Trastornos Alimentarios

Anorexia Nerviosa y Bulimia

Nerviosa en adolescentes
Dossier realizado por L. Buelens, dirigido por el Dr. K. Nys, Instituto
Superior de Ciencias de la Familia (HU Bruselas)
Prevalencia:
Con la anorexia nerviosa (AN), hay un rechazo a mantener el peso
corporal igual o superior a la edad mnima y la longitud de peso
normal. Hay 2 tipos de anorexia:
del tipo restrictivo (anorexia "puro"). El peso es controlado
por limitacin estricta de la ingesta de alimentos o una dieta
baja en caloras, a menudo combinado con la actividad fsica
excesiva.
O el tipo "mixto" o "purga". Debido a que el ayuno y/o comer
menos no conduce al resultado deseado, los pacientes
vomitan intencionadamente y/o usan
laxantes. Esto se
asocia, a menudo, con los atracones. Esto, a veces, parece
muy similar a la bulimia nerviosa.
La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por atracones, en el que
se consume una cantidad muy grande de alimentos en un corto
tiempo, se alterna con conductas para contrarrestar los efectos de
atracones de comida. Tambin aqu hay dos tipos distintos:
el tipo "normal" de la BN. Para compensar el atracn es el
ayuno estricto del paciente y/o el exceso de hacer ejercicio
fsico.
Tipo de purga (el tipo ms comn de BN). Para compensar
el atracn, el paciente utilizar despus de cada vmito
laxantes.
AN y BN se distinguen en al menos un aspecto importante de otros
trastornos de la alimentacin. En ambos casos, el miedo a estar
gordo o con grasa parece ser central. Hay una fuerte
insatisfaccin con su peso y apariencia.

AN y BN son para ser considerados como trastornos que estn

relacionados entre s. Los perodos de anorexia y bulimia que se
alternan.
El trastorno por atracn puede definirse como BN sin conductas
compensatorias, lo que resulta en la obesidad.
AN es ms comn entre los catorce y los veinte aos. Se trata de
0,5 a 1% de las nias en este grupo de edad.
BN es ms comn entre las edades de dieciocho veinticinco aos.
Es 1 a 5% de este grupo.
Slo el 5% de los pacientes son hombres.
La mayora de los pacientes tienen muchos aos de un trastorno
alimentario grave antes de que acaben necesitando atencin. La
falta de conciencia de la enfermedad (cuando AN) y la vergenza
(BN) subyacen a la falta de bsqueda de ayuda.
AN:
Los pacientes que tambin tienen vmitos y/o purgas tienen
menos posibilidades de recuperacin.
Al menos un tercio de los pacientes desarrollan un trastorno
de la alimentacin crnica (crnica, en el sentido de largo
plazo y no repara).
La mejor oportunidad para la recuperacin es con la AN "pura"
(sin bulimia, vmitos o laxantes), que ocurre en pacientes
menores de dieciocho aos, y persiste no ms de un ao.
BN
reducir en gran medida la combinacin con el abuso de
alcohol y trastornos de la personalidad, las posibilidades de
recuperacin. Se trata, en particular, en el "trastorno lmite de
la personalidad", que se caracteriza por una alta volatilidad en
los estados de nimo, comportamientos y relaciones.

