SUPUESTO PRCTICO N 1

El profesional de la Unidad de Trabajo Social, recibe una demanda por

parte de un seor de 75 aos, acerca de que su hija no puede
atender a su nieto de 7 aos.
Su hija, es una mujer de 35 aos, madre soltera, con problemas de
salud mental, temporalmente necesita ser ingresada en una Unidad
de Agudos de Psiquiatra del Servicio de Salud. Igualmente no trabaja
desde que se qued embarazada y no tienen cualificacin profesional
alguna.
El seor vive con su esposa de 72 aos que tiene problemas de
demencia senil, su hija y su nieto en el mismo domicilio, la vivienda
es de su propiedad, esta de aspecto normal y, buen equipamiento en
ella aunque deteriorado.
Los ingresos que reciben provienen nicamente de la pensin de
jubilacin del abuelo.
El nio cursa 1EGB y segn su profesora presenta problemas de
retraso escolar, adems de absentismo escolar no permanente.
Tambin es observable en la familia un descuido general en su
aspecto personal.
Plantear las intervenciones desde la UTS como de otras instancias.
ENCUADRE PROFESIONAL INSTITUCIONAL
La intervencin se llevar a cabo en un principio desde la UTS, en el
mbito local, entre las funciones a desarrollar destacarn:

Informacin y asesoramiento sobre sus derechos y recursos sociales

existentes para afrontar su situacin/problema
Gestin y tramitacin de prestaciones, as como los recursos
pertinentes.
Estudio y valoracin de la demanda planteada
Prevencin, seguimiento e intervencin individual y familiar
Derivacin hacia servicios sociales especializados o hacia otros
recursos externos
Colaboracin, coordinacin con otros recursos de la zona
Fomento de la participacin social

Dicho recurso enmarcado en el primer nivel de atencin, servicios

sociales comunitarios se regira por la siguiente normativa
correspondiente al ayuntamiento donde se presenta la demanda:

Ley 7/1985 de Bases de Rgimen Local

Ley 57/2003 de Medidas para la Modernizacin del Gobierno Local
Ley 9/1987 de Servicios Sociales en Canarias
Decreto 18/10/2010 por el que se configuran los estatutos de
actuacin del IMAS (Instituto Municipal de Atencin Social)
Plan Concertado de Prestaciones Bsicas de Servicios Sociales
Bases que regulan las Prestaciones Econmicas de Asistencia Social

Los/as profesionales que intervendrn ser el trabajador social de la

UTS, si bien ser necesario la presencia de otros/as profesionales
correspondientes a otros servicios.
El usuario atendido es un seor de 75 aos, el cual presenta la

situacin de su hija.
La demanda llega directamente en forma de solicitud efectuada por
un familiar presentado la situacin de los miembros que forman parte
de la unidad de convivencia destacando problemas para la atencin
del menor, problemticas de salud, de acceso al mercado laboral,
absentismo escolar, por lo que la misma se focaliza principalmente en
atender la situacin de la hija y del menor.
PRIMERA ETAPA: CONOCIMIENTO DE LA REALIDAD
Partiendo de la demanda expresada ser necesario investigar la
realidad social acudiendo a diferentes fuentes de informacin que
nos proporcionarn los datos esenciales y bsicos. Se intervendr a
nivel individual/familiar.
En primer lugar se realizar una visita domiciliaria, (por lo que se
observa en la presentacin del caso ya se ha realizado la misma) para
conocer la realidad familiar. Una vez realizada la entrevista en el
domicilio lo cual aportar un mayor conocimiento sobre el objeto de
estudio, se continuar con una entrevista individual con la usuaria
para obtener ms informacin sobre su situacin personal, formativa,
laboral.
Las reas de necesidad sobre las que se centrar la intervencin son:

Familiar: datos de identificacin, historia familiar, relaciones

familiares, dinmica familiar.
Salud: cobertura sanitaria, estado actual toma de medicacin,
valoracin por el equipo especfico, existencia de certificado de
discapacidad.
Formacin: estudios mnimos realizados, formacin complementaria,
Laboral: vida laboral, cotizacin a la seguridad social, profesiones
desempeadas anteriormente, trabajos en economa sumergida,
inscripcin Servicio Pblico de Empleo como demandante de empleo.
Econmica: ingresos mensuales, solicitud de prestaciones, pensin
por separacin.
Hbitat/vivienda: tipo, ubicacin, condiciones de habitabilidad,
rgimen de tenencia, hacinamiento, equipamientos.
Perceptual:
percepcin
de
las
enfermedades
planteadas,
conocimiento sobre los problemas de salud mental tanto a nivel
personal como familiar.
Sociales: relaciones con el entorno, crculo de amistades, relaciones
vecinales, redes de apoyo, participacin en asociaciones, ocio y
tiempo libre.

