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ANTONIO NARRO
UNIDAD LAGUNA
DIVISIN REGIONAL DE CIENCIA ANIMAL
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIN DE
CRYPTOCOCCUS SPP. A PARTIR DE HECES DE
PALOMAS (Columba livia), EN LA UAAAN-UL
POR
ALICIA GALEANA RAMREZ
TESIS
PRESENTADA COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL
TTULO DE:
JUNIO DE 2009
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIN DE
CRYPTOCOCCUS SPP. A PARTIR DE HECES DE
PALOMAS (Columba livia), EN LA UAAAN-UL
TESIS
PRESENTADA COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL
TTULO DE:
JUNIO DE 2009
POR
ALICIA GALEANA RAMREZ
TESIS
PRESENTADA COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL
TTULO DE:
JUNIO DE 2009
AGRADECIMIENTOS
Primero que nada deseo agradecer desde el fondo de mi corazn a Dios por
permitir mi existencia
porque
quiso que
brindndome
servicios muy importantes para poder subsistir y as contar con una carrera tan
digna como lo es la Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Al MC. Jos Luis Corona Medina, mi asesor, por haberme dado la oportunidad de
trabajar con l en este proyecto y por sus valiosas sugerencias.
aportar
sus
Ausencio
Oln
Snchez
DEDICATORIAS
A mis padres, Abel Galeana Franco y Lidia Ramrez Anzures, a mis hermanos,
Pedro, Patricio, Macrina, Rosalba, Bertha, Emiliano y Francisco Javier. Gracias
por su apoyo econmico
estudiando.
A Cesar Osvaldo Cedillo Espino, Jos Luis Zavala vila y ngel Rivera Flores
por aportar su ayuda econmica en esta fase final de mi carrera.
II
NDICE GENERAL
Agradecimientos.......I
Dedicatorias......II
ndice general..III
ndice de cuadros.......IV
ndice de figuras.....IV
Glosario.V
Resumen..VI
I.-Introduccin...1
II.-Revisin de literatura..3
2.1.-Criptococosis.3
2.2.-Manifestaciones clnicas.4
2.2.1.-Criptococosis pulmonar5
2.2.2.-Meningoencefalitis5
2.2.3.-Criptococosis cutnea..5
2.2.4.- Criptococosis ocular....6
2.3.-Procedimientos diagnsticos..6
2.3.1.-Examen directo.6
2.3.2.-Aislamiento Primario.6
2.3.3.-Pruebas Serolgicas7
2.3.4.- Aislamiento e identificacin8
2.4.-Tratamiento...9
2.4.1.-Criptococosis Pulmonar...9
III
NDICE DE CUADROS
Cuadro 1. Clasificacin taxonmica de Cryptococcus neoformans var. spp.18
Cuadro 2. Localizacin y distribucin de muestras.29
Cuadro 3. Nmero de muestras positivas y porcentaje de prevalencia..34
Cuadro 4. Muestras positivas y prevalencia al sol y sombra.35
Cuadro 5. Registros de muestras analizadas e identificacin de hongos...35
Cuadro 6. ltimos registros de muestras analizadas e identificacin de
hongos..........................37
NDICE DE FIGURAS
Figura 1. Cryptococcus neoformans con su cpsula y dimetro que puede ir de
los 2 a los 20 m. Observacin con tinta china...24
Figura 2. Cryptococcus neoformans en medio de Sabouraud a temperatura de
33.5C,
superficie
lisa25
Figura 3. Cryptococcus neoformans variedad gattii con formas de yemas y clulas
ovaladas largas..26
Figura 4. Localizacin de la Comarca Lagunera (INEGI, Carta Topogrfica
150000, Matamoros G13D26, Coahuila y Durango, Edicin 1999)..27
Figura 5. Localizacin de diversas reas, de donde se tomaron las muestras en la
Universidad Autnoma Agraria Antonio Narro Unidad Laguna..29
Figura 6.
GLOSARIO
cido rico: Producto del metabolismo de las protenas presente en la sangre y
excretado por la orina.
Amoniaco: Gas aromtico incoloro compuesto por nitrgeno y oxgeno, que se
produce como consecuencia de la descomposicin de la materia orgnica
nitrogenada. Acta como estimulante aromtico, como detergente y como
emulsionante, adems de tener otras muchas acciones.
Apopleja: obsoleto, accidente cerebrovascular que conduce a una parlisis.
Aspergillus: Gnero de hongos que es un frecuente contaminante de laboratorio
y produce infecciones nosocomiales.
