UNIDAD EDUCATIVA DEL EJRCITO COCHABAMBA

Causas de la depresin en personas de la 3era edad en el asilo san Jos de la zona central de Cochabamba cercado en la gestin 2013 y porcentaje de personas afectadas existente.

Nombres: Alejandra Gonzales Flores Tatiana Saavedra Jaliri Jesica Vargas Valda Materia: Mtodos de investigacin Curso: 6to FM Docente: Silvia Crdova
Tesina de grado presentada en cumplimiento A las normas y reglamentos exigidos por la Unidad educativa del ejercito Cochabamba Cochabamba Bolivia Mayo - 2013

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CAPITULO I

1. JUSTIFICACION: Se ha escogido el tema depresin en personas de la 3era edad con el objetivo de determinar las causas y el origen que conllevan a este problema, para as brindar soluciones y llevar a cabo diversas actividades para ayudar a salir de problemas no resueltos. La motivacin que llevo a realizar esta investigacin fue la falta de preocupacin que existe actualmente en nuestra sociedad por las personas de la 3era edad y su problemtica social por la escasa importancia que las personas dedican al cuidado de su salud y estado fsico que son determinantes en los cambios y afecciones de la vejez. El aporte a la disciplina cientfica ser, analizar los factores sociales causantes que afectan a los adultos mayores a llegar a este problema, profundizar su origen y brindar informacin acerca de sus tratamientos. La investigacin esta dirigida al hogar de ancianos san Jos pues en los asilos es donde radican la mayora de personas vinculadas a nuestro contexto, tambin se tomara en cuenta datos de sedeges institucin de defensora a los ancianos y a la sociedad en general. Los resultados sern utilizados por las instituciones en las que se realizara la investigacin, para aportar datos estadsticos y mejorarlas creando nuevos programas. Los grupos sociales beneficiados con el trabajo son las personas de la 3era edad, pues sern beneficiados con las reacciones de la sociedad y con le efecto que este trabajo provoque en ellos ya sea con dar a conocer las diferentes soluciones frente al problema y mejorar su calidad de vida. Los resultados servirn para ser aplicados en la realidad social, ampliar el conocimiento de las causas y origen para as poder dar soluciones a este problema y llevar a cabo diferentes actividades para mejorar se estado fsico y mental de acuerdo a su edad, motivndolos para as prevenir o disminuir el estado depresivo en personas de la 3era edad.

2. PREGUNTA INVESTIGATIVA: Cules son las causas de la depresin en personas de la 3era edad en el asilo san jose de la zona central de Cochabamba cercado de la gestin 2012 2013? Y Qu porcentaje de personas afectadas existe?

3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo General: Identificar las causas de la depresin en personas de la 3era edad y el porcentaje de personas afectadas. 3.2 Objetivos Especficos: Definir que se entiende por depresin en la 3era edad. Averiguar las causas de la depresin en personas de la 3 era edad en el asilo san Jos. Mencionar el porcentaje de personas de la 3era edad afectadas de depresin en la zona central. Describir los diferentes grados de depresin y el diagnostico. Establecer los tratamientos necesarios para ayudar a una persona que padece de depresin. Identificar las caractersticas y comportamientos de una persona que puede estar sufriendo depresin. Identificar los principales sntomas de la depresin. Indagar las diferentes enfermedades que pueden estar relacionadas en causar depresin en la 3era edad.

