USMLE:

USMLE/ECFMG Proceso para un UASDian@

Mi experiencia:

Los pasos bsicos para poder aplicar a una residencia medica en EEUU son estos:

Aplicar para el ECFMG ID
USMLE Step 1
USMLE Step 2 CK
USMLE Step 2 CS
Certificacin por la ECFMG*
( no es necesario tenerla al momento de aplicar a la especialidad pero si para comenzarla)

Comenc a estudiar al comienzo del pre- internado, para el USMLE Step 1, el tiempo para
prepararse vara de persona a persona desde promedio de 6 meses a un ao generalmente.

El material para prepararme:

Kaplan Books (el mejor en mi opinin), Serie Rapid Review, Kaplan Qbank, USMLEWorld
(mejor banco de preguntas), NMS, Med essentials, First aid Step 1.
Puedes saber cmo est tu nivel acadmico para el examen tomando los NBME (National
Board of Medical Examiners) self assesments (en mi experiencia son muy precisos tome uno
1 mes antes del examen solamente, y la calificacin fue muy parecida)

Para poder tomar el examen debes hacer un proceso burocrtico en la UASD, el decano
debe firmar el formulario 186 que tienes acceso despus que pagas el examen y se debe
enviar desde la universidad a la ECFMG.

El examen se toma en el centro Prometric del Dominico/Americano

Para el Step 2 CK:

Lo mismo, Libros de Kaplan, Blueprints, Step-up Medicine, Kaplan QBook, y el usmleworld q
bank, First Aid Step 2 CK, Master the Boards Step 2, Boards and Wards.
Si todava eres estudiante, te toca el mismo proceso burocrtico otra vez, formulario 186 el
decano lo firma y enviarlo a la ECFMG.

Para el Step 2 CS:
Buen ingles, buena caligrafa, normas de cortesa, habilidades Clnicas, Buen manejo del
tiempo.
Material: First aid Step 2 CS y buen compaero de estudio.

Para el Certificado de la ECFMG:
Despus de tomar todos los exmenes eres elegible para certificarte, el paso ms difcil en
mi experiencia personal.
Una vez que te gradas debes enviar una copia de tu Diploma con una traduccin legal a la
ECFMG, mas 2 fotos de 2x2, el formulario 344 y 345
(Medical School Release Request)

Es un proceso puramente burocrtico, la ECFMG enva a la universidad el formulario 327 A,
por correo lo cual puede tomar meses en llegar y posiblemente nunca llegar, mi consejo
saquen una cuenta con FedEx y enven una autorizacin firmada va Fax a la ECFMG para
que la utilicen para enviar este formulario a la universidad.

Pasos:
1. El formulario llega a correspondencia en La secretara General (Rectora).
2. De Correspondencia lo envan a registro (pero debera ser enviado al decanato, pero as
en la uasd)
3. Debes ir a correspondencia preguntar con que numero de oficio tu formulario fue
enviado a registro.
4. Ir a registro con el nmero de oficio al departamento de Secretaria
5. Solicitar un record de notas de uso externo y una legalizacin de titulo personal, para
esto debes ir con una copia de tu cedula, una copia del ttulo, una copia de la portada de la
tesis, y una cua si tienes
6. Hacer yuca en la uasd hasta que todos tus papeles estn listos
7. Pagar un envo en FedEX
8. Si tienes suerte y el formulario est bien lleno, sin abreviar apellidos, sin firmas no
autorizadas, con el diploma entonces es cuestin de esperar.
9. La uasd no nos permite traducir el record as que una vez que el formulario llega y si llega
bien debes pagar $220 para la traduccin de tu record.

** Consejo:
Dale seguimiento a tu formulario, llama a la ECFMG en cuanto lleguen tus documentos,
trata de hablar siempre con el mismo representante, obtn tu cuenta con FedEx, asegurate
de que de la universidad manden todo completo y correctamente.

