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Conferencia

Experto Universitario en Gestin de Servicios de Enfermera UNED

PERFIL DEL MANDO INTERMEDIO DE LA DIRECCIN DE ENFERMERA. Por Marilia Segarra Caamares

AUTOR Carlos Nez Ortiz 28 de febrero de 2012

ANLISIS DE LA CONFERENCIA: PERFIL DEL MANDO INTERMEDIO DE LA DIRECCIN DE ENFERMERA. Carlos Nuez Ortiz . Experto Universitario en Gestin de Servicios de Enfermera

A continuacin se realiza un anlisis de la conferencia llamada Perfil del Mando Intermedio de la Direccin de Enfermera, donde la ponente es Da. Marilia Segarra Caamares, Directora de Enfermera del Hospital Infanta Sofa de Madrid. En su disertacin la ponente realiza un repaso alrededor de la figura del cargo intermedio/directivo de enfermera. Este recorrido la lleva desde la conceptualizacin terica, basada en la legislacin y el marco terico, hasta las competencias y lineas de desarrollo profesional, pasando por las herramientas y los medios necesarios para la gestin, las funciones y conocimientos cientfico-tcnicos especficos. Tambin resalta la relacin con el resto del equipo y con otros niveles asistenciales.

El planteamiento de la ponencia se desarrolla alrededor de tres lneas generales: En un primer momento se situa al Cargo Intermedio de Enfermera como referente de la estructur bsica de cualquier sistema de salud, el Equipo de Salud. En esta persona pivotan los diferentes actores de los sistemas sanitarios, el ciudadano, el profesional y la organizacin sanitaria, siendo responsable de garantizar una asistencia basada en los tres ejes de la calidad: la satisfaccin, la accesibilidad y la atencin basada en la evidencia (a travs de un correcto nivel cientifico-tcnico).

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A continuacin desarrolla el itinerario a travs de las funciones del Supervisor de Enfermera: i. Figura eje, papel fundamental para coordinar la estretegias junto a la direccin de enfermera y otras direcciones asistenciales. ii. Gestor de Cuidados Asistencial, papel que desempea con el objetivo de asegurar cuidados individualizados y de calidad. iii. Gestor de Recursos Humanos, mediante la gestin por competencias y la coordinacin del personal del que es responsable. iv. Gestor de Recursos Materiales asegurando una optimizacin del gasto y un correcto mantenimiento de infraestructuras y aparataje. v. Gestor del Conocimiento y de la Investigacin, llevando a cabo una funcin docente, y promoviendo la formacin continuada e impulsando la actividad investigadora dentro del equipo de salud.

Para terminar la disertacin alude a las capacidades del Gestor de Enfermera, que quedan resumidas en el conglomerado que forman unos conocimientos especficos, una serie de competencias dirigidas hacia la orientacin de logros, basadas en altas dosis de liderazgo e impulsoras de trabajo en equipo, que se completan con el desarrollo de la gestin de procesos de soporte y logsticos.

Este es el resumen y lneas generales que destacamos de la conferencia, pero no estara completo el anlisis de la ponencia, si no dejaramos costancia de nuestra opinin personal, basndonos en pertinencia, capacidad innovadora, etc. Bajo nuestro punto de vista, la ponente adolece de una visin actual y realista del cargo en cuestin, alude a un marco terico ideal, una descripcin

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jerrquica y piramidal, al mismo tiempo obsoleto. La visin que se muestra en la ponencia queda muy alejada del presente y futuro prximo de la Enfermera, donde el desarrollo del Grado (incluido en EEES), la Enfermera de Prctica Avanzada (EPA), donde una de las lneas de desarrollo es la EPA en Gestin, las especialidades de Enfermera o bien la implicacin de la eSalud dentro del mundo enfermero1 son tendencias dentro del debate actual entorno a la enfermera y donde el perfil del nuevo gestor de enfermera tiene que ser pieza fundamental. Estas ideas quedan claramente desplazados, y sin ninguna considerancin dentro de lo descrito en la ponencia. La exposicin se identifica ms con una idea de enfermera del siglo pasado que con un programa formativo que debera generar inquietudes e impulsar nuevos pasos hacia lo que va a ser la nueva enfermera gestora que est aterrizando importada de otros sistemas de salud. Una figura que aunar nuevas competencias no incluidas en los perfiles descritos en la conferencia, en la que en ningn momento se alude a la horizontalidad de las organizaciones, ni a la corresponsabilidad y la toma de decisiones compartida que creemos clave para que funciones el equipo de salud. Existe la posibilidad de que nos hayamos sentidos poco identificados con la ponencia por el formato grfico utilizado, ya que con el actual desarrollo de la tecnologa y donde la apariencia y la parte visual se tiene en gran valor a la hora de realizar presentaciones, por lo que al quedarse en una leccin magistral al uso no ha generado grandes simpatas. Personalmente he encontrado el perfil profesional descrito obsoleto, como ya hemos comentado la ponencia adolece profundamente de conceptos como cooperar, delegar, compartir, conversar, colaborar con ningn miembro del equipo2. Pensamos que no todo puede estar basado en una infinita

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acumulacin de funciones, capacidades y herramentas sin un marco competencial claro. Esto conllevara que la figura del Supervisor de Enfermera seguir siendo el relleno dentro del Modelo Sandwich que Joleine Mudder describi en 20083, y que en ltima instancia en el diario de las organizaciones, se termina convirtiendo en lo que Julio Mayol denomin Teora del Browing4. Por ltimo, tambin nos ha llamado la atencin la escasa importancia que se le da al liderazgo dentro del equipo. En estos tiempos de crisis donde las actitudes, a veces son ms importantes que las habilidades o conocimientos, y donde el desarrollo de los nuevos modelos de gestin clnica desvinculan a los cargos intermedios de los estamentos jerarquircos verticales al uso, en esta ponencia tan slo se resalta el papel de intermediario entre estructuras organizativas, actuando de colchn que soporta las presiones generadas desde arriba y desde abajo, y sin una clara capacidad de decisin

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BIBLIOGRAFA
1. Carrin Jimenez, Andoni. Enfermera y .0. Una cuestin de actitud. Editorial ENE. Revista de enfermera, ISSN 1988-348X, N5, 2, 2011. Monogrfico Enfermera 2.0, pgs. 10-12. Disponible en http://enfermeros.org/click/click.php?id=164 2. Santilln, Azucena. Equipos de Enfermera: Colaboracin con Emocin. Enfermera Basada en la Evidencia [Blog]. Publicado el 26 de Febrero de 2012. Consultado el 28 de febrero de 2012. Disponible en: http://ebevidencia.blogspot.com/2012/02/equiposde-enfermeria-colaboracion-con.html 3. Cmo debe actuar un buen mando intermedio? Desarrollo de Carrera. ExpansinyEmpleo.com [Web]. Publicado el 14 de marzo de 2008. Consultado el 28 de febrero de 2012. Disponible en: http://archivo.expansionyempleo.com/2008/03/14/desarrollo_de_carrera/1100480.ht ml 4. Mayol, Julio. Browning: Una Teora Unificada. El Blog de Julio Mayol. El blog de un cirujano sobre el mundo que le rodea [Blog]. Publicado el 27 de junio de 2010. Consultado el 26 de febrero de 2012. Disponible en: http://medicablogs.diariomedico.com/juliomayolmd/2010/06/27/browning-una-teoriaunificada/

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