AAFP-ISFM

Directrices para un Manejo Amable con los Gatos

Clinical Practice

Journal of Feline Medicine and Surgery Volumen 13, Mayo de 2011

Journal of Feline Medicine and Surgery (2011) 13, 364375

A R T C U L O E S P E C I A L / Directrices AAFP/ISFM para un manejo amable con los gatos

ARTCULO ESPECIAL

Directrices AAFP y ISFM para un Manejo Amable con los Gatos

Antecedentes El nmero de gatos mantenidos como animales de compaa est creciendo en la mayora de los pases, a menudo superando el nmero de perros, sin embargo los gatos reciben menos atencin veterinaria que sus homlogos caninos.1 Los propietarios expresan la dicultad que les supone introducir al gato dentro del trasportn en casa, conducir hasta la clnica y manejar al gato temeroso en la clnica veterinaria como causa del menor nmero de visitas.2 La educacin y preparacin del cliente as como un equipo veterinario que maneje de forma respetuosa a los gatos son necesarios para evitar el estrs y lograr el objetivo de una buena atencin sanitaria. Sin esta preparacin, el estrs del gato puede intensicarse para pasar a ser miedo o agresividad asociada al miedo. El estrs resultante puede alterar los resultados de la exploracin fsica y las pruebas de laboratorio, conduciendo a diagnsticos incorrectos (p. ej. diabetes mellitus) y tratamientos innecesarios.3-5 Sin un manejo compasivo y respetuoso por parte del equipo veterinario, los clientes pueden sentir que el equipo humano carece de habilidades y compasin o que no entiende a los gatos. Pueden producirse lesiones al gato, al cliente o al equipo veterinario.6 Los clientes que quieren evitar el estrs para su gato evitan las visitas al veterinario o eligen otra clnica. Objetivos La utilizacin de tcnicas de manejo amables con los gatos debera reducir estos problemas. Puede lograrse un manejo satisfactorio cuando el equipo veterinario lo adapta a cada gato y a las circunstancias. El objetivo de estas directrices es el de proporcionar una informacin til para manejar a los gatos que permita conseguir: < Reducir el miedo y el dolor para el gato. < Reforzar el vnculo entre veterinario, propietario y gato. Reforzar la conanza y seguridad y, de este modo, proporcionar una mejor atencin mdica para el gato durante toda su vida. < Una mejor ecacia, productividad y satisfaccin en el trabajo del equipo veterinario. < Una mayor colaboracin del cliente. < Revisiones peridicas y deteccin precoz de problemas mdicos y comportamentales. < Menos lesiones en los clientes y equipo veterinario. < Reducir la ansiedad del cliente.

Ilona Rodan DVM DABVP (Feline) Guidelines Co-Chair Eliza Sundahl DVM DABVP (Feline) Guidelines Co-Chair Hazel Carney DVM MS DAVBP (Canine Feline) Anne-Claire Gagnon DVM Sarah Heath BVSc DipECVBM-CA CCAB MRCVS Gary Landsberg DVM MRCVS DACVB DECVBM-CA Kersti Seksel BVSc (Hons) MRCVS FACVSc DACVB DECVBM-CA Sophia Yin DVM MS

manejo brusco, tosco o errtico de las personas o los tonos de voz elevados pueden causar una reaccin de miedo o agresividad inesperada o brusca en los gatos. Los gatos son animales sociales, e interaccionan principalmente con los gatos de la misma colonia. Los gatos no poseen la capacidad innata de tolerar a gatos desconocidos en su primer contacto.1113 Al ser tanto animales depredadores como presas, los gatos suelen mostrar miedo o actitudes defensivas en entornos poco familiares o con personas desconocidas.11,14 Este comportamiento puede estar ms disimulado (no ser obvio) que manifiesto (fcilmente observable).

Los gatos reservan la comunicacin tctil con otros gatos para los miembros de su grupo social o colonia. Los gatos muestran su afiliacin y mantienen el olor de la colonia utilizando el alofrotamiento (frotndose entre ellos; que a menudo, cuando se dirige hacia personas se malinterpreta como solicitud de comida o afecto) y el aloacicalamaiento (se acicalan mutuamente, a menudo en la cabeza y cuello).15,16 La mayora de los gatos prefiere el contacto fsico en la zona de la cabeza y cuello. Los gatos pueden sentirse molestos e incluso mostrarse agresivos cuando las personas intentan acariciarlos en otras reas (p. ej. Excitacin incrementada

Signos tempranos de miedo y ansiedad

La mayora de los equipos veterinarios pueden identicar los signos faciales y posturales anteriores a un comportamiento agresivo por miedo. Las distintas manifestaciones comportamentales mostradas ponen de maniesto los puntos en los que el equipo veterinario puede intentar distender los comportamientos crecientes de miedo o agresividad por miedo antes de que el gato llegue a un punto de excitacin mxima.

Posturas corporales
Este gato muestra signos crecientes de miedo cuando se le aproxima un auxiliar. El gato exhibi la secuencia de comportamientos en menos de un minuto. El miedo se remedi utilizando una distraccin.
El auxiliar se encuentra a unos 2 metros de distancia. El gato muestra signos tempranos de miedo o ansiedad girando ligeramente las orejas y colocndolas horizontalmente. La espalda empieza a arquearse. Ntese la leve tensin de la cara. Llegado este momento, el equipo debera estar tomando medidas para distender el miedo de este gato.

Cambios faciales
Los primeros planos muestran la cara del gato a medida que siente ms miedo. Deben tomarse medidas para minimizar la ansiedad del gato cuando aparecen estos signos.

Comportamiento social y comunicacin

La gente suele interpretar de forma incorrecta el comportamiento del gato y el modo en que los gatos afrontan el estrs y los conflictos. Los equipos veterinarios pueden ayudar a los clientes a generar expectativas realistas sobre el comportamiento de los gatos y a resolver los problemas. Comience educando al equipo y a sus clientes sobre las caractersticas sociales y comportamentales exclusivas de los gatos. Debemos ayudarles a interpretar los comportamientos desde el punto de vista del animal, es decir, a pensar como un gato. Conceptos sobre comportamiento felino Histricamente, la gente mantuvo a los gatos ms por su capacidad de caza y eliminacin de roedores que por otras caractersticas, de modo que no modificaron demasiado los comportamientos innatos del gato mediante seleccin

AAFP y ISFM agradecen el respaldo de la American Animal Hospital Association (AAHA) a estas directrices.

