EXPLORACION GENERAL

5.- De las siguientes manifestaciones clnicas, cual se relaciona con el interrogatorio

endocrinolgico:

enuresis
polaquiuria
disuria
poliuria
piuria
17.- son datos que corresponden al examen general del enfermo

actitud, fcies, marcha y ruidos cardiacos

actitud, estado de nutricin, marcha y presencia de movimientos
anormales

biotipo, conformacin y ruidos cardiacos

temperatura, actitud, marcha y ruidos respiratorios
postura, fcies y pulso
31.- El ruido de Korotkof es el que se escucha:

en roce pleural
al cerrar la vlvula pulmonar
como primer ruido en la toma de tensin arterial
en peristaltismo aumentado
como crepitacin articular
109.- para hacer una inspeccin adecuada, es deseable tener lo siguiente, excepto

luz solar
temperatura templada en el cuarto de exploracin
rea completamente descubierta
posicin cmoda del medico y del paciente
paciente y medico solos
110.- en la inspeccin general del paciente, aspecto general, en su forma esttica, se evalan
todos los siguientes excepto:

fcies
habito corporal
marcha

 postura
piel y faneras
114.- todos los siguientes son constantes fisiolgicas (signos vitales) excepto

estado mental
pulso
peso
talla
temperatura
211.- con relacin al aspecto general (hbitos exteriores). Frecuentemente confunden dos
trminos. Marque de los enunciados el que corresponde a la relacin de las partes con el todo

conformacin
constitucin
edad aparente
actitud
movimientos anormales
272.- esta usted verificando la temperatura de un paciente, con que zona de la mano se
detecta con mayor facilidad este signo:

Las yemas de los dedos

La porcin cubital de la mano
La palma de la mano
El dorso de la mano
Las articulaciones metacarpofalangicas
282.- usted observa varias formas de toma de tensin arterial, de las siguientes cual realizara,
pensando en la que aporta datos mas fidedignos

Aplicar el brazalete, subir la presin hasta 300 mmHg, poner estetoscopio sobre
arteria humeral, descender lentamente para escuchar el inicio y final de las
pulsaciones

Aplicar el brazalete, subir la presin hasta que deje de percibir el pulso radial,

poner estetoscopio sobre arteria humeral, descender rpidamente para escuchar

los ruidos de Korotkof

Aplicar el brazalete, subir la presin 10 mmHg del punto en que deje

de sentirse el pulso radial, aplicar estetoscopio sobre arteria humeral,
desinflar lentamente el brazalete para escuchar el inicio y final de las
pulsaciones

 Aplicar el brazalete, tomar el pulso radial y inflar el brazalete hasta que no se

perciba el pulso, no aplicar el estetoscopio, desinflar el baumanometro lentamente,

percibiendo el inicio del pulso y la desaparicin del mismo

Aplicar el brazalete e inflarlo hasta que el paciente presente molestias, aplicar

el estetoscopio sobre la arteria humeral, desinflar a velocidad moderada el
brazalete para escuchar el inicio y la terminacin de las pulsaciones

295.- una enfermera le reporta que su paciente tiene una temperatura rectal de 37.5 C. Esto
significa

el paciente esta hipotrmico

el paciente esta hipertrmico
el paciente esta normotrmico
el paciente tiene un absceso rectal
el paciente tiene febrcula
GENERALIDADES
1.- Seale el rea donde la diafanoscopia o transiluminacin no tiene aplicacin practica.

Mamas
Bolsas escrotales
Senos paranasales
Trax
Crneo
3.- Sndrome es:

Los datos obtenidos del paciente por el interrogatorio

La evolucin de los signos y sntomas
El conjunto de signos y sntomas que se refieren en general a un

mismo padecimiento. Pero insuficientes para establecer un diagnostico

etiolgico

Los datos subjetivos de la exploracin del paciente

Los datos objetivos de la exploracin del paciente
15.- la transiluminacin del crneo es de utilidad en:

hidrocefalia del recin nacido

tumoracin hipofisiaria
hipertensin intracraneal del adulto
cisticercosis cerebral

 anencefalia
11.- cuando el interrogatorio se realiza a travs de la madre del paciente se considera:

incompleto
indirecto
mixto
tribuna libre
directo
23.- el medico esta obligado a practicar la eutanasia en:

un paciente en fase terminal

a solicitud del paciente
en un paciente desahuciado
a solicitud de un familiar
en ningn caso
25.- Disciplina que tiene por objeto estudiar las normas de comportamiento profesional
especificas de las profesiones sanitarias, recibe el nombre de:

semiologa
deontologa mdica
biotica
tica mdica
propedutica
79.- de los siguientes planteamientos acerca de la relacin medico - paciente, cual no es
correcto:

corresponde a la teora de la comunicacin

se puede realizar en ambientes diferentes como hospital, casa o consultorio
el paciente es la clave de la relacin interpersonal y de el depende el
curso que siga la entrevista

al paciente se le considera una unidad bio-psico-social

96.- cual de los siguientes datos no corresponde al estudio del dolor

fecha de inicio
irradiacin
consistencia
localizacin

 intensidad
98.- en el principio y evolucin del padecimiento actual nos referimos a lo siguiente:

narracin detallada y cronolgica de los signos y sntomas de nuestro

paciente

tomar peso y talla al ir interrogando a nuestro paciente

no es una parte importante de la historia
se debe obtener informacin de terceras personas en forma obligada
es la combinacin de los antecedentes con el aspecto general del paciente
99.- el mtodo ordenado y sistemtico para el estudio de un paciente se llama

diagnostico clnico
diagnostico fsico
propedutica
semiologa
sndrome
103.- todos los siguientes son sntomas excepto:

hepatomegalia
parestesias
cefalea
tos
dolor
104.- las siguientes son actitudes tomadas en la relacin medico - paciente, excepto:

el medico tendr como preocupacin primaria el bienestar de su paciente

el medico deber ser sensible a las necesidades fsicas, emocionales, culturales
y sociales de su paciente

el medico debe ser capaz de aceptar la ansiedad, temores y aun la necesidad

de su paciente y deber darle atencin libre de prejuicios

el medico no debe minimizar los costos de la atencin medica para su

paciente

el medico reconocer sus limitaciones y consultara con otros mdicos cuando

sea necesario. En particular, no realizara procedimientos diagnsticos o
teraputicos que no estn indicados

107.- en los documentos de la asociacin medica mundial, en la declaracin de Ginebra, se

seala todo lo siguiente excepto:

 otorgar a mis maestros la gratitud, el respeto y la consideracin que se

merecen

ejercer mi profesin dignamente y a conciencia

el medico no esta obligado a respetar la vida humana desde su inicio
hasta su fin natural

no permitir que consideraciones de religin, nacionalidad, raza, poltica o clase

social se interponga entre mi deber profesional y mi paciente

considerar a mis colegas como hermanos

108.- el conjunto de reglas y maniobras para establecer mtodos y procedimientos dirigidos al
estudio de una persona se denomina

propedutica
semiologa
nosologa
diagnostico fsico
exploracin fsica
111.- el tacto es una maniobra de palpacin que se efecta:

con una mano

con ambas manos en el abdomen
con los dedos en una cavidad
con una mano en la cavidad y otra en el abdomen
palpando con una mano y percutiendo con la otra
113.- los siguientes son datos que se investigan en la ficha clinica excepto:

sexo
higiene
nombre
lugar de origen
ocupacin
115.- seale cual de las siguientes no forma parte del interrogatorio clnico

datos de laboratorio y gabinete

principio y evolucin del padecimiento actual
antecedentes
ficha clnica

 motivo de consulta
116.- de los siguientes datos seleccione el que corresponde a los antecedentes personales
patolgicos

diabetes mellitus de los padres

actividades deportivas
enfermedades de la niez
infecciones de la madre durante el embarazo
117.- la percusin tiene como funcin

producir dolor
producir sonidos
delimitacin del rea
solo A y B
todas ellas
118.- al conjunto de signos y sntomas caractersticos de una enfermedad, sin determinar su
etiologa se le llama:

signo patognomnico
sndrome
signo cardial
historia natural
diagnostico presuntivo
120.- la transiluminacin o diafanoscopia consiste en hacer pasar un haz luminoso a travs de
una regin y su principal uso es:

transiluminacin de las bolsas escrotales

transiluminacin
transiluminacin del bazo
transiluminacin de genitales femeninos
transiluminacin
160.- sndrome:

conjunto de signos y sntomas que se refieren en general a un mismo

padecimiento, pero insuficientes para establecer un diagnostico
161.- anamnesis:

es el interrogatorio con todos sus componentes

174.- lo que no debe ser en una exploracin adecuada

el paciente y medico solos

181.- que es diagnostico

determinar el nombre de la enfermedad o alteracin que sufre el paciente

182..- dentro de los signos y sntomas generales se incluyen:

fiebre y cefalea
fiebre, fatiga y anemia
fiebre, fatiga y sed
astenia, adinamia y hepatomegalia
sed, prurito y disuria
195.- son componentes de la historia clnica excepto:

interrogatorio,
examen fsico,
ficha clnica,
antecedentes socioeconmicos
exmenes paraclnicos
202.- en el interrogatorio referente al sexo del paciente queda anotado en:

ant. Heredo-familiares
ant. Personales no patolgicos
ficha de identificacin
ant. Personales patolgicos
padecimiento actual
203.- lo referente a estudios de laboratorio y gabinete queda registrado en:

examen fsico generales

ant. Heredo-familiares
ficha de identificacin
ant. personales patolgicos
expediente clnico
204.- en lo referente al padecimiento actual, hacemos las siguientes anotaciones, excepto:

estado actual

 inicio del padecimiento

caractersticas de los sntomas
pronostico
214.- son requisitos para elaborar una buena historia clnica

inters y respeto por el paciente y acompaantes

entablar una relacin medico - paciente adecuada
evitar en lo posible interferencias (ruidos, poca luz, etc.)
conocimiento de materias bsicas y las tcnicas de elaboracin de una historia
todas
215.- la ficha clnica comprende:

datos generales del paciente

antecedentes
interrogatorio por aparatos
ninguno de los anteriores
219.- el interrogatorio adecuado a la tos incluye:

forma de inicio, evolucin y estado actual

presencia de expectoracin y sus caractersticas
presencia de hemoptisis
todas las anteriores
270.-analiza usted varias redacciones de historias clnicas, en donde se desarrolla, los
antecedentes de varios pacientes, de las siguientes cual no es correcta:

Diabtico, hipertenso con cardiopata isquemica

Ama de casa con vivienda rural, con vida sexual activa desde los 18
aos

Tabaquismo y alcoholismo intensos con cirrosis heptica

Padre y madre diabticos, con diabetes desde hace 5 aos controlada con
tolbutamida

Menarca a los 12 aos, gesta 3, para 2, cesrea 0, abortos 0

277.- seale cual es el centro o parte mas importante de la historia clnica, que tiene
importancia para el diagnostico: que debe hacerse minuciosamente:

Los estudios paraclnicos

El examen fsico por segmentos corporales

 Los antecedentes
El principio y evolucin del padecimiento actual
El interrogatorio por aparatos y sistemas
289.- acerca del dolor cual de los planteamientos no es correcto

la intensidad del dolor no tiene relacin con experiencias previas

el dolor de tipo sbito frecuentemente esta relacionado con problemas
vasculares

la localizacin orienta al rgano afectado

el carcter opresivo o quemante del dolor orientan a una patologa especifica
la intensidad del dolor esta en relacin con la incapacidad que produce
293.- a la clasificacin de una enfermedad en relacin directa con el agente causal y su
fisiopatologa se denomina

clnica
propedutica
sndrome
diagnostico
pronostico
319.- se puede romper el secreto profesional;

a solicitud de un familiar
para un reporte de revista medica
por orden judicial
a solicitud de un protocolo de investigacin
a solicitud de una autoridad religiosa
320.- cuando el interrogatorio se hace e travs de una forma escrita que se entrega al
paciente, se considera

incompleto
inadecuado
mixto
directo
indirecto
323.-cual de las siguientes acciones no se puede efectuar por medio de la palpacin

delimitacin del tamao y consistencia de tumores

 se identifican rganos
se despierta dolor
se delimitan maculas
se determina la temperatura
325.- todo dato subjetivo que refiere el paciente se le llama

sndrome
signo
sntoma
diagnostico
pronostico
332.- la parte de la patologa que estudia el significado de los signos y sntomas se llama:

secuela
propedutica
semiologa
clnica
enfermedad
342.- se presenta a consulta una paciente de 19 aos preocupada porque se encontr durante
un auto examen de la mama, una tumoracin de 2 cm en el cuadrante superior externo de la
mama, esta lesin esta presente desde hace 3 meses, sin cambio en el tamao, esta lisa,
mvil, con bordes ntidos, ligeramente dolorosa a la palpacin, esta lesin lo mas probable es
que corresponda a:

Fibroadenoma
Tumor maligno
Mastitis infecciosa
Necrosis grasa
Ganglio linftico
DERMATOLOGICO
7.- que diferencia hay entre una vescula y una pstula

su contenido
su localizacin
los bordes
el tamao

 la forma
78.- que diferencia hay entre una vescula y una bula

su contenido
su localizacin
el color
el tamao
la forma
80.- cual de las siguientes lesiones elementales de la piel es secundaria

pstula
cicatriz
macula
ndulo
vescula
105.- lesin considerada caracterstica de herpes simple

macula
ulcera
ndulo
pstula
vescula
106.-las siguientes son lesiones cutneas que contienen contenido, excepto:

quiste
macula
pstula
vescula
bula
119.- en la distribucin de las dermatosis, la morfologa se refiere a:

distribucin anatmica de la lesin dermatolgica

forma de agrupacin de las lesiones
tipo de lesin de que se compone la dermatosis
forma en que se generaliza una dermatosis

 contenido de las lesiones

156.- lesin cutnea con un componente seroso en su interior

vescula - bula
171.- lesin cutnea que no tiene contenido

macula
184.- son lesiones de la piel con contenido, excepto:

macula y ulcera
pstula y ndulo
vescula y papula
liquenificacion
quiste y costras
186.- son lesiones cutneas de la piel sana excepto

ndulo y vescula,
pstula y mcula (externos o a lesiones primarias,)
ampolla (lesiones secundarias a la evolucin de traumatismos)
costra y escama
absceso y papula
123.- cual de los siguientes es una lesin drmica secundaria

vescula
macula
ampolla
pstula
ulcera
212.- a la acomodacin del liquido en las capas de la piel, con un dimetro mayor de 5 mm.

Vescula
Absceso
Bula
Pstula
Ulcera
276.- de las siguientes enunciados acerca de las diferencias entre la fisura y la ulcera escoge
el correcto

 La fisura es mas profunda

La fisura siempre deja cicatriz
La ulcera es superficial
La ulcera es la lesin caracterstica de la insuficiencia venosa
Las dos se acompaan de secrecin purulenta
300.- al examinar a un paciente femenino de 34 aos de edad, que refiere estar en bastante
tensin emocional por problemas familiares, encuentra que el pelo tiene pobre implantacin y
tiene 2 reas redondas de 2 y 3 cm en regin temporal y occipital donde no tiene pelo, esto se
conoce como:

foliculitis
ictiosis
dermatomiositis
alopecia areata
atrofia cutanea
328.- a la consulta le llega un paciente masculino de 17 aos con acne activo severo en
ambos carrillos y frente, cual es la lesin primaria dermatolgica que lo caracteriza:

macula
pstula
vescula
papula
ndulo
335.- a su to le diagnosticaron soriasis, esto significa que al explorarlo va a encontrar que en
sus codos tiene la siguiente lesin elemental secundaria

pstula
cicatriz
macula
escamas
vescula
CUELLO
4.- Cuando tenemos crecimiento del ganglio submentoniano significa que el proceso
inflamatorio se origina en:

faringe
incisivos inferiores

 odo interno
segundo molar superior
senos paranasales
12.- la localizacin del conducto de Wharton (glndula submaxilar) es:

segundo molar superior

por debajo de la lengua
tercer molar inferior
en la mucosa de los carrillos
en el pilar amigdalino anterior
34.- la presencia de un ndulo en la lnea media del cuello por arriba del cartlago tiroides, que
sigue los movimientos de la deglucin corresponde a:

metstasis tiroidea
ganglio linftico
quiste tirogloso
tiroides ectpico
paratiroides
43.- El trmino Bocio se refiere exclusivamente a:

crecimiento de la glndula tiroides

tiroiditis
hipotiroidismo
hipertiroidismo
cncer de tiroides
51.- cuando hay dolor a la movilidad del cuello con contractura severa del msculo
esternocleidomastoideo nos encontramos en presencia de:

espasmo larngeo
tortcolis
rigidez de nuca
trismus
tiroiditis
63.- los siguientes son elementos que en la exploracin se localizan en la cara anterior del
cuello excepto:

apfisis espinosas

 cartida
tiroides
cricoides
anillos traqueales
67.- acera de la laringoscopia indirecta, cual es correcta:

se hace bajo anestesia general

indispensable en el estudio general de todos los pacientes
se hace solamente con lentes de proteccin
permite ver la movilidad de las cuerdas vocales
permite la observacin de las coanas
69.- al explorar el cuello encuentra una tumoracin lisa, no dolorosa de 2 cm. De dimetro que
sigue los movimientos de la deglucin, con estos datos usted puede deducir que:

se trata de una tumoracin de tiroides

se trata de una tumoracin de la lengua
son ganglios linfticos
es una dilatacin del arco artico
es una tumoracin del timo
135.- una glndula tiroides crecida, nos indica

bocio
hipertiroidismo
hipotiroidismo
hipopituitarismo
ausencia de TSH
que no hay relacin entre tamao y funcin
151.- al explorar tiroides se busca

superficie,
tamao,
consistencia,
volumen
todos ellos
157.- mujer de 40 aos hipotiroidea, a la exploracin fsica encontraremos

 bradicardias, hiperreflexia osteotendinosa, hipotensin ortosttica, piel seca e

intolerancia al fro

164.- al explorar cuello vamos a observar

forma,
volumen,
movilidad
ingurgitacin yugular
todas ellas
192.- son signos de mayor actividad tiroidea

piel sudorosa, pelo sedoso, temblor de manos, exoftalmos

229.- se consideran como zonas ganglionares del cuello, excepto:

submaxilar
supraclavicular
infraclavicular
pre-esternocleidomastoideo
post. Esternocleidomastoideo
230.- el termino bocio significa:

crecimiento de la glndula tiroides

hipertiroidismo
cualquier aumento de volumen a nivel del cuello
hipotiroidismo
presencia de un quiste tirogloso
231.- la exploracin del cuello incluye

simetra
movilidad
presencia de tumores
pulsos carotdeos
todas las anteriores
232.- el cuadro clnico de hiperfuncin tiroidea incluye todos, excepto:

frecuentemente crecimiento tiroideo

taquicardia,

 perdida de peso
constipacin intestinal
temblor fino
234.-son datos referentes de hiperfuncin tiroidea

