DISTORSIONES COGNITIVAS TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Trabajo

Liliana Martnez Escobar

Camilo Ramrez Garcs
Sara Victoria Rodrguez Morales
Mara Laura Rubio Hernndez
Daniela Castaeda Castaeda
Mara Camila Villada Lpez

Fundacin Universitaria Luis Amig

Psicologa
Fundamentos de Psicologa cognitivo conductual
Manizales
2015

DISTORSIONES COGNITIVAS TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

CASO CLINICO.
Gabriel S. tiene 26 aos. Es estudiante de cuarto semestre de empresariales. El
paciente comenta que a veces se senta gordo, pero que siempre mantuvo un
peso normal. El paciente presenta un TOC desde los 10 aos de edad,
habindose diagnosticado hace dos aos cuando consult por primera vez a un
psiquiatra. Gabriel entre la tercera y cuarta visita al psiquiatra presenta una
mejora global de toda su sintomatologa obsesiva: vivencia sus obsesiones con
mucha menor intensidad y ejerce un mayor control sobre ellas.
Entre los 10 y los 12 aos, Gabriel presenta una historia amplia de obsesiones y
compulsiones, que reconoce como excesivas e irracionales, que refieren en su
vida diaria, en sus estudios, relaciones de pareja y con sus amigos. Sus ideas
absurdas podan estar en su cabeza 24 horas durante 5 das.
El paciente tiene un hijo pequeo que vive con la familia de la madre con la que
mantiene una relacin distante; el paciente tambin comenta que su abuelo
padeci un trastorno nervioso parecido al suyo.
Desde pequeo contaba mentalmente los escalones que suba, y si no lo haca no
se senta bien. Ola los libros sistemticamente. Se le metan pensamientos
recurrentes en la cabeza de forma involuntaria y parsita, sin que lo pudiera evitar.
Gabriel se define como una persona muy perfeccionista; que si se encuentra un
libro mal colocado se siente mal. Anota todo lo que le sucede en un diario, y
cuando visita al psiquiatra lo consulta para explicar lo que le acontece.
(Extrado de: Paciente con trastorno obsesivo-compulsivo y conductas bulmicas
asociadas. Tratamiento anti andrgeno. http://www.psiquiatria.com/)
HISTORIA CLINICA.
Nombre: Gabriel S.
Edad: 26 aos
Lugar de nacimiento: Cartagena, Colombia.
Escolaridad: Empresario en formacin.
Estado civil: Soltero.
Antecedentes mdicos: Bulimia nerviosa (adems con anorxicas).
Motivo de consulta: Conductas bulmicas y diagnstico de trastorno obsesivo
compulsivo; adems por la mejora tan rpida que experiment el paciente al
recibir tratamiento con terapia antiandrognica 1.
1 Tratamiento con una sustancia que se usa en terapias como antagonista a
ciertos tumores masculinos (Diccionario de Medicina VOX)

DISTORSIONES COGNITIVAS.
Son errores o formas no vlidas de procesar la informacin derivados de los
esquemas cognitivos del sujeto o de los supuestos personales. Estos
pensamientos errneos hacen explotar las emociones negativas, evidencindose
esto en las ideas de Gabriel, en las que se pueden observar estos errores del
pensamiento en el transcurso de su enfermedad.
Inferencia arbitraria: Gabriel adelantaba conclusiones sin evidencia alguna,
ejemplo de ello cuando quedaba con alguien y la persona no apareca, conclua
que esa persona no quera saber nada de l o que no le aportaba nada a la gente.
Cuando se confesaba tambin conclua que no haba hecho una buena confesin
sin evidencia especfica alguna que probara que hubiese sido as.
Maximizacin: Por situaciones como creer que no aportaba nada a la gente, el
creer que viva en continuo pecado porque haba dejado el Opus Dei, lavarse las
manos compulsivamente a pesar de que las tuviera limpias, y cerrar la puerta y
devolverse a comprobar que lo haya hecho, entre otros rituales de comprobacin;
Gabriel exageraba, dndole ms valor o importancia a las cosas (la evidencia).
Pensamiento dicotmico o polarizacin:
El paciente explica sus experiencias de acuerdo a lo que significaban para el
vindolas como un todo sin puntos intermedios, si quedaba con alguien y este no
apareca, pensaba que no quera saber nada de l o que no tena nada que
aportar a la gente, siendo significantes para la determinacin de esta distorsin
expresiones como "nada"; tambin el paciente especifica que no puede leer el
evangelio porque su mente lo interpreta en el polo negativo y esto le angustia, y
con esto demuestra adems que est clasificando en una categora extrema (el
polo negativo).
Sobre generalizacin:
Se presenta una conclusin que realiza de manera general para evidenciar la
situacin que ha tenido al mencionar que tiene dudas e inseguridad en casi todo
y que no tena nada que aportar a la gente esto lo hace referente a hechos
particulares; as considera un solo hecho negativo y aislado como un completo
modelo de fracaso.
Los pensamientos de Gabriel cumplan con las caractersticas de los
pensamientos automticos, ya que l estaba convencido de algunas cosas como:
tener las manos sucias, haber dejado la puerta abierta del carro y que viva en
pecado, etc. Todo esto sin basarse en la evidencia como lo era haberse lavado las
manos, confesarse, etc. Viva sus pensamientos como espontneos o
involuntarios, tal como la ingesta de gran cantidad de comida sin control alguno;
sobre todo alimentos con gran contenido de carbohidratos; Gabriel dice vivir esto
de manera compulsiva sin poder evitarlo lo que le produce muchos sentimientos
de culpa.

Bibliografa
J. M. Salmern, M. E. (1997). Paciente con trastorno obsesivo-compulsivo y
conductas bulmicas asociadas. Tratamiento antiandrgeno. REVISTA
ELECTRNICA DE PSIQUIATRA .
VOX, D. d. (s.f.). Antiandrgeno: Definicin. Recuperado el 2015, de Doctissimo:
salud.doctissimo.es/diccionario-medico/antiandrogeno.html