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TESINA
Presentada a la Direccin de la
Escuela de Trabajo Social de la Universidad de
San Carlos de Guatemala
POR
LICENCIADA
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
RECTOR:
SECRETARIO:
DIRECTORA:
SECRETARIA:
CONSEJO DIRECTIVO
REPRESENTANTES DOCENTES
Licenciada
Licenciado
REPRESENTANTES ESTUDIANTILES
Estudiante
Estudiante
TRIBUNAL EXAMINADOR
Directora:
Secretaria:
Coordinadora IIETS
Tutora Revisora:
Formacin profesional Especfica:
A:
Mis Padres:
ngel Arriola Estrada
Clara Luz de Arriola
Por su amor y comprensin
A:
Mi hijo:
Erick Andrs
Con todo mi amor y ejemplo
A:
A:
Mis asesores:
Licda. Ana Mara Garca
Lic. Carlos Federico Noriega
A:
NDICE
Pg.
INTRODUCCIN
1.5 Hidrografa
1.6 Demografa
1.8.1En lo Econmico
1.8.2Servicios de Comunicacin
1.8.3En lo Cultural
1.8.4Grupos de Poder
2.1 Polticas
10
13
13
3.1.1Puesto de Salud
13
14
3.1.3Programas de Atencin
14
16
16
20
5.1 Justificacin
20
20
Actores
5.2.1Cdigo de Salud
21
21
22
5.2.4Acuerdos de Paz
22
23
23
5.5 Metodologa
24
26
Nueva
5.7 Programa Operativo de Organizacin Comunitaria de Salud de Tierra
Nueva
27
5.8 Recursos
28
5.8.1Humanos
28
5.8.2Materiales
28
5.8.3Financieros
28
CONCLUSIONES
30
RECOMENDACIONES
31
BIBLIOGRAFIA
32
ANEXOS
34
INTRODUCCIN
A la organizacin comunitaria no se le haba asignado el rol tan importante que hoy
se le asigna,
izquierda, hoy es un requisito que las agencias internacionales exigen para cualquier
tipo de proyecto en donde se les exige a las comunidades su organizacin.
Visitas al Centro de Salud de Tierra Nueva, para coordinar informacin sobre sus
actividades, programas, datos de inters.
ii
distintas, dirigidas a los usuarios del servicio, personal del Centro de Salud y a
los grupos comunitarios que tienen relacin con salud.
General
Especficos
los cuales se
analiza:
iii
El segundo captulo, contempla las polticas actuales de salud pblica y su
operativizacin en el Centro de Salud, la atencin primaria en salud conjuntamente
con
El tercer captulo, da a conocer aspectos generales del Centro de Salud, sus niveles
a atencin, su red se servicios y los programas de atencin
Este trabajo tiene como propsito constituirse en un aporte para nuestra profesin y
de otros profesionales de las ciencias sociales.
terremoto de 1976, los vecinos de la zona 3 de la ciudad capital (La colonia Trinidad,
las Calaveras, el Incienso) teman que sus casas se fueran a derrumbar por
permanecer en las orillas del barranco, por tal razn decidieron organizarse con
apoyo de su `Lder espiritual como le denominan al Sacerdote, para poder llevar a
cabo dicha invasin.
Entrevistas a lideres comunitarios que tomaron por primera vez los terrenos,de Tierra Nueva
2
tales como de la colonia de la Florida, del interior de la repblica y de donde fuera
con tal de que el grupo se fortaleciera.
Al lograr el
Al norte:
Al Sur:
Al Este:
Ibid.
3
Oeste:Con la Colonia Colinas de Minerva zona 11 del Municipio de Mixco.
Su clima es templado, igual que la ciudad capital y las estaciones que se dan son
verano e invierno.
