UNIVERSIDAD “LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE”

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: “TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMERÌA”

GUÍA DE PRÁCTICA Nº 6
TEMA: NECESIDADES DURANTE EL CICLO VITAL, HIGIENE,
COMODIDAD, REPOSO Y SUEÑO

I. OBJETIVOS:

• Identificar las características de cada etapa del ciclo de vida por lo que pasa la
persona durante su desarrollo y crecimiento y sus necesidades bàsicas que
presenta.
• Que el estudiante realice la técnica correcta de higiene del usuario, cambios de
posición,brinde una adecuada comodidad, reposo y sueño aplicando técnica
aséptica y fundamente los principios científicos.

II. INSTRUCCIONES:

Realice una revisión bibliografica sobre el ciclo vital, unidad paciente, admisión, Higiene,
cambios de posiciòn, comodidad, reposo y sueño.

III. ACTIVIDADES:
Actividad 01:
 Se evaluaran conocimientos previos.
 El docente anunciara los procedimientos usados en el cuidado de la salud de la
persona por ciclos de vida: Guía procedimiento 11: admisión alta y
transferencia, Guía procedimiento 12: Higiene corporal, 3. Higiene perineal,
Guía procedimiento 14: Colocaciòn y retiro de chata, Guía procedimiento 15:
Mecanica corporal: posiciones, translado paciente en silla ruedas y camilla.
 El docente hará la demostración del procedimiento, explicando el fundamento
científico.
 Se formara a los alumnos en pares, para la redemostración con la supervisión de
la docente.
 El alumno que hace la redemostración, señalara verbalmente los pasos
específicos y materiales a usar, así como el fundamento científico en cada
procedimiento.
 Finalizando el procedimiento se realizara una discusión, sobre los posibles
errores o problemas encontrados en la realización del procedimiento.

III. EVALUACION:
- Evaluación permanente utilizando la lista de cotejo y la escala para medir la
actitud.
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y WEBGRAFI
• Dugas W. Tratado de enfermería práctica.4ta edición. Interamericana. México
2000.
• Manual de Aislamiento Hospitalario. Ministerio de Salud 2003.
 UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMERÌA

GUIA DE PROCEDIMIENTO

TECNICAS DE ADMISION, ALTA Y TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

ADMISION:
I. DEFINICION. :
La realización de una serie de actividades que ocurren cuando el paciente entra al
hospital.
II. OBJETIVOS:
o Valorar la importancia que tienen los aspectos bio psicosociales en la
recepción del paciente (TRATO HUMANO Y ADAPTACION DEL
PACIENTE)
o Describir el procedimiento usual del ingreso.
o Utilizar correctamente los formatos que integran el expediente clínico del
paciente.
o Conservar la individualidad del paciente.
III. EQUIPO:

o Equipo para lavado de manos

o Orden de hospitalización
o Balanza y tallimetro
o Equipo de controles de signos vitales
o Equipo para la unidad del paciente
o Útiles de escritorio
o Silla de ruedas o camilla
o Expediente clínico
o Libro de ingresos y egresos
o Otros registros

IV. PROCEDIMIENTO
Acciones Fundamentacion
1. recepcionar la orden de Documento expedido por el medico
hospitalización. sea por consultorio o hospitalización.

2. entrevista con le paciente y familia. Asegurese que el paciente este a

o Saludar al paciente y familia gusto y se sienta bien, para facilitar
o Presentar e indicarle el cargo su adaptación al medio hospitalario.
que ocupen.

3. acompañarle a la unidad que Proporcione información básica.

ocupara e indicarle aspectos
generales del hospital.
4. presentarlo a los otros pacientes
de la unidad.
5. orientarlo sobre la utilización del
mobiliario y demás accesorios de la
unidad.
6. brindar información elemental de
los diferentes procedimientos a los
cuales eran sometidos.
7. cuidar celosamente los objetos
personales del paciente
(inventariarlo)
8. pesar y tallar si el estado de salud
lo permite.
9. acostarlo en la cama esperar 10 a
15 minutos luego controlar los signos
vitales: Tº, pulso, respiración y
presión arterial.
10 baño de admisión (si su condición
de salud lo permite)
11. colocar camisa y bata al paciente.
12. ayudar a meterse en la cama.
13. observar la piel, movimientos y
energía así como estado de
conciencia.
14. preparar para el examen físico.
15. decepcionar las anotaciones
médicas y transcribirlas en el
registro clínico.
16. preparar el expediente clínico de
acuerdo al servicio que ingresa.
TRANFERENCIA DEL PACIENTE
Para que establezca relaciones
interpersonales.
Para que haga uso correcto del equipo
y mobiliario.
Para evitar aprehensión y temor
innecesario.
Los objetos de valor se entregaran al
familiar de lo contrario se
depositaran en la caja de seguridad
del hospital.
Los signos vitales constituyen el
indicador del estado general del
paciente. Debe estar en reposo para
obtener valores normales
Como medida de asepsia.
La ropa hospitalaria permite la
identificación del paciente y facilita
los procedimientos generales y
especiales.
Valorar su estado físico y mental.
Para continuar la valoración, siguiendo
el orden cefalo caudal y establecer un
diagnostico presuntivo.
Identificar individualmente a cada
paciente.
I. DEFINICION:
En ciertas ocasiones debido a diagnósticos mal definidos o complicaciones de la
enfermedad, el paciente debe ser reubicado en otro servicio del mismo hospital o
ser evacuado a otro hospital o instituto especializado.

II. OBEJTIVOS:
1. HUMANOS: Paciente – Alumno - Profesor
2. MATERIALES:
o Papeleta de transferencia
o Ropa y valores personales del paciente
o Medicinas pertinentes al paciente
o Camilla o silla de ruedas (según el estado del paciente)
o Biombos

IV. PROCEDIMIENTOS:
Acciones Fundamentacion
1. verificar la orden de transferencia Para evitar errores y pérdida de
e historia clínica. tiempo.

2. avisar previamente al servicio al Cuando la transferencia es interna,

que va a ser transferida. para que prepare el ambiente.

3. preparación psicológica al paciente, Para disminuir la tensión y el temor.

indicándole la razón de su traslado.

4. ver que todas sus pertenencias Inspirar confianza con el personal.

estén con el.

5. llevar al paciente en silla de ruedas

o camilla.

6. presentarlo a al enfermera jefa de Para establecer relaciones

piso entregarle sus pertenencias y un
breve informe sobre su estado y
tratamiento.
7. en el servicio registrar como
transferencia.
interpersonales inspirar confianza en
el personal y asegurar la continuidad
del tratamiento. Se registrara como
ingreso.
Indicar Nº de cama y el servicio al
que paso.
8. en caso de transferencia a otro
hospital se lleva al paciente hasta la
movilidad.
9. informar oportunamente a los
familiares.
Asegurese de que no lleven las
prendas del hospital.
Puede transferirse en la ambulancia u
otro vehículo.
 ALTA DEL PACIENTE

I. DEFINICION:
Cumplido el tratamiento o cuando el paciente o los familiares desean sacar a su
paciente saldrá de alta siguiendo las pautas establecidas en la institución.