Biopsia: extraccin de una pequea pieza de tejido vivo de un rgano u otra parte
del cuerpo para, mediante el examen microscpico, confirmar o establecer un
diagnstico, estimar un pronstico o seguir el curso de una enfermedad.
Candida: Gnero de hongos levaduriformes que incluye al patgeno comn
Candida albicans.
Cpsula: envoltura membranosa que rodea a ciertos microorganismos, como los
neumococos.
Colonias: conjunto de microorganismos en un cultivo que proceden de una sola
clula. Las colonias, segn su configuracin, pueden ser lisas, rugosas o enanas.
Creatina: Compuesto nitrogenado importante producido por los procesos
metablicos del cuerpo. Combinada con el fsforo produce fosfatos de alta
energa.
Creatinina: Sustancia generada a partir del metabolismo de la creatina, presente
normalmente en la sangre, en la orina y en el tejido muscular.
Cryptococcus: Gnero de hongos levaduriformes que se reproducen por
gemacin ms que por esporas. Existen varias especies patgenas; la ms
importante es C. neoformans.
Dermatofito: Cualquiera de los diversos hongos que producen enfermedades
parasitarias de la piel en los seres humanos.
Detritos: Tejido muerto, enfermo o lesionado, y cualquier cuerpo extrao que
deba ser retirado de una herida o zona en tratamiento.
Diplopa: Doble visin, producida por la funcin defectuosa de los msculos
extraoculares o por algn trastorno de los nervios correspondientes.
V
RESUMEN
Se han realizado trabajos de investigacin en diversos lugares, con diferentes
climas y vegetacin que pudiera servir como medio de cultivo, pero la realidad es
que ha sido en el sur del continente principalmente (Colombia, Venezuela, Brasil y
Per), pero no en Mxico.
Sin embargo, es un buen momento para iniciar este tipo de investigaciones en
Mxico en este caso en la Comarca Lagunera de Torren Coahuila; antes de que
presentemos niveles importantes de Cryptococosis en general, y no lo podamos
controlar en el futuro.
Dado que existen muy pocas investigaciones en el campo de la Micologa
Veterinaria a nivel general, surgi el inters por realizar el presente trabajo en
la Universidad
Autnoma
VI
I INTRODUCCIN
La criptococosis es una micosis sistmica producida por un hongo levaduriforme
encapsulado
denominado
Cryptococcus
neoformans,
descubierto
hace
en
animales
de
experimentacin
llam
este
hongo
II REVISIN DE LITERATURA
2.1.-Criptococosis
El trmino criptococosis se usa para referirse a una infeccin causada por un
hongo encapsulado denominado Cryptococcus neoformans. Sin embargo,
tcnicamente podemos aplicar este nombre a infecciones causadas por otras
especies del gnero. Esta micosis presenta desde el punto de vista epidemiolgico
una fuente de infeccin exgena, una va de transmisin respiratoria, un foco
primario pulmonar y una diseminacin hematgena con tropismo hacia el sistema
nervioso central (Garca-Hernoso, 2001; Litvintseva, 2005).
Desde el punto de vista etiolgico se describen dos variedades de Cryptococcus
neoformans: Cryptococcus neoformans variedad neoformans y Cryptococcus
neoformans variedad gattii. Cada una de estas variedades presenta dos serotipos,
en la variedad neoformans los serotipos A y D, mientras que en la variedad gattii,
los serotipos B y C. Se han reportado casos de infeccin humana producida por
otras especies de Cryptococcus, como Cryptococcus albidus y Cryptococcus
laurentii pero estos aislamientos deben ser confirmados. La fuente ms importante
en la naturaleza de Cryptococcus neoformans variedad neoformans son los nidos
de palomas viejos secos y llenos de deyecciones y los suelos contaminados con
este material. Sin embargo, no tenemos informes sobre brotes epidmicos de
estas micosis asociados con lugares contaminados. La fuente de Cryptococcus
neoformans
en
las
deyecciones
de
palomas
no
ha
sido
identificada.
contra
Cryptococcus
neoformans
se
basa
en
un
eficiente
10
11
2.5.1.-Criptococosis felina
La criptococosis es la micosis sistmica ms frecuente en el gato, aunque su
incidencia es baja. En un estudio sobre las micosis profundas en gatos en Estados
Unidos, la criptococosis fue la micosis ms frecuente, afectando al 0,044% de la
poblacin felina incluida en el estudio. Los gatos son especialmente susceptibles a
la infeccin por Cryptococcus neoformans y en menor proporcin por
Cryptococcus gattii. En estudios realizados en Australia, en el 75% de los casos
de criptococosis en perros y gatos se aisl C. neoformans como agente etiolgico,
mientras que en el 25% restante se aisl C. gattii (Malik, 1995).