Para Aplicar a la especialidad en EEUU:

1.Debes registrarte en el ERAS
2. Debes tener los siguientes documentos:
Deans Letter (suerte con eso), Letters of recomendations (LORs) 3 minimo, Un record de
notas personal, Personal Statement.

1. Medical Student Performance Evaluation (MSPE)
2. Medical School Transcript
3. Letters of Recommendation (LoRs)
4. Photograph
5. ECFMG Status Report
6. USMLE Transcript

Suerte a todos los UASDian@s

Richard Antonio Nuez
here's another lesson learned
Bueno, primero dar ms o menos mis datos generales:
Universidad: INTEC
Graduacion: Abril 2008
Pasantia: Cuerpo de Bomberos de Santo Domingo
USCE: 6 meses en Jackson memorial
Step 1: Noviembre 2009 (223)
Step 2 CK: Mayo 2010(246)
Step 2 CS: Junio 2010 (Chicago)
Step 3: Noviembre 2010 (NY) (221)

La verdad es que se han dado muy buenas recomendaciones de parte de todos aquellos que
han posteado su experiencia. As que solo tratare de decir lo que no se ha dicho para no
abundar ni saturar.
Yo estudie tal y como dicen los dems:
step 1: kaplan, first aid, med essentials, goljan, USMLE world. (DIT no existia back then y no
quise hacer el Kaplan qbank to be able to meet my deadline, aunque lo tena incluido en el
calendario)
Lessons learned:
Pierde el menor tiempo posible en Kaplan, prstale MUCHA ATENCION, pero no lo repitas ni le
des larga, porque ah es donde se va el mayor tiempo de la preparacin. Kaplan es para
aprender no para memorizar, para eso est el First AID. The more you read the higher the score
(thanks Edward F. Goljan) as que si te da tiempo lee to lo que te pase por delante, recuerda
que a veces puedes leer mil veces un concepto de un libro, y no entenderlo pero si lo lees de
uno que te lo explique mejor lo entiendes a la primera. Muchas preguntas son muy
importantes, as que si puedes haz los 2 Bancos de preguntas ms usados (Kaplan q Bank y
USMLE world) En mi opinin es mejor hacer el kaplan qbank primero porque se parece menos
al examen y te refresca lo aprendido en los libros de kaplan. Sirve ms o menos de transicin
hacia el World, y hace que te vaya mejor en el mismo. El USMLE world es IGUALITO al examen,
solo que mas difcil. Los porcentajes en estos bancos son muy importantes. En world: Con ms
de 50% de seguro que no te quemas ms de 55: es un 80 y pico Mas de 60: 90 y pico en el
examen Y con ms de 68-70 es un 99 sin duda. Por eso: Haz tus bancos de preguntas de la
manera ms honesta posible: timed, sin libro abierto, sin Tutor Mode, de TODAS LAS MATERIAS
mezcladas y sin ningun Sneak peak (estar haciendo preguntas de WORLD mientras lees los
libros de kaplan). No le tengas miedo al examen, despus que tus numeritos te den para lo que
quieres no pierdas ms tiempo y dale pa alla, recuerda que esto es solo el primer paso. step
2ck: Kaplan books (did not do the videos), First Aid (7th ed! las anteriores son horribles, pero
esta es lo mximo), Step up TO MEDICINE, Crush Step 3 (si STEP 3), Boards and boards, USMLE
world (ms que suficiente pal step 2)

CS: First aid y alguien ms que lo est preparando o que ya lo haya preparado.

Step 3: Kaplan Books Vol. 1 and Vol. 2; Kaplan qbook, Master The boards, Kaplan White Coat
USMLE world.