II. OBJETIVOS:
1. Conocer los pasos a seguir en la tramitación de alta del paciente.
2. Brindar al paciente atención integral durante su práctica PRE profesional.

III. RECURSOS:
1. HUMANOS: Paciente – Alumno - Profesor
2. MATERIALES:
o Papeleta de alta
o Historia clínica
o Ropa del paciente
o Medicinas solicitadas para el paciente
o Camilla o silla de ruedas

IV. PROCEDIMIENTO.
Acciones Fundamentacion
1. verificar la orden de alta. Para evitar errores.

2. avisar a la familia previamente. Para que se presenten el día del alta a

recibir instrucciones y pagar derecho
3. entregar la papeleta de alta a la de hospitalización.
familia.

4. el día del alta: Disminuir la tensión.

o Explicar el procedimiento a
seguir. La despedida debe ser tan cordial
o Individualizar el ambiente y como lo fue de ingreso.
ayudarle a vestirse y empacar.
o Orientar al familiar sobre la
cancelación.
o Ayudar al paciente a sentarse
en la silla de ruedas y llevarlo
hasta la puerta del hospital. Solicitar el comprobante de pago para
o Realizar la desinfección asegurar la cancelación.
terminal. Dejar cada cosa en su lugar para su
o Registrar el alta en los posterior utilización.
formatos respectivos.
 GUIA DE PROCEDIMIENTO

HIGIENE DEL PACIENTE

I. DEFINICION: Es el medio y el método de aseo del cuerpo. Es un elemento

importante para la comodidad y bienestar físico y espiritual. Toda enfermera (o)
debe tener conocimiento sobre salud e higiene y aceptar la responsabilidad de
enseñar las practicas de higiénicas a sus pacientes.

II. OBJETIVO:
1. Aplicar los principios de asepsia y de mecánica corporal al
realizar el baño al paciente.
2. Explicar la importancia del baño como una parte del cuidado
general del paciente.
3. Identificar el tipo de baño que se debe realizar al paciente de
acuerdo a su condición.
4. Explicar el procedimiento al momento de realizar la técnica.
5. Demostrar habilidad para efectuar cuidados de boca, cabello.
Uñas.

III. EQUIPO:

 Equipo para lavado de manos

 Equipo para el aseo matutino
 Equipo para procedimiento especial de higiene
 Equipo para el rasurado del paciente
 Equipo para el lavado de cabeza en cama
 Equipo para el baño de esponja
 Equipo para el baño de tina
 Equipo para el cuidado de uñas
 Útiles de escritorio
 Expediente clínico del paciente

V. PROCEDIMIENTO

A. HIGIENE MATUTINA
6. Objetivo:
Que el alumno este capacitado para colaborar con la
comodidad y presentación del paciente.

7. Recursos Materiales:
  Equipo de lavado de manos
 Lavatorio
 Jarra
 Agua caliente y fria
 Esponja o toallita
 Jabón
 Peine
 Toalla
 Cepillo
 Pasta dentrifica
 Vaso con agua
 Riñonera
 Utiles de escritorio
 Expediente clinico

8. Procedimiento

ACCIONES FUNDAMENTACION
En pacientes que lo pueden realizar:

a. Identificación de la técnica.
b. Identificación del paciente.
c. Lavado de manos
d. Preparación psicológica del
paciente
e. Preparación física del ambiente
f. Preparación del equipo
g. Llevar a cabo la técnica.

 Hacer que el paciente adquiera  Para la comodidad y facilitarle

la posición Fowler o Semi Fowler acción.
sino esta contraindicado y
colocar todo el equipo a su
alcance.

 Doblar los cobertores superiores  Para proteger la camisa y la ropa

hasta la altura de la cintura dl de cama
paciente, recogerle el cabello
hacia atrás y hacia arriba, dejar
el cuello al descubierto y colocar
la toalla de cara sobre sus
hombros alrededor del cuello
con los bordes laterales hacia
atrás.

 Acercarle la mesa auxiliar con el  El empleo de agua y jabón

lavatorio con agua temperada, el desminuye la tensión superficial
jabon y toallita para que se lave de los microorganismos.
 las manos, luego renovar el
agua.

 Posteriormente indicarle que se  Las practicas de higiene

lave la cara, cuello, brazos y sistemática contribuyen al
axilas. El agua se ira renovando bienestar físico.
cuantas veces sea necesario.
 Alcanzarle la toalla para que se  Una piel húmeda causa molestias
seque. y puede irritarse.

 Indicarle que haga el aseo de  Facilita la extracción de las

boca humedeciendo su cepillo y partículas alimenticias y se
colocando pasta dental. estimula las encías.

 Luego que inicien el cepillado

por el maxilar superior y maxilar
inferior efectuando movimientos
vibratorios y circulares y de
arriba hacia abajo.
 Hacer que el paciente se
enjuague varias veces e indicarle
que escupa en la riñonera.
 Elimina todas las partículas de
alimentos sueltos y con la pasta
de dientes se obtiene una
sensación de frescura y limpieza
en la boca.

 Limpiar la boca del paciente con

la toalla

 Luego proporcionarle su peine  El cepillado estimula la

para que se arregle el cabello. circulación del cuero cabelludo

 Retirar todo el equipo.

 Dejarlo comodo, despedirse  Para brindarle seguridad y

amablemente y dejar el timbre a conservar su personalidad
su alcance.

 Dejar el material y el equipo  Para el uso de otros pacientes

limpios y ordenados

 Hacer anotaciones de enfermería  Par evaluar la reacción del

paciente frente al procedimiento.
En pacientes imposibilitados se
realizará el sgte. procedimiento.

 Disponer de una toallita en forma

de mitón, humedecerla y proceder
a lavar los ojos desde el ángulo  Evitará llevar microorganismos al
interno al externo empezando por conducto lagrimal.
 el ojo opuesto a la Enfermera,
continuar con el otro teniendo
cuidado de no regresar la toalla
por la zona limpia. Utilizar un
extremo de la toalla para cada ojo.

 Luego se procede al lavado de la  La limpieza minuciosa elimina la

cara, oídos y cuello, mojando, suciedad, las g rasas y muchos
escurriendo e impregnando jabón microorganismos.
(si el paciente lo desea) sino
unicamente con agua.

 Enjuagar la toallita y proceder a  El cambio de agua disminuye la

enjuagar las partes enjabonadas diseminación de micro-
cambiando el agua cuantas veces organismos.
sea necesario.

 Secar las partes lavadas.  La humedad causa molestias y

predispone a la formación de
hongos.