4. PROBLEMTICA:

La depresin en la 3era edad es un trastorno de salud mental que genera ansiedad y baja autoestima es provocado por trastornos de nimo, diversas enfermedades relacionadas, factores genticos entre otras causas, El diagnostico de la depresin como cualquier entidad mdica, consiste en recopilar y organizar informacin junto con el ndice de sospecha y de intuicin fundada. Conocer si es somtica, emocional o psquica. El origen de la depresin ha existido desde que el hombre viva en las cavernas. Es uno de los trastornos psiquitricos mas antiguos que hayan sido documentados pues en muchos escritos aparecen descripciones de sus sntomas. La solucin es el tratamiento farmacolgico, el fsico terapia electro convulsiva y el tratamiento psicoteraputico. La frecuencia es 1 de 4 personas nacidas, sufre a lo largo de su vida al menos un episodio depresivo, con la intensidad suficiente para requerir ayuda medica o psicolgica. No existen polticas preventivas, por que la depresin es un estado propio, no ejercido por 3eras personas, ya que es unipersonal.

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CAPITULO II

5. MARCO REFERENCIAL:

5.1. UBICACIN GEOGRAFICA: El asilo SAN JOS se encuentra ubicado en la ciudad de Cochabamba, cercado, zona central en la calle tumusla entre mayor rocha.

5.2 DATOS DEMOGRFICOS: El hogar san Jos cuenta con 150 residentes aproximadamente segn los datos recogidos en la institucin.1

recidentes asilo san jose

mujeres varones

-Mujeres 85 -Varones 65 Fuente: entrevista con la madre Horalicia Jaimes

1. Entrevista con la madre Horalicia Jaimes

5.3 DATOS HISTORICOS: El hogar de ancianos San Jos con la sigla (san Jos) fue creado el 8 de diciembre de 1938 por las hermanas de la congregacin (hermanitas de los ancianos desamparados)1 creado para cuidar a personas de la tercera edad se encuentra ubicado en la calle tumusla entre mayor rocha desde su fecha de fundacin hasta el da de hoy brinda sus servicios para apoyar a las personas de la tercera edad.

5.4 CARACTERISTICAS SOCIO CULTURALES: Dentro las actividades socio culturales que se realizan en el centro podemos encontrar: virgen de los desamparados el segundo domingo de mayo, el 26 de agosto da del adulto mayor, el da de la madre, el da del padre y el da de mara teresa de Jons fundadora del centro. Donde se preparan actividades para el esparcimiento de los adultos mayores. As mismo en algunas ocasiones estudiantes de la Universidad Privada Boliviana (UPB) asisten a brindar compaa a los residentes creando as el da de (nieto por un da)2. La
presidenta del Centro Integral del Adulto Mayor, Clara Crdenas, manifest que el lugar brinda clases de yoga, taich, baile y coro.

5.5 CARACTERISTICAS ECONOMICAS: Su economa esta basada en las donaciones econmicas que reciben del gobierno con la cantidad de ocho bolivianos por da3. Por otra parte algunos sobreviven de la renta dignidad, de los (bienhechores) que colaboran para la alimentacin, leches, y otros alimentos4. Tambin donaciones de otros estados como Japn.

5.6 CARACTERISTICAS DE SALUD: existe un espacio para sesiones de fisioterapia, apoyadas por estudiantes de la Unicen, apoyo
psicolgico, jurdico y que tambin se cuenta con una biblioteca para la lectura. Agreg que los adultos mayores vienen a pasar momentos bonitos, pero que su principal necesidad es un equipo de magneto para las sesiones de fisioterapia. A la fecha, son alrededor de 650 adultos mayores inscritos en el centro, pero slo 70 son constantes y aportan a su sostenimiento con 30 bolivianos.5 El principal problema de los adultos mayores constituye el acceso a la salud, ya que no se cuenta con los elementos necesarios para su buena atencin, tal es el caso del Seguro

de Salud para el Adulto Mayor (Sspam) en Cercado.

En las instalaciones del asilo se cuenta con personal de enfermera y sus auxiliares, tiene a disposicin una pequea farmacia dentro de sus instalaciones cuyos medicamentos son provedos por el estado y donaciones.