Como recomendaciones generales puedo decir lo siguiente:
1. El tiempo para los exmenes vara dependiendo de la persona. Usted va a durar lo que usted
dure, no se preocupe por eso. Solo tenga presente que se hace en 6 meses a 1 Ano como
tiempo promedio, siempre que se le este dedicando el tiempo adecuado. No crea tampoco que
estudiando 3 horas al da vas a tomar este examen antes del 2023, porque no lo haras (yo me
pase los primeros meses de mi preparacion con este concepto erroneo de que 3-4 horas eran
suficientes, porque eso fue lo que me dijeron los gringos en mi internado... how very wrong
they were). Con esto del tiempo en mente hago mi segunda recomendacion.
2. Never lose sight of the big picture: El step 1 es el examen mas dificil de todos, el ms largo de
preparar, el ms tedioso, el ms frustrante y el mas hijo de la gran $%^ de todos, pero nunca se
te olvide que es solamente un examen de 4 exmenes que vas a tener que tomar, mas una
Aplicacin que vas a tener que preparar, mas las Entrevistas que vas a tener que hacer. As que
no dejes que el step 1 se convierta en una obsesin ni un gran obstculo. Fjate con el pero
ponte una meta y ten siempre presente lo siguiente:
Lo ideal es tener las 3 notas (step 1, 2ck y 2CS) para el 1ro de septiembre, Octubre como mas
tardar. Simplemente porque los hospitales tienen un nmero limitado de entrevistas y no
quieren arriesgarse a darle una entrevista a alguien que no saben si va a tener sus 3 exmenes
pasados y su ECFMG certificate a la hora del match. Las fechas para el CS son escasas, as que
programate con tiempo para pagarlo y poner la fecha. Recuerda que este examen se PREPARA
EN 1 MES. 3. La competencia esta dura, con todo el material que hay disponible hoy en da
mucha gente saca 99. Pero no te desanimes si no sacas 99, nosotros tenemos muchas
herramientas que nos hacen atractivos para muchos programas (el espaol, la personalidad, la
cultura, etc). Siempre apunta al 99, pero no te obsesiones con l.
4. Si quieres especialidades muy montras SI SE PUEDE, pero requiere ms sacrificio y el
porcentaje de xito es menor, pero SI SE PUEDE.
5. Si quieres una especialidad no muy montra, tampoco creas que son muy fciles de conseguir,
asi que no te duermas mucho.
6. USCE USCE USCE. Hoy en da se est haciendo cada vez ms importante tener Experiencia en
gringolandia para ser considerado un buen candidato. As que trata de hacerlo antes de aplicar.
7. A los programas les importa muy poco lo que hayas hecho aqu en RD (they dont know what
you do here or how you do it!) asi que no tomes trabajos que creas que te van a dar un
beneficio a la hora de aplicar pero que te exijan mucho tiempo. Hay que trabajar pa buscarse
los chelitos (cosa que tampoco los gringos entienden bien, para ellos estudiar es primero, y el
que no tiene $ que pida un prstamo), pero trata de que sea un trabajo cmodo, con las menos
horas posibles y el menor estres posible. La pasanta es ms o menos importante, porque se
justifica con el hecho de que hay que hacerla para el exequator, pero eso no significa que
tengas que hacerla obligatoriamente.
8. Failure in one exam is not the end of the world. Estos exmenes no miden tu capacidad como
profesional ni significan que un 99 sea mejor medico que un 76. Lamentablemente son
necesarios porque los programas necesitan tener alguna unidad de medida con que
compararnos a nosotros los IMGs entre nosotros mismos y con los AMGs. Si te quemas en un
examen esto no te hace menos medico que nadie, y muchos program directors lo saben, por lo
que siempre te van a dar la oportunidad. Siempre que tengas en tu mente que quemarse es
una posibilidad y que en el peor de los casos puede suceder pero no ser el fin del mundo como
lo conocemos eso te va a quitar mucho peso de encima y te va a ir mejor.
9. Tu vida cambia significativamente estudiando pa esta vaina. Pero la verdad es que esto
simplemente fue un cambio que debi haber sucedido aos antes, cuando entraste a estudiar
medicina. Trata de mantener tus hobbies y de darte tu tiempo todos los das y todas las
semanas para que puedas mantener la salud mental. Recuerda que un buen grupo de apoyo es
importante, gente que est pasando por esto o que ya lo haya pasado. Recuerda que a veces
para los muggles (la gente que no estudia medicina) es difcil entender esta vaina, asi que no se
sientan mal si sus amigos o hasta sus padres cuestionan lo que ests haciendo y no son de
mucha ayuda.
10. Ten tus metas claras, esto puede ser duro y muchas distracciones y "alternativas" pueden
surgir, pero mantente firme en lo tuyo. Some of us turn into USMLE zombies, thats ok cus it
helps keep everything else away.