gentica.7,8 Los gatos necesitan vlvulas de escape para expresar su comportamiento de caza. La caza tambin es un componente del juego en los gatos. Se le puede distraer en la clnica con un juguete interactivo como un ratn cogido con un alambre. Los gatos son cazadores solitarios, por lo que evitan las luchas con otros gatos siempre que pueden. Lo consiguen distancindose del resto de gatos.9 A menudo, los gatos responden a la confrontacin evitndola o escondindose, recurriendo a la lucha como ltimo recurso. Permitir que los gatos se sientan escondidos mientras estn en la clnica, utilizando objetos como toallas o trasportines, puede facilitar su manejo. El grado de atrevimiento y aceptacin de las novedades y la interaccin varan con la predisposicin gentica y el entorno. La socializacin y habituacin a la manipulacin por parte de los seres humanos, que empieza entre las 2 y las 7 semanas de edad, mejora las relaciones entre felinos y humanos.10 No obstante, la agitacin, el

El gato muestra un miedo creciente acercando los pies al cuerpo, bajando la cabeza y hacindose ms pequeo. La midriasis progresiva y la ligera rotacin/ aplanamiento de las orejas indican el aumento del miedo.

El gato se est preparando para luchar. La espalda est ms arqueada y las orejas ms planas, lo que sugiere que el gato es potencialmente ms agresivo. (Unos segundos despus, el gato buf y pareca como si fuera a abalanzarse)

El auxiliar cambi su aproximacin y empez a atraer al gato con su juguete preferido. Ntese la extremidad extendida y las orejas hacia arriba. La espalda ya no est arqueada y la postura global del gato es ms relajada.

Las pupilas ligeramente estrechas u oblongas, las orejas horizontales y hacia adelante y la zona mandibular ms tensa revelan el aumento del temor y el miedo.

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Los gatos suelen responder a la confrontacin evitndola o escondindose...

y ondulacin de la piel cuando se les toca la espalda; apretar con sus garras las manos y brazos de las personas cuando se les toca el abdomen tras haberlos vuelto panza arriba).11,17,18 Identicacin de la ansiedad y el miedo El miedo es una respuesta que promueve la evasin en caso de percepcin de peligro.9 La ansiedad es consecuencia de la anticipacin de un episodio adverso basndose en una experiencia previa negativa, de miedo o dolor.19 Con la experiencia, uno puede aprender a identificar los signos tempranos y sutiles de miedo o ansiedad (vase a continuacin) y sus correspondientes respuestas de comportamientos agresivos.20 La identificacin temprana de estos signos permite tomar medidas para evitar la escalada hacia una respuesta explosiva de agresividad por miedo. La posicin de las orejas, postura corporal y movimiento de la cola son indicadores tiles del estado mental del gato.9,21 Los cambios en los ojos y la cara tambin nos dan pistas sobre la ansiedad. Los gatos con miedo o ansiedad pueden producir ms sudor en sus almohadillas digitales. La ansiedad y el miedo tambin pueden identificarse por los cambios en la vocalizacin, desde el maullido por angustia hasta rugidos y bufidos. Los gatos carecen de tcnicas para resolver los conflictos apacigundose entre ellos y, en su lugar, se quedan inmviles, huyen, luchan o adoptan comportamientos de desplazamiento (p. ej. autoacicalamiento). La aquiescencia, silencio y/o falta de movimiento no significan que no haya dolor o ansiedad. Un gato que se queda inmvil nos indica que est ansioso o incmodo.22 conozca el lugar y est con otras personas y gatos. Recompensar y reforzar todos los comportamientos deseados mediante citas con un auxiliar o tcnico* para acostumbrar al gato a la clnica y a estar alrededor de otras personas y gatos. Evitar castigar a los gatos, ya sea fsica o verbalmente, porque puede tener efectos no deseados tales como una agresividad incrementada o redirigida.23 < Ofrecer clases de formacin para los clientes ya sean clases para gatitos o para propietarios de gatitos. Esto facilita ocasiones para educar a los propietarios sobre el manejo positivo de los gatitos y para ayudar a que los gatitos se familiaricen con distintas personas y varias situaciones positivas. < Ensayar exploraciones clnicas y aprender a realizar procedimientos en casa con alabanzas y asocindolos con un refuerzo positivo a travs de recompensas alimenticias o de otro tipo (p. ej. juego, hierba gatera, masaje en el cuello o barbilla). Realizar estos actos de forma tranquila tal como ha sido previamente demostrado por un miembro del equipo veterinario: - manipular las extremidades y mirar en los odos para prepararlos para los exmenes del odo y el corte de uas; - abrir la boca y dar un premio sabroso para prepararlos para los exmenes orales, administracin oral de medicaciones o cepillado de los dientes; - sensaciones sobre las extremidades y el cuerpo para prepararlos para la exploracin fsica; - acicalamiento; - realizar distintos procedimientos mdicos regularmente en casa (p. ej. administrar productos para prevencin de parsitos, mediciones de glucosa en sangre en pacientes diabticos). < Acostumbrar a los gatos a los trasportines (vase pgina 367). Hacer viajes cortos y ocasionales en coche con los gatitos y gatos, empezando a edades tempranas. < Localizar al gato un buen rato antes de salir el mismo da de la visita para poder salir con tiempo; animar al gato a entrar en el trasportn por s mismo (vase pgina 367). < Llevar objetos que tengan un olor familiar para el gato tales como su cama o juguetes preferidos. < Avisar al equipo veterinario previamente si el gato puede alterarse fcilmente. Esto les permitir prepararse (p. ej. llevar al gato

Trasportines para gatos

Los trasportines proporcionan seguridad tanto al cliente como al gato durante el transporte,24 y a menudo proporcionan sensacin de seguridad al gato al encontrarse escondidos en un espacio cerrado y seguro. Hay estudios en marcha para determinar las mejores caractersticas de los trasportines. No obstante, deberan ser slidos, seguros y estables para el gato, fciles de transportar para el propietario, y silenciosos para no sobresaltar al gato cuando se abran. A algunos gatos les gusta poder ver qu ocurre fuera, mientras que otros se muestran menos ansiosos si estn cubiertos. El diseo debera permitir sacar al gato fcilmente si este no quiere salir por s mismo, o debera permitir que el gato fuera examinado fcilmente en la parte inferior del trasportn. Una parte superior accesible resulta til para gatos miedosos y agresivos por miedo as como para gatos enfermos, con dolor o con limitacin de la movilidad.

Los trasportines proporcionan seguridad tanto al cliente como al gato durante el transporte, y a menudo proporcionan sensacin de seguridad al gato en la clnica.