crecimiento tiroideo difuso o nodular asintomtico

crecimiento tiroideo junto con soplo
piel tersa, taquicardia e hiperreflexia
todas las anteriores
238.- en la exploracin de cuello, debemos buscar las siguientes manifestaciones, excepto:

masas ganglionares
espasticidad muscular
situacin de tiroides
imposibilidad a la deglucin
reflejo nauseoso
246.- si se localiza una lesin nodular en la cara anterior derecha del cuello y que sigue los
movimientos de la deglucin se trata de:

quiste tirogloso
arco artico
cartida
lbulo piramidal del tiroides
lbulo derecho del tiroides
294.- un paciente de 14 aos presenta desde hace 6 meses un ndulo indoloro en la lnea
media del cuello por arriba del cartlago tiroides, que sigue los movimientos de la deglucin y
se eleva al sacar la lengua, esta lesin corresponde a:

metstasis tiroidea
ganglio linftico
quiste tirogloso
tiroides ectpico
paratiroides
298.- una paciente de 46 aos llega a consulta con historia de debilidad, febrcula y dolor al
deglutir, al examinar el cuello usted nota que toda la glndula tiroides esta fcilmente
delimitable a la inspeccin, lisa y dolorosa a la palpacin, esto corresponde a:

 bocio difuso
bocio nodular
adenoma paratiroideo
tiroiditis
tumor del timo
344.- una paciente de 32 aos se presenta a consulta con exmenes de laboratorio entre los
que destaca una elevacin de calcio, ella ha notado un ndulo de 1.5 cm en el lado izquierdo
del cuello, no doloroso, liso. Mvil, que a la palpacin se localiza inmediatamente por arriba
del lbulo tiroideo, esta tumoracin corresponde a :

metstasis tiroidea
lesin vascular
quiste tirogloso
tiroides ectpico
paratiroides
NARIZ
6.- Al efectuar una rinoscopia posterior en un individuo normal podemos observar:

vestbulo nasal
cornete superior
perforacin del tabique
alteraciones de la respiracin
ganglios linfticos
20.- Por medio del espejo nasal en un individuo normal podemos observar directamente:

coanas
cornete medio e inferior
senos frontales
perforacin del tabique
cuerpos extraos
45.- con relacin a la rinoscopia, son verdaderos los siguientes planteamientos excepto:

es til para observar cuerpos extraos

es til para determinar desviacin del tabique
permite la visualizacin directa de los senos paranasales
es til para determinar sitios de sangrado nasal

 permite la observacin directa de los cornetes

66.- se llama cacosmia a:

sabores desagradables
prdida del olfato
aumento del olfato
perversin del olfato
sangrado nasal
112.- el sangrado por la nariz se le conoce como:

epifora
hematemesis
hemoptisis
hematoquizia
epistaxis
149.- por medio de la rinoscopia observamos lo siguiente excepto:

mucosa nasal,
coanas,
cornetes medio e inferior,
el plexo de Kieselbah
los senos frontales
169.- sangrado espontneo por la nariz

epistaxis
208.- rinorrea se refiere a:

sensacin de prurito nasal

secrecin nasal no hemorrgica
sangrado nasal
obstruccin nasal
ninguna de las anteriores
233.- son datos clnicos compatibles con sinusitis

antecedentes de infeccin repetida de varias vas areas

dolor facial espontneo o a la digito presin en punto de valley

 opacificacin de senos paranasales a la transiluminacin

todas las anteriores
237.- la presencia de material purulento en el meato medio puede provenir de:

senos frontales
senos maxilares
senos sigmoidales superiores
ninguno
todos
292.- una paciente de 36 aos de edad con antecedente de traumatismo facial con fractura
nasal hace 3 aos reporta cuadros repetidos y frecuentes de constipacin nasal derecha, no
ha tenido sangrado estos sntomas pueden explicarse si a la rinoscopia encuentra

fractura de los huesos propios con deformidad en silla de montar

desviacin del tabique nasal con convexidad derecha
desviacin del tabique nasal con concavidad derecha
perforacin del tabique
infeccin de vas respiratorias bajas
297.- en su consultorio llega un paciente masculino de 25 aos quejndose de constipacin
nasal frecuente sin evidencia de infeccin, tiene historia positiva de adicciones, al examen
encuentra mucosa plida, edema de los cornetes y un defecto de aproximadamente 6 mm en
el tabique, esto puede corresponder a:

lesin traumtica deportiva

tumoracin de los senos paranasales
secuela de sangrado
lesin por cuerpo extrao
inhalacin de drogas
322.- al hacer una rinoscopia encontramos una perforacin del tabique, esto puede
corresponder a :

tumoracin
inhalacin de drogas
sangrado
lesin neurolgica
cuerpo extrao
OIDOS

8.- Mediante la prueba de Weber valoramos

lateralizacin auditiva
conduccin area
tinitus
acfenos
agudeza auditiva
10.- durante la otoscopia encuentra un cono luminosos disminuido, esto corresponde a:

retraccin del tmpano

tmpano abombado
derrame seroso
laberintitis
tumor del conducto
16.- Durante la otoscopia se ve a travs del tmpano el:

el mastoides
el yunque
el estribo
el martillo
no se visualiza ningn hueso
42.- Mediante la prueba de Rinne valoramos:

fosfenos
acfenos
conduccin auditiva y sea
tinitus
agudeza auditiva
47.- se presenta a su consultorio un paciente masculino de 22 aos de edad, con la molestia
de una disminucin severa unilateral de la audicin. Posterior a un accidente automovilstico.
Al hacer la prueba de conduccin (Rinne) usted encuentra que la conduccin area y sea
estn ausentes, lo mas probable es que el paciente tiene:

tapn de cerumen
otitis externa
lesin neurolgica
infeccin de vas respiratorias bajas

 intoxicacin por aluminio

62.- Se presenta a su consultorio un paciente masculino de 62 aos de edad, con la molestia
de una disminucin unilateral de la audicin, al hacer la prueba de conduccin (Rinne) usted
encuentra que la conduccin area esta ausente y la conduccin sea esta normal. Lo mas
probable es que el paciente tiene:

tapn de cerumen
otitis externa
lesin neurolgica
infeccin de vas respiratorias bajas
intoxicacin por aluminio
68.- la presencia de dolor al movilizar el pabelln auricular sugiere:

otitis externa
otitis media
laberintitis
perforacin de tmpano
fractura del malar
76.- se llama acfenos a:

la secrecin que sale del odo

la disminucin de la audicin
los ruidos que percibe solo el paciente en uno o ambos odos
el dolor auricular
la secrecin nasal
84.- la membrana del tmpano normal se observa

opaca
enrojecida
aperlada
abombada
amarillenta
196.- en el interrogatorio el paciente nos refiere acfenos, esto es:

alucinacin acstica que solo el paciente puede percibir

248.- al explorar un paciente de 70 aos con hipoacusia izquierda encuentra que la
conduccin area esta disminuida y la conduccin sea normal, corresponde a:

 lesin del nervio auditivo

tapn de cerumen
lesin cerebral media
lesin por antibiticos amino glucsidos
traumatismo craneal
273.- durante la otoscopia encuentra un tmpano abombado y enrojecido, esto corresponde
posiblemente a:

Gota
Otitis media
Laberintitos
Derrame seroso
Lesin neurolgica
283.- la prueba de Weber que compara la intensidad del sonido en ambos odos e identifica
lateralizacin auditiva (reduccin en la percepcin del sonido), que puede detectar trastornos
conductivos, la tcnica se realiza de la siguiente manera

Se hace vibrar el diapasn y se coloca sobre el hueso mastoides, midiendo el

tiempo hasta dejar que perciba la vibracin en el odo explorado

Se hace vibrar el diapasn y se coloca en la regin occipital y se solicita al

paciente que indique si percibe vibracin en el vrtice de la cabeza

Se hace vibrar el diapasn y se deja a varios centmetros del odo explorado y

se toma el tiempo hasta que deje de percibir la vibracin

Se hace vibrar el diapasn y se aplica en el vrtice del crneo

solicitando al paciente que diga si percibe el sonido igual en los odos.

