamao de las placas.
NOTA
Mientras aparezca en pantalla el mensaje Shutdown NOW (Cerrar
AHORA), no desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni
del enchufe o toma de CA ni quite la batera del desfibrilador. Si lo
hace, pueden daarse los datos internos.
2.
3.
Deslice la placa de electrodo para adultos hacia adelante hasta que salga.
4.0.3
ADVERTENCIA
Use electrodos de monitorizacin de ECG (electrodos desechables)
para monitorizar las ondas (curvas) de ECG. No es posible adquirir
un ECG estable con la derivacin PALA, dado que es difcil sujetar
las palas de forma estable. Adems, despus de la carga, la curva
ECG es inestable, ya que el voltaje de polarizacin es muy alto.
No administre una cardioversin sincronizada con la derivacin
PALA a no ser extrictamente necesario. En la CV sincronizada con
la derivacin PALA, los artefactos pueden ser malinterpretados
como un complejo QRS y pueden haber descargas accidentales no
sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de electrodos desechables haga
clic. Si los electrodos desechables no etn firmemente colocados
o no estn enchufados al adaptador de electrodos, aparece ruido en
la curva ECG.
1. En la pantalla de Conf. de Palas (Paddle Setup), seleccione Sincronizar
mediante derivacin PALA con la tecla Item.
VF/VT :
En la pantalla de Conf. del Sistema, se
desactiva automaticamente la funcin
de deteccin de FV/TV.
2.
4.0.4
Activar/Desactivar la
alarma de frecuencia
cardiaca con derivacin
PALA
2.
4.0.5
Cuando el paciente ya est conectado a otro monitor, puede ser factible usar la seal
de ECG del otro monitor, pero no es recomendable.
ADVERTENCIA
Si utiliza la seal ECG de otro monitor, antes de la cardioversin,
compruebe que la descarga del desfibrilador se produce en los 60
ms que siguen al pico de la onda R del ECG, con un simulador de
energa. Si no se cumple esta condicin, la cardioversin puede ser
ineficaz o causar fibrilacin ventricular.
CONSEJO
El aparato externo debe cumplir con la norma CISPR 11, Segunda
Edicin 1990-09, Grupo 1 y Clase B.
NOTA
Si recibe la seal de ECG de un monitor de cabecera, seleccione la
derivacin II o I en el monitor de cabecera.
Para usar el ECG de otro monitor como seal de sincronizacin para la cardioversin
sincronizada:
Conecte el desfibrilador al otro aparato con el cable opcional JC-761V para ECG
externo.
Seleccione AUX para la derivacin de ECG.
4.0.6
Conecte el desfibrilador al otro aparato con el cable opcional JC-761V para ECG
externo.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Con las palas en los soportes del simulador de energa, pulse el botn CARGA
de la pala APEX para iniciar la carga. Durante la carga, se oir un pitido,
aparecer el mensaje CARGANDO, y se iluminar el indicador CARGA de la
pala APEX.
Cuando se haya completado la carga, se oir un zumbido continuo, aparecer el
mensaje CARGADO, y se iluminar el indicador CARGA.
10. Pulse y mantenga simultneamente los dos botones de DESCARGA de las palas
externas.
Cable JC-761V para ECG
externo
red
black
4.0.7
ADVERTENCIA
No realice una CV con la derivacin PALA a no ser extrictamente
necesario. En la CV con la derivacin PALA, los artefactos pueden
interpretarse errneamente como un QRS y pueden haber descargas
accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Coloque las palas en el paciente de modo que la curva completa
aparezca en la pantalla y de forma que la onda T no sea mucho ms
alta que el QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce
correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin
(ajuste)de ECG y confirme que el QRS se haya reconocido
correctamente.
4.0.8
Desfibrilacin
4.1C.1
4.1C.2
Pantalla de Desfibrilacin
Ejemplo de pantalla
Frecuencia cardiaca
Se destaca cuando se excede el
lmite de alarma superior o
inferior.
Sensibilidad
Derivacin de ECG
marca sinc.QRS
funcionamiento a CA
Nmero de descargas
ECG
Energa Cargada
4.1.1
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente. El
incumplimiento de esta advertencia, causa graves descargas
elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca
o
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
externas para su paciente. Utilice nicamente las palas
especificadas por Nihon Kohden.
Si est abierta la pantalla Setup o Conf. del Sistema, no se
podr desfibrilar. Antes de usar el desfibrilador, confirme y
seleccione todos los ajustes necesarios en estas pantallas.
4.1.2
Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
ADVERTENCIA
Aplique gel de contacto slo en las placas de electrodo de las palas
externas. Si se mancha con gel otra parte del desfibrilador, el
usuario puede recibir descarga elctrica.
No aplique el gel con la mano. El incumplimiento de esta
advertencia puede causar graves quemaduras elctricas, choques
elctricos u otras lesiones.
No tome las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
de gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia puede
causar descargas elctricas al usuario.
Aplique gel de contacto a las placas de electrodo de las palas
externas. No aplicar gel de contacto causa graves quemaduras en
la piel.
6.
4.1.3
ADVERTENCIA
No toque la placa del electrodo ni el borde de la pala. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar graves
quemaduras elctricas, choques u otras lesiones.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de la piel para evitar que las palas se pongan mutuamente en
cortocircuito.
Posicin
1) Site la pala izquierda (STERNUM-ESTERNN) en el lado derecho del
esternn y debajo de la clavcula.
2) Site la pala derecha (APEX) al nivel del quinto espacio intercostal en la
lnea axilar media. Cuando use la derivacin palas, mantngalas con firmeza.
NOTA
No se apoye contra las palas cuando las presione sobre el paciente.
Las palas podran resbalar y causar lesiones.
STERNUM
APEX
8.
9.
4.1.4
Cargue la energa
ADVERTENCIA
Mal
4.1.5
Botn DESCARGA
ADVERTENCIA
Mal
CONSEJO
No descargue si las palas estn en contacto entre s. sto podra
daar el desfibrilador.
4.1.6
NOTA
Mientras aparezca en pantalla el mensaje Cerrar AHORA, no
desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni de la toma
de CA y no retire la batera del desfibrilador. Si lo hace, pueden
daarse los datos internos.
Limpie bien el gel de contacto de las palas externas y del desfibrilador. Consulte
la Sec. 10 Limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Ponga las palas externas en sus soportes apretndolas contra los mismos.
4.1.7
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente. El
incumplimiento de esta advertencia, causa graves descargas o
lesiones.
Antes de desfibrilar, retire todos los electrodos, sondas y
transductores enchufados a conectores que no lleven la marca
o
4.1.8
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
insuficiente de energa en el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Puede causar
graves quemaduras.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. Si lo hace, se daarn y deteriorarn, lo que produce
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Procedimiento
1.
4.1.9
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. Si lo hace, la energa
no se podr descargar en los electrodos.
2.
3.
4.
5.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando use electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya sobre el cuerpo del paciente. No observar esta
advertencia causa graves quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie de la piel para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. El
incumplimiento de esta advertencia causa graves quemaduras en la
piel o una descarga insuficiente de energa al corazn.
4.1.10
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
NOTA
Si el contacto piel-electrodo es deficiente, genera una gran
impedancia en el electrodo y la energa no se puede cargar .
Posicin pex anterior
RA: Lado derecho del esternn y debajo de la clavcula
LL: A nivel del quinto espacio intercostal y de la lnea axilar
media
4.1.11
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de electrodos desechables haga
clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, deje de usar ese desfibrilador y
coja otro.
6.
7.
8.
Cargue la energa
Una vez que haya verificado que el paciente necesita una desfibrilacin, pulse
el botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. El incumplimiento de esta advertencia causa
descargas elctricas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
NOTA
Si el botn CARGA/AED se pulsa cuando un electrodo desechable se
ha soltado del paciente, no se inicia la carga.
Si un electrodo desechable se suelta durante o despus de la carga,
el desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 segundos.
4.1.12
ADVERTENCIA
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue si los electrodos se sobreponen uno sobre otro o si se
cortocircuitan debido a una sustancia conductora como el gel de
contacto. El incumplimiento de esta advertencia causa graves
quemaduras y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
4.1.13
NOTA
No desconecte el cable de la corriente del desfibrilador ni de la
toma de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparezca
en pantalla el mensaje Cerrar AHORA. Si lo hace, pueden
daarse los datos internos.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin de las palas del panel frontal y
retire las palas del conector de palas. Sostenga el conector para desconectar el
adaptador de electrodos. Si no lo hace, el conector se daar y el cable se
romper.
Tire los electrodos desechables. Consultar Limpieza, desinfeccin y
esterilizacin en la Seccin 10.
4.1.14
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni con el
paciente ni con ninguna parte metlica de cable o equipos de soporte o de
otro tipo, que estn conectados al paciente. No observar esta advertencia,
causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca o
el instrumento conectado.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo MONITOR y
CONSEJO
No retuerza la pala interna que contiene electrodo ni d golpes fuertes a
sta, dado que as se daa el electrodo.
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao de las palas segn su
paciente. Use slo las palas especificadas por Nihon Kohden.
La desfibrilacin no est disponible si estn abiertas las pantallas de
Configuracin del Sistema o Setup. Antes de desfibrilar confirme y
seleccione los ajustes necesarios en dichas pantallas.
Manual del Operador TEC-5500
4.1.15
Procedimiento
2) Conecte las palas internas al conector de palas hasta que oiga clic.
CONSEJO
Cuando conecte palas internas al conector de palas, no doble ni
dae la clavija del conector. Si lo hace, la energa no podr
descargarse en las palas.
3.
4.
NOTA
No es necesario tener en cuenta la polaridad de los electrodos de
las palas internas.
Para mejor contacto entre las palas internas y el corazn, ponga
una gasa humedecida con solucin salina fisiolgica entre cada
pala interna y el corazn.
4.1.16
6.
7.
Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una desfibrilacin, pulse el
botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga y la descarga, sujete las palas internas entre la
proteccin de la parte superior del mango y el cable. Si sujeta el
mango entre el electrodo y la proteccin, puede recibir una
descarga elctrica.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
Durante la carga, se oye un pitido y aparece en pantalla el mensaje
CARGANDO.
Proteccin
4.1.17
NOTA
Si se seleccionan ms de 50 J, el desfibrilador descarga
internamente la energa de forma inmediata.
Cuando la desfibrilacin es innecesaria una vez completada la carga
Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin DESACTIVAR o en OFF. El
desfibrilador descarga internamente en 20 s. la energa cargada.
El desfibrilador descarga internamente de forma automtica la energa cargada
una vez transcurrido el tiempo de disponibilidad de carga. Este tiempo se
selecciona en la pantalla Setup de Configuracin del sistema.
8.
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos al paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
energa. Podra causar descarga elctrica en el paciente u objeto.
No haga descargas al aire. El usuario puede sufrir un choque
elctrico y podra daarse el desfibrilador.
CONSEJO
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Esto
podra daar al desfibrilador.
9.
4.1.18
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin de palas del conector de palas y
retire las palas internas del conector. Sujete el conector, propiamente dicho,
para soltar el conector de palas. Si no lo hace, el conector se daar y el cable
se romper.
Lave la sangre de las palas internas y esterilcelas. Consulte Seccin 10
Limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
4.1.19
4.1.20
Cardioversin Sincronizada
4.2C.1
4.2C.2
Frecuencia Cardiaca
Derivacin ECG
marca sinc.QRS
Punto de sincronizacin
operacin CA
Sensibilidad
modo SINC
ECG
energa cargada
4.2.1
ADVERTENCIA
Antes de la cardioversin, asegrese de que no hay nadie en
contacto ni con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables
o equipos, sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al
paciente. El incumplimiento de esta advertencia, causa graves
descargas o lesiones.
Antes de la CV, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores enchufados a conectores que no lleven la marca
o
4.2.2
CONSEJO
Cuando realice una CVS, confirme que el indicador SINC est
encendido antes de la descarga. Si Modo Sinc. despus de CV est
ajustado en Desfib. en la pantalla Configuracin-Conf. del Sistema, el
desfibrilador pasa automticamente al modo de desfibrilacin
asincrnica.
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
externas para su paciente. Use slo palas especificadas por Nihon
Kohden.
La CV no est disponible si est abierta la pantalla Configuracin o
lapantalla Conf. del Sistema. Antes de usar el desfibrilador,
confirme y seleccione los ajustes necesarios en dichas pantallas.
Procedimiento
1.
2.
3.
4.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione Test como derivacin de ECG, ya que sirve para
el mantenimiento, y la curva indicada en pantalla no corresponde al
ECG del paciente. Si hace una CVS con derivaciones TEST, se
producirn descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del
paciente que pueden producir fibrilacin ventricular.
4.2.3
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
la pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
5.
NOTA
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO, no podr seleccionarse el Modo SINC.
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO mientras est seleccionado el modo SINC (el
indicador SINC est encendido), el desfibrilador sale del modo SINC.
6.
ADVERTENCIA
Aplique gel de contacto slo en las placas de electrodo de las palas
externas. Si se mancha con gel cualquier otra parte del
desfibrilador, el usuario puede recibir una descarga elctrica.
No ponga el gel de contacto con la mano. Puede producir
quemaduras, choques elctricos u otras lesiones.
No tome las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
por gel de contacto. Pueden producirse descargas elctricas en el
usuario.
Aplique el gel a las placas de elec. de las palas externas. Si no lo
hace, puede producir graves quemaduras en la piel.
4.2.4
8.
ADVERTENCIA
No toque la placa del electrodo o el borde de la pala. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar graves
quemaduras elctricas, choques u otras lesiones.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de la piel para evitar que las palas se pongan en cortocircuito una
con otra.
Posicin
1) Site la pala izquierda (STERNN) en el lado derecho del esternn y debajo
de la clavcula.
2) Site la pala derecha (APEX) al nivel del quinto espacio intercostal en la
lnea axilar media. Cuando use la derivacin pala, mantenga las palas con
firmeza.
NOTA
No se apoye contra las palas cuando las presione contra el paciente.
Las palas podran resbalar y causar lesiones.
STERNUM
APEX
4.2.5
Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una cardioversin
sincronizada, pulse el botn CARGA de la pala APEX o el botn CARGA/AED
del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Mal
4.2.6
Botn DESCARGA
DISCHARGE button
ADVERTENCIA
Mal
CONSEJO
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto podra
daar al desfibrilador.
4.2.7
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni de la toma
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. Si lo hace, pueden daarse
los datos internos.
Retire el gel de contacto de las palas externas y del desfibrilador. Consultar
Seccin 10 Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin.
Ponga las palas extrernas en sus soportes, apretndolas contra ellos.
4.2.8
ADVERTENCIA
Antes de la cardioversin, asegrese de que no hay nadie en
contacto ni con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables
o equipos, sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al
paciente. El incumplimiento de esta advertencia, causa graves
descargas elctricas o lesiones.
Antes de la CV, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca
o
4.2.9
ADVERTENCIA continuacin
No realice la CV en un sitio mojado. Antes de realizar la CV, mueva
al paciente y al desfibrilador a un sitio seco. De lo contrario, el
usuario puede sufrir una descarga elctrica.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Puede producir
graves quemaduras en la piel.
Cuando realice la CVS, confirme que est encendido el indicador
SINC antes de cada descarga. Si Modo Sinc despus de CV est
ajustado en Defib en la pantalla Configuracin de System Setup, el
desfibrilador pasar automticamente al modo de desfibrilacin
asincrnica.
No doble los electrodos deschables ni ponga objetos pesados
encima. Si lo hace, se daarn y deteriorarn, lo que causa graves
quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Siga todas las instrucciones del etiquetado de los electrodos
desechables.
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de la CV. Use el segundo juego si el gel del primero se seca, est
deteriorado o si cambia de color.
Antes de fijar los electrodos desechables en el paciente, limpie la
piel de la zona donde vaya a ponerlos. Si la piel est hmeda,
squela con algodn.
Use slo los electrodos desechables especificados por Nihon
Kohden.