Existen varios tipos de trasportines, como este que se abre con cremalleras, lo que permite exponer al gato de forma gradual, como corresponda, mientras permanece en su propia cama. Gentileza de la Dra. Anne-Claire Gagnon

Un trasportn ms convencional, con una parte superior y frontal de quita y pon. Gentileza de la Dra. Soa Yin

El objetivo es que el gato aprenda a asociar el trasportn con experiencias positivas y rutinariamente entre en l de forma voluntaria. Hacer que el trasportn sea un elemento familiar del mobiliario de casa, con una cama cmoda. Si el gato responde de forma favorable a los premios, hierba gatera y/o juguetes, colocar en el trasportn abierto a modo de refuerzo positivo para favorecer que el gato entre en l en casa. Algunos propietarios pueden encontrar til entrenar al gato a entrar en el trasportn utilizando una palabra o clicker como indicacin. Cada gato responde de forma distinta a los premios. Utilizarlos si hacen que el gato est menos estresado o ansioso.

Entrenar al gato para que utilice el trasportn

Gatito relajado, con su juguete favorito! Gentileza de la Dra. Ilona Rodan

Preparacin del cliente y el gato para la visita al veterinario

Dejar tiempo para que el gatito o gato se acostumbre a viajar o a ser manipulado puede reducir el estrs de las visitas al veterinario a lo largo de su vida. El equipo veterinario y el cliente pueden trabajar juntos y crear estrategias para preparar al gato para unas experiencias positivas en el veterinario. Siempre que sea posible, el equipo y/o el cliente, cuando sea adecuado, deberan: < Ensayar las visitas al veterinario (hospital o clnica) con recompensas positivas (p. ej. premios sabrosos) para que el gato

El objetivo es que el gato entre en el trasportn de forma voluntaria.

Si el gato no se ha acostumbrado al trasportn poco antes de la visita al veterinario, es necesario preparar una estrategia que funcione con el tipo de trasportn y el entorno domstico. Colocar el trasportn en una habitacin pequea con pocos rincones para esconderse puede facilitar que el gato elija el trasportn. Pensar en la utilizacin del anlogo de la feromona facial felina (FFF) en spray dentro del trasportn al menos 30 minutos antes del viaje para ayudar a tranquilizar al gato. Abrir el trasportn y colocar una ropa de cama familiar, un juguete y/o un premio en su interior. Animar al gato para que entre en el trasportn de forma voluntaria. No perseguir al gato para hacerle entrar en el trasportn. Si fuera necesario, sacar la parte superior del trasportn mientras se est animando al gato a entrar en la bandeja inferior y poner la parte superior despus tranquilamente.

Hacer entrar en el trasportn a un gato poco dispuesto

Antes de cualquier visita programada con el veterinario debe practicarse la colocacin del trasportn en el coche. Intentar primero sin el gato para asegurarse de que no se dan demasiados empujones ni golpeteos al trasportn, y luego con el gato dentro. Debe sujetarse el trasportn durante el viaje colocndolo en el suelo o utilizando un cinturn de seguridad porque el movimiento del trasportn puede asustar al gato. La colocacin de una toalla sobre el trasportn puede evitar la excitacin visual.
Trasportn sujeto con un cinturn de seguridad. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl

Transporte del trasportn en un vehculo

...Permitir que los gatos se sientan escondidos mientras estn en la clnica puede facilitar su manejo.

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*Nota al pie: Auxiliar es la palabra que designa a los profesionales de enfermera veterinaria

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Principios generales para crear un entorno positivo

Controlar los olores Controlar los olores limpiando las supercies, lavndose las manos y quitando los paos absorbentes entre pacientes. Debe ventilarse despus de cualquier episodio olfativo (p. ej. sacando la basura despus de realizar un vaciado de sacos anales, limpiando all donde se haya frotado un gato).25 Los gatos son macrosmticos y su sensible sentido del olfato les causa muchas respuestas comportamentales. Algunos olores (p. ej. de ambientadores, desinfectantes, alcohol, sangre, desodorantes y perfumes) y la ropa desconocida pueden causar ansiedad o miedo.2628 Pensar en utilizar un anlogo sinttico de la feromona facial felina Los estudios revelan que un anlogo sinttico de la FFF puede tener efectos tranquilizantes en entornos estresantes, reduciendo la ansiedad, miedo y agresividad, y aumentando el acicalamiento e ingestin de comida normales en gatos dentro de las jaulas.29-32 Puede ser benecioso utilizar difusores colocados por todo el hospital y utilizar el spray sobre los materiales de ropa, jaulas y toallas unos 30 minutos antes de que los utilice el gato. La FFF debe utilizarse como un complemento, nunca como sustituta de la eliminacin de olores, limpieza, manejo suave y otras disposiciones para crear un entorno amable con los gatos. Controlar las contribuciones visuales y auditivas Minimizar los indicadores visuales que puedan causar ansiedad. Mantener a los otros pacientes apartados del campo de visin del gato. Cuando sea posible, proporcionar una entrada y rea de espera distintas para los gatos. Cubrir los trasportines con una manta o toalla. Reducir al mnimo la iluminacin intensa.33,34 Proporcionar un entorno silencioso y hablar con un tono bajo. Minimizar el ruido que puede sobresaltar al gato como los telfonos y ventiladores. Pensar en utilizar msica relajante de fondo y aislantes acsticos. Si tenemos un gato residente... Ser conscientes de que puede suscitar ansiedad en un paciente si ste lo ve, huele o escucha. Formar al personal para que identiquen los signos de estrs felino, tanto en el gato de la clnica como en los pacientes, y estar preparado para responder a o evitar el acceso del gato de la clnica a las reas de pacientes.

la atencin del gato. La respuesta a la hierba gatera y plantas similares vara en funcin de diferencias genticas.35,36 Jaulas para gatos en la clnica Cuando sea posible, disponer de una sala solo para gatos. La jaula ptima debe tener las siguientes caractersticas: < Ser lo suficientemente larga como para que quepa el trasportn del propietario, y que la bandeja de arena est separada de la comida, agua y cama. < Estar a una altura media o superior. Son preferibles las jaulas que quedan lado a lado antes que las que quedan cara a cara porque los gatos no pueden verse y se evita la excitacin visual.37 < Proporcionar un refugio seguro con lugares para esconderse y encaramarse (p. ej. una caja de cartn resistente). Si un gato se muestra menos ansioso en lugares oscuros, cubrir la parte frontal de la jaula con una toalla. < Tener control de la temperatura y aislamiento del ruido. Ntese que las jaulas de fibra de

Debemos pensar en Ir lentamente para llegar deprisa. Un abordaje lento suele permitir la consecucin de los resultados deseados de forma ms efectiva en la mayora de los gatos.
vidrio son ms clidas, menos reflectantes y ms silenciosas que las de acero inoxidable. < Contener una toalla y/o juguetes de casa. < Contener la comida y la arena preferidas del gato. (Aunque no sea posible con todos los pacientes, puede ayudar a los que se sientan ansiosos o tengan miedo. Pensar en pedir a los clientes que traigan la comida de su gato.)