Para obtener la informacin se recurrir a las distintas fuentes: la

familia, entorno vecinal, Unidad de Psiquiatra del Servicio de Salud,
con previa autorizacin de la usuaria en base a la Ley de Autonoma
del Paciente, otras entidades sociales de las que haya sido usuaria,
maestra, consulta de expedientes.

SEGUNDA ETAPA: INTERPRETACIN TCNICA CIENTFICA DE

LA REALIDAD
Una vez obtenidos los datos necesarios, procedemos a la
interpretacin tcnica de la situacin, mediante un anlisis de los
datos que se han recopilado en la fase anterior para su valoracin
tcnica concluyendo en el diagnstico social.
En base a la problemtica descrita, las necesidades prioritarias se
centraran en las siguientes reas:

sanitaria: problemas de salud mental, cuidado personal.

ocupacional-laboral: desempleo, necesidad de incrementar los
ingresos en la unidad familiar.
formativa-educativa: necesidad de cualificacin profesional, bajo
rendimiento escolar.
relacional: reforzar el apoyo familiar

El diagnstico se concreta en el siguiente juicio tcnico, se requiere

una intervencin inmediata por las alteraciones estructurales en la
dinmica familiar, por los problemas de salud que acontecen en dos
miembros de la unidad familiar, recayendo las responsabilidades
familiares en una sola persona con el desbordamiento que ello
conlleva.
A modo de pronstico se concluye que la situacin por la que
atraviesa la familia se agravara ocasionando un deterioro de las
relaciones en su conjunto, entre la usuaria y su hijo, pudiendo
conllevar su ingreso en un servicio psiquitrico de forma definitiva,
suponiendo una situacin de riesgo para el menor por los indicadores
de vulnerabilidad observados.

TERCERA ETAPA: ESTRATEGIA DE ACCIN PROFESIONAL

PLAN DE INTERVENCIN
OBJETIVOS GENERALES

Normalizar la situacin familiar en lo econmico, educativo, laboral y

sanitario.
Mantener la permanencia de todos los miembros en el entorno
familiar, evitando el internamiento y la desestructuracin familiar.

OBJETIVOS ESPECFICOS
A corto plazo (1-3 meses)

Iniciar el tratamiento necesario para tratar los problemas de salud

mental
Atender las necesidades bsicas, educativas del menor
Buscar fuentes de ingresos econmicos
Apoyar en la realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria

A medio plazo (3-6 meses)

Mejorar el rendimiento escolar del menor

Desarrollar habilidades laborales y sociales
Potenciar las relaciones de comunicacin y afectivas

A largo plazo (7-18 meses)

Conseguir que la usuaria acceda al mercado laboral

Equilibrar los problemas de salud mental
Estabilizar la economa familiar
Aumentar y consolidar la red de apoyo social

Para alcanzar los objetivos planteados en el plan de intervencin se

intervendr a varios niveles:

Individual: se fijarn tareas para apoyar a cada persona, si bien,

principalmente se intervendr con la usuaria que fue la persona
objeto de la demanda, la cual presenta mayores necesidades de
apoyo, para conocer sus aspiraciones, disponibilidad, posibilidad de
asumir compromisos. Atenciones especficas con el menor.
Grupal: reforzando las redes de apoyo familiar. En este apartado
tambin cabra la posibilidad de la participacin de la usuaria en
grupos de autoayuda para compartir experiencias con personas que
se encuentran en la misma situacin, lo cual servira para ir
aumentando progresivamente su participacin social, habilidades de
comunicacin, habilidades relacionales.
Institucional: estableciendo coordinacin entre los/as diferentes
profesionales, entidades que estarn implicadas durante el proceso
de intervencin.

La metodologa a emplear en este proceso de forma general se

basar en los principios de participacin, autodeterminacin,
responsabilidad
personal,
empoderamiento,
autogestin,
confidencialidad. Los mtodos que guiarn la accin profesional:
Trabajo social con Casos y Trabajo Social con Grupos, centrndonos
en el mtodo bsico, el cual establece las fases a seguir desde que la
persona acude al servicio, hasta que se cierra el caso, estableciendo
los seguimientos oportunos.
Partiendo de la referencia terica de diferentes modelos: terapia
sistmica, cognitivo y sistmico-ecolgico.
Las actividades que se llevarn a cabo:

Derivar a servicios sociales especializados la situacin del menor, para

estudiar la posibilidad de existencia de redes de apoyo en la familia
extensa para que se responsabilicen del menor de forma temporal, o
estudien las alternativas ms viables.
Contactar con asociaciones cuyos fines sean la atencin a personas

con problemas de salud mental (AFES, ATELSAM), posibilidad de

participar en acciones formativas y de insercin laboral.
Explicar el proceso para solicitar el reconocimiento de la discapacidad
para la obtencin del certificado de discapacidad, si no lo posee.
Estudiar las posibles ayudas econmicas a las cuales puede acogerse:
prestacin por hijo a cargo, Renta Activa de Insercin, Prestacin
Canaria de Insercin, Pensin No Contributiva.
Gestionar la solicitud para el Servicio de Ayuda a Domicilio.
Contactar con AFATE, Asociacin de Familiares de Enfermos de
Alzheimer y otras demencias seniles.
Acudir a la oficina de empleo para inscribirse como demandante de
empleo, solicitar informacin sobre cursos.
Buscar actividades de ocio y tiempo libre para el menor. (Actividades
extraescolares, ludotecas municipales)
Contactar con el colegio para conocer posibilidades de apoyo escolar
en el centro, existencia de equipo multidisciplinar.
Establecer citas con la maestra para llevar seguimiento del
rendimiento escolar, estado de nimo.
Realizar visitas domiciliarias
Contactar con grupos de autoayuda. (Plataforma de voluntariado)
Fijar reuniones de coordinacin con profesionales.
Llevar seguimiento con los diferentes recursos.

Las tcnicas a emplear son:

Tcnicas de conocimiento: observacin directa e indirecta, entrevistas

individuales y familiares, de seguimiento, visitas domiciliarias.
Tcnicas de comunicacin: escrita, oral, audiovisual.
Tcnicas de registro
Tcnicas de interpretacin
Tcnicas de evaluacin: indicadores
Tcnicas de participacin: dinmicas de grupo

Los instrumentos a utilizar sern:

Registros informticos
Gua de recursos sociales
Expedientes
Cuestionarios
Ficha social, historia social e informe social
diario de campo
contrato-compromiso
Ficha de seguimiento
genograma y ecomapa

Los recursos que se necesitarn durante el proceso de intervencin:

Materiales: infraestructura de la UTS

Econmicos: prestaciones econmicas
Humanos:
trabajador
social,
profesionales
de
servicios
especializados menor-familia, profesionales de la salud, profesionales
del servicio de ayuda a domicilio, profesionales de educacin,

orientadores laborales.
Institucionales: Servicio Canario de Empleo, Consejera de
Bienestar Social, Tesorera General de la Seguridad Social,
Asociaciones, centros formativos, Servicios Sociales Comunitarios,
Servicios Sociales Especializados, Servicio Canario de Salud.

QUINTA ETAPA: EJECUCIN

Se pondr en marcha el plan de trabajo segn las actividades y los
objetivos planteados, siendo flexibles para adaptarnos a los distintos
acontecimientos no planificados para dar respuesta adecuada a las
necesidades y problemas que se vayan detectando, es decir, aunque
se temporalicen las diferentes acciones se trata de un proceso
dinmico, en el que la realidad de las personas que intervienen
pueden sufrir alteraciones.

SEXTA ETAPA: EVALUACIN

Se tratar de evaluar que se ha realizado segn los planteamientos
iniciales y que se ha conseguido segn los objetivos planteados. Ser
necesario hacer una evaluacin continua para conocer de antemano
la necesidad de hacer modificaciones ante posibles imprevistos, medir
la capacidad para resolver la situacin/problema, la coherencia entre
actividades y objetivos en cuanto a calidad, cantidad y tiempo,
estableciendo una serie de indicadores que nos ayudarn a
estandarizar los datos:
Indicadores cualitativos:

Consecucin de empleo
Participacin en programas formativos, de insercin laboral
Grado de rendimiento escolar
Nivel de participacin en la normalizacin de su situacin
Atencin a los cuidados del menor
Nivel de satisfaccin de la usuaria y dems miembros
Grado de autocontrol de las problemticas de salud

Indicadores cuantitativos:

N de ttulos formativos obtenidos

N ayudas econmicas conseguidas
Asistencia a talleres y cursos ocupacionales
Asistencia a las citas con profesionales de la salud
N entrevistas realizadas, canceladas
N reuniones familiares, individuales, profesionales
N de Ingresos en el servicio Psiquitrico

Se realizar un seguimiento del caso, en un principio se establece

que sea bimensual en el periodo de un ao, an as depender de la

evolucin y las necesidades de la persona y de su entorno familiar,

hasta corroborar que la situacin es normalizada.

31/10/2011