No se ha descrito ninguna predisposicin de edad, sexo o raza, aunque en
algunos estudios apuntan que esta enfermedad es ms frecuente en gatos
machos de dos a tres aos de edad y de raza siamesa (Malik, 1992).
Se mencionan algunos factores predisponentes tales como una infeccin previa
por el Virus de la Leucemia Felina (FeLV) o por el Virus de la Inmunodeficiencia
Felina (FIV), pero algunos autores indican que la prevalencia de infecciones por
FIV/FeLV en gatos con criptococosis es similar a la de la poblacin felina general,
aquellos que no se presentan inmunideprimidos. Si bien no est claro el papel de
estas enfermedades en la criptococosis, s pueden influir en la severidad y el
pronstico de la misma. Los gatos con FeLV o FIV suelen tener una afectacin
ms generalizada y frecuentemente desarrollan sintomatologa neurolgica y
ocular.
Otros
factores
predisponentes
son
las
neoplasias,
la
diabetes,
15
17
Fase anamorfa
Deuteromycetes
Cryptococcales
Cryptococcaceae
Cryptococcus
neoformans
Neoformans o gattii
Fase teleomorfa
Basidiomycota
Filobasidiales
Filobasidiaceae
Filobasidiella
neoformans
Neoformans o bacillispora
estos
mamferos
se
alimentan
de
retoos
de
E.
camaldulensis
19
20
compuestos di u orto
21
22
Por otro lado, para poder hacer la diferenciacin entre las dos variedades de C.
neoformans se puede llevar a cabo cualquiera de las siguientes pruebas: 1.
Desarrollo en agar canavanina-glicina-azul de bromotimol (la variedad gattii es la
nica que crece en este medio); 2. Asimilacin de D-prolina como nica fuente de
carbono (solo la variedad gattii se desarrolla en este medio) y; 3. Produccin de
ureasa posterior al crecimiento en un medio gelante (exclusivamente las ureasas
de variedad neoformans continan con actividad) (Canelo, 1999; Racicot, 1985).
2.12.-Factores de virulencia
Al igual que en otros hongos, son varios los procesos fisiolgicos fngicos que
podran figurar como factores de virulencia. En C. neoformans las caractersticas
que ms se han estudiado como factores de virulencia son la presencia de la
capsula polisacrida y la produccin de melanina. Otros parmetros que pudiesen
estar relacionados con la patogenicidad de este hongo son: 1. El tipo sexual; 2. La
biosntesis de adenina; 3. La produccin de manitol y; 4 La presencia de myristoiltransferas (Hernndez, 2003).
2.13.-Carcteristicas generales y medios de cultivo
Los Cryptococcus son levaduras redondas u ovales (3,5-8 m), que se reproducen
por gemacin nica, con un cuello estrecho entre la clula madre y la hija.
Excepcionalmente se observa gemacin mltiple, formas alargadas y pseudohifas.
Poseen una cpsula de naturaleza polisacarodica que les confiere virulencia,
protegiendo al hongo de la fagocitosis, y cuyo tamao vara dependiendo de la
cepa y del medio de cultivo que se utilice para aislar la levadura. Se pueden
23
observar por examen en fresco con tinta china, tincin negativa que tie toda la
preparacin excepto la cpsula (Bar, 1999; Quintero, 2005).
El Cryptococcus crece muy bien en todos los medios de cultivo, formando colonias
mucosas, aunque con el tiempo pueden aparecer secas; el color es muy variable
(crema, ocre, rosa, amarillo), variando a tonos ms oscuros con la edad. Tienen
metabolismo aerobio, por lo que no son fermentadoras, producen ureasa y utilizan
varios hidratos de carbono. Las distintas especies de criptococos se diferencian
entre si por una serie de caractersticas: crecimiento a 37 C, asimilacin de la
sacarosa, lactosa, galactosa, melobiosa, celobiosa, rafinosa, trealosa y dulcitol,
utilizacin de KNO3 y produccin de ureasa y feniloxidasa. Cryptococcus
neoformans, forma clulas redondas parecidas a levaduras que se observan en la
Figura 1, dentro del hospedero o en ciertos medios de cultivo, cada clula est
rodeada por una gran cpsula de polisacridos (Escandn, 2005).
Figura 1. Cryptococcus neoformans con su cpsula y dimetro que puede ir de los 2 a los
20 m. Observacin con tinta china.
24
III HIPTESIS
Cryptococcus spp. se encuentra en las excretas de paloma (Columba livia)
recuperadas en las instalaciones de la Universidad Autnoma Agraria Antonio
Narro, Unidad Laguna, y su frecuencia y distribucin dependen de la exposicin de
las heces a la radiacin solar.
