Una aproximacin a la hipnosis clnica

Jos Enrique Bentez Trujillo Psiclogo y Psicoterapeuta Especialista en Hipnosis Clnica

Las caractersticas de la hipnosis son bien conocidas, pero el uso que se hace de ella determina la forma en que se conceptualiza. La hipnosis clnica es un campo particular y su prctica est delimitada por unas normas establecidas. INTRODUCCIN A lo largo de la historia el uso de la hipnosis ha sido variado, as como el concepto que de ella se ha tenido. Aun hoy existen diversas lagunas que hacen que se nos escape de las manos y que resulte difcil aprehenderla como una realidad. La hipnosis se sita en el terreno limtrofe de nuestro entendimiento y si queremos seguir avanzando en su conocimiento hemos de ser responsables, pues no slo somos observadores de su realidad sino artfices de la misma. Una de las definiciones ms sencillas y completas, aunque no la ms actual, corresponde a la Comisin de la British Medical Association de 1955: "Un estado pasajero de la atencin modificada en el sujeto, estado que puede ser producido por otra persona y en el que diversos fenmenos pueden aparecer espontneamente o en respuesta a los estmulos verbales u otros. Estos fenmenos comprenden un cambio en la conciencia y la memoria, una susceptibilidad agudizada a la sugestin y a la aparicin en el sujeto de respuestas y de ideas que no le son familiares en su estado anmico habitual. Fenmenos como la anestesia, parlisis, rigidez muscular y modificaciones vasomotoras pueden ser producidas y suprimidas bajo hipnosis". BREVE EVOLUCIN HISTRICA Los antecedentes de la hipnosis aparecieron hace unos 5.000 aos en los rituales mgicos de Egipto e India y en los llamados "templos del sueo". Rituales similares persistieron en los tiempos de los griegos y de los romanos, la dominacin celta y cristiana de Europa, e incluso hasta el siglo XVIII. En esa poca, a mediados del XVIII, Franz Anton Memer formula su teora del "Magnetismo Animal". En ella argumenta que existe un fluido o energa etrica que lo cubre todo y que se puede transmitir de unos cuerpos a otros, y a travs del cual se puede inducir a los sujetos a un estado especial llamado "sueo magntico". A dicho estado se llega colocando en el sujeto unos imanes o bien realizando unos pases con las manos alrededor del cuerpo del sujeto sin llegar a tocarle.

Ms tarde el alumno ms famoso de Mesmer, el Marqus de Puysgur, descubri el "sonambulismo artificial" que permita a la persona magnetizada hablar, or y tambin realizar las rdenes que se le sugeran. Por su parte, James Braid a mediados del XIX observ que fijar deliberadamente la atencin en un estmulo nico, continuo y montono evocaba un sueo nervioso especial o estupor, que denomin <<neuro-hipnotismo o hipnosis>>. Sus descubrimientos desplazaron la teora del fluido magntico mesmeriano, al permitir desarrollar un mtodo tcnico y cientfico simple que facilitaba la induccin de la hipnosis. En base a una de las ideas de Braid, Ivan Pavlov desarroll su concepto de la <<fisiologa del sueo>> como una inhibicin cortical progresiva. Tambin el hipnotismo comenz a prosperar en Francia como una forma de tratamiento de la histeria. Esto hizo surgir dos teoras y dos escuelas sobre la naturaleza del trance hipntico: La escuela de Nancy, con Bernheim a la cabeza, y para quienes la conciencia pierde durante la hipnosis su estrecho control habitual sobre la percepcin y la accin, y las rdenes del hipnotizador se convierten inmediatamente en acciones o en percepciones alucinatorias. O la rival, la escuela de la Salptrire de Pars, liderada por Charcot, y que mantena que el estado hipntico debe ser un estado completamente anormal que se encuentra slo en pacientes histricos. En medio de esta disputa, durante los aos 1890 y 1900, Oscar Vogt desarroll un antecedente de los "mtodos indirectos", present el "mtodo de fraccionamiento" y obtuvo las primeras observaciones sobre lo que posteriormente sera la autohipnosis. Freud por su parte se posicion en ciertos momentos de su vida a favor de la escuela de la Salptrire y en otros de la de Nancy. Pero finalmente rechaz su uso teraputico, ya que los pacientes al salir de la hipnosis no llegaban a ser conscientes de las elaboraciones mentales ocurridas en ella. En algunos aspectos de la tcnica psicoanaltica, en el divn por ejemplo, an podemos descubrir la influencia que la hipnosis tuvo el su precursor. El uso de la hipnosis languideci hasta los aos setenta, fecha en la que se produjo su resurgimiento, esta vez en los Estados Unidos con personas de la talla de T.X. Barber, Martin Orne, William Kroger o Herbert Spiegel. Pero no podemos olvidar el enfoque revolucionario que en esta poca dio a la hipnosis Milton Erickson. Con l pasa de ser algo directo y rgido, a convertirse en un arte, el arte de la palabra, de la metfora, de la analoga En la actualidad el estudio y la investigacin en el mbito de la hipnosis goza de buena salud. Se han creado la American Society for Clinical Hypnosis, la International Societe for Clinical and Experimental Hypnosis y la European Society of Hypnosis in Psychotherapy and Psychosomatic Medicine, as como