Interaccin con el gato en la clnica veterinaria

Prepararse para recibir al gato El primer encuentro con el gato tendr impacto sobre el xito de la visita actual y las posteriores. Siempre que sea posible, programar la cita con miembros del equipo amables con los gatos. Saludar al gato y al cliente utilizando su nombre y utilizando un lenguaje corporal y tono de voz moderados. Ser conscientes de las necesidades especiales de cada paciente antes de que llegue a la clnica. Los gatitos juguetones pueden distraerse fcilmente con juguetes o premios. A menudo, los gatos de mediana edad o gatos senior tienen enfermedades degenerativas de las articulaciones y necesitan superficies blandas para sentirse cmodos. Debemos ser conscientes de que el nivel de dolor asociado a problemas crnicos puede variar.38 En la medida de lo posible, debemos tener todo el equipamiento necesario para examinar y

a la consulta inmediatamente, tener premios y juguetes para distraerlo). El equipo veterinario puede mostrarse flexible, ajustando las citas a cada cliente y gato del modo apropiado. Por ejemplo, algunos gatos estn mejor en las visitas a domicilio, pero otros no. < Entender el efecto de nuestra propia ansiedad o estrs sobre el gato, permaneciendo tranquilos y reduciendo cualquier exhibicin de miedo o ansiedad. < Ser positivo, avanzar al ritmo del gato, estar atento a las respuestas del gato, y utilizar premios que fomenten los comportamientos deseados (premios, comida, juguetes, masaje). < Si estuviera indicado, utilizar ansiolticos prescritos y/o medicacin contra las nauseas para el gato. < Planear con anterioridad la vuelta del gato a casa (vase la seccin Ir a casa). Vase la Tabla 1 (pg. 373) y la lista de lecturas adicionales (pg. 374) para obtener recursos tiles.

< Citar a los gatos a las horas ms tran< Citar a perros y gatos a horas distintas. < Tener das u horas distintos para las ci-

quilas del da.

rugas caninas y felinas.

Fig.1. Explorar al gato donde l se encuentre cmodo, como sobre un banco de la consulta. Gentileza de la Dra. Ilona Rodan

Conducir al cliente y al gato a la consulta lo antes posible para evitar a los otros animales y el ruido. Si esto no fuera posible, reducir la interaccin gato-gato o gatoperro si ambos estn en la sala de espera, educando a los clientes con perro para que se mantengan separados de los pacientes felinos, proporcionando salas de espera separadas para perros y gatos o utilizando pantallas que separen las reas para perros y gatos. Mantener los trasportines por encima del suelo (crear estanteras elevadas por encima de la altura del hocico de los perros o utilizar una silla estable que no est al lado de otra mascota). Tener mantas o toallas disponibles para tapar los trasportines cuando sea necesario. Consulta / sala de exploracin Si el hospital recibe otras visitas que no sean gatos, intentar dedicar al menos una de las salas exclusivamente a los gatos. Ser flexibles con el lugar donde se examina al gato (p. ej. mesa de exploracin, bscula, silla, en el suelo) realizando la exploracin all donde el gato se sienta ms cmodo (Fig. 1). Utilizar jabones desinfectantes para eliminar las seales de alarma, como las feromonas o productos de limpieza que eliminen tanto protenas como grasas (que son elementos constituyentes de las feromonas). Disponer de varios premios, juguetes de un solo uso y/o toallas impregnadas con hierba gatera para llamar

Fig. 2. Si el gato preere quedarse dentro del trasportn, podemos utilizar una toalla para cubrir al gato cuando retiremos la parte superior del trasportn y disminuir su ansiedad. Esta tcnica tambin sirve como primer paso para colocar una toalla sobre cualquier gato que exhiba agresividad por miedo. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl

Preparacin del entorno en la clnica

Componer el escenario En el cuadro de arriba se perfilan algunas consideraciones clave para crear un entorno amable con los gatos aplicables en toda la clnica. Sala de espera / rea de recepcin Reducir al mximo los tiempos de espera utilizando citas previas. Cuando sea posible, modificar el horario para:

Fig. 3. Examinar al gato mientras permanece en la parte inferior del trasportn puede ser menos estresante para el gato. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl

trasportn por el fondo para sacudir al gato hacia afuera o hacerlo caer del trasportn. Evitar la utilizacin de bolsas, redes y guantes (vase a continuacin) con gatos tranquilos. < Alargar la mano para apoyar el abdomen caudal y las extremidades posteriores y animar al gato a desplazarse hacia adelante. < Si el gato responde con miedo, deslizar la toalla suavemente alrededor del gato para sacarlo del trasportn. < Si el gato muestra una resistencia continuada y/o signos de miedo, seguir los consejos en la seccin sobre contencin qumica y manejo de los gatos con miedo/agresivos. Evitar el incremento del miedo en el gato. < Hablar sobre la eleccin de trasportn con el cliente (vase la pgina 367).

< Evitar coger al gato para sacarlo del trasportn. No levantar el

del trasportn (Fig 3).

< Hacer lo que podamos para trabajar con el gato dentro

Si el gato no sale del trasportn...

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hacer pruebas en la consulta antes de manejar al gato. Para minimizar los efectos negativos de gestos y ruidos, preparar todo el material con anterioridad (p. ej. sacar las jeringuillas de su envoltorio). Utilizar mquinas de afeitar silenciosas o tijeras. Debemos pensar en Ir lentamente para llegar deprisa. Un abordaje lento suele permitir la consecucin de los resultados deseados de forma ms efectiva en la mayora de los gatos. Adoptar una conducta tranquila y positiva y trabajar a un ritmo constante. Abrir el trasportn y acceder al gato Abrir la puerta del trasportn mientras se completa la historia clnica para dejar que el gato elija si quiere aventurarse y salir por s mismo. Puede que algunos gatos salgan del trasportn ms rpidamente si lo dejamos en el suelo. Si ya ha salido del trasportn, dejar el trasportn cerrado fuera de su alcance durante la exploracin pero dejar que vuelva a entrar inmediatamente despus de haber completado los procedimientos. Podemos dejar que los gatos tranquilos que disfrutan investigando exploren la consulta siempre que sea apropiado.* Si el gato sigue en el interior del trasportn cuando hayamos completado la historia, retirar la parte superior y la puerta tranquilamente si el trasportn nos lo permite. La mayora de los gatos se sienten cmodos permaneciendo en la mitad inferior del trasportn, lo que permite realizar gran parte de la exploracin sin tener que retirarlos. Si el gato tiene miedo, colocar una toalla entre las dos mitades del trasportn cuando retiremos la parte superior; de este modo cubrimos al gato