ASENTAMIENTOS
SECTORES
El Encinito
VARIOS
Callejones
Complejo
Medrano
Vida Nueva I II y III
El Esfuerzo
Colonia Municipal
Los Eucaliptos
La cuarenta
Residenciales
Metropolitana
La Bendicin
Veintiuno de Marzo
Veintiocho
Bosquecito
La veintinueve
21 de Marzo
La isla
Salmita David
Franja Primavera
La Bendicin
La Frontera
Salmita David
Emmanuel
A-1, A-2, A-3, A-4
29, 38, 39, 40, 41,
42
Fuente: Centro de Salud y Alcalda Auxiliar de Tierra Nueva, Chinautla, ao 2005.
4
1.4 Tierra Nueva 2 sus Asentamientos y Sectores
ASENTAMIENTOS
SECTORES
y F
VARIOS
Nuevo Amanecer
B-4
Milagro de Amor
La Catorce
Colonia Municipal
La Joyita
Diez de Febrero
La Cuchilla
B-4
Cincuenta y Nueve
Eucalipto
Quince de Enero
Vida Nueva
10 de Febrero
Los Cerritos
1, 2, 3
La Palangana
Calle Nazareth
La Joyita
El Mich
Fuente: Centro de Salud y Alcalda Auxiliar de Tierra Nueva
1.5 Hidrografa
En Tierra Nueva se abastecen de agua a travs de pozos municipales y un pozo que
le llaman 24 de agosto creado a travs de una asociacin. El ro que existe es de
aguas negras.
1.6 Demografa
La poblacin total es de veinticinco mil cincuenta y tres (25,053) habitantes 3 . De
3
5
acuerdo a los datos recabados en el trabajo de campo, existen 4 escuelas
nacionales, funcionan dos en jornada matutina y 2 es jornada vespertina y 4 colegios
privados; en cuanto a la composicin tnica, existen varias etnias como Cackchiquel,
Pocoman y Quich, debido a las migraciones del interior de la repblica.
La poblacin de Tierra Nueva, cuenta con una alcalda auxiliar, en la que funciona
con 5 personas, integrada
1.8.1 En lo Econmico
4
Datos registrados por el Tcnico en Salud del Centro de Salud de Tierra Nueva.
6
1.8.2 Servicios de Comunicacin
1.8.3 En lo Cultural
Cuentan con un saln de usos mltiples, un parque moderno que ser inaugurado en
estos das junto con una cancha de foot ball con grama artificial.
CAPTULO 2
2.1 Polticas
Se puede apreciar que en la definicin anterior las polticas existen para mediatizar
los problemas y necesidades de los ms necesitados, pero tiene sus limitaciones
favoreciendo a la clase capitalista, en sntesis slo son un paliativo a la mltiples
necesidades de la clase necesitada.
La Salud Pblica
La
presencia
de
estas
cuatro
importantes
reas
entre
las
Lxico de la Poltica. Facultad latinoamericana de Ciencias Sociales, Mxico 2001. Pg. 1240
Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, Washington, DC EUA, 2002. Pg. 36
8
Las definiciones anteriores, tienen como principio prevenir las enfermedades, la salud
pblica, desarrollar estudios y programas de medicina preventiva, por medio de sus
instituciones y que la salud no es solo ausencia de enfermedad sino el bienestar
integral.
7
Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, Decretada por la Asamblea Nacional Constituyente, el 31 de mayo 1985, Guatemala, C.A. 1985 Pg. 39.
8
Instituto de Salud, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Documento mimeografiado, Guatemala 1990. Pg. 30
9
2.4 Polticas Actuales de Salud Pblica
Las Polticas actuales del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, estn
contempladas para el periodo 2004 2008, en ellas de mencionan ocho, siendo las
siguientes:
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
10
razones de investigacin no aparecen ni en las polticas ni en las estrategias, la
organizacin comunitaria ni la participacin comunitaria, lo cual se considera que
debera de drsele la importancia que requiere, por tratarse de la prevencin de la
salud, ya que fortalecindola no llega el usuario al tercer nivel de atencin que est
constituido por los hospitales.
