2014 Boletin Epidemiologico Semana 26 PDF

Contenido
Portada ....................................................................................................... 1
Cumplimiento en la notificacin ........................................................... 2
Inmunoprevenibles ................................................................................... 5
Enfermedades transmitidas por vectores ........................................ 19
Infecciones de transmisin sexual .................................................... 25
Micobacterias ........................................................................................... 27
Zoonosis .................................................................................................... 31
Factores de Riesgo Ambiental ............................................................ 36
Enfermedades no Transmisibles ........................................................ 37
Brotes y situaciones de emergencias ............................................... 42
en salud Pblica ...................................................................................... 42

Portada

Inscripciones hasta el 14 de julio de 2014, ms informacin en
www.ins.gov.co, o en el correo lfuertes@ins.gov.co

Semana epidemiolgica nmero 26 de 2014 (22 jun. al 28 jun.)
Direccin de Vigilancia y
Anlisis del Riesgo en
Salud Pblica
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Semana epidemiolgica nmero 26 de 2014 (22 jun. al 28 jun.) pgina 2

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Cumplimiento en la notificacin
Semana epidemiolgica No 26

.

Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pblica 2014
establecen que:

Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud
pblica, que generen informacin de inters, debern efectuar
la notificacin de aquellos eventos de reporte obligatorio
definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de
los trminos de estructura de datos, responsabilidad,
clasificacin, periodicidad y destino sealados en los mismos, y
observando los estndares de calidad, veracidad y oportunidad
de la informacin notificada.

De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND) deben efectuar el envo de la notificacin al
Instituto Nacional de Salud los mircoles antes de las 3:00 p.m.
nicamente a los correos ins.sivigila@gmail.com y
sivigila@ins.gov.co.

El resultado del procesamiento y anlisis de los datos recibidos
semanalmente es expuesto en el presente boletn. La informacin
aqu contenida est sujeta a los ajustes que se presenten en cada
semana epidemiolgica.

La notificacin recibida por el Instituto Nacional de Salud,
correspondiente a la semana epidemiolgica 26 del 2014, fue del
100 % para las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND).

El reporte de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a
nivel nacional fue del 98 % (1102 de 1122 municipios), disminuy
en un 0,5 % con respecto a la semana anterior y en 1 % con
relacin a la misma semana de 2013. En consecuencia, el pas
cumpli la meta del 93 % en la notificacin semanal por UNM.

Para esta semana, el departamento de Guaina, presentaron un
porcentaje inferior a la meta establecida (ver mapa 1).

Mapa 1. Cumplimiento de la notificacin por UNM, Colombia, semana
epidemiolgica 26 de 2014

Fuente: Sivigila, INS. Colombia
Meta UNM
93 %
Cumple
No cumple


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El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias
Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 94 %
(5110 de 5459 UPGD); en consecuencia, se cumpli la meta del
84 % para este nivel. La notificacin permaneci igual con
respecto a la semana anterior y disminuy en 4 % con relacin a
la misma semana del 2013.

Mapa 2. Cumplimiento de la notificacin por UPGD, Colombia, semana

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

En la semana epidemiolgica 26 de 2014 los departamentos de
Cesar y Crdoba incumplieron la meta establecida para UPGD
(ver mapa 2).

En lo que se refiere a la notificacin negativa de los eventos
priorizados para la semana epidemiolgica 26 de 2014, no se
presentaron UND sin reporte de notificacin negativa (rojo);
adicionalmente, de las 36 entidades territoriales departamentales y
distritales, 22 (61%) emitieron algn tipo de reporte para todos los
eventos, en concordancia con la base de datos de notificacin
para la semana (en verde). Por otra parte, el 25 % (nueve) de las
entidades territoriales presentaron inconsistencias en el reporte,
puesto que algunos de los eventos reportados como negativos
eran positivos en la base de datos. Por ltimo, en esta semana
cinco entidades territoriales: Atlntico, Caquet, Casanare,
Cundinamarca y Nario, no reportaron la totalidad de los eventos
(amarillo) (ver mapa 3).

Mapa 3. Distribucin geogrfica del comportamiento de la notificacin negativa de
los eventos en erradicacin, eliminacin y control internacional, Colombia,
semana epidemiolgica 26 de 2014

Meta UPGD 84 %
Cumple
No cumple

61% 14%
25%
0%
Reporte para todos los eventos
Falta de concordancia en el reporte

Reporte para menos del 100% de los
eventos
Sin reporte de notificacin negativa


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Para esta semana el porcentaje de silencio en Colombia fue del
2 %. El 66 % de las entidades territoriales departamentales o
distritales no presentaron municipios en silencio epidemiolgico.

El 31 % (diez) de los departamentos obtuvieron menos del 10 %
de sus municipios en silencio: Amazonas, Atlntico, Bolvar,
Boyac, Cundinamarca, Choc, Huila, Putumayo, Santander y
Tolima. En riesgo alto contina el departamento de Guaina, por
falta de capacidad instalada para prestar servicios en los puestos
de salud de los corregimientos afectados. (ver mapa 4).

Mapa 4. Distribucin geogrfica del riesgo segn proporcin de municipios en
silencio epidemiolgico por departamento, Colombia, semana epidemiolgica 26
de 2014


% de UNM
en silencio

Conv. Riesgo
%
Silencio
N.
Deptos.
Riesgo
Silencio
Nacional
0
Ninguno 69 % 21
BAJO
>0 % a <10 % Bajo 31 % 10
De 10 % a 20 %
Medio 0 % 0
Mayor a 20 %

Alto 3 %
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Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pblica
Inmunoprevenibles

Difteria

Para la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notific un caso
probable de difteria y se tiene un acumulado de cuatro casos; lo
que evidencia una variacin en la notificacin con respecto al
2013, en el cual se report un acumulado de cinco casos.

Del total de casos notificados para difteria al Sivigila, el 100 % de
los registros se concentr en las entidades territoriales de
Casanare, Quindo, Antioquia y Bogot D.C con un caso cada uno.
A semana epidemiolgica 26 de 2014 el 50 % (dos casos) fueron
descartados por laboratorio.

Enfermedad diarreica aguda

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de edad

Durante la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notificaron un
total de 42 555 casos de enfermedad diarreica aguda. Se aclara
que semanalmente el nmero de casos notificados se ajusta
debido a la notificacin tarda del evento. El total acumulado para
el pas hasta esta semana es de 1 352 064 casos (ver grfica 1).

Grfica 1. Notificacin de casos de morbilidad por EDA por semana
epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2012-2014

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda

A semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado al Sivigila
52 casos de mortalidad por EDA en menores de 5 aos; en esta
semana no se notificaron muertes por este evento y durante la
misma semana para el 2013 se registraron dos casos (ver grfica 2).

Grfica 2. Notificacin de casos de mortalidad por EDA en menores de 5 aos
por semana epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2012-2014


Para el pas, la tasa de mortalidad es de 12,1 x 1 000 000 de
habitantes menores de 5 aos por causa de EDA, siendo los
menores de 1 ao los que presentan la mayor tasa de mortalidad
con 36,8 por 1 000 000 de habitantes menores de 5 aos (ver
tabla 1).

Tabla 1. Tasa de mortalidad por 1 000 000 habitantes menores de 5 aos,
Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
Grupos de edad
Poblacin estimada
DANE 2014 menores
de 5 aos
Nmero de
muertes a
SE 26
Tasa de mortalidad
por 1 000 000 hab.
menores de 5 aos
Total pas (menores de
5 aos)
4 310 123 52 12,1
Menores de 1 ao 870 130 32 36,8
1 a 4 aos 3 439 993 20 5,8

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A semana epidemiolgica 26 de 2014, el 67 % de las entidades
territoriales reportaron casos de muertes por EDA en menores de
5 aos.

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin e
Inmunizacin (ESAVI)

La notificacin de casos sospechosos de ESAVI hasta la semana
epidemiolgica 26 (381 casos) muestra una disminucin del
12,4 % en la notificacin del evento con respecto al 2013, semana
hasta la que se notificaron 435 casos (ver grfica 1).

Grfica 1. Comportamiento en la notificacin de los casos sospechosos de
ESAVI, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2013-2014


Las entidades territoriales que hasta la semana epidemiolgica 26
de 2014 han notificado casos sospechosos de ESAVI son: Bogot
18,4 % (70 casos), Antioquia 16 % (61 casos), Valle del Cauca
10,8 % (41 casos), Boyac 7,6 % (29 casos), Santander 4,7 % (18
casos), Sucre 4,2 % (16 casos), Atlntico 3,1 % (12 casos),
Barranquilla 3,1 % (12 casos), Tolima 3,1 % (12 casos), Nario
2,9 % (11 casos), Meta 2,9 % (11 casos), Cundinamarca 2,6 % (10
casos) y otras entidades territoriales 20,5 % (78 casos).

Infeccin respiratoria aguda

La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el
100 % de las UPGD del pas, esta informacin permite monitorear
el comportamiento de IRA a nivel nacional adems de evidenciar
el comportamiento del evento especficamente en las
instituciones de salud y entidades territoriales. En el anlisis de la
informacin, el porcentaje de casos de IRA en consulta externa y
urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por
todas las causas a nivel nacional a semana epidemiolgica 26
corresponde al 8,1 %.

En la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notific un total de
100 182 consultas externas y urgencias por IRA, para un
acumulado a esta semana 26 de 3 280 869 de un total de 40 590
373 consultas externas y urgencias por todas las causas.

El porcentaje de casos de IRA en hospitalizacin respecto al total
de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a
semana epidemiolgica 26 es del 8,6 %; en esta semana se
notific un total de 3000 hospitalizaciones por IRA, para un
acumulado a semana epidemiolgica 26 de 112 468
hospitalizaciones por IRA de un total de 1 307 222
hospitalizaciones por todas las causas.

El porcentaje de casos de IRA en hospitalizacin en UCI respecto
al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel
nacional a semana epidemiolgica 26 es del 8,2 %; en esta
semana se notific un total de 238 hospitalizaciones por IRA en
UCI, para un acumulado a semana epidemiolgica 26 de 6946
hospitalizaciones por IRA en UCI de un total de 84 675
hospitalizaciones en UCI por todas las causas.

Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 aos

Durante la semana epidemiolgica 26 se notificaron nueve casos
de mortalidad por IRA en menores de 5 aos; de estos casos, al
ajustarlos por fecha de defuncin, dos casos corresponden a la
semana epidemiolgica 15, dos casos a la semana 25, y cinco
casos a la semana epidemiolgica 26, para un acumulado total de
(245) casos.
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Semana epidemilgica
ao 2013
ao 2014

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La notificacin de casos de mortalidad en menores de 5 aos por
IRA a semana epidemiolgica 26 de 2014 muestra una
disminucin del 29 % en comparacin con el mismo periodo de
2013 y del 8 % en comparacin con el 2012 (ver grfica 1).

Grfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 aos, Colombia, semana

Los departamentos de procedencia de los casos de mortalidad en
menores de 5 aos durante esta semana son: Arauca, Caldas
Cesar, Crdoba y Meta, con un caso cada uno.

A semana epidemiolgica 26 la tasa de mortalidad nacional es de
5,7 por cada 100 000 menores de 5 aos; los departamentos con
la mayor tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 aos son:
Amazonas, Vichada, Guaina y Vaups (ver grfica 2).

Grfica 2. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 aos, Colombia,


Segn la informacin consolidada de los resultados de
inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por
los LDSP o el Laboratorio de Virologa del INS, hasta la semana
epidemiolgica 25 de 2014 se ha analizado 4255 muestras, de las
cuales el porcentaje de positividad corresponde al 34%; de estas
el 8,6% fueron positivas para influenza y el 25,1% positivas para
otros virus respiratorios diferentes a influenza.

En las ltimas semanas la circulacin viral respecto al total de
muestras positivas corresponde principalmente al Virus Sincitial
Respiratorio (46,7 %), seguido de Influenza A (H3N2) (17,6 %),
Parainfluenza (15 %), Influenza B (5 %), Influenza A (H1N1)
pdm09 (3,2 %), Metapneumovirus (3 %), Adenovirus (4 %), y
otros virus (5,2 %) (Bocavirus, Rinovirus, entre otros).

En distribucin de virus respiratorios se observa que el mayor
porcentaje se atribuye al Virus Sincitial Respiratorio con un 15,9%,
seguido de Parainfluenza con un 5,1% (ver grfica 3).

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Semana Epidemiolgica
2014 2012 2013
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Grfica 3. Distribucin de virus respiratorios, Colombia, a semana epidemiolgica
25 de 2014

Fuente: Consolidacin nacional, Laboratorio de Virologa SRNL-INS. Colombia

En cuanto al virus de Influenza se observa circulacin constante
en todas las semanas, con una mayor proporcin del subtipo de
influenza A (H3N2) representando 83,6 % de la circulacin de los
virus de influenza tipo A (ver grfica 4).