IV OBJETIVOS
4.1.-Objetivos
Determinar la presencia de la levadura Cryptococcus spp. en las excretas de
palomas (Columba livia) en instalaciones de la Universidad Autnoma Agraria
Antonio Narro Unidad Laguna, as como la frecuencia en heces expuestas y no a
la radiacin solar.
26
28
M.BIBL.
I-XXX
_______Muestras______
Nmero
42
10
16
12
Sol
20
6
9
4
Sombra
22
4
7
8
29
Figura 6. Mtodos de preparacin para sembrar las excretas de paloma (Columba livia), en
Agar Dextrosa Papa y Sabouraud.
31
5.5.-Tcnicas de identificacin
5.5.1. -Frotis con tinta china para observar cpsulas
En una lmina portaobjeto colocar:
- Tinta china 1 gota
- Agua destilada o solucin fisiolgica 1 - 2 gotas
- Emulsificar la muestra.
- Colocar laminilla cubreobjeto.
Es un mtodo de contraste. Permite visualizar la cpsula de polisacrido de
Cryptococcus neoformans, mediante la presencia de un halo claro y ntido
alrededor de la levadura.
5.5.2.-Prueba de la fenoloxidasa
Capacidad de C. neoformans de formar un pigmento marrn o negro, denominado
melanina, a partir de compuestos difenlicos. La produccin de este pigmento
mediante la prueba de la L dopa citrato frrico, es realizada por la enzima
fenoloxidasa. La reaccin positiva se evidencia con la produccin de un pigmento
marrn oscuro o negro alrededor de la colonia de C. neoformans.
Procedimiento
- Inocular una a dos colonias de la levadura en estudio, sobre la superficie de cada
cuadrado de papel Whatman N. 1.
- Incubar en cmara hmeda a 28 C de 3 a 18 h.
- Para la produccin de un pigmento marrn o negro.
Interpretacin
Positivo: Cryptococcus neoformans.
32
VI RESULTADOS
Durante el periodo de estudio se analizaron 80 muestras de deyecciones de
palomas (Columba livia), recolectadas de diversas reas de la Universidad
Autnoma Agraria Antonio Narro UL como pisos, techos y aparatos de aire, de las
que se hicieron un total de 258 siembras en los diferentes medios de cultivo,
encontrando en 15 muestras levaduras de las cuales 10 correspondieron a
Cryptococcus neoformans var. spp. y cinco a Candida tal como se muestra en la
figura 7.
Por lo tanto nos indica un porcentaje 12.5% de Cryptococcus neoformans var. spp
en relacin a las 80 muestras analizadas.
33
GrficadedistribucindeCryptococcusspp.
Biblioteca30%
Comedor Universitario 20%
Laboratorio deAnatomia 30%
CIRCA20%
Una vez obtenidas las 10 muestras positivas, fue necesario calcular la prevalencia
de Cryptococcus spp. tal como se muestra en el siguiente cuadro.
Cuadro 3. Nmero de muestras positivas y porcentaje de prevalencia
Sitio
Biblioteca
Comedor
Laboratorio
CIRCA
______Muestras______
Nmero
Positivos
42
10
16
12
3
2
2
3
Prevalencia
7.14 %
20.00 %
12.50 %
25.00 %
34
Muestras
Sitio
Biblioteca
Comedor
Laboratorio
de anatoma
CIRCA
Nmero
Sol Sombra
Positivos
Sol
Sombra
Prevalencia
Sol
Sombra
20
6
9
22
4
7
1
1
0
2
1
2
2.38 %
10.00 %
______
4.76 %
10.00 %
12.50 %
8.33 %
16.66 %
Localizacin
1BIBLIOTECAl
2BIBLIOTECAl
3BIBLIOTECAI
Muestra
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
4BIBLIOTECAI
5BIBLIOTECAI
6BIBLIOTECAI
7BIBLIOTECAI
8BIBLIOTECAI
9BIBLIOTECAI
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
BIBLIOTECA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
10BIBLIOTECAI
BIBLIOTECA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
11BIBLIOTECAI
BIBLIOTECA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
12BIBLIOTECAI
1LAI
2LAI
BIBLIOTECA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
TECHOY APARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
Identificado
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Rhizopus
Aspergillusspp.
Rhizomucor
Penicillium
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Cryptococcus
spp.
Cryptococcus
spp.
Cryptococcus
spp.