La cardioversin no ser posible si estn abiertas las pantallas
Setup o System setup. Confirme y ajuste previamente los ajustes en
estas pantallas.
Procedimiento
4.2.10
1.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. Si lo hace, la energa
no se podr descargar en los electrodos.
2.
3.
4.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG, ya que sirve
para el mantenimiento, y la curva de pantalla no corresponde al
ECG del paciente. Si hace una CVS con derivaciones TEST, se
producen descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del
paciente que pueden provocar fibrilacin ventricular.
4.2.11
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
la pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. Si no, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
5.
NOTA
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO, el modo SINC no se puede seleccionar.
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO mientras est seleccionado el modo SINC (el
indicador SINC est encendido), el desfibrilador sale del modo SINC.
6.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando use los electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
4.2.12
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya en el cuerpo del paciente. Puede causar graves
quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie de la piel para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. Si no lo hace,
causar graves quemaduras en la piel o una descarga insuficiente
de energa para el corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo para que los
electrodos no se cortocircuiten.
NOTA
Si hay poco contacto elect.-piel, se genera impedancia y no se carga
la energa.
Posicin pex-anterior
RA:
LL:
4.2.13
NOTA
Conecte firmemente los elect. desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de elect. desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, deje de usar el desfibrilador y coja
otro.
7.
8.
Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una cardioversin
sincronizada, pulse el botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los elect. desechables ni los
conectores. Si lo hace, causar descargas elctricas al usuario.
No trasnporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
l. Si ste se cae, descarga la energa y puede producir choques
elctricos.
NOTA
Si el botn CARGA/AED se pulsa cuando un electrodo desechable se
ha soltado del paciente, no se inicia la carga.
Si un elect. desechable se suelta durante o despus de la carga, el
desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 s.
Durante la carga, se oye un pitido, aparece en pantalla el mensaje
CARGANDO.
4.2.14
ADVERTENCIA
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No observar esta advertencia,
causa graves quemaduras en la piel y una descarga de energa
insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen uno a
otro o si se cortocircuitan debido a una sustancia conductora como
el gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia causa
graves quemaduras elctricas y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte conectados al paciente.
4.2.15
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, pueden
perserse los datos internos.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Tire los electrodos desechables. Consultar Limpieza, Desinfeccin y
Esterilizacin en la Seccin 10.
4.2.16
CONSEJO
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
internas para su paciente. Use slo las palas especificadas por
Nihon Kohden.
La cardioversin no est disponible si estn abiertas las pantallas
Setup o System Setup. Antes de usar el desfibrilador, confirme
y seleccione todos los ajustes necesarios en ambas pantallas.
La CVS debe realizarse con el mnimo de energa efectivo. Se sabe que el miocardio
puede sufrir necrosis si se aplica al corazn mucha energa repetidas veces con las
palas internas. Consultar Referencias Seccin 11.
Procedimiento
1.
2) Conecte las palas internas en el conector de palas hasta que oiga click .
CONSEJO
Al conectar las palas internas al conector de palas, no doble ni dae
la clavija del conector. De lo contrario, la energa no puede
descargarse en las palas.
2.
4.2.18
Para adquirir la curva ECG de otro monitor consulte El uso de curvas de ECG
de otro monitor y de palas o electrodos desechables para cardioversin
sincronizada en esta seccin.
4.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG, ya que sirve
para el mantenimiento, y la curva presentada en pantalla no
corresponde al ECG del paciente. Si se efecta una CVS con
derivaciones TEST, se producen descargas accidentales no
sincronizadas con el QRS del paciente que pueden causar
fibrilacin ventricular.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
4.2.19
NOTA
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO, el modo SINC no se puede seleccionar.
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO mientras est seleccionado el modo SINC (el
indicador SINC est encendido), el desfibrilador sale del modo SINC.
6.
NOTA
No hace falta tener en cuenta la polaridad de los electrodos de las
palas internas.
Para un mejor contacto entre las palas internas y el corazn, ponga
una gasa humedecida con solucin salina fisiolgica entre cada
pala interna y el corazn.
7.
4.2.20
Cargue la energa
Una vez verificado que el paciente necesita una CVS, pulse el botn CARGA/
AED del panel frontal para inciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga y la descarga, sujete las palas internas entre la
proteccin de la parte superior del mango y el cable. Si sujeta el
mango entre el electrodo y la proteccin, puede recibir una
descarga elctrica.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
proteccin
NOTA
Si se han seleccionado alrededor de los 50 J, el desfibrilador
descarga inmediata e internamente la energa.
Cuando la cardioversin se hace innecesaria una vez completada la carga
Ponga el Selector Energa/Modo en DESACTIVAR o en OFF. El desfibrilador
descarga internamente en 20 s. la energa cargada.
El desfibrilador descarga interna y automticamente la energa cargada una vez
transcurrido el tiempo de disponibilidad de carga. Este tiempo se selecciona en
la pantalla Configuracin de System setup.
4.2.21
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. Si no lo hace, causar graves
quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
energa. Podra causar una descarga elctrica en la persona o en el
objeto.
No haga descargas al aire. El usuario podra sufrir un choque
elctrico y el desfibrilador podra daarse.
CONSEJO
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Esto
podra daar el desfibrilador.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Lave la sangre de las palas internas y esterilcelaas. Consultar Limpieza,
Desinfeccin y Esterilizacin en la Seccin 10.
4.2.22
AED
4.3C.1
4.3C.2
Pantalla AED
IEn el modo AED, el desfibrilador analiza las curvas de ECG (anlisis AED). Cuando
se detecta una curva desfibrilable (Fibrilacin Ventricular y Taquicardia Ventricular),
el desfibrilador carga automticamente la energa prefijada.
Ejemplo de pantalla
1 energa cargndose
(parpadea la energa seleccionada)
marca Alarma OFF
Frec. cardiaca
Deriv. de ECG
2 energa cargndose
3 energa
cargndose
Funcionamiento
a CA
Sensibilidad
ECG
modo AED
Energa cargada
Tecla Pausa
Cuando se selecciona el modo AED, la
tecla Multifucin pasa a la tecla Pausa
para parar temporalmente el anlisis
AED.
4.3.1
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente.
No observar esta advertencia, causa graves descargas elctricas o
lesiones.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
ni internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Para monitorizar el ECG del paciente utilice electrodos de ECG. El
ECG adquirido con palas externas o internas, as como con
electrodos desechables no es estable despus de una descarga,
debido al alto voltaje de polarizacin.
Confirme que no haya artefacto en el ECG. Si lo hubiera, las
seales distintas al ECG se malinterpretaran como complejos QRS.
El desfibrilador slo puede utilizarlo el personal mdico cualificado
y con el entrenamiento adecuado.
El incumplimiento de estas advertencias puede producir graves
quemaduras en la piel adems de una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
- No reutilice electrodos desechables.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos desechables si han caducado.
- utilice los electrodos cuanto antes una vez los haya sacado del
paquete. No los use si han estado fuera del paquete durante
mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro y si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
4.3.2
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No aplique un electrodo desechable encima de otro. No observar
esta advertencia puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima de ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que
provocar graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
El modo AED puede utilizarse en pacientes de 8 aos en adelante o
que pesen de 25 kg en adelante.
Siga todas las instrucciones del etiquetado de los electrodos
desechables.
Antes de la desfibrilacin tenga siempre preparado el segundo
juego de electrodos desechables. Utilice el segundo juego si el gel
del primer juego de electrodos se seca, deteriora o cambia de color.
Antes de fijar los electrodos desechables en el paciente, limpie la
piel donde vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con un
algodn.
La desfibrilacin no est disponible si est abierta cualquiera de las
pantallas SETUP o System Setup. Antes de usar el desfibrilador,
confirme y seleccione todos los ajustes necesarios en la pantalla
Setup y en la pantalla System Setup.
4.3.3
AED button
First Analysis
OFF
ON
AED
nonshockable rhythm
Result?
shockable rhythm
Defibrillation necessary. Check ECG.
Charging starts
Check pulse
CHARGING
CPR
Charging finishes
CHARGED
Stand clear and press DISCHARGE buttons.
CPR time(s)
When set to any number
End sequence?
Yes
CPR timing sound generates
No
Each Seq. or OFF
Each shock
OFF
4.3.4
Operacin del
usuario
4.3.5
Procedimiento de AED
1.
CONSEJO
Antes de hacer un anlisis AED o una desfibrilacin, confirme que el
paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El ECG de un nio o de un paciente con marcapasos implantado no
se puede analizar correctamente. Con estos pacientes, siga las
instrucciones de un mdico.
2.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos desechables al conector de palas. De lo
contrario, la energa no podr descargarse en los electrodos.
3.
4.3.6
NOTA
En el modo AED, no es posible seleccionar otras derivaciones de ECG.
5.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando utilice electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete con cuidado y retire primero
una cubierta protectora y luego la otra.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya en el cuerpo del paciente. Si lo hace, puede provocar
graves quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie cutnea para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. No hacerlo,
causa graves quemaduras en la piel o una descarga elctrica de
energa insuficiente para el corazn.
4.3.7
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo a fondo de forma
que los electrodos desechables no se cortocircuiten uno al otro.
NOTA
Si el contacto piel-electrodo es deficiente, genera una gran
impedancia en el electrodo y la energa no puede cargarse.
4) Conecte los electrodos desechables al adaptador de electrodos.
NOTA
Enchufe con firmeza los elect. desechables al adaptador de elect.
hasta que el conector de elect. desechables haga clic. Si los
electrodos desechables no estn fijados con firmeza o no estn
enchufados al adaptador de electrodos, aparece ruido en la curva
de ECG.
Cuando aparece el mensaje Cambie electrodos desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si sigue apareciendo el mensaje, deje de usar el desfibrilador y use
otro.
6.
4.3.8
ADVERTENCIA
Si realiza la desfibrilacin en una ambulancia, detenga el vehculo.
CONSEJO
Durante el anlisis AED, no toque ni mueva al paciente, ni al
adaptador ni al cable de electrodos desechables. Detenga los
tratamientos de salvamento tipo CPR. De lo contrario, no se podra
obtener el resultado correcto del anlisis. Si hay desplazamiento de
la lnea base del ECG debido a las condiciones circundantes, a las
condiciones de medicin o a las de los electrodos, elimine las
causas antes de realizar el anlisis AED.
NOTA
Si se detecta un ritmo desfibrilable despus de pulsar el botn
CARGA/AED, el desfibrilador empieza a cargar automticamente la
energa seleccionada, que aparece iluminada en la pantalla. Por
sto, debe manejarse con mucho cuidado el botn CARGA/AED.
Es posible imprimir curvas de 6 segundos despus de pulsar el botn CARGA/
AED, y el resultado del anlisis en forma de registro del informe de anlisis de
FV. pueden guardarse en la memoria hasta 124 curvas. Las 31 curvas ms
antiguas, se borran al guadar ms de 124 curvas.S.8.
Manual del Operador TEC-5500
4.3.9
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los elect. desechables ni los
conectores. Puede producir descargas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
ste. Si se cayera, la descarga de energa puede producir choques
elctricos.
NOTA
El desfibrilador no considera la asstole como un ritmo desfibrilable
y, por lo tanto, no carga la energa automticamente .
Si la amplitud de la onda es muy pequea, la curva no se
interpretar como ritmo desfibrilable, y puede que el desfibrilador,
no cargue la energa automticamente.
Criterios para carga automtica:
- Fibrilacin Ventricular con amplitud media no inferior a 0.1 mV, o
- Taquic. Ventricular con una frec. de pulso no inferior a 180/min.
Si el desfibrilador no interpreta una FV de amplitud pequea como
ritmo desfibrilable, siga las instrucciones del mdico y contine con
el tratamiento adecuado. Al continuar con la CPR, la amplitud de la
FV puede aumentar y en un segundo anlisis, el desfibrilador puede
iniciar la carga automtica de energa.
Preste atencin a cambios en el ECG tras iniciarse la carga.
Si se pulsa CARGA/AED cuando se suelta un elect. desechable del
paciente, no se iniciar la carga.
Si un elect. desech. se suelta durante o despus de la carga, el
desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 segundos.
4.3.10
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. El incumplimiento de esta advertencia causa
descargas elctricas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
l. Si ste se cae, descarga la energa y puede producir choques
elctricos.
4.3.11
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos
de soporte o que estn conectados al paciente. El incumplimiento
de esta advertencia, causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire del paciente todos los electrodos, sondas
y transductores conectados a conectores que no lleven la marca
NOTA
Pulse firmemente el botn DESCARGA.
Tras la desfibrilacin, vuelve al mismo estado que antes de iniciar el anlisis de
AED. La energa seleccionada pasa a ser la siguiente energa seleccionada. La
siguiente energa aparece resaltada en la pantalla superior.
4.3.12
NOTA
Si se hace necesaria una desfibrilacin durante una CPR, pulse el
botn CARGA/AED para iniciar inmediatamente el anlisis.
14. Si el paciente necesita una desfibrilacin despus de una CPR, repita los pasos
desde el 7. En la pantalla Configuracin de System Setup, puede elegir dos
tipos de seleccin de energa despus de la 3 desfibrilacin. Consultar Seccin
3.
4.3.13
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario los datos
internos pueden daarse.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Tire los electrodos desechables. Consultar Limpieza, Desinfeccin y
Esterilizacin en la Seccin 10.
4.3.14
Si se detecta un ritmo no
desfibrilable en el anlisis
de AED
NOTA
Si la amplitud de una curva es muy pequea, la curva puede no ser
interpretada como un ritmo desfibrilable, y puede que el
desfibrilador, no cargue la energa automticamente.
Los criterios para la carga automtica de energa son:
- Fibrilacin Ventricular (FV) con una amplitud media no inferior a
0.1 mV, o
- Taquicardia Ventricular (TV) con una frecuencia de pulso no
inferior a 180/min
Si el desfibrilador no interpreta una fibrilacin ventricular de
amplitud pequea como ritmo desfibrilable, siga las instrucciones
del mdico y contine con el tratamiento adecuado. Al continuar
con la CPR la amplitud de la fibrilacin ventricular puede iniciar la
carga automtica de energa.
4.3.15
4.3.16
Seccin 5
Estimulacin
5C.1
5C.2
Sobre la Estimulacin
La estimulacin cardiaca en modo fijo no invasivo o en modo de demanda slo est
disponible en los desfibriladores de la serie TEC-5531. Si despus de la
desfibrilacin se observa bradicardia, se puede administrar estimulacin elctrica
inmediata a travs del trax del paciente con los electrodos desechables. Las curvas
de ECG se pueden monitorizar continuamente durante la estimulacin usando el
cable de conexin ECG y los electrodos desechables.
Los desfibriladores de la serie TEC-5531 disponen de dos modos de estimulacin.
Modo FIJO:
Suministra la corriente de estimulacin con la frecuencia de
estimulacin seleccionada.
Modo DEMANDA: Cuando no hay latidos cardiacos espontneos, la corriente de
estimulacin se suministra con la frecuencia de estimulacin
seleccionada. Cuando hay latido cardiaco espontneo y no se
produce el latido siguiente, la corriente de estimulacin se
suministra con la frecuencia de estimulacin seleccionada.
5.1
ADVERTENCIA
No realice estimulaciones mientras utilice una ESU. Desconecte la corriente
del desfibrilador y retire los electrodos desechables del paciente antes de
usar el desfibrilador con una ESU. De lo contrario, la energa AF de la ESU
derivar flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar graves
quemaduras elctricas, choque elctrico u otros daos. Tambin se daar
el desfibrilador.
Monitorice siempre la curva de ECG usando el cable de conexin ECG y
electrodos de ECG.
El desfibrilador slo deber manejarlo personal mdico cualificado y con el
entrenamiento adecuado.
Confirme que no hay artefactos en el ECG. De haberlos, las seales que no
sean de ECG se malinterpretarn como QRSs y no ser posible administrar
una estimulacin correcta.
El incumplimiento de las siguientes advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente de
estimulacin al paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un nico uso.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos desechables si stos han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto antes. No
los use si han estado fuera del paquete durante mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se fragmenta
y suelta agua.
