PARACETAMOL

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

GENERICO: Paracetamol
COMERCIAL: Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon infantil, Panadol,
Perfalgan, Termalgin, Tylenol, Xumadol, Actron, Antidol, Apiretal, Bandol,
Cupanol, Dolgesic, Dolostop, Duorol, mejoralito.
PRESENTACION
Paracetamol tabletas 500mg
Gotas 10mg/ml
Solucin oral 100mg/ml
Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg.
Comprimidos efervescentes de 1g.
Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.
Vial para infusin de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.

DOSIS:
Adultos
VO: 0,5-1 g/4-6 h.
Rectal: 650 mg/4-6 h.
IV: 1 g/4-6 h (infusin en unos 15 minutos). Intervalo mnimo entre dosis de 4 h.
Dosis mxima diaria: 4 g.
Nios
VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h.
IV (nios entre 33-50 kg):15 mg/kg/4-6 h. Intervalo mnimo entre dosis de 4h.

Dosis mxima diaria: 60 mgkg/da, sin pasar de 4g/da.

VIA DE ADMINISTRACION: IV-Oral-Intrarectal
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS: tratamiento del dolor levemoderado sin componente inflamatorio, fiebre, por va IV tratamiento del dolor
moderado posquirrgico.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vrica.
REACCION ADVERSAS: malestar, nivel aumentado de transaminasas,
hipotensin, hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas,
hipoglucemia, piuria estril.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin.
No recomendado su uso durante el embarazo ya que atraviesa la placenta;
valorar beneficio-riesgo.
5. Aparentemente es seguro durante la gestacin en tratamientos cortos. Durante
la lactancia se debe administrar despus de las tomas.
6. No administrar en pacientes con Enfermedades hepticas severas.
7. En casos de insuficiencia renal, se debe aumentar el intervalo entre dosis en
funcin del aclaramiento de creatinina (Ccr). Con Ccr de 10-50 ml/min: pautar
cada 6-8 h. Con Ccr < 10 ml/min: pautar cada 8-12 h.
8. En pacientes con insuficiencia heptica evitar las dosis por encima de 2 g/da.
9. Educar al paciente:
- Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser
tragado.
- Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando
cese el burbujeo.
- Solucin oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o
bien directamente.
- Polvo para solucin oral: tomar disuelto en agua.
- Granulado para solucin oral: disolver en 1/2 vaso de agua fra y tomar
inmediatamente.
10. Observar alguna efecto adverso en el paciente, e informar inmediatamente.
11. Notas de enfermera

Heparina
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
GENERICO : heparina sdica
COMERCIAL: heparina, heparin
PRESENTACION:
Jeringas de 5000 UI/0,2 ml.
Jeringas de 7500 UI/0,2 ml.
Jeringas de 25000 UI/1 ml.
Viales de 5000 UI/5 ml (1%).
Viales de 25000 UI/5 ml (5%).

DOSIS:
Trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, IAM y tras terapia
tromboltica:
Heparina sdica IV durante 5-7 das seguida de anticoagulantes orales (con una
fase de superposicin de 3-5 das). En caso de tromboembolismo pulmonar
masivo y trombosis iliofemoral, la duracin de la terapia se podra prolongar a 10
das.
Pauta habitual: bolo IV inicial de 5000 UI ms perfusin continua de 1000 UI/h, o
bolos de 4000 UI/4h. Ajustar diariamente la dosis de acuerdo al TTPA, que deber
estar entre 2-2,5 veces el control.
En el tromboembolismo pulmonar, angina inestable o IAM no Q tambin pueden
emplearse HBPM.
IAM
En IAM la dosis se puede ajustar por peso: bolo de 60 UI/kg (max 4000 UI), ms
perfusin continua a 12 UI/kg/h (max 1000 UI/h), para conseguir un TTPA entre
1,5-2 veces el control; mantener 48 horas, aunque puede prolongarse en
pacientes con alto riesgo de trombosis venosa profunda o tromboembolismo
pulmonar.
En angina inestable
Bolo de 75 UI/kg ms perfusin a 1250 UI/h, para un APTT entre 1,5-2 el control;
mantener al menos 48 horas.
Circulacin extracorprea
350-450 UI/kg, mantener un tiempo de coagulacin activado de 400-480 segundos
Trombosis venosa profunda no complicada