Bacterias
Bacterias
Mucor
35
3LAI
4LAI
5LAI
6LAI
7LAI
8LAI
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
9LAI
10LAI
11LAI
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOY APARATOSDEAIRE
12LAI
LABORATORIODEANATOMIA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
13LAI
14LAI
15LAI
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
LABORATORIODEANATOMIA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
16LAI
1CUI
LABORATORIODEANATOMIA
COMEDORUNIVERSITARIO
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
2CUI
3CUI
COMEDORUNIVERSITARIO
COMEDORUNIVERSITARIO
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
4CUI
5CUI
COMEDORUNIVERSITARIO
COMEDORUNIVERSITARIO
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
6CUI
COMEDORUNIVERSITARIO
TECHOYAPARATOSDEAIRE
7CUI
8CUI
9CUI
10CUI
1CIRCAI
2CIRCAI
3CIRCAI
4CIRCAI
COMEDORUNIVERSITARIO
COMEDORUNIVERSITARIO
COMEDORUNIVERSITARIO
COMEDORUNIVERSITARIO
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
TECHOYAPARATOSDEAIRE
SUELO
SUELO
SUELO
SUELO
5CIRCAI
EXPERIMENTOSDECIRCA
SUELO
6CIRCAI
7CIRCAI
8CIRCAI
9CIRCAI
10CIRCAI
11CIRCAI
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
EXPERIMENTOSDECIRCA
SUELO
SUELO
SUELO
SUELO
SUELO
SUELO
12CIRCAI
EXPERIMENTOSDECIRCA
SUELO
Dermatofito
Bacterias
Candida
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Cladosporidium
Aspergillusspp.
Cryptococcus
spp.
Cryptococcus
spp.
Candida
Candida
Bacterias
Bacterias
Cryptococcus
spp.
Mucor
Candida
Candida
Cryptococcus
spp.
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Cladosporidium
Cladosporidium
Mucor
Aspergillus
Aspergillus
Cryptococcus
spp.
Cryptococcus
spp.
Aspergillus
Rhizopus
Aspergillus
Rhizomucor
Penicillium
Bacterias
Cryptococcus
spp.
36
LUGAR
REASDEBIBLIOTECAI
REASDEBIBLIOTECAII
REASDEBIBLIOTECAIII
REASDEBIBLIOTECAIV
REASDEBIBLIOTECAV
REASDEBIBLIOTECAVI
REASDEBIBLIOTECAVII
REASDEBIBLIOTECAVIII
REASDEBIBLIOTECAIX
REASDEBIBLIOTECAX
REASDEBIBLIOTECAXI
REASDEBIBLIOTECAXII
REASDEBIBLIOTECAXIII
REASDEBIBLIOTECAXIV
REASDEBIBLIOTECAXV
REASDEBIBLIOTECAXVI
REASDEBIBLIOTECAXVII
REASDEBIBLIOTECAXVIII
REASDEBIBLIOTECAXIX
REASDEBIBLIOTECAXX
REASDEBIBLIOTECAXXI
REASDEBIBLIOTECAXXII
REASDEBIBLIOTECAXXIII
REASDEBIBLIOTECAXXIV
REASDEBIBLIOTECAXXV
REASDEBIBLIOTECAXXVI
REASDEBIBLIOTECAXXVII
REASDEBIBLIOTECAXXVIII
REASDEBIBLIOTECAXXIX
REASDEBIBLIOTECAXXX
IDENTIFICADO
Cladosporidium
Cladosporidium
Mucor
Bacterias
Bacterias
Bacterias
Dermatofito
Bacterias
Dermatofito
Cladosporidium
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Dermatofito
Bacterias
Bacterias
Bacterias
Aspergillusspp.
Aspergillusspp.
Mucor
Dermatofito
Dermatofito
Aspergillusspp.
Bacterias
Bacterias
Cladosporidium
Cladosporidium
Dermatofito
Bacterias
37
VII DISCUSIN
Como sabemos, existen estudios e investigaciones en Cryptococcus neoformans
spp. y teniendo el conocimiento de que existe la presencia de una gran cantidad
de palomas (Columba livia) y a sabiendas de que sus heces son un medio en el
cual pueden persistir este tipo de hongos, aunado a las condiciones climticas,
tipo de instalaciones y a que la criptococosis es una enfermedad oportunista, es
necesario analizar los resultados obtenidos, para determinar el riesgo que
representa.
En biblioteca tenemos el 30% como resultado de la presencia de Cryptococcus
neoformans spp, Comedor Universitario el 20%, Laboratorio de Anatoma el 20%,
Centro de Investigacin para la Reproduccin Caprina
30%, es importante
38
VIII CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos podemos determinar lo siguiente:
en la
39
40
IX LITERATURA CITADA
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neoformans isolates from clinical and environmental sources in Spain." J
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41
43
44
45