- No use los elect. desechables si el color del gel cambia a marrn oscuro y
si hay gel marrn oscuro en la cubierta protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usa un electrodo o
conector mojados, pueden producirse descargas elctricas.
Sustituya los electrodos despus de 1 h de estimulacin.
CONSEJO
Si usa elect. desechables para monitorizaciones de ECG de larga duracin,
sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede producir una corriente de
estimulacin insuficiente y una descarga de energa insuficiente para el
corazn.
Compruebe que el impulso de estimulacin sea efectivo observando el ECG
en la pantalla.
No ponga un elect. desechable encima de otro. Puede causar quemaduras
en la piel.
No doble los elect. desechables ni ponga objetos pesados encima. Los
daar y deteriorar, provocando as graves quemaduras en la piel.
NOTA
Siga las instrucciones del etiquetado de los electrodos.
5.2
Frec. cardiaca
derivacin ECG
Operacin a CA
curva de ECG
Punto de salida del impulso
de estimulacin
Modo estim. Fijo
corriente estim.
Frec. de
estimulacin
5.3
Procedimiento
1.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos desechables.
2.
3.
NOTA
No coloque los electrodos de ECG en las posiciones en las que vaya
a poner los desechables.
Si los elect. desechables y los de monitorizacin de ECG se ponen
cerca, el ruido del impulso de estimulacin es considerable y el ECG
no se ve bien. Si hay ruido cambie la posicin de los elect. de ECG
y la derivacin de ECG.
3) Conecte el cable de conexin ECG al electrodo. Asegrese de que el cable
de conexin ECG no tira de los electrodos.
5.4
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
curva presentada en pantalla no corresponde al ECG del paciente.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla ECG Setup y confirme
que el QRS se reconoce correctamente.
5. Seleccione la frecuencia de estimulacin con la tecla Arriba/abajo FRECUENCIA
DE ESTIMULACIN. La frecuencia seleccionada aparece en la esquina inferior
derecha de la pantalla.
ADVERTENCIA
La frecuencia de estimulacin debe determinarla personal mdico
cualificado, basndose en la frecuencia cardiaca del paciente en
estado normal.
6.
7.
ADVERTENCIA
El incumplimiento de estas advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente
de estimulacin al paciente.
- No reutilice los electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, trelos y no los use.
- No use los electrodos desechables si han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto
antes. No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usan mojados,
pueden producir descargas elctricas.
Sustituya los electrodos despus de 1 h de estimulacin.
5.5
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente para el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Si lo hace,
puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los elect. desechables ni ponga objetos pesados sobre
ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que causar
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de realizar la estimulacin cardiaca. Use el segundo juego si el gel
del primero est seco, deteriorado o cambia de color.
Antes de colocar los electrodos, limpie la piel del paciente donde
vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con un algodn.
1) Para facilitar un contacto firme entre piel y electrodo, limpie el trax del
paciente para retirar grasa y suciedad y seque a fondo la piel. Afeite el
exceso de vello, si resulta necesario.
NOTA
No aplique ni crema ni gel cuando use electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
ADVERTENCIA
El incumplimiento de las siguientes advertencias producen graves
quemaduras en la piel.
No fije electrodos desechables encima de electrodos de ECG.
No fije los electrodos sobre el pezn o sobre medicamentos que
haya en el cuerpo del paciente.
Pegue el electrodo perfectamente a la superficie cutnea para que
la corriente fluya uniformemente a travs de ella. As se reduce la
corriente de estimulacin necesaria y el dolor y el malestar del
paciente.
5.6
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
ADVERTENCIA
La posicin pex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
5.7
ADVERTENCIA
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador hasta
que el conector de electrodos desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, use otro desfibrilador.
8.
5.8
ADVERTENCIA
No toque al paciente durante la estimulacin, podra causarle
choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
No observar estas advertencias causa descargas elctricas al
usuario.
La corriente de estimulacin deber aumentarse slo por decisin
de personal mdico cualificado.
Mantenga la intensidad de corriente lo ms baja posible para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
CONSEJO
Asegrese de que el impulso de estimulacin es efectivo
observando el ECG en la pantalla.
NOTA
Si la intensidad de estimulacin se ajusta en 0 mA, no se ilumina el
indicador PULSO.
Despus de pulsar la tecla START/STOP no se emite ningn impulso
de estimulacin durante 3 segundos.
Si la intensidad de estimulacin se ajusta por debajo de 10 mA,
puede que no aparezca en pantalla el mensaje Marcapasos
parado. (electrodo desconectado). Compruebe siempre el efecto
de la estimulacin en la pantalla.
Para detener la estimulacin, pulse la tecla START/STOP o seleccione 0 mA con
la tecla arriba/abajo MARCAPASOS OUTPUT.
NOTA
Si detiene la estimulacin al seleccionar 0 mA con las teclas arriba/
abajo MARCAPASOS OUTPUT, la estimulacin se reinicia cuando se
vuelve a poner otra intensidad con la tecla arriba/abajo
MARCAPASOS PACING OUTPUT (SALIDA ESTIMULACIN).
10. Ponga el Selector Energa/Modo en OFF. Presione el botn de liberacin de
palas del conector de palas del panel frontal y retire el adaptador de electrodos
del conector de palas. Tire los electrodos desechables.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en la
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Manual del Operador TEC-5500
5.9
deriv. ECG
Punto de deteccin del QRS
marca
de
sinc.
QRS
Frec. cardiaca
Sensibilidad ECG
ECG espontneo
Operacin a CA
5.10
Procedure
ADVERTENCIA
Confirme que no hay artefacto en el ECG. De haberlo, las seales
que no sean de ECG se malinterpretarn como complejos QRS y no
ser posible administrar una estimulacin correcta.
1.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos.
2.
3.
5.11
NOTA
No coloque los electrodos de ECG en las posiciones en las que vaya
a fijar los electrodos desechables.
Si los electrodos desechables y los de monitorizacin de ECG se
ponen cerca unos de otros, el ruido del impulso de estimulacin es
considerable y el ECG no se ve bien. Si hay mucho ruido, cambie la
posicin de los electrodos de ECG y la derivacin de ECG.
3) Conecte el cable de conexin ECG al electrodo y asegrese de que no tira
de los electrodos.
4.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
curva presentada en la pantalla no corresponde al ECG del
paciente. No observar esta advertencia causa estimulaciones
accidentales que no estn sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla Configuracin de ECG y
confirme que el QRS se reconoce correctamente.
5.
ADVERTENCIA
La frecuencia o ritmo de estimulacin debe determinarse por
personal mdico cualificado, tomando como base la frecuencia
cardiaca del paciente en estado normal.
5.12
6.
7.
ADVERTENCIA
Incumplir las siguientes advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente
de estimulacin al paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, trelos y no los use.
- No use electrodos desechables si han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto
antes. No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se mojan, sustityalos. Si se usan
mojados, producen descargas elctricas.
Sustituya los electrodos desechables despus de 1 h de
estimulacin.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente para el corazn.
No coloque un electrodo desechable encima de otro. Puede causar
graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que casua
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de realizar la estimulacin cardiaca. Use el segundo juego si el gel
del primero est seco, deteriorado o si cambia de color.
Antes de aplicar los electrodos desechables, limpie la piel del
paciente donde vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con
un algodn.
1) Para facilitar un contacto firme entre piel y electrodo, limpie el trax del
paciente para retirar grasa y suciedad y seque a fondo la piel. Afeite el
exceso de vello, si es necesario.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando use electrodos desechables.
5.13
ADVERTENCIA
Incumplir estas advertencias puede producir graves quemaduras en la
piel.
No fije los electrodos desechables encima de electrodos de ECG.
No fije los electrodos sobre el pezn o sobre medicamentos.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie cutnea para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. As se reduce
la corriente de estimulacin necesaria y el dolor y el malestar del
paciente.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
5.14
ADVERTENCIA
La posicin pex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
Posicin anteroposterior
RA: Entre la escpula izquierda y la columna vertebral
LL: Quinta lnea mesoaxilar
ADVERTENCIA
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG y el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
5.15
NOTA
Enchufe firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de elect. desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie Elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje persiste, deje de usar el desfibrilador y coja otro.
8.
9.
ADVERTENCIA
No toque al paciente durante la estimulacin, podra causarle
choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
Si lo hace, puede producir descargas elctricas en el usuario.
No cambie el ajuste de la derivacin ni de la sensibilidad de ECG
una vez iniciada la estimulacin. Modificar alguno de estos ajustes
interrumpe la estimulacin durante 3 sgundos. El incumplimiento de
esta advertencia puede causar un infarto grave.
La corriente de estimulacin deber aumentarse slo por decisin
de personal mdico cualificado.
5.16
ADVERTENCIA continuacin
Mantenga la intensidad de corriente lo ms baja posible para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
Durante 120 ms despus de la emisin del impulso de estimulacin,
ninguna seal puede detectarse como un complejo QRS.
CONSEJO
Compruebe que el impulso de estimulacin es eficaz observando el
ECG en la pantalla.
NOTA
El desfibrilador puede no contar correctamente el QRS estimulado.
Si la corriente de estimulacin se ajusta en 0 mA, no se ilumina el
indicador PULSO.
Despus de pulsar la tecla START/STOP no se emite ningn impulso
de estimulacin durante 3 segundos.
Si la intensidad de estimulacin se ajusta por debajo de 10 mA,
puede que no aparezca en pantalla el mensaje Marcapasos
parado. (electrodo desconectado). Compruebe siempre el efecto
de la estimulacin en la pantalla.
Para detener la estimulacin, pulse la tecla START/STOP o seleccione 0 mA con
las teclas arriba/abajo MARCAPASOS OUTPUT.
NOTA
Si se detiene la estimulacin seleccionando 0 mA con la tecla
arriba/abajo MARCAPASOS OUTPUT, la estimulacin se retomar
cuando se vuelva a poner otra intensidad con las teclas arriba/abajo
MARCAPASOS OUTPUT.
11. Ponga el Selector Energa/Modo en OFF. Presione el botn de liberacin de
palas del conector de palas del panel frontal y retire el adaptador de electrodos
del conector de palas. Tire los electrodos desechables.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
5.17
5.18
Section 6
Monitorizacin
Generalidades ..................................................................................................................6.0.1
Acceso a la pantalla de Monitorizacin .................................................................. 6.0.1
Ejemplos de Pantallas ........................................................................................... 6.0.1
Monitorizacin de ECG
Preparacin para la monitorizacin de ECG ..................................................................... 6.1.2
Disgrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.1.2
Seleccin de una derivacin ................................................................................... 6.1.2
Nmero de electrodos y derivaciones para la medicin .......................................... 6.1.3
Posicin de los electrodos ..................................................................................... 6.1.3
Derivaciones con 3 electrodos ...................................................................... 6.1.3
Derivaciones con 5 electrodos ...................................................................... 6.1.4
Seleccin de electrodos y derivaciones .................................................................. 6.1.5
Tipos de electrodos y derviaciones ............................................................... 6.1.5
Conexin del cable de conexin ECG o del cable de conexin JC-762V/JC763V al
Desfibrilador ........................................................................................................... 6.1.6
Conexin del cable de conexin ECG al desfibrilador .................................. 6.1.6
Conexin del cable de conexin JC-762V/JC763V al desfibrilador................6.1.6
Colocacin de los electrodos desechables de ECG en el paciente ........................ 6.1.7
Monitorizacin de ECG con electrodos desechables ............................................. 6.1.8
Monitorizacin de ECG ..................................................................................................... 6.1.9
Informacin del ECG en la pantalla Monitorizacin ................................................. 6.1.9
Seleccionar una derivacin de ECG ................................................................................ 6.1.10
Seleccionar la sensibilidad de ECG ................................................................................ 6.1.11
AUTO ......................................................................................................... 6.1.11
Modificar los ajustes de ECG ......................................................................................... 6.1.12
Cambiar los ajustes en la pantalla ECG Setup (Configuracin de ECG) ............... 6.1.12
Activar/Desactivar el Filtro de CA ......................................................................... 6.1.13
Cambiar el ajuste de la constante de tiempo ....................................................... 6.1.14
Activar/Desactivar Rechazo del impulso del marcapasos ..................................... 6.1.15
Cambiar los lmites superior/inferior de la Frecuencia Cardiaca ............................ 6.1.16
Cambiar los ajustes de la pantalla QRS Setup (Configuracin del QRS) .............. 6.1.17
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.1.18
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.1.18
Manual del Operador TEC-5500
6C.1
Monitorizacin de la SpO2
Generalidades .................................................................................................................. 6.2.1
Preparacin para la monitorizacin de la SpO2 ................................................................................................................. 6.2.2
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.2.2
Seleccionar una Sonda .......................................................................................... 6.2.2
Sondas Reutilizables.................................................................................... 6.2.2
Sondas Desechables ................................................................................... 6.2.3
Fijacin de la sonda en el paciente ........................................................................ 6.2.4
Conexin de la sonda al desfibrilador ..................................................................... 6.2.4
Monitorizacin de la SpO2 ........................................................................................................................................................................ 6.2.5
Informacin de la SpO2 en la pantalla Monitorizacin ............................................. 6.2.5
Cambiar los ajustes de la SpO2 ........................................................................................ 6.2.6
Cambiar los ajustes en la pantalla SpO2 Setup (Configuracin de la Spo2) ............ 6.2.6
Cambiar la sensibilidad de la curva del pulso ......................................................... 6.2.7
Seleccionar el tono del sonido de sincronizacin ................................................... 6.2.8
Cambiar los lmites de la Alarma de la frecuencia de pulso .................................... 6.2.9
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2 ............................................................ 6.2.10
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.2.10
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.2.10
Monitorizacin de CO2
Generalidades .................................................................................................................. 6.3.1
Kit sensor de CO2 ............................................................................................................................................................................ 6.3.2
Preparacin para la monitorizacin de CO2 ........................................................................................................................... 6.3.3
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.3.3
Conexin del kit sensor de CO2 al desfibrilador ..................................................... 6.3.3
Monitorizacin de CO2 .................................................................................................................................................................................. 6.3.4
Informacin de CO2 en lapantalla Monitorizacin ................................................... 6.3.4
Cambiar los ajustes de CO2 ................................................................................................................................................................... 6.3.5
Cambiar ajustes en lapantalla CO2 Setup ............................................................ 6.3.5
Cambiar la Escala de CO2 ...................................................................................... 6.3.6
Cambiar los lmites de alarma del etCO2 ................................................................ 6.3.7
Cambiar los lmites de alarma de la frecuencia respiratoria .................................... 6.3.8
Cambiar los lmites de alarma de APNEA .............................................................. 6.3.9
Comprobacin de la precisin de medicin .................................................................... 6.3.10
Comprobacin diaria de la precisin de medicin ................................................. 6.3.10
Comprobacin de precisin de medicin (Mtodo exacto) .................................... 6.3.10
Procedimiento de comprobacin ................................................................ 6.3.11
6C.2
6. MONITORIZACIN
Generalidades
Con este desfibrilador se puede monitorizar el ECG, la SpO2 y el CO2. Cuando
comienza la monitorizacin, aparecen en la pantalla las curvas, los valores de
medicin de cada uno de los parmetros y/o los grficos de barras para el CO2 o la
SpO2.
Acceso a la pantalla de
Monitorizacin
Ejemplos de pantallas
Frecuencia
Cardiaca
Derivacin ECG
marca de sinc.QRS
Curva de ECG
Sensibilidad de ECG
Valor de CO2
Barra de CO2
Frec. respiratoria
Curva SpO2
Valor SpO2
6.0.1
6. MONITORIZACIN
Curva CO2
6.0.2
Monitorizacin de ECG
6.1C.1
6.1C.2
6. MONITORIZACIN ECG
El ECG se monitoriza fijando electrodos desechables en el paciente y conectando el
cable de los mismos a la toma de entrada de ECG del panel frontal. El ECG tambin
se monitoriza fijando electrodos desechables en el paciente y seleccionando PALA
como derivacin de ECG. La curva de ECG y la frecuencia cardiaca, se muestran en
la pantalla.