 Se calcula que una cuarta parte de los pacientes bulmicos

tienen una historia de trauma (vctima de violencia fsica grave
o abuso sexual, como el incesto).
Causas:
Explicaciones para el desarrollo de un trastorno de la alimentacin
que deben buscarse en una combinacin de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales.
Est generalmente aceptado que no hay causas fsicas. Una vez
que el trastorno de la alimentacin es un hecho, jugar mecanismos
fsicos de hecho participan en el mantenimiento del trastorno
alimentario. Trastornos AN caractersticas hormonales son un
resultado de la dieta desequilibrada, y no la causa. AN en el
estmago habr perezoso; la digestin se hace ms difcil. BN
obtendr el paciente en el tiempo despus de comer en exceso
sentirse satisfecho. En ambos casos, el reloj biolgico
"desordenada".
Desde diferentes perspectivas es un intento de dar una explicacin
psicolgica para el trastorno de la alimentacin. La teora del
desarrollo ve el trastorno de la alimentacin como una expresin de
resistencia. Cuanto ms joven se opondran a las tareas de
desarrollo" de la pubertad (build propia autonoma e
identidad). Estas tareas son tan aterrador y amenazando
educado. 'Nio permanecen' ofertas que seguridad. Modelo de
aprendizaje cognitivo considera ideas irracionales acerca de la
nutricin, el cuerpo y el peso como la causa de un trastorno
alimentario.
La investigacin ha establecido por anorexia y bulimia pacientes
rasgos de personalidad comunes, que tienen una influencia en la
formacin de la autonoma y la identidad:
Tienen baja autoestima (compararse negativamente con
otros);
Fijan estndares altos para s mismos (perfeccionismo);
Ellos creen que fallar rpidamente (ansiedad);
Pueden ser perspectiva difcil (el pensamiento en blanco y
negro);

 Cualquier sentimiento de xito (y por tanto de fracaso)

depende de la evaluacin del propio peso corporal;
Ellos estn luchando para defenderse a s mismos (falta de
asertividad);
Tienen dificultades para lidiar con la ira;
Ellos estn cuidando (para terceros);
Se sienten interiormente vaco.
Anorexia Los pacientes a menudo saltan a los ojos por su fuerte
restriccin de rendimiento, su (sobre) la conducta adaptativa y la
evitacin de conflictos.Tener el control y el poder sobre la comida
les da una sensacin de control y el poder sobre la vida. Maduro, la
sexualidad y la intimidad infunde miedo en ellos.
En los pacientes con bulimia nerviosa, por el contrario, a menudo
prevalecen los sentimientos de impotencia, estados de nimo
depresivos, miedos difusos, la vergenza y la culpa sobre los
atracones y las conductas compensatorias.
De la teora familia ahora se sabe que no existe la "familia
anorxica" o "familia bulimia". Sin embargo, que la posibilidad de
que el desarrollo de un trastorno de la alimentacin en una
determinada familia son ms grandes, ya que contienen las
siguientes caractersticas:
Trastornos, la obesidad, la depresin o adiccin a uno de los
padres de comer;
relacin no resuelta o escondido con los padres;
una educacin que hace hincapi en el rendimiento y el xito;
un fuerte vnculo con el nio uno de los padres y gran
desprendimiento hacia el otro padre;
la prevencin de conflictos y la falta de comunicacin abierta.
AN y BN son enfermedades relativamente "jvenes", que se
producen casi exclusivamente en la sociedad opulenta
occidental. "Adelgazar" no slo como un estndar de belleza, sino

tambin como un signo de salud y prueba de xito. Las mujeres

jvenes de hoy tienen muchos. Ellos necesitan y son
independientes, y construir una carrera profesional satisfactoria, y
una esposa atractiva y una esposa cariosa y una buena madre. La
creciente tensin entre las demandas sociales, expectativas
psicolgicas y limitaciones biolgicas poner a las mujeres a
mantener una dieta, y los hace vulnerables a desarrollar un
trastorno alimenticio.
Las diferentes perspectivas iluminan slo una faceta particular del
trastorno de la alimentacin. Por lo tanto, la realidad es ms la
justicia antes de intentar combinar estas diversas declaraciones. El
contexto social puede considerar como "caldo de cultivo" para el
desarrollo de un trastorno alimentario. Tanto la proteccin y graves
conflictos en la familia pueden complicar el ms joven es el
desarrollo de una identidad positiva. Muchos de compensar la falta
de
autoestima
por
el
perfeccionismo. 'Construccin
de
perfeccionismo "tambin se ha visto como un rasgo hereditario. La
insatisfaccin con las propias formas corporales combinados con el
perfeccionismo, a menudo resulta en un esfuerzo por bajar de peso
que trasciende los lmites de la dieta "inocente".
Consecuencias:
Fsicamente cerca
En un interrumpa las dietas exageradas despus de algn tiempo la
sensacin normal de hambre y saciedad. El reloj biolgico del
cuerpo se interrumpe. Hay un crculo vicioso creado por los efectos
distorsionadores de la desnutricin en la digestin y en ciertas
funciones del cerebro. La falta de la menstruacin y emaciacin son
los criterios fsicos de eleccin para identificar la anorexia. Si el
paciente est usando un anticonceptivo, este criterio desaparecer.
Debido al mal estado nutricional afecta a los sistemas endocrino y
metablico desordenada. A raz de los fenmenos fsicos se puede
producir:
quejas de estreimiento o constipacin (estreimiento)
piel seca,
prdida de pelo del cuero cabelludo,
vello en los brazos y la cara,

 fro azul prpura manos, los pies y la nariz,

respiracin lenta y la frecuencia cardiaca (pulso de menos de
sesenta por minuto),
temperatura corporal baja,
disminucin de la presin arterial,
edema (retencin de lquidos) en las extremidades inferiores,
estrechamiento gastrointestinal, lo que les permite comer
menos y menos con el tiempo y rpidamente nuseas.
Pueden ocurrir siguientes caractersticas de AN, pero a menudo se
les niega por el paciente:
mareo, debilidad, sensacin de fro y la fatiga,
problemas de concentracin,
trastornos del sueo.
Tiene vmitos frecuentes (ambos AN y BN) los siguientes efectos
adversos:
perturbaciones graves (potencialmente mortales) en el
corazn, el hgado y la funcin renal debido a una deficiencia
de potasio,
degradacin del esmalte de los dientes,
estiramiento del estmago,
inflamacin de las glndulas salivales, que puede resultar en
ronquera,
inflamacin de la garganta, el esfago y el estmago y
posiblemente una hemorragia estmago.
El abuso de laxantes puede conducir a una perturbacin en el
equilibrio de los fluidos del cuerpo, diarrea, edema o deshidratacin
como resultado.

Las desviaciones establecidas por los exmenes de laboratorio

de la sangre
Con AN puede determinarse siguientes defectos:
anemia,
insuficiencia heptica,
falta de clulas blancas de la sangre,
bajo nivel de azcar en la sangre,
supresin de las hormonas sexuales femeninas, la infertilidad
y la prdida sea acelerada posiblemente (osteoporosis)
como resultado.
Si los sntomas larga un dao duradero puede ser
causada. Especialmente la osteoporosis no est exenta de riesgos,
ya que el hueso deja de todos modos a la edad de veinte aos. El
dao sufrido es irreversible.
Psicolgica y social
Inicialmente, los pacientes an pueden estar orgullosos de su
propio desempeo de las lneas, pero poco a poco se vuelven cada
vez ms preocupado por la irritabilidad y cambios de humor.
Los contactos sociales son cada vez ms rechazados, y los
pacientes se vuelven ms y ms aislado.
Atrapados en el ciclo biolgico, psicolgico y social, no ven otra
salida que una mayor prdida de peso o comer en exceso, etc.,
etc ...
5 a 10% de las anorxicas finalmente mueren de desnutricin o el
suicidio.
Cmo reconocer:
Otros trastornos somticos y psicolgicos pueden estar asociados
con comportamiento alimentario perturbado.
Como resultado de una perturbacin en el sistema digestivo
(por ejemplo en la enfermedad de Crohn), o de un tumor
cerebral, pueden producirse problemas de alimentacin.

 Los pacientes con depresin a menudo tienen un problema

con el apetito.
Los trastornos psicticos puede haber rechazo de la comida
por ciertos delirios, tales como la creencia de que la comida
est envenenada.
Primera preocupacin debe ser para hacer un diagnstico
adecuado.
No habr una verdadera atracones ya que cumple con los tres
requisitos siguientes:
La cantidad ingerida es "objetivamente" claramente excesiva.
Grandes cantidades (2.000 a 10.000 kcal.) Son consumidos
en un corto perodo de tiempo (a menos de la mitad de una
hora).
Durante la borrachera, ningn control sobre el comer fuera.
A veces el paciente, ya sea por vergenza, acostado sobre su
comportamiento en barbecho. En este caso, las heridas en el dorso
de las manos, los dedos o la boca, traicionaron el comportamiento
barbecho.
El IMC o ndice de masa corporal (IMC = peso (kg) dividido por la
altura (m) al cuadrado) es una herramienta en la determinacin de
los lmites de peso saludable, pero no deben ser utilizados como un
estndar absoluto. Ellos, despus de todo, no tiene en cuenta las
diferencias individuales en el fsico.Para los jvenes menores de
diecisis aos, el IMC calculado siempre debe compararse con los
de los compaeros (llamado 'percentiles) o con las mediciones
anteriores (llamadas "curvas de crecimiento) que son grficos que
pueden decir dentro de qu lmites el peso para una longitud dada
se supone que mentir. De esa manera usted puede determinar si el
peso
propio
de
una
cierta
altura,
o
anormal
( www.vub.ac.be/groeicurven de Flandes).
Estndares de peso segn el IMC (18 aos) (Vandereycken,
2006b)http://www.spreekuurthuis.nl/themas/eetstoornissen/informati
e/het_%27ideale%27_gewicht
Anorexia
Caractersticas psicolgicas

Nerviosa

AN se caracteriza por una necesidad irresistible de bajar de

peso. Por lo tanto 'anorexia' es un trmino mejor, porque el trmino
"nervosa" insina que hay una falta de apetito sera.
A pesar de la prdida de peso extrema, los pacientes de anorexia
siempre continuarn sintiendo demasiado gordo. El peso deseado
siempre estar por debajo de la norma, que es considerado sano,
mentira. Hay "fobia peso.
Los pacientes con anorexia estn "obsesionados por los
alimentos. Alimento se considera solo como "saludable" si contiene
pocas caloras. Especialmente los azcares y las grasas son
tab. Mientras que a menudo les gusta cocinar para los dems
miembros de la familia y todo tipo de golosinas (ricos en caloras!)
Para sus huspedes, que se mantienen en su propio men pobre.
Anorexia pacientes tratan el mayor tiempo posible para mantener la
apariencia de que se sienten sanos o incluso estar en excelentes
condiciones.Muchos permanecen a pesar de su prdida de peso a
veces extraordinario, tanto mental como fsicamente notable (sobre)
activo.
Muchos lo hacen cada vez ms (pero sobre todo en secreto y en un
horario fijo) ordena ejercicio. Otros estn tan inquietos que apenas
pueden quedarse quieto o mentira.
La demanda de ayuda es a menudo inicialmente desde el entorno
del paciente (padres, pareja, ...). Anorexia Los pacientes sienten no
se enferma y se rara vez tienen que pedir ayuda. Esto complica el
diagnstico y cuidado.
Las caractersticas fsicas
El diagnstico de AN no puede hacerse slo sobre la base de un
criterio de peso (cuando el peso se ha reducido a quince por ciento
o ms por debajo del peso mnimo que es normal para la edad y la
longitud), debido a que muchas variantes de la anorexia podran
pasar inadvertidos. Peso fobia es de hecho la caracterstica
esencial de la AN.
Bajo el ttulo complicaciones fsicas 'impacto' eran, que puede
ocurrir en la AN, ya mencionado. Todos estos sntomas fsicos
suelen desaparecer cuando el peso vuelve a la normalidad. Por lo
tanto, "Manejo de los sntomas" no es apropiado.