Combinacin entre A y B
291.- una seora le lleva a consulta a su hija de 3 aos refiriendo que tiene fiebre desde hace
3 das, ha estado llorona y le dola al tocar alrededor de la oreja derecha, hoy por la maana la
seora encontr pus en la almohada. Al examinarla antes de hacer la otoscopia encuentra
material purulento seco en el pabelln y el conducto auditivo, esto significa que:

tiene una picadura de insecto

la pus viene de un ganglio retroauricular que dreno espontneamente
tiene una otitis externa por aseo externo severo con cotonete
la secrecin es secundaria a un traumatismo
tiene una perforacin de tmpano por una otitis media
343.- esta usted examinando a un nio de 10 aos de edad con ausencia congnita de
pabelln auricular izquierdo, esto significa que:

 tiene otras malformaciones en tubo digestivo

no percibe sonidos en el lado izquierdo
no percibe sonidos en el lado derecho
percibe sonidos en el lado izquierdo normal o ligeramente disminuido
la percepcin del sonido en el lado derecho esta exageradamente aumentada
CARA
9.- Las fcies con hipertrofia de huesos y tejidos blandos que se manifiesta por un crecimiento
exagerado de nariz, labios y orejas y esta relacionada con el exceso de hormona del
crecimiento corresponde a:

fcies de mixedema
fcies de tuberculosis
fcies de luna llena
fcies de acromegalia
44.- Las fcies de risa sardnica corresponden a un paciente con

lepra
dolor
parkinson
ttanos
mixedema
65.- las fcies de luna llena corresponden a un paciente con:

sndrome de Cushing
enfermedad de parkinson
enfermedad de Hanssen
Tuberculosis severa
mixedema
95.- la exploracin de los senos frontales se realiza por:

rinoscopia
laringoscopia
otoscopia
transiluminacin
rinoscopia superior

101.- fcies caractersticas de los pacientes con sndrome Down

sardnica
leonica
luna llena
mongoloide
inespecfica
102.- en la exploracin fsica encontramos fcies leonicas en:

hipertiroidismo
acromegalia
lepra (Hanssen)
insuficiencia cardiaca
Cushing
183.- en el examen fsico general la identificacin de fcies leoninas nos orienta sobre el
diagnostico de:

enfermos de lepra o enfermedad de Hanssen

enfermedad tiroidea
padecimiento sifiltico
pacientes angustiados
ninguno de los anteriores
190.- por medio de la transiluminacin observamos

los senos papilares y los senos frontales

198.- las fcies de risa sardnica se refieren a:

paciente tetnico
213.- es una causa de dolor en la cara

arteritis de la arteria temporal

meningitis
tumor cerebral
hematoma cerebral
neuralgia del trigmino
235.- en el examen general del paciente, la identificacin de fcies de luna llena nos orienta
sobre el Dx. De:

 enfermedad tiroidea
padecimiento sifiltico
enfermos de lepra
enfermos de Cushing
enfermos de ttanos
250.- al examinar un paciente le encontramos fcies de risa sardnica, nos orienta a:

ttanos
275.- las fcies inexpresiva, convoca movilidad, con disminucin del parpadeo, mirada fija,
que la hace que parezca una mascara es caracterstica de:

Fcies de mixedema
Fcies de parkinson
Fcies de luna llena
Fcies de acromegalia
Fcies de nefrpata
285.- la primera impresin al examinar a un paciente es que encuentra una expresin de
asombro, los ojos son prominentes con retraccin palpebral, esto corresponde a:

sndrome hipertiroideo
sndrome hipotiroideo
insuficiencia cardiaca
exceso de hormona luteinica
exceso de hormona del crecimiento
286.- al examinar a un paciente con sndrome de Down de 13 aos, encuentra que mantiene
las comisuras bucales hmedas con saliva y tiene una fisura dolorosa en la comisura derecha
que le limita la capacidad de examinarlo esto se conoce como:

algodoncillo
ictiosis
queilitis
frenillo
lesin de Koplig
337.- al examinar a un paciente de 67 aos encuentra que la cara tiene hipertrofia de tejidos
blandos que se manifiesta por un crecimiento exagerado de nariz, labios y orejas, usted
sospecha que esta relacionada con el exceso de hormona del crecimiento, esto corresponde
a:

 fcies de mixedema
fcies de tuberculosis
fcies de Cushing
fcies de acromegalia
fcies de nefrpata
OJO
13.- cuando al visualizar el fondo de ojo encuentra las arterias con deformacin en hilos de
plata, lo mas probable es que sea un paciente con:

hipertiroidismo
amaurosis
glaucoma
diabetes
hipertensin
19.- Al visualizar el fondo de ojo encuentra edema de papila, esto corresponde probablemente:

hipertensin intracraneal
hipertensin arterial
hipertiroidismo descompensado
arritmia cardiaca
cirrosis
33.-la presencia de una tumoracin en la porcin externa del prpado superior corresponde a:

hipertrofia del saco nasolacrimal

tumor ocular
exoftalmos
tumor de la glndula lacrimal
hipertrofia muscular
48.- al examinar el fondo de ojo normalmente se deben encontrar todo lo siguiente excepto:

relacin arteria vena 1:2

retina
reflejo rojo
papila ptica
signo del entrecruzamiento positivo

125.- en fondo de ojo puede apreciar todo lo siguiente excepto:

arterias y venas
papila
glaucoma
hemorragias
macula
126.- el reflejo consensual consiste en que:

la pupila contralateral a la que se ilumina, se dilata

la pupila contralateral a la que se ilumina permanece igual
la pupila contralateral a la que se ilumina se contrae
la pupila contralateral a la que se ilumina se dilata y se contrae
intermitentemente

ninguna de las anteriores

138.- en la exploracin de fondo de ojo se observa lo siguiente excepto

nervio ptico
papila ptica
fovea
venas retinianas
arterias retinianas
142.- se le llama anisocoria a:

desigualdad pupilar
igualdad de las pupilas
dilatacin pupilar
estreches pupilar
147.- se le llama epifora

lagrimeo abundante
secrecin nasal abundante
ardor nasal
enrojecimiento ocular
edema palpebral
148.- en el reflejo consensual encontramos las pupilas

a) contradas
158.- al examen ocular es probable encontrarnos los siguientes signos

exoftalmos
pupila de Argill Robersons
sndrome de Horner
anisocoria
todas las anteriores
159.- cuando el borde del prpado esta girado hacia fuera recibe el nombre de

ectoprion
epicanto
chalazon
entropin
orzuelo
166.- es lo que no se puede detectar en fondo de ojo

glaucoma
167.- es el reflejo consensual:

l a pupila contralateral a la que se ilumina se contrae

191.- en el reflejo consensual observamos

isocoria
206.- son fundamentales de la exploracin pupilar los siguientes, excepto:

fotomotor
motomotor
corneal
consensual
225.- una nia de 5 aos despus de una conjuntivitis y estar sin manejo e higiene
adecuadas, desarrolla una masa enrojecida, caliente y dolorosa en la base de la nariz por
dentro del canto interno ocular, la lesin en este caso se denomina

infeccin de la glndula lacrimal

su Dx seria epifora
chalazin
xantelasma

 dacriocistitis
226.- masculino de 20 aos con dolor ocular agudo y disminucin de la agudeza visual del ojo
afectado, prcticamente se excluye

queratitis
conjuntivitis
neuritis ptica
glaucoma agudo (aumento de la presin intraocular)
ulcera corneal
245.- la dilatacin de ambas pupilas se llama:

anisocoria
miosis
isocoria
midriasis
ninguna de ellas
263.- al reflejo ocasionado por el estimulo luminoso directamente en uno de los ojos se llama

consensual
fotomotor
epitopa
monomotor
estrabismo
265.- la miosis pupilar en la pupila opuesta a la estimulada por un haz de luz se llama reflejo

motor
fotomotor
consensual
conjuntival
de Argyl-Robertson
268.- son fundamentos de la exploracin pupilar los siguientes excepto:

Fotomotor
Consensual
Tinitus
Monomotor

 Ciclo espinal
278.- checa usted a un albail, casado de 40 aos, que sufre traumatismo craneoenceflico y
ha tenido perdida del estado de conciencia, cursando con coma profundo, al chocarle las
pupilas observa que la izquierda se halla mas dilatada que la derecha, en el examen fsico de
odos, esto usted lo reporta como:

Miosis
Midriasis
Anisocoria
Miosis doble
Reflejo cilioespinal positivo
288.- al examinar el fondo de ojo de un paciente de 39 aos, encuentra que el reflejo rojo en el
ojo izquierdo esta ausente, esto significa que:

el paciente tiene glaucoma agudo

el paciente tiene prtesis
es un paciente diabtico
tiene edema papilar
tiene signo del entrecruzamiento positivo
304.- en su servicio social le llega un campesino de 58 aos de edad quejndose que solo
puede ver borroso y sombras con el ojo izquierdo, al examinar encuentra que la pupila esta
cubierta por una carnosidad originada en la comisura, esto se conoce como;

catarata
pterigion
anosmia
amaurosis
conjuntivitis
309.- el reflejo corneal se explora

traccionando la porcin interna de la ceja

estimulando la cornea con un algodn
estimulo luminoso al ojo contralateral
presionando ligeramente el globo ocular
haciendo la eversin del prpado.
317.- cuando al visualizar el fondo de ojo
encuentra microaneurismas, corresponde lo mas probablemente a un paciente con:

 hipertiroidismo
amaurosis
glaucoma
diabetes
hipertensin
327.- Esta explorando un paciente que se queja de dolor ocular, fotofobia y lagrimeo, al
presionar el globo ocular lo siente muy duro (aumento de la presin ocular) y se produce dolor,
lo mas probable es que se trate de un paciente con:

hipotiroidismo
glaucoma
diabetes
hipertiroidismo
prtesis
339.- a su consultorio le llega un paciente masculino de 68 aos con antecedente de
disminucin progresiva de la visin, diabetes moderadamente controlada, al examen
encuentra que el reflejo rojo esta ausente en ambos ojos, esto puede orientarlo a que la causa
de la disminucin de la visin es:

catarata
desprendimiento de retina
glaucoma
miopa
tumor ocular
340.- al visualizar el fondo de ojo en un paciente politraumatizado con alteracin de la
conciencia, encuentra edema de papila, esto corresponde probablemente a:

hipertensin intracraneal
arritmia cardiaca
hipertiroidismo descompensado
hipertensin arterial
cirrosis
VASCULAR
14.- La ingurgitacin yugular que no desaparece al levantar al paciente a mas de 45 sugiere:

derrame pleural izquierdo

insuficiencia cardiaca derecha

 hipertiroidismo
atelectasia
neumona
37.- la telangectasia o angioma en araa tiene las siguientes caractersticas excepto:

es de color rojo intenso

usualmente mide menos de 2 cm.
La presin en el centro causa palidez
Es caracterstica de la enfermedad heptica
Su ubicacin mas frecuente es por debajo de la cintura
49.- la ingurgitacin yugular que desaparece al levantar al paciente 30 a 40, se considera que
corresponde a:

dificultad anatmica de vaciamiento de la yugular

insuficiencia cardiaca derecha
aumento de la presin de las cavidades cardiacas izquierdas
tuberculosis
individuo normal.
128.- la prdida transitoria de la conciencia por falta de percusin cerebral se denomina:

sincope
sopor
vrtigo
cianosis central
ortopnea
187.- la presencia de ingurgitacin nos obliga a pensar en

aumento de las presiones de cavidades cardiacas izquierdas

228.- son mecanismos de produccin de ingurgitacin yugular

aumento de presin en aurcula derecha

insuficiencia cardiaca derecha
dificultad de vaciamiento por compresin venosa
todas las anteriores
291.- en la obstruccin arterial aguda de la arteria femoral se encuentra

pulso femoral ampliado

 extremidad fra y dolorosa

extremidad dolorosa y caliente
extremidad edematosa con venas prominentes
ulceracin con cambios hipercrmicos
306.- llega a su consultorio una paciente de 75 aos con disea de pequeos esfuerzos, que
se ha presentado en forma progresiva en las ultimas 2 semanas, al explorarla encuentra
ingurgitacin yugular que no desaparece al sentarla, desplazamiento lateral de choque de
punta, taquicardia, estertores crepitantes en ambas bases pulmonares, este cuadro
probablemente corresponda a :

congestin heptica
bula enfisematosa
infarto al miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
enfisema pulmonar
310.- en la insuficiencia arterial crnica de la extremidad inferior, usted encuentra todo lo
siguiente excepto:

piel delgada, atrfica sin vello

claudicacin intermitente (dolor al ejercicio)
ulceras en ortejos
pulsos disminuidos o ausentes
edema e hipercromia intensa
312.-al efectuar la prueba de llenado retrogrado (trendelemburg) en el estudio de competencia
venosa, tenemos un llenado rpido al momento de liberar la compresin de la vena safena.
Esto significa

tiene incompetencia de las vlvulas de la safena

tiene trombosis de la safena
tiene trombosis arterial y venosa
tiene un sistema venoso normal
tiene una oclusin arterial aguda
315.- la claudicacin intermitente sugiere:

tromboflebitis
hernia de disco
insuficiencia arterial crnica

 insuficiencia venosa crnica

varices profundas
324.- al examinar a un paciente encuentra adems de las lesiones crnicas de una
insuficiencia venosa, la presencia de lneas enrojecidas que ascienden del tobillo a la pierna y
son dolorosas al tacto, este hallazgo lo orienta clnicamente a:

trombosis arterial aguda

linfangitis
trombosis venosa aguda
angioma
fstula arteriovenosa
CARDIOVASCULAR
22.- Trill consiste en:

temblor fino en manos

convulsiones localizadas
manifestacin palpable de un soplo
alteracin de la voz
pulso filiforme
30.- Un soplo diastlico en el 5 espacio intercostal izquierdo al nivel de la lnea media
clavicular que se irradia al hueco axilar corresponde a:

estenosis aortica
insuficiencia tricspidea
insuficiencia mitral
estenosis tricspidea
estenosis mitral
38.- el segundo ruido cardiaco se origina por:

contraccin del miocardio

cierre de las vlvulas sigmoideas
cierre de las vlvulas mitral y tricspidea
apertura de las vlvulas auriculo ventriculares
contraccin auricular
52.- decimos que un soplo es protosistlico cuando lo encontramos en:

toda la sstole

 al final de la sstole
en medio de la sstole
al principio de la sstole
durante los dos tiempos del ciclo cardiaco
53.- un soplo sistlico en el 5 espacio intercostal izquierdo al nivel de la lnea media clavicular
que se irradia al hueco axilar corresponde a:

estenosis aortica
insuficiencia tricspidea
insuficiencia mitral
estenosis tricspidea
estenosis mitral
60.- La principal maniobra de la exploracin fsica para determinar el tamao del corazn es:

transiluminacin
auscultacin
somatometra del trax
percusin
electrocardiograma
72.-el primer ruido cardiaco se origina por:

contraccin del miocardio

cierre de las vlvulas sigmoideas
cierre de las vlvulas mitral y tricspidea
apertura de las vlvulas auriculo ventriculares
contraccin auricular
73.- El foco artico accesorio se ausculta en:

2 espacio intercostal derecho en la lnea paraesternal

5 espacio intercostal izquierdo en la apndice xifoides
3 espacio intercostal izquierdo en la lnea paraesternal
5 espacio intercostal izquierdo en la lnea medio clavicular
89.- el foco artico se ausculta en:

2 EICI lnea paraesternal

2 EICI lnea media esternal

 2 EICD lnea paraesternal

5 EICI lnea medio clavicular
regios precordial
90.- el choque de la punta disminuye su amplitud en excepto

enfisema pulmonar
hipertrofia del ventrculo izquierdo
derrame pulmonar
en obesos
92.- soplo al final de la sstole se dice que es

telesistlico
holosistlico
mesosistlico
protosistlico
ninguno de ellos
100.- el desdoblamiento fisiolgico del segundo ruido cardiaco se presenta en:

inspiracin forzada
espiracin forzada
ejercicio
normalmente no se presenta
posicin de decbito lateral izquierdo
133.- en la auscultacin de cada vlvula cardiaca usted evaluara:

ritmo, frecuencia
tono, timbre
intensidad
ruidos agregados
todos los anteriores
141.- de las siguientes patologas cual de ellas produce un soplo diastlico

estenosis mitral y/o estenosis tricspidea

insuficiencia mitral
insuficiencia tricspidea

 estenosis aortica
estenosis pulmonar
145.- el choque de la punta del corazn aumenta en intensidad en las siguientes condiciones,
excepto:

hipertrofia cardiaca,
emociones,
fumar,
taquicardia
enfisema
152.- el choque de la punta disminuye su amplitud en:

en el enfisema pulmonar, derrames pericardicos, derrame pulmonar, en

abscesos

154.- en la insuficiencia mitral encontramos:

soplo sistlico irradiado a la axila

soplo sistlico paraesternal
soplo sistlico irradiado a cartida
soplo sistlico en foco pulmonar
soplo sistlico en foco mitral
155.- solo uno de los siguientes datos clnicos se asocia a insuficiencia cardiaca izquierda

estertores crepitantes
ingurgitacin yugular
reflejo hepatoyugular positivo
edema en miembros inferiores
hepatomegalia
168.- en la auscultacin de las vlvulas cardiacas se evala

ritmo, tono, frecuencia, timbre, intensidad y ruidos agregados

170.- percusin cardiaca

delimita el rea
193.- la irradiacin del soplo mitral es hacia

axila izquierda
197.- un soplo diastlico en la base del apndice xifoides nos sugiere

 comunicacin interventricular con estenosis tricspidea

221.- femenino de 23 aos de edad que tiene el antecedente de deteccin de un soplo desde
los 15 aos de edad, que desde hace dos aos ha tenido cuadros repetitivos de disnea
paroxstica nocturna y acude por presentar este mismo cuadro: a la exploracin fsica: fcies
de angustia, disneica, polipneica, no tolera el decbito, esta con cianosis central en rea
precordial a ritmo de galope por un tercer ruido y un soplo diastlico en foco mitral. Ambos
campos pulmonares con abundantes estertores crepitantes de predominio basal. El Dx. Es:

insuficiencia cardiaca derecha

insuficiencia cardiaca global
edema agudo pulmonar por estenosis mitral
edema agudo pulmonar por regurgitacin mitral
ninguno de los anteriores
247.- si usted escucha un soplo sistlico sobre el rea donde localizo el choque de la punta
del corazn y esto con irradiacin a la axila, corresponde a:

insuficiencia aortica
estenosis pulmonar
insuficiencia mitral
doble lesin aortica
estenosis mitral
252.- definimos Trill como:

taquicardia
espasmo pulmonar
tremor catario
fibrilacin
maniobra de auscultaciones
256.-un soplo en la base del apndice xifoides, nos sugiere:

estenosis mitral
estenosis tricspidea
insuficiencia aortica
insuficiencia de la pulmonar
comunicacin interventricular
258.- de las siguientes patologas cual de ellas produce un soplo diastlico

insuficiencia mitral

 insuficiencia tricspidea
estenosis aortica
estenosis mitral
259.-soplo al final de la distole se dice es:

telesistlico
holosistlico
mesosistlico
protosistlico
ninguno de ellos
271.- esta usted examinando a un paciente y escucha que tiene una insuficiencia mitral, el
foco auscultatorio cardiaco que usted debe escuchar se halla ubicado en:

Segundo espacio intercostal derecho en lnea paraesternal

Segundo espacio intercostal izquierdo en lnea paraesternal
Apfisis xifoides
Quinto espacio intercostal izquierdo en lnea esternal media
Cuarto espacio intercostal izquierdo en lnea paraesternal
296.- le llevan a consulta a un nio de 2 aos de edad con retraso en su desarrollo, la mam
reporta poca actividad fsica del nio y al examinarlo encuentra un soplo sistlico y diastlico
rudo (soplo en maquinaria). Esto significa que el nio tiene:

persistencia del conducto arterioso

lesin valvular reumtica
un soplo funcional exagerado
coartacin aortica
infarto agudo
326.- esta usted examinando a un diputado de 60 aos de edad, divorciado, con antecedentes
de tabaquismo desde hace 40 aos, consume 2 cajetillas diarias, otros mdicos le
diagnostican que tiene insuficiencia arterial crnica y claudicacin intermitente, para Ud. Que
significa este sntoma:

calambres en las piernas y brazos

dolor en extremidades inferiores al caminar
parestesias en miembros inferiores en reposo
cianosis y piel fra
hipoestesia en miembros inferiores y superiores.

