Mini Implantes en Ortodoncia

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws
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Mini-Implantes en Ortodoncia - Revisin Bibliogrfica

Od. Mara Beln Prez Ynez*; Sigencia Cruz Valeria**; Bravo Caldern Manuel
Estuardo ***
* Odontloga estudiante de la Especialidad de Ortodoncia, Universidad de Cuenca.
** Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial. Profesora de la Especialidad de
Ortodoncia de la Universidad Estatal de Cuenca. Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de
Ortodoncia.
*** Doctor en Odontologa, Universidad de Cuenca. Mster en Ortodoncia, Universidad
C. de Sao Paulo-Brasil 2010. Miembro de la Federacin Mundial de Ortodoncia. Miembro
de la Asociacin Americana de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad Iberoamericana de
Ortodoncia Lingual. Miembro de la Sociedad Espaola de Ortodoncia. Miembro de la
Sociedad Ecuatoriana de Ortodoncia. Miembro de la Sociedad de Ortodoncia y Ortopedia
de Pichincha. Miembro de la Sociedad de Ortodoncia y Ortopedia del Azuay.
RESUMEN
Hoy en da los mini - implantes constituyen los dispositivos de anclaje temporal (D.A.T.) con un mejor control en los
movimientos dentales ortodncicos y minimizando as los efectos indeseables que pueden surgir durante la correccin
de la maloclusin. Desde su aparicin en la ortodoncia han evolucionado en su forma, composicin y ventajas para su
uso. Objetivo: Realizar una revisin de la bibliografa desde el 2009 hasta la actualidad sobre uso de mini - implantes
en Ortodoncia. Metodologa: Se analizaron 35 publicaciones de revistas indexadas en Ortodoncia, considerando la
fecha de publicacin (mnimo 2009) y resultados estadsticamente significativos como criterios de inclusin. Siendo
incluidas al final en esta revisin un total de 30 investigaciones. Conclusiones: Los mini - implantes (D.A.T.) constituyen
uno de los mejores sistemas de anclaje temporal esqueletal en el tratamiento de Ortodoncia. Los resultados
obtenidos por el uso de mini - implantes en diversos movimientos dentales han hecho que sean la primera opcin en
los tratamientos ortodncicos.
Palabras Clave: Mini - implantes, anclaje, distalizacin molar, Ortodoncia.
ABSTRACT
Today mini - implants are temporary anchorage devices (DAT) with better control on orthodontic tooth movement
and minimizing the adverse effects which may arise during the correction of malocclusion. Since it appearances in
orthodontics, it has evolved in form, composition and advantages for use. Objective: To review the literature from
2009 to the present on the use of mini - implants in Orthodontics. Methodology: 35 publications in indexed journals
were analyzed Orthodontics, considering the date of publication (at least 2009) and statistically significant results as
inclusion criteria. Being included in this review at the end a total of 30 investigations. Conclusions: The mini - implant
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art31.asp
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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(T.A.D.) are today one of the best systems of temporary skeletal anchorage in orthodontic treatment. The results
obtained from the use of mini - dental implants in various movements have made them the first choice in orthodontic
treatments.
Keywords: Mini - implants, anchorage, molar distalization, orthodontics
INTRODUCCIN
El siguiente trabajo recoge informacin de los ltimos 5 aos sobre las caractersticas,
ventajas, desventajas y usos clnicos en Ortodoncia de los mini - implantes.
Una de las limitaciones del tratamiento ortodncico es la deficiencia y dificultad de
proporcionar anclaje en ciertos movimientos y para ayudarnos a solucionar estos
inconvenientes tenemos en la actualidad los mini - implantes que constituyen el mtodo de
eleccin para controlar el anclaje por la facilidad de instalacin, remocin y comodidad para el
paciente.
Kanomi (1997) menciona por primera vez una forma temporal de mini - implante para anclaje
ortodncico, desde entonces stos han precisado un mejor desarrollo en el diseo y forma. La
variedad tambin se expresa en tamaos encontrando tornillos con un dimetro desde 1 y 2,3
mm y longitudes de 4 a 21 mm .1, 2.
Permiten al Ortodoncista alcanzar resultados que requieren enfoques ms exigentes, tales
como la traccin de molares incluidos, enucleacin de caninos retenidos, intrusin de molares
maxilares y mandibulares y correccin de los planos oclusales inclinados 1, 3, 6.
METODOLOGA
Para la presente revisin bibliogrfica se analizaron un total de 35 publicaciones de las revistas
cientficas: American Journal of Orthodontic Dentofacial Orthopedics, Angle Orthodontics,
European Journal of Orthodontics, Revista brasilea de Odontologa, desde el 2009 hasta la
presente fecha, de los cuales fueron seleccionadas 30 investigaciones que tuvieron resultados
estadsticamente significativos.
RESULTADOS
La informacin fue clasificada de la siguiente manera:
Caractersticas de mini - implantes.