6.1.1
6. MONITORIZACIN ECG
1.
2.
3.
4.
NOTA
Siempre que sea posible, siga las instrucciones de un mdico para
determinar la posicin de la derivacin.
Seleccin de una
derviacin
QRS1
P
T1
T2
QRS2
6.1.2
6. MONITORIZACIN ECG
Nmero de electrodos y
derivaciones para la
medicin
3 electrodos
5 electrodos
Caractersticas
I, II, III
Similar al Standard de 12
(V es una de V1 a V6)
derivaciones.
NOTA
R/RA
L/LA
Smbolo
R
RA
L
Rojo (Rojo-beige)
Blanco (Blanco-beige)
Amarillo (Amarillo-beige)
LA
Negro (Negro-beige)
Verde (Verde-beige)
Rojo (Rojo-beige)
anterior izquierda
LL
F/LL
Color de la derivacin
Conexin de la derivacin
Lead I
Lead III
Lead II
L/LA
R/RA
F/LL
R/RA
L/LA
F/LL
L/LA
R/RA
F/LL
6.1.3
6. MONITORIZACIN ECG
Derivaciones con 5 electrodos
L/LA
R/RA
C1/V1 C2/V2
Smbolo
C6/V6
C3/V3
C4/V4
Rojo ( Rojo-beige)
RA
C5/V5
Blanco (Blanco-beige)
Amarillo (Amarillo-beige)
LA
F/LL
N (RF/RL)
Negro (Negro-beige)
Verde (Verde-beige)
LL
Rojo (Rojo-beige)
N (RF)
Negro (Negro-beige)
N (RL)
Verde (Verde-beige)
Blanco (Marrn-Blanco)
Marrn (Azul-Marrn)
Conexin de la derivacin
Standard limb leads
Lead I
R/RA
de C4 (V4)
Lead II
L/LA
Lead III
R/RA
F/LL
R/RA
N(RF/RL)
N(RF/RL)
aVL lead
aVF lead
R/RA
L/LA
L/LA
L/LA
F/LL
F/LL
N(RF/RL)
R/RA
L/LA
R/RA
L/LA
F/LL
F/LL
F/LL
N(RF/RL)
N(RF/RL)
N(RF/RL)
R/RA
L/LA
F/LL
N(RF/RL)
6.1.4
6. MONITORIZACIN ECG
Seleccin de derivaciones
y electrodos
ADVERTENCIA
Cuando use un desfibrilador con el monitor, utilice los electrodos Ag/
AgCl. Otros tipos de electrodos, especialmente los de acero
inoxidable, afectan negativamente a la curva de ECG retrasando la
recuperacin de la lnea base en el monitor, por lo que
inmediatamente despus de una desfibrilacin no es posible la
monitorizacin.
CONSEJO
Use slo productos, piezas y accesorios especificados por Nihon
Kohden. Con otros, el desfibrilador se calienta, falla y la
monitorizacin se detiene.
N de electrodos
Electrodos
disponibles
3
(I, II, III)
No es necesario
Cable de conexin
JC-762V/763V
Ejemplo: JC-762V
Vitrodo C-150
(Recomendado)
Cable de conexin
No es necesario
BC-765V
5
(I, II, III, aVR, aVL,
aVF, cualquiera entre
V1 a V6)
Cable de conexin
JC-762V
6.1.5
6. MONITORIZACIN ECG
6.1.6
6. MONITORIZACIN ECG
Colocacin de los
electrodos desechables de
ECG en el paciente
CONSEJO
No reutilice productos desechables.
NOTA
Compruebe que la crema de los electrodos desechables de ECG no
est seca para garantizar un contacto ptimo entre el electrodo y la
piel del paciente.
Si el contacto del elect. desechable de ECG con la piel se vuelve
insuficiente, sustituya inmediatamente el electrodo. Si no lo hace,
la impedancia de contacto entre la piel y el electrodo aumenta y no
se puede obtener un ECG correcto.
Si el contacto es malo antes de que venza la fecha de caducidad del
paquete, sustituya el electrodo por uno nuevo.
1.
Afeite el exceso de vello. Limpie la piel del paciente donde vaya a colocar los
electrodos con un algodn impregnado en alcohol. Evite zonas con piel
arrugada o irregular. Seque el alcohol con un algodn seco.
NOTA
Frote la piel con el gel de preparacin de la piel Skinpure para
obtener una curva de ECG estable.
2.
3.
4.
Fije el electrodo desechable de ECG a la piel ya limpia. Evite zonas con piel
arrugada o irregular.
NOTA
Si el contacto se deteriora debido a sudor o a movimientos del
cuerpo, sustituya el electrodo.
5.
NOTA
Compruebe que el cable de conexin ECG y el cable del electrodo
no tiren del electrodo.
Longitud extra
6.
Fije el cable de paciente a la piel con esparadrapo dejando cable de sobra entre
el esparadrapo y el electrodo. De este modo se evitar que el cable de paciente
se mueva si se mueve el paciente.
6.1.7
6. MONITORIZACIN ECG
ADVERTENCIA
Cuando utilice una ESU, use el desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
o internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. sto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
El incumplimiento de estas advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una descarga de energa insuficiente en el
paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, tire los electrodos y no los use.
- No utilice los electrodos desechables si estn caducados.
- Una vez estn fuera del paquete, use los electrodos cuanto antes.
No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado,
estropeado o suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usa un
electrodo o conector mojados, pueden producir descargas
elctricas.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente en el corazn.
No aplique los electrodos uno encima de otro. No observar esta
precaucin puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, causando
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTE
Siga las instrucciones del etiquetado de los electrodos desechables.
Antes de fijarlos, limpie la piel del paciente. Si est hmeda,
squela con un algodn.
6.1.8
6. MONITORIZACIN ECG
Monitorizacin de ECG
Cuando se han colocado los electrodos en el paciente y los cables estn bien
conectados, aparece en la pantalla el ECG.
CONSEJO
Cuando aparece el mensaje Comprobar electrodos ECG, el ECG
no se puede monitorizar y la alarma de ECG no funciona.
Compruebe el electrodo, el cable de conexin ECG, los cables del
paciente y el cable de conexin y, si fuera necesario, sustityalos.
Informacin de ECG en la
pantalla de monitorizacin
Frec. cardiaca
deriv. ECG
marca de sinc. QRS
Sensibilidad
curva de ECG
6.1.9
6. MONITORIZACIN ECG
NOTA
Si utiliza derivaciones con 5 electrodos, seleccione 5 derivaciones
en Derivaciones de ECG en la pantalla System Setup.
En modo desfibrilacin o MONITOR
Derivaciones de 3 electrodos:
PALA I II III AUX* (TEST)***
PALA...
Derivaciones de 5 electrodos:
PALA I II III aVR aVL aVF
V** AUX* (TEST)*** PALA...
En modo ESTIMULACIN
Derivaciones de 3 electrodos:
I II III (TEST)*** I...
Derivaciones de 5 electrodos:
I II III aVR aVL aVF V**
(TEST)*** I...
En modo AED
Derivaciones de 3 electrodos:
Derivaciones de 5 electrodos:
slo PALA
slo PALA
NOTA
Con la derivacin PALA, no es posible monitorizar correctamente a
un paciente con marcapasos implantado.
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. Si no, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla Configuracin de ECG y
confirme que el QRS se reconoce correctamente.
6.1.10
6. MONITORIZACIN ECG
NOTA
La sensibilidad AUTO no es posible cuando hay ruido.
La amplitud del complejo QRS y la sensibilidad seleccionada.
Amplitud QRS
AUTO sensibilidad
Pantalla
< 5 mm
AG 4
< 10 mm
AG 2
< 20 mm
AG 1
< 40 mm
1/2
AG 1/2
Ms de 40 mm
1/4
AG 1/4
6.1.11
6. MONITORIZACIN ECG
Filtro de CA
ON, OFF
Constante de tiempo
3.2s, 0.32s
ON, OFF
Si est en ON, permite el recuento
correcto de la frecuencia cardiaca
cuando el paciente lleva un marcapasos
implantado.
Alarma FC
Volumen QRS
Sonido QRS
Alarma de FV/TV
6.1.12
De 0 a 4 (3)
ECG, SpO2
ON, OFF
1.
2.
Seleccione ECG Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET (fijar).
Aparecer la pantalla ECG Setup.
6. MONITORIZACIN ECG
Activar/Desactivar el Filtro
CA
3.
Pulse la tecla Item para seleccionar el item (elemento). Cuando la haya pulsado,
cambiar el elemento seleccionado.
4.
Pulse la tecla o para modificar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los elementos.
5.
NOTA
El filtro de CA est fijado en ON si se selecciona PALA como
derivacin fuente de ECG.
Si el filtro de CA est ON, algunos complejos de QRS se distorsionan
considerablemente.
1.
2.
En la pantalla ECG Setup, pulse la tecla para Item para seleccionar filtro de
CA.
Seleccione ON u OFF con la tecla o .
6.1.13
6. MONITORIZACIN ECG
Cambiar el ajuste de la
constante de tiempo
Cuando hay un gran desplazamiento de la lnea base del ECG, fije la Constante de
Tiempo en 3.2 s (Ajuste por defecto. 0.32 s).
NOTA
La constante de tiempo se fija en 0.32 s si se selecciona PALA como
derivacin fuente de ECG.
La constante de tiempo se fija en 3.2 s si se selecciona AUX como
derivacin fuente de ECG.
1.
2.
6.1.14
6. MONITORIZACIN ECG
Activar/Desactivar
Rechazo del impulso del
Marcapasos
ADVERTENCIA
Con algunos marcapasos pueden aparecer indicadores falsos de FC
baja, debido a sobreenlongaciones elctricas.
Los pacientes con marcapasos deben someterse a continua
observacin. El ritmo del marcapasos puede contarse durante
ciertos paros cardiacos y en determinadas arritmias. No se base
slo en las alarmas de FC y en la FC indicada en la pantalla.
Con Rechazo del impulso de marcapasos en ON, no se detectan bien
los QRSs estrechos de bebs prematuros o nios pequeos y es
posible que el desfibrilador cuente mal los complejos QRS. Si es
as, ponga Rechazo del impulso del marcapasos en OFF.
Ponga esta funcin en OFF para monitorizar a nios. Si no, puede
que el desfibrilador no reconozca los complejos QRS del nio.
CONSEJO
NOTA
La deriv. PALA tiene caractersticas de baja frec. Por ello, si
monitoriza a un paciente con marcapasos, el desfibrilador puede
confuncir una espiga como un QRS
1.
2.
6. MONITORIZACIN ECG
FC (frecuencia
cardiaca)
Margen
Pasos
Superior
De 20 a 300,
OFF
140
Inferior
De OFF, 15 a
295
40
latido/min
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 300, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmete inferior por debajo de 15, el
lmite inferior se pone en OFF.
CONSEJO
Cuando la alarma del lmite superior o inferior est desactivada, no
hay alarma de frecuencia cardiaca para el lmite correspondiente.
1.
6.1.16
6. MONITORIZACIN ECG
1.
2.
Seleccione QRS Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla QRS Setup.
3.
Pulse la tecla Item para seleccionar el elemento. Al pulsar dicha tecla, se cambia
el elemento (item) seleccionado.
4.
Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los items.
5.
6.1.17
6. MONITORIZACIN ECG
6.1.18
El volumen del sonido de sinc. QRS puede fijarse de 0 a 4 (Ajuste por defecto: 3)
1.
2.
Seleccione la fuente del sonido de sinc. QRS desde ECG o SpO2 (curva del pulso)
(Ajuste por defecto: ECG).
1.
En la pantalla QRS Setup, seleccione Sonido QRS con la tecla del Item.
2.
6. MONITORIZACIN ECG
Activar/desactivar la
alarma de FV/TV
NOTA
Al monitorizar las curvas ECG con palas externas o internas, se
desactiva la alarma de FV/TV.
En el modo AED, la alarma de FV/TV est siempre activada sin tener
en cuenta este ajuste.
1.
2.
6.1.19
6. MONITORIZACIN ECG
ADVERTENCIA
Cuando emplee este desfibrilador con una ESU, la placa de retorno
de la ESU y los electrodos de monitorizacin deben estar
firmemente fijados en el paciente. Si la placa de retorno no est
bien fijada, puede quemar la piel del paciente all donde se han
fijado los electrodos.
Con una ESU, este desfibrilador slo debe utilizarse en el modo
MONITOR y con electrodos de ECG para monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
o internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
CONSEJO
Instale el desfibrilador y la ESU correctamente y realice la puesta a
tierra equipotencial. De lo contrario, el ruido de la ESU podra
malinterpretarse como un QRS y la monitorizacin de ECG podra no
ejecutarse correctamente.
Colocacin
Instale el desfibrilador lo ms lejos posible de la ESU. Si puede ser, instale ambos
aparatos en lados opuestos de la mesa de operaciones.
Suministro de corriente
El ruido de la ESU podra interferir con la seal de ECG a travs de la lnea de
alimentacin de CA. Alimente el desfibrilador y la ESU desde enchufes de pared
diferentes, alejados entre s. Haga la puesta a tierra equipotencial correctamente.
Defibrillator
3 electrodes
ESU
Grounding ESU
Grounding defibrillator
Bed
6.1.20
6. MONITORIZACIN ECG
Medir con una derivacin de 3 electrodos
Use el nmero mnimo de electrodos. Use electrodos nuevos cuyo gel no est
seco.
Minimizar el ruido
1. Seleccione una derivacin de ECG donde los electrodos activos estn
localizados lo ms lejos posible del lugar de la incisin.
2.
3.
4.
Incision
,small
6.1.21
6. MONITORIZACIN ECG
6.1.22
Monitorizacin de la SpO2
Generalidades ..................................................................................................................6.2.1
Preparacin para la monitorizacin de la SpO2 ................................................................. 6.2.2
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.2.2
Seleccin de una sonda ......................................................................................... 6.2.2
Sondas reutilizables ..................................................................................... 6.2.2
Sondas desechables .................................................................................... 6.2.3
Colocacin de la sonda en el paciente ................................................................... 6.2.4
Conexin de la sonda al desfibrilador ..................................................................... 6.2.4
Monitorizacin de la SpO2 ........................................................................................................................................................................ 6.2.5
Informacin de la SpO2 en la pantalla Monitorizacin ............................................. 6.2.5
Cambiar los ajustes de la SpO2 .......................................................................................................................................................... 6.2.6
Cambiar los ajustes de la pantalla SpO2 Setup (Configuracin de Spo2) ................ 6.2.6
Cambiar la Sensibilidad de la curva del pulso ......................................................... 6.2.7
Seleccionar el tono del sonido de sincronizacin ................................................... 6.2.8
Cambiar los lmites de Alarma de la frecuencia de Pulso ....................................... 6.2.9
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2 ............................................................ 6.2.10
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.2.10
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.2.10
6.2C.1
6.2C.2
6. MONITORIZACIN SpO2
Generalidades
La SpO2 se monitoriza fijando la sonda al paciente y conectando el cable del
adaptador SpO2 al conector de SpO2/CO2 del desfibrilador. Para la colocacin y uso
de la sonda adecuada de SpO2 , consulte el maual del operador de la sonda de SpO2.
ADVERTENCIA
La medicin puede ser errnea en los siguientes casos:
- Si la carboxihemoglobina o la metahemoglobina del paciente
aumenta de forma anmala
- Si se inyecta colorante en la sangre
- Si se usa una unidad electroquirrgica (ESU)
- Durante una CPR (resurcitacin cardiopulmonar)
- Si hay movimientos en el cuerpo
- Si hay vibraciones
- Si se mide un punto con pulso venoso
- Si la onda del pulso es dbil (circulacin perifrica insuficiente)
- Si se usa una bomba intra-artica de contrapulsacin (IABP)
Cuando no monitorice la SpO2, desconecte el adaptador de SpO2 del
desfibrilador. De lo contrario, el ruido del sensor de la sonda puede
interferir y aparecern datos incorrectos en la pantalla.