en una tienda donde nuestro acceso sigue siendo posible (Fig 2). Algunos trasportines no pueden desmontarse. Hay distintas opiniones sobre la tcnica apropiada para sacar al gato de estos trasportines, aunque todas con pocas o ninguna prueba que demuestre que es la ms segura y menos estresante. Si el gato no sale por su cuenta, pero tolera la manipulacin, pueden intentarse las tcnicas citadas en la pgina anterior. Identicar y responder frente a las seales de los gatos Contar con la respuesta del gato Fig. 4. Los gatos giran sus orejas hacia atrs por (lenguaje corporal) para determinar nuestro prodistintos motivos; este gato pio comportamiento (Fig 4). Identificar las seaest relajado y contento. Gentileza de la Dra. Anne-Claire les tempranas de excitacin. Si fuera necesario, Gagnon decidir los procedimientos largos en pasos para evitar la escalada del miedo. Si el gato empieza a demostrar miedo, ir ms despacio o realizar pausas en el manejo para evitar la escalada de la excitacin. Algunos gatos empeoran con las pausas y los intentos repetidos Hacer que los comportamientos humanos sean menos amenazadores para el gato de manejo, incluso ha< Evitar el contacto visual directo. biendo sido premedi< Moverse lenta y deliberadamente, minimizando los cados. Estos pacientes movimientos de las manos. deberan sedarse o < Ponerse a la altura del gato, acercarse por un lado y no abalanzarse encima o cubrir al gato. anestesiarse. < Utilizar un tono de voz suave y tranquilo. Las discusiones La utilizacin de animadas pueden llamar la atencin del cliente pero asustar medicaciones ansioal gato. < Si el gato est ansioso, devolverlo al trasportn lticas que tambin antes de dar las instrucciones al cliente a no ser que pueden tener efectos necesitemos demostrar una tcnica. amnsicos (p. ej. benzo< Ser conscientes de nuestras propias diacepinas) puede permiemociones y el posible efecto de las mismas sobre el comportamiento tir que estos gatos mejoren del gato. con el paso de los aos.

Intentar utilizar premios o un anlogo sinttico de la FFF. Evaluar el posible estrs derivado de varios procedimientos y ajustar el tiempo de forma acorde si el gato se excita. Determinar nuestra estrategia inicialmente y estar preparado para cambiar la tcnica y adaptarnos a un suceso que desencadene una escalada rpida de la ansiedad (vase la discusin posterior sobre el manejo de los gatos con miedo o agresivos). Considerar las siguientes opciones: < Hospitalizar al gato para realizar procedimientos adicionales ms tarde. < Utilizar una contencin qumica. < Reprogramar la visita para otro da en el que podamos poner en prctica una estrategia mejor (p. ej. premedicacin). Intentar finalizar siempre la visita con una nota positiva, con el gato y el cliente lo ms tranquilos posible.

Fig. 7. Muchos procedimientos requieren una sujecin mnima si el gato se encuentra en una postura natural, como ocurre en esta cistocentesis con el gato de pie. Gentileza de la Profesora Danille Gunn-Moore

Tcnicas de sujecin por el pliegue cutneo de la nuca

La sujecin del gato por el pliegue cutneo de la nuca vara desde un apretn suave de la piel hasta la sujecin de un pliegue grande ejerciendo una presin de intensidad variable. Tener en cuenta el comportamiento natural de los gatos puede ayudarnos a ver esta tcnica con cierta perspectiva. Los gatos sujetan el pliegue cutneo de la nuca de otros gatos solo en determinadas circunstancias.43,44 Durante las primeras semanas de vida, la gata puede levantar a los gatitos por el pliegue cutneo de la nuca utilizando su boca.45 Se trata de un mtodo de transporte e inmovilizacin, no de una forma de disciplina. Durante el apareamiento, el gato sujeta el pliegue cutneo de la nuca de la hembra.46,47 Algunos veterinarios y etlogos veterinarios no solo no utilizan esta tcnica, sino que no la toleran. Encuentran que la utilizacin de otras tcnicas de manejo ms amables causan menos estrs, son ms ecaces, proporcionan mayor seguridad para el personal y permiten que el gato tenga cierta sensacin de control. Preeren otros mtodos para controlar las situaciones en las que se pone en juego el bienestar del gato o la seguridad personal. Otros veterinarios manejan a los gatos suavemente y solo los sujetan por el pliegue cutneo de la nuca cuando es necesario proteger el bienestar del gato o por motivos de proteccin fsica del personal. Sin embargo, otros creen que el coger a un gato por el pliegue cutneo de la nuca es aceptable para procedimientos cortos, en una urgencia, y para evitar que el gato se escape o lesione a alguien. El panel de expertos Si cree que esta tcnica es la nica alternativa, evale cuidadosamente si considera inaceptable el gato muestra signos de miedo o ansiedad. que se levante a un Puede que el gato se quede inmvil, gato o se suspenda su pero puede no estar cmodo o volverse agresivo. Manipular al gato lo cuerpo por el pliegue ms suavemente posible y evitar utilizar tcnicas de manejo agresivas como cutneo de la nuca. consecuencia de un enfado o frustracin. El panel de expertos considera inaceptable que se levante a un gato o se suspenda su cuerpo por el pliegue cutneo de la nuca porque es innecesario y potencialmente doloroso. La expresin Clipnosis o inhibicin de la conducta inducida por pinzas se reere a la utilizacin de pinzas para aplicar presin en la piel dorsal del cuello u otras reas a lo largo de la lnea media dorsal.44 Algunos veterinarios y etlogos veterinarios no solo no utilizan esta tcnica, sino que no la toleran. Algunos tienen reservas sobre este procedimiento y les preocupan los aspectos ticos del control del comportamiento a travs de la inhibicin de las respuestas comportamentales. Otros creen que tiene su lugar cuando se utiliza de forma apropiada en determinados gatos y bajo las condiciones descritas anteriormente para la sujecin por el pliegue cutneo de la nuca.48-50

a
Fig. 5. El masaje o las caricias en la parte superior de la cabeza pueden ayudar a relajar al gato mientras realizamos procedimientos tales como la medicin de la presin sangunea. El primer y quinto dedo ayudan a sujetar la cabeza y evitar movimientos que podran causar lesiones. Gentileza de la Dra. Ilona Rodan

