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COM

E) La mitad de la dosis administrada.

7. La prevencin de caries por el flor, se debe a que:
A) Forma complejos resistentes al ataque bacteriano.
B) Inhibe a la enzima enolasa bacteriana.
C) Activa a la enzima enolasa bacteriana.
D) Evita la accin de lcalis corrosivos orales.
E) Inhibe a la enzima fosfofructoquinasa bacteriana.

EXAMEN SIMULACRO
TEMA A

8. Es un neurotransmisor excitador del SNC humano?:

A) Acido asprtico.
B) Glicina.
C) Tirosina.
D) Triptfano.
E) Arginina.

CIENCIAS BSICAS
1. Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, con las
extremidades semiflexionadas y abducidas, que Hora al
movilizarlo
y
tiene
gingivitis
hemorrgica
e
hiperqueratosis folicular, tendr un dficit de:
A) Vitamina A.
B) Triptfano.
C) Vitamina C.
D) Seleno.
E) Vitamina K.
2. Cul de los siguientes antibiticos tiene efecto
bacteriosttico al actuar sobre la SU 50S del ribosoma
bacteriano?:
A) Ciprofloxacino.
B) Sulfadiazina.
C) Cloramfenicol.
D) Gentamicina.
E) Doxiciclina
3. El ciego es irrigado por una rama arterial que proviene
de una de las siguientes arterias:
A) Ilaca derecha,
B) Mesentrica inferior.
C) Heptica derecha.
D) Mesentrica superior.
E) Hemorroidal superior.
4. Cul de las siguientes situaciones corresponde a
inmunizacin pasiva artificial?:
A) Aplicacin de la Vacuna contra la Hepatitis B.
B) Anticuerpos IgG antirrubela transplacentarios.
C) Anticuerpos contra el dengue adquiridos por infeccin.
D) Administrar inmunoglobulina antitettica.
E) Aplicacin de la Vacuna contra la Fiebre amarilla.
5. La LDL es depurado del torrente sanguneo cuando:
A) Se transforma en VLDL.
B) Se une a su receptor.
C) Ingresa al intestino
D) Elimina su parte apoproteica.
E) Se metaboliza y elimina Apo B-100.
6. Si la biodisponibilidad de un frmaco:
A) El porcentaje de frmaco metabolizado en el hgado.
B) el porcentaje del frmaco no eliminado.
C) El porcentaje de la dosis administrada.
D) El porcentaje del frmaco administrado que accede a
circulacin sistmica.

9. El control urinario de la miccin puede mantenerse

hasta que la presin vesical alcanza (En cm de agua):
A) 50.
B) 75.
C) 100.
D) 120.
E) 150.
10. Los trastornos hereditarios dominantes se expresan
mayormente en:
A) El primer ao de vida.
B) Toda la niez.
C) La adultez.
D) En el periodo fetal.
E) Cualquier poca de la vida.
11. Una de las siguientes Cefalosporinas es de quinta
generacin:
A) Cefixime.
B) Ceftalorina.
C) Cefoperazona.
D) Cefepime
E) Cefotetan
12. La apfisis Cristagalli, pertenece al hueso:
A) Etmoides.
B) Esfenoides.
C) Malar.
D) Palatino.
E) Trapecio.
13. Los huesecillos del odo en orden consecutivo del
tmpano hacia el odo medio son:
A) Martillo, yunque, estribo.
B) Estribo, yunque, martillo.
C) Martillo, estribo, yunque
D) Estribo, martillo, yunque.
E) Yunque, estribo, martillo.
14. Defecto de refraccin del ojo humano en el cual los
rayos de luz paralelos procedentes del infinito se unen en
un punto focal situado delante de la retina:
A) Astigmatismo.
B) Hipermetropa.
C) Miopa.
D) Presbicia.
E) Atrofia ocular.

15. Indique cul de los siguientes frmacos tiene accin

preferente sobre los receptores alfa 1 adrenrgicos:
A) Clonidina.
B) Fenilefrina.
C) Dobutamina.
D) Tolazolina.
E) Fenoxibenzamina.
16. Indique cul de los siguientes analgsicos no
opiceos carece de accin antiinflamatoria:
A) Naproxeno.
B) Aceclofenac.
C) Bencidamina.
D) Nefopam.
E) Piroxicam.
17. Normalmente los glbulos rojos poseen una vida
media de 120 das, sin embargo cuando stos son
transfundidos, la vida media llega a:
A) 90 das
B) 150 das
C) 130 das
D) 60 das
E) 100 das
18. El msculo ms pequeo del humano es:
A) Ancneo
B) Estapedio
C) Ciliar
D) Palmar menor
E) Recto superior del ojo
19. Cul de las especies de Cndida es la ms comn?
A) Albicans.
B) Guillermondi.
C) Tropicales.
D) Parapsilosis.
E) Luciopatiae.
20. Derivan del cido araquidnico:
A) Tromboxanos.
B) Prostaglandinas.
C) Prostaciclinas.
D) Leucotrienos.
E) Todas las anteriores.
MEDICINA
21. La vacuna contra la hepatitis B se aplica por va:
A) Intravascular.
B) Intramuscular
C) Subcutnea.
D) Intradrmica.
E) Oral.
22. La Pseudomona aeruginosa a nivel nosocomial, se
transmite principalmente por:
A) Aire.
B) Heces.
C) Material mdico infectado.
D) Catteres.