2 Entrevista con la madre HORALICIA JAIMES 3 http://espanol.upiu.com/view/post/1318944536852/ 4 http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20130524/universitarios-promueven-actividad-nietopor-un_214226_460651.html 5 http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20130901/adultos-van-al-asilo-por-abandono-y-porvoluntad_226626_489447.html 6 http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20130901/adultos-van-al-asilo-por-abandono-y-porvoluntad_226626_489447.html

6. MARCO TEORICO: 6.1 DEFINICION DE DEPRESION EN LA TERCERA EDAD: Depresin: La depresin es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de
tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin 6

es un sndrome caracterizado por una tristeza comn e inmotivada y por la inhibicin de las funciones psquicas7 La depresin es un trastorno de primer orden en cuanto a frecuencia y trascendencia dentro de las enfermedades que aquejan preferentemente a los ancianos. La existencia de tratamientos eficaces que pueden mejorar la calidad de vida de quienes padecen este trastorno, obliga a prestar especial atencin a este problema. La depresin en los ancianos es un problema generalizado, pero no es una parte normal del envejecimiento. Con frecuencia, no se reconoce ni recibe tratamiento.8 El curso del envejecimiento no implica necesariamente deterioro mental, aparece el declive en la capacidad de adaptacin, que se traduce en la disminucin o deterioro de algunas funciones fisiolgicas y mentales. La prevalencia de enfermedades psquicas en ancianos supone unos importantes problemas, De todos los trastornos psquicos del anciano, el ms frecuente es la depresin. La depresin se asocia a unos trastornos cognoscitivos y conductuales caracterizados por una falta de motivacin, fallos de atencin, bradipsiquia, sntomas vegetativos, tristeza profunda, desesperanza, desamparo, impotencia, llanto y una profunda letargia; sin embargo, esta sintomatologa puede ser diferente en el anciano, con confusin, distraibilidad y explosiones de irritabilidad, sntomas que pueden parecerse a la Enfermedad de Alzheimer. Se podra decir tambin en otras palabras que es un estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser transitorio o permanente, cada vez ms frecuente en las personas mayores. Puede tener muchas causas, desde el estrs hasta la gentica y afecta la forma en que esa persona come y duerme, en cmo se valora a s mismo y la manera en que piensa, la mayora de las personas que padecen de depresin puede mejorar con un tratamiento adecuado ya que en la actualidad la depresin goza de una muy buena respuesta al tratamiento farmacolgico.9

7 http://www.who.int/topics/depression/es/ 8 referencia de la depresin: diccionario enciclopdico lexus ed. Trbol; Barcelona; pg.: 221 9 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001521.htm 10 http://www.tercera-edad.org/salud/depresion-tercera-edad.asp

6.2 CAUSAS DE LA DEPRESION EN LA 3ERA EDAD: Existen diferentes causas que estimulan la depresin en personas de la 3era edad. 6.2.1 TRASTORNOS PSIQUITRICOS:
Los trastornos que aparecen en la 3 edad tienen caractersticas propias, distintas a las de otras etapas de la vida. En lo que podra denominarse un envejecimiento normal, el individuo se va adaptando sin problemas a su nueva situacin, pero, si no es as y, adems, se presentan circunstancias muy adveras, el anciano descompensado entra en un estado de senilidad con algunos trastornos10.

-DEPRESIN SENIL: forma parte de la psicosis basada en lesiones orgnicas, son reacciones sentimentales tristes. El estado de tristeza o depresin constituyen una estimulacin afectiva que realiza con frecuencia el cuadro clnico de una cerebropata orgnica senil. - NEUROSIS: este cuadro psiquitrico no es muy distinto al que se produce en otras etapas de la vida aunque en ocasiones tiene algunas caractersticas especiales que lo diferencian. La depresin se acompaa, frecuentemente de un componente ansioso, somatizacin e hipocondra, una postura de pesimismo y la resignacin ante las escasas perspectivas de futuro. - PSICOSIS Y OTRAS ALTERACIONES: como en el caso de la neurosis, estos cuadros provienen ya de etapas anteriores o son muy similares a los descritos en la vida adulta. - DEMENCIAS: es una afectacin de deterioro cerebral, con decadencia progresiva y global de las funciones intelectuales. - ENFERMEDAD DE PILK: se trata de una atrofia frontales y temporal circunscrita a los lbulos frontales y temporales, y se considera de origen hereditario degenerativo. - ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: es mas frecuente que la anterior y se da mas entre las mujeres. Se manifiesta por un envejecimiento patolgico y acelerado de las neuronas cerebrales. - DEMENCIA SENIL: durante el decline de la vida se produce de modo natural, un gradual deterioro de las funciones del cuerpo y de la mente. Consiste en una atrofia generalizada, habitualmente ms densa en el lbulo frontal, no se conocen las causas de esta enfermedad.