330.- a urgencias llega una paciente en la noche que ha sido manejada por insuficiencia
cardiaca, que dejo de tomar sus medicamentos y el da de hoy presento disnea progresiva, tos
productiva con esputo sanguinolento, al examinarla tiene taquipnea y taquicardia, estertores
crepitantes en ambos campos pulmonares y edema de extremidades inferiores, este cuadro
estara relacionado con:

atelectasia bilaterales
bula enfisematosa rota
infarto al miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
edema pulmonar
331.- lo llaman a urgencias a revisar a un paciente masculino de 53 aos de edad que se
presenta con un dolor opresivo, sbito en trax, con irradiacin a hombro y brazo izquierdo,
tiene antecedentes de tabaquismo y lleva una vida sedentaria, al examinarlo encuentra disnea
que mejora al aplicarle oxigeno nasal, hipotensin leve y taquicardia, esto lo hace pensar que
el cuadro clnico esta producido lo mas probable por:

atelectasia
bula enfisematosa
infarto de miocardio
insuficiencia cardiaca congestiva
enfisema pulmonar
341.- al examinar un paciente encuentra que los ruidos cardiacos estn distantes esto puede
estar relacionado con:

neumona lobar
enfisema pulmonar
derrame pleural derecho
atelectasia
infarto de miocardio
RESPIRATORIO
26.- los estertores crepitantes se producen en:

los bronquolos
los bronquios gruesos
la traquea
los alvolos
los bronquolos y los alvolos al mismo tiempo

28.- en un derrame pleural encontramos los siguientes hallazgos, excepto:

disminucin de movimientos
matidez
vibraciones vocales ausentes
asimetra
estertores
36.- la percusin digito-digital del parnquima pulmonar normal emite un sonido:

timpnico
sonoro
brillante
submate
mate
50.- a la auscultacin neumolgica de una persona sana, los sonidos que se escuchan en el
espacio interescapulovertebral son:

roncos
broncovesiculares
vesiculares
crepitantes gruesos
laringotraqueales
56.- el termino amplexacin corresponde a:

desplazamiento lateral de las bases pulmonares

desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares
trasmisin de las vibraciones vocales de las bases pulmonares
aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares
desplazamiento lateral de la traquea
71.- el termino amplexin corresponde a:

desplazamiento lateral de las bases pulmonares

desplazamiento antero-posterior de las bases pulmonares
trasmisin de las vibraciones vocales de las bases pulmonares
aumento de las secreciones mucosas de las bases pulmonares
desplazamiento lateral de la traquea

85.- son alteraciones de la respiracin de un paciente

taquicardia y respiracin de Kusmaul

miosis y bradipnea
Cheyne Stokes y Blot
Dedos de palillo de tambor y bradicardia
Apnea y disuria
88.- el principal hallazgo auscultatorio en el broncoespasmo por asma es:

estertores crepitantes
hipoventilacin
sibilancias
estertores subcrepitantes
frote
129.- la paciente que despierta en la noche con sensacin de falta de aire y ahogo, que la
obligan a abrir ventanas, se denomina al cuadro:

ortopnea
cianosis central
disnea paroxstica
claudicacin intermitente
sincope
131.- son anormalidades encontradas en la auscultacin pulmonar

soplo sistlico
retumbo diastlico
frotes, estertores, distorsin de la vos
frote pericrdico
frmitos
134.- el estertor roncante

se produce en traquea y grandes bronquios

ocurre durante la inspeccin
se produce por interaccin aire-liquido
se origina en alveolo
se asocia a asma bronquial

137.- la exploracin de campos pulmonares mostr ausencia de murmullo vesicular, aumento

de la sonoridad y aumento de trasmisin vocal, el diagnostico es:

neumotrax
neumona
derrame pleural
enfisema pulmonar
empiema
144.- dificultad para respirar al no poder estar el enfermo acostado se le llama disnea:

ortopnea
de grandes esfuerzos
de medianos esfuerzos
de pequeos esfuerzos
paroxstica
153.- su estudio de los pulmones incluye lo siguiente:

palpacin de costillas por posible fractura

antecedentes de tabaquismo
palpacin de vibraciones vocales
inspeccin de movimientos respiratorios
descripcin de forma y simetra torcica
todas
177.- pulmn enfisematoso la percusin suena:

hiperresonancia
179.- se escucha en el paciente con asma

sibilancias respiratorias
180.- al detectar matidez en reas pulmonares puede ser compatible con:

derrame pleural y empiema

atelectasia y consolidacin
neumotrax y colapso pulmonar
217.- el principal hallazgo auscultatorio en el asma bronquial es:

estertores crepitantes
estertores subcrepitantes

 sibilancias respiratorias
hipoventilacin difusa
frote pleural
223.- son ruidos respiratorios normales

sonido bronco vesicular sobre el manubrio esternal

estertores nicamente espiratorios
sonido vesicular nicamente en la parte central del trax
roncus y sibilancias
pectoriloquia y roncofonia
240.- dentro de las caractersticas de la respiracin encontramos las siguientes excepto:

bradipnea
taquipnea
respiracin de Kusmaul
respiracin de Cheyne-Stokes
pectoriloquia
243.- durante la exploracin de pulmones la presencia de hipersonoridad nos sugiere:

cncer
neumona
atelectasia
enfisema pulmonar
derrame pleural
253.- la insuficiencia respiratoria aguda puede manifestarse por:

disnea
polipnea
cianosis
tiraje
todas ellas
269.- la exploracin de campos pulmonares mostr ausencia de murmullo vesicular, aumento
de la sonoridad y aumento de trasmisin vocal, cual es el diagnostico:

Neumona
Neumotrax

 Derrame pleural
Enfisema pulmonar
Empiema
280.- se halla usted en el servicio de urgencias de adultos y escucha que el paciente tiene
dolor pleurtico, la anamnesis de este sntoma es el siguiente

Dolor torcico que se agrava con el vomito

Dolor torcico que se agrava con la tos y la inspiracin profunda
Dolor torcico que se agrava con la defecacin
Dolor torcico que se agrava al caminar
Dolor torcico que se agrava al acostarse
284.- usted ha visto un estudiante de medicina de 21 aos en urgencias de adultos con un
diagnostico de neumona, le han mostrado una radiografa y tiene una opacidad en la base
derecha y le indican que detecte si tiene pectoriloquia, diga como tiene este signo
neumolgico y en que consiste

Se pone la mano en el trax, en el rea pulmonar y se solicita al paciente que

diga 33 para percibir la vibracin o fremito que es homogneo

Se ponen las manos en la cara posterior del trax, con los pulgares en la lnea
media y se le pide que inspire profundo para ver la movilidad del mismo

Se percute de arriba hacia abajo el rea pulmonar, para verificar la sonoridad

del tejido pulmonar que emite un sonido sonoro

Se ausculta de arriba abajo del rea pulmonar y se le pide al paciente

que diga palabras en secreto, detectando una voz normal

Se ausculta de arriba hacia abajo del campo pulmonar y se le pide al paciente

que diga palabras con voz normal detectando una voz lejana.

301.- a la sala de urgencias llega un paciente masculino de 41 aos con el antecedente de

haberse cado y se golpeo en el borde de la banqueta en el lado derecho del trax, tiene
dificultad para respirar, crepitacin a la palpacin de la 5 costilla, hiperresonancia y ausencia
de murmullo vesicular, esto corresponde a:

atelectasia
condensacin pulmonar
derrame pleural
enfisema
neumotrax
303.- una paciente de 47 aos se presenta con historia de dolor quemante en la cara posterior
izquierda del trax, tan severo que no tolera el roce de la ropa, al examinarla encuentra

vesculas a nivel de la 6 costilla que se extiendes hasta la lnea axilar posterior y al palpar esa
rea se reproduce el dolor, esto se debe a:

quemadura elctrica
quemadura por qumicos
reaccin alrgica
herpes intercostal
contusin costal
314.- al consultorio le llega un paciente de 34 aos con historia de obstruccin crnica de las
vas respiratorias altas especficamente en el lado derecho, que le impide hacer ejercicio en
forma habitual pues lo obliga a respirar por la boca, esta sintomatologa estara explicada por:

perforacin del tabique

uso frecuente de vasoconstrictores
exudado purulento en faringe
desviacin del tabique
316.- se encuentra una ama de casa, casada de 65 aos, que ha cocinado con lea por 50
aos, acude por tos crnica y disnea de medianos esfuerzos, presenta fiebre de 2 das, al
examen fsico se encuentran amplexacin y amplexin disminuidas, fremito vocal aumentado
en la base derecha, matidez en la base derecha y estertores crepitantes en la misma base,
acompaados de egofona. El sndrome pleuropulmonar que se integra es:

derrame pleural
rarefaccin pulmonar
condensacin pulmonar
neumotrax
atelectasia pulmonar
333.- a consulta se presenta una paciente en tratamiento con quimioterapia por un cncer de
mama, ha notado menor tolerancia a la actividad fsica, disnea, a la percusin encuentra
matidez en base pulmonar derecha, con ausencia de murmullo vesicular a la auscultacin,
esto corresponde a:

caverna tuberculosa
condensacin pulmonar
derrame pleural
enfisema
neumotrax

336.- a su consultorio llega un paciente de 67 aos mencionando que se tropez en casa y se

golpeo el lado izquierdo del trax contra el borde de un mueble, reporta algo de dificultad para
respirar y al examinarlo encuentra asimetra en la respiracin, dolor y crepitacin al palpar la
4 y 5 costillas, la auscultacin se encuentra normal, esto corresponde a :

fractura de costillas
condensacin pulmonar
derrame pleural
contusin torcica
infarto agudo de miocardio
338.- esta examinando a un paciente que inicio hace 5 das con una infeccin de vas
respiratorias altas, despus presenta dolor en el lado derecho de la cara que aumenta de
intensidad al agacharse, en la rinoscopia encuentra material purulento en el meato medio,
esto lo orienta al diagnostico de:

sinusitis maxilar
inhalacin de drogas
sinusitis etmoidal
tumoracin maligna
afectacin por VIH
NERVIOSO
29.- La respuesta de la pupila al estimulo luminoso se llama:

midriasis
reflejo foto motor
reflejo consensual
reflejo de acomodacin
anisocoria
35.- las alteraciones de la sensibilidad como entumecimientos, hormigueos, etc. Reciben el
nombre de :

parestesia
anorexia
anestesia
cinestesia
hipoestesia
55.- la incapacidad para cerrar el ojo se explica por la afeccin del siguiente par craneal