These are the things i learned from going through this, hope it helps you guys.
My Step 1 Experience by Jorge Morales-Estrella
Original Post: http://www.usmle-forums.com/usmle-step-1-forum/8210-got-my-score-
yesterday.html

Got my score yesterday!
Got my score yesterday, exactly the third Wednesday after the Wednesday that followed my
exam date (03/22/11), at 10:36 am Easter Time.

I'm very happy with the results 99 (261), and just wanted to passed by and thank everyone in
this forum and contribute by posting my study plan and impressions.

My Study Plan was as follows:
I studied 8-12 hours everyday (only 4-6 on Sundays) very consistently. My suggestion is take
some breaks, including some weekends off when you feel burned out (did this one or twice
during my prep).
In my opinion, you should stop working if possible. I did overnight shifts two or three times per
week which I think possibly affected my performance due to chronic sleep deprivation. But in
my case, I was able to study and do a few blocks of questions during work because I worked as
a polysomnography technician.

1. Kaplan Lecture Notes and Videos: my recommendation with this is do it as fast as you can.
Understand every concept, but you do not need to memorize everything (I didn't), but
definitively understand it. Also read Microbiology Made Ridiculously Simple (good images that
will stick in your head) at that time along with Kaplan Micro.

2. Kaplan Qbank: did about 25% of it when I was finishing reading Kaplan. In my opinion, not
essential but overall good.

3. FA: the highest yield book that I used. 1st read out of 3. Also kind of reviewed Kaplan Lecture
Notes again at the same time, to annotate everything I thought was important and lacking in FA
(use tiny handwriting, as you will need more space for notes later). The idea is to make FA your
primary book. Never opened Kaplan books again.

4. DIT: very good program overall. Great if you need to reinforce your pharmacology and they
definitively make you memorize a lot of HY concepts and topics. They make you go through FA
entirely, so this counted as the 2nd read for FA.

5. FA: Quickly read first aid again (3rd time) before entering UWorld.

6. USMLE World: best learning tool ever. This must be done in random, timed, non-specific
subjects, non-tutorial and with complete 46-Q blocks. Do NOT make the mistake of doing it by
subject or tutorial. This is important because the final score is a good predictor of your
performance in the real deal. Very similar questions to real test, but way harder. The idea is to
get over-prepared, and you will if your scores are good enough.

---- Now here is when everything went wrong for me.... I was supposed to take the exam end of
January 2010, just after finishing UWorld. Well guess what? I got my Form 186 rejected twice!!!
I had to wait 1 month every time it got rejected and ended up receiving my permit in March.
Terrible experience. So my recommendation: apply EARLY, at least 5 months.
So I had about two months added to my prep and I used them to review a few additional
sources such as High Yield Molecular Biology(just a few topics) and Goljan audios (in my
opinion, not that high yield, but if you are deficient in path go ahead and do it).
----
Once I received my permit, I took online NBME 7 and booked my test 10 days later. DO NOT
take offline NBME. The key answers are totally wrong. I don't know who did that but they are
wrong, so don't make that mistake or you will get confused before the exam, and you DONT
want that.