otras organizaciones de mbito estatal, que fortalecen la actividad cientfica y teraputica en torno a la hipnosis. RESUMEN DE LAS CARACTERSTICAS DEL ESTADO HIPNTICO Al observar a un individuo hipnotizado podemos percibir que presenta un estado de concentracin profunda. Se produce una focalizacin de la atencin a una situacin estimular restringida -la voz del terapeuta, la respiracin, una determinada sensacin-, haciendo que el resto de los estmulos ruidos, pensamientos- pierdan relevancia para el sujeto. A esto se une una sensacin de relajacin profunda. Se produce un aumento de la sugestionabilidad, tambin llamado "hipersugestionabilidad", que puede ser definido como una actitud de apertura para aceptar y responder a ideas e informaciones nuevas. Podemos observar una disminucin de la capacidad de anlisis lgico-racional de las situaciones, lo que hace que el individuo pueda ser ms creativo, ya que las constricciones impuestas por la mente lgica estn minimizadas. Paralelamente se da un aumento de la capacidad de imaginera mental, que puede ser usada para trabajar con traumas, probar nuevas estrategias de afrontamiento o adentrarnos en el terreno emocional del sujeto.As mismo podemos observar una distorsin de la sensacin subjetiva del espacio y del tiempo, que puede ayudarnos a la aplicacin exitosa de tcnicas de imaginera mental, as como a la generalizacin de resultados. Se produce una disociacin o escisin en los procesos mentales que normalmente se consideran unidos entre s (racional/emotivo, consciente/inconsciente). Esto hace que el sujeto en hipnosis realice una interpretacin particular de su conducta, vivindola como espontnea, involuntaria o automtica. Un ejemplo de esto puede verse en la siguiente vieta: el hipnoterapeuta dice al paciente que sus ojos pesan y, aunque resulte evidente que es el sujeto el que cierra los ojos, l lo vive como si se cerrasen solos. A este hecho se le ha dado el nombre de "automaticidad del comportamiento". ALCANCE Y LMITES DE LA HIPNOSIS CLNICA Para tratar de esclarecer algunas confusiones con respecto a la hipnosis, hemos de adentrarnos en la utilizacin que se hace de ella, para as delimitar el campo y las interacciones que se producen dentro de nuestro objeto de estudio, la hipnosis clnica. Sin nimo de ser rigurosos, podemos distinguir en primer lugar la hipnosis de espectculo, cuyo propsito es impresionar y sobrecoger al espectador, sirvindose para ello de una estudiada preseleccin de los sujetos, de posiciones sumamente autoritarias que nos llevan a creer en el "poder" del hipnotizador- o simplemente de la pantomima y el teatro. En segundo lugar la