E) Contacto directo a travs de las manos

23. Cul de los siguientes factores NO se considera
factor de riesgo de desarrollo del cncer gstrico?:
A) Anemia microctica hipocroma.
B) Gastritis crnica atrfica.
C) Infeccin por Helicobacter pylori.
D) Enfermedad de Menetrier.
E) Inmunodeficiencia comn variable.
24. Ante la sospecha clnica de la presencia de un
sndrome de sobrecrecimiento bacteriano en un paciente,
todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO:
A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica.
B) Presencia de anemia.
C) Dficit de vitaminas liposolubles.
D) Antecedentes de ciruga gastrointestinal.
E) Presencia de diarrea.
25. El mtodo diagnstico de eleccin en coloproctologa
para evaluar la integridad de los esfnteres del canal anal
y el grado de infiltracin de las lesiones parietales anorectales es:
A) Rectoscopia.
B) TAC plvico.
C) Ecografa endorrectal/anal.
D) Anuscopia.
E) Tacto rectal..
26. Varn de 25 aos ingresa por monoartritis aguda de
rodilla derecha. La artrocentesis muestra lquido turbio
compatible con etiologa bacteriana. Cul es el
tratamiento emprico ms adecuado?:
A) Oxacilina
B) Clindamicina
C) Gentamicina
D) Ceftriaxona
E) Penicilina Procanica
27. Uno de estos signos fsicos NO es esperable en un
caso tpico de insuficiencia cardiaca congestiva:
A) Reflujo hepatoyugular presente.
B) Edema bilateral en miembros inferiores.
C) Acropaquias.
D) Estertores crepitantes en la auscultacin pulmonar.
E) Estertores sibilantes en la auscultacin pulmonar.
28. Mujer de 51 aos de edad, que consulta por debilidad
generalizada y visin doble de 3 meses de evolucin. Se
le realiza un test de edrofonio y una Electromiografa que
permiten un diagnstico de Miastenia Gravis. En Rx y
TAC torcico se encuentra imagen de masa mediastnica
de localizacin anterosuperior de 5x4x4 cm, y densidad
homognea. Qu patologa mediastnica debemos
sospechar como ms probable?:
A) Bocio endotorcico.
B) Tumor neurognico.
C) Teratoma.
D) Linfoma.
E) Timoma.

29. Cuando vemos un paciente con una prdida de visin

del campo visual del lado derecho pensaremos:
A) Que tiene una hemianopsia homnima izquierda.
B) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la
arteria cerebral anterior izquierda.
C) Que tiene una lesin del nervio ptico derecho.
D) Que tiene una lesin en el quiasma ptico.
E) Que ha podido tener un infarto de la arteria cerebral
media izquierda.

E) Ulcera de estmago.
35. En la etiologa de la Endocarditis Infecciosa del
adulto, el microorganismo ms frecuente, es:
A) Microorganismos del grupo HACEK.
B) Staphylococcus aureus.
C) Estafilococos coagulasa negativos.
D) Bacilos gram negativos.
E) Streptococcus viridans.

30. Un paciente de 45 aos consulta porque en una

analtica de rutina se ha detectado una uricemia de 9
mg./dl. No existen antecedentes de artritis ni clculos
urinarios. Cul es la actitud correcta?:
A) Iniciar tratamiento con uricosricos.
B) Iniciar tratamiento con uricosricos y colchicina.
C) Iniciar tratamiento con alopurinol.
D) Iniciar tratamiento con alopurinol y colchicina.
E) No precisa tratamiento.

36. Paciente de 45 aos de edad, que desde hace 3 das

presenta fiebre en incremento, malestar general, dolor
abdominal y cefalea retroocular. Examen clnico: palidez
y hepatomegalia. Exmenes auxiliares: hemograma con
leucopenia y desviacin izquierda. Cul es el examen
indicado para aislar el posible agente etiolgico?
A) HBsAg
B) AntiVHAIgM
C) Rosa de Bengala
D) Frotis de lmina perifrica
E) Hemocultivo

31. Ante un paciente con dolor epigstrico irradiado en

hemicinturn, nuseas, distensin abdominal, descenso
de los ruidos hidroareos y ascenso del ST en el
electrocardiograma, cul sera su actitud?:
A) Llamara de inmediato a la Unidad de Cuidados
Intensivos para tratar el infarto agudo de miocardio.
B) Repetira el electrocardiograma a las 8 horas para
confirmar el diagnstico.
C) Lo diagnosticara de pancreatitis aguda.
D) Su diagnstico sera aneurisma disecante de aorta.
E) El paciente tiene una pericarditis aguda.