Realizar la exploracin y trabajar con el gato Aprender varias tcnicas y posiciones para cada procedimiento y ser flexible con cada paciente. Intentar las siguientes tcnicas: < Colocar toallas o alfombrillas antideslizantes debajo del gato o colocar al gato encima de ropa de cama familiar del trasportn. Esto ltimo es preferible porque el olor familiar puede hacer que el gato se sienta ms seguro en el ambiente del hospital. < Examinar al gato en un regazo (a ser posible, el nuestro) con el gato de cara al cliente, dndonos la espalda. Colocar siempre ropa debajo del gato y sobre nuestro regazo. Utilizar nuestro cuerpo y brazo para sostener al gato. < Dejar que el gato adopte la postura que elija. < Variar nuestro contacto en funcin de la respuesta del gato. La cabeza y el cuello son las reas de contacto preferidas por los gatos. Colocar nuestra mano sobre su cabeza y realizar un masaje entre sus ojos o aspecto craneal de las orejas puede tranquilizar al gato (Fig 5). Otros gatos se quedan quietos si colocamos una mano delante de su pecho. < Envolver al gato en una toalla (Fig 6) o cubrir su cabeza con una manta porque puede hacer que el gato se sienta ms seguro. < Cuando sea posible, realizar los procedimientos en la consulta.39 La mayora de los clientes agradece poder estar presentes, pero si su ansiedad empeora la situacin para el gato, debemos pedirles educadamente que salgan de la consulta en lugar de sacar al gato. Minimizar el estrs de los procedimientos mdicos < Si tenemos que realizar varios procedimientos, empezar con los menos estresantes o invasivos.40
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Fig. 6(a). Los gatos pueden sentirse ms seguros ligeramente envueltos en una toalla cuando se encuentran sobre la supercie de exploracin, como ocurre con este gato ligeramente ansioso. Est ms relajado con esta tcnica que explorando libremente la consulta o en el interior del trasportn. (b) La utilizacin de una toalla para envolver al gato puede proporcionar varios grados de sujecin y control. Esta tcnica con la toalla es excelente para punciones en la vena ceflica. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl (imagen a) y la Dra. Sophia Yin (imagen b)

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*Nota al pie: Cuando consideremos si permitimos o no que un gato ande suelto por la consulta y/o si dejamos que el cliente lo sujete, debemos seguir los consejos de nuestra asociacin veterinaria, abogado o seguro de responsabilidad civil.

*Nota al pie: En la revisin de estas directrices, el panel de expertos felinos ISFM/FAB respalda rotundamente la opinin de que no debera sujetarse nunca a un gato por el pliegue cutneo de la nuca como mtodo rutinario de sujecin y solo debera utilizarse cuando no existan alternativas.

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A R T C U L O E S P E C I A L / Directrices AAFP/ISFM para un manejo amable con los gatos

A R T C U L O E S P E C I A L / Directrices AAFP/ISFM para un manejo amable con los gatos

Contencin qumica en la clnica veterinaria

La contencin qumica puede aumentar la seguridad y reducir el estrs del gato, el cliente y el equipo veterinario. Siempre es mejor utilizar una contencin qumica de forma preventiva porque, una vez que el gato ya est agitado, es menos efectiva o able. A la derecha se muestran las indicaciones para la contencin qumica. Las medicaciones con una administracin intramuscular o subcutnea resultan ptimas porque requieren menos sujecin. Siempre que sea posible, utilizar agentes reversibles. El siguiente rgimen es una de las opciones,54 siempre que no existan contraindicaciones: < Dosis bajas de dexmedetomidina (que es reversible), combinadas con un opiceo para la sedacin. Elegir un opiceo en funcin del grado previsible de sedacin y analgesia necesario. Los narcticos -agonistas (OP3) (p. ej. morna o hidromorfona) son reversibles. No obstante, el butorfanol tiene una duracin de accin breve y puede ser adecuado para algunos procedimientos. < Aadir una benzodiacepina (midazolam) por sus efectos hipntico, sedante, relajante muscular y posible efecto amnsico (tambin es reversible).55 < Aadir una pequea cantidad de ketamina para una sedacin adicional si el gato no est suficientemente sedado con la

<  Cuando un gato exhibe signos de miedo,

Indicaciones de la contencin qumica

ansiedad o agresividad, y el procedimiento durara ms tiempo sin la contencin qumica. <  Situaciones en las que se prevea dolor, incomodidad o ciruga y en las que la analgesia ser insuciente por s sola. <  Cuando la sujecin suave o el material adecuado para la sujecin no proporcionan una seguridad suciente al equipo. combinacin de un opiceo, dexmedetomidina y midazolam. Utilizar anestesia general si la sedacin es insuficiente para acometer los procedimientos necesarios. Ntese que la utilizacin de una cmara de induccin con un gas anestsico es un mtodo que puede proporcionar menos control de las vas respiratorias del paciente y genera preocupacin sobre otros problemas de seguridad para el gato y el personal.56

que puede ser til. Utilizar una benzodiacepina oral (p. ej. alprazolam) como ansioltico y posible amnsico (ntese que las benzodiacepinas pueden causar desinhibicin de la agresividad). Utilizar medicacin antiemtica (p. ej. maropitant) para los gatos con nuseas o vmitos inducidos por el viaje.51 Evitar la utilizacin de acepromacina porque es un sedante, no un ansioltico y limita las respuestas motoras sin modificar la percepcin sensorial, lo que aumenta la sensibilidad a los ruidos y puede llegar a incrementar la agresividad y hacer que el gato sea ms combativo. Los protocolos especficos de tratamiento varan entre los distintos pases y veterinarios. Consultar a un anestesista para obtener ms informacin. Trabajar con el gato en la clnica Cuando preveamos encontrarnos con un gato con miedo o ansiedad debemos visitarlo justo despus de su llegada a la clnica. Probar cualquier o todas las tcnicas descritas en la seccin de tcnicas previas a la visita cuando sea apropiado. Un anlogo sinttico de la FFF puede hacer que los gatos estn ms tranquilos, pero no reduce el forcejeo.52 Si el gato experimenta dolor y/o es probable que cierto procedimiento cause
TablA 1

