SEGUNDA PRCTICA DE BIOFSICA

INFORME SOBRE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA

(HBA1C)
I.ASBTRACT: Teniendo una idea ms exacta sobre los cuadros clnicos ms
frecuentes relacionados con la glucosa y las patologas aleatorias como producto de
exceder a los

valores normales citados, segn cada factor que posibiliten una

adecuada funcin a la economa del organismo, en tanto especficamente la diabetes,

segn nos refiere la gua ADA el cual tratamos muy explcitamente la clase anterior;
en este informe nos veremos inmiscuidos con un tema de vital importancia la
hemoglobina glicosilada

II.TABLA DE REFENCIA

III.DEFINICION.La hemoglobina es una protena de los glbulos rojos encargada de llevar oxgeno a las
clulas y tejidos de nuestro organismo. a su vez, la glucosa es la principal sustancia que nos
proporciona energa y que se transporta en nuestra sangre para nutrir las clulas. glucosa y
hemoglobina caminan juntas. por ltimo, una pequea porcin de la glucosa que entra en los
glbulos rojos -o hemates- para nutrirlos se une irreversiblemente a la hemoglobina, y as
permanece mientras dura la vida del hemate. toda esta explicacin nos podra parecer
interesante pero no muy relevante para nuestra vida diaria si no se diera una circunstancia
especial que la convierte en vital para las personas con diabetes.
Existen varias clases de hemoglobina (la a, a1 y la hemoglobina fetal f) las cuales
pueden ser identificadas mediante mtodos electroforticos, se ha demostrado que la
variante a1 presenta tres fracciones capaces de glicosilarse (a1a, a1b y a1c, siendo la
variante a1c la ms estable y que en el diabtico puede duplicarse o triplicarse).
Como tambin hay un nexo importante: cuanta ms glucosa hay en la sangre, ms
glucosa se une a la hemoglobina en lo que se llama hemoglobina glicosilada o hba i c, por
ser la fraccin i c de la hemoglobina la que tiene unida la glucosa de forma ms estable
Como habamos comentado, esta unin es irreversible y nos indica el nivel medio de nuestra
glucosa los ltimos 120 das (la vida media del hemate hasta que es destruido y sustituido
por otro, comenzando de nuevo el proceso). Como se trata de un proceso progresivo y
estable a largo plazo, no tiene que ver con si hemos comido o no antes de la extraccin ni
tampoco si el ltimo da la glucosa ha permanecido muy alta o muy baja. Por eso nos da ms
informacin que la glucosa que tenemos en un momento dado, tanto mediante un anlisis o
con una prueba de glucemia capilar inmediata obtenida en nuestro dedo (sin dejar de ser
stas muy importantes para el ajuste del tratamiento). No sera lo mismo ver un triler de
una pelcula que la pelcula completa. Este nmero, la hba i c, se expresa a travs de un
porcentaje. el nmero ideal para las personas con diabetes es menor al 7%. Cuanto ms se
eleva, nos indica que el control de nuestra diabetes ha sido inadecuado los ltimos 3 meses.
hasta el 8%, diramos que sera regular y el riesgo de complicaciones se incrementara.
Hasta el 9% se considera malo. Entre 9 y 10%, muy deficiente; y a partir del 10% se
considera que estaramos sometidos a un riesgo crtico de presentar complicaciones, tanto
crnicas a largo plazo como agudas en forma de descompensaciones. la parte positiva es la
increblemente valiosa informacin que aporta, tanto a las personas con diabetes como a los
equipos de atencin diabetolgica que las atienden. Piensen la importancia fundamental que
esto representa para los pacientes. Muy pocas enfermedades tienen un nmero, casi
mgico, que resuma nuestra situacin los tres ltimos meses y nos permita ayudar a
mantenemos bien si el resultado es positivo o a establecer estrategias de cambio si no lo
es.

IV.VENTAJAS. Requerir una muestra de sangre y de poder determinar la glucemia fuera del
estado de ayuno.
Ofrece un mejor ndice de exposicin a altos niveles de glucemia, y tambin un
mejor ndice del riesgo de padecer complicaciones a largo plazo.
Presenta menor inestabilidad en la fase preanaltica que la determinacin de
glucemia en ayunas.
La determinacin de la hba1c tambin es el medio ms comn para el manejo de
la diabetes y el ajuste del tratamiento, por lo que su utilizacin para el
diagnstico sera simplemente una extensin de esta funcin.

V.DESVENTAJAS. El resultado de este examen puede ser engaoso en pacientes con:

hemoglobinopatas, anemias, insuficiencia renal, gestantes, vih y que puede
diferir tambin entre los pacientes de diferentes edades y origen tnico.
Presenta mayores diferencias en los resultados entre los laboratorios.
El costo restringe el acceso a la prueba en muchas regiones geogrficas.
Pueden encontrarse discrepancias ntrelos valores de hba1c y los de glucemias.

VI.CONCLUSIONES.En resumen pues tendremos que los resultados de un examen de hemoglobina

glicosilada sern ms efectivo que un simple examen de glucosa ya que la primera
nos indicara un valor estndar desde hace 120 das atrs lo cual como vimos ser
correspondiente a la vida media de os eritrocitos a diferencia de la segunda que no
ser exacta pues puede variar segn diversos agentes que alteren el mismo.

La hba1c es un mtodo especfico, sus valores son suficientemente sensibles y

predictivos ya que presentan una buena correlacin con la exposicin a la
hiperglucemia crnica y con la aparicin de las complicaciones al largo plazo.
Diagnstico del estado prediabtico incluye valores de hba1c entre 5,6% 6,4%, glucosa en ayunas alterada (gaa) y tolerancia a la glucosa alterada (tga).

VIII.BIBLIOGRAFIA.1.- Irene Prez Pez, Federico L Rodrguez Weber, Enrique J Daz Greene, Ricardo
Cabrera Jardines. Artculo de revisin, Mitos y realidad de la hemoglobina glucosilada.
Med Int Mex 2009; 25(3):202-9.
2.- http://www.deperu.com/salud/que-es-la-hemoglobina-glicosilada
3.-http://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina_glucosilada

IXANEXOS.-