ALTERACIONES FARMACOCINETICAS EN EL ADULTO MAYOR

Las modificaciones farmacocinticas asociadas al envejecimiento, afectan

principalmente a la absorcin, distribucin, metabolismo y eliminacin de los
frmacos. Los cambios farmacodinmicos se observan fundamentalmente en
los sistemas cardiovasculares y neuroendocrinos.
El adulto
consumen
se tomen
naturales
mismos

mayor consume alrededor del

doble de los medicamentos que
los adultos jvenes .Es comn que los frmacos bajo prescripcin
juntamente con otros sin prescripcin mdica y con productos
que pueden tener importante interferencia o interaccin con los

FARMACOCINTICA Y FARMACODINMICA
Una menor cantidad de cido gstrico y
un menor vaciamiento
del
estmago pueden afectar levemente la absorcin de los comprimidos, pero
no tiene un impacto clnico importante.
El metabolismo en el hgado disminuye, lo cual requiere modificaciones en la
dosificacin de muchos medicamento. Con el envejecimiento el flujo sanguneo
y el volumen y tamao del hgado disminuyen.
La fase inicial o preparatoria del
metabolismo farmacolgico (que
incluye oxidaciones, reducciones e hidrlisis) disminuye en la edad
avanzada.
La segunda fase del metabolismo
(biotransformacin que incluye
acetilacin y glucuronidacin) se afecta menos con la edad.
Estos cambios son mayores en hombres que en mujeres y estn
condicionados por otros factores como el tabaquismo
CAMBIOS ASOCIADOS A LA EDAD

La farmacocintica involucra todos los cambios que se dan, a lo largo

del tiempo, en la concentracin plasmtica de los frmacos y en su

cantidad total en el cuerpo desde el

momento de administracin,
implica
procesos
de
absorcin,
distribucin,
biotransformacin
(metabolismo) y excrecin.

La farmacodinamia involucra los mecanismos de accin y efectos

fisiolgicos de los frmacos

CAMBIOS ASOCIADOS A LA EDAD EN LA FARMACOCINTICA DE LOS

MEDICAMENTOS
Absorcin

Reduccin
Reduccin
Reduccin
Reduccin
Reduccin

de la produccin de cido gstrico

de velocidad en el vaciamiento gstrico
de la motilidad gastrointestinal
del flujo esplcnico
de la superficie de absorcin

Disminucin de la masa corporal total

Incremento de la proporcin de grasa corporal
Disminucin de la proporcin de agua en el cuerpo
Disminucin de albmina en plasma
Incremento de glicoprotenas
Alteracin de la perfusin tisular relativa

Reduccin de la masa heptica

Reduccin del flujo sanguneo heptico
Reduccin de la capacidad metablica heptica

Reduccin de la filtracin glomerular

Reduccin de la funcin tubular renal

Distribucin

Metabolismo

Excrecin

CAMBIOS FARMACODINMICOS
La farmacodinamia se refiere al efecto de la droga en el organismo. En el
adulto mayor existe una sensibilidad incrementada a los frmacos por lo tanto
se requieren dosis ms bajas en comparacin a adultos jvenes.
Esto se debe principalmente a cambios en los receptores de las drogas y la
alteracin en mecanismos homeostticos.
Algunos ejemplos de cambios farmacodinmicos son:

Disminucin de respuesta de receptores beta.

Mayor riesgo de hipotensin ortosttica con el uso de antihipertensivos.

En el sistema nervioso central el nmero de neuronas dopaminrgicas y

receptores dopaminrgicos D2 disminuye, producindose mayor sensibilidad
a agentes antidopaminrgicos como metoclopramida, con el riesgo de
parkinsonismo asociado a su uso.
MEDICAMENTOS A EVITAR EN LOS ADULTOS MAYORES

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE FRMACOS EN LOS ADULTOS

MAYORES
En el tratamiento farmacolgico de los adultos mayores es importante:
Obtener una historia medicamentosa completa incluyendo alergias,
reacciones adversas, uso de frmacos auto-prescritos, complementos
nutricionales, medicina alternativa, uso de alcohol, tabaco y cafena.
Evitar prescribir cuando an no se haya establecido un diagnstico claro.
Los medicamentos pueden incidir en enfermedades preexistentes o en la
accin de otros medicamentos.
Asigne prioridades a los tratamientos; si se prescriben demasiados frmacos
al mismo tiempo, el paciente puede elegir aleatoriamente y no seguir alguno.
Comenzar con la dosis teraputica ms baja para evitar problemas con los
efectos colaterales y aumente la dosificacin lentamente despus de examinar
al paciente.
Conozca los mecanismos de accin, efectos secundarios de los frmacos
que prescribe.
Evite la farmacoterapia innecesaria.

 Educar al paciente y a su cuidador acerca de los medicamentos y sus

efectos. Proporcione instrucciones detalladas por escrito, en lenguaje claro y
comprensible.
Evite usar un medicamento para tratar efectos secundarios de otro.
Intente usar un solo frmaco para tratar ms de una afeccin.

BIBLIOGRAFIA
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2012:67-74.

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGA

MATERIA:
GERIATRIA

CATEDRTICO:
OD. PRISCILA LEON.

TEMA:
ALTERACIONES FARMACOCINETICAS EN EL ADULTO
MAYOR
INTEGRANTES:
KAREN MALDONADO.
JENIFFER PERALTA
MICAELA PELAEZ.
KARINA PINTADO.
LOURDES PAUTE.
LUZ RIERA.