37. Paciente varn de 35 aos de edad, consumidor de

queso de cabra, presenta fiebre persistente, diaforesis,
artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia.
Tiene como antecedente importante haber padecido de
Fiebre Malta en 2 oportunidades. Cul es el mtodo
diagnstico a utilizar?
A) Rosa de Bengala
B) Aglutinaciones
C) Hemocultivo
D) Rosa de Bengala + aglutinaciones
E) Cualquiera indistintamente

32. Varn de 18 aos que es trado a Emergencia por la

familia por presentar, mientras estaba comiendo,
desviacin ocular y ceflica a la derecha, seguido de
prdida de conocimiento brusca, durante la cual se
evidenciaron movimientos tnico clnicos de los cuatro
miembros, de unos 4 minutos de duracin, quedando
posteriormente en sueo profundo durante unas dos
horas. Cules son el diagnstico de sospecha?:
A) Sncope vasovagal.
B) Crisis mioclnica.
C) Crisis tnico clnica generalizada.
D) Crisis parcial secundariamente generalizada.
E) Crisis parcial compleja.

38. Un turista alemn, durante su permanencia en la

selva peruana, mientras trepaba un rbol sufre
mordedura por una serpiente, Cul es la especie que
sospechara Ud.?
A) Botrops atrox
B) Botrops rodingeiri
C) Botrops pictus
D) Botriopsis biliniata
E) Lachesis muta

33. La prueba laboratorial de tinta china es til para el

diagnstico de:
A) Herpesvirus tipo 8.
B) Listeria.
C) Criptococo.
D) CMV.
E) VIH.
34. Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias
polipneica con glicemia de 470mg/dl y pH de 7,1 En qu
patologa pensara primero?:
A) Pancreatitis aguda.
B) Rotura de embarazo ectpico.
C) Quiste de ovario.
D) Cetoacidosis diabtica.

39. Cul de los siguientes sntomas o signos NO son

caractersticos del sndrome de la estenosis del canal
lumbar?:
A) Mejora de los sntomas con la flexin del tronco.
B) Hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral.
C) Claudicacin de la marcha.
D) Pulsos pedios presentes.
E) Parestesias de localizacin gemelar.
40. Los bloqueadores de los receptores de la
Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima
conversor de la Angiotensina:
A) Son ms potentes.
B) Producen menos tos.
C) No producen hiperpotasemia.
D) Se puede dar en embarazadas.
E) son menos potentes.

41. Un paciente obnubilado con una presin arterial de

80/40 mmHg, un gasto cardaco de 3 L/min, una presin
de enclavamiento pulmonar de 14 mmHg y una presin
auricular derecha de 14 mmHg, puede estar sufriendo
cualquiera de las siguientes situaciones patolgicas con
la excepcin de una:
A) Taponamiento cardaco.
B) Deshidratacin.
C) Infarto de ventrculo derecho.
D) Tromboembolismo pulmonar.
E) Constriccin pericrdica.
42. La presencia de una biopsia intestinal de macrfagos
con glucoprotenas PAS positivas, es diagnstico de:
A) Abetalipoproteinemia.
B) Linfoma MALT.
C) Esprue tropical.
D) Linfangiectasia intestinal.
E) Enfermedad de Whipple.
43. Varn de 27 aos VIH+ con 33 linfocitos CD4 que
acude a Urgencias por presentar una hemiparesia
izquierda progresiva de 7 das de evolucin. En la TC
craneal con contraste se ven tres lesiones
periventriculares que realzan homogneamente tras la
administracin de contraste. Se inicia tratamiento
antitoxoplasma y a los diez das no existe mejora clnicoradiolgica. Cul es el diagnstico?:
A) Toxoplasmosis cerebral.
B) Meningitis criptoccica.
C) Meningitis tuberculosa.
D) Leucoencefalopata multifocal progresiva.
E) Linfoma cerebral primario (LP).
44. Mujer de 62 aos que acude a la consulta por
presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a
nivel del dedo anular y meique de la mano derecha.
Tambin explica hormigueos, frialdad y prdida de
sensibilidad. Qu tipo de neuropata por compresin
tiene la paciente?:
A) Compresin proximal nervio cubital..
B) Sndrome canal carpiano.
C) Seccin nervio cubital.
D) Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la
mueca.
E) Compresin del nervio radial.
45. El diagnstico endoscpico ms comn en pacientes
con cirrosis heptica y hemorragia digestiva alta, es:
A) Lesiones agudas de la mucosa gstrica.
B) Varices esofago-gstricas.
C) lcera duodenal.
D) Erosin aguda del esfago distal.
E) Gastropata de la hipertensin portal.
46. Entre los desencadenantes de una crisis asmtica
son frecuentes los siguientes, EXCEPTO:
A) Estmulos alrgicos.
B) Infecciones respiratorias.
C) Ejercicio fsico.
D) Baos termales.
E) Colorantes y preservantes de alimentos.

