En el contexto de la Atencin Primaria y la Medicina Familiar,

es indispensable hablar de ortotanasia.

Se define a la ortotanasia como el modelo de la muerte digna;
es la muerte en buenas condiciones, con las molestias aliviadas
por el personal de salud y los consuelos humanos y espirituales
posibles; no a destiempo, con la accin u omisin de la parte
mdica, como en la eutanasia; y tampoco la muerte en malas
condiciones o asociada al encarnizamiento teraputico.
En Atencin Primaria es poco frecuente que el mdico tenga
que tomar la decisin de actuar para aplicar medidas u
omitirlas para producir la muerte y enfrentar los dilemas que
sobrevienen ante esto; no obstante, el papel que tiene el mdico
familiar es fundamental para lograr la ortotanasia, ya que tiene
la oportunidad de ver al paciente integrado en su estructura
familiar y en su contexto social y humano.
Con excepcin de la relacin mdicopaciente, el equipo de
salud en Atencin Primaria puede participar en las siguientes
acciones:
Reconocer la muerte como un proceso biolgico inevitable.
Devolver el sentido a la muerte, porque la hemos alejado,
tecnificado y deshumanizado, al utilizar el argumento del gran
avance cientfico y la tendencia hedonista de la sociedad.
Se debe entender que reivindicar la muerte digna es morir
como un ser humano, con alivio, consuelo y decoro.
Restituir el valor del rito fnebre, ya sea como un culto
religioso o como el desarrollo de una ceremonia familiar.
Otorgar el tiempo real y necesario al periodo de duelo.
En la relacin mdicopaciente, actuar observando el
derecho que tiene el enfermo y su familia a la verdad. Con

criterio profesional, humano y con respeto significativo de

ambas partes.
Promover el desarrollo de los cuidados paliativos, como son
las clnicas del dolor e incluso las atenciones en el domicilio del
enfermo.
Recibir capacitacin en Tanatologa.
Recordar que hay diversos cuidados y atenciones que
procuran consuelo al paciente, como pueden ser: compaa,
msica, conversacin, temperatura ambiental, asistencia
religiosa, entre otros.
En la ortotanasia se considera parte fundamental la medicina
paliativa y, tal como la define la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), es la afirmacin de la vida y aceptar la muerte
como un proceso natural, proporciona alivio al dolor entre otros
sntomas estresantes, integra los aspectos psicolgicos y
espirituales en el cuidado, ofrece el apoyo para ayudar a los
pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta que
llegue su muerte, sin olvidar el apoyo que requiera la familia en
este proceso. En Mxico, los cuidados paliativos estn
contemplados en especialidades tales como Oncologa y
Medicina del Estado Crtico, pero an falta que se consideren
en la Medicina Familiar.