 Para limpiar los miembros

superiores quitar la manga y
descubrir el brazo opuesto, colocar
la toalla bajo el brazo y proceder al  Evita enfriamiento y protege la
lavado enjuage y secado desde la cama.
mano hasta la axila.
 Colocar la manga de la camisa y
continuar con el otro brazo.

 Realizar la higiene de boca.  Para obtener una sensación de

frescura y limpieza en la boca.

 Luego cepillar el cabello del  Estimula la circulación del cuero

paciente. cabelludo.

 Dejar cómodo al paciente 

 Realizar anotaciones de
Enfermería.

B. TÉCNICA PARA EL RASURADO DEL PACIENTE

 Objetivo:
 Al finalizar la práctica el alumno debe estar en condiciones
de realizar correctamente el rasurado del paciente.

 Recursos Materiales:
a. Equipo para el lavado de manos
b. Maquina de afeitar
c. Jabon o crema de afeitar
d. Lavatorio con agua caliente
e. Toalla
f. Loción
g. Espejo

 Procedimiento:

ACCIONES FUNDAMENTACION
• Repetir los pasos de procedimientos
anteriores a, b, c, d, e, y f,

g. Llevar a cabo la técnica

 Reunir todo el equipo y colocarlo  Ahorra tiempo y energia

en la mesita auxiliar.
 Colocar una toalla alrededor del  Protege la ropa de cama del
cuello del paciente paciente

 Colocar una toalla pequeña con  Para facilitar el deprendimiento del

agua caliente sobre la barba por vello facial.
espacio de 10 a 15 minutos.

 Enjabonar la cara del paciente.  Disminuye la tensión superficial y

ablanda la barba.

 Iniciar el rasurado teniendo  Reduce el riesgo de cortaduras.

cuidado de rasurar en dirección al
crecimiento del vello facial.

 Enjuagar la cara del paciente y  El alcohol o loción actúan como

colocar alcohol o loción y agentes astringentes y cierran los
proporcionarle un espejo. poros faciales.

 Retirar el equipo, lavarlo y  Para evitar la proliferación de

guardarlo hasta un nuevo aviso. microorganismos.
 Realizar asepsia medica.

 Realizar anotaciones de  Para informar la acción realizada,

Enfermería. conducta y reacción del paciente.
 C. TÉCNICA DE LAVADO DE CABEZA EN CAMA
 Objetivo:
Al finalizar la practica el alumno estará capacitado para efectuar el lavado de
cabeza en cama a pacientes imposibilitados.

 Recursos Materiales:
 Una sabana
 Una toalla o sabana de baño
 Un hule
 Jarra con agua tibia
 Rodete especial
 Champú
 Peine
 Toalla pequeña
 Balde
 Papel periódico
 Un banco pequeño
 Equipo de lavado de manos
 Toalla de papel higiénico o gasa estampilla
 Equipo para el control de signos vitales
 Expediente clínico.

 Procedimiento.

ACCIONES FUNDAMENTACION
• Repetir pasos a, b, c, d, e y f
g. Llevar a cabo la técnica

h. Disponer del equipo completo en Ahorra tiempo y energia

la mesa auxiliar.
i. Controlar la temperatura del Para determinar si la
paciente. temperatura se encuentra en
los niveles normales.
j. Retirar la almohada y ropa de Para evitar humedecerla
cama y proteger el colchon con
hule y solera.

k. Colocar la toalla sobre sus Para protegerlo de la

hombros dirigidos hacia delante. humedad

l. Proteger los conductos auditivos Evitara que el agua lesione al

con pequeñas torundas de algodón. interior del oido.

ll. Proteger los ojos del paciente Para proteger y evitar

con gasa estampilla. irritación ocular por accion
del champú
m. Colocar al paciente en posición Para el facilitar el
con cabeza y hombros hacia el procedimiento.
borde de la cama (en diagonal).

n. Soltar y peinar el cabello.

o. Colocar el rodete debajo de la Protege la ropa de cama y la

nuca y una almohada pequeña del paciente.
debajo de sus hombros, hacia el
borde. Los extremos libres del hule
y solera meterlos en el balde que
estará en el banquito y proteger el
piso con papel periódico.

P Humedecer el cabello, colocar Para evitar lesionar el cuero

champú y frotar suavemente con la cabelludo y estimular la
yema de los dedos circulación periférica.

q. Enjuagar varias veces hasta que Para evitar la caída del

no quede nada de champú. cabello

r. Añadir agua reacondicionador si Para evitar sequedad del

el paciente lo desea. cuero cabelludo.

s. Escurrir el resto del agua del

cabello, retirar el rodete
introduciéndolo en el balde.

t. Secar el cabello con la toalla que

cubria los hombros. Evita enfriamiento

u. Peinar el cabello a su gusto

v. Dejarlo comodo y arreglar la

Unidad.

w. Retirar todo el equipo empleado, Evita la transferencia de

lavarlo y dejarlo limpio para nuevo microorganismos.
uso.

x. Lavarse las manos

y. Realizar anotaciones de
Enfermería.

D. TÉCNICA DE BAÑO DE ESPONJA

1. Objetivo:
 El alumno será capaz de llevar a cabo el baño de esponja
siguiendo la técnica adecuada.

2. Recursos Materiales:
 Sabana de trabajo
 Ropa de cama
 Ropa para el paciente
 Termómetro
 Jarra con agua caliente
 Jaboncillo
 Esponja o toallita pequeña
 Lavatorio
 Cesto de ropa sucia
 Equipo de lavado de manos
 Talco, alcohol o crema para la piel
 Expediente clínico del paciente.

3. Procedimiento

ACCIONES FUNDAMENTACIONES
• Repetir pasos a, b, c, d, e, y f.

g. Llevar a cabo la técnica

 Individualizar al paciente.

 Tener todo el equipo disponible.  Ahorra tiempo y energía

 Proceder a controlar
temperatura.

 Cubrirlo con sabana de trabajo,  Permite no exponer

bajando todos los cobertores innecesariamente al paciente.
hasta los pies.

 Indicarle o colocarlo de lado de  Si el paciente está cerca de la

la cama en donde la enfermera enfermera ella no necesitará
(o) trabajará y todas las flexionar o sobrecargar sus
maniobras se harán con el músculos.
paciente sobre su espalda.
 El jabón es una sustancia
 Colocar agua en el lavatorio irritante para los ojos.
iniciar el lavado utilizando la
esponja sin colocar jabón se
limpiara un ojo desde el ángulo
interno al externo, luego se
enjuagara la esponja antes de
lavar el otro ojo.
 Luego lavar cara, orejas, cuello;
enjuagar y secar con toalla la
zona lava.

 Se debe cambiar de agua con la  La jabonadura o el agua que

frecuencia necesaria si se permanece en la piel causa
ensucia o tiene demasiado molestias y puede irritarla.
jabón para limpieza y
enjuagados precisos.