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Factores de estabilidad.
Colocacin.
Usos clnicos en Ortodoncia.
Complicaciones.
MINI - IMPLANTES EN ORTODONCIA

Los minimplantes facilitan una buena higienizacin un mejor cuidado de los tejidos blandos y la
disminucin de complicaciones periodontales en comparacin con aparatos intraorales para el
anclaje o movimientos dentales como el pndulo o botn de Nance25.
El auge de su uso ha aumentado recientemente en asociacin con la resolucin de diversos
factores de riesgo, una mejor tcnica de colocacin, y mejoras en el diseo del implante
(Cheng et al., 2004)4,9.
Dentro de las ventajas de los mini - implantes se puede describir su implantacin
relativamente simple as como los procedimientos de traslado. Por otro lado, el pequeo
dimetro permite la colocacin en varias zonas del maxilar y la mandbula que antes no
estaban disponibles para sistemas de anclaje como lo son el hueso alveolar o reas entre las
races de los dientes adyacentes5.
La tasa de xito de los mini - implantes es de 80% - 100% con tasas de fracaso de 10% al
30% 1, 2, 4,7. Los factores asociados con su fracaso incluyen el dimetro y tipo del tornillo, edad
del paciente, espesor del hueso cortical, tejidos blandos, lugar de colocacin y la inflamacin
de los tejidos circundantes7.
Dentro de los factores relacionados con la estabilidad primaria del mini - implante se
encuentran la calidad del hueso, la preparacin del sitio de insercin 1,7.
Sin embargo la calidad del hueso esponjoso no es crucial para los mini - implantes siempre
que exista un espesor mnimo de la corteza8, 15.

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PARTES DEL MINI - IMPLANTE
Imagen 1
Partes del mini implante
30
Se los puede dividir en tres partes distintas:
Cabeza: Es la parte que se va a exponer y clnicamente es la zona de acoplamiento de

los dispositivos de ortodoncia.
Perfil Transmucoso: Est entre la porcin intrasea y la zona de la cabeza donde se

produce el alojamiento de los tejidos blandos circundantes.
Rosca activa: Es la porcin intraosea correspondiente a las roscas1, 30.
Los mini - implantes difcilmente se osteointegran en su totalidad; su retencin es bsicamente

mecnica y temporal, debido a que su funcin es la de servir simplemente como un anclaje
estable para las diferentes fases de tratamiento1, 4,5.
COMPOSICIN DE LOS MINI - IMPLANTES

La mayora estn fabricados en aleacin de Titanio Ti-6Al-4V. La norma ASTM 7136 especifica

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la composicin qumica y propiedades mecnicas de Ti-6Al-4V de titanio clasifican como grado

5 para su uso en la fabricacin de productos mdicos y dentales. Hay algunos tornillos que se
fabrican con acero F138 ASTM inoxidable y tanto estos como los mini-implantes fabricados con
una aleacin de titanio tienen una fuerza superiores a los implantes de titanio comercialmente
puros usados en la fabricacin de osteointegrados dentales1.
Sin embargo, los mini-implantes son menos propensos a la osteointegracin, siendo por lo
tanto ms seguro al ser instalados (mayor resistencia mecnica) y ms fciles de ser
removidos (no presentan osteointegracin total) en relacin con los fabricados con titanio
comercialmente puro1.
TIPOS DE MINI IMPLANTES

