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CRIOTERAPIA
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ndice
CAPITULO I
1. Qu es la crioterapia?.....................................................................................3
2. Historia de la crioterapia3
3. Importancia de la crioterapia4
4. Agentes fsicos...5
5. En qu casos se puede utilizar la crioterapia? .6
6. Como debe ser la aplicacin de la crioterapia.6
7. Reaccin del organismo frente a la aplicacin del frio...7
8. Indicaciones y contraindicaciones.9
9. Conclusiones14
10. Referencias bibliogrficas..15
11. Anexos..16
CAPITULO I
1. Qu es la crioterapia?
La palabra crioterapia viene del griego (crio) que significa fro y
(therapeia) que significa terapia y que se refiere a tratamiento, o sea tratamiento en
base a fro. Para un mejor entendimiento prctico la podemos definir como: Conjunto
de procedimientos teraputicos capaces de sustraer calor del organismo en el cual se
utiliza. El empleo de esta terapia se realiza de muchas maneras como por ejemplo:
bolsas de hielo, baos fros, cold packs (bolsas de hidrocoloide), compresas heladas,
envolturas fras y/o gases que producen enfriamiento.
El uso de la crioterapia en humanos es una de las tcnicas ms utilizada en pacientes
de alto rendimiento y tambin en otros casos de rehabilitacin gracias a los distintos
efectos teraputicos que se obtienen, favoreciendo la utilizacin mnima o no
utilizacin de medicamento.
2. Historia de la crioterapia.
La palabra crioterapia proviene de las palabras griegas crio = frio y therapeia =
cura. Adems, la crioterapia es un tratamiento curativo relacionado con la exposicin
a temperaturas extremadamente bajas (entre -130C/ -266F).
La moderna crioterapia del cuerpo entero, tambin conocida como Aerocrioterapia y
Criosauna, tiene races en la prctica del Dr. Yamaguchi de Japn quien, en 1978,
empez a utilizar el tratamiento de fro de poca duracin en la superficie de la piel de
los pacientes con artritis reumatoide para aliviar los dolores. Con estos crio
procedimientos el Dr. Yamaguchi encontr que poda reducir significativamente la
inflamacin y el dolor que sus pacientes normalmente sentan durante la manipulacin
de las articulaciones, porque el rpido descenso de la temperatura de la capa exterior
de la piel llevaba a una liberacin inmediata de endorfinas y por tanto a una menor
sensibilidad al dolor
En los aos 80, mientras segua con sus investigaciones, ahora sobre los efectos de la
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crioterapia del cuerpo entero , el Dr. Yamaguchi y sus socios llegaron a la siguiente
conclusin: el enfriamiento rpido en un breve espacio de tiempo de la superficie de la
piel a una temperatura de -1C/32F dentro de la criocmara tiene un efecto ms
beneficioso en el cuerpo humano que el enfriamiento gradual por inmersin en una
baera de hielo, donde la temperatura ms baja que puede alcanzarse es de
5C/41F.
Como resultado de una profunda y fundamentada investigacin Dr. Yamaguchi ms
adelante formul que la crioterapia del cuerpo entero afecta al cuerpo en tres
niveles diferentes.
Nivel Bioqumico Sistema circulatorio
Nivel energtico Meridianos de energa
Nivel informacional Sistema nervioso
Un grupo de cientficos polacos cogieron la idea y crearon la crioterapia de cuerpo en
tero, una terapia fsica, que a da de hoy, es famosa en todo el mundo.
LALL
Los egipcios fueron los primeros en emplear las temperaturas fras para aliviar efectos
de trauma e inflamacin.
Hipcrates lo aplicaba para detener hemorragias y disminuir dolor.
En el siglo xx se desarroll la tcnica spray.
Beaupre fue el cirujano militar de Napolen quien dio una nueva forma contempornea
de este tratamiento. Aunque se trata de una terapia ampliamente tradicional resulta
impresionante la forma en que entro en boga estos tiempos.
Desde la poca de los egipcios (2500 a.C.), la crioterapia ha sido utilizada en procesos
inflamatorios y heridas. Hipcrates, padre de la Medicina tambin describe los
beneficios y contraindicaciones del uso de esta terapia. Tambin el cirujano de
napolen, Dominique-Jean Larrey utiliz el fro como una ayuda anestsica en
amputaciones de miembros. Ya a principios de 1900 la importancia de la crioterapia
aument dado la posibilidad de usar agentes criognicos, primariamente el aire lquido
(-190C) y tiempo despus el nitrgeno lquido (-196C), los cuales fueron de mucha
ayuda en los sucesivos trabajos de criociruga y dems disciplinas.