This allowed me time to:

7. FA: last read before exam. Probably what helped me the most as I had all my Kaplan, DIT and
Uworld annotations in it. At the same time I annotated every piece of information that I wasn't
familiar with in a sheet of paper and reviewed it the day before the exam.

8. Webpath: also very high yield before the exam. Went through all neuroanatomy slides and
some electron-microscopy slides.

Summarizing Scores:
Qbank: 66%, in random, timed, not subject-wise, only 25% of it.
UWorld: 77% in random, timed, not subject-wise, did 100% and reviewed some of the
incorrect.
UWorld SA1: 254, did it at 50% of the qbank.
UWorld SA1: 264, did it at 100% of the qbank.
NBME 7: 258 (660), 10 days before the exam.

Day before the test:
Reviewed some of my notes. Couldn't stop reading until 8:00 pm. Had a light dinner, watched a
movie and took a relaxing tea which I knew would help me relieve the anxiety. Had some
trouble falling asleep but eventually did at ~11:00 pm.

Test day:
Got there really early to avoid traffic and get a parking space. People at Prometric center were
really nice. Blocks went smoothly. Took breaks between every block. If you are addicted to
coffee like me, beware that there might not be a coffee machine available. In my case it was
broken, so not getting my boost after lunch REALLY affected me in the 5th block. I was very
sleepy.
Overall, I felt confident. It was NOT EASY, but I felt well prepared. About 80% were easy for me.
I marked between 5-8 questions per block that either I wanted to read again or I had no clue (1-
3 per block). Fortunately, I had between 10-20 minutes left in every block. I trained myself
during UW for this. It's what I like to call the "30-30" rule: be at question 30 by minute 30. This
allowed me plenty of time in the test to not only review those marked questions, but even all
questions.

FINAL SCORE: 99 (261)

Final words: exam is very doable. If you follow a similar study plan, which is a working formula,
you will get over-prepared for 80% of the exam content, and will feel confident during the test.
Get a great study partner (thanks dude!) and be consistent. This has been a life-changing
journey for me and I'm sure will be the same for you. GOOD LUCK!

6) Motivacin?: Siempre tengo una foto de mis hijos que coloco en el escritorio cuando estoy estudiando, es una
manera de impulsarme para alcanzar mi objetivo.
Its not the mountain that we conquer, but ourselves
Studying:
Willing to share some of the info created by Marco Gomera Dipres and me. Hope it will be
helpful.

Mnemonics:
False positive on VDRL
V- virus (EBV, hepatitis, HIV)
D- Drugs
R- Rheumatic Fever, rheumatoid Arthritis
L- Lupus and Leprosy

Vancomycin toxicities!!!

T- Thrombophlebitis
R- Red Man Syndrome
O- Ototox
N- Nephrotox

Mnemonic> CUSHINGs
C - Central obesity, Cervical fat pads, Collagen fibre weakness, Comedones (acne)
U - Urinary free cortisol and glucose increase
S - Striae, Suppressed immunity
H - Hypercortisolism, Hypertension, Hyperglycaemia, Hirsutism
I - Iatrogenic (Increased administration of corticosteroids)
N - Noniatrogenic (Neoplasms)
G - Glucose intolerance, Growth retardation

This is for the correct recall of the LAC OPERON and ITS FUNCTION

IPOZYA its the mnemonics and the correct order of the gene sequence

I P O Z Y A
---------------------------

I - Regulatory Gene

P - Promoter region

O - Operon region (where the repressor protein will bind to block the metabolism of lactose)

Z - Codes for "B-Galactosidase" (will metabolize Lactose to glucose and galactose)

Y- Codes for "Permease" (increase the transport of lactose inside the cell for its metabolism)

A - Codes for "B-Galactosidase transacetylase" (transfer acetyl groups to B-galactosidase "not
necesary for lactose degradation)

Remember prokaryotes have a polycistronic mRNA so they produce the three enzymes (B-
Galactosidase, Permease and B-galactosidase transacetylase from one chain of mRNA)

Pudrete Friedreich's Ataxia ya te agarre!!!!!!