Bajo el ttulo "Materiales" es un cuestionario registrado tanto para el

menor y su entorno, lo cual puede ayudar a estimar la severidad del
problema.
Boulimea
Caractersticas psicolgicas

nerviosa

El paciente sufre bulimia psicolgicamente bajo su borrachera. l

considera su conducta como indeseable.
Hay bulimia 'nervosa cuando la persona tambin es notablemente
preocupado por su apariencia y ansioso por ser gruesa.
Rara vez los pacientes bulmicos tienen una borrachera en
presencia de otros.Los atracones se encuentran casi siempre
ocurren cuando estn solos.
Fuera de vergenza y / o culpa oculta los hbitos alimenticios de la
persona para el medio ambiente. El miedo al rechazo es alto.
Muchos pacientes con BN sienten despus de los atracones
menudo deprimido, a veces hacindolos parecer deprimido.
Con el tiempo, BN tambin puede estar asociada con el abuso de
alcohol.
Algunos pacientes son muy impulsivos. Van a robar comida o
exhibir arranques agresivos en forma de rabietas o autolesin.
A veces hay un trastorno de la personalidad, especialmente el tipo
marginal (fuerte volatilidad en el estado de nimo, comportamientos
y relaciones).
Las caractersticas fsicas
El diagnstico general no se realiza debido a que los pacientes
tienen un peso normal.
Los efectos de los vmitos frecuentes y abuso de laxantes ya han
sido tratados en las 'consecuencias'.
Enfoque:
La eleccin del tratamiento es en gran parte determinada por los
puntos de vista del practicante. O bien el terapeuta se centrar en
particular en la alimentacin desordenada, o que tendr como
objetivo coordinar las vidas de cambio del paciente para que el
trastorno de la alimentacin es innecesario.

Est generalmente aceptado que ambos puntos de vista son

importantes y complementarios. Anteriormente en AN casi mirado
exclusivamente a restaurar la alimentacin, el peso y la
menstruacin. An as, existe consenso sobre el hecho de que la
recuperacin de peso es una prioridad, pero en la forma en que la
recuperacin de peso puede lograrse, el sistema penal y la
recompensa es casi desierta. Cuando se trabaja con el castigo y la
recompensa, los pacientes van a hacer algo y / o salir porque tienen
que hacerlo, no porque quieren. Una gran proporcin de los
pacientes con AN se desarrolla en los sntomas asociados con la
duracin de la BN y viceversa. Por lo que puede suceder en AN que
el peso dentro del rango normal se ha reducido, pero que mientras
tanto el comer descarril en una combinacin de atracones y
vmitos o purgas. Al evaluar los tratamientos para la BN, ya no
puede actuar de frecuentes atracones y vmitos son igualmente
engaoso, por ejemplo, en el caso comn de que el paciente es
trasladado a un estilo de vida anorxica en lugar de una dieta
equilibrada.
La recuperacin de peso y / o detener los atracones, vmitos y
purgar probar slo hay garanta de recuperacin. La motivacin
extrnseca es para ser reemplazado por la motivacin
intrnseca. Todos los tipos de pensamientos irracionales sobre los
alimentos, el peso y la imagen corporal y el aislamiento social que
los pacientes terminan con un trastorno alimenticio, debern
enviarse a travs de la terapia. Hoy se asume formas de
tratamiento, con nfasis en la responsabilidad del paciente. Motivar
al paciente a cambiar es crucial.
Por lo general, eligi un enfoque multidisciplinario. En este caso, la
motivacin del paciente es visto como la clave para el xito del
tratamiento. Es la intencin de influir en la ambivalencia y la
ansiedad con respecto al cambio.Por lo tanto, uno debe tener en
cuenta el temor de perder su autonoma, la identidad y el control. El
principio es que los pacientes en su valor deben dejarse, por lo que
les permite apelar a la equidad hacen bajo su propia
responsabilidad. Esto requiere de mucha sutileza del terapeuta.
Se prefiere un tratamiento, basado en el modelo biopsicosocial, que
se puede dividir en dos pistas,. La primera pista se centra en la
normalizacin de la dieta y en una recuperacin de peso. stos se
ocupan
de
los
atracones,
vmitos
autoinducidos,
laxeermiddelengebruik y otras conductas dirigidas a controlar el
peso. La segunda pista se relaciona con problemas psicolgicos

