"Odontologa Ocupacional y Enfermedades del Trabajo"

1. ODONTOLOGA OCUPACIONAL Y ENFERMEDADES DE TRABAJO Mg. Jorge E.

Manrique Chvez
2. La Estomatologa es una profesin NO exenta de riesgos para la salud de las
personas que la ejercen. Desde la declaracin de la OMS (1946) sobre la
definicin de salud como estado de absoluto bienestar fsico, mental y social y
no slo como la ausencia de enfermedad, el concepto ha ido variando a lo
largo del tiempo. En la actualidad se considera que una persona est sana
cuando tiene CAPACIDAD DE PRODUCIR, DE EJERCER EL TRABAJO QUE REALIZA
DE FORMA COTIDIANA, ya sea ir a su oficina, estudiar en el colegio o
universidad, realizar las labores domsticas en casa, deportes o actividades
fsicas, etc. LA CAPACIDAD DE PRODUCIR O TRABAJAR ES LA QUE MARCA LA
DIFERENCIA ENTRE UNA PERSONA SANA O ENFERMA. INTRODUCCIN
3. Una mala posicin de trabajo en el consultorio dental sumado a diversos
factores estresantes asociados a la profesin, hacen que el Cirujano Dentista
desarrolle patologa profesional. Instituciones como la British Standards
Institution (OHSAS 18001), la International Organization for Standardizatio (ISO
26800 y futura ISO 45001) o el NIOSH han creado normativas que permiten
orientar y organizar los Sistemas de Gestin aplicados a los campos de
seguridad y salud en el trabajo, salud ocupacional y ergonoma.
INTRODUCCIN
4. INTRODUCCIN
5. ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2008/RM480-2008.pdf
6. ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2008/RM480-2008.pdf
7. ENFERMEDADES OCUPACIONALES RESPIRATORIAS (SILICOSIS Y ASBESTOSIS)
8. Ribete de Burton (depsito de sulfuro de plomo) Lneas de Mees
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR METALES PESADOS (PLOMO Y
ARSNICO)
9. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES . .
10. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES .
11. Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales) La expresin
ENFERMEDAD PROFESIONAL se refiere a las alteraciones o lesiones corporales
que puede sufrir el profesional como consecuencia del desempeo de su
profesin y en el mbito de su trabajo. Dentro de las enfermedades
ocupacionales del odontlogo, las de mayor incidencia son los DESRDENES
MSCULO ESQUELTICOS ya que se ha comprobado que inadecuadas posturas
de trabajo pueden dar lugar a afecciones o trastornos msculos esquelticos y
vasculares. Otra de las consecuencias ocupacionales son por el uso
prolongado de las piezas de alta que desarrollan un nivel de ruido que llega a
alcanzar los 90 Db. Estar expuesto a este nivel de RUIDO durante todo el da es
sumamente perjudicial.

12. El ejercicio de la Odontologa que se realiza en unas CONDICIONES

AMBIENTALES DE TRABAJO muy especficas puede dar lugar a un deterioro
paulatino de la salud y enfermedades profesionales. Esto se produce debido
a la reiterada exposicin de agentes o situaciones nocivas que suelen pasar
desapercibidas durante mucho tiempo hasta el momento en que tomamos
conciencia de las mismas por la instauracin de alguna PATOLOGA LABORAL.
Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
13. Una de las patologas laborales ms destacadas en la prctica
odontolgica son los desrdenes msculo esquelticos donde incluimos a todas
aquellas alteraciones que recaen sobre la columna vertebral y/o los miembros
superiores o inferiores, con afectacin fundamental de estructuras musculares
o esquelticas y que guardan una estrecha relacin con la actividad
profesional, considerndose una patologa tpica de la profesin dental.
Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
14. Aunque cada vez ms se va imponiendo que el trabajo habitual del
odontlogo se realice SENTADO, posicin ampliamente recomendada por su
comodidad y relajacin al realizar un trabajo manual con un correcto control
visual del mismo, sigue siendo muy frecuente que adoptemos posturas viciosas
o inadecuadas. Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
15. Diversos estudios demuestran que las reas en las que ms
frecuentemente aparecen las molestias dolorosas son: cuello (79.4%), hombros
(58.3%), regin dorsal (50.5%) y lumbar (59.8%). Todas las investigaciones
coinciden en que las regiones ms afectadas van a ser la CERVICAL y LUMBAR
debido a la gran sobrecarga anatmica y fisiolgica que sufre la columna
vertebral al trabajar sentados con la espalda inclinada hacia delante.
Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
16. Estos desrdenes van a guardar una estrecha relacin con variables
como la antigedad en la profesin, el nmero de horas trabajadas al da y a la
semana, especialidad, etc. Uno de los sntomas principales es el DOLOR que
recae a nivel de la espalda o miembros superiores. El DOLOR es una reaccin
de alarma corporal que indica un sufrimiento fsico o psquico. Enfermedades
del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
17. La mayora de estos dolores de espalda van a tener una importante
INFLUENCIA PSICOLGICA, vindose influenciados por el estrs, la angustia,
tristeza o preocupaciones que agobian al individuo. Estos factores junto a un
adecuado CONTROL POSTURAL en el puesto de trabajo y los tratamientos
mdicos pertinentes, se deber asociar un tratamiento psquico que mejore
globalmente el estado de salud del trabajador. Enfermedades del Trabajo
(Enfermedades Profesionales)
18. En nuestro medio, nos encontramos con pocas BAJAS LABORALES por
INCAPACIDAD TEMPORAL en relacin con los desrdenes musculoesquelticos.
Esto quiz debido al vnculo laboral que dispone el Cirujano Dentista con su
empleador (rgimen laboral) o al trabajo privado autnomo, autolimitando la
solicitud de la baja laboral, teniendo el profesional afectado que aceptar en

silencio sus molestias. Esta situacin de incapacidad temporal va a tener un

impacto econmico atribuido a perdidas de produccin por absentismo del
puesto de trabajo, modificaciones horarias e incluso jubilacin anticipada.
Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
19. Es fundamental establecer un correcto acondicionamiento del puesto de
trabajo, tanto para el Odontlogo como para el resto de profesionales de la
odontologa (higienistas, auxiliares, recepcionista, etc.) que se ajuste a las
caractersticas antropomtricas del individuo, evitando as los riesgos laborales
derivados directamente de la postura adoptada durante el trabajo, ya sea para
tareas en sedestacin como en bipedestacin. Enfermedades del Trabajo
(Enfermedades Profesionales)
20. Debido a la gran precisin que requiere el trabajo habitualmente
realizado en Odontologa, es frecuente que los dentistas adopten POSTURAS
FORZADAS durante la realizacin de los tratamientos dentales. Estas posturas
(malas posturas), van a tener su origen en: Traumatismos. Enfermedades.
Hbitos viciosos. Debilidad muscular. Actitud mental. Herencia. Vestimenta
inadecuada. Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
21. Otro factor condicionante al estado de salud es el RUIDO generado por
los equipos de trabajo y en algunos casos por los mismos pacientes. Como
consecuencias de la exposicin continua al ruido, suelen presentarse las
siguientes alteraciones durante la consulta y a largo plazo: Stress
Disminucin auditiva Dolor auditivo Perdida de concentracin Dolor de
cabeza Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
22. Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
23. La CARGA LABORAL tambin se encuentra relacionada al ESTRS que se
entiende como la mxima tensin que el individuo puede soportar sin sufrir
consecuencias fsicas y psquicas. En estos casos se evidencian
somatizaciones que van desde trastornos funcionales a lesiones segn el grado
de avance del problema: trastornos cardiocirculatorios y accidentes cerebrales,
depresin, tendencia al suicidio, alcoholismo, adicciones, insomnio,
hipertensin arterial, cefaleas, trastornos articulares y musculares, entre los
ms relevantes. Enfermedades del Trabajo (Enfermedades Profesionales)
24. SNDROME DE BURNOUT: Las investigadoras Maslach y Jackson (1981)
describen un sndrome de aparicin frecuente en los profesionales de la salud,
cuyas principales caractersticas son: Enfermedades del Trabajo (Enfermedades
Profesionales) Cansancio y desgaste emocional, desvitalizacin, prdida de
energa tanto psquica como fsica. Hiperactividad asociada con sentimientos
depresivos. Prdida de inters en la relacin con los otros (pacientes, colegas)
y expresin de su desaliento con actitudes de agresividad, impaciencia,
cinismo, suspicacia e intolerancia. Prdida del sentimiento de competencia e
idoneidad profesional, desmotivacin, prdida de la autoestima laboral;
obsesin por sus tareas con falta total de placer. Apartamiento de otras reas
de su vida, dejndose absorber e invadir por el trabajo que causa el stress.

25. Riesgos profesionales ms frecuentes en Odontologa 1. Riesgos

profesionales por agentes biolgicos Inoculacin directa o contacto
a)Hepatitis vricas. b)Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
c)Ttanos. d)Herpes simple. e)Panadizos (inflamacin aguda y flemonosa).
Por va inhalatoria o saliva a)Mononucleosis infecciosa. b)IVTRS (infecciones
vricas del tracto respiratorio superior). c)Infeccin por Citomegalovirus.
d)Tuberculosis. e)Infeccin por Helicobacter pylori. Conjuntivitis infecciosas
a)Bacterianas, vricas.
26. Riesgos profesionales ms frecuentes en Odontologa 2. Riesgos
profesionales por agentes fsicos a)Radiaciones ionizantes (rayos X).
b)Radiaciones por luz visible (lmpara halgena). c)Lser. d)Campos
electromagnticos (pantallas). e)Patologa producida por el ruido. f)Heridas y
cuerpo extrao ocular.
27. Riesgos profesionales ms frecuentes en Odontologa 3. Riesgos
profesionales por la carga de trabajo Patologas por sobrecarga fsica a)
Columna vertebral: cervialgias, dorsalgias y lumbalgias. b) Brazo y hombro:
epicondilitis y tendinitis del manguito de los rotadores. c) Mano: sndrome del
tnel carpiano, sndrome del canal de Guyn, dedo en gatillo, tendinitis de
Quervain, etc. Patologa por sobrecarga psquica a) Estrs laboral crnico.
b) Sndrome de desgaste profesional (Burnout).
28. Riesgos profesionales ms frecuentes en Odontologa 4. Riesgos
profesionales por agentes qumicos Eczema alrgico de contacto o dermatitis
por: a) Ltex. b) Resinas acrlicas y epoxis. c) Metales: cromo, nquel,
cobalto, etc. d) Yodo y desinfectantes, etc. Irritantes y sensibilizantes
respiratorios a) Gramneas (de guantes). b) Hipoclorito sdico,
glutaraldehdo, fenoles, etc. Intoxicacin crnica por mercurio Patologa
producida por inhalacin de partculas
29. Cules son las actividades consideradas de alto riesgo? Segn Anexo N 5
del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley 26790 Extraccin de madera
Pesca Petrleo crudo y gas natural Extraccin de mineral Industria del
tabaco Fabricacin de textiles Cuero y sucedneos Madera y corcho
Sustancias qumicas industriales Fabric. de otros prod. qumicos
Refineras de petrleo Servicios mdicos y odontolgicos Transporte
areo Derivados del petrleo y carbn Fabric. productos plsticos Fabric.
productos de vidrio Fabric. otros prod. minerales Industria bsica del hierro
y acero Industria bsica de metales no ferrosos Construccin de
maquinarias Electricidad, gas y vapor Construccin Servicios de
saneamiento
30. http://www.ins.gob.pe/portal/home-censopas/
31. Guas de Evaluacin Mdico Ocupacional GEMO-001 Gua de evaluacin
medico ocupacional GEMO-002 Gua de evaluacin psicolgica ocupacional
GEMO-003 Gua de evaluacin por exposicin a ruido GEMO-004 Gua de
evaluacin por exposicin a polvo GEMO-005 Gua tcnica audiometra

GEMO-006 Gua tcnica espirometra GEMO-007 Gua tcnica toma de

radiografas GEMO-008 Gua tcnica lectura de radiografas OIT
32. Odontologa Ocupacional / Laboral Tambin conocida como Odontologa
del Trabajo u Odontologa Industrial, es una especialidad de la Odontologa que
tiene como objetivo prevenir y diagnosticar enfermedades del complejo
bucomaxilofacial causada por la actividad laboral y evitar los accidentes
dentales que fueron causados por el trabajo, contribuyendo as a la salud
integral del trabajador. Planifica y despliega estrategias y programas de
educacin y promocin permanente hacia los trabajadores acerca de los
accidentes laborales, enfermedades profesionales y la salud bucal. Se
desarrolla dentro de un campo multidisciplinario de Salud o Medicina
Ocupacional en forma estable o itinerante.
33. Odontologa Ocupacional / Laboral Identifica, evala y vigila los factores
ambientales de riesgo que pueden constituir riesgo para la salud bucal laboral
u ocupacional de los trabajadores como son las acciones fsicas, productos
qumicos, agentes biolgicos, ergonmicos y psicosociales y accidentes y
mecnica. Promueve el asesoramiento tcnico y la atencin en salud, la
seguridad, la ergonoma y la higiene en el trabajo, as como en materia de
equipo de proteccin personal, en el entendimiento de insertarse en el equipo
interdisciplinario de la salud de los trabajadores de trabajo.
34. Lesiones dentales laborales u ocupacionales
35. Equipos de Proteccin Individual (EPI) Equipos de Proteccin Personal (EPP)
36. ODONTOLOGA DEPORTIVA Especialidad encargada del estudio, revisin,
control, prevencin y tratamiento de las LESIONES OROFACIALES,
MANIFESTACIONES y ENFERMEDADES relacionadas, para un mantenimiento de
la salud bucal en el DEPORTISTA, as como, la DIVULGACIN E INFORMACIN de
los nuevos conocimientos relacionados con la salud oral y el deporte, aplicados
en el mundo de la competicin deportiva tanto en el terreno AMATEUR como
PROFESIONAL.
37. ODONTOLOGA DEPORTIVA Permite reconocer las caractersticas
particulares de la atencin de aquellos pacientes que hacen deportes, tales
como, RIESGOS DE ACCIDENTES, su prevencin, manejo de DROGAS a travs
del control e informacin sobre FRMACOS de uso habitual en el campo
odontolgico que puedan afectar el RENDIMIENTO DEPORTIVO y dar POSITIVO
las pruebas de DROGAS PROHIBIDAS.
38. ODONTOLOGA DEPORTIVA Realiza la exploracin del complejo orofacial
para la deteccin patologas orales y alteraciones, brindar tratamiento de
urgencias ante TRAUMATISMOS OROFACIALES, profilaxis traumtica mediante
el diseo y confeccin de PROTECTORES DENTO-ALVEOLARES, realizacin de
aparatologa buco-deportiva para el mejor desarrollo de la prctica deportiva
(PROTECTORES BUCALES), etc.
39. ODONTOLOGA DEPORTIVA CAMPO DE ACCIN DEL ODONTLOGO EN EL
DEPORTE Involucra atletas individuales y organizaciones deportivas.