Se han introducido dos tipos de mini-implantes:
El que requiere pre perforacin y el de auto-perforacin o autoenrroscante que es accionado
directamente en el sitio de colocacin sin un agujero piloto. Ambos permanecen en el lugar de
colocacin principalmente por retencin mecnica en lugar de integracin sea (Costa et al,
1998; Melsen y Verna, 1999)6. Los autoenrroscantes tienen menos movilidad y un mayor
contacto entre hueso e implante a comparacin de los ya perforados (Kim et al., 2005) 5, 6.
Los mini - implantes autoenrroscantes pueden resultar en una alta estabilidad inicial debido a
un menor dao seo en comparacin con aquellas que requieren de perforacin (Kim et al.,
2005). Los niveles elevados de la conservacin del hueso y el contacto hueso-implante son las
ventajas de los mini - implantes sin perforacin previa; que podran reducir la movilidad de los
tornillos bajo la carga de ortodoncia temprana. A diferencia de los que requieren una
perforacin previa en los que se puede dar lugar a una lesin tisular sea inducida6.
Para que el retiro del mini - implante no presente dificultades no debe existir una
osteointegracin en el hueso y el dispositivo.1, 4,5 Favero et al, concluy que en los mini implantes de carga inmediata existe una retencin mecnica en lugar de una osteointegracin
en s. As mismo los mini - implantes con una perforacin previa al causar una mayor
osteointegracin puede causar un mayor riesgo de perforacin del mini - implante al retirarlo5.
Los autoperforantes poseen ventajas sobre los que requieren una perforacin previa; permiten
procedimientos simples, proporcionan una estabilidad primaria superior, la fuerza de
osteointegracin es menor; facilitando su remocin sin efectos adversos como la fractura del
mismo5.

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Imagen 2
Mini - implante autoenrrosacante
30
FACTORES DE ESTABILIDAD PARA LOS MINI - IMPLANTES

Tiempo de aplicacin de la fuerza / carga
Hay una serie de informes sobre el efecto de la carga inmediata sobre implantes en ortodoncia,
con muchos y diferentes resultados. Por ejemplo, algunos autores (Becker et al, 1994;
Schnitman et al, 1997; Trisi y Rebaudi, 2005) postularon que la carga inmediata podra
desestabilizar los implantes y aumentar el nmero de fallos, mientras que otros (Machdub et
al. 1999; Buchter et al. 2005; Berens y col, 2006) mostraron que la carga inmediata se puede
aplicar sin prdida de estabilidad1, 2,4. Por otra parte, parece tener un efecto positivo sobre el
hueso, y la densidad celular en las reas adyacentes a los implantes de carga en comparacin
con los implantes sin fuerza aplicada (Melsen y Lang, 2001), lo que sugiere que la carga de
ortodoncia puede tener un efecto protector. Nkenke et al. (2003) por otro lado afirma que no
existen diferencias significativas en trminos de aposicin sea diaria, contacto huesoimplante, y la densidad sea en la presencia o ausencia de carga temprana3.
La carga inmediata de los mini - implantes pueden ayudar a activar la remodelacin sea y
aumentar el contenido de minerales en la regin, adems no afecta la osteointegracin9,12. La
mayora de mini - implantes pueden soportar una carga inmediata de 100 a 200 g. suficiente
para movimientos de Ortodoncia 8, 26.