que pueden situarse detrs del trastorno de la alimentacin. Se trata

de la autoestima, el autocontrol, el perfeccionismo, el control de
impulsos, el reconocimiento y la expresin de las emociones,
conflictos familiares y las relaciones interpersonales.
Al comienzo del tratamiento, el nfasis est en la primera pista. Si
hay suficientes progresos en el campo de la conducta alimentaria y
el peso, el tratamiento se est desplazando gradualmente a la
segunda pista. Esta segunda pista (frente a los temas psicolgicos)
es visto hoy como una parte innegable del tratamiento. Es el
impacto del trastorno en la percepcin de s mismo y de la vida
relacional y social, lo que indica la gravedad del problema.El peso
corporal por s solo como una medida del xito demuestra muy
insuficiente.
Existe consenso sobre el hecho de que se prefiere (temprano)
tratamiento ambulatorio. Sin embargo, cuando la condicin fsica es
fundamental, el riesgo insostenible o suicidio situacin en casa
demasiado grande, la hospitalizacin es inevitable. En tales
situaciones de emergencia puede ser la administracin de la
alimentacin artificial por medio de un goteo, o en forma de goteo,
fueron reconocidos. Los pacientes experimentaron ese tratamiento
a menudo como una especie de violacin mental ". Esto puede
causar cualquiera motivacin desaparece a cooperar, mientras que
la motivacin ahora slo la clave para el xito del tratamiento. Sin
embargo, al aumento de peso extremadamente bajo al cuerpo son
la condicin sine qua non para la recuperacin. En los cerebros de
muy bajo peso corporal puede de hecho no es ms el
funcionamiento "normal". El paciente es entonces como lo estaban
en un estado de "alto", en el que est atrapado en sus propias
cogniciones anorxicas. La influencia externa es imposible y la
situacin es potencialmente mortal. Una de ellas ser, pues, muy
sensible debe evaluar la urgencia de la alimentacin artificial.
Con AN son los antidepresivos slo tiene sentido si, despus de un
aumento significativo en el peso sin embargo, hay una depresin o
TOC. Algunos pacientes con bulimia tienen beneficios a corto plazo
de los antidepresivos (reduccin de eetdrang), pero a menudo
recaen en el tiempo. La aparicin de otros trastornos mentales en
verdad no da ninguna respuesta acerca de un posible trastorno de
la alimentacin. Por ejemplo, cuando un paciente deprimido no se
detiene el trastorno de la alimentacin bulimia despus de la
administracin de antidepresivos, si la fobia peso es el problema
central.

El enfoque conductual ensea anorxicos medidas para hacer

frente a un aumento de peso corporal. Los bulmicos aprenden a
mantener los alimentos en el interior y no vomitan o toman laxantes
inmediatamente. Tambin aprenden a construir una dieta
equilibrada y tienen todo lo que un atracn podra provocar evitar un
tiempo. Una vez a reducir los antojos, que se ver gradualmente a
situaciones peligrosas y ensearles cmo manejar esto.
En la terapia cognitiva, el terapeuta intenta corregir nociones
irrazonables de cuerpo, la dieta y el peso. Lo hace sobre la base de
la informacin y sobre todo de las discusiones. La auto-imagen
negativa de muchos pacientes es clave.
Hoy en da el ascenso terapias no verbal, que incluyen
haptonoma. Es aprender a ejercer para la diversin y no para fines
de representacin (la competencia, bajar de peso, la forma ideal del
cuerpo) es central.Especialmente con AN puede ser un objetivo
importante. Los ejercicios de relajacin tambin pueden tener un
efecto beneficioso.
En la psicoterapia, se abordarn los problemas personales del
momento. Por lo general, colgar junto con las emociones negativas,
tienen que aprender a expresar adecuadamente. Tanto la terapia
cognitiva y la psicoterapia son muy importantes en el contexto de la
prevencin de recadas.
La terapia de grupo puede ser til cuando se experimenta apoyo y
mostrar comprensin entre "pares".
Especialmente en pacientes menores de 18 aos acompaados de
sus padres y / o la terapia familiar es recomendable. Los trastornos
alimenticios son, de hecho, a menudo se mantienen por si o no
conflictos abiertos dentro de la familia. La anorexia nerviosa es visto
como una enfermedad en la que la ira y las emociones reprimidas
se suprimen y se dirigen hacia el interior. Un cambio en la dinmica
de la familia puede entonces ser parte del proceso de curacin. En
los otros padres de mano tambin se benefician de psicoeducacin
y apoyo en su rol parental. Seguro que ellos no son "culpables" al
trastorno de la alimentacin.
En cuanto a la 'seguir la enfermedad ", es a los padres aconsejaron
dar esta en manos de profesionales. Por una parte esto es debido a
la causa del trastorno alimentario tambin se puede encontrar en
parte en el contexto de la familia. Otra caracterstica es la
consideracin de que los padres involucrados emocionalmente en

