BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

PLAN DE TRATAMIENTO
CLINICA INTERGADA
OPERATORIA DENTAL
Docentes: Dr. Adrin Almaraz Crdoba
Estudiante: Francisco Javier Reyes Cruz
Auxiliar: Tomas E. Carrasco Huerta

Fecha: 19/sep. /2014

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

Nombre:
Gilberto Sexo: Masculino
Monterrosas Flores

Edad: 36aos

Direccin: Priv. Chapultepec No 5 Tel. 2381027159

fraccionamiento
la
herradura.
Tehuacn, Puebla
Municipio:
Tehuacn
Peso: 86 Kg

Localidad:
Estado:
Tehuacn
Puebla
Talla: 36 de cintura

Estado
casado

civil:

Ocupacin:
vendedor de bebidas

Motivo de la consulta: Dolor

en los dientes

INTERPRETACIN RADIOGRFICA
Cuadrante III
O.D nm. 37
Esmalte: radiopaco con perdida en distal
Dentina: menos radiopaco por debajo del esmalte
Cmara pulpar: radiolucida
Nm. De races: 2 migran hacia apical
Nm. de conductos: 2 radiolucido y estrecho que se pierden hacia el pice
Cemento: no se observa radiogrficamente
Ligamento periodontal: 1 radiolcido que se pierde en el tercio apical
Canal del nervio alveolar interior: sin anormalidad radiolucido rodeado de
sus corticales radiopacas
Lnea oblicua interna y externa: sin anormalidad radiopaca
Tabique interdental: se observa con zonas radiolcidas y radiopacas con
prdida sea horizontal
Hueso: el trabeculado se observa con radiopacos y radiolcidos
Continuidad de la lmina dura
DX radiogrfico
Perdida de esmalte por distal con compromiso dentinario sin comprometer
la pulpa

Anlisis de modelos
Arcada oval
Clase molar: ll de angle unilateral
Over bite: 3 mm
Over jet: 5 mm
Guia canina: 1 unilateral
Mandbula O. D. nm. 37
Primaria: Tcnica de Smith

Material

Tcnica:
Tcnica de Smith o indirecta
Se realiza colocando el dedo ndice en la lnea oblicua interna
buscando la fosa retromolar, a mitad de la ua es el punto de
puncin aproximadamente a 1 cm por arriba del plano de
oclusin colocando el cuerpo de la aguja en la regin premolar
del lado opuesto a anestesiar.
Se introduce la aguja aproximadamente 1 cm y se lleva la
jeringa al lado donde se est anestesiando para introducir 1.5
cm se aspira y se deposita la mitad de cartucho, se retira la
aguja se lleva a la primera posicin introduciendo 2 cm se
aspira y se deposita el resto del cartucho
Dosis mxima: 7(Kg)/36
7(86)/36=16 cartuchos de lidocana con epinefrina

Jeringa carpule
Anestesia tpica
Agujas largas
Cartuchos
anestsicos
Gasas y algodn

CORONA METAL PORCELANA O.D #37

10.
12.
13.

MATERIAL
Guantes
Gorros
Cubre bocas
Cnula
Anestsico con vasoconstrictor
Tpico
Aguja corta
Aguja larga
Toalla
Babero
Clorhexidina al 2%
Algodonera
Campo p/ charola

INSTRUMENTOS
Trpode
Jeringa Carpule
Pieza de alta velocidad
Fresa de diamante cnica punta
plana
Fresa de diamante cnica punta
redonda
30.
fresa de diamante de
flama
Fresa de carburo bola , ,1
Esptula para resina.
Grapas

de

14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

Campo hendido
Dique
Micro brush
Ionmero de construccin
Algodn
Dical, en caso de obturacin
temporal
Lentes para resina
Silicona por condensacin
Cemento de ionomero
ionomero de vidrio tipo ll para
reconstruccin
Yeso velmix

Perforador de dique
Porta grapas
Arco de Young
Lmpara halgena
Loseta de vidrio
Esptula de cemento
Aplicador de CaOH
Pieza de mano de baja velocidad
Porta impresin
Recortador de mrgenes
hachuela

.
Preparacin
1.- Se harn tres surcos de orientacin en la cara vestibular a la mitad gingival y
dos surcos en la mitad incisal con una fresa diamantada cnica de punta plana los
cuales debern marcar la profundidad. Este debera ser colocado paralelo a la
parte gingival de la superficie vestibular .tallar del centro mesio-distal con la parte
lateral del diamantado, el diamantado debe hundirse su dimetro completo, este
debe estar supra-gingival aun cuando para el terminado se situ sobre la cresta
gingival.
La reduccin oclusal se har con un diamantado convergente de punta planade
1.5 a 2 mm de profundidad, al menos hacer 2 o 3 surcos de orientacin vestbulo
linguales de 2mm de profundidad, el diamantado debe estar paralelo al ngulo
vestbulo lingual del borde incisal no tallado.