 Quitar la bata del paciente

deslizándolo por debajo de la
sabana de trabajo, retirar las
almohadas y colocar la cama en
posición horizontal.

 Seguidamente lavar, enjuagar y  Si la enfermera lava el brazo

secar los brazos, antebrazos, que esta mas cerca de ella,
manos y axilas empezando por accidentalemete puede dejar
la extremidad opuesta a la caer gotas de agua no muy
enfermera. limpias en el brazo ya limpio.

 Colocar bata limpia.

 Continuar con torax, mamas y

abdomen.

 Luego lavar, enjuagar y secar

muslos, piernas y pie, primero la
extremidas inferior mas lejana
(parte anterior).

 Pedir al paciente que se coloque  Permite la higiene minuciosa de

de cubito ventral para lavar estas zonas del cuerpo.
espalda, nalgas y parte
posterior de las piernas
terminando en la parte plantar
de los pies, teniendo cuidado de
los espacios interdigitales.

 Luego realizar masaje de la  El masaje estimula la

espalda utilizando alcohol, talco circulación. El alcohol es
o crema de piel. refrescante y tiende a endurecer
la piel, la crema sirve para
 Indicarle que vuelva a la mantener la suavidad de la piel.
posición dorsal para terminar
con el lavado de la región
perineal si el paciente y su
estado de salud lo permite.
  Cambiar ropa de cama y
arreglarlo solamente.

 Dejar comodo al paciente

 Retirar todo el equipo, lavar y  Reduce el peligro de difusión de

dejarlo listo microorganismos.

 Realizar lavado de manos

 Hacer anotaciones de
enfermería

 TÉCNICA DE BAÑO EN TINA

1. Objetivo:
Que el alumno sea capaz de orientar adecuadamente al paciente
para realizar el baño en tina.

2. Recursos Materiales:
 Cuarto de baño con bañera
 Sabana o toalla de mano
 Bata para el paciente
 Jaboncillo
 Esponja
 Termómetro
 Peine
 Silla
 Expediente clínico.

3. Procedimientos:

ACCIONES FUNDAMENTACION
• Repetir pasos: a, b, c, d, e y f.
g. Llevar a cabo la técnica.

 Tomar la temperatura.  Par determinar la temperatura si la

temperatura se encuentra en
niveles normales.

 Llevar todo el equipo al cuarto

de baño.

 Verificar que la tina este limpia  El agua caliente tiende a relajar

y llenarla hasta la mitad con los músculos y hacer aumentar la
agua caliente (37 a 46 ° C) circulación, al dilatar los vasos
sanguíneos.
 Probar la temperatura del agua
con el codo.
 Porque el agua caliente puede
producir quemaduras o desviación
de la sangre de los centros vitales
encefálicos, lo que causa lipotimia.

 Ayudarlo a introducirse en la  Evita deslizamientos

tina, pero antes en el fondo
colocar una solera limpia o su
misma bata.

 Indicarle el orden a seguir  Para que pueda realizar

proporcionándole lo indis- adecuadamente el baño.
pensable, si el paciente no esta
incapacitado.

 Luego ayudarle a salir de la tina,  Para evitar el enfriamiento del

alcanzarle la toalla para que se paciente.
seque y decirle que tome
asiento.

 Mientras tanto salir del cuarto  El paciente se sentirá más cómodo

de baño para arreglar la cama. si su cama está arreglada y limpia.

 Cambiarle la ropa y peinarlo

 El masaje ayuda a la relajación
 Ayudarlo a regresar a su cama y muscular y estimula la circulación
realizar masajes sanguínea.

 Dejar cómodo al paciente

 Reduce el peligro de difusión de
 Regresar al cuarto de baño y microorganismos.
dejar limpio todo lo utilizado.

 Lavarse las manos

 Hacer anotaciones de
Enfermería

E. TÉCNICAS ESPECIALES PARA EL ASEO DE OJOS, NARIZ, OIDO Y

BOCA.
1. Objetivo Especifico:
- Que el alumno sea capaz de realizar cuidados especiales de higiene en
pacientes imposibilitados y en aquellos que requieren de tratamientos
especiales.
- Brindar educación sanitaria sobre higiene especial al paciente y familia.
 2. Recursos:
- Materiales:
 Equipo de lavado de manos
 Equipo para el aseo de Ojos:

• Tambor de gasa o torundas de algodón esteriles.

 Equipo para el aseo de Nariz
• Hisopos de algodón
• Solera
• Agua tibia
 Equipo para el aseo de Oidos
• Solera
• Riñonera
 Equipo para el aseo de Boca
o Baja lengua protegida con gasa o algodón
o Torundas de algodón o gasa estampilla
o Riñonera
o Vaso con solución bicarbonatada.
 Expediente clinico

3. Procedimiento:

ACCIONES FUNDAMENTACION
OJOS
• Repetir pasos de procedimiento
anterior.
g. Llevar a cabo la técnica.
 Colocar solera sobre los
hombros del paciente.  Para proteger la ropa del
paciente y la de cama.
 Embeber la gasa con el agua
estéril vertida con la riñonera  La humedad permite retirar las
para humedecer las secreciones sin producir dolor
secreciones y ablandarlas. irritación al paciente.

 Limpiar los ojos del ángulo

interno al externo, empleando  Evita transportar micro-
una sola gasa para cada ojo, organismos de un ojo a otro ojo.
luego descartar y usar otra
para secar.

 Retirar todo el equipo,  Para su nuevo uso.

lavarlo y secarlo.
 Hacer anotaciones de
Enfermería.
 NARIZ
Repetir pasos: a, b, c, d, e, y f.
g. Llevar a cabo la tecnica
 Colocar la solera sobre los  Protege la cama del paciente y
hombros del paciente. la cama.

 Humedecer los hisopos de  Ablanda las secreciones

algodón con el agua estéril Para evitar lesionar la mucosa nasal
vertida en la riñonera. y el reflejo tusígeno.

 Introducir cuidadosamente el  Limita la transferencia de

hisopo con movimientos microorganismos de un paciente
circulares, repetir las veces que a otro.
sean necesarias, empleando un
hisopo para cada fosa nasal,
luego descartar en la bolsa
sanitaria. Preguntar al paciente
si tiene alguna molestia.

 Retirar todo el equipo, lavarlo y

secarlo.

 Hacer anotaciones de
enfermería.

BOCA
Repetir pasos: a, b, c, d, e, y f.
g. Llevar a cabo la técnica.
 Tener todo el completo sobre  Ahorra tiempo y energia
la mesita auxiliar.

 Colocar al paciente de
preferencia en posición  Permitirá que las soluciones
lateral, la cabeza girada hacia utilizadas para lavar la boca
un lado y colocar la toalla salgan y se evite la asfixia.
debajo de la barbilla y
enrollarla detrás de sus
hombros.