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Tamao del mini - implante

Gallas et al. (2005) demostraron que el estrs se concentra alrededor de la punta del implante
dental y el hueso circundante, alcanzando su vrtice en el borde cervical del implante y la
primera rosca. Miyawaki et al. (2003) mostraron que el dimetro del tornillo fue directamente
proporcional a la tasa de xito, que era 83,9% con el tornillo de 1,5 mm y 85,0% con el
tornillo de 2,3 mm 3, 26. Esta diferencia no fue estadsticamente significativa, pero con tornillos
de 1,0 mm, la tasa de xito disminuye a 0%. Wiechmann et al. (2007) confirman las
conclusiones de los autores anteriores, reportando una tasa de xito del 87,0% con 1,6 mm
tornillos y 1,1 % con las versiones 1.1 mm3.
Por el contrario, Berens y col. (2006) reportaron una mayor tasa de xito con los tornillos de
mayor tamao (2,0 mm), pero slo en la mandbula. Kuroda et al. (2007) encontraron que la
tasa de xito fue mayor con 1,3 mm tornillos (88,6 %) que con los tornillos de 2.0 y 2.3 mm
(81,1 %)3.
Un mini - implante con un dimetro de 2mm, longitud de 9,82 y un nivel de 0.75mm ofrecen
mejor estabilidad y resistencia7. Los de mayor longitud penetran ms en el hueso cortical
ofreciendo un mayor anclaje mecnico; pero tambin se pueden asociar con una mayor
incidencia de perforaciones sinusales 8, 10,28. Adems requieren un mayor ngulo de insercin y
podran causar micro daos11.
Tanto el estrs del hueso y el desplazamiento del tornillo disminuyen con el aumento del
dimetro del mini - implante. La disminucin de la longitud del mini - implante disminuye la
magnitud de la fuerza8.
Clnicamente la ventaja de los mini implantes con mayor dimetro es la capacidad para
distribuir las fuerzas sobre grandes reas de hueso. La desventaja es la dificultad en la
colocacin a nivel de zonas posteriores ya que la retraccin de la mejilla se convierte en una
limitante27.
Rosca del mini implante
El diseo de la rosca puede variar en intensidad, profundidad y forma. Estas caractersticas
pueden influir en la resistencia. Una forma de rosca invertida posee una mayor estabilidad y
resistencia a la retirada en comparacin con los mini - implantes con roscas redondeadas y
trapezoidales12.
COLOCACIN DEL MINI IMPLANTE
Cuando un momento de rotacin se carga al mini - implante de ortodoncia, la direccin y la
magnitud pueden influir en su estabilidad13.

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La tcnica clnica de carga con un momento de rotacin en sentido antihorario puede ser un
factor de riesgo para la reduccin de la estabilidad. Se recomienda que un sistema de fuerza
que produce un momento en sentido antihorario debe ser evitado. Sin embargo, incluso con un
momento de rotacin en este sentido, el mini - implante todava se puede utilizar como anclaje
estable mediante el control de la magnitud de la fuerza13.
Para la colocacin es necesaria una separacin entre la raz del diente y el mismo de 3 mm.
Liou et al, recomienda que por lo menos se requiere un espacio de separacin de 2mm ya que
el dispositivo puede migrar durante los movimientos de ortodoncia de 1 a 1.5 mm10,13.
Imagen 3
Gua para la colocacin del mini - implante
Huang et al, advierte que al menos exista un espacio libre de 1.5mm; cuando este espacio es
menor a 1 mm, la resorcin de la superficie se lleva a cabo. Sin embargo cuando el mini implante es colocado a 1 mm del ligamento periodontal, existe una reabsorcin radicular
externa. A pesar de no existir contacto entre la raz y el mismo. Por lo tanto en la colocacin
del mini - implante es necesario las radiografas de control para garantizar que sean colocados
entre las races. Si se siente resistencia durante la colocacin o el paciente responde con dolor;
deber ser retirado y reemplazado14.
Otra manera de ayudarse en la correcta colocacin son las guas; aunque su uso pueda llevar

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un tiempo extra ayuda a evitar daos a las races14.