Surcos para determinar la profundidad del tallado: fresa de

diamante cnica con el extremo plano 2mm de profunfidad.

Reduccin oclusal: fresa de diamante cnica con el extremo

plano 2mm de profundidad

Reduccin vestibular: fresa de diamante cnica con el

extremo plano

Reduccin vestibular: fresa de diamante cnica con el extremo plano

Reduccin proximal oclusal: fresa de diamante tipo aguja

larga para romper el punto de contacto

Reduccion interproximal y lingual: fresa de diamante

tipo troncoconica punta plana se hacer el chaflan..

Toma de impresin. Una vez realizado el diseo cavitario se colocara el hilo

retractor gingival que ser colocado en la periferia de la corona del diente en el
margen gingival con ayuda de un retacador de hilo. El hilo que se ser
sumergido en sulfato frrico al 15.5 % para el control del sangrado durante la
expansin gingival de la corona.
Se realizar la toma de impresin con speedex y sern mezclada en una loseta la
parte pesada y colocada en el o. d a tomar la impresin y en seguida se hace la
mezcla de masilla de material pesado colocando sobre esta 2 lneas de material
activador, despus de esto la masilla ser llevada a la cucharilla de impresin
para realizar la toma del O:D deseado.
Colocacin de material provisional
Se colocara un provisional de acrlico en la preparacin para evitar molestia por
los cambios trmicos y la prdida de la oclusin se cementara con hidrxido de
calcio para cementar mientras se espera que el tcnico termine la prtesis
definitiva
La impresin ser dada al tcnico para la elaboracin de la corona
Se retira el material provisional con una cucharilla de dentina y una vez que
nuestra preparacin queda libre de este material se procede a realizar la prueba
de la corona.
Desinfeccin de la cavidad: despus de terminar el diseo cavitario se colocara
una solucin antibacteriana de clorhexidina al 2% (consepsis o Cavity Cleanser
de Bisco) que sirven como antimicrobianos para cavidades adems de que
reducen el riesgo de caries recurrente y de sensibilidad postoperatoria y aumentan
la fuerza de adhesin de muchos agentes adhesivos dentinarios. La clorhexidina

se colocara con un microbrush en la preparacin. No se seca con aire ni se lava,

pues el objetivo es mantener asptica la preparacin.
PRUEBA DE METAL:
* El tcnico dental nos ajustara el metal que llevara la corona.
* Se coloca en la preparacin para probarlo y se revisa que ingrese y selle bien en
la preparacin. Se puede tomar una radiografa para verificar el sellado.

PRUEBA DE BIZCOCHO:
* El tcnico dental baara al metal que llevar la corona con porcelana haciendo
hincapi en el color, anatoma dental y contactos oclusales.
* Se coloca en la preparacin para probarlo y se revisa que ingrese y selle bien en
la preparacin y que no existan puntos de contacto con el antagonista.

GLASEADO:
* Ya colocada la porcelana se prueba nuevamente en boca del paciente. Luego el
laboratorio realiza el glaseado, para otorgarle a la restauracin el brillo
caracterstico de los dientes.
PRUEBA FINAL:
* Se hace una prueba final para verificar que en la oclusin no existan puntos de
contacto con la PPF y el o los dientes antagonistas.
* Una vez que verificamos que no existan puntos de contactos se toma una
radiografa de pre cementado para corroborar que el PPF selle correctamente .

CEMENTADO:
* Se revisa que ajuste perfectamente en la preparacin, posteriormente se toma
una radiografa de pre-cementado para ver que ajuste bien en el O.D ya hecho
esto se cementa definitivamente con ionmero de vidrio tipo I para cementar.
* Una vez preparado y manipulado el ionmero de vidrio tipo I se lleva a la
preparacin y limpiamos con una torunda de algodn seca los excesos de
ionmero que se han desbordado, despus esperamos un tiempo para que
endurezca por s solo.
* Se toma una radiografa final para valorar la buena colocacin y sellado de
nuestra corona.

AUTORIZA:
_____________________

________________________

Francisco Javier Reyes Cruz

Dr. Adrin Almaraz Crdoba

Carta consentimiento

Fecha: 19/sep./14

Por medio de la presente yo: Gilberto Monterrosas Flores me hago conocedor (a) de los
tratamientos odontolgicos (profilaxis, toma de impresiones, toma de radiografas corona
total metlica) que se harn en el rgano dentario nm. O.D 37 (segunda molar inferior)
tambin se de las complicaciones que se puedan presentar en la operacin.

Tratamientos
Profilaxis
Pliza de corona
Tcnico
Radiografas 3

Costos
$30
$190
$500
$105

total

$825
ATTE:
_____________________
Gilberto Monterrosa Flores