 Con una pinza cogel la gasa o  La solución bicarbonatada

torunda de algodón neutraliza la acción ácida de la
humedecida con solución secreción salival.
bicarbonatada atada y pedir al
paciente que abra la boca
para realizar la higiene de lo
contrario ayudarse con el baja
 lengua.
 La piel y mucosas integras
 Limpiar la mucosa bucal con constituyen la primera barrera
cuidado, incluyendo paladar, del organismo.
carrillos y lengua, cambiando
las gasas cuantas veces sea
necesario y desecharlas en la
bolsa sanitaria.

 Utilizando otra gasa, enjuagar  Para quitar las particulas de

la boca con agua tibia. Retirar alimentos sueltas y la solución
la toalla y secar la boca del bicarbonatada.
paciente.

 Lubricar los labios del

paciente  Para evitar las grietas

 Retirar todo el equipo

utilizado, lavarlo y guardarlo  Limita la transferencia d
adecuadamente. microorganismos de un paciente
a otro.
 Realizar lavado de manos
 Evita la proliferación de
microorganismos.
 Hacer anotaciones de
enfermería.  Para informar sobre la acción
realizada.

 TÉCNICA PARA EL CUIDADO DE MANOS Y PIES

1. Cbjetivo:
- Que el alumno sea capaz de realizar el cuidado de uñas del paciente.
- Brindar educación sanitaria al paciente y familia sobre el cuidado de
las uñas.
2. Recursos Materiales
- Bolsa sanitaria
- Papel higienico
- Cortaúñas o tijera
- Equipo de lavado de manos
- Hule, solera
- Lavatorio
- Agua caliente (37 a 47° C)
- Lima de uñas
- Expediente clinico
 3. Procedimiento.

Repetir los pasos a, b, c, d, e y f.

o
g. Llevar a cabo la técnica.
o
o Colocar el equipo en la mesa de
o Ahorra tiempo y energía
sobrecama.
Colocar el equi
o Colocar debajo de la mano delo Para evitar ensuciar la ropa de cama.
paciente papel higiénico.

o Recortar las uñas en forma

o Para lucir estéticas y facilitar el
redondeada. manejo de las mismas.

o Retirar las uñas sanitarias en la bolsa

sanitaria.

o Para complementar el cuidado de las

o Proporcionar equipo para el aseo de
uñas.
manos.

Uñas de los pies

- Repetir pasos a, b, c, d, e y f
g. Llevar a cabo la técnica

o Disponer del equipo necesario.

o Facilita la accion o procedimiento.

o Recoger los cobertores inferiores
hacia la rodilla del paciente.

o Proteger la cama con hule

o Verter agua caliente en el lavatorio e

o El agua caliente ablanda las uñas
introducir un pie y luego el otro para
humedecer las uñas, o caso contrario para poder cortarlas.
mojar una toalla pequeña y colocar
sobre las uñas cubriendo a su vez
con una bolsa plastica.

o Para evitar enfriamientos

o Secar los pies del paciente

o Para evitar la formación de uñas

o Proceder a recortar las uñas en forma
encarnadas
recta
o
o
 o Dejas comodo al paciente o Evita la transferencia de
microorganismos de un paciente a
o Retirar el equipo, lavarlo y guardarlo otro.
para su nuevo uso.
Lavarse las manos
o Hacer anotaciones de enfermería.
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMEÌA

GUIA DE PROCEDIMIENTO

HIGIENE PERINEAL

I. Definición: Es el lavado que se realiza en los genitales femeninos externos.

II. Objetivos:
a. Conservar limpia y libre de malos olores, la región bulbo perineal.
b. Prevenir infecciones después de cirugías ginecológicas.

III. Equipos:
• chata
• Pinza de ojo o guantes estriles.
• Mota
• Solución antiséptica
• Jarra
• Agua tibia

IV. Precauciones y/o recomendaciones:

a. Indique a la paciente que miccione antes del procedimiento.
b. Cerciorese que el agua este a temperatura corporal.

Procedimiento:
Acciones Principios y/o razones
1. Lavese las manos. Reduce la transmisión de microorga-
nismos.

2. Prepare el equipo yl lévelo El equipo completo ahorra tiempo y

a la unidad del paciente. Energía.

3. Identifique a la paciente y Permite la colaboración de la paciente

Explíquele el procedimiento. y disminuye su ansiedad.

4. Proporcione privacidad al Para respetar su individualidad.

Paciente.

5. Coloque la chata según evita humedecer la cama y facilita la

Técnica y descubra las piernas realización del procedimiento.
Formando un triangulo con las
Sabanas.
6. Colóquese al lado derecho y frente
a la cara de la paciente, si es derecho
y viceversa si es zurdo.

7. Separe ampliamente las piernas de

la paciente y observe características
de la región(color, secreciones, turgencia)

8. Vierta sobre la vulva agua tibia. Ayuda a la vaso dilatación y

proporciona alivio.
9. Humedezca las motas en la riñonera
con agua o solución indicada.

10. Vierta la solución indicada sobre la

vulva con la mano no dominante y con la
otra tome la pinza y sujete una mota
con solución.

11. Inicie la limpieza por la región evita el contagio de la región

inguinal aplicando la nota una sola vez vulvar de residuos fecales.
en dirección al perineo y descártela
repitiendo con otra mota.

12. Continué con los labios mayores de lo más limpio a lo más sucio
y menores derecho e izquierdos y para evitar la contaminación.
termine en la entrada vaginal,
limpiando con una mota cada vez, de
adelante hacia atrás sin regresar.

13. Vierta agua tibia sobre la vulva y evita irritar la piel.

seque con motas presionando la región
en dirección al ano.

14. Retire la chata y seque el glúteo de

la paciente.

15. Coloque toalla sanitaria en la región conserva la cama seca y fomenta

perineal y deje cómoda a la paciente. la comodidad del paciente.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMERÌA

GUIA DE PROCEDIMIENTO

USO DE LA CHATA Y PAPAGAYO

I. DEFINICION: es la colocación de una chata o papagayo para

eliminación de heces u orina, cuando el paciente no pueda deambular.

II. OBJETIVOS:

1. Facilitar la excreción renal o intestinal del paciente encamado.

2. Garantizar la higiene del paciente.
3. Conocer las características de los elementos excretados

III. EQUIPO:
- Chata o papagayo.
- Cubierta de papel periódico
- Biombo.
- Equipo de lavado de manos.
- Recipiente con agua
- Jabón.
- toalla
IV. PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
- Nunca olvide que ha dejado al paciente la chata o el papagayo.
- Evitar que la Chata o papagayo este muy frió o mojado.

