Dolor de cabeza

a) Cefalitis
b) Cefalagia
c) Cefalea
d) Cefalia

Palabra que signifique corazón anormalmente grande

a) Cardiomegalia
b) Megalocardia
c) Cardioesclerosis

Dolor de estomago

Estomalgía

Megalogastrio

Gastralgia

Estudio de, o relativo a, las causas (de enfermedad)

Etiología

Cauda

Etiologia

No se encuentra la respuesta correcta

se define como la causa de enfermedad

a) etiología
b) signo
c) sintoma
d) propedéutica

ciencia y arte que estudia las manifestaciones sistémicas de las enfermedades por medio de síntomas y signos

a) patogénia
b) Propedéutica
c) semiología
d) método

Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una
causa interna o externa.

a) la enfermedad
b) la salud
c) el síndrome
 d) ninguna de las anteriores

es la relación ordenada de acontecimientos, que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente,
que lo llevan del estado de salud al de enfermedad, sin intervención medica.

a) es el Proceso Salud enfermedad

b) es un estado morboso de la enfermedad
c) Historia natural de la Enfermedad
d) Clínica Propedéutica

se refieren a las acciones individuales o comunitarias orientadas a la población para reducir la incidencia de
enfermedades, se actua para disminuir los factores de riesgo……………………………………………..

Prevención, niveles de prevención

Palabra que signifique coloración azulada de las extremidades

Acromegalia

Acrocianosis

Dermatosis

Dermato

¿Es el estudio científico de los trastornos del cuerpo humano causados por una enfermedad?

Causa

Patología

Estudio

Enfermedad

Indicación, síntoma de una enfermedad

No sé

Manifestación

Cole

Art

SIGNO... ?
 a) es la manifestación subjetiva de un transtorno que se identifica con la interrogación ( es la molestia)
b) es la manifestación objetiva, como exantemas, inflamación,
c) conjunto de signos y síntomas en un momento dado, presentes y asociados, definen un estado
morboso,
d) estado de completo bienestar

Ictericia es…………………

a) Signo
b) Síntoma
c) Resultado de laboratorio
d) Ninguna de las anteriores.

es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos del que se vale el clínico para identificar signos y
síntomas y establecer un diagnostico.

a) El signo
b) El síntoma
c) la clínica propedéutica
d) el síndrome

és identificar la enfermedad, deducir el pronostico y decidir la indicación terapéutica.

a) El diagnóstico
b) El signo
c) El síntoma
d) síndrome

Rama de la patología, que estudia los acontecimientos que se desencadenan a partir de la acción de un factor
etiológico y que llegan hasta la manifestación de la enfermedad.

a) signo
b) Propedéutica
c) clinica
d) patogénia

seleccione la definición correcta de propedeutica clínica

 a) es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos
producidos por la enfermedad
b) es la enseñanza de procedimientos de exploración para un buen examen físico
c) es la enseñanza de las técnicas de exploración para un buen examen clínico
d) es la auscultación, percusión y observación para llegar a un diagnostico

Test Historia CLinica

http://celadoresonline.blogspot.com/p/test-56-historia-clinica.html

La definición de historia clínica es, señale la respuesta correcta

a) Un documento privado, obligatorio y sometido a reserva.

b) Un documento que puede ser visto por el personal de salud y personal ajeno
c) Un expediente conformado por documentos, que no tiene importancia

Básicamente la historia clínica en la actualidad tiene dos tipos de a soportes . FISICO Y ELECTRONICO

a) verdadera
b) falsa

¿El expediente clínico debe tener: Historia clínica, imagenología, fotografía, interconsultas, referencias,
conversaciones, recetas y facturas? (verdadero)

En una atención medica en consulta externa, al no tener recetas médicas disponibles, ¿ Podemos mandar
recetas en notitas de papel o enviar detallado los fármacos que requiere por whats app? (Falso)

Quien está a cargo de la custodia de la historia clínica. Señale la respuesta correcta.

 a) El prestador de los servicios de salud
b) El usuario
c) Las autoridades judiciales

La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, sin dejar espacios en
blanco y sin utilizar siglas

a) verdadero
b) fals0

A la historia clínica se le puede considerar un documento científico, legal y administrativo

VERDADEO

Es importante realizara la historia clínica al paciente, porque aquí se afianza la confiaza paciente- operador,
además que ayuda a que lleguemos a un diagnostico y tratamiento(V)
En la historia clínica podemos usar el corrector y hacer tachones, y que la letra sea casi imposible de leer. (f)

Estas son algunas de las funciones de la Historia Clínica: Excepto (marca como respuesta la opción que nos es
una de las funciones de la historia clinica)

a) Mejora continua de calidad asistencial

b) Investigación clínica y epidemiología.
c) Para que el paciente se sienta importante y darle un plus a la institución
d) Evaluación, planificación de la gestión sanitaria y administración.

Los exámenes complementarios se guardan aparte de la historia clínica

a) si
b) no
c) tal vez
d) nose

¿ Cuando decimos que estamos realizando una Anamnesis, se refiere cuando estamos realizando la
exploración física del paciente? (F)
01. LA HISTORIA CLÍNICA TIENE COMO FIN PRINCIPAL:

a) Facilitar al profesional sanitario el desarrollo de sus funciones

b) Contribuir a la investigación médica

c) Recoger los resultados de las analíticas

d) Facilitar la asistencia sanitaria

02. PODRÁN ACCEDER A LA HISTORIA CLÍNICA DE FORMA DIRECTA E INMEDIATA:

a) El personal sanitario que realiza el diagnóstico o tratamiento del paciente

b) El personal médico y los pacientes

c) El personal sanitario

d) El personal administrativo de cada centro sanitario

Resultado:

03. EL PACIENTE PUEDE OBTENER ACCESO A SU HISTORIA CLÍNICA:

a) Previa solicitud

b) Directamente

c) Sólo de los datos personales

d) No tiene acceso en ningún caso

Resultado

04. SE PUEDE LIMITAR EL ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA:

a) Respecto de datos e información de terceras personas

b) Para preservar las anotaciones subjetivas de los médicos

c) Por la existencia de un estado de necesidad terapéutica

d) Las tres respuestas anteriores son correctas

09. ¿QUÉ TIPO DE HISTORIA CLÍNICA ESTÁ ENFOCADA A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD?

a) Historia Clínica en Atención Primaria

b) Historia Clínica Integrada

c) Historia Clínica Hospitalaria

d) Historia Clínica Informatizada

10. DE CONFORMIDAD CON LA LEGISLACIÓN BÁSICA SANITARIA, SE PERMITE LA UTILIZACIÓN DE LA

INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA HISTORIA CLÍNICA CON FINES:

a) Asistenciales, de Investigación y docencia

b) Asistenciales y de salud pública

c) De salud pública, epidemiológicos, investigación y docencia

d) Epidemiológicos y de salud pública

1. LA UTILIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA ES:

a) Asistencial

b) Información sanitaria

c) Médico-legal

d) Todas las respuestas anteriores son correctas

12. LA HOJA DE INFORME DE ALTA, DE LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA SE CONSERVARÁ:

a) Como mínimo cuatro años a partir de la fecha del último episodio asistencial en que el paciente haya sido
atendido en el hospital

b) Como mínimo seis años a partir de la fecha del último episodio asistencial en que el paciente haya sido
atendido en el hospital

c) Como mínimo cinco años a partir de la fecha del último episodio asistencial en que el paciente haya sido
atendido en el hospital

d) Indefinidamente utilizando el soporte más adecuado que garantice esta correcta conservación

13. ¿CUÁNTOS AÑOS HAN DE TRANSCURRIR PARA PODER DESTRUIR ALGUNOS DOCUMENTOS DE LA HISTORIA
CLÍNICA?

a) Máximo 10 años

b) Mínimo 5 años

c) 15 años

d) Mínimo 3 años
15. ¿CÓMO ES EL ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE?

a) Es absolutamente libre: puede acceder cualquier persona sin vínculo alguno con el paciente

b) Es libre para todo el personal del centro asistencial tanto sanitario como de gestión, aunque no esté
implicado en el diagnóstico y tratamiento del paciente

c) El propio paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas señaladas en la Ley, a su historia clínica

d) El propio paciente tiene que solicitar siempre la autorización de un juez para acceder a su historia clínica

16. SE ENTIENDE POR HISTORIA CLÍNICA:

a) Todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliara conocimientos sobre
el estado físico y la salud de una persona, o la forma de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla

b) El conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre
la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial

c) El soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter
asistencial

d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Cualquier dato que permita adquir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona, o
el modo de preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla. El término significa.

a) Información Clínica
b) Información consentimiento informado
c) Información de secreto profesional
d) Información de Confidencialidad

Principios de la Historia Clínica

a) Integridad, Obligatoriedad, Oportunidad, Secuencialidad, Racionalidad científica, Disponibilidad

b) Integridad, Obligatoriedad,No Oportunidad, Secuencialidad, Racionalidad científica, Disponibilidad

c) Integridad, Obligatoriedad, Oportunidad, Secuencialidad, Racionalidad científica, No Disponibilidad
d) Integridad, Obligatoriedad, Oportunidad, No Secuencialidad, Racionalidad científica, Disponibilidad

Cuándo realizamos una exploración física del paciente debemos checar su peso, talla, aspecto generaL,
comportamiento , cabeza, cara , cráneo, ganglios?
 a) Verdadero
b) Falso

¿En el plan de tratamiento solo se pone lo que se le va realizar al paciente?

a) si
b) no

Cuándo hablamos de la hoja de evolución en esta se coloca la información sobre la medicacion aplicada al
paciente, quejas, si el paciente rechaza algún medicamento, tratamiento realizado así como las citas?

a) si
b) no

La historia Clínica del paciente se debe estar actualizando constantemente, me refiero a que cada
determinado tiempo a tu paciente, le preguntas si ha sufrido cambios o enfermedades para complementar la
historia clinica.

a) si
b) no, con una sola vez basta

Además del usuario, aquellos que tienen acceso a la Historia clínica son

a) Equipo de salud
b) Autoridades judiciales (Fiscalía)
c) Los Familiares del paciente
d) Todos los anteriores
e) Solo a y b

¿Cuáles son los pasos importantes en la Historia clínica?

Identificación del paciente

Motivo de consulta

Anamnesis próxima

Anamnesis remota

Son los datos que nos permiten, establecer quien es la persona consulta, nos orientan hacia determinada
enfermedad o padecimiento:

a) Signos y síntomas
b) datos generales del paciente
c) Revisión por sistemas
d) todas son correctas
Características biológicas y fisiológicas que definen al hombre y a la mujer…………………………………. (Sexo)

Es el origen de algo o el principio de donde nace o deriva. El concepto puede utilizarse para nombrar a la
nacionalidad de una persona……………………………………………

Lugar de procedencia, Lugar de residencia

¿Cual no es la identificación del paciente?

a) Nombre
b) Sexo
c) Edad
d) Sintomas

Que es anmnesis

a) Es el documento que registra todo lo relativo a la salud del animal

b) Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente
c) Preguntas que se realizan durante la exploración física
d) Todas la anteriores

nformación recopilada que consta de una serie de preguntas y/o explicaciones que se hacen o son brindadas
por el paciente

a) Recolección de Información
b) Anamnesis
c) Signos Vitales
d) Historia Clínica

La __________________ es un interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus

dolencias actuales, obtener una retrospectiva clara de él y poder determinar los elementos familiares,
personales relevantes, ambientales e identificar las manifestaciones objetivas (signos) o subjetivas (síntomas)
que se hayan presentado.