47. Es el germen causal ms frecuente de infecciones

bronquiales agudas bacterianas en pacientes con EPOC:
A) Pseudomona aeruginosa.
B) Klebsiella pneumoniae.
C) Mycoplasma pneumoniae.
D) Chlamydia pneumoniae.
E) Haemophilus influenzae.
48. Cul de los siguientes tumores pulmonares invade
ms frecuentemente la pleura?:
A) Carcinoma de clulas en avena.
B) Epidermoide.
C) Broncoalveolar.
D) Clulas grandes.
E) Adenocarcinoma.
49. Un paciente de 75 aos acaba de tener un infarto de
miocardio anterior con una zona de acinesia muy
extensa. Cul sera la tcnica de eleccin para detectar
la presencia de trombo intraventricular?:
A) Tomografa computarizada.
B) Angiografa.
C) Resonancia magntica.
D) Ecocardiografa.
E) Gammagrafa.
50. La TAC es an una exploraccin ms apropiada que
la resonancia magntica para la valoracin urgente de:
A) Tumores medulares.
B) Tumores del tronco del encfalo.
C) Siringomielia.
D) Traumatismo craneoenceflico.
E) Malformacin de Arnold-Chiari.
51. Una paciente de 34 aos presenta una infeccin de
vas respiratorias altas con artralgias, asociando fiebre
elevada, dolor cervical anterior, nerviosismo, taquicardia,
temblor fino y prdida de peso. A la exploracin muestra
un bocio doloroso a la palpacin. Su diagnstico ms
probable es?:
A) Bocio multinodular txico.
B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain..
C) Enfermedad de Graves.
D) Tiroiditis aguda bacteriana.
E) Enfermedad de Plummer.
52. Cul es el sitio anatmico donde se produce la
espondilolisis vertebral?:
A) Cuerpo vertebral.
B) Faceta articular.
C) Lmina.
D) Pars interarticular.
E) Pedculo.
53. Todos los hallazgos descritos a continuacin pueden
encontrarse en un paciente con prpura de SchnleinHenoch, SALVO uno. Sealelo:
A) Hematuria macroscpica.
B) Proteinuria.
C) Hipocomplementemia.
D) Niveles sricos elevados de IgA.
E) Sndrome nefrtico.

54. Paciente de 60 aos con fibrilacin auricular en

tratamiento con amiodarona desde hace meses,
colelitiasis diagnosticada ecogrficamente e insuficiencia
renal crnica moderada. Consulta por cuadro de
anorexia, astenia, nuseas, vmitos e ictericia
mucocutnea. En los datos de laboratorio destaca un
leve aumento de las transaminasas y una creatinina de
2,2. Se realiza una biopsia heptica, observndose al
microscopio electrnico cuerpos lisosmicos lamelares
cargados de fosfolpidos. Qu proceso patolgico le
sugieren estos datos:
A) Hepatitis viral aguda.
B) Clico biliar.
C) Pancreatitis aguda.
D) Hepatitis txica de origen medicamentoso.
E) Hepatitis viral crnica.
55. Cul de los siguientes gneros de patgenos
intestinales, se ha asociado con ms frecuencia a
Sndrome de Reiter?
A) Campilobacter
B) Shiguella
C) Salmonella
D) Yersinia
E) E. coli
56. La principal toxicidad de la ciclosporina se da a nivel:
A) Piel y TCSC
B) Renal
C) Sistema Nervioso Central
D) Heptico
E) Intestinal
57. Cul de las siguientes caractersticas no es de
presentacin comn en el sndrome nefrtico?
A) Dislipidemia
B) Hipoalbuminemia
C) Hipertensin arterial
D) Proteinuria
E) Edemas
58. Cul es la primera medida que debemos tomar ante
un paciente con taquicardia supraventricular paroxstica?
A) Cardioversin elctrica
B) Digoxina IV
C) Vasodilatadores arteriolares selectivos
D) Maniobras vagales
E) Amiodarona por VO
59. Una paciente de 24 aos acude a la Urgencia llevada
por un familiar por vmitos recidivantes. Parece bulimia
nerviosa. Cul de las pruebas de laboratorio es ms til
para evaluar la gravedad de los vmitos?:
A) Nivel de Hemoglobina.
B) Nivel plasmtico de Amilasa.
C) Nivel srico de Socio.
D) Nivel plasmtico de Calcio.
E) Nivel plasmtico de Creatinina.

60. Una joven de 16 aos de edad presenta varias

mculas de color blanco lechoso de varios centmetros
de dimetro, de distribucin simtrica sobre codos,
rodillas, manos y zona peribucal. En la biopsia cutnea
hay ausencia de malanocitos. Tras fotoquimioterapia
sistmica con psoralenos han pigmentado parcialmente
las lesiones. El diagnstico de esta paciente es:
A) Esclerosis tuberosa.
B) Lepra.
C) Hipomelanosis guttata idioptica.
D) Vitligo.
E) Hipomelanosis de Ito.
PEDIATRIA
61. La presencia de vmitos no biliosos de 6 das de
evolucin en un RN de 20 das de vida que muestra
prdida ponderal y est vido por succionar y lactar, nos
hace pensar en una de las siguientes patologas:
A) Reflujo gastroesofgico.
B) Estenosis hipertrfica de ploro.
C) Apendicitis.
D) Invaginacin intestinal.
E) Gastroenteritis.
62. Un nio nacido a trmino de 3.100 gr. de peso,
totalmente asintomtico, muestra VDRL 2 dil. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Sfilis neonatal.
B) Sfilis primaria.
C) Se requiere saber la serologa materna.
D) Anticuerpos maternos transplacentarios.
E) Sepsis precoz.
63. La presencia de dolor abdominal generalizado y
vmitos de 8 horas de evolucin con deposiciones
normales con signos clnicos y radiolgicos de
obstruccin de intestino delgado, en un nio de 7 aos
de edad y sin antecedentes previos de inters, debe
hacernos sospechar en:
A) Estenosis hipertrfica de ploro.
B) Brida intestinal.
C) Malrotacin intestinal.
D) Divertculo de Meckel.
E) Estenosis ileal congnita.
64. Un nio con hipoacusia con antecedente de cuadros
repetitivos de Otitis tratados de forma irregular,
probablemente tenga:
A) Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad.
B) Hipoacusia de conduccin.
C) Disfuncin de la Trompa de Eustaquio.
D) Retraso mental.
E) Hipoacusia neurosensorial.
65. Se triplica el peso de nacimiento:
A) A los 6 meses de edad.
B) A los 12 meses de edad.
C) A los 2 aos de edad.
D) A los 18 meses de edad.
E) Depende de la talla al nacimiento.

66. Un nio de 15 das de vida es trado a la consulta por

presentar fiebre de 39 C de 24 horas de evolucin sin
otros signos clnicos ni antecedentes personales
significativos. Ante el diagnstico presuntivo de infeccin
urinaria se indica urocultivo. Cul es el mtodo ms
adecuado para obtener la muestra de orina?
A) Puncin vesical
B) Bolsita colectora de orina
C) Urocultivo al acecho
D) Sondaje vesical intermitente
E) Recojo de orina mediante recipiente
67. Un nio de 12 meses presenta fiebre e irritabilidad. El
examen otoscpico muestra tmpano bomb, despulido y
contenido amarillento dentro de la cavidad. Cul es el
esquema antibitico adecuado?
A) Amoxicilina 80 mg/kg/da va oral cada 8 horas
B) Amoxicilina 40 mg/kg/da va oral cada 12 horas
C) Amoxicilina y cido clavulnico 40 mg/kg/da va oral
cada 12 horas
D) Azitromicina 10 mg/kg/da va oral cada 24 horas
E) Clindamicina 10 mg/kg/da va oral cada 6 horas
68. Un paciente de 13 aos, en el estadio 3 de Tanner,
presenta una elevacin a nivel de la tetilla derecha. En el
examen fsico se constata que corresponde a una
ginecomastia de 3 cm sin otros hallazgos relevantes.
Cul es la conducta ms adecuada?
A) Solicitar ecografa mamaria
B) Solicitar estudios hormonales
C) No realizar exmenes complementarios
D) Solicitar edad sea
E) Solicitar mamografa
69. Un recin nacido de 7 das presenta un cuadro clnico
de insuficiencia cardaca, cianosis diferencial a
predominio de hemicuerpo inferior y acidosis. Cul es el
diagnstico ms probable?
A) Estenosis pulmonar
B) Estenosis artica subvalvular
C) Coartacin de aorta
D) Comunicacin interventricular
E) Comunicacin interauricular
70. Cul es el antdoto de eleccin ante a una
intoxicacin por cianuro?
A) Oxigeno hiperbrico
B) Vitamina C
C) Azul de metileno
D) Nitrito de amilo
E) Nitroglicerina
71. En el control de salud de un paciente de 2 meses de
edad, se constata en su carnet de vacunacin la
aplicacin de BCG al nacimiento pero no presenta
cicatriz Cul es la conducta ms adecuada?
A) Aplicar PPD de inmediato
B) Revacuna a los 6 meses de vida
C) Revacuna a los 6 aos
D) No requiere vacunacin
E) Revacuna de inmediato