Antes de realizar un examen MRI, retire la sonda del paciente, ya
que podra producirle quemaduras en la zona de la piel donde
estuviera colocada la sonda. Para ms informacin, siga las
instrucciones del manual del operador de MRI (Imgenes generadas
por resonancia magntica).
CONSEJO
Utilice slo las sondas especificadas. De lo contrario, no podra
realizarse la monitorizacin de la SpO2 correctamente y el
funcionamiento del aparato podra verse afectado.
6.2.1
6. MONITORIZACIN SpO2
1.
Seleccione la sonda.
2.
3.
4.
CONSEJO
Use slo las sondas especificadas. De otro modo, no se puede
monitorizar la SpO2 y puede verse afectado el funcionamiento del
desfibrilador.
Sondas reutilizables
Modelo
Sujeto (Peso)
Adultos, nios
Puntos de fijacin
Dedo
JL-951T3
Sonda-multiposiciones
TL-220T
neonatos
(Peso superior a 3 kg)
Neonatos
(Peso inferior a 3 kg)
6.2.2
Empeine
6. MONITORIZACIN SpO2
Sondas desechables
Modelo
Sujeto (Peso)
Puntos de fijacin
TL-251T
Adultos
(Peso superior a 30 kg)
TL-252T
Nios
(Peso de 3 a 40 kg)
TL-253T
Neonatos
Empeine o planta
JL-951T3
TL-051S/052S
Adultos
Dedo
Neonatos
Empeine o planta
TL-052S: 160 cm
TL-061S/062S
Adultos, nios
(Peso de 15 a 50 kg)
Dedo
Nios, bebs
Planta
(Peso de 3 a 15 kg)
TL-062S: 160 cm
TL-260S
Adultos, nios
(Peso superior a 3 kg)
Dedo o planta
Neonatos
Empeine o planta
Sponge attachment
tape
Empeine o planta
poco peso
(Peso inferior a 1 kg)
6.2.3
6. MONITORIZACIN SpO2
Conexin de la sonda al
desfibrilador
1.
Sonda
2.
Fijacin de la sonda en el
paciente
6.2.4
Para una fijacin y uso adecuado de la sonda de SpO2 , consulte el manual del
operador de la sonda de SpO2 .
6. MONITORIZACIN SpO2
Monitorizacin de la SpO2
Si se ha realizado la preparacin correctamente, aparecer en pantalla el valor y la
onda del pulso de la SpO2.
CONSEJO
Si aparece frecuentemente el mensaje Comprobar unidad de
SpO2, Comprobar sitio sonda SpO2, Sonda SpO2 no fnciona,
Mdulo SpO2 no funciona o Medicin SpO2 inestable aunque la
sonda est ajustada en una zona con el grosor adecuado, la sonda
est deteriorada. Sustityala por una nueva.
Mientras no se haya iniciado la medicin de un parmetro, el
aparato no emite alarmas relacionadas con l.
Si aparecen mensajes de error que indican sonda o adaptador de
SpO2 defectuoso, detenga la monitorizacin y sustituya la sonda o el
adaptador de SpO2 por otro nuevo.
NOTA
Si aparece en pantalla durante mucho tiempo el mensaje
Buscando pulso SpO2, significa que el pulso detectado es
demasiado dbil para permitir una medicin. Recoloque la sonda.
Informacin de la SpO2 en
la pantalla Monitorizacin
SpO2
Frec. Pulso
SpO2 curva
6.2.5
6. MONITORIZACIN SpO2
Sens
Sonido SpO2
ON, OFF
FP
SpO2
Volumen
QRS
Sonido QRS
Cambiar Ajustes en la
pantalla SpO2 Setup
(Configuracin SpO2)
6.2.6
1.
2.
Seleccione SpO2 Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla SpO2 Setup (Configuracin SpO2).
6. MONITORIZACIN SpO2
NOTA
Cuando no se ha conectado ninguna sonda de SpO2 al conector de
SpO2/CO2 del desfibrilador, no se muestra la pantalla SpO2 setup.
Si sto ocurriera, ponga el Selector energa/Modo en la posicin
MONITOR, compruebe que el cable de conexin SpO2 est bien
conectado y luego ponga el Selector Energa/Modo en la posicin
SETUP.
Cambiar la sensibilidad de
la curva del pulso
3.
4.
Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los items (elementos).
5.
1.
2.
6.2.7
6. MONITORIZACIN SpO2
Cuando este item est ajustado en ON, el tono del sonido de sincronizacin cambia
segn el valor de la SpO2 , por lo tanto usted reconocer un cambio en la SpO2
gracias al sonido. El sonido fijo se produce slo cuando se mide la SpO2.
ON: El tono del sonido de sincronizacin cambia tal como se muestra en la
siguiente tabla.
OFF: Tono del sonido de sincronizacin fijo (ajuste por defecto: OFF).
SpO2
100% a 81%
Tono
80% o menos
Si el cable del adaptador de SpO2 est desconectado del desfibrilador, el tono del
sonido de sincronizacin cambia automticamente al sonido fijo de la configuracin
para OFF. Cuando se vuelve a conectar el cable del adaptador SpO2, el tono vuelve
a ser el de la configuracin anterior.
6.2.8
1.
2.
6. MONITORIZACIN SpO2
CONSEJO
Si se desactiva el lmite superior o inferior de alarma, no habr
alarma de frecuencia del pulso para ese lmite.
1.
2.
La flecha del grfico de barras FP (frec. del pulso) indica la frecuencia del pulso
seleccionada en ese momento.
Seleccione el lmite superior o inferior con la tecla o .
Elemento
FP (Frecuencia
del pulso)
Margen
Pasos
Ajustes por
defecto
Superior
20-300, OFF
140
Inferior
OFF, 15-295
40
latido/min
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 300, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 15, el
lmite inferior se pone en OFF.
6.2.9
6. MONITORIZACIN SpO2
CONSEJO
Si se desactiva el lmite inferior o superior de alarma, no habr
alarma superior o inferior de SpO2 para ese lmite.
1.
La flecha del grfico de barras SpO2 indica el valor de SpO2 seleccionado en ese
momento.
Seleccione el lmite inferior o superior con la tecla o .
2.
Elemento
SpO2
Margen
Pasos
Ajustes por
defecto
Superior
De 51 a 100,
OFF
OFF
Inferior
OFF, de 50 a
99
90
NOTE
Si aumenta el lmite superior por encima de 100, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 50, el
lmite inferior se pone en OFF.
Monitorizacin de CO2
Generalidades ..................................................................................................................6.3.1
Kit Sesor de CO2 .............................................................................................................................................................................. 6.3.2
Preparacin para la monitorizacin de CO2 ........................................................................................................................... 6.3.3
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.3.3
Conexin del Kit sensor de CO2 al desfibrilador ..................................................... 6.3.3
Monitorizacin de CO2 .................................................................................................................................................................................. 6.3.4
Informacin de CO2 en la pantalla Monitorizacin .................................................. 6.3.4
Cambiar Ajustes de CO2 ................................................................................................... 6.3.5
Cambiar ajustes en la pantalla CO2 Setup (Configuracin de CO2) ...................... 6.3.5
Cambiar la escala de CO2 ....................................................................................................................................................... 6.3.6
Cambiar los lmites de alarma de etCO2 ................................................................................................................. 6.3.7
Cambiar los lmites de alarma de la frecuencia respiratoria .................................... 6.3.8
Cambiar el lmite de alarma de APNEA .................................................................. 6.3.9
Comprobacin de la precisin de la medicin ................................................................. 6.3.10
Comprobacin diaria de la precisin de la medicin ............................................. 6.3.10
Comprobacin de la precisin de la medicin (Mtodo Exacto) ........................... 6.3.10
Procedimiento de comprobacin ................................................................ 6.3.11
6.3C.1
6.3C.2
6. MONITORIZACIN
Generalidades
La monitorizacin del CO2 por el mtodo mainstream se realiza conectando el kit
sensor de CO2 TG-901T3 o el TG-921T3 al circuito respiratorio del paciente y
enchufando el conector de SpO2/CO2 al desfibrilador. Para la colocacin y el uso
adecuado del sensor de CO2, consulte el manual del operador del sensor de CO2.
ADVERTENCIA
Cuando haga una desfibrilacin o cardioversin durante la
monitorizacin del CO2 con el kit sensor de CO2, retire el sensor del
paciente. Si no se puede retirar, no toque el cable del sensor, dado
que la energa descargada podra causar graves quemaduras
elctricas, choques elctricos u otras lesiones.
Antes de una resonancia magntica, deber retirar el kit sensor de
CO2 del paciente. El incumplimiento de esta advertencia causa
graves quemaduras elctricas, debido al calentamiento local que
produce la fuerza dielctrica electromotriz. Para ms detalles,
consulte el manual del operador de MRI.
CONSEJO
Los resultados de la monitorizacin pueden ser imprecisos cuando
se trata de pacientes con una frecuencia respiratoria
extremadamente alta o con respiracin irregular. Lea los valores
medidos con atencin.
Los valores de medicin pueden ser incorrectos cuando la
temperatura de funcionamiento flucta de forma considerable.
NOTA
La medicin puede ser inexacta si el desfibrilador se utiliza en las
siguientes condiciones. Lea los valores medidos con atencin:
Cuando hay una gran concentracin de xido nitroso (gas hilarante)
en el adaptador.
Cuando se usa en lugares de baja presin atmosfrica, como
lugares que estn a una gran altitud.
Cuando se usa en entornos en los que se producen cambios de
temperatura repentinos.
Cuando se usa en entornos con un grado considerable de humedad.
Si se usa en pacientes con respiracin espontnea irregular.
6.3.1
6. MONITORIZACIN CO2
CONSEJO
Use slo el kit sensor de CO2 especfico. De lo contrario, el CO2 no
puede monitorizarse correctamente y se ve alterado el
funcionamiento del desfibrilador.
D
A
R
TE
P
A
R
E
P
R
LA
/A
Model
Patient
Weight
Code No.
YG-101T
Adult
10 kg or more
5 cc
R801
HOPER
CO
R
TE
AP
AD
/A
RM
LA
YG-120T
YG-121T
YG-122T
(for nasal breathing) (for naso-oral) (for oxygen cannula)
Nasal tube
Holder for
oxygen cannula
Clip
Mouth guide
Descripcin
Modelo
YG-120T
YG-121T
YG-122T
Cant.
Cdigo
30
30
30
V921
V922
V923
6.3.2
6. MONITORIZACIN
1.
2.
3.
6.3.3
6. MONITORIZACIN CO2
CONSEJO
Si aparece el mensaje Sensor de CO2 no funciona o Anormalidad
en el adaptador CO2, compruebe el kit sensor de CO2 y sustityalo si
es necesario. El CO2 no podr monitorizarse mientras aparezca este
mensaje.
NOTA
Cuando se usa el kit sensor CO2 TG-901T3/TG-921T3, ste hace una
calibracin automtica cada minuto y, adems, en los siguientes
casos:
- Cuando se enciende el desfibrilador
- En la primera respiracin del paciente
- Cuando se retira el adaptador para vas respiratorias del sensor de
CO2 y se vuelve a conectar.
- Cuando la respiracin para durante 20 segundos.
- Cuando la seal cambia rpidamente debido a cambios de
temperatura.
Durante la calibracin, la curva del CO2 aparece como flat (0
mmHg) pero la frecuencia respiratoria y los valores medidos no se
ven afectados.
Valor CO2
curva CO2
Frec. respiratoria
6. MONITORIZACIN
Escala
0 a 40, 0 a 80 (mmHg)
0 a 5.3, 0 a10.7 (kPa)
mmHg
etCO2
kPa
FR
APNEA
1.
2.
Seleccione CO2 Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla CO2 Setup.
6.3.5
6. MONITORIZACIN CO2
6.3.6
3.
4.
Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para
fijar todos los elementos (Items).
5.
2.
6. MONITORIZACIN
CONSEJO
Si se desactiva el lmite inferior o superior de alarma, no habr
alarma superior o inferior de etCO2 para ese lmite.
1.
2.
Elemento
Margen
Pasos
Superior
2-99, OFF
50
Inferior
OFF, 1 a 98
20
Superior
0.5
7.0
Inferior
0.5
3.0
mmHg
etCO2
kPa
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 99 (mmHg) o 13.5 (kPa),
el lmite superior se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por
debajo de 1 (mmHg) o 0.5 (kPa), el lmite inferior se pone en OFF.
6.3.7
6. MONITORIZACIN CO2
CONSEJO
Si el lmite superior o inferior de la alarma est desactivado, no
habr alarma de frecuencia respiratoria para ese lmite.
1.
FR (Frecuencia
respiratoria)
Margen
Pasos
Ajustes por
defecto
Superior
De 2 a 150,
OFF
OFF
Inferior
OFF, de 0 a
148
OFF
recuento/min
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 150, este lmite se pone
en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 0, ste lmite
se pone en OFF.
6.3.8
6. MONITORIZACIN
CONSEJO
Si el lmite de alarma se desactiva, no habr alarma de APNEA para
ese lmite.
1.
2.
APNEA
Margen
Superior
De 5 a 40, OFF
Psos
OFF
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 40, el lmite se pone en
OFF.
6.3.9
6. MONITORIZACIN CO2
Comprobacin de la
precisin de medicin
(Mtodo Exacto)
CONSEJO
Use slo los elementos especificados.
Observe las precauciones CONSEJOS de la etiqueta de la botella del
gas CO2.
Una vez pasada la fecha de caducidad de la botella de CO2, no se
puede garantizar la precisin de las mediciones
6. MONITORIZACIN
Junta deslizante
Fabricante:
Portex
Especificacin: 100/252 4 mm
Cuando se usa una botella de CO2 y un regulador de flujo distintos de los indicados,
es imprescindible cumplir las especificaciones siguientes. Asegrese de que la
conexin de salida de la botella de gas y la conexin de entrada del regulador de
flujo se adaptan perfectamente entre s.
Gas de calibracin de CO2 al 5%
Composicin gaseosa: 5% CO2, 21% O2, de equilibrio N2
Precisin:
0.03% absoluta
Regulador de flujo
Flujo suministrado (velocidad de flujo): 0.5 L/min
Procedimiento de Comprobacin
1. Conecte el regulador de flujo a la botella de CO2 girando el regulador de flujo en
el sentido de las aujas del reloj. Conctelos firmemente.
2.
3.
Conecte el adaptador para las vas respiratorias al kit sensor de CO2 de manera
que las marcas
queden alienadas.
Pressure
gauge
4.
Compruebe que la botella de CO2 est bien conectada. Luego gire suavemente
la rueda del regulador de flujo hasta dar media vuelta en el sentido contrario a
las aujas del reloj hasta que fluya el gas.
5.
Knob
Pressure gauge
Knob
Slip joint
Connect/
disconnect the
airway adapter
repeatedly.
6.
6.3.11
6. MONITORIZACIN CO2
CONSEJO
Este mtodo parte de la suposicin de que no hay CO2 en la fase de
inspiracin de la respiracin. Por ello, el paso 6 debe llevarse a
cabo para simular la fase de inspiracin de la respiracin para que
el desfibrilador pueda determinar correctamente la concentracin
de CO2. El desfibrilador hace esta determinacin comparando la
concentracin de CO2 en el adaptador durante la fase de inspiracin
y la concentracin de CO2 durante la fase de inspiracin de la
respiracin.
El desfibrilador calcula la concentracin de CO2 asumiendo que la
temperatura del gas es de 37C y que la presin atmosfrica
circundante es 1. Por ello, si esta comprobacin se realiza en un
lugar a temperatura ambiente o inferior, el desfibrilador indicar un
valor de instCO2 ms alto (habr una diferencia de 0.4% por C de
diferencia). Del mismo modo, si la comprobacin se efecta a una
gran altitud, el desfibrilador indicar un valor instCO2 inferior (habr
un 1 mmHg/30 hPa de diferencia).
7.
8.
NOTA
Cuando el manmetro del regulador de flujo indique 0, sustituya la
botella de CO2 por una nueva.