11http://www.monografias.com/trabajos-pdf902/trastornos-patologias-vejez/trastornos-patologias-vejez.pdf

6.2.2 TRASTORNOS PSICOLGICOS: Las diversas aptitudes cognoscitivas del individuo se ven afectadas en distinta medida en el proceso del envejecimiento. El descenso de la capacidad intelectual en los ancianos no se produce en funcin de la cronolgica sino que va ligado a enfermedades y circunstancias psicosociales desfavorables. Dentro de esta categora podemos situar la depresin dentro de un trastorno emocional es decir la depresin no se encuentra en la mente, ni en el cerebro, si no en el afecto y en las emociones y ello es vivido por la persona el plano mental, causando la perdida de sentimiento correspondiente a la disminucin de vitalidad12 6.2.3 ABANDONO: El abandono es una de las razones mas comunes, cuando una persona de la tercera edad ha cumplido con su vida laboral til, persona que no es productiva en trminos econmicos para un grupo familiar, transformndose en una carga potencial de gastos para la familia a la que pertenece. Situacin que se transforma en causal de rompimiento de interaccin humana, relaciones, comunicacin y hasta la afectividad13; esto conlleva a que el adulto mayor tenga tendencia a sufrir de depresin creando a si trastornos psicolgicos y haciendo creer a ellos mismos que son incapaces de cumplir tareas bsicas, a ser inoperantes, a sufrir maltrato mental a tener tendencia a la soledad y frustracin. 6.2.4 DISMINUCION DE FUNCIONES FISICAS:
Con el envejecimiento sobrevienen una serie de modificaciones en el funcionamiento de los rganos y sistemas de nuestro organismo. En las personas mayores, suele existir una disminucin importante de la fuerza y la masa muscular, como consecuencia de permanecer en inactividad por periodos prolongados causando el aumento de ansiedad, estrs y agresividad que conllevan a causar depresin en el adulto mayor. Entre las principales consecuencias de falta de actividad fsica podemos mencionar14:

El aumento de peso corporal por un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de caloras, que puede alcanzar niveles catalogados como obesidad. Disminucin de la elasticidad y movilidad articular, hipotrofia muscular, disminucin de la habilidad y capacidad de reaccin. Ralentizacin de la circulacin con la consiguiente sensacin de pesadez y edemas, y desarrollo de dilataciones venosas (varices). Dolor lumbar y lesiones del sistema de soporte, mala postura, debido al poco desarrollo del tono de las respectivas masas musculares.

Tendencia a enfermedades crnico, degenerativas como la hipertensin arterial, diabetes, sndrome metablico. Sensacin frecuente de cansancio, desnimo, malestar, poca autoestima relacionada con la imagen corporal, etc., lo que les impide realizar funciones bsicas como respirar, dormir, caminar. Disminuye el nivel de concentracin. Alteraciones en el sistema nervioso alcanzando algunas irreversibles.