72. Cul es la edad de un nio que permanece sentado

sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el ndice,
responde a su nombre, aplaude y saluda con la mano?
A) 6 meses
B) 10 meses
C) 12 meses
D) 18 meses
E) 21 meses
73. Un nio de 8 aos de edad retira de la hornilla un
recipiente con agua hirviendo, derramndose el
contenido sobre su miembro superior derecho y cara
anterior de trax y abdomen superior. En cul de las
siguientes regiones corporales es mayor la posibilidad de
desarrollar secuelas funcionales?
A) Precordio
B) Codo
C) Antebrazo
D) Hipocondrio
E) Todas por igual
74. Un recin nacido presenta en una radiografa simple
de abdomen una imagen con aspecto de vidrio
esmerilado en fosa ilaca derecha y pequeas burbujas
de gas dispersas y atrapadas. Cul es el diagnstico
ms probable?
A) Obstruccin duodenal
B) Duplicacin intestinal
C) Mal rotacin intestinal
D) leo meconial
E) Atresia duodenal
75. Un nio recin nacido que presenta una succin
enrgica y se encuentra en buen estado general tiene
una formacin qustica blanquecina localizada en
mucosa palatina. Cul es la conducta ms adecuada
con este paciente?
A) Extirpacin
B) Antimicticos tpicos
C) Topicaciones con bicarbonato
D) Expectante
E) Antibiticos
76. Un nio de 8 aos presenta arco longitudinal interno
del pie normal, pero al cargar peso aparece pronacin,
taln valgo y pie plano. La movilidad subastragalina est
ligeramente aumentada Cul es el tratamiento
indicado?
A) Conservador
B) Zapatos ortopdicos
C) Yeso correctivo
D) Correccin quirrgica
E) Frula intermitente
77. El signo de la " bofetada" es caracterstico de:
A) Sarampin
B) Rubeola
C) Quinta enfermedad
D) Enfermedad de kawasaki
E) Sexta enfermedad

78. La complicacin ms frecuente de la parotiditis, es:

A) Pancreatitis
B) Encefalitis
C) Cefalea tensional
D) Migraa
E) Hipersensibilidad al paracetamol
79. Un paciente de 15 aos consulta por presentar tos no
productiva intermitente diaria que empeora por la noche y
se acompaa de ruidos respiratorios de alto tono en la
espiracin de 8 semanas de evolucin. Cul es el
diagnstico ms probable?
A) Enfermedad por reflujo gastroesofgico
B) Asma
C) Tos posinfecciosa secundaria a cuadro viral
D) Influenza
E) Fibrosis qustica
80. Una paciente de 9 meses presenta fiebre y tos de 3
das de evolucin. El examen fsico revela taquipnea y
disminucin del murmullo vesicular en la base pulmonar
derecha. En la radiografa de trax se observa patrn
alveolar con broncograma areo en la base pulmonar
derecha. Segn las recomendaciones para diagnstico y
tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas
en menores de 2 aos de la Sociedad Argentina de
Pediatra, cul es el agente etiolgico ms probable?
A) Virus sincitial respiratorio
B) Streptoccocus pneumoniae
C) Haemophylus influenzae
D) Neumococo
E) Mycoplasma neumoniae
81. Recin nacido que presenta ictericia en las primeras
24 h de vida, la causa ms frecuente es:
A) Ictericia fisiolgica.
B) Isoinmunizacin Rh.
C) Isoinmunizacin Anti-A.
D) Isoinmunizacin Anti-B.
E) Inducida por lactancia materna.
82. Un paciente de 10 aos es llevado a la consulta
peditrica por presentar una erupcin brusca y simtrica
que compromete la superficie extensora de las
extremidades superiores. Se observan ppulas con un
borde externo eritematoso, un anillo interior plido y un
centro ms oscuro, violceo. Cul es el factor etiolgico
asociado con ms frecuencia a esta enfermedad?
A) Frmacos
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Virus Herpes simple
D) Streptococcus betahemolitico del grupo A
E) Staphylococo aureus
83. La madre de una nia de 6 meses es vegetariana y le
consulta cundo es recomendable la incorporacin de
fibras dietticas de harinas integrales?
A) A partir de los 8 meses
B) A partir de los 12 meses
C) A partir de los 18 meses
D) A partir de los 24 meses
E) A partir de los 36 meses