6.3.12
7C.1
7C.2
7. FUNCIN DE ALARMA
Generalidades
Las alarmas informan de problemas en el entorno de la medicin, de problemas del
aparato o de los valores de medicin de cada parmetro mediante mensajes en la
pantalla o sonidos.
Tipos de Alarma
Indicadores de Alarma
Descripcin
Alarma vital
7.1
7. FUNCIN DE ALARMA
Lista de alarmas
Tipo
Indicador de
alarma
Alarma
Sonido de
alarma
Se indica durante
la deteccin
Tono continuo
Cambiar batera
Error FET
ERROR K
ERROR P
ERROR D
ERROR C
ERROR A
*Tono continuo o
pitidos
Tipo
Alarma
1 3
Indicador de
alarma
Sonido de alarma
Se indica durante
la deteccin
Tono continuo o
pitidos*
Se indica durante
5 segundos
Durante 5 segundos
Se indica durante
la deteccin
No alarm sound
DESCARGA INTERNA
Alarma de
aparato (2)
Sin papel
Sin datos del informe
Impedancia baja
Impedancia alta
Hora de cambiar la batera
7.2
7. FUNCIN DE ALARMA
Tipo
Alarma
Indicador de
alarma
Sonido de alarma
Tono continuo
Se indica
durante la
deteccin
Tono continuo o
pitidos*
Comprobar electrodos
desechables
Conectar pala
Use electrodos desechables
Alarmas del
entorno de
medicin
Se indica
durante 5
segundos
Durante 5
segundos
Tono continuo o
pitidos*
Se indica
durante la
deteccin
Tono continuo
Mdulo CO2
desconectado**
Conectar a alimentacin
CA o Cargar la batera
Tipo
Alarma
Tono continuo
Pitidos*
Indicador de
alarma
Sonido de alarma
Alarma FC
Alarma FP
Alarma SpO2
Alarma Vital
Valor iluminado
Tono continuo o
pitidos
Alarma etCO2
Alarma FR
Alarma FV/TV (comprobar
paciente)
APNEA
Se indica
durante la
deteccin
7.3
7. FUNCIN DE ALARMA
:
Se indica para todos los parmetros para los que se ha puesto en OFF bien el
lmite superior, el inferior o ambos.
Se indica para el parmetro cuya alarma se ha silenciado.
Se indica para todos los parmetros cuando se han suspendido todas las alarmas.
Valor:
Parpadea iluminado mientras el valor exceda el lmite de alarma.
Mensaje Alarm off:
Aparece en la parte superior de la pantalla cuando cualquier lmite superior/
inferior de alarma vital est puesto en OFF.
Cuando aparecen los mensajes Alarma silenciada 2 min, Alarma silenciada 1
min, Alarmas suspendidas 2 min o Alarmas suspendidas 1 min, no aparece el
mensaje Alarm off. Cuando la silenciacin o suspensin de alarma concluye, el
mensaje aparece de nuevo.
Este mensaje desaparece cuando todas las configuraciones de alarma se ponen en
valores distintos de OFF.
Marca de alarma desactivada FV/TV
7.4
7. FUNCIN DE ALARMA
NOTA
* Alarma del aparato (1) en la pgina
7.2
Problema alimentacin
FET error
ERROR K
ERROR P
ERROR D
Sobrecalentamiento
ERROR C
ERROR A
intermitente)
Cambiar la batera
Silenciar Alarmas
Retomar Alarmas
7.5
7. FUNCIN DE ALARMA
Suspensin de Alarmas
ADVERTENCIA
Todas las alarmas, excepto las de aparatos del grupo 1, se
suspenden durante dos minutos.
7.6
7. FUNCIN DE ALARMA
CONSEJO
Si el lmite de alarma se pone en OFF, no habr alarma para ese
lmite. Tenga cuidado cuando ponga la alarma en OFF.
NOTA
Margen Ajustes de Alarmas
HR (frecuencia
cardiaca)
FP
SpO2
Margen
Pasos
Ajustes por
defecto
Superior
De 20 a 300,
OFF
140
Inferior
OFF, de 15 a
295
40
Superior
De 20 a 300,
OFF
140
Inferior
OFF, de 15 a
295
40
Superior
De 51 a 100,
OFF
OFF
Inferior
OFF, de 50 a
99
90
Superior
De 2 a 99,
OFF
50
Inferior
OFF, de 1 a
98
20
Superior
De 1.0 a 13.5,
OFF
0.5
7.0
Inferior
OFF, de 0.5 a
13.0
0.5
3.0
Superior
De 2 a 150,
OFF
OFF
Inferior
OFF, de 0 a
148
OFF
Superior
De 5 a 40,
OFF
OFF
latidos/min
Latidos/min
mmHg
etCO2
kPa
FR
APNEA
recuento/min
7.7
7. FUNCIN DE ALARMA
NOTA
Usted puede cambiar los ajustes (configuraciones) de alarma
nicamente en la pantalla Alarm Setup estando en el modo
MONITOR.
Todas las alarmas vitales pueden establecerse en una pantalla, lo cual resulta til si
est monitorizando a un paciente y desea modificar los ajustes de las alarmas
vitales.
1. Pulse la tecla Multi-funcin (Alarm Setup) del panel frontal para que aparezca la
pantalla Alarm Setup (configuracin de alarmas).
2.
Pulse la tecla Item para seleccionar el parmetro. En el lado izquierdo estn los
lmites superiores, en el derecho los inferiores. Pulsando y manteniendo la
tecla, cambian automticamente los items seleccionados.
3.
Pulse la tecla o para fijar el lmite superior y/o inferior del parmetro
seleccionado. Pulsando y manteniendo la tecla, el valor aumenta o disminuye
automticamente.
NOTE
Si intenta fijar un valor superior al mximo o inferior al mnimo, la
alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda al superior,
el valor superior aumenta automticamente. Si intenta establecer el
lmite superior en un valor que est por debajo del lmite inferior, el
lmite inferior se reduce automticamente. El que ha aumentado y
el que ha disminuido de esta forma, no se ponen en OFF.
4.
7.8
7. FUNCIN DE ALARMA
Ajustar las
configuraciones de alarma
en la pantalla Alarm Setup
de la pantalla Setup
2.
Seleccione Alarm Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla Alarm Setup.
3.
4.
Pulse la tecla o para fijar el lmite superior y/o inferior para cada parmetro
seleccionado. Pulsando y manteniendo la tecla, el valor aumenta o disminuye
automticamente.
NOTA
Si intenta fijar un valor superior al valor mximo o un valor inferior
al valor mnimo, la alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda al superior,
el valor superior aumenta automticamente. Si intenta fijar el lmite
superior en un valor por debajo del lmite inferior, el lmite inferior
se reduce automticamente. El lmite superior que se ha
aumentado y el inferior que se ha disminuido, de esta forma, no se
ponen en OFF.
5. Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin MONITOR.
7.9
7. FUNCIN DE ALARMA
1.
2.
Seleccione ECG Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla ECG Setup.
3.
4.
NOTE
Si intenta fijar un valor superior al valor mximo o un valor inferior
al valor mnimo, la alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda el valor
superior, el valor superior aumenta automticamente. Si intenta
fijar el lmite superior en un valor por debajo del lmite inferior, el
lmite inferior se reduce automticamente. El lmite superior que se
ha aumentado y el inferior que se ha disminuido de esta forma, no
se ponen en OFF.
5.
7.10
Seccin 8 Registro
8C.1
8C.2
8. REGISTRO
Sobre el Registro
Los tipos de registro disponibles se muestran en la pgina siguiente.
NOTA
Si durante el registro se cambia a cualquiera de las pantallas de
Configuracin, el registro se detiene automticamente. Registre de
nuevo despus de salir de la pantalla de Configuracin.
Si quiere ver los ejemplos de registro en esta seccin, tenga en cuenta que Tamao
caracter de impresin est fijado en Pequeo en la pantalla Configuracin de
System Setup.
8.1
8. REGISTRO
Modo de registro
Registro de curvas
(Tiempo real/Retrasado)
Lista
peridica
Alarma
Registro
Manual
Registro
de
informes
Lista de
eventos
Desfib
Anlisis FV
Tendencia
Datos registrados
Curva en la pantalla. Se
puede seleccionar: registro en
tiempo real o registro con 4
segundos de retraso.
(Registro retrasado es el
ajuste por defecto)
Datos de medicin peridica
Lista de eventos
Curva en el momento de la
descarga y ajustes o
configuraciones
Curvas de 6 s despus de
pulsar la tecla CARGA/AED
y el resultado del anlisis
Grfico de tendencia y datos
numricos
Registro eventos**
Registro alarmas**
Registro
Automt.
Longitud/capacidad de
los datos registrados
Iniciar/detener la
operacin
Continuo
Pulse la tecla
Registrar. Pulse otra
vez la tecla Registrar
para detener un
registro en marcha
Pulse la tecla
Registrar cuando
aparezca la pantalla
Report setup (conf.
del informe). Pulse
de nuevo la tecla
Registrar para detener
un registro en marcha
Hasta 44 descargas*.
Curvas de 10 s antes
hasta 12 s despus de la
descarga
Hasta 124 anlisis*
Elija 1, 2, 4, 8 o 24 h.
El periodo registrado se
puede fijar en Tiempo
tendencia en la pantalla
Recorder setup (conf.
registro).
Re registran curvas de
ECG de 4 s antes hasta 8
s despus de pulsar la
tecla Evento.
ECG desde el inicio de
la carga de energa hasta
6 o 12 s despus de la
descarga
Los informes de Alarma, Desfibrilador y Anlisis FV comparten memoria. La longitud/capacidad de los datos registrados
se muestra en un tipo de informe cuando no se han salvado datos de los otros dos tipos de informe. De haber salvado
datos de ms de un tipo de informe, la longitud/capacidad mxima de los datos registrados para cada uno de ellos
disminuye.
** Estos datos se usan para registrar el informe de alarma.
*** Estos datos se usan para registrar el informe Desfibrilador.
8.2
8. REGISTRO
2.
4.
5.
8. REGISTRO
Registro Manual
Registro de las curvas en
Tiempo Real o Retrasado
Registrar.
Ejemplo de Registro
Registro de curvas en tiempo retrasado
Se miden el CO2 y la SpO2.
modo MONITOR
8.4
8. REGISTRO
8.5
8. REGISTRO
Ejemplos de Registro
(1) Cuando se pulsa la tecla Evento
8.6
8. REGISTRO
Eventos Registrados
Eventos
Significado
Power ON
Power OFF
Cargando
Cargado
Descarga XXX J
Sinc XXX J
Iniciar anlisis FV
Desfibrilable
No desfibrilable
Comprobar paciente
Desactivar
Alarma FC *XXX
Alarma FR *XXX
Alarma FR *XXX
Evento
Suspensin de alarmas
Adrenalina
Atropina
Lidocaina
Otros
8.7
8. REGISTRO
Registro Informes Desfibrilacin
Las curvas se registran junto a la informacin correspondiente a la desfibrilacin, la
cardioversin y la descarga.
Procedimiento
1. Seleccione Defib en Informe en la pantalla Report Setup. Consulte Cambiar los
ajustes del informe y del registrador en esta seccin.
2. Pulse la tecla Registrar. Aparece en pantalla la marca Registrando Informe . El
registro se detiene cuando se han registrado todos los datos.
Para detener un registro en marcha, pulse de nuevo la tecla Registrar.
Los datos del registro del Informe de desfibrilacin permanecen en la memoria tras la
desconexin.
Ejemplo de Registro
Las curvas comprimidas de ECG se registran en tres lneas. La amplitud de las curvas
registradas es la 1/2 de la de las curvas de la pantalla (en pantalla: 10 mm/1mV En
registro 5 mm/1mV)
Para una descarga se registran curvas de 22 segundos (de 10 s antes y 12 s despus de la
descarga) y el ajuste o configuracin del momento de la descarga. Se registran hasta 44
descargas. Tras guardar los datos de 44 descargas, si el desfibrilador detecta otra, guarda
los datos de esta ltima y borra los datos de las 11 descargas ms antiguas (tanto las
curvas como el ajuste de la descarga).
Si se ejecuta otra descarga en los 22 segundos que siguen a la descarga anterior, el registro
se alarga 12 segundos despus de la segunda descarga y todo se cuenta como un registro.
En este caso, el nmero mximo de descargas que se pueden registrar es inferior a 44.
En una curva se pueden registrar hasta 6 marcas de descarga .
Informacin sobre la descarga
Fecha:
Fecha en la que se realiza la desfibrilacin o cardioversin.
Hora:
Hora a la que se realiza la desfibrilacin o cardioversin.
Energa fijada: Valor de la energa seleccionada
TTR:
Impedancia de contacto piel-pala (electrodo)
Administrado: Valor de la energa administrada. Cuando el TTR es de 15 o menos, o
de 255 o ms, se imprime 0 J.
N de descargas: N total contado despus de encender el desfibrilador.
Manual:
Desfibrilacin (Sinc Manual es para la Cardioversin Sincronizada y
AED es para AED)
TEST:
Slo se imprime si se ejecuta una prueba de descarga de energa.
OK: Test OK
NG: Test NG
8.8
8. REGISTRO
Registro Informe del Anlisis FV
Se registran curvas de 6 s despus de pulsar el botn CARGA/AED y se registran
los resultados del anlisis.
Procedimiento
1. Seleccione Anlisis FV en Informe en la pantalla Report Setup. Consulte
Cambiar los ajustes de Informe y Registrador en esta seccin.
2.
. El
8.9
8. REGISTRO
Registro del Informe de Tendencia
El grfico de tendencia y los datos numricos de frecuencia cardiaca, SpO2 , FP,
etCO2 y FR que se guardan en la memoria, se registran.
Procedimiento
1. Seleccione Tendencia en Informe en la pantala Report Setup. Consulte
Cambiar ajustes del Informe y del Registrador en esta seccin.
2. Pulse la tecla Registrar. Aparece en pantalla la marca Registrando informe .
El registro se detiene cuando se han registrado todos los datos.
Para parar un registro en marcha, pulse de nuevo la tecla Registrar.
Los datos del registro del Informe de Tendencia permanecen en la memoria tras la
desconexin.
Puede seleccionar como tiempo de registro de la tendencia entre 1, 2, 4, 8, 24 horas
en Periodo de Tendencia en la pantalla Report Setup. La relacin entre la duracin
del registro de tendencia y el intervalo de adquisicin de datos se muestra en la
siguiente tabla:
Se registran los valores mximo, mnimo y promedio en cada intervalo de
adquisicin.
Tiempo de tendencia (horas)
24
24
La escala del eje vertical se modifica de acuerdo con los datos registrados, de forma
que sea posible registrar todos los datos en el papel.
Ejemplos de registro
(1) Frecuencia cardiaca y SpO2
8.10
8. REGISTRO
(3) Frecuencia respiratoria
Registro de Eventos
y el registro de
alarma se inicia automticamente. Se registran las curvas de 4 segundos antes
hasta 12 segundos despus de producirse la alarma.
Si se inicia una carga de energa, aparece en pantalla la marca Registrando
y en
lugar del registro de eventos se efecta un registro activado despus de una
descarga.
Si no hay papel en el registrador cuando se pulsa la tecla Evento, se guarda la
curva ECG de ese momento como dato relativo al registro del informe de alarma.
Ejemplo de Registro
8.11
8. REGISTRO
Guardar la Medicacin
Administrada
3.
8.12
8. REGISTRO
Registro Automtico
Registro activado despus
de descarga
NOTA
Para realizar un registro activado despus de descarga, ponga
Registro activado despus de descarga en ON en lapantalla
Configuracin de System Setup, antes de utilizar el desfibrilador.
El registro se inicia automticamente cuando se inicia la carga de energa. Durante
el registro automtico, aparece en pantalla la marca registrando
. Se registran las
8.13
8. REGISTRO
Registro de alarmas
NOTA
Ponga Registro alarmas en ON en la pantalla Configuracin de
System Setup, antes de usar el desfibrilador, para realizar registros
de alarma automticos.
El registro se inicia cuando hay una alarma. Durante el registro de alarma, aparece
en pantalla la marca registrando
antes y 8 segundos despus de una alarma. La curva se guarda para los datos del
registro del informe de alarma.