Grfica 4. Distribucin de virus de influenza,
Colombia a semana epidemiolgica 25 de 2014

Fuente: Consolidacin nacional, Laboratorio de Virologa SRNL-INS. Colombia

Meningitis

A semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado 272 casos
de meningitis bacterianas en Colombia, de los cuales 169
(62,10 %) corresponden a casos probables y 103 (37,89 %) a
casos notificados como confirmados por laboratorio
1
. Hasta la
semana epidemiolgica 26 de 2014, de las 36 entidades
territoriales 31 (86,11 %) reportan casos de meningitis bacterianas.
De acuerdo con el tipo de agente, la distribucin de meningitis
bacterianas con corte a esta semana fue: meningitis por
neumococo 44,11 % (120), meningitis meningococcica 32,72 %
(89) y meningitis por Haemophilus influenzae 23,16 % (63).

Parotiditis

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 4052 casos de parotiditis, con un aumento del 17 % en la
notificacin de casos confirmados por clnica en comparacin con
el mismo periodo del 2013, en el cual se report un acumulado de
3449 casos hasta el mismo periodo epidemiolgico. Lo anterior
refleja el resultado de las investigaciones de campo en el ingreso
de casos de semanas anteriores provenientes de entidades
territoriales con brotes activos durante los cuatro primeros
periodos epidemiolgicos (ver grfica 1).

Grfica 1. Casos confirmados de parotiditis,
Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2011-2014


1
Los casos notificados como confirmados por laboratorio pueden variar de
acuerdo con los ajustes del Sivigila.

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Del total de casos notificados para parotiditis al Sivigila segn
departamento de procedencia, el 82 % (3311) de los registros se
concentr en nueve entidades territoriales: Bogot 36,7 % (1487
casos), Antioquia 10,1 % (411 casos), Cesar 7,4 % (298 casos),
Boyac 6,6 % (268 casos), Cundinamarca 4,6 % (188 casos),
Santander 4,4 % (179 casos), Valle del Cauca 4,4 % (177 casos),
Norte de Santander 4,1 % (167 casos), Cauca 3,4 % (136 casos) y
otras entidades territoriales 18 % (741 casos).

Parlisis flcida aguda (PFA)

Sivigila 76 casos probables de parlisis flcida aguda, de los
cuales 8 no cumplen con la definicin de caso; esta notificacin
muestra una disminucin del 5,56 % respecto al ao
inmediatamente anterior, en el cual se haba reportado 72 casos.

Se observa con preocupacin la baja notificacin de casos desde
la semana 17 en adelante, ms aun teniendo en cuenta la alerta
emitida por la OMS declarando como Emergencia de Salud
Pblica de Importancia Internacional (ESPII) la propagacin del
poliovirus salvaje a tres pases entre enero y abril de este ao y,
adems, la deteccin de poliovirus salvaje de tipo 1 en muestras
ambientales en Brasil; razones por las cuales la OPS/OMS
recomend fortalecer la vigilancia de casos de PFA para la
deteccin precoz de cualquier caso probable (ver grfica 1).

Grfica 1. Casos probables de PFA notificados, Colombia, semana
epidemiolgica 26, 2012-2014

La tasa de notificacin esperada hasta la fecha es de 0,50 casos
por 100 000 menores de 15 aos y las entidades territoriales que
para esta semana superan la tasa de notificacin esperada son:
Antioquia, Barranquilla, Bolvar, Boyac, Cartagena, Casanare,
Cauca, Crdoba, Huila, Meta, Nario, Norte de Santander,
Risaralda, Santa Marta, Tolima y Vichada.

En el mapa aparecen en rojo las entidades territoriales que no han
notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que
no han notificado casos y tienen una poblacin inferior a 100 000
menores de 15 aos (ver mapa 1).
Mapa 1. Cumplimiento de la tasa de notificacin de PFA por entidad territorial,
Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014

A semana epidemiolgica 26 de 2014 la tasa de notificacin en el
Sivigila es de 0,53 casos por 100 000 menores de 15 aos, de
manera que se cumple a nivel nacional con la tasa esperada (ver
grfica 2).

No ha reportado casos pero tiene
una poblacin inferior a 100.000
menores de 15 aos

No ha reportado casos

< 0,50 X100.000 hab

0,50 X 100.000 hab


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Grfica 2. Tasa de notificacin de casos probables de PFA esperada contra la
observada, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2012-2014


Sarampin y rubola

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha reportado 697
casos sospechosos de sarampin. La notificacin muestra un
aumento del 16,9 % con respecto al 2013, en el cual se haba
reportado 596 casos, se observa una disminucin del 19,8 % con
respecto a la semana 26 de 2012 y un aumento del 38,8% con
relacin al 2011 (ver grfica 1).

Grfica 1. Casos sospechosos de sarampin notificados por semana
epidemiolgica, Colombia, semana epidemiolgica 26, 2011-2014

Segn departamento o distrito de procedencia, el 88,7 %
(618/697) de los casos sospechosos de sarampin son reportados
por siete entidades territoriales: Bogot (443), Antioquia (75),
Cundinamarca (39), Boyac (17), Cesar (16), Nario (14) y Caldas
(14). Otros departamentos y distritos que reportan casos son: el
distrito de Barranquilla, Santander y Valle del Cauca con diez
casos cada uno, Meta con siete casos, San Andrs con seis
casos, Tolima y Vichada con cuatro casos cada uno, Crdoba,
Huila, Norte de Santander y Sucre con tres casos cada uno,
Atlntico, Caquet, Cauca y Risaralda con dos casos cada uno y
Cartagena, Putumayo, Quindo, Vaups y el distrito de Santa
Marta con un caso cada uno; adems, se notifican tres casos
sospechosos procedentes del exterior: Espaa, Brasil y un pas sin
identificar con un caso cada uno.

casos sospechosos de rubola. La notificacin muestra una
disminucin del 24,1 % con respecto al mismo periodo de 2013,
comparado con el 2012 esta disminucin es del 18,3% y con el
2011 es del 12,2 % (ver grfica 2).

Grfica 2. Casos sospechosos de rubola notificados por semana
epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2011-2014


Segn departamento o distrito de procedencia, el 90,2 %
(472/523) de los casos sospechosos de rubola son reportados
por cinco entidades territoriales: Bogot (333), Antioquia (77),
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Cundinamarca (36), Caldas (17) y Norte de Santander (9). Otras
entidades que reportan casos son: Valle del Cauca con siete
casos, Nario con cinco casos, Boyac y Santander con cuatro
casos cada uno, Huila, Meta, Quindo y Risaralda con tres casos
cada uno, Crdoba, Guaviare, Tolima, Vichada y el distrito de
Cartagena con dos casos cada uno y Arauca, Barranquilla,
Bolvar, Caquet, Cauca, San Andrs, Santa Marta, Sucre y
Vaups con un caso cada uno.

La tasa de notificacin nacional es de 2,56 casos por 100 000
habitantes, con lo cual se alcanza en este momento la tasa de
notificacin requerida para final de ao.

Un total de 12 entidades territoriales cumplen con la tasa esperada
de notificacin de casos sospechosos de sarampin y rubola con
0,98 casos por 100 000 habitantes a la semana epidemiolgica 26:
Bogot (9,98), San Andrs (9,23), Vichada (8,54), Vaups (4,63),
Caldas (3,14), Cundinamarca (2,84), Antioquia (2,38), Guaviare
(1,83), Boyac (1,65), Cesar (1,57), Nario (1,10) y Meta (1,06).

No cumplen con la tasa esperada las entidades territoriales de
Barranquilla, Norte de Santander, Quindo, Santander, Caquet,
Risaralda, Huila, Sucre, Tolima, Santa Marta, Arauca, Valle del
Cauca, Cartagena, Crdoba, Putumayo, Cauca, Atlntico y
Bolvar.

A la semana epidemiolgica 26 de 2014 siguen silenciosos en el
reporte de casos sospechosos de sarampin o rubola los
departamentos de Amazonas, Casanare, Choc, Guaina, La
Guajira y Magdalena (ver tabla 1).

Tabla 1. Tasa de notificacin de casos sospechosos de sarampin y rubola,
Departamento
Evento
(Sarampin/
Rubola) Sivigila
Poblacin total
2014
Tasa de
notificacin por
100 000 htes.
(Sivigila)
Bogot, D.C. 776 7 776 845 9,98
San Andrs 7 75 801 9,23
Vichada 6 70 260 8,54
Vaups 2 43 240 4,63
Caldas 31 986 042 3,14
Cundinamarca 75 2 639 059 2,84
Antioquia 152 6 378 132 2,38
Guaviare 2 109 490 1,83
Boyac 21 1 274 615 1,65
Cesar 16 1016533 1,57
Nario 19 1 722 945 1,10
Meta 10 943 072 1,06
Barranquilla 11 1 212 943 0,91
Norte de Santander 12 1 344 038 0,89
Quindo 4 562 114 0,71
Santander 14 2 051 022 0,68
Caquet 3 471 541 0,64
Risaralda 5 946 632 0,53
Huila 6 1 140 539 0,53
Sucre 4 843 202 0,47
Tolima 6 1 404 262 0,43
Santa Marta 2 476 385 0,42
Arauca 1 259 447 0,39
Valle del Cauca 17 4 566 875 0,37
Cartagena 3 990 179 0,30
Crdoba 5 1 683 782 0,30
Putumayo 1 341 034 0,29
Cauca 3 1 366 984 0,22
Atlntico 2 1 219 060 0,16
Bolvar 1 1 082 825 0,09
Amazonas 0 75 388 0,00
Casanare 0 350 239 0,00
Choc 0 495 151 0,00
Guaina 0 40 839 0,00
La Guajira 0 930 143 0,00
Magdalena 0 771 129 0,00
Exterior 3 NA NA
Total 1220 47 661 787 2,56
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia,
Proyeccin Censo DANE 2005

Sndrome de rubola congnita

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado 136
casos sospechosos de sndrome de rubola congnita; comparado
con el mismo periodo de 2013 la notificacin de casos
sospechosos muestra una disminucin del 27,3 % (ver grfica 3).


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s

Grfica 3. Casos sospechosos de sndrome de rubola congnita notificados por
semana epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2013-2014


Segn procedencia, el 86,0 % de los casos son reportados por
cinco entidades territoriales: Antioquia (49), Bogot (44),
Cundinamarca (10), Casanare (9) y Nario (5). Otros
departamentos que registran casos son: Sucre con cuatro, Meta
con tres, Risaralda con dos, Atlntico, Boyac, Caldas, Choc,
Guaviare, Huila, Santander, Tolima, Vaups con uno cada uno y
un caso procedente de Venezuela.

Ttanos

Ttanos neonatal

Hasta la semana epidemiolgica 25 de 2014 se ha notificado cinco
casos de ttanos neonatal distribuidos en: un caso confirmado por
clnica del Municipio de Medio Atrato (Choc), un caso procedente
del municipio de Galapa en Atlntico el cual se descarta por
clnica, un caso descartado de Cali (Valle del Cauca), un caso
descartado de Algeciras (Huila) y un caso probable procedente de
Tumaco (Nario); el cual corresponde a una menor de pertenencia
tnica indgena que habita en el rea rural del Ro Nulpe,
corregimiento Llorente, el cual ya tuvo investigacin de campo y
est pendiente la unidad de anlisis por parte del departamento .

Ttanos accidental

Con corte a la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado
43 casos, de los cuales 21 (47,61%) se clasifican como probables
y 22 (52,38%) se han confirmado por clnica (ver grfica 1).

Grfica 1. Distribucin de casos probables y confirmados por clnica de ttanos
accidental notificados por semana epidemiolgica, Colombia, semana


Las entidades territoriales con mayor nmero de casos notificados
son Valle del Cauca y Barranquilla con cinco cada uno y Sucre y
Antioquia con cuatro cada uno.

Tos ferina

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se tiene un
acumulado de 4163 casos de tos ferina, lo que evidencia una
disminucin del 57 % en la notificacin con respecto al 2013, en el
cual se report un acumulado de 9659 casos hasta el mismo
periodo epidemiolgico (ver grfica 1).