su hijo, por lo que no puede mantener la distancia suficiente para

tratar el "objetivo" de la enfermedad. El consejo que se le est
dando a los padres es que nunca nos obligan a comer y no
controlar la conducta alimentaria. Ahora reciben el mensaje de que
ellos no pueden hacer mucho. Su tarea se limita a la invocacin de
ayuda profesional y mantener una buena relacin con su hijo.
AN y BN son trastornos en los que an no hay consenso sobre la
causalidad, y por lo tanto no es el tratamiento ms adecuado. Por lo
tanto es una buena cosa que por lo general se elige en Flandes
para una diversa gama de terapia. El curso de la terapia sigue
siendo "imprevisible" y ningn tratamiento puede garantizar una
recuperacin completa. Muy pocos tratamientos han sido
estudiados en estudios comparativos de sonido, con el fin de hacer
una declaracin sobre sus efectos e indicaciones. En la actualidad,
se presta mucha atencin a la calidad de la motivacin del
paciente. Se espera que una motivacin bien fundada puede
romper el movimiento crculo vicioso de la enfermedad. El futuro
dir si la motivacin efectiva es el mejor medio para prevenir las
recadas.
Contacto Expertos:
Centro de Trastornos de la Alimentacin del Departamento de
Psiquiatra de la Universidad Pintelaan 185 - K12F - 9000
Gent - Tel.09 332 43 95
Clnica psiquitrica Alexian Brothers - Calle Amor 10-3300
Tienen - Tel.: 016 / 80.75.11 - Departamento TER ABEDUL Contacto: Jos Smets - Tel.: 016 / 80.76.30 Email: terberken@fracarita.org )
Clnica psicolgica Mdico Lovaina (MPK ) es el departamento
del hospital para nios y jvenes de hasta 15 aos en los
nios y problemas psiquitricos adolescentes. MPK lleg por
telfono desde Lunes 7 am a 15 pm el sbado por la tarde en
016 / 34.33.30.)
Bruselas: cita telefnica 02 / 477.60.72. Consulta general
para nios y jvenes de hasta 17 aos. El eetkliniek: Nios de
6 aos puede venir un enfoque completo 'adaptado' y el
tratamiento de un trastorno alimentario.
Izquierda:

 Autoayuda
Verening flamenco de AN y BN
www.eetexpert.be : Conocimiento para problemas de peso y
trastornos de la alimentacin
www.eetstoornis.be : Prevencin y tratamiento de la AN y BN
http://www.eetstoornis.info : Conocimiento trastornos de la
alimentacin, Pases Bajos
www.eetverbond.be : Ayuda con trastornos de la alimentacin,
asesora nutricional y diettica (Gante)
www.richtlijneetstoornissen.nl : Versin en lnea del libro
Contra viento y marea de Vandereycken, W.