Cuando salta una alarma mientras se lleva a cabo otro registro, el registro que se
est efectuando en ese momento tiene prioridad.
Cuando comienza la carga de energa durante un registro automtico de alarma, el
registro activado despus de una descarga se inicia en lugar del registro
automtico de alarma. Slo si Registro activado despus de descarga est en
ON (6s) u ON (12s) en la pantalla configuracin de System setup, se imprime el
resultado de la prueba de descarga de energa.
Ejemplo de Registro
8.14
8. REGISTRO
Registro Peridico
Ejemplo de Registro
8.15
8. REGISTRO
Letras Impresas
Tipo de registro
Descripcin
Informe Evento
Informe Desfibrilacin
Informe Tendencia
Informe Listados
Informe Alarma
Informe FV
Real
Retrasado (diferido)
Modo de funcionamiento
Mon
Modo monitor
Desfib. Manual
AED
Modo AED
Estimulacin Fija
Estim. Demanda
YYYY/MM/DD
Ao/Mes/Da
MMM/DD/YYYY
Mes/Da/Ao
YYYY/MMM/DD
Ao/Mes/Da
DD/MM/YYYY
Da/Mes/Ao
XX:XX:XX
Hora:Minuto:Segundo
Fecha*
Hora *
ID del equipo *
ID: XXXXX
1/4, 1/2, 1, 2, 4, AUTO1/4, AUTO1/2, AUTO1, AUTO2, AUTO4
50 mm/s
25 mm/s
Derivacin de ECG
Sensibilidad de SpO2 *
1
Escala de CO2 * , *
Filtro CA *
Constante de tiempo *
Frecuencia cardiaca *
Filtro CA: ON
Filtro CA activado
Filtro CA desactivado
T.C.: 0.32s
0.32 segundos
T.C.: 3.2 s
3.2 segundos
FC: XX
SpO2 *
SpO2: XX%
3
FP: XX
3
Frecuencia respiratoria *
3
etCO2 *
FR: XX
etCO2: XX mmHg, XX kPa
El punto de descarga
Energa seleccionada
Fijada a: XXX J
Nmero de descargas
Nmero de descargas: XX
TTR
Energa administrada
Administrado: XXX J
8.16
8. REGISTRO
Elemento
Sincronizado/no sincronizado
Letras impresas
Descripcin
Test: OK
Test: NG
Sinc/sin indicacin
Punto de sincronizacin
Frecuencia estimulacin
XX ppm
Intensidad de estimulacin
XX mA
Medicacin
Adrenalina
Se administr Adrenalina
Atropina
Se administr Atropina
Lidocaina
Se administr Lidocaina
Otros
8.17
8. REGISTRO
8.18
9C.1
9C.2
Cuando tenga un problema, tome las medidas oportunas haciendo referencia a las
tablas de esta seccin. Si hubiera alguna avera en el desfibrilador o en sus
componentes perifricos, desconctelo de la corriente, pngale una etiqueta tipo
Averiado o Para reparar y contacte con su distribuidor o representante Nihon
Kohden.
9.1
Mensajes
Mensaje
Descripcin
Accin
AED
---
---
---
---
Suspensin de alarmas
---
Este
Alarmas suspendidas
durante 1 min
---
Alarmas suspendidas
durante 2 min
---
Analizando FV
---
APNEA
---
Comprobaciones bsicas
completas
---
Comprobaciones bsicas
OK
---
Batera descargada
---
Tiempo de carga de la
batera excedido
---
---
Tiempo de descarga de la
batera excedido
Prueba de la batera
completa
---
Batera OK
---
Batera BAJA
---
9.2
---
Mensaje
Descripcin
Solucin
---
---
Cambie electrodos
desechables
---
---
---
CARGADO
---
Cargue batera
---
CARGANDO
Cargando batera
Se muestra la marca
---
Compruebe electrodes de
ECG
Compruebe electrodos
desechables
Compruebe al paciente
---
---
---
---
---
9.3
Mensaje
Comprobar pulso
Descripcin
Solucin
---
Comprobando la batera
Sonda caducada
La sonda ha caducado
---
Conectar a CA o cargar la
batera
Conectar a corriente CA
El sensor de CO2 no
funciona
El modulo de CO2 no
funciona
Problema en el adaptador
de CO2
9.4
---
Mensaje
Desfibrilacin necesaria.
Descripcin
Solucin
---
---
Demanda
---
Descargando batera
Compruebe ECG
Desfibrilacin no necesaria.
Compruebe ECG
---
Son el sonido de
alarma?
---
Imprimi el
registrador?
---
Introducir contrasea
Introduzca la contrasea de
nuevo
ERROR A
ERROR C
Error de comunicacin.
ERROR D
ROM/RAM defectuosa.
ERROR K
Teclas defectuosas.
ERROR P
FET error
Error en el archivo
---
Fijo
---
Alta impedancia
9.5
Mensaje
Descripcin
Solucin
---
---
---
DESCARGA INTERNA
La energa no se ha descargado en el
paciente.
---
Insertar batera
No se ha medido CO2 en la
toma izquierda
No se ha medido SpO2 en el
lado izquierdo.
Impedancia Baja
Desfibrilacin
manual?
---
---
Estimulacin ahora
Se inicia la estimulacin
---
Reproduccin ahora
---
Sin papel
Sobrecalentamiento
9.6
---
Mensaje
Marcapasos parado
(Cable ECG
desconectado)
Descripcin
Solucin
Problema alimentacin
---
Pulsar botn
CARGA/AED
---
---
Pulsar botn
DESCARGA hasta
descargar
Cambie batera
---
No se ha insertado la tarjeta SD
---
SD: Preparada
---
SD: Accediendo
Accediendo a la tarjeta SD
---
9.7
Mensaje
Descripcin
Solucin
---
Seleccionar derivacin de
ECG
---
---
---
Si no hay desfibrilacin
manual, Seleccionar AED
o Monitor?
---
---
Fijar a 200J
Cerrar AHORA
---
Mdulo de SpO2
descoenctado
Aparece la marca M
junto al valor de SpO2
9.8
Mensaje
Descripcin
Solucin
El mdulo de SpO2 no
funciona
La sonda de SpO2 no
funciona
---
SINC
Se ha seleccionado la cardioversin
sincronizada
---
Fallo test
---
Test OK
---
---
Hora de cambiar la
batera
---
Utilice electrodos
desechables
---
---
---
Se oy la voz?
---
9.9
Localizacin de Averas
Generalidades
Sntoma
Causa posible
El aparato se calienta
Solucin
Anomalas en el aparato
No se ha instalado la batera
Cargue la batera
Anomala en el aparato
Anomala en el aparato
No se ven las
No se oy el sonido.
Aumente el volumen
9.10
---
Desfibrilacin
Sntoma
Causa posible
Solucin
No se ha seleccionado la derivacin
adecuada
En la pantalla de Configuracin de
palas, ponga Sinc. con derivacin de
palas en ON
TTR es de 15 o menos
Causa posible
Solucin
9.11
Monitorizacin
ECG
Sntoma
Causa posible
Solucin
Interferencia CA
En la pantalla de Configuracin el
Filtro de Ca est en OFF.
En la pantalla de Configuracin
(setup), ponga Filtro de CA en ON.
(Onda sinusal de 50 o 60 Hz
superpuesta a la curva de ECG)
Aumente el volumen.
No alarm is generated
Altavoz defectuosos
9.12
SpO2
Problema
Causa posible
Solucin
Aumente el volumen
9.13
CO2
Problema
Causa posible
Solucin
La respiracin es irregular
Oscilacin
Oscilacin
pantalla
9.14
Registro
Problema
Causa posible
Solucin
La impresin se ve poco
No hay impresin
9.15
Batera
Sntoma
Causa posible
Solucin
Defectos en la batera
Batera deteriorada
Tarjeta de memoria SD
Sntoma
9.16
Causa posible
Solucin
No se ha insertado la tarjeta
Seccin 10 Mantenimiento
10C.1
10C.2
10. MANTENIMIENTO
CAUTION
Antes del mantenimiento (limpieza y desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de corriente de la salida de CA y
saque la batera del desfibrilador. El incumplimiento de este
consejo puede producir un choque elctrico y fallos en el
desfibrilador.
Para el adaptador de SpO2, la sonda de SpO2, el cable del sensor de CO2 y el sensor
de CO2, consulte el maual del operador de cada uno de ellos.
Desfibrilador
CONSEJO
No utilice las sustancias qumicas siguientes para limpiar el
desfibrilador, el adaptador de electrodos ni el cable de conexin
ECG. Podran derretir o fracturar la superficie de plstico.
Diluyente, Tricloretileno, Tetracloruro de carbono, Gasolina,
Bencina, Queroseno, Benceno, Tolueno.
No ponga gasa humedecida con suero salino encima de los soportes
de las palas. Esto podra oxidar o decolorar la placa del electrodo
de la pala externa y del electrodo de prueba (partes metlicas de
los soportes de las palas).
Palas Externas
CONSEJO
No doble las clavijas del conector de palas externas. Si las clavijas
estn dobladas, sustituya la pala. Con una clavija doblada, la
energa no se puede descargar, debido a una falta de continuidad.
Las palas externas no se pueden esterilizar.
No caliente las palas externas por encima de 60C (140F) ni las
sumerja en lquido
Limpie la crema (GELAID) de los electrodos y de las asas de las palas externas con
un pao suave humedecido con alcohol desinfectante y luego seque con un pao
limpio y seco.
10.1
10. MANTENIMIENTO
Palas Internas
CONSEJO
No doble las clavijas del conector de palas internas. Si las clavijas
estn dobladas, sustituya la pala por una nueva. Con una clavija
doblada, la energa no puede descargarse debido a una falta de
continuidad en la transmisin elctrica.
Sustituya las palas internas por otras nuevas despus de
autoclavarlas aprox. 100 veces, ya que una pala interna soporta
hasta 100 procesos de autoclavado en las siguientes condiciones.
someterla a ms esterilizaciones en autoclave puede causar roturas
en el cable y daar la superficie del mismo.
Sustituya las palas internas por otras nuevas despus de unas 100
esterilizaciones con xido de etileno (EOE).
NOTA
No se pueden separar el electrodo y el asa.
Limpie la suciedad de los electrodos y las asas de las palas internas con un pao
suave humedecido con agua o alcohol desinfectante y luego seque con un pao
limpio y seco.
Despus de la limpieza y esterilizacin de las palas internas mediante autoclavado u
EOG (xido de etileno). Tome como ejemplo las siguientes condiciones de
esterilizacin. Consulte el manual del equipo de esterilizacin.
EOG
Gas:
EO 30% + CO2 70%
Concentracin de EO: 940 mg/L
Temperatura:
50C, 122F
Humedad relativa:
50%
Presin:
1 kg/cm2 (98 kPa )
Duracin:
como mnimo 4 horas
Para retirar los restos de gas (OE) de las palas despus de la esterilizacin,
reduzca primero la presin interna del equipo de esterilizacin a -760 mmHg con
una bomba de vaco y luego aada anhdrido carbnico o gas antisptico al
equipo. Repita este procedimiento como mnimo 5 veces. Saque las palas del
equipo de esterilizacin y no las utilice durante al menos 20 das.
Autoclavado
Presin
2.0 kg/cm2 (196 kPa)
Temperatura
132C (269.6F)
Duracin
10 minutos
Retire la suciedad de la batera cada 6 meses.
Batera
10.2
10. MANTENIMIENTO
Derivaciones de
electrodos de ECG y cable
de conexin ECG
Para desinfectar, limpie con un pao suave humedecido con cualquiera de los
desinfectantes siguientes: Use la concentracin recomendada.
Desinfectante
Solucin de glutaraldehido
Alquil-hidroclrico-etilglicina
Cloruro de benzalconio
Solucin de cloruro de bencetonio
Solucin de gluconato de clorhexidina
Concentracin (%)
2.0
0.5
0.2
0.2
0.5
10.3
10. MANTENIMIENTO
Eliminacin y sustitucin
Batera
Eliminacin de la batera
NOTA
Se trata de una batera de NiMH. Antes de deshacerse de la batera,
pngase en contacto con los responsables locales del tratamiento de
residuos slidos para informarse de las posibilidades de reciclaje o
de dnde depositar las bateras correctamente. La batera es
reciclable. Algunas leyes nacionales o locales prohben que las
bateras gastadas se depositen en la basura que recoge el
municipio. Antes de tirar el desfibrilador, saque la batera de l.
Sustitucin de la batera
Sustituya la batera por otra nueva despus de un ao.
NOTA
Use nicamente la batera recargable NKB-301V.
Escriba la fecha de sustitucin de la batera en la batera antes de
realizar la sustitucin.
La batera deber sustituirla nicamente el personal tcnico.
1.
2.
CONSEJO
Apague el desfibrilador y desconecte el cable de alimentacin de
CA antes de sustituir la batera. De lo contrario, el usuario puede
recibir una descarga elctrica.
NOTA
No desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni del
enchufe de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras
aparece en pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario,
los datos internos pueden daarse.
3.
10.4
10. MANTENIMIENTO
4.
5.
6.
7.
8.
9.
NOTA
Debe hacer este paso al sustituir la batera. Si no, el desfibrilador
no le avisar del momento en el que debe sustituir la batera.
Manual del Operador TEC-5500
10.5
10. MANTENIMIENTO
Electrodos desechables
Vida til
ADVERTENCIA
Sustituya los electrodos desechables tras 1 hora de estimulacin.
No los utilice si han caducado.
CONSEJO
Para monitorizaciones de ECG de larga duracin, sustityalos cada
24 horas.
Eliminacin
Acte de acuerdo con las leyes locales para desechar los residuos sanitarios. Para
prevenir infecciones secundarias no tire los electrodos desechables junto a otros
residuos.
ECG
10.6
10. MANTENIMIENTO
10.7
10. MANTENIMIENTO
Comprobaciones Peridicas
CONSEJO
No desmonte ni repare el desfibrilador. El desmontaje y la
reparacin deben ser realizados por personal tcnico cualificado.
Antes del mantenimiento (limpieza y desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de corriente del desfibrilador y
saque la batera del desfibrilador. No observar esta advertencia
puede causar un choque elctrico.
Comprobacin de las
palas externas
10.8
10. MANTENIMIENTO
Comprobacin de la carga
de energa de 270 J y
desactivacin (desarme)
2.
Dejando las palas en sus soportes, pulse el botn CARGA de la pala APEX para
iniciar la carga.
3.
4.
5.
6.
NOTA
No descargue manualmente pulsando los botones de DESCARGA.
Si aparece cualquier mensaje de error durante el test, pngase en
contacto con su distribuidor o representante NK .
Esta comprobacin no puede realizarse continuamente, obviando el
nmero de ciclos de carga/descarga. Consulte Especificaciones Desfibrilador - Ciclos mximos de carga/descarga contnuos a 270 J
en la seccin 11.
10.9
10. MANTENIMIENTO
Test de batera
ADVERTENCIA
Si es necesario realizar una desfibrilacin o cardioversin durante
la prueba de batera, cancele la prueba y use el desfibrilador con
corriente CA. No lo alimente a batera, dado que sta podra
haberse descargado durante el test.
NOTA
Se tardan aproximadamente 4,5 h en probar una batera nueva
totalmente cargada a una temperatura de 20C. Se tardan aprox. 6
h como mximo en probar una batera a la que le queda poca
carga.
Si el cable de alimentacin est desconectado del desfibrilador
durante el test de batera, se desconecta la corriente y se cancela el
test. Antes de empezar dicho test, conecte firmemente el cable de
alimentacin a la salida de CA de la pared y al desfibrilador.
Si hay una diferencia de temperatura entre la batera y el
desfibrilador, no se puede ejecutar correctamente el test. En este
caso (p. ej., cuando se prueba una batera de repuesto), introduzca
la batera en el desfibrilador y djela all 3 h. Despus ejecute el
test de batera.
Cuando la temperatura de la batera es ms alta, se tarda ms
tiempo en hacer el test y no es posible determinar correctamente la
capacidad de la batera.
1.