Kuroda et al, sugiere que la proximidad de los mini - implantes a la raz del diente adyacente
es un factor de riesgo importante en su fracaso. Asscherickx et al, concluye que la distancia
desde el mini - implante a la cresta marginal es un factor importante para el xito. Existe un
mayor xito cuando estn colocados en menos de 1mm de la cresta marginal14.
Despus de un dao accidental a las races de los dientes, la reparacin casi completa del
cemento ocurre en 18 semanas y se inicia en las primeras 12 semanas despus de que el mini
- implante se elimina. La mayora de la reparacin de las superficies de la raz se produce 8
semanas despus de la eliminacin del mini - implante. Si existiera el contacto del mini implante con la raz del diente se sugiere su eliminacin inmediata y sustitucin2, 14. Si existe
una reabsorcin lejos del mini - implante la reposicin de cemento se realiza en la mayora de
los casos despus de 12 semanas14.
Si se deja el mini - implante en contacto con la raz, no se produce la cicatrizacin. Al igual que
si las condiciones no fueran optimas no se produce dicha cicatrizacin. El dao se vuelve
irreversible si se rompe el mini - implante a travs de reas ms gruesas de la dentina y el
tejido pulpar14.
La reabsorcin de la raz aumenta cuando la distancia entre el mini - implante y la raz es
menor de 0.66mm. As como incrementa el grado de anquilosis cuando el mini - implante est
cerca de las superficies radiculares23.
ngulo de insercin del mini - implante
El ngulo de insercin del mini - implante influye en la direccin de la fuerza en Ortodoncia.
Adems los mini - implantes son colocados entre las races de los dientes o en el rea
retromolar por lo tanto el riesgo de lesiones en las races deben ser consideradas15.
Los estudios han informado de que los mini-implantes que se inclinan en relacin con la
superficie del hueso proporcionan un mayor contacto con el hueso cortical, lo que resulta en
aumento de la retencin mecnica y la estabilidad del implante (Deguchi y col, 2006.; Wilmes
et al, 2008.; Monnerat et al., 2009). Segn Petrey et al. (2010) un ngulo de insercin de 90
es ms eficaz. La angulacin puede reducir el riesgo de dao de la raz (Kim et al., 2009). Sin
embargo, un ngulo muy oblicuo puede crear deslizamiento del mini-implante en su primer
contacto con el hueso y conduce a la necesidad de perforacin previa incluso con los de tipo
autoenrroscantes (Wilmes et al., 2008). Los que se encuentran muy inclinados pueden crear
dificultar al aplicar materiales de traccin y podran aumentar el peligro de perforacin del
seno maxilar (Kim et al., 2009)16.

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Imagen 4
ngulo de insercin del mini - implante
30
La colocacin en ngulo oblicuo tiene una menor estabilidad y una calidad de anclaje menor.
Existe una profundidad menor y por ende una estabilidad menor. El ngulo de colocacin
ptimo es entre 50 y 70. Colocar el mini - implante con un ngulo inicial de 90 y despus
cambiarlo a 45 incrementa el espesor del hueso cortical en un 47 % por lo tanto una
estabilidad mayor15.
COMPLICACIONES EN LOS MINI - IMPLANTES

La principal complicacin es la fractura. Si esto llegara a suceder la extraccin del fragmento
debe ser por ejemplo mediante un alicate Weingart en caso de no existir peligro de daar las
races. Si la extraccin del fragmento no es posible y el fragmento es pequeo se puede dejar
en el hueso debido a la alta tolerancia del tejido al titanio. El paciente deber ser informado.
En el caso de que la ruptura sea mayor se requiere de una ciruga para su extraccin 4, 5,28.
Si existe la prdida de un mini- implante se puede instalar otro inmediatamente en una
posicin diferente o esperar tres meses para la instalacin en la misma zona1. Segn Miyawaki
mini - implantes de 10mm o menos acompaados de inflamacin tambin estn asociados con
el fracaso 5.
El tabaquismo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones ya que causa periimplantitis,
Bayat y Bauss (2010) encontraron que los fumadores presentaron altas tasas de fracaso19.
Adems puede producir inflamacin de los tejidos circundantes
8, 19, 30

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Imagen 5
Inflamacin del tejido30
APLICACIONES CLNICAS DE LOS MINI - IMPLANTES

Cierre de espacios y anclaje
El control de Anclaje es un concepto fundamental en el tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto,
los objetivos del tratamiento deben tener en cuenta la eficacia de anclaje ortodncico para la
correccin ms eficiente de la maloclusin sea o dental de un paciente (Nanda y Kuhlberg,
1997)17,18. La estabilidad primaria del anclaje depende de la cantidad y calidad del hueso, el
hueso cortical debe tener un espesor de ms de 1mm para una buena estabilidad. 15 En los
casos de pacientes que requieren extracciones y en el cierre de espacios los dientes anteriores
generan una fuerza recproca a los dientes posteriores con la misma magnitud pero en
diferente direccin 17,18,26.