a) Anamnesis
b) Amnesia
c) Anestesia
EL MOTIVO DE CONSULTA SE REFIERE A:

a) las dolencias principales del enfermo

b) la descripción cronológica de las dolencias
c) se debe evitar el uso de expresiones diagnosticas
d) solo a) y b)
e) solo a) y c)

La descripción desde el inicio de los síntomas hasta el motivo de consulta, corresponde:

a) Antecedentes personales
b) Enfermedad Actual
c) Examen físico
d) Habitos y vivienda

Los antecedentes personales pueden ser:

a) No patológicos
b) Condiciones ambientales
c) Patológicos previos
d) Heredo familiar o genético
e) Ninguna de las anteriores
f) Solo a, c y d

La pregunta en relación a la alimentación complementaria (ablactación) corresponde o es parte del

antecedente no patológico del paciente………………………………………………

pediátrico, pediatrico pediatria ped

Se entiende como.................... las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad

a) Síntoma
b) Signo
c) Síndrome
d) Diagnostico
Los antecedentes no patológicos heredo familiares de primer grado son:

a) Abuelos y padres
b) Tíos abuelos y padres
c) Padres y hermanos y hermanas
d) Abuelos padres y hermano y hermanas del padre

Examen de Aparatos y Sistemas: Explica los signos y síntomas que presenta……………………. (falso)

Que es la EPICRISIS.

a) El resumen de atención
b) Sistema de información al usuario
c) Notas de enfermería

La apertura e identificación de la Historia Clínica se realiza con………………………………………………..

Documento de identidad del usuario

El primer componente de la Historia Clínica es la……………………………………………..

Identificación del Usuario

Herramienta de laboratorio para ayudar a emitir un diagnóstico

a) Termómetro
b) Tubo de ensayo con muestra sanguínea
c) Estetoscopio
d) Pedido de laboratorio

Expresa la probabilidad de que el paciente mejore o no.

a) pronòstico
b) grado de severidad
 c) diagnòstico definitivo
d) Resultado de laboratorio

Eliminar o aceverar la enfermedad o enfermedades de la lista inicial de posibilidades.

a) Finalizar el diagnòstico
b) Emitir el diagnòstico presuntivo
c) Diferenciar el diagnòtico
d) Interepretar el diagnòstico

Medidas tomadas para eliminar el agente causal de la enfermedad

a) Tratamiento
b) Control
c) Prevenciòn
d) Erradicaciòn

Actividades cuyo objetivo es evitar que el agente etiológico entre en el organismo

a) Tratamiento
b) Control
c) Prevenciòn
d) Erradicaciòn

Tipo de pronóstico que se da cuando el paciente no tiene daño funcional o este es mínimo y no existe
evidencia alguna de lesión …………………………………………………………

Favorable, pronóstico favorable

Tipo de pronóstico que se da cuando el paciente tiene daño funcional severo y la evidencia de lesión es
máxima……………………………………………………..

grave vital, pronóstico grave vital

grado de severidad de alteración en resultados de laboratorio donde el paciente presenta 2 desviaciones

estándar más o menos con respecto al rango de referencia

a) Severo
b) Leve
 c) Muy severo
d) Moderado

el Departamento de Anatomía Patológica, esencialmente, evalúa el error y el actuar médico, es decir la

auditoría médica más implacable mediante.

a) anamnesis
b) autopsia
c) acta medica
d) todas

Que valoro en la primera inspección de un paciente.

a) postura, Movimiento y temperamento

b) estado mental, interacción social y agresividad
c) condición corporal y marcha
d) todas las anteriores

a que nos referimos cuando un paciente muestra POLIPNEA

a) Respiración rápida y superficial

b) aumento de la frecuencia respiratoria
c) falta de respiración del paciente

Cual es el sonido que obtenemos de percutir campos pulmonares.

a) mate
b) submate
c) resonante