 III par
IV par
VI par
VIII par
VII par
59.- en un paciente con parlisis del nervio facial se encuentra

ptosis palpebral contralateral

desviacin de la comisura bucal contralateral
anosmia
desviacin de la comisura bucal isolateral
disminucin de la audicin
74.- al explorar la movilidad del globo ocular se exploran los siguientes pares craneales

I, II, IV
III, IV, VI
II, III, IV, V, VI, VII
VI, VII
III, VI, X
127.- de los siguientes cual puede producir cefalea en adultos

atraccin de las venas

desplazamiento de arterias
presencia de --- con incremento de la presin intracraneana
contractura de los msculos crneo-faciales
todas ellas
146.- de las posiciones del ojo el IV par interviene en

mirada abajo y adentro

mirada lateral externa
mirada interna
mirada arriba y afuera
mirada abajo y afuera
150.- datos que nos orientan a una cefalea migraosa son: excepto

 hemicraneal,
fosfenos,
dura horas o das
duracin fugaz
189.- el III par craneal (motor ocular comn) controla los movimientos de los siguientes
msculos

recto superior, recto inferior, oblicuo inferior y recto interno

207.- la incapacidad para dirigir la mirada hacia abajo y hacia adentro se explica por la accin
del msculo:

recto externo
recto interno
oblicuo superior
oblicuo inferior
209.- la cefalea tipo migraa se caracteriza por:

cefalea pulstil
estado nauseoso
alteraciones visuales (escotomas o fosfenos)
vmitos
todas las anteriores
210.- la masticacin y la sensibilidad de a cara esta dada por:

nervio facial
masticatorio
trigmino
glosofarngeo
ninguna de las anteriores
224.- son causas de dolor facial

neuralgia del trigmino

arteritis temporal
absceso paradontal
sinusitis
todas las anteriores

244.- la caracterstica del parkinson es:

sarcodina
leonina
cushinoide
de mascara o inexpresiva
adenoidea
TORAX
41.- A la percusin de trax se encuentra hiperresonancia en:

atelectasia
condensacin pulmonar
derrame pleural
enfisema
cavernas superficiales
64.- el trax que tiene una base mayor que la normal se llama:

raqutico
enfisematoso
conoide
paraltico
en quilla
86.- el trax en conoide es caracterstico de:

dilatacin abdominal por crecimiento de vsceras o liquido ascitico

enfisema pulmonar
insuficiencia cardiaca
sndrome de condensacin pulmonar
rosario raqutico
91.- las vibraciones vocales a la maniobra de palpacin del trax se encuentran aumentadas
en:

parlisis de cuerdas vocales

neumotrax
hemotrax
neumona

 atelectasia pulmonar
122.- se le llama trax conoide al que esta:

esta en espiracin permanente

al que tiene su base mayor que lo normal
al que esta en inspiracin permanente
al que tiene una depresin en apndice xifoides
ninguno de ellos
130.- un paciente con movilidad de trax derecho disminuida, ausencia de transmisiones
vocales, matidez a la percusin y ausencia de murmullo vesicular en base derecha,
probablemente se trate de:

atelectasia
neumona
bronquitis crnica
derrame pleural
tuberculosis pulmonar
132.- en 3 espacio intercostal izquierdo 2 cm. Por fuera del borde esternal se encuentra el
foco de auscultacin de:

vlvula mitral
vlvula aortica accesoria
vlvula pulmonar
mesocarpio
vlvula tricspide
143.- el trax en tonel corresponde a:

el conoide o en pichn, la enfermedad de enfisema pulmonar

raqutico
en quilla
enfisematoso
el paraltico
175.- en la inspeccin de trax se observa:

deformidades del trax, frecuencia y ritmos respiratorios, movimiento de las

costillas

176.- el trax en tonel se relaciona con:

 enfisema pulmonar y envejecimiento normal

241.- en la palpacin torcica se debe de investigar las siguientes maniobras excepto

amplexacin
amplexin
trasmisin de las vibraciones vocales
fremito
egofona
264.- en el 3er espacio intercostal izq. Encontramos el foco

artico
pulmonar
artico accesorio
tricspide
mitral
266.- el trax enfisematoso corresponde al

tsico
infundibuliforme
en quilla
en tonel
el conoide
281.- cuando usted percute el trax, a nivel de los pulmones, cual es el sonido que espera
escuchar de manera normal

Timpnico
Sonoro
Seco
Mate
Timpnico y mate
BOCA
46.- la presencia de macroglosia es caracterstica de:

anencefalia
hipotiroidismo congnito
sndrome de Cushing

 lepra
infeccin severa de vas areas superiores
81.- el termino prognatismo significa:

orejas grandes
nariz en bola
tumor de partida
maxilar inferior grande
249.-el conducto de stenon esta localizado en:

la base de la lengua
a los lados del sptum lingual
forma parte de las papilas calciformes
en la epiglotis
mucosa de los carrillos a nivel del segundo molar superior
290.- la hipertrofia de las encas es caracterstica de un paciente con:

intoxicacin por plomo

intoxicacin por metales pesados
tratamiento con difenilhidantoina (DFH)
mala higiene
ausencia de piezas dentarias
302.- al examinar a un joven de 17 aos encuentra que en los labios tiene unas maculas
hipercrmicas de color caf claro (caf con leche), otras de las mismas caractersticas se
encuentran en la mucosa oral, esto se relaciona con

matrimonio entre parientes

sfilis congnita
presencia de cncer oculto
poliposis (sndrome de Peutz- Jeghers)
reaccin alrgica
308.- a la consulta le llega una paciente de 58 aos con dolor en el lado izquierdo de la cara,
al examinarla encuentra edema ligero en maxilar inferior izquierdo y presencia de ganglios
submaxilares, a la exploracin de la cavidad oral encuentra mltiples piezas con caries,
algunas con amalgamas y presenta dolor a la percusin suave en premolar izquierdo inferior,
este cuadro se explica por:

parotiditis

 laceracin de la lengua
absceso dentario
faringitis aguda
sinusitis aguda
CRANEO
58.- al crneo con predominio del dimetro transverso se le llama:

dolicocfalo
naticfalo
braquicfalo
turricfalo
plagiocfalo
163.- se dice que un crneo es oxicfalo cuando:

es puntiagudo
su dimetro antero posterior es mayor
su dimetro transversal es mayor
cuando es menor de lo normal
cuando es normal
205.- en el crneo, cuando el dimetro antero posterior es mayor que el dimetro transverso,
se llama:

oxicfalo
normocfalo
dolicocfalo
braquicfalo
platicfalo
236.- en relacin al examen de crneo podemos encontrar, en funcin de sus dimetros los
siguientes excepto:

braquicfalo
normocfalo
ipciocfalo
cefalocaudal
microcfalo

274.- el signo de la olla cascada consiste en:

Sonido timpanito caracterstico a la percusin de crneo

Dolor severo a la percusin de crneo
Soplo caracterstico a la auscultacin del crneo
Es caracterstico de fractura de crneo
Es caracterstico de tumor cerebral
279.- observa usted a un nio de 3 meses de edad, que naci por cesrea por desproporcin
cfalo plvica, en el examen fsico del crneo usted encuentra que el dimetro transverso es
mayor que el antero posterior. Este crneo usted lo denomina en su redaccin como:

Turricfalo
Dolicocfalo
Oxicfalo
Platicfalo
Braquicfalo
307.- en la sala de urgencias esta examinando a un paciente masculino de 27 aos,
politraumatizado en un accidente automovilstico, con las lesiones mas importantes en crneo,
esta inconsciente y al hacer una otoscopia nota la salida persistente de un liquido
transparente, esto significa:

que tiene fractura de la base del crneo

el liquido no es importante y debe tener un taponamiento
tiene una perforacin de tmpano
esta asociado a la gran cantidad de lquidos intravenosos administrados
es suero relacionado a las otras lesiones en la cara
311.- encuentra usted un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoenceflico y se indica
que desde hace 2 das tiene escurrimiento por el odo derecho, usted explora el odo y
encuentra que tiene salida de liquido hemtico, como consignara usted esto en el examen
fsico:

otorrea
otalgia
otorragia
tinitus
hipoacusia
334.- a la sala de urgencias le traen en ambulancia a un paciente de 52 aos que fue
atropellado por un automvil, esta conciente, no tiene laceracin de la piel craneal, pero si

reporta cefalea, al percutir el crneo tiene un sonido grave caracterstico conocido como signo
de la olla cascada, esto significa:

sonido normal a la percusin de crneo

ruptura de aneurisma cerebral
se asocia con soplo vascular por cisticercosis del crneo
es caracterstico de fractura de crneo
tumor cerebral concomitante
LINFATICO
97.- el ganglio de Virchow se localiza en:

regin preauricular
regin occipital
regin cervical
regin supraclavicular izquierda
regin submaxilar
VOZ
139.- la egofona nos sugiere la presencia de

derrame pleural
178.- fremito ausente o disminuido en:

la voz baja, bronquio obstruido, espacio ocupado con aire, liquido o tejido slido
188.- en la trasmisin de la voz en la auscultacin torcica encontramos:

broncofonia, egofona, pectoriloquia afnica, pectoriloquia sonora

242.- se refiere a la auscultacin de la voz con timbre balante

egofona
pectoriloquia
murmullo vesicular
soplo tubapico
broncofonia
COLUMNA
227- la exploracin de la columna cervical incluye

inspeccin de la bsqueda de alineacin

inspeccin dinmica de sus movimientos

 palpacin en bsqueda del tono muscular y puntos dolorosos

percusin en bsqueda de dolor
todas
MAMA
2.- El trmino polimastia significa:

Ausencia de una glndula mamaria

Glndula mamaria supernumeraria
Pezn supernumerario
Ausencia de un pezn
Tumor mamario
18.- La presencia de galactorrea esta relacionada a todos los siguientes excepto:

despee endometrial
medicamentos
embarazo
tumor hipofisiario
post parto
40.- la presencia de crecimiento anormal uni o bilateral del tejido mamario en un adolescente
de sexo masculino se llama:

politelia
polimastia
mastalgia
ginecomastia
Cistosarcoma
54.- se presenta a su consultorio una paciente de 47 aos con historia de una masa de 3 cm.
De dimetro, localizada en el cuadrante superior externo de la mama derecha. La paciente
tiene historia familiar de cncer y a la exploracin se encuentra el pezn retrado, piel de
naranja sin ganglios linfticos palpables. Con estos hallazgos usted pensara que se trata de:

linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno

57.- cual de los siguientes NO forma parte de la exploracin de la mama

inspeccin de la mama en diferentes posiciones

palpacin de la mama en decbito dorsal
percusin de la mama
expresin del pezn
bsqueda de ganglios axilares
70.- la mayor parte de los canceres de mama se localizan en:

la cola de spencer
los conductos galactoforos
areola y pezn
ligamentos de cooper inferiores
msculo pectoral mayor
75.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija, y nota desde
hace 3 das una rea dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploracin encuentra una
rea de edema, hiperemia e hipertermia, dolorosa a la palpacin superficial, su diagnostico
clnico es:

linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno
83.- la linfa proveniente de un tumor mamario va a producir crecimiento en los ganglios

occipitales
submandibulares
yugulares
supraclaviculares
preauriculares
87.- la zona de mayor cuidado en la mama por la presencia de neoplasias es:

el cuadrante superior externo

93.- una tumoracin en mama sospechosa de malignidad, a la palpacin encontraremos lo
siguiente excepto:

tumoracin fija

 tumoracin irregular
siempre dolorosa
tumoracin nica
ganglios axilares palpables
121.- al explorar mamas vamos a observar:

tamao
posicin
forma
tumoraciones
todas ellas
140.- caractersticas del Fibroadenoma mamario excepto

aparece en mujeres jvenes,

de origen benigno,
bordes bien definidos,
se acompaa generalmente de dolor
es una tumoracin nica
194.- al palpar las mamas se busca

consistencia, elasticidad, hipersensibilidad, ndulos o tumores

220.- femenino de 28 aos de edad en periodo de lactancia que se presenta por dolor y
tumoracin del cuadrante superior derecho de la mama derecha. El inicio fue sbito y tiene 48
horas de evolucin. A la exploracin fsica la tumoracin mide 4 cms. Es dolorosa pero sin
datos de inflamacin local. El Dx mas probable es:

fibroma
galactocele
cncer mamario
enfermedad fibroqustica
ninguna de las anteriores
222.- son parte de la exploracin de mama excepto:

inspeccin glandular en diferentes posiciones

palpacin de la glndula en decbito dorsal
transiluminacin del tejido mamario
expresin del pezn

 ninguna de las anteriores

239.- en la palpacin de la mama para ser completa se deber investigar

retraccin de la piel de la misma

secrecin del pezn y consistencia
elevacin o simetra
presencia de ndulos o masas duras
todas
254.- en relacin a tumoraciones mamarias malignas son datos que apoyan el Dx de cncer:

de 25 a 55 aos
ganglios axilares positivos
consistencia ptrea de la tumoracin
fijacin de la tumoracin a planos profundos o invasin de la piel
todas las anteriores
255.- en la glndula mamaria usted explora lo siguiente excepto:

tamao y simetra
circulacin colateral
secrecin del pezn
adenopata axilar
ganglios mediastinales
287.- El cambio de coloracin de un caf rojizo a un caf oscuro en la areola y el pezn,
corresponde a:

despee endometrial
hipersecrecin de estrgenos
menopausia
alteracin heptica
embarazo
299.- una paciente de 25 aos se presenta a consulta porque ha notado en los pasados 3
meses una masa en la mama izquierda, al examinarla no encuentra asimetra ni alteraciones
de retraccin, al palparla encuentra un rea de tejido firme no doloroso a nivel del cuadrante
superior derecho, que se extiende hasta el borde del pectoral, parece continuarse con el tejido
mamario y no hay ganglios linfticos palpables, lo mas probable es que se trate de:

tumor maligno

 hipertrofia de la cola de spencer

carcinoma inflamatorio
proceso inflamatorio por mastitis
quiste mamario
318.- el termino politelia significa

ausencia de glndula mamaria

glndula mamaria supernumeraria
pezn supernumerario
crecimiento unilateral de la mama
tumor mamario
321.- se presenta a su consultorio una paciente que esta amamantando a su hija, y nota
desde hace 5 das una rea dolorosa en la mama derecha, fiebre, a la exploracin encuentra
una rea de edema, hiperemia e hipertermia, dolorosa a la palpacin superficial, su
diagnostico clnico es:

linfangitis
mastitis infecciosa
papiloma
tumor maligno
tumor benigno
todas las anteriores
***21.- caractersticamente se encuentra hiperestesia en los siguientes
padecimientos excepto:

reumatismo
gota
Hanssen (lepra)
Neuritis
Herpes
27.- Acerca de la maniobra de sucucin craneal, cual es correcto

constante en movimientos circulares lentos efectuados por el paciente

cuando es positivo produce nistagmus
cuando es positivo produce vmito
cuando es positivo produce taquicardia

 es caracterstico de la obstruccin intestinal

24.- Los siguientes hallazgos son frecuentes en la gingivitis excepto:

edema de la unin gingivodentaria

lneas obscuras caractersticas
sangrado fcil
piorrea (material purulento)
poca higiene
32.- la presencia de lesiones blanquecinas en la comisura labial y/o mucosa de los carrillos
generalmente conocida como algodoncillo, corresponde a:

aftas
cndida
herpes
sarampin
estreptococo
39.- el termino micrognatia significa:

orejas pequeas
nariz plana y asimtrica
tumor sublingual
maxilar inferior pequeo
tumor vascular de la cara
61.- si un paciente acude a consulta refiriendo aumento de peso, lentitud de reacciones,
infertilidad, ausencia de apetito, constipacin, y a la exploracin fsica encuentra una piel
spera y seca, bradicardia, su diagnostico clnico ser:

deficiencia vitamnica
asma bronquial
hipotiroidismo
ulcera pptica
retraso mental
77.- cuando el borde del prpado esta girado hacia adentro recibe el nombre de:

epicanto
chalazin
ectoprion

 entropin
orzuelo
82.- Si un paciente acude a consulta refiriendo perdida de peso, nerviosismo, apetito voraz,
intranquilidad y a la exploracin fsica se le encuentra sudoroso, con piel caliente,
taquicrdico. Su diagnostico clnico ser:

insuficiencia cardiaca
sndrome hipertiroideo
asma bronquial
infarto agudo al miocardio
neumona
94.- se entiende por disgeusia

perdida de la olfaccin
alteracin del gusto
dificultad para deglutir
alteraciones auditivas
la visin de medio campo visual
162.- sinusorragia

sangrado durante el coito

216.- masculino de 75 aos de edad que acude por precordialgia la cual ha presentado
peridicamente desde hace 5 aos en relacin con el esfuerzo fsico y que responde
adecuadamente al reposo o al uso de nitroglicerina, actualmente no cede con reposo o su
medicacin teniendo ya una duracin de 24 horas, acompandose adems de mareos y
fatiga, el diagnstico mas probable es:

pleuritis
costocondritis
infarto agudo al miocardio
pericarditis
ninguna de las anteriores
305.- en urgencias del hospital examina usted a un paciente de 27 aos que refiere que hace
una semana sufrieron un accidente automovilstico, el viajaba en el asiento delantero derecho,
se golpeo en la cara y presento hematoma facial, desde hace 4 das nota dificultad en la
visin, reportando visin doble, al examinarlo nota que los prpados estn al mismo nivel,
tiene reflejo fotomotor normal, pero la pupila derecha esta mas baja que la izquierda, esto
significa que probablemente tenga

 edema tisular periocular

sinusitis traumtica
lesin intracraneal oculta
traumatismo ocular primario
fractura del piso orbitario.