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Imagen 6
Cierre de espacios con mini - implante
30
El anclaje es definido como la capacidad de resistir el movimiento dentario no deseado, de

importancia para garantizar la eficacia de la retraccin y que por lo general en estos casos
exige de un anclaje mximo; los aparatos extraorales y los implantes de Ortodoncia son los
dos tipos principales de anclaje mximo18.
Tradicionalmente en ortodoncia se han ocupado aparatos extraorales o intraorales para su
anclaje, a menudo contando con la conformidad del paciente por su eficacia. Se introdujeron
implantes dentales osteointegrados para reforzar el anclaje (Wehrbein y Merz, 1998; Wehrbein
et al, 1999.; Chen et al, 2005.; Wehrbein y Gollner, 2007)19.
La diferencia entre ambos tipos de anclaje bsicamente estn dadas en la colaboracin del
paciente que requieren los aparatos de traccin alta, la mayor tasa de fracaso se encuentra
relacionada precisamente con la misma; mientras que con los mini - implantes al no requerir la
colaboracin los efectos adversos son mnimos18.
La retraccin con mini - implantes no solo alivia la biomecnica a usarse, sino tambin que
controla los movimientos antero - posteriores y verticales de la parte anterior y en los dientes
posteriores debido a la posibilidad de transmitir la fuerza cerca del centro de resistencia.
Adems de que el tiempo de retraccin con mini - implantes es menor en comparacin con
tcnicas convencionales20.

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Intrusin
En la intrusin de los dientes los mtodos convencionales a usar son principalmente la curva
de Spee invertida, el arco de intrusin de tres piezas, arco utilitario; a pesar de que la
intrusin se puede lograr con cualquiera de estos mtodos se producen efectos colaterales
como la proinclinacin de los incisivos durante la intrusin, la inclinacin distal no deseada en
el sector posterior que es inevitable20.
Dentro de los mecanismos de intrusin por medio de mini - implantes existe un mtodo directo
en el que ste se posiciona directamente al diente que se desea intruir y la intrusin propia se
realiza mediante elsticos. Dentro del mtodo indirecto el mini - implante se encuentra en
dientes adyacentes los que proporcionarn de anclaje, en este mecanismo la intrusin se
realiza simultneamente con los arcos29,30.
Imagen 7
Intrusin con anclaje absoluto sector antero inferior30

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Imagen 8
Intrusin del molar con mini - implante y cadena elstica30
Shimatsu, determin que el centro de resistencia de los cuatro incisivos inferiores se

encontraba entre los laterales y caninos. Burstone aconseja una fuerza de 40g para la intrusin
Del mismo modo, Weiland et al una fuerza aplicada de 40-50 g. Algunos autores, como Bench
et al. (75 g para los cuatro incisivos o 20 g por diente) y McNamara26 (25 g por diente),
aconseja una mayor fuerza. En la mecnica convencional, las fuerzas son distribuidas entre los
incisivos y los molares20.
Distalizacin molar
Los aparatos de traccin extra oral se han usado para la distalizacin de los molares. El uso de
estos dispositivos depende de la colaboracin del paciente para su resultado y para obtener un
tratamiento con xito. (Gray et al 1983; Byloff et al 2000)18, 21.

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Imagen 9
Distalizacin Molar
30
Para evitar la colaboracin del paciente en el xito del tratamiento nuevos aparatos de
ortodoncia se han desarrollado como el pndulo sin embargo la prdida de anclaje as como un
aumento en el overjet, intrusin con la distalizacin y una rotacin horaria de la mandbula son
los efectos adversos d este tipo de aparatos. (Chen et al, 1995;. Ghosh y Nanda, 1996; Byloff
y Darendileler, 1997; Byloff et al., 1997)21.
Para la distalizacin de un molar el mini implante debe colocarse lo ms cerca al molar; si en
una misma arcada ambos molares tienen diferentes ubicaciones; es decir el molar de un lado
se encuentra ms hacia mesial que el otro se colocar el mini implante ms cerca del molar
que se desea distalar21.
En los casos especialmente de pacientes Clase II en los que se requiera una distalizacin y
posterior retraccin del sector anterior al espacio dejado por dicha distalizacin se puede
recolocar el mini - implante que en una primera instancia se encuentra entre los premolares y
molares para la distalizacin; una vez conseguida la distalizacin se puede recolocar entre los
molares para realizar la retraccin del sector anterior siempre y cuando el mini - implante se
encuentre en buenas condiciones, caso contrario ser necesario un nuevo mini - implante22.