En 1978 se produce en la crioterapia un vuelco importante, introducindose as la
crioterapia sistmica que consiste en la introduccin completa del cuerpo en
criocmaras (-100C a -160C) con tiempos de estada menores a 3-4 minutos. La
funcin de la crioterapia sistmica es desarrollar reflejos defensivos, reacciones
beneficiosas y efectivas para el restauramiento del balance natural del organismo.
3. Importancia de la crioterapia.
En cualquier evento deportivo, podemos ver la presencia de bolsas especiales que
generan fro cuando se quiebran. Casi sin excepcin, el fro se utiliza inmediatamente
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Cold packs: Son adaptables a la zona a tratar. Es hielo prensado con alcohol
isopropilico. Se deben enfriar al menos dos horas antes de la aplicacin, la cual no
debe ser mayor a los 20 minutos. (Ver anexo 1-2)
Criomasaje: Masaje con hielo u otro agente fro. (Ver anexo 1-4)
Inmersin en agua helada o con hielo: Se usa para reas extensas por 5 o
20 minutos. Se debe sacar el segmento por unos segundos durante la aplicacin. (Ver
anexo 1-5)
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Aerosoles refrigerantes: Destruyen tejidos superficiales. Usualmente se usa
cloruro de etilo en los puntos gatillo. Para aplicarlos, se debe ir de distal a proximal, a
unos 30 cm de la zona en 3 o 4 barridos, Se debe acompaar de estiramiento. (Ver
anexo 1-6)
En Fisioterapia se utilizan:
- Paos mojados en una mezcla de agua y hielo.
- Inmersin en agua con hielo.
- Aplicacin de bolsas con hielo.
- Aplicacin de compresas fras (cold-packs).
- Masajes con cubos de hielo.
6. Cmo debe ser la aplicacin de la crioterapia? (Ver anexo 3)
Primero se debe circunscribir la zona a tratar. Esto se realiza con el dorso de la mano
colocndola sobre el rea lesionada. Se sentir un alza trmica localizada en la zona
inflamada, aun cuando el paciente est medicado con antiinflamatorios. Ya
determinada la zona a tratar se debe realizar la crioterapia, consistente en:
Colocar en una bolsa tipo ziploc una bandeja de hielo. La bolsa se llena con un
volumen determinado de hielo, luego de esto se le adiciona agua fra a la mitad del
volumen de hielo. Se coloca la bolsa sobre la zona determinada, moviendo en
direccin de las manillas del reloj y bajo supervisin durante la aplicacin. Realizar
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este pasaje 2 a 3 veces por un perodo de 10 minutos cada 1,5 hora o 20 minutos
cada 2 horas.
- Se colocan almohadillas mojadas en agua a 4.4 C (40 F) sobre la piel o se aplican
toallas turcas empapadas en agua a 14.4 C y hielo picado en forma directa sobre la
regin afectada. (Ver anexo 3-1)
- Sumersin de la extremidad afecta en un recipiente con hielo y agua. Se repite la
accin varias veces durante cuatro minutos. (Ver anexo 3-2)
- Tcnica con aerosol se usa el Fluorometano, el cual es sostenido a 45 cm. de la piel
mientras se roca en forma directa sobre la regin durante 3 segundos; se repite dos
veces a intervalos de 30 segundos. (Ver anexo 3-3)
- Criocintica (fro y movimiento). Se utiliza masaje helado, que se suspende cuando
la regin est suficientemente anestesiada como para permitir movimientos voluntarios
amplios. (Ver anexo 3-4)
7. Reacciones del organismo frente a la aplicacin del frio. (Ver anexo 4)
Efectos Fisiolgicos de la Crioterapia:
Los efectos dependen de los siguientes factores: intensidad de fro, profundidad de
penetracin del fro (dado por la intensidad y el tiempo de aplicacin), el perodo de
tiempo de exposicin, la superficie corporal a tratar (capa grasa que presente en el
sitio) y la capacidad del organismo de responder considerando que ste se encuentre
en ptimas condiciones fisiolgicas. La respuesta del organismo frente a este estmulo
consiste en un sin nmero de procesos que se detallan a continuacin:
1. Disminucin de temperatura local. (Ver anexo 4-1)
2. Modificacin de la circulacin: (estas etapas van entrelazadas, sin tener un tiempo
exacto de ocurrencia).