V. PROCEDIMIENTO

5.1 USO DEL CHATA:

 ACCIONES
1. prepare el equipo, llevelo a la unidad del
paciente.
2. proporcionar privacidad al paciente.
3. baja la cabecera de la cama, si el estado
del paciente lo permite.
4. haga un triangulo con la sabana y doble el
camisón hacia arriba ; si es varón, baje el
pijama hasta las rodillas
5. coloque la chata.
6. Diga al paciente que flexione las rodillas
y que apoye los talones en la cama,
empujándose para levantar las caderas.
7. pidale que levante los glúteos
empujándose con los pies
8. coloque la Chata.
9. coloque al paciente en decúbito lateral.
10. coloque la chata en posición correcta.
11. voltee suavemente al paciente, de forma
que los glúteos queden sobre la chata.
12. cubra al paciente con su sabana.
13. suba la cabecera de la cama si no esta
contraindicado.
14. deje solo al paciente si su condición lo
permite, dejando el papel higiénico a su
alcance.
15. atienda de inmediato el llamando del
paciente.
16. retire la chata sujetando de los bordes,
de la misma forma que colocado.
17. observar las características de lo
eliminado.
18. cubra la chata con papel periódico y
llevelo al cuarto de baño
19. realice limpieza de la chata y déjelo en
el lugar indicado.
20. proporcione al paciente lo necesario para cruzadas.
que se lave las manos
PRINCIPIOS Y/O RAZONES
1. el equipo completo ahorra tiempo y
energía
2. protege su individualidad y la confianza
del paciente.
4. facilita el procedimiento
6. facilita introducir la chata.
7. facilita la colocación dela Chata.
9. el rodamiento produce menos esfuerzo
que el empujar o levantar.
10. Para evitar mojar la cama.
11. Para dar comodidad.
12. contribuye a mantener la privacidad del
paciente.
13.la posición sentada facilita la eliminación
14. la presencia de una persona puede alterar
la función intestinal.
15.Para una atención oportuna.
16. el sujetar la chata de los bordes, evita
que se derrame el contenido y la
contaminación
17. las observaciones objetivas
contribuyen a la valoración del
estado del paciente
18. al cubrir la Chata, se evita diseminar
olores desagradables
19. el cuidado de la chata ayuda ala
conservación del mismo y evita infecciones
20. evita infecciones cruzadas
 NOTA:

1. Si el paciente no puede colaborar deberá realizarse los pasos 1, 5,9.10 y 11

2. si el paciente esta imposibilitado realice la limpieza de la región anal

5.2 USO DEL PAPAGAYO:

ACCIONES PRINCIPIOS Y/O RAZONES

1. Coloque al paciente en posición adecuada 1. esta posición evita que se derrame la

(supina, fowler, semifowler.). orina.

2. coloque el papagayo entre las piernas del

paciente de forma inclinada y cubralo con la 2. cubrir al paciente con la sabana

sabana. proporciona privacidad. La posición

3. Oriente al paciente que introduzca el pene adecuada favorece la eliminación.

en el orificio del papagayo.

4. Deje solo al paciente para que pueda 4. las funciones normales de eliminación,

efectuar la micción. pueden ser emitidas en presencia de otra

persona.

5. retire el papagayo y llevelo al cuarto del 5. las observaciones objetivas contribuyen a

baño, observe las características de la orina. la valoración del estado del paciente.

6. realice limpieza del papagayo y déjelo en 6. evita el deterioro e infecciones cruzadas.

el lugar indicado.

7. proporcione al paciente lo necesario para 7. evita infecciones cruzadas

que se lave las manos. 8. evita infecciones cruzadas

8. lavese las manos 9. permite el seguimiento sistemático

9. Haga anotaciones necesarias en le oportuno de la atención del paciente.

expediente clínico.
NOTA:

1. El papagayo solo se utiliza en pacientes de sexo masculino.

2. En caso de pacientes incapacitados, se deberá sostener el pene en el orificio del
papagayo durante la micción.
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GUIA DE PROCEDIMIENTO

MECÁNICA CORPORAL Y MOVILIZACION DEL PACIENTE

Definición: La mecánica corporal es el uso apropiado del cuerpo humano.

Comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizar la

movilización o transporte de un peso, con objeto de utilizar el sistema músculo
esquelético de forma eficaz, y evitar la fatiga innecesaria y la aparición de
lesiones en el profesional.

 PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL

1. El centro de gravedad es el punto donde se centra todo el peso

del cuerpo: En los humanos el centro de gravedad esta situado en el
centro de la pelvis, en la segunda vértebra sacra. Los pies forman la
zona de sostén del cuerpo. Por lo tanto puede producirse una base de
sostén más estable al separar los pies.
2. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una
base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la línea de
gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de
apoyo. En sus movimientos, separa más los pies y dobla las rodillas en
lugar de la cintura.
3. Los músculos grandes se fatigan menos que los pequeños. Eje.
Se hace menos esfuerzo cuando se levanta un objeto flexionando las
rodillas en lugar de doblarse por la cintura.
4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende
de su resistencia y de la fuerza de gravedad. Utilizando la gravedad
en lugar de actuar en contra de ella., la enfermera puede reducir el
esfuerzo necesario en el movimiento. Ejm. es más fácil levantar un
paciente en la cama cuando esta acostado plano y su centro de
gravedad ha pasado hacia los pies de la cama cuando esta acostado
plano y su centro de gravedad ha pasado hacia los pies de la cama que
cuando se encuentra sentado y la resistencia de su cuerpo al movimiento
es mucho mayor.
5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es
máxima cuando la línea de gravedad esta mas alejada del
centro de la base de apoyo. En consecuencia la persona que sostiene
un peso cerca de su cuerpo hace menos esfuerzo que si lo soporta con
los brazos extendidos. Ejm si se pasa al paciente de la cama a la camilla
es más fácil si conserva el cuerpo del enfermo cerca del suyo.
 6. Los cambios de de actividad y posición ayudan a conservar el
tono muscular y evitan la fatiga.
7. La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve
influye en la cantidad de trabajo necesaria para moverlo. La
fricción es una fuerza que se opone al movimiento. Las superficies muy
lisas producen el mínimo de fricción, en consecuencia se necesita menos
energía para mover para mover objetos en estas superficies. Ejm.
Cuando se cambia de posición a un paciente una superficie lisa demando
manos esfuerzo.
8. Tirar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que
levantarlo. Porque para ello es necesario mover contra la fuerza de
gravedad. Ejm se la enfermera baja la cabecera de la cama antes de
ayudar al paciente a moverse necesita menos esfuerzo que cuando esta
levantada.
9. Utilizar el peso propio para contrarrestar el del paciente
requiere menos energía para moverlo. Si una enfermera utiliza su
peso para torrar o empujar a un paciente aumenta la fuerza que se
aplica al movimiento.

MOVILIZACION DEL PACIENTE

I. DEFINICIÓN
Procedimiento por el cual se moviliza al paciente cuando no puede
cooperar o lo hace en forma limitada.

II. OBJETIVOS
1. cambiar de posición al paciente
2. Transportar al paciente cómodamente evitando esfuerzos
innecesarios.
3. Hacer que el paciente vaya acostumbrándose gradualmente a
levantarse y caminar.
4. Hacer Uso de la mecánica corporal para movilizar al paciente.
III. PRECAUSIONES:
1. Conocer el diagnostico del paciente antes de movilizarlo.
2. Solicitar ayuda en casos necesarios.
3. Fijar sondas para mantener permeabilidad se el paciente las
tiene colocadas.

METODOS PARA MOVILIZAR AL PACIENTE:

METODOS PARA MOVILIZAR AL PACIENTE HACIA UN LADO DE LA

CAMA:

1. la enfermera se para de frente la paciente, del lado de la

cama hacia el que debe moverlo.
2. Separa los pies una pierna delante de la otra y las rodillas y
caderas flexionadas para colocar sus brazos al nivel de la
cama.
 3. Pone un brazo debajo de los hombros y el cuello y el otro debajo de
los glúteos del enfermo.
4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se
inclina hacia atrás hasta la posición de cuclillas, llevando al paciente
hacia ella hasta el lado de la cama. A medida que se inclina hacia
atrás desciende sus caderas. En este procedimiento hay que tirar del
paciente en ves de levantarlo.
5. debe colocarle el brazo sobre el tórax de tal modo que no lesione al
paciente.

METODO PARA LEVANTAR LOS HOMBROS DE UN PACIENTE

INCAPACITADO:

1. Se para a un lado de la cama dando frewnte hacia la cabeza del

enfermo. Se para en una posición amplia con el pie cercano a la
cama atrás del otro.
2. Pasa su brazo mas alejado del paciente sobre el ho,mbro mas
cercano y apoya las mano entre sus omoplatos.

3. para levantarlo la enfermera se mece hacia atrás, pasando su

peso del pie delantero al trasero, bajando rectas sus caderas en
este movimiento.

METODO PARA MOVER HACIA ARRIBA DE LA CAMA A UN PACIENTE

SEMIINCAPACITADO:

1. El paciente flexiona sus rodillas, llevando sus talones hacia los glúteos.
 2. La enfermera se para a un lado de la cama, volteada ligeramente hacia
la cabeza del paciente. Un pie esta un paso delante del otro, quedando
atrás el que esta pegado a la cama; sus pies apuntan hacia la cabecera
de la cama.

3. La enfermera coloca un brazo debajo de los hombros del paciente y otro

bajo sus glúteos. Flexiona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la
superficie de la cama.
4. El paciente coloca su barbilla sobre el tórax y se empuja con los pies
mientras la enfermera pasa su peso del pie posterior al anterior. El
paciente puede ayudar a tirar hacia arriba su peso tomando los barrotes
de la cabecera con las manos.

METODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A VOLTEARSE DE LADO:

1. La enfermera se para del lado de la cama hacia el que se volteara al

paciente. El enfermo coloca su brazo más alejado sobre el tórax y la
pierna de este mismo lado sobre lo que esta mas cerca. La enfermera
revisa que el brazo mas cercano del paciente este a un costado y
separado del cuerpo de tal forma que no gire sobre el.
2. la enfermera se para frente a la cintura del paciente mirando hacia el
lado de la cama con un pie un paso delante del otro.
3. Coloca una mano en el hombro mas alejado del paciente y la otra en la
cadera del mismo lado.

4. A medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la

trasera, gira al paciente hacia si. Durante este movimiento baja las
caderas.
5. El paciente es detenido por los codos de la enfermera, que descansa en
el colchón, en el borde de la cama.
 METODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE A UN LADO DE
LA CAMA:
1. El enfermo gira sobre su costado hacia el borde de la cama en que desea
sentarse.
2. Una vez que comprueba que el paciente no caerá de la cama, la
enfermera levanta la cabecera.
3. Dando frente a la esquina inferior mas alejada de la cama, la enfermera
apoya los hombros del paciente con un brazo, en tanto que el otro lo
ayuda a extender las piernas sobre el lado de la cama. Se para con los
pies separados; el que se encuentra hacia los pies de la cama atrás del
otro.
4. El paciente queda sentado en posición natural en el borde de la cama
cuando la enfermera, apoyando aun sus hombros y piernas, gira en tal
forma que lleva hacia abajo las piernas del enfermo. El peso de la
enfermera pasa de la pierna delantera a la trasera.

MOVILIZACION DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS O SILLA:

Equipo:
-Silla o silla de ruedas.
-Sabana
Gradillas.
PROCEDIMIENTO:
1. Situar la silla de ruedas
paralela a la cama del 1. Para facilitar el
paciente ( a la altura de procedimiento.
los pies de la cama).
2. Poner el seguro de la silla
y levantarlo los soportes 2. Para evitar que la silla
de los pies. resbale. Para evitar caídas
3. Colocar una frazada, del paciente y facilitar el
sabana o una colcha procedimiento.
cubriendo la silla y en 3. Para proporcionaran
forma romboidal. abrigo y comodidad al
paciente.
4. Subir la cabecera de la
cama, y dejar sentado al
paciente unos minutos. 4. Para prevenir un sincope
Controlar las funciones por disminución de la
vitales. circulación en el cerebro.
Doblar las cobijas hacia Para facilitar el
los pies de la cama. procedimiento.
5. Hacer girar al paciente
hasta que quede en el
borde de la cama. 5. 5. Para que quede en la
posición sentada y vaya
haciéndolo actividad
gradualmente hasta que
las piernas del paciente lo
6. Sujetar al paciente por haga en forma gradual y
las axilas y pedirle que el no le ocasiones fatiga.
se apoye en sus 6. Para brindarle apoyo y
miembros y vaya evitar caídas.
deslizándose de la cama
hasta quedar de pie. Si la
cama es muy alta, debe
usarse una gradilla.
7. Hacer que el paciente de
la espalda a la silla y que 7. Para brindarle comodidad.
se siente. Usar
almohadas si es
necesario.
 8. Para proporcionarle
8. Extender los soportes en comodidad. Para conocer
los pies y hacer que el el estado del paciente y
paciente coloque sus prevenir complicaciones.
opies sobre estas. Cubrir
con la frazada.
Controlarle las funciones
vitales y obsérvele 9. Para mantener en orden
cualquier signo de la unidad.
debilidad, etc.
9. Ordenar la cama.

MOVILIZAR AL PACIENTE DE LA SILLA A LA CAMA:

OBJETIVO.