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DISCUSIN:
Kim (2005) menciona que los mini - implante autoenrroscantes tienen menos movilidad y un
mayor contacto entre hueso e implante a comparacin de los ya perforados5, 6.
Favero concluye que los de carga inmediata existe una retencin mecnica en lugar de
osteointegracin, mientras que Becker et al, 1994; Schnitman et al, 1997; Trisi y Rebaudi,
2005 postularon que la carga inmediata podra desestabilizar los implantes y aumentar el
nmero de fallos, mientras que Machdub et al. 1999; Buchter et al. 2005; Berens y col, 2006
mostraron que la carga inmediata se puede aplicar sin prdida de estabilidad1, 2,4. Y segn
Melsen y Lang, 2001 parecen tener un efecto positivo sobre el hueso, y la densidad celular en
las reas adyacentes a los implantes de carga en comparacin con los implantes sin fuerza
aplicada. Nkenke et al. (2003) por otro lado afirma que no existen diferencias significativas en
trminos de aposicin sea diaria, contacto hueso-implante, y la densidad sea en la presencia
o ausencia de carga temprana3. Segn el artculo de Eduardo Yugo Suzukia y Boonsiva Suzuki
los mini - implantes autoperforantes tienen ventajas sobre los de perforacin previa.
En cuanto al tamao de los mini - implantes Chen et al dice que la tasa de xito aumenta con
el uso de mini- implantes de 8mm en lugar de 6mm. Miyawaki et al. (2003) mostraron que el
dimetro del tornillo fue directamente proporcional a la tasa de xito, que era 83,9% con el
tornillo de 1,5 mm y 85,0% con el tornillo de 2,3 mm 3, 26. Wiechmann et al. (2007) confirman
las conclusiones de los autores anteriores, reportando una tasa de xito del 87,0% con 1,6
mm tornillos y 1,1 % con las versiones 1.1 mm3.
Por el contrario, Berens y col. (2006) reportaron una mayor tasa de xito con los tornillos de
mayor tamao (2,0 mm), pero slo en la mandbula. Kuroda et al. (2007) encontraron que la
tasa de xito fue mayor con 1,3 mm tornillos (88,6 %) que con los tornillos de 2.0 y 2.3 mm
(81,1 %)3. Pero segn Sean Shih-Yao Liu,a Enrique Cruz-Marroquin,b Jun Sun,c Kelton T.
Stewart,a and Matthew R. Allend en su artculo en relacin con microlesiones no existe
diferencias con el tamao 11.
Otro factor importante dentro de la estabilidad es el ngulo de insercin; segn Wilmes (2008)
entre 60 y 70 con la superficie del hueso es mejor en comparacin con la inclinacin
perpendicular al hueso. Segn Petrey (2010) demostr que el ngulo ms eficaz de insercin
es de 90 23, al igual que Deguchi y col, 2006.; Wilmes et al, 2008.; Monnerat et al., 2009,
Petrey et al. (2010)16.
Segn el artculo de Thiago Martins Meira, Orlando Motohiro Tanaka, Maiara Medeiros Ronsani,
Ivan Toshio Maruo, Odilon Guariza-Filho, Elisa Souza Camargo and Hiroshi Maruo. Mientras
ms inclinado es el ngulo d insercin mayor es la estabilidad 16.

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CONCLUSIONES:
1. Los mini - implantes constituyen hoy en da uno de los mejores sistemas de anclaje
temporal esqueletal en el tratamiento de Ortodoncia.
2. Los resultados obtenidos por el uso de mini - implantes en diversos movimientos
dentales han hecho que sean la primera opcin en los tratamientos ortdoncicos.
3. Contribuyen al xito de los tratamientos existiendo un porcentaje de fracaso bajo.
4. Dentro de los tipos de mini - implantes los ms estables son los autoenrroscantes y la
carga inmediata a estos incrementa su firmeza.
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Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra

Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 www.ortodoncia.ws