Fig. 8. Este gato ha venido a la clnica con su propia ropa de cama. Gentileza de la Dra ELiza Sundahl

dolor, debe premedicarse con analgsicos, utilizar una sujecin mnima y dividir el procedimiento en pequeos pasos. Consultar las directrices sobre el manejo del dolor AAHA/AAFP para obtener informacin sobre la identificacin de procesos y tratamientos dolorosos en gatos.22 Existen varios tipos de equipamiento para ayudar con el manejo de los gatos. Reservarlos para las ocasiones en las que las tcnicas ms moderadas no son efectivas. Ser sensibles a la respuesta del gato con la utilizacin de uno de estos elementos y moderarse cuando sea necesario. Desinfectar el material entre usos. La utilizacin de los siguientes elementos vara con las necesidades de cada gato y veterinario:
< Toallas o bozales que cubren los ojos: pueden

Las opciones de contencin qumica varan entre veterinarios y dependen de la resea del paciente y su estado fsico. La disponibilidad de productos es distinta en los distintos pases. Pedir consejo a un anestesista cuando sea necesario. Varias fuentes contienen protocolos especcos.54 Las pginas Web del Veterinary Anesthesia and Analgesia Support Group y el American College of Veterinary Anesthesiologists contienen ms informacin (vase la Tabla 1).

tranquilizar a los gatos al reducir la intensidad de los estmulos visuales. No inmovilizan al gato. < Guantes: pueden proteger hasta cierto grado las manos y brazos de las personas. Algunos expertos no utilizan guantes porque no pueden controlar el movimiento de los gatos del mismo modo que con toallas y pueden estar impregnados de olores que pueden incluso excitar ms al gato.53

El miedo es la causa ms habitual de agresividad en gatos en la clnica veterinaria. Debe aprenderse a reconocer los primeros signos y tomar medidas para reducir o evitar la escalada del miedo.

ciones, aplicar un anestsico tpico o utilizar un opiceo va transmucosa.

Pginas Web tiles e informacin en la red para equipos veterinarios y/o clientes
URL

Tcnicas para trabajar con gatos con miedo o agresivos

Los veterinarios pueden necesitar trabajar con gatos asilvestrados o irritables que pueden lesionar a los clientes o al equipo. Puede que los gatos muestren ansiedad, agresividad y miedo a travs de varios comportamientos. El miedo es la causa ms habitual de agresividad en gatos en la clnica veterinaria. Debe aprenderse a reconocer los primeros signos y tomar medidas para reducir o evitar la escalada del miedo. Evaluar cuidadosamente la situacin para elegir la accin ms apropiada. Tcnicas previas a la visita < Al concertar las visitas, preguntar y anotar los comentarios del cliente sobre el comportamiento de su gato (en casa y durante las visitas anteriores). Anotar las experiencias en la clnica y qu funciona o no funciona en la ficha del paciente. < Intentar disminuir el miedo asociado al trasportn utilizando las tcnicas descritas anteriormente. < Proporcionar medicacin oral para controlar el miedo del gato antes de una visita si el historial o los comentarios del propietario indican

Fuente de informacin American Association of Feline Practitioners (AAFP) < rea para clientes con enlaces a explicaciones mdicas y estrategias de manejo < Directrices veterinarias (p. ej. atencin en gatos senior, etapas de la vida, vacunacin, control del dolor) American College of Veterinary Anesthesiologists < Listado de anestesistas consultores Catalyst Council < Vdeos sobre cmo llevar al gato al veterinario y entrenamiento para utilizar el trasportn < Informacin sanitaria Cornell University College of Veterinary Medicine < Los vdeos del Cornell Feline Health Center muestran como acostumbrar al gato a aceptar procedimientos como el cepillado de los dientes, administracin de medicacin, corte de uas, tomar la temperatura. Pueden adaptarse las tcnicas a otras reas que pueden no estar cubiertas en los vdeos Feline Advisory Bureau (FAB) < Informacin para propietarios de gato y criadores sobre aspectos mdicos, de comportamiento y requisitos del entorno < Consejos para dar pastillas o lquidos International Society of Feline Medicine (ISFM) < Informacin veterinaria, antes en la pgina Web del Feline Advisory Bureau (FAB), incluyendo Una clnica amable con los gatos Ohio State University Indoor Pet Initiative < Informacin exhaustiva para ayudar a propietarios y veterinarios a entender el comportamiento y requisitos del entorno de los gatos domsticos y ofrecer estrategias para facilitar un estilo de vida con menos probabilidad de causar enfermedades relacionadas con el estrs Veterinary Anesthesia and Analgesia Support Group < Detalles sobre medicaciones especcas < Protocolos de medicacin

www.catvets.com

< Ofrecer distintas rutas de administracin de

www.acva.org www.catalystcouncil.org www.catalystcouncil.org/resources/video

medicaciones cuando estn disponibles. Mostrar a los clientes cmo administrar comprimidos. Tener en cuenta los dispositivos de ayuda para administrar comprimidos, la comida o los premios sabrosos en los que podemos esconder el comprimido.41 < Pensar en dejar que las inyecciones alcancen la temperatura ambiente siempre que no afecte la eficacia del producto. < Utilizar una aguja para aspirar la vacuna o frmaco y otra aguja nueva de poco dimetro para administrar la inyeccin.42 < Sujetar la cabeza y cuerpo en una postura natural puede facilitar la consecucin de procedimientos tales como la puncin venosa yugular o ceflica o la cistocentesis con una contencin mnima (Fig 7). < Para aquellos gatos que reaccionan intensamente cuando se les toca con una aguja o cuando preveemos administrar varias inyec-

http://partnersah.vet.cornell.edu/pet/cats

www.fabcats.org www.fabcats.org > advice > owners > general cat care > medicating your cat

www.isfm.net

http://indoorpet.osu.edu/cats

www.vasg.org www.vasg.org/information_by_drug.htm www.vasg.org/protocols.htm

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A R T C U L O E S P E C I A L / Directrices AAFP/ISFM para un manejo amable con los gatos

A R T C U L O E S P E C I A L / Directrices AAFP/ISFM para un manejo amable con los gatos

PUNTOS CLAVE
< Una mayor atencin veterinaria hacia los gatos mejora de forma considerable su salud y bienestar. < Los clientes necesitan sentir conanza al llevar a sus gatos a la clnica veterinaria. < Una mayor concienciacin sobre el comportamiento felino por parte del equipo veterinario puede mejorar las tcnicas de
manejo y aumentar la frecuencia de las visitas para tratar problemas de salud del gato.

< Seguir unos pasos sencillos y relativamente pequeos en todas las etapas de la visita pueden hacer que la visita al
veterinario sea una experiencia considerablemente ms feliz y menos estresante para todos.