2.
3.
4.
5.
Test finalizado.
10.10
10. MANTENIMIENTO
6.
Reset (reajustar):
Pulse esta tecla slo para sustituir la batera. Consultar
Colocacin batera en el desfibrilador Seccin 2.
Resultado del test
Descripcin
Batera OK XXX%
Solucin
La capacidad de la batera se indica como 100, 80, 70, 60, 50, 40, y 0.
Mientras aparece en la pantalla el resultado del test, se puede imprimir el
resultado pulsando la tecla Registrar.
NOTA
Incluso cuando la capacidad es de entre un 100 y un 70%, sustituya
la batera si se ha usado durante ms de un ao.
Cuando no pueda confirmar la capacidad (%) despus de hacer el
test de batera, pulse la tecla registrar para confirmar que se ha
ejecutado correctametne dicho test.
No pulse ninguna tecla o botn durante el test. De lo contrario,
puede desconectarse la corriente del desfibrilador o puede que la
pantalla cambie a la pantalla de Configuracin.
10.11
10. MANTENIMIENTO
Mensajes de error durante el test de batera
Mensaje
Descripcin
Solucin
Introducir la batera
Conectar a corriente CA
Suministre corriente CA al
desfibrilador y ejecute la prueba de
nuevo
Tiempo de descarga
excedido
7.
Comprobacin de la
apariencia de la batera
2.
10.12
10. MANTENIMIENTO
NOTA
Asegrese de que el cable de alimentacin a CA est conectado, para
garantizar la carga de la batera en caso de una operacin de
emergencia.
1.
2.
NOTA
Si la energa no est en 200 J, no podr ejecutarse el test del
condensador HV.
3.
NOTA
Durante la carga, si se pone el Selector Energa/Modo en otra
posicin, el desfibrilador se desactiva automticamente.
Resultado del test
Capacidad XXX%
100 80 %:
Capacidad XXX%
0 79 %:
Fallo en el test de
condensador
4.
Descripcin
Se puede
10.13
10. MANTENIMIENTO
NOTA
Asegrese de que el cable de alimentacin a CA est conectado
para garantizar la carga de energa ante un funcionamiento de
emergencia.
1.
2.
Ajuste de la Fecha y la
Hora
NOTA
Asegrese de que la fecha y la hora en el papel de registro sean
correctas. La fecha y la hora en el papel de registro representan
partes importantes de los informes mdicos.
10.14
10. MANTENIMIENTO
Almacenamiento
Desfibrilador y Batera
Antes de almacenarlo, limpie el desfibrilador, los cables y las palas tal como se
indica en el apartado Limpieza y desinfeccin de esta seccin. Si hubiera palas
internas o electrodos desechables conectados al desfibrilador, desconctelos y
conecte las palas externas al desfibrilador.
Almacenamiento a corto plazo (Listo para usar en cualquier momento)
CONSEJO
Para evitar un sobrecalentamiento, site el desfibrilador en una
superficie lisa y no lo cubra.
Electrodos desechables y
electrodos de ECG
CONSEJO
Almacene los electrodos desechables en un entorno que cumpla los
requisitos descritos en el paquete. Si no lo hace, quedarn
inservibles.
No doble los elect. desec. ni les ponga encima objetos pesados. Si
no, stos se estropean y deterioran, lo que podra causar
quemaduras al paciente.
10.15
10. MANTENIMIENTO
10.16
11C.1
11C.2
11. REFERENCIAS
Especificaciones
Desfibrilador
Energa de salida (con 50 W)
Precisin de Energa
2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200 y 270 J
2 J: 0.5 J
3 J: 1 J
de 5 a 15 J: 2 J
de 20 a 270 J: 10%
Bifsica, potencial exponencial constante truncada (con 50 )
Curva de salida
Tiempo de Carga
Con una alimentacin de CA de 100V a 240V:
a 270 J, en un mximo de 5 s
a 200 J, en un mximo de 3 s
Alimentado al 90% del voltaje especificado en la red:
a 270 J, en un mximo de 5 s
Alimentado por una batera nueva completamente cargada a 20C:
a 270 J, en un mximo de 5 s
a 200 J, en un mximo de 3 s
Despus de 15 descargas a 270 J con una batera nueva completamente cargada a una temperatura ambiente de
20C:
a 270J, en un mximo de 5 s
Indicacin de la carga
Descarga sincronizada
Resistencia de la
carga ()
25
50
75
100
125
150
175
Primera fase
Ipk1 (A)
D1 (ms)
67.3
41.1
29.5
22.9
18.8
15.9
13.8
3.85
6.35
8.86
11.4
13.9
16.4
18.9
Segunda fase
Ipk2 (A)
D2 (ms)
15.5
12.7
11.0
9.81
8.96
8.29
7.76
3.62
3.62
3.62
3.62
3.62
3.62
3.62
11.1
11. REFERENCIAS
60
60
50
40
current [A]
current [A]
25
40
20
20
-20
-20
0
10
12
14
16
18
20
22
24
10
time [ms]
16
18
20
22
24
14
16
18
20
22
24
16
18
20
22
24
30
75
100
40
20
current [A]
current [A]
14
time [ms]
60
20
10
-20
-10
0
10
12
14
16
18
20
22
24
10
time [ms]
12
time [ms]
30
30
125
150
20
20
current [A]
current [A]
12
10
10
-10
-10
10
12
14
16
18
20
22
24
time [ms]
10
12
14
time [ms]
30
175
current [A]
20
10
0
-10
0
10
12
14
16
18
20
22
24
time [ms]
11.2
11. REFERENCIAS
Estimulacin No-invasiva (slo para la serieTEC-5531)
Frecuencia de estimulacin
de 40 a 180 impulsos/min en pasos de 10 impulsos/min
Corriente de salida
de 8 a 200 mA en pasos de 1, 2, 5 o 10 mA (Fijar en la pantalla System Setup)
Modos de estimulacin
Fijo y Demanda
Resistencia mxima a la carga
Da salida a 200 mA sobre 250 , 120 mA sobre 500
Batera
Tipo
Batera Ni-MH
Capacidad
Voltaje nominal: 12 V
Capacidad especificada: 2800 mAh
Con batera nueva plenamente cargada a temperatura ambiente de 20C
Como mnimo 70 descargas a 270 J
Como mnimo 150 minutos de monitorizacin continua
Como mnimo 90 minutos de estimulacin en modo fijo (180 impulsos/min, 200 mA)
Con una batera nueva a plena carga y a 0C, el desfibrilador puede administrar:
Como mnimo 50 descargas a 270 J
Entorno
Temperatura de funcionamiento
Humedad de funcionamiento
Presin atmosfrica de funcionamiento
25C (77F):
-20 a 70C (de -4 a 158F):
3 min/mes
5 min/mes
Temperatura de almacenamiento
de -20 a 70C (de -4 a 158F)
Humedad de almacenamiento
de 10 a 95% (humedad relativa, sin condensacin)
Presin atmosfrica de almacenamiento de 50 a 106 kPa
11.3
11. REFERENCIAS
Seguridad:
Norma de seguridad
de CO2
PARTE APLICADA A TIPO CF A PRUEBA DE DESFIBRILACIN
Palas internas, cable de conexin de ECG
Segn el tipo de proteccin contra entrada daina de agua
IPX1
Segn el grado de seguridad de aplicacin en presencia de
MEZCLAS ANESTSICAS INFLAMABLES CON AIRE, OXGENO U XIDO
NITROSO
EQUIPO no apto para el uso en presencia de MEZCLAS ANESTSICAS
INFLAMABLES CON AIRE, OXGENO U XIDO NITROSO
Modo de funcionamiento
Funcionamiento continuo con carga intermitente
: Funcionamiento en el modo desfibrilacin
Funcionamiento continuo
: Todo funcionamiento menos el indicado arriba
Monitor
rea efectiva de display
Longitud de barrido
Velocidad de barrido
Sensibilidad
Lmite de amplitud
Amplificador de ECG
Seal de entrada
Respuesta de frecuencia
11.4
11. REFERENCIAS
Registrador
Velocidad del papel
Tipos de registro
Registro Manual:
Registro Automtico:
Dimensiones y Peso
Dimensiones
290 (W) 172 (H) 355 (D) mm
Peso
Desfibrilador serie TEC-55216.1 kg (uso de palas externas, unidad de CA sin batera)
5.3 kg (uso adaptador elect., unidad de CA sin batera)
Desfibrilador serie TEC-55316.3 kg (uso palas externas, unidad Ca sin batera)
5.5 kg (uso adaptador de elec., unidad CA sin batera)
11.5
11. REFERENCIAS
Compatib. electromagntica
Normativa
IEC 60601-1-2: 2001
Equipos de electromedicina - Parte 1-2: Requisitos generales para la seguridad - Norma colateral: Compatibilidad
electromagntica - Requisitos y pruebas
IEC 60601-2-4: 2002
Equipos de electro medicina - Parte 2-4: Requisitos particulares para la seguridad de desfibriladores cardiacos.
Emisiones electromagnticas/Gua y nivel de complacencia de Inmunidad
Gua y declaracin del fabricante emisiones electromagnticas
La serie TEC-5500 est pensada para poder utilizarse en los entornos electromagnticos especificados abajo. El
cliente o usuario de la serie TEC-5500 debera asegurarse del tipo de entorno en el que se usa el desfibrilador.
Prueba de emisiones
Cumplimiento
Entorno electromagntico - gua
La serie TEC-5500 usa la energa de RF slo para su funcin
Emisiones de RF
interna. Por lo tanto, sus emisiones de RF son muy bajas y
Grupo 1
CISPR 11
probablemente no causen ninguna interferencia en los equipos
electrnicos cercanos.
Emisiones de RF
Clase B
CISPR 11
La serie TEC-5500 es adecuada para utilizar en todas las
Emisiones armnicas
instalaciones, incluidas las instalaciones domsticas y aquellas
Clase A
IEC 61000-3-2
que estn conectadas directamente a una red de suministro
Fluctuaciones de
elctrico de bajo voltaje, habitual en los edificios usados para
voltaje/ emisiones
propsitos domsticos.
Cumple
fluctuantes
IEC 61000-3-3
70% Ut
(30% dip in Ut) for
25 cycles
<5% Ut
(>95 % dip in Ut) for 5
seconds
70% Ut
(30% dip in Ut) for
25 cycles
<5% Ut
(>95 % dip in Ut) for 5
seconds
Power frequency
3 A/m
3 A/m
(50/60 Hz) magnetic
field
IEC 61000-4-8
NOTE: Ut is the AC mains voltage prior to application of the test level.
11.6
11. REFERENCIAS
IEC 60601
test level
Compliance level
Conducted RF
EC 61000-4-6
Requirement of
IEC-60601-2-4:
3 Vrms
150 kHz to 80 MHz
outside ISM bandsa
3 Vrms
NOTE 1:
NOTE 2:
a:
b:
c:
d:
11.7
11. REFERENCIAS
IEC 60601
test level
Compliance level
Radiated RF
EC 61000-4-3
Requirement of
IEC-60601-2-4:
Correct operation of
RRD:
10 V/m
80 MHz to 2.5 GHz
No inadvertent
energy delivery is
allowed:
20 V/m
80 MHz to 2.5 GHz
3 V/m
20 V/m
NOTE 1:
NOTE 2:
a:
b:
c:
d:
11.8
11. REFERENCIAS
11.9
11. REFERENCIAS
Referencia
11.10
1.
2.
3.
11. REFERENCIAS
Accesorios standard
N
1
2
3
Nombre
Cant.
Modelo o cdigo
Referencia
FQS50-2-100
A226
---
F015
6124-022441
---
NOTA
Cuando haga pedidos de accesorios/consumibles que tengan nmero
de referencia, indique el nmero de referencia no el nmero del
modelo ni el cdigo.
11.11
11. REFERENCIAS
Opciones/Consumibles
Nombre
Cant.
Modelo o cdigo
Referencia
YZ-024H3
---
YZ-024H4
---
YZ-024H5
---
YZ-024H6
---
BC-763V
K353A
BC-763VA
K352A
BC-765V
K353B
BC-765VA
K352B
JC-761V
L151
Cable de conexin
JC-762V
L152
Cable de conexin
JC-763V
L153
JC-765V
---
JC-755V
---
Batera NKB-301V
YZ-024H9
X065
186656A
L936
314839B
L935
544582B
---
Carro
KD-028A
---
DI-001A
---
RQS50-2-100
A226
1set
YZ-025H0
---
150/set
---
G204
1set
P-510
H315
1set
P-512
H316
1set
ND-762V
---
1set
ND-763V
---
1set
ND-764V
---
1set
ND-765V
---
1set
ND-766V
---
1set
ND-767V
---
ND-612V
---
Interfaz DSI
QI-552V
---
QI-553V
---
QM-064D
---
11.12
11. REFERENCIAS
Nombre
Cant.
Modelo o cdigo
Referencia
TG-901T3
P906
50/set
YG-101T
R801
TG-921T3
P908
30/set
YG-120T
V921
30/set
YG-121T
V922
30/set
YG-122T
V923
Adaptador de SpO2
JL-951T3
Y090
TL-201T
P225F
TL-220T
P225G
Sonda Multi-zona Y
TE-260T
P205A
5/pcs
TL-251T
P201A
5/pcs
TL-252T
P201B
5/pcs
TL-253T
P201C
5/pcs
TL-051S
P228A
5/pcs
TL-052S
P228B
5/pcs
TL-061S
P229A
5/pcs
TL-062S
P229B
20
340703
P259
Medicin de CO2
Kit sensor de CO2
Adaptador de vas respiratorias
Kit sensor de CO2
Medicin de la SpO2
Esparadrapo de algodn
CONSEJO
Use nicamente el carro KD-028A para este desfibrilador. Si se usa
otro carro, el carro puede volcarse y el desfibrilador puede caerse.
Las palas internas ND-762V, 763V, 764V y 765V no cumplen con la norma IEC60601-24 56.101 sobre el rea de contacto para uso con adultos. La pala interna ND-762V no
cumple con la norma IEC60601-2-4 56.101 sobre el rea de contacto para uso
peditrico.
11.13
11. REFERENCIAS
Asignacin de Pines
CONSEJO
Conecte exclusivamente los instrumentos especificados a los
conectores y enchufes marcados con
, siguiendo el procedimiento
adecuado. Si no lo hace, el paciente y el usuario podran sufrir
daos debido a corrientes de fuga.
Conector AUX de la
interfaz QI-553V DSI/AUX
OUT
Sensibilidad de salida:
Impedancia de salida:
11.14
11. REFERENCIAS
Equipo A
Equipo B
Solucin
IEC 60601/X
OK
1a
IEC XXXXX
2a
IEC 60601/X
IEC 60601/B
2b
IEC 60601/F
2c
IEC 60601/B
IEC XXXXX
3a
IEC 60601/X
IEC 60601/B
OK
3b
IEC 60601/F
IEC XXXXX OK
3c
IEC 60601/B
5a
IEC 60601/X
5b
IEC 60601/X
6a
IEC 60601/X
IEC 60601/X
6b
IEC 60601/X
OK
OK (con S)
IEC 60601/B = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO B con conexin al PACIENTE
IEC 60601/F = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO BF o del TIPO CF (o del TIPO B sin
conexin al PACIENTE)
IEC 60601/X = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO B o TIPO BF o TIPO CF
IEC XXXXX = Equipo que cumple, p.ej. las normas. IEC 348, IEC 950 etc.
P: Tierra protectora adicional
Q: Transformador de separacin adicional
R: Suministro flotante de alimentacin
S: separacin
11.15
11. REFERENCIAS
Situation No.
PATIENT
ENVIRONMENT
A
PE
A
PE
A
PE
A
PE
Medically-used
room
Non-medically used
room
B
PE
B
PE
B
PE
A
PE
B
(V)
PE
A
PE
B
(V)
PE
Leyenda:
(V) = diferencia de potencial entre distintas localidades.
> < = DISPOSITIVO DE SEPARACIN.
PE = Tierra protectora.
11.16
11. REFERENCIAS
11.17
11. REFERENCIAS
11.18