NEONATAL SKIN RISK ASSESSMENT SCALE (NSRAS)

CONDICIN
FSICA
GENERAL

1. Muy pobre

2. Edad gestacional

(Edad gestacional
28 semanas).

> 28 semanas pero 33

semanas.

1. Completamente
limitado.
ESTADO
MENTAL

No responde a estmulos
dolorosos (no se estremece,
ni aprieta los puos, ni gime,
ni aumenta la tensin arterial
o la frecuencia cardiaca)
debido a una disminucin del
nivel de consciencia o a
sedacin.

1. Completamente
inmvil.
MOVILIDAD

ACTIVIDAD

No realiza ni siquiera
pequeos cambios en la
posicin del cuerpo o de las
extremidades sin ayuda (ej.
relajante muscular).

1. Completamente
encamado/a.
En una cuna trmica
(radiante) en cuidados
intensivos.

3. Edad gestacional 4. Edad gestacional

> 33 semanas pero
38 semanas.

> 38 semanas hasta

postrmino.

3. Ligeramente
limitado.

4. Sin limitaciones.

2. Muy limitado.
Responde nicamente a
estmulos dolorosos (se
estremece, aprieta los
puos, gime, aumento de la
tensin arterial o de la
frecuencia cardiaca).

Letrgico.

2. Muy limitada.

3. Ligeramente

2. Encamado/a.

3. Ligeramente
limitada.

4. Sin limitaciones.
Ocasionalmente realiza
limitada.
pequeos cambios en la
Realiza cambios en la
Frecuentemente realiza
posicin del cuerpo o de las
posicin del cuerpo
pequeos cambios en
extremidades, pero es
importantes, con
la posicin del cuerpo o
incapaz de realizar cambios
frecuencia y sin ayuda
de las extremidades de
frecuentes de forma
(ej. girar la cabeza).
forma independiente.
independiente.

En una incubadora de doble

pared en cuidados
intensivos.

En una incubadora de
pared simple o doble
en cuidados
intermedios.

2. Inadecuada.
1. Muy deficiente.
NUTRICIN

HUMEDAD

En ayunas y/o con lquidos

intravenosos (nutricin
parenteral o sueroterapia).

1. Piel constantemente
hmeda.

Alerta y activo.

Recibe menos de la
cantidad ptima de dieta
lquida para crecer (leche
materna/leche artificial) y/o
complementada con
lquidos intravenosos
(nutricin parenteral o
sueroterapia).

2. Piel hmeda.

4. Sin limitaciones.
En una cuna abierta.

3. Adecuada.

4. Excelente.

3. Piel
ocasionalmente
hmeda.

4. Piel rara vez

hmeda.

Alimentacin con
Alimentacin por sonda
pecho/bibern en cada
(enteral) que cumple
toma que cumple con
con las necesidades
los requerimientos
nutricionales para el
nutricionales para el
crecimiento.
crecimiento.

La piel est hmeda con

La piel est
frecuencia pero no siempre, La piel est hmeda de
La piel est mojada/ hmeda
habitualmente seca, se
forma
ocasional,
las sbanas deben
cada vez que se mueve o gira
requiere un cambio de
requiere un cambio
cambiarse al menos tres
al neonato.
sbanas solo cada 24
adicional
de
sbanas
veces al da.
horas.
aproximadamente una
vez al da.

Versin Conselleria Sanitat Comunitat Valenciana. Garca-Molina P. 2012.

Versin Conselleria Sanitat Comunitat Valenciana. Garca-Molina P. 2012.