Por tal razn las instituciones que hacen salud deberan tomar todas las medidas
necesarias para movilizar a la comunidad de modo que participen en actividades de
9
Lineamientos Bsicos de Polticas de Salud ao2004 -2004. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Repblica de Guatemala, 2004
Pg. 5
11
salud a todos los niveles y en la mayor medida posible, y utilicen y amplen los
mtodos existentes de participacin comunitaria.
10
Atencin Primaria en Salud ALMA-ATA, URSS, 16-17 de septiembre 1978. Pg. 4-6
11 Decreto Nmero 42-2001, Ley de Desarrollo Social, Impreso en Guatemala, Primera Edicin, Junio 2003, Pg. 17
12
Para integrar como un componente ms, la organizacin comunitaria en el Centro de
Salud de Tierra Nueva, se hace necesario dar a conocer los niveles de atencin que
proporciona que el Ministerio de Pblica y Asistencia Social, el cual se menciona en
el siguiente captulo.
13
CAPTULO 3
Los sistemas de salud pblica del Centro de Salud de Tierra Nueva estn
constituidos por dos niveles de atencin, ya que cuentan con un puesto de salud en el
asentamiento de Tierra Nueva II y el Centro de Salud, los cuales se mencionan a
continuacin.
Atencin Materna
Vigilancia Epidemiolgica
Educacin Sanitaria
Visita Domiciliaria
Adems l Puesto de Salud debe recibir pacientes referidos por comadronas u otro
personal de la comunidad. El Centro de Salud de Tierra Nueva cuenta con Puesto de
Salud que se ubica en Tierra Nueva II, lo que antecede es producto de la entrevista
realizada con la auxiliar de enfermera de dicho lugar.
14
3.1.2 El Centro de Salud de Tierra Nueva
Est catalogado como Centro de Salud tipo A, cuenta con encajamiento para
atencin de morbilidad general y materno-infantil en forma permanente; se encuentra
dotado de 5 camas.
Entre los servicios de apoyo con los que cuenta estn: laboratorio, farmacia,
hipodermia,
pre-consulta,
ambulancia,
estadstica,
administracin,
central
de
El Centro de Salud de Tierra Nueva se basa en las 17 prioridades de salud del pas
15
siendo ellas:
Mortalidad
Materna
y Rabia
Adicciones
Neonatal
Enfermedades
(Alcoholismo,
Tabaquismo y Drogadiccin
Respiratorias ETS/VIH/SIDA
Meningitis
Transmitidas Tuberculosis
Intoxicaciones
Agudas ERAS
Enfermedades
por
plaguicidas
Accidentes y Violencia
transmitidas Enfermedades
por vectores
agudas
Degenerativas
Crnicas
(Cncer,
Diabetes e Hipertensin)
Enfermedades
Situacin de desastres
Atencin a la demanda
Inmunoprevenibles
Fuente: Lineamientos Bsicos y Polticas de Salud
Asistencia Social, Guatemala, 2004.
2004 2008.
16
17
interese por la comunidad, otros dicen que para fortalecer el trabajo comunitario se
necesita que se motive a las personas a travs de incentivos; que los lderes estn
bien capacitados y con buen conocimiento sobre los problemas de la comunidad,
teniendo ms personal para poder servir mejor a la comunidad; concientizando a la
comunidad; apoyndose los mismo vecinos, capacitando personas y formar ms
grupos de trabajo, realizando eventos especiales, como se puede observar aqu
varan las respuestas, pero donde ms se repite es en la capacitacin, por lo que se
considera que hay demanda de capacitacin.
Los usuarios del servicios del Centro de Salud, en sus respuesta manifestaron al
preguntarles Participa en actividades en beneficio de su comunidad? Si participan
pero solo en lo espiritual en su iglesia Prncipe de Paz, que ya esta muy `viejita y que
as no la van a respetar, no tiene tiempo, no le gusta, porque existe una representante
en su sector, no tiene tiempo libre para participar, participa en DINER, asiste a las
platicas, si le gustara, si puede participar pero en las vacaciones de los nios. No
participa porque no ha tenido oportunidad.
porque ah le ayudan con tiles, medicina para sus nios, no tienen tiempo por el
trabajo y otros sealan que pueden participar solo fines de semana, estas fueron las
respuestas ms sobresalientes.
El Grupo acciones en salud (Gas) a pesar que trabaja en otros lugares en su tiempo
18
libre le dedican tiempo al trabajo comunitario est formado por ocho personas en su
mayora gente joven (30 -40 aos). El grupo fue organizado por la necesidad del
problema del dengue ya que donde residen que es Tierra Nueva II no llegaban a
fumigar, por eso decidieron organizarse, tiene un promedio de diez aos de estar
funcionando; dentro de las actividades que realizan estn: prevencin en vacunacin,
coordinan con la Municipalidad para algunos proyectos como agua potable y vivienda,
detectan casos de madres embarazadas para remitirlas al Centro de Salud, charlas
de prevencin del SIDA, evalan el trabajo cada mes con el Director del Centro de
Salud; para el grupo es prioridad la salud, dirigen solo mujeres, ellas manifiestan la
necesidad de aprender a inyectar y capacitarse sobre desastres para saber cmo
atender un desastre natural ya que han tenido muchos deslaves y no saben cmo
atender a la poblacin.
Todos los grupos existentes en la comunidad y que tienen enlace con el Centro de
Salud, que en alguna medida contribuyen con el mejoramiento de la salud, sin
embargo, no se puede descartar que la salud no es un fenmeno aislado sino
integral, ya que observamos a nivel nacional el deterioro de la economa, la
desnutricin, desempleo, etc.
19
profesional de Trabajo Social, por todo lo descrito anteriormente se hace necesario
contar con dicho profesional, segn lo manifestado por los usuarios del servicio
recientemente quitaron del Centro de Salud dos mdicos, que tanta falta les hace sin
embargo los comunitarios no hacen nada por organizarse y poder solicitarlos a donde
corresponde.
20
5.1
Justificacin
de
instituciones
gubernamentales
no
gubernamentales,
como
En
21
Nueva, para ello se sustenta en:
En el capitulo V.
14
Cdigo de Salud, Decreto 90-97 Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Guatemala, 1999, Pg. 2.
Ibid.
Ley General de Descentralizacin, Decreto 14 2002. Gobierno de la Repblica de Guatemala 2002. Pg. 15
22
En dicha ley se le da participacin a la organizacin comunitaria siempre y cuando se
legalice, para poder trabajar en diferentes programas en coordinacin con la
Municipalidad.
15
16
Ibid
23
Para poder justificar la propuesta del modelo de organizacin comunitaria, tambin se
considero importante incluir en el marco legal los Acuerdos de Paz, en el que se hace
un diagnstico de la situacin de dicha poca (1997) que sin embargo, se pudo
analizar que actualmente siguen latentes, tales como: las causas de muertes de
enfermedad, la falta de ejecucin presupuestaria, dentro de la conclusin ms
aceptable que se pudo rescatar dice: En materia de salud deben operacionalizarse,
con el fin de mejorar las malas condiciones de salud que padece la poblacin
mayoritaria 17 .
materia de salud.
5.3
Objetivo General
5.4
Objetivos Especficos
17
Acuerdos de Paz, Gobierno de la Repblica de Guatemala URNG- Fundacin Friedrich Ebert, Guatemala Febrero 1997. Pg. 17
24
2. Involucrar a los diferentes actores en la organizacin, ejecucin y evaluacin de
programas y actividades en beneficio de la salud.
5.5 Metodologa
Primera fase
Socializar la propuesta
Segunda fase
25
Bsqueda de financiamiento
Tercera fase
Cuarta fase
26
5.6 Cronograma del Programa de Organizacin Comunitaria Tierra Nueva
Fase cuatro
Fase tres
Fase dos
Fase uno
Fases
Actividades a realizar
Mes 1
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Responsables
Divulgacin de la propuesta
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
Elaboracin de protocolo
Equipo de trabajo
Socializacin de la propuesta
Equipo de trabajo
Bsqueda de financiamiento
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
Elaboracin de material
comunitaria s/ salud
sobre
organizacin
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
27
5.7
Nueva
Acciones
Condiciones
Estrategias
Recursos
Personal
de Promover el proyecto y la Humanos:
de
los
participacin de todos los capacitado
niveles para garantizar la diferentes sectores.
atencin integral
Responsables
Equipo de trabajo
Propicias en auto cuidado Contar con el apoyo de las Incorporar el conocimiento y Humanos , materiales,
del
personal institucionales
en salud a
autoridades superiores y experiencia
financieros y lderes de
niveles operativos en los institucional
la comunidad
sectores involucrados
Equipo de trabajo y
asesores guias
Asesor y/ o guias
Definir y fortalecer el Coordinar y retroalimentar la Promover el conocimiento y Autoridades y personal Equipo de trabajo, asesores
en
los
sistema de referencia y ejecucin de las acciones sensibilizacin en la comunidad. involucrado
diferentes sectores
propiciar
el
contrarreferencia a nivel para
cumplimiento de metas y
institucional
estrategias de atencin
Fortalecer las distintas Contar con la decisin y Exigir el cumplimiento del marco Humanos, materiales,
y
que
sustenta
el institucionales
acciones encaminadas a apoyo de las autoridades legal
y
personal compromiso de trabajar a nivel financieros.
promover la capacitacin superiores
local.
continua,
realizando involucrado.
actividades de formacin
para definir mecanismos
que
garanticen
la
atencin integral en salud.
Equipo de trabajo.
28
5.8 Recursos
5.8.1 Humanos
5.8.2 Materiales
Vehculos
Textos
5.8.3 Financieros
Descripcin
Presupuesto
Transporte
Q. 8,000.00
Papelera
Q. 15,000.00
Impresin
Q. 2,000.00
29
Suministros
Q. 4,000.00
tiles de Oficina
Q. 2,000.00
Fotocopias
Q.
Honorarios
Q. 40,000.00
Varios
Q. 15,000.00
Total
Q. 86,500.00
500.00
30
CONCLUSIONES
2. El rea de Salud Nor oriente que es quien supervisa las acciones del Centro de
Salud de Tierra Nueva, se ubica tan alejada (Km. 14.5 carretera a El Salvador)
que es tan difcil coordinar peridicamente y estar ms cerca de la problemtica
del mismo.
31
RECOMENDACIONES
32
BIBLIOGRAFA
Humanitas 1986.
2. Ander Egg,
Ezequiel.
9. Harnecker, Marta.
10. Ixcaragua Chajchalac, Ana Edelmira. Problemtica Social del Discapacitado del
Municipio de Chimaltenango, Aldeas Buena Vista San Jacinto, Propuesta de
33
Integracin de Rehabilitacin y la Intervencin del Trabajo Social (Tesis) Escuela
de Trabajo Social, Universidad de San Carlos de Guatemala, Febrero 1993.
12. Noriega Castillo, Carlos. Algunos Elementos para Tesina, Escuela de Trabajo
Social, Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala, 2006.
34
ANEXOS
35
36
37
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
INSTITUTO DE INVESTIGACIN IIETSAREA DE TRABAJOS DE GRADUACIN
No
cules?
5. Le gustara participar?
38
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
INSTITUTO DE INVESTIGACIN IIETSAREA DE TRABAJOS DE GRADUACIN
39
Sexo
Estado civil
Ocupacin
Nivel
educativo
Religin
4. Evalan el trabajo?
Mujeres