99
7
6
4
6
3
88
66
2
8
3
1
3
8
9
1
0
9
7
1
1
1
0
9
1
8
7
9
1
1
1
2
5
8
6
1
3
6
5
77
5
3
6
2
0
2
44
55
1
4
222
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526
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SEMANA EPIDEMIOLGICA
2013 2014
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 23 25 26
Probable
Confirmado por clnica

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Grfica 1. Notificacin de casos de tos ferina, Colombia, a semana

Segn entidad territorial de procedencia el 80,8 % de la
notificacin se concentr en siete entidades territoriales: Bogot
42 % (1727 casos), Antioquia 21 % (859 casos), Cundinamarca
5,4 % (225 casos), Valle del Cauca 4 % (166 casos), Huila 3,5 %
(147 casos), Caldas 2,8 % (115 casos), Tolima 2,5 % (105 casos)
y otras entidades territoriales 19,7 % (819 casos).

Varicela

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado
45 980 casos de varicela, esta notificacin muestra un aumento
del 10,08 % respecto al ao anterior, en el cual se haba reportado
41 771 casos. Esta semana presenta una proporcin de incidencia
a nivel nacional de 96,47 casos por 100 000 habitantes.

Segn el comportamiento en el canal endmico, el evento se ha
mantenido entre la zona de alerta y la zona de seguridad,
encontrndose las ltimas semanas en zona de alerta; para la
semana epidemiolgica 26 de 2014 se termina en zona de xito
probablemente debido a la notificacin tarda (ver grfica 1).

Grfica 1. Canal endmico de varicela,


Acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado
14 muertes asociadas a varicela, procedentes de: Barranquilla,
Crdoba, La Guajira, Huila, Santander y Tolima con una cada uno,
Cundinamarca y Sucre con dos cada uno y Bogot con cuatro.
Esta semana no se notificaron muertes.


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Enfermedades transmitidas por alimentos

ETA

Hasta la semana epidemiolgica 26 del 2014 se ha notificado al
Sivigila 5110 casos de ETA, involucrados en 327 brotes. Para el
2013, con corte a esta misma semana se haba notificado 404
brotes (4609 casos) (ver grfica 1).

Grfica 1. Notificacin de brotes de ETA,
Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2011-2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
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2014
2011
2012
2013

Respecto a los brotes de ETA por semana epidemiolgica se
observa una disminucin en la notificacin del 19 % con respecto
a las mismas semanas del 2013. Durante el 2014 el promedio por
semana es de 12,6 brotes (ver grfica 2).

Grfica 2. Notificacin de casos asociados a brotes de ETA, Colombia, a semana
0
200
400
600
800
1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
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2014
2011
2012
2013

Del total de casos notificados a semana epidemiolgica 26 del
2014, los grupos de edad que presentaron mayor proporcin son:
el de 10 a 14 aos (16 %), el de 5 a 9 aos (14,3 %) y el de 15 a
19 aos (11,3 %); el 60,3 % de los casos fueron hombres.

Para este ao, de las 36 entidades territoriales el 83,3 % notific
brotes de ETA de manera colectiva al Sivigila; las que mayor
nmero de brotes presentaron fueron Bogot (17,1 %), Cesar
(9,2 %) y Sucre (8,6 %) (ver grfica 3).

Grfica 3. Nmero de brotes de ETA notificados en colectivo segn entidad
territorial de procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00
Crdoba
San Andrs
Vichada
Risaralda
Cartagena
Cauca
Meta
Barranquilla
Putumayo
Caldas
Cundinamarca
Tolima
Casanare
La Guajira
Santander
Arauca
Caquet
Nario
Norte De Santander
Antioquia
Bolvar
Boyac
Quindio
Magdalena
Valle Del Cauca
Huila
Atlntico
Sucre
Cesar
Bogot
Porcentaje
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Para esta semana epidemiolgica se notificaron cinco brotes que
involucran 103 casos y las entidades que notificaron brotes en
esta semana fueron: Cesar, Cauca, Santander y Valle del Cauca;
los principales factores de riesgo identificados fueron fallas en la
cadena de frio, inadecuada conservacin y uso de agua no

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potable, malas condiciones ambientales y compra de alimentos en
lugares no fiables.

Los agentes etiolgicos detectados en muestras biolgicas y
muestras de alimentos procedentes de brotes de ETA en
notificacin colectiva fueron: Escherichia coli, Fasciola heptica,
Salmonella spp, Salmonella Typhi, Shigella sp, Bacillus cereus,
Staphylococcus aureus y Endolimax nana (ver grfica 4).

Grfica 4. Agentes etiolgicos identificados en muestras biolgicas y de alimentos
procedentes de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
0 2 4 6 8
Escherichia coli
Fasciola heptica
Salmonella spp
SalmonellaTyphi
Shigella sp
Bacillus cereus
Staphylococcus aureus
Endolimax nana
N BROTES
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G
I
C
O
M. alimentos
M. Biolgicas


Fiebre tifoidea y paratifoidea

casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, despus del proceso de
depuracin se cuenta con 528 casos; para esta semana se notific
un caso (ver grfica 1).

Grfica 1. Notificacin de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, Colombia, a
semana epidemiolgica 26, 2012-2013
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
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2014
2012
2013

El 67 % de las entidades territoriales notificaron casos de fiebre
tifoidea y paratifoidea, las que notificaron mayor nmero de casos
fueron: Choc (62,5 %), Antioquia (14,4 %), Norte de Santander
(5,9 %), Sucre (2,5 %), Huila (2,1 %) y Bogot (1,9 %) (ver grfica
2).
Grfica 2. Casos notificados de fiebre tifoidea y paratifoidea segn entidad
territorial, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
Boyac
Caldas
Magdalena
Risaralda
Santander
Tolima
Casanare
Putumayo
Cartagena
Cesar
Barranquilla
Crdoba
Bolvar
Meta
Caquet
Nario
Valle Del Cauca
Cauca
Atlntico
Bogot
Huila
Sucre
Norte De Santander
Antioquia
Choc
Porcentaje
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A semana epidemiolgica 26 de 2014, los grupos de edad ms
afectados son: el de 5 a 9 aos (12,5 %), el de 10 a 14 aos
(11,9 %) y el de 15 a 19 aos (10,6 %).

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha confirmado 48
casos por el laboratorio del Instituto Nacional de Salud (ver grfica
3).

Grfica 3. Casos confirmados por laboratorio de fiebre tifoidea y paratifoidea por
semana epidemiolgica, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2012-2014
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425
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2014
2012
2013

El 14 % de las entidades territoriales tuvieron casos confirmados
de fiebre tifoidea y paratifoidea: Antioquia, Norte de Santander,
Huila, Bogot y Meta (ver grfica 4).

Grfica 4. Casos confirmados por laboratorio de fiebre tifoidea y paratifoidea por
entidad territorial, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Antioquia Norte De
Santander
Huila Bogot Meta
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Entidad Territorial

Hepatitis A

casos de hepatitis A, de los cuales el 3,6 % fue duplicado, el 4,8 %
corresponde a casos que se ajustaron como descartados y el
0,4 % a errores de digitacin; despus del proceso de depuracin
se cuenta con 1828 casos de hepatitis A. En esta semana
epidemiolgica se notificaron 12 casos de hepatitis A.

Las principales entidades territoriales que notificaron casos de
hepatitis A fueron: Bogot (15,23 %), Antioquia (14,6 %), Nario
(8,5 %), Huila (7,5 %) y Valle del Cauca (6,5 %); del total de
entidades territoriales el 97 % notific casos para este evento.

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 hubo una disminucin
en la notificacin del 35,4 % respecto al 2013 (ver grfica 1).


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Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de casos de hepatitis A, Colombia, a
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
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2011
2012
2013


Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 han ingresado al
Sivigila 916 casos de hepatitis A confirmados por laboratorio, 863
casos confirmados por clnica, 38 casos confirmados por nexo
epidemiolgico y 15 casos son sospechosos; todos verificados
mediante la revisin de la informacin y depuracin de base de
datos.

Segn el lugar de procedencia se obtuvo que el mayor nmero de
casos notificados proviene de: Antioquia (14,5 %), Bogot
(13,9 %), Nario (8,5 %), Huila (7,5 %) y Valle del Cauca (6,5 %)
(ver grfica 2).

Grfica 2. Comportamiento de casos de hepatitis A por entidad territorial
notificadora, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
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ENTIDAD TERRITORIAL
La proporcin de incidencia nacional a semana epidemiolgica 26
fue de 3,8 por 100 000 habitantes; los departamentos con mayor
proporcin de incidencia fueron: Putumayo con 61,2, Arauca con
55,4, Amazonas con 41,6, Valle del Cauca con 34,6 y Tolima con
30 por 100 000 habitantes (ver grfica 3).

Grfica 3. Proporcin de incidencia de hepatitis A por entidad territorial,
0 10 20 30 40 50 60 70
Vaups
Santa Marta
Barranquilla
Quindio
Magdalena
Caquet
Vichada
Choc
Guaviare
Cesar
Santander
Atlntico
Caldas
Boyac
Meta
Cartagena
Guaina
Cauca
La Guajira
Antioquia
Crdoba
Cundinamarca
Bolvar
Norte De Santander
Risaralda
Casanare
Huila
Bogot
Sucre
Nario
Tolima
Valle Del Cauca
Amazonas
Arauca
Putumayo
PROPORCIN DE INCIDENCIA POR 100.000 HABITANTES
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El 61 % de los casos fueron hombres. El 74 % de los casos
estaban ubicados en la cabecera municipal, el 16 % en rural
disperso y el 10 % en centro poblado. El 49 % estaba afiliado a
rgimen subsidiado, el 41 % a contributivo, el 5 % no estaba
asegurado, el 3 % pertenece a rgimen especial y el 2 % a
excepcin. Los grupos de edad ms afectados fueron: el de 5 a 9
aos (17,3 %), el de 10 a 14 aos (16,1 %), el de 15 a 19 aos
(14,3 %) y el de 20 a 24 (14,1 %) (ver grfica 4).

Grfica 4. Distribucin de los casos de hepatitis A por grupos de edad, Colombia,
a semana epidemiolgica 26 de 2014
0
2
4
6
8
10
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GRUPOS DE EDAD


En cuanto a la poblacin, el 5,4 % es indgena, el 2,3 %
afrocolombiano y el 91,7 % pertenece a otros grupos tnicos. El
27 % de los casos fueron hospitalizados.


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Enfermedades transmitidas por vectores

Chagas

En la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notificaron al Sivigila
seis casos de enfermedad de chagas que cumplen con la
definicin segn el protocolo establecido. El acumulado en lo
corrido del ao es de 617 casos, de estos el 84,1 % (519/617)
fueron casos crnicos reportados por entidad territorial de
notificacin y el 15,9 % (98/617) fueron casos agudos reportados
por entidad territorial de procedencia.

En cuanto a la distribucin de casos crnicos de enfermedad de
chagas las entidades territoriales de Boyac, Cesar, Santander,
Bogot y Casanare han notificado el 81,7 % del total de los casos
crnicos del pas (ver tabla 1).

Tabla 1. Distribucin de casos de enfermedad de chagas crnico por entidad
territorial de notificacin, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad territorial Probables Confirmados Total
Frecuencia
relativa
Frecuencia
acumulada
Boyac 145 9 154 29,7 29,7
Cesar 28 48 76 14,6 44,3
Santander 41 35 76 14,6 59
Bogot 33 35 68 13,1 72,1
Casanare 20 30 50 9,6 81,7
Arauca 12 28 40 7,7 89,4
Tolima 7 2 9 1,7 91,1
Nte de Santander 3 5 8 1,5 92,7
Caquet 2 4 6 1,2 93,8
Cundinamarca 5 1 6 1,2 95
Meta 2 2 4 0,8 95,8
Vichada 4 0 4 0,8 96,5
Crdoba 3 0 3 0,6 97,1
Valle del Cauca 2 1 3 0,6 97,7
Barranquilla 2 0 2 0,4 98,1
La Guajira 1 1 2 0,4 98,5
Antioquia 1 0 1 0,2 98,7
Bolvar 1 0 1 0,2 98,8
Caldas 1 0 1 0,2 99
Cauca 0 1 1 0,2 99,2
Guaviare 1 0 1 0,2 99,4
Putumayo 1 0 1 0,2 99,6
Quindo 1 0 1 0,2 99,8
Risaralda 1 0 1 0,2 100
Total 317 202 519 100

Del total de casos crnicos a nivel nacional, el 38,9 % (202/519)
ha sido confirmado por laboratorio. En cuanto a la distribucin de
casos agudos de enfermedad de chagas las entidades territoriales
de Casanare, Santander, Boyac, Meta y Arauca han notificado el
85,7 % del total de los casos agudos del pas (ver tabla 2).

Tabla 2. Distribucin de casos de enfermedad de chagas agudo por entidad
territorial de procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad
territorial
Probables Confirmados Total
Frecuencia
relativa
Frecuencia
acumulada
Casanare 14 40 54 55,1 55,1
Santander 1 9 10 10,2 65,3
Boyac 7 2 9 9,2 74,5
Meta 1 5 6 6,1 80,6
Arauca 0 5 5 5,1 85,7
Sucre 3 2 5 5,1 90,8
Tolima 0 4 4 4,1 94,9
Antioquia 0 1 1 1 95,9
Atlntico 0 1 1 1 96,9
Caquet 0 1 1 1 98
Cesar 1 0 1 1 99
Magdalena 0 1 1 1 100
Total 27 71 98 100

Del total de casos agudos a nivel nacional, el 72,4 % (71/98) ha
sido confirmado por laboratorio; de estos casos se presentan dos
muertes confirmadas por histopatologa procedentes del municipio
de Paz de Ariporo, departamento de Casanare, para una letalidad
del 2,81 %.

La situacin a semana epidemiolgica 26 de 2014 del brote de
chagas agudo del municipio de Paz de Ariporo, Casanare, es de
33 casos confirmados y 12 casos probables, para un total de 45
casos (ver tabla 3).


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Tabla 3. Distribucin de los casos del brote de chagas agudo, municipio Paz de
Ariporo, Casanare, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad territorial de
residencia
Probable Confirmado Total
Casanare 12 20 32
Boyac 0 5 5
Bogot 0 3 3
Tolima 0 2 2
Sucre 0 2 2
Valle del Cauca 0 1 1
Total 12 33 45

Dengue

El comportamiento de dengue a nivel nacional hasta la semana
epidemiolgica 26 se ubica en zona de xito. Es importante tener
en cuenta los efectos que pueden ocasionarse en la construccin
del canal debido al retraso en la notificacin semanal por las
entidades territoriales. La metodologa utilizada corresponde a la
de medianas e incluye los casos reportados entre el 2009 y 2013
(ver grfica 1).

Grfica 1. Canal endmico de dengue,


Sivigila 53 324 casos totales de dengue, 52 044 (98 %) de dengue
y 1280 (2 %) de dengue grave; que a la fecha se encuentran
distribuidos as:
Probables: 30 261 (58 %) casos de dengue y 502 (39 %)
de dengue grave.
Confirmados: 21 783 (42 %) casos de dengue y 778 (61 %)
de dengue grave.

A la semana epidemiolgica 26 del 2013 se haba notificado
64 622 casos de dengue, en comparacin a la misma semana del
2014 (53 324) se observa una reduccin de 17,5 %. Se estn
notificando en promedio 2050 casos semanales.

Las caractersticas sociales y demogrficas de los casos de
dengue y dengue grave se observan a continuacin (ver tabla 1).

Tabla 1. Comportamiento social y demogrfico de los casos de dengue y dengue
grave, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
Variable Categora Dengue %
Dengue
grave
% Total
Sexo
Femenino 23 939 46 % 604 47 % 24 543
Masculino 28 105 54 % 676 53 % 28 781
Tipo de
rgimen
Contributivo 23 219 44,6 % 505 39,5 % 23 724
Rgimen
especial
2146 4,1 % 57 4,5 % 2203
No afiliado 2816 5,4 % 70 5,5 % 2886
excepcional 1245 2,4 % 23 1,8 % 1268
Subsidiado 22 618 43,5 % 625 48,8 % 23 243
Pertenencia
tnica
Indgena 960 1,8 % 22 1,7 % 982
ROM, Gitano 156 0,3 % 4 0,3 % 160
Raizal 66 0,1 % 1 0,1 % 67
Palenquero 15 0,0 % 0,0 % 15
Negro,
Mulato, afro
colombiano
1718 3,3 % 49 3,8 % 1767
Otro 49 129 94,4 % 1204 94,1 % 50 333

En dengue el 43,6 % (22 724/52 044) de los casos se concentran
en menores de 14 aos y el 56,7 % (726/1280) en dengue grave.

El 76,1 % de los casos de dengue proceden de 12 entidades
territoriales: Santander, Valle del Cauca, Huila, Meta, Norte
Santander, Tolima, Antioquia, Cundinamarca, Crdoba, Sucre,
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
C
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Semanas epidemiolgicas
Actual 2014 Pt 25 mediana Pt 75

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Putumayo y Quindo. Para dengue grave, Tolima, Santander,
Huila, Valle del Cauca, Meta, Antioquia y Norte Santander
concentran el 58,2 % de los casos.

En cuanto a la distribucin por municipio el 46,8 % de los casos de
dengue notificados proceden de 19 municipios, de los cuales
aporta el mayor nmero de casos Cali, Neiva, Ccuta,
Bucaramanga y Villavicencio. Para dengue grave el mayor nmero
de casos lo aportan Villavicencio, Cali, Ibagu, Ccuta y Neiva.

La incidencia nacional de dengue a semana epidemiolgica 26 es
de 199,6 casos por 100 000 habitantes; cuya poblacin a riesgo
corresponde a la poblacin urbana del pas.

muertes probables por dengue que proceden de las siguientes
entidades territoriales: Santander (trece), Meta y Valle del Cauca
(doce cada una), Tolima (diez), Atlntico (nueve), Cesar y Norte de
Santander (siete cada una), Quindo y Huila (seis cada una),
Cundinamarca y La Guajira (cinco cada una), Putumayo (cuatro),
Antioqua, Bolvar, Magdalena, Crdoba y Risaralda (tres cada
una), Santa Marta, Bogot, Caldas, Caquet y Sucre (dos cada
una) y Guaina, Guaviare, Amazonas, Boyac y Casanare (uno
cada una).

Actualmente se ha confirmado 27 muertes por dengue,
compatibles 3, descartado 36 casos y se encuentran en estudio 62
casos. La letalidad a semana epidemiolgica 26 es de 2,34 %
(30/1280).

Fiebre amarilla

A la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado 22 casos
probables de fiebre amarilla, el 77,3 % (17/22) ha sido descartado
por pruebas de laboratorio. En esta semana se notific un caso
probable al Sivigila de fiebre amarilla.

La notificacin de casos probables de fiebre amarilla por entidad
territorial de procedencia se muestra a continuacin (ver tabla 1).

Tabla 1. Distribucin de los casos de fiebre amarilla notificados por procedencia,
Entidad
territorial
Probables Confirmados Total
Frecuencia
relativa
Frecuencia
acumulada
Meta 6 0 6 27,3 27,3
Santa Marta 3 0 3 13,6 40,9
Antioquia 2 0 2 9,1 50
Choc 2 0 2 9,1 59,1
Cundinamarca 2 0 2 9,1 68,2
Atlntico 1 0 1 4,5 72,7
Barranquilla 1 0 1 4,5 77,3
Caquet 1 0 1 4,5 81,8
Cauca 1 0 1 4,5 86,4
Cesar 1 0 1 4,5 90,9
Crdoba 1 0 1 4,5 95,5
Vichada 1 0 1 4,5 100
Total 22 0 22 100
Fuente: Sivigila 2014, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Del total de casos probables de fiebre amarilla el 50 % (11/22)
corresponde a mujeres.

Leishmaniasis

Hasta la semana epidemiolgica 26 del 2014 se notificaron al
Sivigila 5194 casos de leishmaniasis distribuidos as: 5126
(98,7 %) casos de leishmaniasis cutnea, 54 (1 %) casos de
leishmaniasis mucosa y 14 (0,3 %) casos confirmados de
leishmaniasis visceral. Se present un aumento de 497 casos
respecto al mismo periodo del 2013, lo cual representa un 10,6 %
de diferencia.

Las entidades territoriales de Antioqua, Santander, Tolima, Meta,
Nario, Crdoba y Guaviare concentran el 70 % de la notificacin
al Sivigila (ver tabla 1).


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Tabla 1. Distribucin de casos de leishmaniasis por forma clnica, Colombia, a
Entidad
territorial de
procedencia
Casos
L.
Cutnea
Casos
L.
mucosa
Casos
L.
visceral
Frecuencia
Absoluta Relativa Relativa acumulada
Antioquia 1361 13 0 1374 26,5 % 26,5 %
Santander 564 2 0 566 10,9 % 37,4 %
Tolima 457 2 0 459 8,8 % 46,2 %
Meta 429 8 0 437 8,4 % 54,6 %
Nario 341 1 0 342 6,6 % 61,2 %
Crdoba 246 0 4 250 4,8 % 66,0 %
Guaviare 192 2 0 194 3,7 % 69,7 %
Bolvar 165 3 5 173 3,3 % 73,1 %
Norte Santander 148 1 0 149 2,9 % 75,9 %
Putumayo 147 1 0 148 2,8 % 78,8 %
Cundinamarca 134 3 0 137 2,6 % 81,4 %
Caquet 124 4 0 128 2,5 % 83,9 %
Choc 124 3 0 127 2,4 % 86,3 %
Risaralda 119 0 0 119 2,3 % 88,6 %
Caldas 113 1 0 114 2,2 % 90,8 %
Boyac 84 0 0 84 1,6 % 92,4 %
Valle del Cauca 54 0 0 54 1,0 % 93,5 %
Vichada 51 2 0 53 1,0 % 94,5 %
Cauca 50 2 0 52 1,0 % 95,5 %
Sucre 42 0 3 45 0,9 % 96,4 %
Vaups 40 1 0 41 0,8 % 97,2 %
Cesar 31 0 1 32 0,6 % 97,8 %
Guaina 23 0 0 23 0,4 % 98,2 %
Desconocido 18 2 0 20 0,4 % 98,6 %
La Guajira 18 0 0 18 0,3 % 98,9 %
Arauca 10 2 0 12 0,2 % 99,2 %
Huila 7 1 1 9 0,2 % 99,3 %
Santa Marta D.E 8 0 0 8 0,2 % 99,5 %
Amazonas 7 0 0 7 0,1 % 99,6 %
Magdalena 6 0 0 6 0,1 % 99,7 %
Cartagena 4 0 0 4 0,1 % 99,8 %
Casanare 4 0 0 4 0,1 % 99,9 %
Exterior 3 0 0 3 0,1 % 100,0 %
Quindo 2 0 0 2 0,0 % 100,0 %
Total 5126 54 14 5194 100 %
En proceso de revisin

El 36 % de los casos confirmados para leishmaniasis visceral son
procedentes del municipio del Carmen de Bolvar. Se est
haciendo la investigacin de campo en un paciente que refiere
como procedencia el departamento de Cesar, rea no endmica
para esta enfermedad.

El canal endmico de leishmaniasis cutnea se ha ubicado en las
zonas de xito y seguridad durante el 50 % de las semanas
epidemiolgicas del 2014 (13/26), el 15 % en zona de alarma
(4/26) y el 35 % en zona de brote (9/25). Este dato est sujeto a
ajustes (ver grfica 2).

Grfica 2. Canal endmico nacional de leishmaniasis cutnea, Colombia, a


Los casos se concentran en hombres, en el grupo de edad de 20 a
24 aos para leishmaniasis cutnea, de 25 a 29 aos para
leishmaniasis mucosa y en menores de 4 aos para leishmaniasis
visceral. La mayor proporcin pertenece al rgimen subsidiado de
reas rurales, es decir, que corresponden a poblacin joven y
expuesta a la picadura del vector por sus actividades en reas
enzoticas del parasito (ver tabla 1).


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Tabla 1. Comportamiento social y demogrfico de los casos de leishmaniasis,
Variable social y demogrfica
Leishmaniasis
cutnea
Leishmaniasis
mucosa
Leishmaniasis
visceral
CASOS 5126 54 14
Sexo
Femenino 21,2 % 18,5 % 42,9 %
Masculino 78,8 % 81,5 % 57,1 %
Grupos edad
Menor de 1 ao 0,6 % 0,0 % 28,6 %
1 a 4 aos 5,1 % 0,0 % 64,3 %
5 a 9 aos 5,6 % 5,6 % 0,0 %
10 a 14 aos 7,7 % 3,7 % 0,0 %
15 a 19 aos 13,7 % 13,0 % 0,0 %
20 a 24 aos 23,9 % 9,3 % 7,1 %
25 a 29 aos 14,7 % 22,2 % 0,0 %
30 a 34 aos 8,0 % 11,1 % 0,0 %
35 a 39 aos 5,4 % 9,3 % 0,0 %
40 a 44 aos 3,8 % 5,6 % 0,0 %
45 a 49 aos 3,0 % 3,7 % 0,0 %
50 a 54 aos 2,5 % 1,9 % 0,0 %
55 a 59 aos 2,1 % 1,9 % 0,0 %
60 a 64 aos 1,4 % 3,7 % 0,0 %
65 y ms aos 2,4 % 9,3 % 0,0 %
Pertenencia tnica
Indgena 2,9 % 0,0 % 28,6 %
ROM 0,5 % 0,0 % 0,0 %
Raizal 0,2 % 0,0 % 0,0 %
Palenquero 0,0 % 0,0 % 0,0 %
Afrocolombiano 5,7 % 1,9 % 0,0 %
Otros 90,6 % 98,1 % 71,4 %
rea de
procedencia
Cabecera
municipal 14,8 % 27,8 % 21,4 %
Centro poblado 12,0 % 16,7 % 50,0 %
Rural Disperso 73,2 % 55,6 % 28,6 %
Afiliacin al
sistema general de
seguridad social en
salud
Contributivo 5,4 % 16,7 % 0,0 %
Subsidiado 50,0 % 46,3 % 92,9 %
Excepcin 36,0 % 29,6 % 0,0 %
Especial 0,7 % 0,0 % 0,0 %
Sin afiliacin 7,9 % 7,4 % 7,1 %

Malaria

El canal endmico nacional hasta la semana epidemiolgica 26 se
ubic en la zona de xito. Debe tenerse en cuenta los posibles
efectos que puedan ocasionarse en la construccin del canal al
retraso en la notificacin semanal por los entes territoriales (ver
grfica 1).

Grfica 1. Canal endmico para malaria, Colombia, a semana epidemiolgica 26
de 2014


Durante la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notificaron al
Sivigila 296 casos nuevos de malaria, distribuidos en: 129 de P.
falciparum, 164 de P. vivax, 2 casos de malaria asociada y 1 caso
de malaria por P. malariae; de malaria complicada no se notifican
casos y tampoco se notifican muertes por malaria en esta semana
epidemiolgica. El acumulado a semana epidemiolgica 26 de
2014 es de 20 320 casos, posterior a la depuracin de la base de
datos, a la eliminacin de los registros ajustados, duplicados y
repetidos y a la exclusin de los registros de seguimiento y
recrudescencia, se lleva a cabo el anlisis con 19 871 registros; de
malaria no complicada 19 691 registros, 167 registros de malaria
complicada y 13 muertes.

La distribucin por especie de malaria no complicada informa que
9834 (49,94 %) correspondieron a P. vivax; 9579 (48,65 %) fueron
por P. falciparum y 271 (1,38 %) a la asociacin P vivax - P
falciparum; se ha notificado siete (0,04 %) casos de P. malariae.

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 de malaria
complicada se ha notificado 167 casos, mientras que las muertes

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por malaria a esta semana son 13 y proceden de los
departamentos de Choc, Crdoba, Cauca, Guaviare, Nario,
Valle del Cauca y Vichada.

La distribucin de malaria no complicada por grupos de edad y
especie muestra que el 30,37 % de los casos se notificaron en
menores de 15 aos. El 13,39 % (2636 casos) se encuentra en el
grupo de 15 a 19 aos, siendo el grupo de edad ms afectado,
seguido del grupo de 20 a 24 aos, el cual aporta el 12,44 % con
2450 casos (ver grfica 2).

Grfica 2. Distribucin de malaria por grupo de edad y especie, Colombia,


A la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notifica que 12 064
hombres y 7627 mujeres fueron diagnosticados con malaria. Por
departamento de procedencia a la semana epidemiolgica 26 de
2014 Choc ha notificado el 41,61 % de los casos, seguido por
Antioquia con el 26,95 %, Nario con el 11,86 %, Bolvar con el
4,59 % y Crdoba con el 3,75 %. Estos cinco departamentos
agrupan el 88,76 % de casos notificados en el pas. Se observa el
predominio de la especie P. falciparum en los departamentos de
Choc, Nario y Cauca (ver tabla 1).

Tabla 1. Distribucin de los casos de malaria por departamento de procedencia,
Departamento
Malaria
vivax
Malaria
falciparum
Malaria
mixtas
Malaria
malarie
Casos %
Choc 2695 5331 165 2 8193 41,61
Antioquia 4095 1182 28 2 5307 26,95
Nario 31 2305 0 0 2336 11,86
Bolvar 778 94 31 0 903 4,59
Cordoba 699 37 2 1 739 3,75
Otros departamentos 1536 630 45 2 2213 11,24
Total Colombia 9834 9579 271 7 19 691 100

A la semana epidemiolgica 26 de 2014, por municipio de
procedencia, 291 municipios notificaron casos de malaria y 10
municipios concentran el 44,99 % de los casos de malaria del pas.
El municipio de Quibd con 2592 casos notificados aporta el
13,16 % de la carga del pas, seguido por El Bagre con el 6,14 % y
Cceres con el 5 % de los casos (ver tabla 2).

Tabla 2. Comportamiento de malaria por municipio de procedencia, Colombia,
Municipio
Malaria
mixtas
Malaria
falciparum
Malaria
malarie
Malaria
vivax
Casos %
Quibd 79 1748 1 764 2592 13,16
El bagre 7 387 1 815 1210 6,14
Cceres 3 122 0 860 985 5,00
Rio Iro 12 533 1 190 736 3,74
Tumaco 0 683 0 10 693 3,52
Tad 1 166 0 420 587 2,98
Zaragoza 0 207 0 335 542 2,75
Atrato 7 440 0 79 526 2,67
Novita 15 359 0 149 523 2,66
Llor 3 270 0 191 464 2,36
Otros municipios 144 4664 4 6021 10833 55,01
Colombia 271 9579 7 9834 19 691 100


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Infecciones de transmisin sexual

Hepatitis B y C

Para el 2014 a semana epidemiolgica 26 se ha notificado 1148
casos compatibles con la definicin de caso para hepatitis B y 70
casos para hepatitis C. Se observa un aumento en la notificacin
global para hepatitis virales distintas a la de tipo A para este ao
del 10,22 %, comparado con el mismo perodo del ao
inmediatamente anterior en el cual fueron notificados 1105 casos.

Las entidades territoriales que mayor nmero de casos de
hepatitis B notificaron fueron Antioquia (19,86 %), Bogot
(15,07 %), Norte de Santander (8,19 %), Valle del Cauca (6,88 %)
y Santander (6,10 %); los cuales en conjunto representan el
56,10 % de los casos notificados hasta la presente semana. El
departamento de Vaups se mantiene hasta esta semana en
silencio epidemiolgico en relacin con la notificacin de los
eventos.

La proporcin de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es
de 2,41 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades
territoriales con la mayor incidencia fueron Amazonas (10,61),
Norte de Santander (6,99), Choc (5,45), Guaina (4,90) y
Barranquilla (4,04) (ver grfica 1).

Grfica 1. Incidencia y nmero de casos de hepatitis B por entidad territorial,

Durante la semana epidemiolgica 26 de 2014 no se notificaron
casos de mortalidad atribuible a la infeccin por el virus de la
hepatitis B y en lo que va corrido del ao se ha notificado 17
muertes por hepatitis B y 3 muertes por hepatitis C. Hasta el
momento no se ha presentado picos de notificacin de hepatitis B
a expensas de la presencia de brotes o ajustes de casos en
alguna de las entidades territoriales (ver grfica 2).

Grfica 2. Tendencia de casos hepatitis B en Colombia por semana
epidemiolgica, a semana epidemiolgica 26, 2011-2014


Sfilis Congnita

A semana epidemiolgica 26 de 2014 han sido notificados 764
casos de sfilis congnita y a la misma fecha en 2013 se haba
notificado 818 casos, por lo tanto se observa una disminucin en la
notificacin del 6,6 % (ver grfica 1).


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Grfica 1. Notificacin de casos de sfilis congnita,
0
10
20
30
40
50
60
70
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N
o
.

d
e

c
a
s
o
s
2014 2011 2012 2013


Las entidades territoriales que notificaron el mayor nmero
de casos de sfilis congnita a semana epidemiolgica 26 de
2014 son: Valle del Cauca, Bogot, Antioquia, Barranquilla y
Choc. Por incidencia se encuentran: Choc, Guaina, San
Andrs, Meta y Barranquilla (ver grfica 2).

Grfica 2. Incidencia y nmero de casos de sfilis congnita,
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
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Incidencia * 1000 NV No. de casos

Incidencia Colombia: 1,13 casos por 1000NV
Meta 2014: 0,7 casos por 1000NV

VIH/SIDA y muerte por SIDA

A semana epidemiolgica 26 de 2012 se notificaron 4302 casos,
para el 2013 se notificaron 4351 casos y para el 2014 se ha
reportado 4362 casos, lo que muestra un ligero aumento entre el
2013 y 2014 del 0,25 % (11 casos); tendencia que puede cambiar
an ms con el ingreso de casos de manera tarda (ver grfica 1).

Grfica 1. Notificacin de VIH/SIDA y muerte por SIDA,
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
N
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s
Semana epidemiolgica
2014 2012 2013


A semana epidemiolgica 26 de 2014, de los 4362 casos
notificados 4082 estn en estadio VIH y SIDA y 280 aparecen con
condicin final muerto.


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Micobacterias

Lepra

Sivigila 200 casos de lepra, de los cuales el 82 % fue confirmado
por laboratorio y el 18 % por clnica. En cuanto a la clasificacin
inicial de los casos se tiene que el 89 % (178 casos) corresponde
a nuevos casos detectados, el 9 %(18 casos) a recidivas, el 1,5 %
(3 casos) a reingreso por abandono y un caso sin informacin.

Con respecto al ao anterior para esta semana se observa una
disminucin en la notificacin del 17,7 % de los casos (ver grfica 1).

Grfica 1. Tendencia de la notificacin de lepra, Colombia, semana


La tasa de deteccin de casos nuevos hasta la semana
epidemiolgica 26 de 2014 es de 0,37 casos por 100 000
habitantes. El 62,3 % del total de casos nuevos detectados
corresponde al sexo masculino y el grupo de edad que presenta la
mayor tasa de deteccin es el de 55 a 59 aos (1,31 casos por
100 000 habitantes) (ver grfica 2).

Grfica 2. Tasa de deteccin de lepra por grupos de edad,


Del total de casos, el 67 % corresponde a lepra multibacilar y el
32,5 % a lepra paucibacilar; el 34 % ha presentado algn grado de
discapacidad (ver tabla 1).

Tabla 1. Nmero de casos de lepra de acuerdo con la condicin de ingreso y
discapacidad evaluada, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
Condicin de
ingreso
Casos de lepra acumulados a semana 26
Paucibacilares Multibacilares
Discapacidad
Grado I
Discapacidad
Grado II
Nuevo 63 115 41 16
Recidiva 1 17 7 1
Reingreso 1 2 2 1
Total Casos 65 134 50 18

La entidad territorial que presenta el mayor nmero de casos
notificados es Norte de Santander con el 15,5 % y la tasa de
deteccin de casos nuevos ms alta la presenta Arauca (2,31
casos por 100 000 habitantes) (ver tabla 2).

0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
N
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.
Ao 2013 Ao 2014

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Tabla 2. Nmero de casos de lepra notificados y tasa de deteccin de casos
nuevos, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad territorial
Nmero de
casos
notificados
por la entidad
territorial
Nmero de
casos
residentes de
la entidad
territorial
Nmero de
casos nuevos
detectados
por entidad
territorial
Tasa de
deteccin de
casos nuevos
por 100 000
habitantes
Norte Santander 31 33 30 2,23
Santander 24 24 21 1,02
Valle del Cauca 19 19 16 0,35
Bogot 17 13 13 0,17
Cartagena 13 10 10 1,01
Cesar 12 11 11 1,08
Bolvar 10 13 11 1,02
Huila 10 10 9 0,79
Meta 9 8 7 0,74
Arauca 6 6 6 2,31
Crdoba 6 6 5 0,30
Antioquia 5 5 3 0,05
Atlntico 5 5 5 0,21
Barranquilla 4 4 3 0,25
Casanare 4 5 5 1,43
Cundinamarca 4 4 4 0,15
Nario 4 4 3 0,17
Tolima 4 5 3 0,21
Caldas 3 3 2 0,20
Magdalena 3 3 3 0,38
Quindo 3 3 2 0,36
Caquet 1 1 1 0,21
Cauca 1 1 1 0,07
Choc 1 1 1 0,20
Risaralda 1 1 1 0,11
Boyac 0 1 1 0,08
Vichada 0 1 1 1,42
Total pas 200 200 178 0,37

Tuberculosis todas las formas

Acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado
al Sivigila 4802 casos de tuberculosis todas las formas, de los
cuales 4002 son pulmonares, 653 extrapulmonares y 147 casos de
tuberculosis menngea. Por tipo de caso, el 75,7 % ingres
confirmado por laboratorio, el 22,8 % por clnica y el 1,3 % por
nexo epidemiolgico (ver tabla 1).
Tabla 1. Notificacin de tuberculosis todas las formas por tipo de caso, Colombia,
acumulado semana epidemiolgica 26 de 2014
Tipo de caso
TB.
Extrapulmonar
TB
pulmonar
TB.
Menngea
Total de
casos
N. de casos N. de casos N. de casos
Confirmado por laboratorio 383 3190 66 3639
Confirmado por clnica 259 760 78 1097
Confirmado por nexo
epidemiolgico
11 52 3 66
TOTAL 653 4002 147 4802
Del total de casos acumulados, para la semana epidemiolgica 26
de 2014 se notificaron al Sivigila 92 casos de tuberculosis todas
las formas, de estos: 82 casos son pulmonares, 8 extrapulmonares
y 2 casos de tuberculosis menngea; el 79,3 % de los casos
ingresaron confirmados por laboratorio.

En relacin con la clasificacin de caso, acumulado a semana
epidemiolgica 26 el 89 % (4274) ingres como casos nuevos, el
5,7 % (275) fueron recadas, el 4,7 % (226) reingreso por
abandono y se ha presentado 27 casos de reingreso por fracaso
(ver tabla 2).

Tabla 2. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificacin de caso,
Colombia, acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014
Clasificaci
n de caso
N. de
casos TB
Extrapulm
onar
%
N. de
casos TB
Pulmonar
%
N. de
casos TB
menngea
%
Total
de
casos
%
Total
Nuevo 615 94,2 3519 87,9 140 95,2 4274 89,0
Recada 14 2,1 255 6,4 6 4,1 275 5,7
Abandono 21 3,2 204 5,1 1 0,7 226 4,7
Fracaso 3 0,5 24 0,6 0 0,0 27 0,6
Total 653 100 4002 100 147 100 4802 100

Del total de casos, para esta semana el 88 % (81 casos)
ingresaron como nuevos, el 7,6 % (7 casos) fueron recadas y 4
casos reingresaron como abandono.

A semana epidemiolgica 26 de 2014 de los casos registrados de
tuberculosis todas las formas segn la pertenencia tnica, el 4,7 %
corresponde a poblacin indgena, el 8,3 % a poblacin
afrocolombiana y el 86,4 % restante a otros grupos poblacionales.

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A semana epidemiolgica 26 de 2014 en los casos de
tuberculosis extrapulmonar la localizacin anatmica de mayor
proporcin registrada fue la pleural con el 31,8 %, seguido de la
menngea con el 19,3 % del total de casos registrados en esta
forma de tuberculosis (ver grafica 1).

Grfica 1. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localizacin anatmica,
Colombia, acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014


Para esta semana ingresaron 10 casos de tuberculosis
extrapulmonar, siendo la forma pleural y miliar las de mayor
proporcin de casos con el 30 % (3 casos cada una).

En relacin con la prueba diagnstica de VIH a semana
epidemiolgica 26 (1482) casos presentan su realizacin.

La asociacin tuberculosis/VIH se registr en el 17,03 % de los
casos de tuberculosis todas las formas notificados a semana
epidemiolgica 26 y la mayor proporcin se observ en los casos
pulmonares con el 81,5 % del total de coinfectados (ver tabla 3).

Tabla 3. Casos de tuberculosis todas las formas por estado serolgico asociacin
TB/VIH registrado, Colombia, acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014
TIPO DE TUBERCULOSIS
ESTADO SEROLOGICO ASOCIACIN TB/VIH
SI -
Coinfeccin
TB/VIH
Negativo Desconocido Total
Tuberculosis Pulmonar 600 1964 1438 4002
Tuberculosis Extrapulmonar 169 316 168 653
Tuberculosis Menngea 49 81 17 147
TOTAL 818 2361 1623 4802

Del total de casos de coinfeccin TB/VIH para esta semana
ingresaron 14 casos y el 85,7 % son pulmonares.

Por entidad territorial de residencia, acumulado a semana
epidemiolgica 26, contina siendo Antioqua la de mayor
proporcin de casos de tuberculosis todas las formas con el
21,3 % de los casos, seguido por Valle del Cauca con el 12,6 %.
La incidencia acumulada a semana epidemiolgica 26 es de 10
casos por 100 000 habitantes (ver tabla 4).

0%
32%
2%
2%
5%
19%
4%
12%
2%
13%
3%
4%
2%
Laringea
Pleural
Pericardica
Cutnea
Otros
Meningea
Peritoneal
Ganglionar
Renal
Miliar
Intestinal
Osteoarticular
Geritourinaria

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Tabla 4. Notificacin de casos de tuberculosis segn formas por entidad territorial
de residencia, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad territorial de
residencia
TB. Pulmonar
TB.
Extrapulmonar
Total
% del total de
casos
Amazonas 13 2 15 0,3
Antioquia 850 175 1025 21,4
Arauca 28 1 29 0,6
Atlntico 88 15 103 2,1
Barranquilla 208 23 231 4,8
Bogot 260 127 387 8,1
Bolvar 39 10 49 1,0
Boyac 34 10 44 0,9
Caldas 96 13 109 2,3
Caquet 85 9 94 2,0
Cartagena 93 14 107 2,2
Casanare 52 6 58 1,2
Cauca 79 25 104 2,2
Cesar 90 17 107 2,2
Choc 68 10 78 1,6
Crdoba 84 19 103 2,1
Cundinamarca 94 27 121 2,5
Guaina 3 0 3 0,1
La Guajira 59 4 63 1,3
Guaviare 9 0 9 0,2
Huila 132 18 150 3,1
Magdalena 36 5 41 0,9
Meta 154 15 169 3,5
Nario 43 13 56 1,2
Norte Santander 137 26 163 3,4
Putumayo 39 9 48 1,0
Quindo 80 21 101 2,1
Risaralda 147 25 172 3,6
San Andrs 4 0 4 0,1
Santander 193 30 223 4,7
Santa marta 35 6 41 0,9
Sucre 17 2 19 0,4
Tolima 119 32 151 3,1
Valle del cauca 518 88 606 12,6
Vaups 3 0 3 0,1
Vichada 7 1 8 0,2
Total 3996 798 4794 100
Exterior 8 casos, 6 casos son pulmonares, 2 extrapulmonares.

Acumulado a semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha registrado
142 muertes, de las cuales 14 han sido causa bsica tuberculosis.
Para esta semana se presentaron dos muertes no atribuidas a
tuberculosis.

Frente a la distribucin de casos de tuberculosis todas las formas
por sexo para esta semana el 62,8 % corresponde a sexo
masculino y el 37,2 % a femenino. El grupo de edad con mayor
proporcin de casos fue el de 20 a 29 aos con el 28,4 % del total
de casos registrados.


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Zoonosis

Accidente Ofdico

De acuerdo con la informacin preliminar de Sivigila para
2013, a la semana epidemiolgica 52 se notificaron 4367
casos de accidente ofdico en Colombia, por lo que se estima
una disminucin en la notificacin del evento del 3,51 % en
comparacin con el 2012.

Hasta la semana epidemiolgica 26 del 2014 se reportaron al
Sivigila 1889 casos de accidente ofdico en el pas, lo que
muestra una disminucin del 14,79 % en la notificacin en
comparacin con el mismo periodo del ao anterior (grfica 1).

Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de accidente ofdico, Colombia, a


En las regiones de Occidente y Costa Atlntica se reportaron
la mayor cantidad de casos (597 y 468 respectivamente).
Las entidades territoriales con mayor proporcin de casos
por procedencia son: Antioquia (15,3 %), Meta (7,31 %),
Bolvar (6,03 %), Cesar (5,88 %), Norte de Santander
(4,71 %), Santander (4,71 %), Choc (4,66 %), Caquet
(3,97 %), Cauca (3,81 %), Crdoba (3,81 %) y Putumayo
(3,44 %); estas entidades territoriales acumulan el 63,63 %
de la notificacin del pas (grfica 2).

Grfica 2. Proporcin de casos de accidente ofdico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014


En Colombia la incidencia de accidente ofdico es de 3,96
casos por 100 000 habitantes; las regiones de la Amazona y
Orinoqua presentan mayor proporcin de incidencia con
16,67 y 17,23 casos por 100 000 habitantes
respectivamente. Las cinco entidades territoriales con mayor
proporcin de incidencia son Vaups, Guaviare, Guaina,
Putumayo y Choc (ver grfica 3).
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
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2014
2011
2012
2013
Semanas epidemiolgicas Semanas epidemiolgicas
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00
BARRANQUILLA
EXTERIOR
AMAZONAS
GUAINIA
STA MARTA D.E.
QUINDIO
VICHADA
CARTAGENA
VAUPES
RISARALDA
CALDAS
GUAJIRA
CUNDINAMARCA
BOYACA
GUAVIARE
ATLANTICO
SUCRE
MAGDALENA
ARAUCA
NARIO
VALLE
CASANARE
HUILA
TOLIMA
PUTUMAYO
CAUCA
CORDOBA
CAQUETA
CHOCO
NORTE SANTANDER
SANTANDER
CESAR
BOLIVAR
META
ANTIOQUIA
0,16
0,16
0,42
0,42
0,42
0,53
0,58
0,64
0,95
1,11
1,27
1,43
1,54
1,69
1,96
2,06
2,12
2,22
2,33
2,33
2,59
3,02
3,07
3,34
3,44
3,81
3,81
3,97
4,66
4,71
4,71
5,88
6,03
7,31
15,30
Nmero de casos
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Grfica 3. Proporcin de incidencia de accidente ofdico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014


Durante la presente semana se notificaron dos casos de
accidente ofdico en Colombia, procedentes de La Celia
(Risaralda) y Carmen del Darin (Choc). Se calcula una
disminucin en la notificacin del 97,67 % respecto a la
misma semana del ao anterior y una disminucin en la
notificacin del 96,5 % respecto a la semana epidemiolgica
25 de 2014.

Los casos corresponden a un hombre de 65 aos de edad,
con un accidente leve, quien fue hospitalizado y no recibi
tratamiento con antiveneno y a una mujer de 27 aos de
edad, con un accidente moderado, quien fue hospitalizada y
no recibi tratamiento con antiveneno.

Comportamiento de la notificacin de casos de muerte por
accidente ofdico: Hasta la presente semana se ha informado
diez casos de muerte en Colombia, estos representan una
tasa de mortalidad de 0,2 casos por 1 000 000 habitantes y
una letalidad de 0,53 % para el territorio nacional. Los casos
proceden de siete entidades territoriales y diez municipios.

Alertas: Durante la presente semana no se reportaron casos
de muerte por el evento.

Agresiones por animales potencialmente
transmisores de rabia

En Colombia hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se
ha notificado 52 304 casos de agresiones ocasionadas por
animales potencialmente trasmisores de rabia, de los cuales
1551 correspondieron a esta semana; lo que representa una
disminucin del 5,83 % (1647) con relacin a la semana
anterior y del 22,72 % (2007) en comparacin con las
reportadas en la misma semana del 2013.

La tendencia de las agresiones rbicas hasta la semana
epidemiolgica 26 de 2014 se describe a continuacin (ver
grfica 1).

Grfica 1. Tendencia de la notificacin de agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia, Colombia, semana epidemiolgica 26,
2011-2014

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00
BARRANQUILLA
VALLE DEL CAUCA
CUNDINAMARCA
CARTAGENA
SANTA MARTA
QUINDIO
RISARALDA
CALDAS
BOYAC
NARIO
GUAJIRA
ATLNTICO
COLOMBIA
CRDOBA
SANTANDER
TOLIMA
ANTIOQUIA
SUCRE
HUILA
CAUCA
MAGDALENA
N.SANTANDER
BOLVAR
AMAZONAS
CESAR
META
VICHADA
CAQUET
CASANARE
ARAUCA
CHOC
PUTUMAYO
GUAINA
GUAVIARE
VAUPS
0,25
1,07
1,10
1,21
1,68
1,78
2,22
2,43
2,51
2,55
2,90
3,20
3,96
4,28
4,34
4,49
4,53
4,74
5,09
5,27
5,45
6,62
10,53
10,61
10,92
14,63
15,66
15,91
16,27
16,96
17,77
19,06
19,59
33,79
41,63
Proporcin de incidencia * 100,000 habitantes
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500
1000
1500
2000
2500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
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Semanas epidemiolgicas
2014
2011
2012
2013

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La mayor frecuencia de notificacin por agresiones la
presentaron Bogot (15,52 %), Valle de Cauca (10 %),
Antioquia (9,23 %), Cundinamarca (7,35 %), Santander
(4,88 %) y Cauca (4,42 %); las cuales aportaron el 51,40 %
de las agresiones notificadas (ver grfica 2).

Grfica 2. Frecuencia de agresiones por animales potencialmente trasmisores de
rabia notificada por entidad territorial de procedencia, Colombia, semana


La incidencia de agresiones en Colombia por animales
transmisores de rabia a la semana epidemiolgica 26 de 2014 fue
de 109,77 casos por 100 000 habitantes.

Las cinco entidades territoriales con la mayor incidencia de
agresiones fueron Quindo, Cauca, Boyac, Casanare y Tolima
(ver grfica 3).

Grfica 3. Proporcin de incidencia de agresiones por animales potencialmente
trasmisores de rabia notificadas por entidades territoriales de procedencia,


La edad promedio de los pacientes afectados durante la semana
epidemiolgica 26 fue de 27 aos y el 54,51 % de las agresiones
ocurrieron en hombres (28 512 casos).
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El 2,27 % (1185 casos) de los pacientes requirieron
hospitalizacin, lo que muestra un incremento del 6,07 % con
relacin a la semana epidemiolgica 25, en la que se presentaron
1153 casos probablemente debido a la presencia de exposiciones
graves o a errores de digitacin.

De acuerdo con la clasificacin de la exposicin, el manejo fue el
descrito a continuacin (ver tabla 1).

Tabla 1. Clasificacin de agresiones por animales potencialmente transmisores
de rabia y tratamiento especfico aplicado, Colombia, semana
Tipo de
exposicin
Aplicacin suero antirrbico Aplicacin vacuna antirrbica
Si No
Sin
dato
Total Si No Sin dato Total
No exposicin 80 30 175 0 30 255 654 29 601 0 30 255
Exposicin leve 451 17 791 0 18 242 14 498 3744 0 18 242
Exposicin grave 2999 773 0 3772 3552 220 0 3772
Sin dato 0 0 35 35 0 0 35 35
Total 3530 48 739 0 52 304 18 704 33 565 0 52 304
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia.

Rabia humana
Durante la semana epidemiolgica 26 de 2014 en Colombia no se
reportaron casos de rabia en humanos.

Rabia animal
Durante la semana epidemiolgica 26 de 2014 en Colombia no se
reportaron casos de rabia en perros y gatos.

Leptospirosis

Tomando la informacin preliminar de 2013, hasta la semana
epidemiolgica 52 se notificaron al Sivigila un total de 2263 casos
de leptospirosis en Colombia y en comparacin con el 2012 se
observa un incremento del 13,94 % en la notificacin del evento.
Se calcul una incidencia de 1,7 casos por 100000 habitantes.

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notificaron al
Sivigila 1386 casos totales de leptospirosis en Colombia y en
comparacin con la misma semana epidemiolgica de 2013 se
observa un incremento del 32,63% en la notificacin del evento
(ver grfica 1).

Grfica 1. Comportamiento en la notificacin de leptospirosis, Colombia, a
semana epidemiolgica 26,
2011-2014


Durante la presente semana se notificaron 12 casos de
leptospirosis, lo que evidencia una disminucin del 73,91 % con
respecto a la semana anterior y del 58,62 % con relacin a la
semana epidemiolgica 26 de 2013 (ver tabla 1).

Tabla 1. Total de casos de leptospirosis notificados, Colombia, semana
Casos de
Leptospirosis
2014 Variacin
S25
S26 %
Acumulado
casos a
S23 2013
Acumulado
casos a
S23 2014
Variacin
entre
aos %
Semana
24
Semana
25
Semana
26
Notificacin 56 46 12 -73,91 1045 1386 32,63 %
Muertes
Confirmadas
0 0 0 0 13 11 -15,38 %

De acuerdo con el tipo de caso, el 67,02 % (929 casos) ha sido
notificado como sospechoso, el 28,86% (400 casos) confirmado
por laboratorio y el 4,11% (57 casos) confirmado por nexo
epidemiolgico.

Las cinco entidades territoriales que notificaron mayor nmero de
casos confirmados fueron Antioquia, Quindo, Valle del Cauca,
Tolima y Barranquilla (ver grfica 2).

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Grfica 2. Notificacin de leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014


Por procedencia, los municipios de Cali (Valle del Cauca), Ibagu
(Tolima), Calarc (Quindo), el distrito de Santa Marta, Medelln
(Antioquia), el distrito de Barranquilla y Espinal (Tolima) tienen la
mayor cantidad de casos acumulados. La incidencia nacional
hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 es de 0,96 casos por
100000 habitantes (ver grfica 3).

Grfica 3. Incidencia de leptospirosis por entidad territorial de procedencia,


casos de muerte por leptospirosis, de los cuales 11 casos (37,9%)
fueron confirmados por laboratorio y notificados por el distrito de
Cartagena con cuatro casos, Risaralda y Valle del Cauca con dos
casos cada uno y Bolvar, Crdoba y Cauca con un caso cada
uno; estos representan una tasa de mortalidad de 0,23 casos por
1000000 de habitantes y una letalidad de 2,63. Los otros 18
casos de muerte notificados se encuentran sospechosos y
proceden de Antioquia, Atlntico, Bogot, Bolvar, Casanare,
Choc, Meta, Norte de Santander, Santander, Santa Marta, Sucre,
Tolima y Valle del Cauca.

Alertas: No se presentan en la semana epidemiolgica 26 de
2014.

0 100 200 300
Vaups
Vichada
Amazonas
Casanare
Guaina
Caldas
Caquet
exterior
Guaviare
Arauca
Nario
Putumayo
Guajira
Norte de Santander
San Andrs
Meta
Boyac
Crdoba
Sucre
Choc
Santander
Cartagena
Cauca
Cesar
Magdalena
Cundinamarca
Bogot, D.C.
Huila
Risaralda
Barranquilla
Bolvar
Atlntico
Santa Marta
Quindio
Tolima
Antioquia
Valle del Cauca
Nmero de casos
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Sospechosos
Confirmados
0,07
0,11
0,20
0,21
0,22
0,23
0,24
0,41
0,42
0,51
0,54
0,55
0,59
0,59
0,88
0,96
1,05
1,16
1,32
1,42
1,56
1,57
1,82
1,83
2,02
2,11
2,47
3,42
12,81
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00
Norte de Santander
Guajira
Cesar
Caquet
Bogot, D.C.
Cundinamarca
Crdoba
Atlntico
Meta
Cauca
Santander
Boyac
Putumayo
Sucre
Huila
Total Nacional
Santa Marta
Antioquia
San Andrs
Valle del Cauca
Magdalena
Bolvar
Cartagena
Guaviare
Choc
Risaralda
Barranquilla
Tolima
Quindio
Incidencia por 100 000 habitantes
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Factores de Riesgo Ambiental

Intoxicaciones por sustancias qumicas

15 494 casos de intoxicaciones por sustancias qumicas al Sivigila
y para el 2013 con corte a esta misma semana se haba notificado
13 835 casos, lo que representa un aumento del 12 % en la
notificacin de casos (ver grfica 1).

Grfica 1. Notificacin de intoxicaciones por sustancias qumicas por semana
epidemiolgica, Colombia, 2011-2014


En promedio se ha notificado 596 casos de intoxicaciones por
sustancias qumicas por semana epidemiolgica durante el 2014.
Para la semana epidemiolgica 26 se notificaron 398 casos.

A continuacin se presenta el nmero de casos acumulados
notificados hasta la
semana epidemiolgica 26 y solo para semana 26, as como su
respectiva incidencia por 100 000 habitantes. De forma acumulada
el mayor nmero de casos notificados de intoxicaciones est dado
por el grupo de medicamentos (4699 casos) y el evento que ocupa
el primer lugar para la semana epidemiolgica 26 es el de
intoxicaciones por plaguicidas (145 casos) (ver tabla 1).

Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias qumicas, Colombia, a semana
epidemiolgica 25 y solo semana epidemiolgica 26 de 2014
Evento
casos a
semana
26
Incidencia
por
100 000
habitantes
Casos de
semana
26
Incidencia por
100 000
habitantes
Intoxicacin por
medicamentos
4699 9,86 113 0,24
Intoxicacin por
plaguicidas
4605 9,66 145 0,30
Intoxicacin por
sustancias psicoactivas
3028 6,35 74 0,16
Intoxicacin por otras
sustancias qumicas
2130 4,47 39 0,08
Intoxicacin por
solventes
452 0,95 15 0,03
Intoxicacin por gases 418 0,88 10 0,02
Intoxicacin por
metanol
100 0,21 2 0,00
Intoxicacin por
metales pesados
62 0,13 0 0,00
Total 15 494 32,51 398 0,84

Alertas para el evento durante la semana

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se notificaron 322
casos de reincidencias, de estos 1 persona es reincidente por
sptima vez, 4 personas por tercera vez, 132 personas por
segunda vez y 39 al menos una vez. La principal intencionalidad
en dichas reincidencias fue de tipo suicida con 154 eventos
reportados, seguida por la psicoactiva con 88 eventos.

100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
CASOS 2014 CASOS 2011 CASOS 2012 CASOS 2013
Semana Epidemiolgica
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Enfermedades no Transmisibles

Morbilidad materna extrema

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 han sido
notificados un total de 5026 casos de morbilidad materna
extrema, siendo las semanas epidemiolgicas 24 y 21 las
que presentan el mayor porcentaje con un 4,8 % (239) y
4,7 % (235) respectivamente.

De acuerdo con la edad de las madres el mayor porcentaje
de casos se presenta en el grupo de edad de 20 a 24 aos
con un 24 % (1206), seguido de las adolescentes de 15 a 19
aos con un 21,2 % (1067) y las mujeres de 25 a 29 aos
con un 20,9 % (1050); el 66,1 % de los casos se concentra
en las mujeres de 15 a 29 aos de edad. La edad mnima es
de 12 aos y la mxima de 50 aos (ver grfica 1).

Grfica 1. Casos de morbilidad materna extrema por grupos de edad,


Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 en el 100 % de
las entidades territoriales del pas se ha notificado casos de
morbilidad materna extrema. Segn el lugar de residencia de
la madre, el 22,4 % (1128) de los casos se ha presentado en
mujeres residentes en el distrito de Bogot, seguido por los
departamentos del Valle del Cauca con el 7,4 % (371),
Antioquia con el 7 % (353), Huila con el 6,3 % (317) y
Cartagena con el 6 % (303); cifras que evidencian un
comportamiento similar al de las semanas epidemiolgicas
anteriores. Los departamentos que presentan el menor
nmero de casos notificados son San Andrs, Amazonas y
Vaups (ver tabla 1).

Tabla1. Casos de morbilidad materna extrema por entidad territorial de
residencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26 de 2014
Entidad Territorial Casos Porcentaje
Bogot 1128 22,4 %
Valle del Cauca 371 7,4 %
Antioquia 353 7,0 %
Huila 317 6,3 %
Cartagena 303 6,0 %
Cundinamarca 284 5,7 %
La Guajira 198 3,9 %
Sucre 162 3,2 %
Bolvar 145 2,9 %
Cauca 141 2,8 %
Tolima 140 2,8 %
Crdoba 129 2,6 %
Meta 126 2,5 %
Boyac 120 2,4 %
Cesar 120 2,4 %
Santander 116 2,3 %
Norte de Santander 111 2,2 %
Santa Marta D.E. 104 2,1 %
Nario 104 2,1 %
Barranquilla 80 1,6 %
Risaralda 70 1,4 %
Magdalena 70 1,4 %
Caquet 67 1,3 %
Caldas 49 1,0 %
Atlntico 49 1,0 %
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Menores
de 15
aos
15 a 19
aos
20 a 24
aos
25 a 29
aos
30 a 34
aos
35 a 39
aos
40 y
mas
aos
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Grupo de edad

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Casanare 46 0,9 %
Putumayo 28 0,6 %
Choc 22 0,4 %
Vichada 18 0,4 %
Quindo 16 0,3 %
Arauca 10 0,2 %
Guaviare 9 0,18 %
Guaina 7 0,14 %
San Andrs 6 0,12 %
Amazonas 5 0,10 %
Vaups 2 0,04 %
Total 5026 100 %

Segn las principales causas agrupadas se evidencia que
los casos de morbilidad materna extrema hasta la semana
epidemiolgica 26 de 2014 se encuentran en su mayora
reunidas en los trastornos hipertensivos con un 60,1 %
(3020) del total de los casos, seguido por las complicaciones
hemorrgicas con un 21,2 % (1068) (ver grfica 2).

Grfica 2. Morbilidad materna extrema por causa principal agrupada,


Mortalidad materna

Hasta la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha notificado un
total de 214 casos de muertes en mujeres durante el embarazo,
parto y hasta el ao postparto. De estos, 165 casos corresponden
a muertes maternas tempranas es decir las que ocurren durante el
embarazo y los 42 das de terminada la gestacin, 32 casos
corresponden a muertes tardas es decir las que ocurren despus
de los 42 das pero antes de un ao de haber terminado el
embarazo y 17 casos corresponden a muertes por lesiones de
causa externa (ver grfica 1).

Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de muertes maternas tempranas,


En la semana epidemiolgica 26 de 2014 hubo un ingreso de
nueve casos de muerte materna, de los cuales siete corresponden
a muertes maternas tempranas, un caso a muerte materna tarda y
un caso a lesin por causa externa. De estos casos, siete
corresponden a la semana epidemiolgica 26 y dos casos
corresponden a casos de muerte materna ocurridos en las
semanas 17 y 22, notificadas tardamente. En concordancia con lo
anterior, el promedio semanal estimado de muertes maternas
tempranas en el pas a la fecha es de 6,3.

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Trastornos hipertensivos
Complicaciones hemorrgicas
Otra causa
Sepsis de origen obsttrico
Sepsis de origen no obsttrico
Enf. Preexistente que se complica
Complicaciones de aborto
Sepsis de origen pulmonar
Sin dato
Nmero de casos
C
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0
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
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Semana epidemiolgica 2013 2014

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La comparacin con los casos notificados de muerte materna
segn el momento de ocurrencia del evento permite ver que hasta
la semana epidemiolgica 26 de 2014 se ha presentado una
disminucin tanto en el nmero de muertes maternas tempranas,
como tardas y por lesiones de causa externa frente al 2012 y
2013. De esta forma, logra mantenerse el promedio semanal de
casos por debajo de 6,5, con lo cual se estara alcanzando la meta
de reducir la mortalidad materna a 45 por 100 000 nacidos vivos;
sin embargo, esta informacin es preliminar ya que existen casos
de muerte materna notificados tardamente que alteran dicho
indicador (ver tabla 1).

Tabla 1. Muertes maternas tempranas, tardas y lesiones de causa externa,
Ao Temprana Tarda
Lesin de
Causa
Externa
Total
Promedio semanal
de casos
2012 196 49 28 273 7,5
2013 178 37 19 234 6,8
2014 165 32 17 214 6,3

Al comparar los casos de muerte materna temprana segn el lugar
de residencia se encuentra que, aunque el total de muertes
notificadas ha disminuido con respecto a los dos aos anteriores,
las entidades territoriales de Bogot, Antioquia, Crdoba, Cauca,
Nario, Santander, Cesar, Cundinamarca, Caquet, Santa Marta,
Tolima, Guaina, Putumayo, Guaviare y Quindo han presentado
un incremento en el nmero de casos frente al ao anterior. Hasta
la semana epidemiolgica 26 de 2014 el 88,9 % (32) de las
entidades territoriales ha notificado casos de muerte materna
temprana (ver grfica 2).

Grfica 2. Comparativo en la notificacin de mortalidad materna temprana segn
entidad territorial de residencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2013-
2014


Mortalidad Perinatal y Neonatal

casos de muertes perinatales y neonatales tardas, de las cuales
segn momento de ocurrencia, 1964 corresponden a anteparto,
487 a intraparto, 1439 a neonatales tempranas y 319 a neonatales
tardas.

En 2013 a la misma semana epidemiolgica se haba notificado
4435 casos, lo que evidencia una disminucin respecto al 2014 del
5 % (ver grfica 1).

0
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Entidad Territorial
2013 2014

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Grfica 1. Comportamiento de la notificacin de muertes perinatal y neonatal
tarda, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2013-2014


Las entidades territoriales que aumentaron la notificacin al mismo
periodo del 2013, segn residencia de la madre son: Crdoba,
Nario, Cesar, Cartagena, Meta, Bolvar, Tolima, Atlntico, La
Guajira, Sucre, Casanare, Putumayo, Quindo, Amazonas,
Guaviare, Guaina y Vichada (ver grfica 2).

Grfica 2. Comparativo en la notificacin de mortalidad perinatal y neonatal tarda
segn departamento de residencia, Colombia, a semana epidemiolgica 26,
2013-2014


Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y
violencia sexual.

25014 casos de violencia, de los cuales el 80 % (19982) se
presenta en mujeres y el 20 % (5032) en hombres.

El tipo de violencia que mayor se ejerce en menores de edad (19
aos) es la Sexual con un 49 %, seguido de negligencia con el
29 % (ver grfica 1).

Grfica 1. Distribucin de la naturaleza de la violencia en nios, nias y
adolescentes, Colombia, semana epidemiolgica 26 de 2014


Por su complejidad, el acto violento est conformado por diversos
componentes, es decir que la violencia fsica o sexual puede estar
acompaada por otros tipos de violencia. Para facilitar su abordaje
se ha generado algunas clasificaciones, las cuales priorizan la
notificacin del tipo de violencia que mayor dao haya causado a
la vctima en el momento de la atencin; teniendo en cuenta lo
anterior, en los casos notificados en mujeres el 52,64 % son
agredidas de manera fsica, el 8,06 % psicolgica, el 13,56 %
sufren de privacin o negligencia y el 25,74 % son maltratadas
sexualmente.
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
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2013 2014
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Entidad Territorial
2014
2799
29%
231,
3%
1830,
19%
4743,
49%
PRIVACIN Y
NEGLIGENCIA
PSICOLGICA
VIOLENCIA FSICA
VIOLENCIA SEXUAL

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En relacin con el ao inmediatamente anterior se observa una
disminucin del 1,36 %, 3,64 % para violencia fsica, psicolgica
respectivamente, mientras privacin y negligencia aumenta en un
4,58 % y violencia sexual en un 0,55 % (ver grfica 2).

Grfica 2. Comparacin de la notificacin segn naturaleza de la violencia en
mujeres, Colombia, a semana epidemiolgica 26, 2013-2014


Las cinco entidades territoriales que presentan mayor notificacin
por departamento de procedencia para el evento son: Antioquia
con el 16,74 % (4187 casos), Valle del Cauca con el 11,97 %
(2993 casos), Santander con el 9,62 % (2406), Cundinamarca 6,28
% (1572) y Huila con el 5,46 % (1365).

En la semana epidemiolgica 26 de 2014 no se registra muerte a
causa de la violencia.


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Brotes y situaciones de emergencias
en salud Pblica

Alertas internacional

Clera
En Cuba no se ha notificado nuevos casos confirmados desde la
semana epidemiolgica 8 del 2014.

En Hait, desde el inicio de epidemia (10/2010) hasta la semana
epidemiolgica 23 del 2014 se registraron 703 510 casos, 393 912
hospitalizados (56 %) y 8562 muertos. La tasa de letalidad
acumulada se mantiene en 1,2 %.

En Repblica Dominicana desde el inicio de la epidemia (11/2010)
hasta la semana epidemiolgica 22 del 2014 se registraron 31 628
casos sospechosos (incluyendo 471 muertes).

En Mxico el 13/06/14 el CNE report tres casos por vibrio
cholerae O:1 ogawa toxigenico, en el estado de Hidalgo.

En Colombia a la semana epidemiolgica 25 de 2014 se ha
notificado 13 casos sospechosos, los cuales ya fueron
descartados.

Poliomielitis
Tras detectar virus de polio salvaje tipo 1 (WPV1) en muestras
ambientales de Brasil, la OPS recomienda el fortalecimiento de la
vigilancia de casos de parlisis flcida aguda, as como mantener
una alta cobertura de inmunizacin contra el polio. Segn la OMS,
la propagacin del poliovirus salvaje a tres pases es un "evento
extraordinario" y una emergencia de salud pblica de importancia
internacional en el marco del Reglamento Sanitario Internacional
debido al riesgo que representa para la salud pblica de otros
pases. En las Amricas la poliomielitis fue erradicada en 1994 y
en otras regiones se ha logrado parar la trasmisin (OPS,
actualizacin epidemiolgica de polio, 21 de julio de 2014).

Sndrome de infeccin respiratoria con MERS-CoV
actualizacin 26 de J unio de 2014 (OMS)
El 19, 20, 22 y 23 de junio se reportaron cuatro casos confirmados
por laboratorio de infeccin con el sndrome respiratorio del Medio
Oriente. A la fecha del reporte, 707 casos confirmados incluyendo
252 muertes relacionadas haban sido informados a OMS.

La OMS recomienda:
Tomar medidas de prevencin y control del contagio,
sobre todo en instalaciones de salud. Debe tenerse
especial cuidado con personas con riesgo de enfermedad
grave (pacientes con enfermedad renal, pulmonar crnica
e inmunocomprometidos).
Viajeros a pases con casos conocidos deben evitar
contacto con aves (granjas, mercados, heces de ave) y
aumentar lavado de manos.
No hay restriccin a viajes o comercio.
Continuar fortalecimiento de vigilancia y evaluacin de
patrones inusuales.

Fiebre hemorrgica del bola (FHE) actualizacin a julio 01 de
2014 (OMS)
Con base en el anlisis epidemiolgico se ha identificado tres
factores que contribuyen al patrn de transmisin en la subregin
afectada de frica, estos son: la transmisin en comunidades
rurales, facilitada por las prcticas culturales y creencias,
transmisin en reas periurbanas densamente pobladas y
transmisin a lo largo de la frontera donde continan las
actividades comerciales y sociales en los pases afectados; sin
embargo, no se recomiendan restricciones al viaje o comercio a
estas regiones.
Hasta el momento se ha reportado 544 casos confirmados,
incluyendo 291 muertos. Otros 215 casos quedan pendientes de
confirmacin.


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Alertas nacionales

Enfermedades transmitidas por alimentos
Entidad Territorial: Buga, Valle del Cauca
Casos/expuestos: 300/616
Fecha notificacin: 18/06/2014
Fecha de inicio de sntomas caso ndice: 18/06/2014
Lugar: crcel de Buga
Posibles alimentos implicados: pollo, ensalada de papa
(mayonesa, zanahoria, alverja, cebolla) arroz con verdura y jugo
de Guanbana en leche en polvo (segn versin de un interno).
Signos y sntomas: dolor de Cabeza, dolor abdominal, fiebre,
vomito y escalofri
Condicin final de los afectados: vivos: 300 muertos: 0
hospitalizados: 0
Acciones realizadas: investigacin de campo, revisin de fechas
de vencimiento. No se pudo recoger toma de muestras de
alimento del da anterior cuando ocurri el brote. Revisin de las
prcticas de manipulacin de alimentos y del plan de capacitacin
en manipulacin de alimentos, los cuales eran adecuados. Se
llevan a cabo medidas de control enfocadas inicialmente al
tratamiento de los afectados.
Estado: abierto

Brote de varicela ocurrido en el resguardo indigena Uwa,
municipio de Saravena, Arauca, 2014
Entidad Territorial: Saravena, Arauca
Casos/expuestos: 30/253
Fecha notificacin: 18/06/2014
Fecha de inicio de sntomas caso ndice: semana epidemiolgica
18
Lugar: comunidad indgena Uwa, resguardo de la vereda Playas
del Bojaba
Situacin: se present un brote en el resguardo indgena,
notificados inicialmente siete casos por IPS Sekeimo y
posteriormente tras bsqueda activa comunitaria y brigada de
salud se identifican 23 casos adicionales.
A la fecha de la notificacin no se haba concluido el estudio dadas
las dificultades para acceder a la zona (acceso restringido para el
personal de salud por parte de la comunidad indgena). La tasa de
ataque inicial establecida es de 12 casos por cada 100 personas
del resguardo.
Condicin final de los afectados: vivos: 30, muertos: 0,
hospitalizados: 0
Acciones realizadas: investigacin de campo, brigada de salud,
medidas de aislamiento de casos y cuarentena voluntaria de
sanos, medidas de promocin de la salud empoderando al agente
educativo.
Estado: abierto

Alerta por resultado positivo de encefalitis equina venezolana
en equino
Entidad Territorial: Bolvar
Municipio: Pinillos
Casos: 1 equino
Fecha reporte: 24/06/2014
Situacin: reporte de muestra serolgica positiva para EEV,
durante vigilancia pasiva.
Acciones realizadas: comunicacin con entidad territorial,
intensificacin de la vigilancia en humanos.


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Una publicacin del:
Instituto Nacional de Salud
Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica

Dr. Fernando de la Hoz Restrepo
Director General

Mancel Enrique Martnez Duran
Director de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica

Oscar Pacheco Garca
Subdirector de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica

Hernn Quijada Bonilla
Subdirector de Anlisis del Riesgo y Respuesta inmediata

Ana Mara Blandn Rodrguez ablandon@ins.gov.co
Maritza Gonzlez magonzalez@ins,gov.co
Milena Borbn mborbon@ins.gov.co
Edicin

Anglica Mara Olaya Murillo - angelica.olayam@gmail.com
Correccin de estilo

Giovanni Sanabria ysanabria@ins.gov.co
Diagramacin

Av. Calle 26 No 51 20, Bogot D. C. Colombia
PBX (571) 770 77 00

Publicacin en lnea: ISSN 2357-6189

2014

2014 Boletin Epidemiologico Semana 26 PDF

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