1. Acostarlo al paciente en su cama.

 PROCEDIMIENTO:
ACCIONES FUNDAMENTO
1. Doblar las cobijas de la 1. Para facilitar el
cama hacia la parte procedimiento.
inferior.
2. Colocar la silla paralela a 2. Para evitar caídas.
los pies de la cama.
Levantar los pies del
paciente y doblar los
soportes de los pies.
Colocar el segura de la
silla.
3. Ayudarle a ponerse de 3. Para brindarle apoyo y
pie sujetando al paciente evitar caídas.
por las axilas y haciendo
que el se apoye en sus
hombros.
4. Voltearlo con la espalda 4. Para facilitar el
hacia la cama. procedimiento.
5. Ayudarle a sentarse en el 5. Para acostar al paciente
borde de la cama y en forma gradual
retirarle las medias y evitando causarle fatiga.
zapatos.
6. En posición sentada, 6. Para conocer el estado
rotarlo al centro de la del paciente y evitar
cama, echarlo y dejarlo complicaciones.
cómodo.
Controlarle los signos
vitales.
7. Dejar la unidad en orden.

MOVILIZAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA

EQUIPO:
• Camilla
• Sabana.
PROCEDIMIENTO:
ACCIONES FUNDAMENTO
1. Explique al paciente el 1. Cuando el paciente
procedimiento y dígale conoce lo que realizara,
como debe participar. podrá participar en forma
2. Ponga al paciente en efectiva.
decúbito supino.
3. Ponga la camilla 3. Facilita el traslado del
paralela a la cama. paciente a la camilla.

4. Frene la camilla. 4. Para evitar accidentes.

5. deslizar requiere menos

5. Pidale al paciente que esfuerzo que levantar, porque
pase a la camilla, no implica un movimiento
deslizándose sin contrario a la gravedad.
levantarse.
Cuando el paciente
no puede
movilizarse, páselo
entre cuatro
personas utilizando
la sabana inferior. 6. Las barandas ofrecen
6. Suba las barandas de la seguridad.
camilla, cubra al
paciente y déjelo
cómodo.
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TECNOLOGÌA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

GUIA DE PROCEDIMIENTO

II. POSICIONES TERAPEUTICAS

DEFINICION:
Es el proceso de colocar al paciente en la cama en alineación corporal.

OBJETIVOS:
1. Contribuir al buen funcionamiento del organismo.
2. Colocar al paciente en la posición requerida para un determinado examen
o tratamiento.
3. Prevenir complicaciones ocasionadas por posturas incorrectas.
4. Proporcionar confort al paciente.

IMPORTANCIA: Para conservar una buena alineación corporal, evitar

contracturas, promover el drenaje, facilitar la respiración y evitar alteraciones
de la piel sobre salientes óseas.
Precauciones y/o recomendaciones:
a - Evalúe la condición del paciente antes de movilizarlo y cerciórese si
necesita ayuda.
b - Cambie de posición al paciente cada dos horas o según necesidad.

2.1- Decúbito dorsal (supino)

Equipo
- Almohadas necesarias para dejar cómodo al paciente.
Procedimiento:

Acciones a realizar Principios y/o razones

1 - Ponga la cama en posición
horizontal.
2 - Coloque al paciente sobre su espalda
con la columna vertebral en alineación
recta.
La alineación de las partes del cuerpo
debes estar equilibradas y no debe haber
esfuerzo o tensión muscular innecesaria.
La hiperextensión mantenida durante
largo tiempo puede provocar contractura.

3 - Colóquele una almohada debajo de

su cabeza

4 - Coloque los brazos del paciente a lo

largo de su cuerpo con las manos en
pronación.

5 - Manténgale las piernas rectas.

Evita la fricción de la piel con la ropa de

6 - Colóquele soportes blandos. cama.
7 - Colóquele los pies con las puntas de La flexión mantenida durante largo
los dedos hacia arriba. tiempo, puede causar la deformación
permanente llamada “pie de gota”.

La comodidad es una condición para el

8 - Asegúrese que el paciente quedó bienestar físico y mental.
cómodo y confortable.
2.2- Decúbito ventral (Pronación)

Equipo:
a – Almohadas necesarias
b – Rollos o soportes para las manos si es necesario.
Procedimiento: Principios y/o razones
Acciones a realizar
1 - Ponga la cama en posición
horizontal.

Busque ayuda si el paciente no coopera.

La alineación de las partes del cuerpo
2 - Coloque al paciente sobre el deben estar equilibradas y no debe haber
constado izquierdo o derecho. esfuerzo o tensión muscular innecesaria.
3 - Gírelo sobre el abdomen suavemente
manteniendo la alineación del cuerpo.
4 - Coloque la cabeza en rotación lateral
sin almohada.
5 - Coloque los brazos horizontales a
cada lado del cuerpo o flexionados cerca
de la cabeza.
6 - Coloque los pies del paciente en el
espacio que queda entre el colchón y la
piecera de la cama o utilice rollos
blandos bajo sus tobillos.

2.2. Decúbito lateral

Tener:
- Almohadas necesarias para dejar cómodo al paciente.
Procedimiento
Acciones a realizar
1 - Ponga la cama en posición horizontal.
2 - Gire al paciente sobre el costado
izquierdo o derecho.
3 - Coloque una almohada bajo su
cabeza y otra a lo largo de la espalda.
4 - Coloque el brazo de arriba y apóyelo
sobre una almohada frente al cuerpo.
Principios y/o razones
La hiperextensión mantenida durante
largo tiempo puede provocar contractura.
Para sostener cabeza, cuello y columna
vertebral.
Favorece la circulación sanguínea en el
brazo.

Permite la expansión pulmonar.

5 - Flexione el brazo de arriba y apóyelo Para apoyar el peso en la cara lateral del
sobre una almohada frente al cuerpo. iliaco y la escápula.
6 - Flexione la pierna de arriba a la altura
de la cadera y coloque una almohada
debajo de la pierna.

2.4. Posición de Fowler

Tener:
- Almohadas necesarias para la comodidad del paciente.
Procedimiento Principios y/o acciones
Acciones a realizar Proporciona buena alineación corporal y
1 - Ponga la cama en posición distribución uniforme del peso del cuerpo.
horizontal. Permite la expansión pulmonar.
2 - Coloque al paciente de espalda en la Para evitar que el paciente se deslice.
cama.
3 - Eleve la cabecera de la cama a un
ángulo mayor de 45 grados.
4 - Coloque una almohada debajo de la
cabeza del paciente.
5 - Coloque una almohada en la piecera
de la cama apoyando los pies.
2.5. Posición de Trendelenburg

Objetivos:
a. Proporcionar oxigenación hacia el cerebro.
b. Restablecer el retorno venoso.

Procedimiento: Principios y/o razones

Acciones Los cambios de postura modifican la presión
1.Coloque al paciente en posición decúbito arterial.
dorsal. La irrigación sanguínea llega al cerebro por
2. Eleve la piecera de la cama a 45 grados, el principio de gravedad; favoreciendo su
manteniendo las piernas del paciente oxigenación.
extendidas hacia arriba.
3. Asegúrese que los hombros y la cabeza
que más bajos que las caderas y las
piernas.