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Disminucin de la inflamacin
Disminucin de la hemorragia
Disminucin de espasmos musculares
Urinario: Aumento de la diuresis por accin directa sobre la circulacin renal o por
estmulo vesical
Sistema Nervioso: efecto analgsico, bloqueo de la actividad sinptica y velocidad de
conduccin de los nervios perifricos. Aplicaciones excesivas podran provocar
neuropraxia o axonomnesis segn zona de aplicacin.
Articulaciones: El efecto antiinflamatorio, disminucin del edema y el dolor favorecen la
movilidad articular. Tambin ayuda a la disminucin de adherencias que provocan la
inmovilidad articular ya que evita el exudado de la herida.
Ayuda a todo proceso inflamatorio molesto como estreimiento, dolores agudos,
tendinitis aguda, dolores en ligamentos por un sobreuso del miembro o articulacin y
adems para pacientes con alzas de temperatura la cual se debe bajar de forma
rpida.
8. Indicaciones y Contraindicaciones de la aplicacin de crioterapia. (ver
anexo 5)
La crioterapia es necesaria ante cualquier proceso patolgico que se caracterice por
un aumento del metabolismo celular, la presencia de edema, o dolor acompaado de
espasmo muscular.
Indicaciones
La crioterapia constituye un medio teraputico muy al alcance de la mano, en muchas
de sus variantes, el conocimiento de sus posibilidades puede ayudar al paciente desde
su propio domicilio, con una alta efectividad. A continuacin se expondrn las
indicaciones ms importantes.
Traumatismo mecnico. (Ver anexo 5-1) Luego de un trauma agudo, constituye un
tratamiento de eleccin y su aplicacin puede ser inmediata si la piel est intacta. Para
la crioterapia, en el mbito de la medicina fsica, la piel es la barrera termorreguladora,
la aliada para el seguimiento de las reacciones biolgicas y para regular los
parmetros de dosificacin.
La crioterapia acta sobre la secuencia de reacciones fisiopatolgicas que siguen al
trauma. Se produce vasoconstriccin arteriolar, con reduccin del flujo sanguneo y si
se aplica en el momento inicial de la lesin, puede reducir la formacin del hematoma.
Disminuyen, asimismo, las demandas metablicas y la respuesta qumica del rea
afectada, as como el riesgo de hipoxia. Se reduce el metabolismo celular, y la
liberacin de agentes vasoactivos (como la histamina), as como la permeabilidad
capilar, el infiltrado intersticial, la reaccin
Inflamatoria local y por ende, previene el aumento de la presin local y el edema. Por
todo esto, el fro disminuye el espasmo muscular postraumtico. Es fundamental que
el fro se aplique inmediatamente despus de producido el traumatismo (en los 5 a 10
min siguientes). La eficacia es mucho menor si el enfriamiento se realiza luego de
transcurridas de 8 a 24 h.
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9. Conclusiones
Este mtodo en la fisioterapia nos permite realizar algunos efectos fisiolgicos
necesarios para la buena evolucin del paciente, como es en este caso la
crioterapia.
Es una terapia que se mueve dentro de un amplio rango de posibilidades,
desde la tcnica ms sencilla, de aplicar una compresa fra, hasta la aplicacin
de una costosa y compleja cmara de frio. Pero sin dudas, constituye un
mtodo eficaz de defensa frente al dao hstico agudo.
En mltiples ocasiones, es recomendada por diferentes especialistas para su
aplicacin domiciliaria, pero pocas veces se le aplica al paciente la metodologa
correcta para ello. Eso tiene como consecuencia una disminucin de la
efectividad de la terapia y en ltima instancia una prolongacin en el tiempo de
recuperacin del paciente
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ANEXO 1-1
ANEXO 1-3
ANEXO 1-2
ANEXO 1-4
ANEXO 1-5
ANEXO 1-6
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ANEXO 2
ANEXO 3 - 1
ANEXO 3-2
ANEXO 3-3
ANEXO 3-4
18
Anexo 4-1
Anexo 5-1
Anexo 4-2
Anexo 5-2
Anexo 4-3
Anexo 5-3
Anexo 5-4
Anexo 5-5
19
Anexo 6-1
Anexo 6-4
Anexo 6-2
Anexo 6-3
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