HBPM en dosis nica o doble diaria. Comenzar la anticoagulacin oral al da

siguiente y mantener simultneamente ms de 4-5 das hasta obtener un INR
adecuado.
Nios
Bolo de 50 UI/kg ms una perfusin de 10-25 UI/kg/h 100 UI/kg cada 4 horas,
para obtener un TTPA de 1,5-2,5 veces el control.
Heparinizacin de va venosa central
Adultos y nios > 10 kg: emplear un volumen de heparina similar al volumen del
catter a concentracin de 100 UI/ml (normalmente 2,5-5 ml).
Nios < 10 kg: concentracin de 10 U/ml.
Heparinizacin de vas en nutricin parenteral.
Adultos y nios > 10 kg: concentracin final de 1U/ml.
Nios < 10 kg: 0,5 UI/ml.
Heparinizacin de vas arteriales
Concentracin final de 1 UI/ml (0,5-2 UI/ml).
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS:
- Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda, tromboembolismo
pulmonar, y trombosis intracardaca.
- Fibrilacion auricular con embolizacin.
- Infarto agudo de miocardio, angor inestable.
- Trombosis arterial perifrica aguda.
- Tras terapia tromboltica.
- Casos seleccionados de coagulacin intravascular diseminada.
- Anticoagulacion durante la circulacin extracorprea.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrgico.
Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana
aguda. Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos. Lesiones
orgnicas susceptibles de sangrar (p. ej., lcera pptica activa, aneurismas, ACV
o neoplasias cerebrales). Anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto.
(no como profilaxis).
REACCION ADVERSAS:
Hemorragias en cualquier rgano. Elevacin de AST, ALT y gamma-GT.
Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tratamiento prolongado.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.

Lavado de manos
10 correctos
Asepsia previa de ampolla y zona de insercin
Utilizar con precaucin si hay episodios hemorrgicos recientes, endocarditis
infecciosa, ulcera pptica, aneurisma, insuficiencia renal y neoplasias, ciruga
raqudea, cerebral u oftlmica reciente, rinopata diabtica.
5. La hemorragia es menos frecuente cn las pautas de perfusin continua,
aumenta en cardiopata, insuficiencia renal y pacientes mayores de 60 aos.

6. Verificar el recuento de plaquetas al inicio de tratamiento.

7. Monitorizar el TTPA 1,5-2 veces al control basal) monitorizar las plaquetas, el
hematocrito y realizar un test de sangre oculta de heces y orina durante el
tratamiento.
8. Utilizar de preferencia suero fisiolgico para perfusin
9. Para asegurar la mezcla homognea de la heparina en la solucin invertir al
menos 6 veces el envase.
10. No perfundir junto a alteplasa, aminoglucsidos, amiodarona, cefalosporinas,
eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina, ciprofloxacino, dopamina,
filgastrim, morfina ni antineoplsicos.
11. Utilizar la via IV, pues la absorcin es errtica por via IM O SC
12. Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30 grados, evitando el exceso de
calor.
13. Notas de enfermera

CEFAZOLINA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO
Antibitico del grupo de las cefalosporinas de primera generacin

2. NOMBRE GENRICO: CEFAZOLINA

3. NOMBRE COMERCIAL: CEFACIDAL(Abeefe), KEFZOL(Lilly)

PRESENTACION:
Fco-amp x 250-500mg-1g, Fco-amp x1g

DOSIS:
IM. EV
RN:40 mg/kg/da c/12h. L-N: 50-100 mg/kg/da c/6h. D. Mx.: 12g/da
VIA DE ADMINISTRACION: IV
ACCION Y/O INDICACIONES TERAPEUTICAS

Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica

yneumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis;profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida
quirrgica con riesgo importante Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana
de bronquitis crnica yneumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar,
osteoarticular, septicemia, endocarditis;profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de
herida quirrgica con riesgo importante.

 EFECTOS SECUNDARIOS:
fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulva, eosinofilia, shockanafilctico;
neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina
srica,I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y
urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.
EFECTOS COLATERALES:
Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, eosinofilia, prpuras, fiebre
medicamentosa, cash cutneo y sndrome de Stevens-Johnson.
ACCION FARMACOLGICA:
Bactericida, con mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas que otras
cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gramnegativas es limitada, la cefazolina ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos
mayores que los de otras cefalosporinas de primera generacin y una semi-vida ms
prolongada
CUIDADO DE ENFERMERIA
Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la
forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas.
CONTRAINDICACIONES:
Reacciones alrgicas a las cefalosporinas. En pacientes alrgicos a la penicilina u
otros betalactmicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaucin.