Programa Nacional de Atencin Integral del Nio, Nia y Adolescente

El Programa de Salud de Nios, Nias y Adolescentes se crea con la finalidad de asegurar

el acceso universal de la poblacin infantil y adolescente ( 0 a 1 aos ! a una atencin
eficiente, integral, personali"ada y de alta calidad, por medio de un con#unto de acciones de
promocin, prevencin y recuperacin de la salud adecuado a este grupo de edad, e
incentivar la activa participacin de la comunidad en la identificacin de prioridades, la
asignacin de recursos y la promocin de estilos de vida saludables como parte de un
proceso m$s amplio de construccin de la ciudadan%a&
...Hacia la integracin del Sistema de Salud
Antecedentes
'isin()isin(*b#etivos
+eneralidades
'arco ,egal
-mbito y Alcance
*rgani"acion y .unciones
/esponsabilidades y .unciones del nivel0 Nacional ( Estadal ( 'unicipal
1isposiciones +enerales para todas las 2nstituciones de Salud
'etas del Programa
Nueva clasificacin de Establecimientos de Salud&
/ed de Servicios de Atencin
Pes3uisa Neonatal
Proyecto Pes3uisa Neonatal
PROGRAMA NACIONA !" A#"NCI$N IN#"GRA !" NI%O, NI%A
& A!O"SC"N#"
Situacin del Pa's
,a disparidad de las condiciones de salud de la poblacin vene"olana, son e4presin
de desigualdades acumuladas durante d5cadas& A pesar de los esfuer"os
desplegados, las diferencias persisten, condicionadas por los efectos combinados de
variables geogr$ficas y socio(econmicas a las 3ue se suma el acceso a6n
insuficiente a los servicios de salud sobretodo de la poblacin de mayor riesgo& 7on
una poblacin de cerca de 89 millones de :abitantes (800;!, )ene"uela presenta
una situacin epidemiolgica 3ue combina problemas de salud prevenibles y no
prevenibles, cuyas dimensiones se presentan de forma diversa en la poblacin de
acuerdo con sus condiciones socioeconmicas&
En relacin a la mortalidad infantil en )ene"uela, medida por el riesgo de morir
durante el primer ao o antes de cumplir ; aos de edad, as% como en la gran
mayor%a de los pa%ses de Am5rica ,atina, :a ocurrido una importante reduccin en
las 6ltimas d5cadas& En 1<0, :ab%a 18= muertes por cada 1000 nacimientos> en
1?0, :ab%a =9 muertes por cada 1000 nacimientos> en 10, :ab%a 8;,? muertes por
cada 1000 nacimientos y para el 800= se reportaron 1?,; muertes por cada 1000
N)/&
En cuanto a causas de mortalidad se :a observado 3ue en los 6ltimos dos aos las ;
primeras causas son0 ciertas afecciones del periodo perinatal, enfermedades
infecciosas y parasitarias, malformaciones cong5nitas, enfermedades respiratorias y
enfermedades endocrino(metablicas& ,as enfermedades meta45micas como
malaria, dengue, fiebre amarilla son end5micas en "onas espec%ficas del pa%s& *tras
como S21A, tuberculosis, trastornos neopl$sicos o trastornos :ematolgicos
malignos, tambi5n afectan un numero representativo de la poblacin infanto(#uvenil,
siendo el grupo de ; a 1< aos (10&9< @! el m$s afectado&
1urante las supervisiones reali"adas a diferentes entidades federales fueron
identificados algunos factores de riesgo, la mayor parte de ellos prevenibles, 3ue
incrementan la probabilidad de muerte en el menor de un ao0 prematuridad, ba#o
peso al nacer, ba#o nivel instruccional de la madre, ba#o poder ad3uisitivo,
problemas por accesibilidad a los establecimientos de salud, intervalo intergen5sico
menor de dos aos, y control prenatal inadecuado en cantidad y calidad, parto
atendido en condiciones inadecuadas tanto por d5ficit de insumos y e3uipos b$sicos,
como por incumplimiento de las normas esenciales de atencin durante y despu5s
del evento obst5trico& A continuacin se agrupan algunos de los determinantes
encontrados 3ue favorecen el incremento de la mortalidad infantil en0
(iolgicos
1& .actores maternos0 enfermedades crnicas o comorbilidad ()2ABS21A, 1iabetes,
ACA, Patolog%as 2nmunolgicas!, patolog%a m5dica del embara"o, desnutricin,
edades e4tremas de la vida (embara"os tempranos y tard%os!, intervalo intergen5sico
corto
8& .actores fetales0 anomal%as yBo malformaciones cong5nitas&
Sociales
1& 7ondiciones de vida ( condicin de la pobre"a, :acinamiento, nivel de instruccin
de la madre, territorio social!
8& E4clusin Social
=& .alta de conocimiento de los cuidados propios del embara"o y reci5n nacido&
Ser)icios
1& 1if%cil acceso a los establecimientos de salud y poca capacidad resolutiva de los
servicios con incumplimiento de los normas esenciales de atencin a nios, nias y
adolescentes&
8& 15ficit de recursos :umanos capacitados B actuali"ados adecuadamente para la
atencin del parto y neonato0 Personal m5dico con poca e4periencia y 15ficit de
personal de enfermer%a tanto por n6mero como en formacin&
=& E3uipamiento insuficiente para la atencin del parto y del neonato&
<& Ausencia del sistema de redes de salud con referencia y contrarreferencia&
;& .alta de integracin de consultorios y centros diagnsticos en las acciones del
programa&
*. Sector Salud
D& El 'inisterio de Salud en su condicin de representante del E#ecutivo Nacional es el
rgano rector del sector salud y tendr$ a su cargo0 la formulacin, diseo,
evaluacin, control y seguimiento de las pol%ticas, programas y planes de salud> la
regulacin del sector, y la integracin de las fuentes de financiamiento y asignacin
de los recursos del Sistema P6blico Nacional de Salud&
7on el propsito de profundi"ar en las transformaciones para la construccin del
Sistema P6blico Nacional de Salud y colocarlo al servicio de la poblacin, se crea
en el 800= la 'isin Earrio Adentro, estrategia de pol%tica social encaminada
prioritariamente a fortalecer la Atencin Primaria en Salud y articular las pol%ticas
sociales a nivel local, con la participacin protagnica de las comunidades& Esta
concepcin orienta un vira#e profundo en las pol%ticas sociales, las cuales se :an
caracteri"ado por la sectorialidad, ba#a cobertura, limitada accesibilidad y escasa
participacin social, transform$ndose en muy corto tiempo en el nuevo modelo de
gestin y atencin& 1e acuerdo al decreto presidencial de fec:a 1;(0(0<, la nueva
red de salud 3uedar%a constituida por el con#unto de los nuevos consultorios, centros
diagnsticos, cl%nicas y :ospitales populares, as% como los antiguos ambulatorios y
:ospitales como lo muestra el siguiente cuadro0
+. R"! !" S"R,ICIOS !" A#"NCI$N Sistema P-.lico Nacional de Salud
& 1e este modo, la nueva clasificacin de establecimientos de salud viene a completar
las acciones para la instrumentacin del nuevo Sistema P6blico Nacional de Salud,
partiendo de la integracin de los nuevos y vie#os establecimientos en las redes
actuales de atencin dirigido a fortalecer la atencin primaria con la ampliacin y
aumento significativo de la cobertura, capacidad resolutiva y acceso al primer nivel
de atencin a trav5s de la 'isin Earrio Adentro&
El nuevo modelo de atencin debe promover la activa participacin de la
comunidad en la identificacin de prioridades, la asignacin de recursos y la
promocin de estilos de vida saludables como parte de un proceso m$s amplio de
construccin de la ciudadan%a&
10& 2ncorporar el Programa de atencin integral a nios, nias y adolescentes en los
establecimientos de salud 3ue ya forman parte de esta iniciativa 3ue comen" con
'isin Earrio Adentro 1, es un re3uerimiento impostergable por cuanto, disear
intervenciones con perspectivas de cambio generacional es una inversin segura en
la nueva )ene"uela&
Misin
2mplementar y unificar reglamentos t5cnicos, criterios y estrategias 3ue garanticen la
atencin integral para la salud de los nios, nias y adolescentes, enmarcada en la
prevencin de enfermedades y la promocin de calidad de vida y salud, satisfaciendo las
necesidades en cada etapa del desarrollo, basado en los principios rectores como l%nea
orientadora del 'S1S&
,isin
Al asegurar el derec:o a la atencin integral de manera oportuna y eficiente de los nios,
nias y adolescentes, preservando su salud y entendi5ndola como una unidad bio(psico(
social esperamos 3ue la poblacin infanto(#uvenil tenga un sano y pleno desarrollo de
todas sus potencialidades f%sicas, mentales, espirituales y socialesF
O./eti)os Generales
+aranti"ar la atencin integral y deteccin temprana de factores de riesgo 3ue
comprometan la salud y calidad de vida de nios, nias y adolescentes desde el
periodo perinatal, respondiendo acertada, efectiva y oportunamente a sus
necesidades, mediante la participacin de e3uipos intersectoriales,
transdisciplinarios, seg6n los principios 3ue rigen las pol%ticas del 'S1S&
'e#orar las condiciones de salud de la poblacin infantil y adolescente del pa%s,
contribuyendo a reducir el perfil de morbilidad y mortalidad por causas in#ustas,
prevenibles yBo evitables ba#o los principios de e3uidad, universalidad,
accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertinencia cultural, participacin,
#usticia, corresponsabilidad y contralor%a social&
O./eti)os "s0ec'1icos
'e#orar el acceso y aumentar la cobertura de los servicios de salud en todo el
territorio nacional para recibir a nias, nios y adolescentes a trav5s de la
implantacin de las normas de atencin integral en salud de la poblacin infantil y
adolescente a partir del periodo perinatal y la capacitacin en el mane#o de los
instrumentos normativos del programa nacional de atencin integral a la salud de
nios, nias y adolescentes del personal responsable&
2ncrementar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y casas
comunitarias al me#orar la calidad de atencin de los servicios, manteniendo
actividades de supervisin y apoyo t5cnico para el fortalecimiento de los programas
y elevando el n6mero de casos adecuadamente tratados&
'e#orar el acceso a los servicios de atencin :ospitalaria as% como las condiciones
de eficiencia incorporando el modelo de atencin :umani"ada al reci5n nacido y
garanti"ando la presencia de personal formado y capacitado con 5nfasis en la
atencin inmediata del neonato en sala de parto&
Atencin integral a nios nias y adolescentes
Promover la lactancia maternad&
Gniversali"ar las 2nmuni"aciones
.ortalecer la )igilancia e 2nvestigacin Epidemiolgica en especial de la
'ortalidad de nias y nios menores de ; aos&
Promover el desarrollo de competencias para la atencin integral a nios, nias y
adolescentes, en los diferentes actores con responsabilidad en la promocin de su
salud y desarrollo&
'e#orar el sistema de supervisin, monitoreo y evaluacin de las acciones de
promocin de calidad de vida y salud de nios, nias y adolescentes, as% como de la
calidad de atencin en los servicios&
Gnificar el sistema de informacin y registro 3ue incluya se4o, edad, grupos de
edad y otros datos de relevancia sobre la situacin de salud y desarrollo de la
poblacin infantil y adolescente&
.omentar la participacin transectorial, comunitaria y familiar para impactar
positivamente los determinantes de la calidad de vida y salud de la poblacin
adolescente&
Promocionar en los individuos comportamientos saludables en el cuidado y
seguridad de nios, nias y adolescentes a trav5s del uso de estrategias
comunicacionales 3ue permitan la promocin y difusin masiva en lo concerniente
a prevencin de factores de riesgo causantes de morbilidad y mortalidad infantil
(diarreas, infecciones respiratorias agudas y patolog%as perinatales!&
Organizacin y Funciones
El Programa de Salud de Nios, Nias y Adolescentes opera en los tres niveles del Sistema
P6blico de Salud0 Nacional, Estadal y 'unicipal, implement$ndose en las redes de
atencin0 primaria, especiali"adas, emergencias y :ospitalarias de acuerdo a su
organi"acin funcional y territorial&