Friedreich's Ataxia

Friedreich's TooK 9 CCaNDy

Toes (Hammer Toes)
Kyphoskoliosis (abnormal curvature of the spine kyphosis and scoliosis)
9 (chromosome)
Cavus (Pes Cavus)
Cardiomyopathy (Hypertrophic Cardiomyopathy)
Nystagmus
Dysarthria

Trinucleotide repeat expansion of GAA : frataxin gene

mnemonic for Hemolytic Uremic Syndrome

HUSATA

H- Hemolityc
U- Uremic
S - Syndrome
A - Anemica (Microcityc Angiopathic Anemia)
T - Trombocytopenia
A- Acute Renal Failure

Its the most common cause of Renal Failure in children. It starts after an episode of diarrhea
mostly caused by E. coli or Shiguella.

Mnemonics for Hipothalamus!!

HOSTAL scary your ass!!!

H- Hunger - MOLA - Medial Obesity - Lateral Anorexia
O- Oxitocin - Paraventricular
S - Sex - Septal
T - Temp - AC - Anterior Cold - PH - Posterior Hot
A - ADH - SupraOptic
L - Light - Circadian Rhythm

We Are Fascinated by the Relax & Tones of the Babinski Spa Class... My Mnemonic for UMN and
LMN Lesions!...
- Weakness
- Atrophy
- Fasciculation
- Reflexes
- Tones
- Babinski
- Spastic Paralysis
- Clasp knife spasticity

* Just know that the if the UMN is lesioned, LMN will be working so its working overtime so will
have increased everything. And if the LMN is lesion, the UMN cant tell the LMN what to do and
gets lazy!... i hope this helps youu!! Good Luck on your tests!!

http://www.revise4finals.co.uk/medicine/mnemonics/r4f_pastest_mnemonics.pdf
www.revise4finals.co.uk
FYI. Esta es la lista oficial de los errores del First Aid Step 2 CK 7th Ed.
http://firstaidteam.com/wp-content/uploads/FA-Step-2-CK-errata-101021.pdf
firstaidteam.com

Residency:
http://www.nrmp.org/res_match/special_part/us_seniors/couples.html
http://myinterviewtrail.blogspot.com/2007/10/how-to-couples-match.html
http://en.wikipedia.org/wiki/National_Resident_Matching_Program
http://www.residentswap.org/residency_vacancies_summary.php
Vacancies and swap positions per every PGY and specialties

http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2010.pdf
http://www.nrmp.org/data/resultsbystate2010.pdf
https://services.aamc.org/eras/erasstats/par/index.cfm
https://www.aamc.org/
http://www.usmle.org/
http://www.ecfmg.org/index.html
The USMLE Zone
http://www.medscape.com/viewarticle/742193
Participation in U.S. Graduate Medical Education by Graduates of International Medical
Schools: Abst
No More Prematches starting 2013! - USMLE Forums
www.usmle-forums.com
https://freida.ama-assn.org/Freida/user/viewProgramSearch.do
International Journal of Medical Students
www.ijms.info
http://www.residentphysician.com/default.htm
Best Hospitals:
http://health.usnews.com/best-hospitals/rankings

Living:
http://finance.yahoo.com/career-work/article/113083/next-big-boom-towns-forbes
http://www.apartmentguide.com/
http://www.apartments.com/
Visa
http://spanish.hermosillo.usconsulate.gov/root/pdfs/visas-j.pdf
http://spanish.santodomingo.usembassy.gov/niv-academic-travel-s.html
http://www.christhospitalresidency.com/?id=712&sid=3
http://mariantonietatirado.blogspot.com/2010/06/tips-para-el-usmle-tipos-de-visados.html
https://www.inmigracionusa.com/j1-visa-de-intercambio.html
http://noticias.aollatino.com/2011/08/03/requisitos-visas-eeuu-modificaciones/