corriente parapsicolgica de la hipnosis, que ve en ella un camino de acceso a una serie de experiencias alejadas de lo comn, como la clarividencia, la telepata, el espiritismo, etc. La hipnosis experimental por su parte, investiga en condiciones de laboratorio las diferentes variables que la configuran y sus caractersticas, como por ejemplo los diferentes grados de sugestionabilidad, la percepcin de diferentes estmulos bajo hipnosis, la actividad cerebral, etc. La hipnosis cientfica cuantifica y sistematiza los fenmenos que se producen, as como los resultados de la prctica clnica, utilizando para ello el mtodo cientfico. Finalmente, la hipnosis clnica hace uso de dichos fenmenos con fines puramente teraputicos, como por ejemplo la medicina, interesada sobre todo en la anestesia, o la psicologa, en el campo de la sugestin, la narrativa o la catarsis. Como vemos a la hipnosis clnica le interesan slo los fenmenos de la hipnosis que pueden ayudar a la consecucin de una meta teraputica. Por tanto, acudir cuando sea necesario a las fuentes que le reportan los mtodos cientficos, pero ni utilizar el espectculo (p.e. poner a un individuo sostenido entre dos sillas), ni la sensacin de poder, ni las cuestiones parapsicolgicas (p.e. telepata o regresin a vidas pasadas). Esto no significa que el clnico no pueda aprender del resto -pues en la hipnosis de espectculo puede encontrar alguna tcnica nueva de induccin, de la orientacin parapsicolgica puede construir tcnicas proyectivas-, sino que la esencia de la hipnosis clnica -la ayuda al proceso teraputico- determina y limita en todo momento su praxis. El hipnoterapeuta, por tanto, actuar siempre segn las normas del "cdigo deontolgico" y supeditar las tcnicas que utilice, as como la forma de utilizarlas a dicho proceso teraputico. Por ltimo quedara por aclarar el hecho de que la hipnosis clnica no es una terapia por s misma, sino una tcnica o una herramienta que puede ser utilizada en una psicoterapia determinada, bien sea sta por ejemplo cognitivoconductual, humanista o psicoanaltica. No es una terapia porque no descansa en una teora o constructo del ser humano y de su enfermar. Es una herramienta porque pone al servicio del terapeuta los fenmenos propios de la hipnosis, as como un modo de comunicacin rico y genuino. El hipnoterapeuta, entonces, habr de poner en juego sus conocimientos de hipnosis enmarcndolos siempre dentro del mtodo psicoteraputico de su escuela. CONCLUSIONES Son muchas las ventajas que aporta la hipnosis clnica al tratamiento psicoteraputico: reduccin del nmero de sesiones, aumento de la motivacin del paciente, mayor generalizacin de los resultados, aumento del autocontrol... Pero la hipnosis en la clnica es algo ms que saber hipnotizar, es aprovechar los recursos que ofrece el paciente, es entender y utilizar el lenguaje de manera diferente, es, en fin, una manera de acompaar y acompasar al sujeto en el camino de su propio tratamiento.

BIBLIOGRAFA Capafons, A. y Amig, S. (1993): Hipnosis, Terapia de Auto-regulacin e Intervencin Comportamental. Valencia. Promolibro. Erikson M. (1980). The collected Papers of Milton H. Erickson on Hypnosis. Ed. Ernest L. Rossi. Hawkins, P. J. (1998). Introduccin a la Hipnosis Clnica. Una perspectiva humanista. Promolibro. Valencia. Montiel, L. y Gonzlez de Pablo, A. (2003). En ningn lugar en parte alguna. Estudios sobre la historia del magnetismo animal y del hipnotismo. Madrid. Frenia. Yapko, M.D. (1999). Lo esencial de la hipnosis. Barcelona. Paids.