84. Un paciente de 8 aos es trado a la guardia por

presentar un traumatismo testicular jugando a la pelota
con sus amigos. En el examen fsico el testculo derecho
se encuentra aumentado de tamao y doloroso a la
palpacin. Cul es la conducta ms adecuada en
primera instancia?
A) Ecodopler testicular
B) Desrotacion manual
C) Centellografia
D) Exploracin quirrgica
E) Extirpacin
85. Usted es requerido para examinar a un recin nacido
que est en internacin conjunta. Tiene 24 hs de vida,
peso de nacimiento de 4,2Kg., sin antecedentes
patolgicos. La madre refiere que esta irritable, con llanto
continuo, que busca el pecho y no puede prenderse. En
el examen fsico lo encuentra sumamente abrigado,
rubicundo con leve transpiracin en la cabeza. La
temperatura axilar es de 37.8 C y pesa actualmente
4,100 Kg. Cul es el diagnstico ms probable?
A) Calostro escaso
B) Hipertermia por sobrecalentamiento
C) Hipertermia por sepsis neonatal
D) Hipoglucemia
E) Hipertermia maligna
86. La madre de un lactante de seis meses y medio, en
cuya familia existen antecedentes de enfermedad
cardaca isqumica, consulta acerca de las
caractersticas de la alimentacin complementaria del
nio. Cul es la indicacin ms adecuada?
A) Limitar el aporte de grasas en la dieta
B) Incrementar la fibra diettica en la dieta
C) Aumentar el aporte de hidratos de carbono simples
D) No adicionar sal en las comidas
E) Ninguna indicacin en especial.
87. En un Jardn de infantes, se diagnostica sarna en un
nio de la sala de 4 aos. Doce das antes, en la misma
sala, otro alumno present dicha afeccin. Cul es la
conducta recomendada ante esta situacin?
A) Control clnico peridico de los nios para deteccin
precoz
B) Aislamiento del caso por 72 horas desde el comienzo
del tratamiento
C) Suspensin de la actividad de la sala por 72 horas y
desinfeccin
D) Tratamiento de los otros nios y del personal como si
estuvieran infectados
E) Tratamiento slo a los que presenten sntomas
88. Un paciente de 17 aos refiere haber padecido una
enfermedad de transmisin sexual, pero no especifica el
tiempo de tratamiento ni la medicacin utilizada. En los
exmenes de laboratorio presenta VDRL negativa y
FTABS positiva. Cmo interpreta estos resultados?
A) Sfilis no tratada
B) Sfilis parcialmente tratada
C) Padeci sfilis
D) No padeci sfilis
E) Sfilis latente

89. Ante un nio de 2 aos con cuerpo extrao en

esfago, cul es la conducta ms adecuada?
A) Provocar el vmito
B) Internacin y repetir radiografa
C) Extraccin urgente por endoscopa
D) Esperar eliminacin por materia fecal
E) Exploracin quirrgica
90. Un paciente de 6 aos de edad presenta tos perruna
de 1 semana de evolucin, ante la sospecha de
coqueluche, el hemograma mostrar lo siguiente:
A) Leucopenia
B) Leucocitosis con desviacin izquierda
C) Leucocitosis con linfocitosis
D) Linfopenia
E) Hemograma normal
91. Paciente de dos aos que inicia un cuadro catarral,
cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso,
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una
masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms
probable es:
A) Estenosis de intestino grueso
B) Estenosis hiperftrfica de ploro
C) Megacolon aganglinico
D) Ano imperforado
E) Intususcepcin intestinal
92. Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 das
presenta rinorrea, inflamacin farngea, ganglios
cervicales pequeos y diarrea. La fiebre cede 4 das
despus, cuando aparece un exantema no pruriginoso.
El diagnstico ms probable es:
A) Sarampin
B) Rubeola
C) Quinta enfermedad
D) Enfermedad de kawasaki
E) Sexta enfermedad
93. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea
disenteriforme, una nia de 2 aos presenta palidez,
edema facial, flujo urinario disminuido, anemia
trombocitopnica y retencin nitrogenada. Cul es el
diagnstico probable?:
A) Nefritis intersticial
B) Sindrome urmico hemolitico
C) Nefropata IgA
D) Colitis ulcerosa
E) Enfermedad ulcero pptica
94. Preescolar de 4 aos que un da antes presenta
fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo, disfagia,
estridor respiratorio y tos metlica. Al examen: ansiedad,
gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua
protruida y cianosis perioral. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A) Epiglotitis aguda
B) Traqueitis aguda
C) Neumonia viral
D) Bronquiolitis
E) Asma

95. El antecedente de parto traumtico en un neonato

con reflejo de Moro asimtrico con brazo afectado en
adduccin y rotacin interna y antebrazo en pronacin y
extensin; nos debe hacer sospechar en:
A) Pseudoparlisis de Parrot
B) Fractura de clavcula
C) Luxacin de hombro
D) Lesin de races nerviosas C5 y C6
E) Tendinitis del supraespinoso
96. Un paciente de 6 aos recibi la vacuna triple viral
(SPR) hace 10 das. Debe viajar a Ucayali dentro de 10
das. Cul es la conducta adecuada frente a este caso?
A) Indicar la aplicacin inmediata de vacuna contra la
fiebre amarilla y permitirle el viaje en la fecha prevista
B) Indicar la aplicacin de la vacuna contra la fiebre
amarilla inmediatamente antes del viaje
C) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 das y
permitir el viaje inmediatamente despus
D) No aplicar la vacuna si la madre recibi la misma
antes del parto
E) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20 das y
permitir el viaje despus de 10 das de su aplicacin
97. Nio con prurito nasal y que ha visto parsitos muy
mviles y pequeos en su regin perianal. Cundo
puede volver el nio a la escuela?
A) No es necesaria la ausencia escolar
B) A las 48 hs de iniciado el tratamiento
C) A los 7 das de iniciado el tratamiento
D) A los 10 das de iniciado el tratamiento
E) A los 30 das de iniciado el tratamiento
98. Nia de 14 aos con debilidad de miembros inferiores
de 24 horas de evolucin. Examen neurolgico con
sensibilidad conservada y arreflexia patelar y aquileana.
Cules son los hallazgos ms probables del LCR?
A) Glucosa baja, protenas normales, presin normal
B) Glucosa alta, protenas altas, presin normal
C) Glucosa normal, protenas bajas, presin alta
D) Glucosa normal, protenas altas, presin normal
E) LCR con valores normales
99. Recin nacido con abdomen sin distensin y que
presenta un vmito de caractersticas biliosas. Existe el
antecedente de polihidramnios fetal. Cul es el
diagnstico ms probable?
A) Atresia de esfago
B) Atresia duodenal
C) Enfermedad de Hirschprung
D) Estenosis pilrica
E) Intusucepcin intestinal
100. Puede presentarse como una manifestacin
extrapulmonar de la TBC activa
A) Eritema polimorfo
B) Celulitis
C) Erisipela
D) Eritema nudoso
E) Estreptococemia