< Redes: solo deberan utilizarse en raras ocasiones, como

cuando resulta difcil sacar al gato de la jaula para una sedacin rpida, o en una situacin de emergencia para capturar a un gato suelto. Debemos asegurarnos de que se trata de una red como las utilizadas para las almejas y diseada para la captura de pequeos mamferos (es decir, con agujeros mucho ms pequeos que para peces, para evitar que los dedos del gato queden atrapados en la red). No utilizar una red para inmovilizar a un gato a no ser que el procedimiento pueda completarse en muy pocos segundos (p. ej. una inyeccin). Algunos expertos de este panel no toleran nunca el uso de redes. < Bolsas para gatos diseadas para sujetar al gato: pueden permitir el acceso a la extremidad anterior para la puncin venosa ceflica y a la zona del hombro para la inyeccin subcutnea de lquidos. Debemos ser conscientes de la dificultad de hacer entrar al gato en una bolsa y de que una bolsa demasiado ajustada puede causar pnico mientras que una bolsa demasiado suelta puede no proporcionar una sujecin suficiente. Una toalla bien aplicada para envolver al gato puede ser ms cmoda y ajustable.

signos de agresividad o miedo, dejar que estn juntos (con el gato que vuelve a casa dentro del trasportn y bajo supervisin) durante unos 5-10 minutos. < A continuacin, dejar que los gatos estn juntos y libres en la misma habitacin y vigilar las reacciones. Si hubiera signos de agresividad, distraer a los gatos para separarlos. Evitar interponerse o cogerlos cuando estn excitados porque puede haber agresividad redirigida. Cuando la agresividad es un problema potencial Si las llegadas a casa anteriores han causado agresividad, o si hay una reaccin negativa tras haber utilizado el abordaje anterior, recomendar a los clientes que sigan estos pasos:
< Colocar al paciente en otra habitacin segura y tranquila

Fuentes adicionales de informacin para los equipos veterinarios y/o clientes

Pginas Web e informacin en la red Vase la Tabla 1. Lecturas tiles Alguna de las referencias siguientes est disponible en formato electrnico; comprobarlo con el editor o la fuente de la informacin Beaver B. Feline behavior: a guide for veterinarians. Saunders, 2003. Bowen J, Heath S. Behaviour problems in small animals. Elsevier Saunders, 2005. Bohnenkamp G. From the cats point of view. Perfect Paws Publishing, 1991. Heath S. Why is my cat doing that? Hamlyn/Thunder Bay Press, 2009. Horwitz D, Landsberg G. (Edited for UK by Heath, Mills and Zulch, and for Australia by Seksel). Lifelearn behavior client handouts. www.lifelearn-cliented.com. Horwitz D, Mills D (eds). BSAVA manual of canine and feline behavioural medicine. 2nd edn. British Small Animal Veterinary Association, 2009. Horwitz D, Neilson J. Blackwells five-minute veterinary consult. Clinical companion: canine and feline behavior. Blackwell Publishing, 2007. Landsberg G, Hunthausen H, Ackerman L. Handbook of behavior problems of the dog and cat. 2nd edn. Elsevier, 2003. Moffat K. Addressing canine and feline aggression in the veterinary clinic. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2008; 8: 9831003. Seksel K. Training your cat. Hyland House Publications, 2001. Yin S. Low stress handling, restraint and behavior modification of dogs & cats (book and DVD). CattleDog Publishing, 2009.

Vuelta a casa
Cuando los gatos vuelven a casa, puede que lleven consigo materiales desconocidos (p. ej. vendajes) u olores desconocidos (p. ej. la eliminacin de los productos de desecho de los anestsicos inhalatorios puede generar olores durante 24-48 horas). Los otros gatos puede que no reconozcan al gato que vuelve a casa y lo ataquen. Para reducir los problemas, preguntar a los clientes si ha habido problemas en ocasiones anteriores asociados a la reintroduccin del gato en casa, y repasar los procedimientos realizados en la clnica. Consejos generales para reducir la agresividad entre gatos en casa < Pedir a los clientes que traigan algo que huela a casa cuando traen o se llevan a su gato (Fig 8). < Considerar la utilizacin de un anlogo sinttico de FFF en el trasportn y en casa. < Aconsejar a los clientes que acten con pasividad al volver a casa con el gato (no fomentar o forzar la interaccin entre los gatos o la alimentacin en grupo). Cuando no hay historia de agresividad Si no existe una historia previa de agresividad tras las anteriores visitas veterinarias, intentar estos pasos: < Dejar al gato que vuelve a casa dentro del trasportn para ver cmo reaccionan los otros gatos; si no hay bufidos ni

(con todos los recursos necesarios) durante un mnimo de 24 horas, hasta que los gatos a ambos lados de la puerta respondan de forma similar a la comida y al juego. < Si sigue habiendo problemas tras una reintroduccin lenta de 3 das, los clientes deberan pedir consejo respecto a una reintroduccin ms gradual o medicacin para facilitar el proceso. A menudo, en estos casos, transportar a ambos gatos a la clnica juntos en las prximas visitas evita problemas porque ambos llevarn los mismos olores .57

Folleto para el cliente Existe un folleto diseado para los clientes que acompaa a estas directrices y est disponible en www.catvets.com y www.isfm.net. Discute las estrategias que puede utilizar el propietario en casa y que facilitan una visita al veterinario menos estresante. Incluye sugerencias para acostumbrar a los gatos y sentirse ms cmodos con los trasportines y estar ms familiarizados con el manejo al que pueden verse sometidos en la clnica veterinaria.

Agradecimientos
AAFP y ISFM quieren agradecer a Boehringer Ingelheim, Nestl Purina y IDEXX Laboratories el patrocinio de estas directrices y su compromiso por ayudar a la comunidad veterinaria a desarrollar proyectos que mejoren la vida de los gatos.

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Disponible en www.sciencedirect.com, www.catvets.com y www.isfm.net

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Bibliografa
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SOCIOS ESTRATGICOS EN SALUD Y BIENESTAR FELINOS JUNTOS MEJORANDO LAS VIDAS DE LOS GATOS EN TODO EL MUNDO
Colaborando para construir un futuro de atencin al gato: < Elevando el papel preponderante del gato en la clnica veterinaria < Creando oportunidades de formacin continuada para profesionales de la atencin veterinaria < Desarrollando directrices prcticas para facilitar estndares altos de asistencia sanitaria < Proporcionando herramientas y recursos para mejorar las tcnicas y conocimientos de los veterinarios