Deportes recreacionales, amateur y profesionales. Eventos locales, nacionales

e internacionales. Control de doping, drogas y medicamentos prohibidos
durante el entrenamiento y las competencias.
40. ODONTOLOGA DEPORTIVA En 1983 se fundo la ACADEMIA DE
ODONTOLOGA DEPORTIVA (Academy for Sport Dentistry, ASD) en San Antonio
Texas como una asociacin que agrupa odontlogos, tcnicos dentales,
mdicos, entrenadores, preparadores y educadores interesados en
intercambiar ideas sobre Odontologa Deportiva y las necesidades dentales de
los atletas.
41. ODONTOLOGA DEPORTIVA La Fundacin Nacional de Seguridad de
Deportes para Jvenes (NYSSF - National Youth Sports Safety Foundation)
afirma que las lesiones dentales representan las LESIONES OROFACIALES ms
comunes en los deportes. En los E.E.U.U. se producen millones de lesiones
dentales por ao. Muchas de estas lesiones se hubieran podido evitar. Los
pases latinoamericanos no escapan de estas estadsticas mundiales.
42. ODONTOLOGA DEPORTIVA El diagnstico, tratamiento y pronstico de
los TRAUMATISMOS BUCALES es an un problema complejo para la profesin
odontolgica en la prctica diaria. En la actualidad es fundamental disponer las
competencias y conocimientos especializados para atender al paciente que ha
sufrido una LESIN TRAUMTICA en el rea orofacial.
43. ODONTOLOGA DEPORTIVA PROTECTORES BUCALES Son accesorios
confeccionados en plstico blando. Se realizan sobre modelos que son copia
del maxilar superior previa impresin realizada por un odontlogo calificado y
su equipo previamente adiestrado. Adecuadamente diagnosticados, diseados
y hechos a la medida son esenciales en la prevencin de lesiones o injurias
orales y faciales.
44. ODONTOLOGA DEPORTIVA PROTECTORES BUCALES Segn la Asociacin
Dental Americana ms de 200.000 daos bucales se previenen mediante el uso
de protectores bucales deportivos. Es importante advertir que alrededor del
10% de los accidentes deportivos ocurren en la cabeza y que la gravedad de
los traumatismos depende, en gran medida, de la edad y el tipo de prctica
que se realice.
45. ODONTOLOGA DEPORTIVA PROTECTORES BUCALES La accin de los
golpes suele causar la rotura, prdida y hasta el desplazamiento de los dientes
superiores, situacin que compromete adems de la esttica, la fonacin y la
masticacin. El uso de protector evitara otros traumatismos que afectan la
lengua, encas, carrillo y labios, tambin expuestos a los impactos.
46. ODONTOLOGA DEPORTIVA PROTECTORES BUCALES TIPOS DE
PROTECTORES BUCALES GENRICO Standard Stock CALIENTE Y
MUERDA Conformado en la boca Preformados Adaptables A LA MEDIDA
Hechos a la medida Multilaminados
47. Lesiones dentales deportivas y protectores

48. ODONTOLOGA DEPORTIVA