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CLAVES SIMULACRO
TEMA A
1. C) Vitamina C.
2. C) Cloramfenicol.
3. D) Mesentrica superior.
4. D) Administrar inmunoglobulina antitettica.
5.B) Se une a su receptor.
6. D) El porcentaje del frmaco administrado que accede
a circulacin sistmica.
7. B) Inhibe a la enzima enolasa bacteriana.
8.A) Acido asprtico.
9. C) 100.
10. C) La adultez.
11. B) Ceftalorina.
12. A) Etmoides.
13. A) Martillo, yunque, estribo.
14. C) Miopa.
15. B) Fenilefrina.
16. D) Nefopam.
17. D) 60 das
18. B) Estapedio
19. A) Albicans.
20. E) Todas las anteriores.
21. B) Intramuscular
22 E) Contacto directo a travs de las manos
23. A) Anemia microctica hipocroma.
24. A) La biopsia intestinal es la prueba diagnstica.
25 C) Ecografa endorrectal/anal.
26. A) Oxacilina
27. C) Acropaquias.
28 E) Timoma.
29. E) Que ha podido tener un infarto de la arteria
cerebral media izquierda.
30. E) No precisa tratamiento.
31. C) Lo diagnosticara de pancreatitis aguda.
32. D) Crisis parcial secundariamente generalizada.
33. C) Criptococo.
34. D) Cetoacidosis diabtica.
35. B) Staphylococcus aureus.
36 E) Hemocultivo
37. C) Hemocultivo
38. D) Botriopsis biliniata
39. B) Hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral.
40. B) Producen menos tos.
41. B) Deshidratacin.
42. E) Enfermedad de Whipple.
43.E) Linfoma cerebral primario (LP).
44.A) Compresin proximal nervio cubital..
45.B) Varices esofago-gstricas.
46.D) Baos termales.
47.E) Haemophilus influenzae.
48. E) Adenocarcinoma.
49. D) Ecocardiografa.

50. D) Traumatismo craneoenceflico.

51. B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain..
C) Enfermedad de Graves.
52. D) Pars interarticular.
53. C) Hipocomplementemia.
54. D) Hepatitis txica de origen medicamentoso.
55. D) Yersinia
56. B) Renal
57. C) Hipertensin arterial
58. D) Maniobras vagales
59. B) Nivel plasmtico de Amilasa.
60.D) Vitligo.
61. B) Estenosis hipertrfica de ploro.
62. C) Se requiere saber la serologa materna.
63. D) Divertculo de Meckel.
64. B) Hipoacusia de conduccin.
65. B) A los 12 meses de edad.
66A) Puncin vesical
67. A) Amoxicilina 80 mg/kg/da va oral cada 8 horas
68. C) No realizar exmenes complementarios
69. C) Coartacin de aorta
70. D) Nitrito de amilo
71. D) No requiere vacunacin
72. B) 10 meses
73. B) Codo
74. D) leo meconial
75. D) Expectante
76. A) Conservador
77. C) Quinta enfermedad
78.B) Encefalitis
79. B) Asma
80. A) Virus sincitial respiratorio
81. C) Isoinmunizacin Anti-A.
82. C) Virus Herpes simple
83. D) A partir de los 24 meses
E) A partir de los 36 meses
84. A) Ecodopler testicular
85. B) Hipertermia por sobrecalentamiento
86. D) No adicionar sal en las comidas
87. D) Tratamiento de los otros nios y del personal
como si estuvieran infectados
88. C) Padeci sfilis
89. A) Provocar el vmito
90. C) Leucocitosis con linfocitosis
91. E) Intususcepcin intestinal
92. E) Sexta enfermedad
93. B) Sindrome urmico hemolitico
94. A) Epiglotitis aguda
95. D) Lesin de races nerviosas C5 y C6
96.E) Postergar la vacuna contra la fiebre amarilla 20
das y permitir el viaje despus de 10 das de su
aplicacin
97A) No es necesaria la ausencia escolar
98.D) Glucosa normal, protenas altas, presin normal
99. B) Atresia duodenal
100.D) Eritema nudoso