6.2.5 CAMBIOS BIOLOGICOS: El ser humano evoluciona en su interior de una forma diferente a la evolucin de su aspecto biolgico y por lo tanto la etapa y el proceso de envejecimiento causan cambios muy significativos en el cuerpo15. Creando as la frustracin en alto ndice de depresin sobre muchos de los adultos mayores. Entre estos podemos encontrar Problemas de irrigacin sangunea: la caja torcica se vuelve mas rgida, con la que a su vez disminuye la capacidad respiratoria. Disminuye el ritmo cardiaco, aumenta la presin arterial y disminuye el suministro sanguneo debido a la disminucin del volumen de contraccin del corazn. La sexualidad: La atrofia de las glndulas sexuales que induce a que desaparezca la actividad sexual normal. Los sentidos: en el plano funcional de los procesos sensoriales, el ojo y el odo son los rganos que antes envejecen por lo que se refiere a la limitacin de sus funciones. 6.2.6 PERDIDA DE SERES QUERIDOS: Una persona que ha perdido a un ser querido se siente vacia, sin ganas de hacer nada, esta gran perdida no afecta a la concepcin que tiene la persona de si misma. En cambio en una persona deprimida a pesar de no haber perdido a nadie en concreto, existe una perdida de autoestima16 LA VIUDEZ Una de las duras realidades que se presentan en la 3 edad es la prdida del ser con el que se ha compartido una larga etapa de la vida. LA SOLEDAD DEL VIUDO: desde el punto de vista psicolgico, la soledad es mas un sentimiento que un concepto objetivo. El sentimiento de soledad es personal e ntimo pero incluye la respuesta de ms personas y

circunstancias que rodean al individuo que se siente solo. La viudez es la ruptura del eje fundamental de la familia, que es la pareja. CONDICIONES DE LA VIDA DEL VIUDO: la soledad del viudo se ve agravada por la dependencia econmica. Si el anciano que queda viudo padece alguna enfermedad, puede tener ms dificultades para superar esta estado. Las enfermedades invalidantes agravan la soledad del viudo, pues tras el fallecimiento del conyuge se encuentra con que no puede desarrollar los mecanismos de relacin que puede poner en marcha el viudo sano. Otro problema es la burocracia, el anciano se encuentra en un entramado de gestiones, no siempre comprensibles, como es el arreglo de los papeles para cobrar las pensiones, etc. PROCESO DE DUELO: se inicia apenas enterada la persona de la desaparicin de ese ser querido. No importa cun anticipada sea una muerte, la desaparicin es lo que afecta17. 6.2.7 EFECTOS SECUNDARIOS MEDICINAS: Muchas de las personas de la 3era edad que conviven con diversas enfermedades, tienden a consumir medicinas que contienen efectos secundarios entre estos se encuentra la depresin, que hace que la enfermedad coexistente empeore. Numerosos medicamentos, tanto recetados, como de los que se compran sin receta pueden ser causantes de depresin en personas susceptibles. Esto es especialmente cierto en personas que tienen algn tipo de tendencia gentica a la depresin. Algunos de estos medicamentos tienen la capacidad de alterar la qumica cerebral. Otros no alteran directamente la qumica cerebral pero interfieren con la absorcin de nutrientes o con la capacidad de las clulas para utilizarlos, provocando as deficiencias nutricionales que, como detallamos en otra seccin, pueden ser causantes de estados depresivos o contribuyentes importantes a los mismos.18 Entre los medicamentos que causan depresin se encuentran los antihistamnicos, antihipertensivos, antiinflamatorios, corticosteroides, diurticos, algunos medicamentos contra el VIH, algunos medicamentos usados en quimioterapia, medicamentos utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, tranquilizante, anticonvulsivo y sedante.

12 BELSKY, J. (1996) Psicologa del envejecimiento. Barcelona,Masson. 13 http://comointevieneelabandonoenlasalud.weebly.com/factores-de-abandono-y-efectos-emocionales-en-eladulto-mayor.html 14 http://es.wikipedia.org/wiki/Actividad_f%C3%ADsica#Consecuencias_de_la_inactividad_f.C3.ADsica 15 http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448176898.pdf 16 GRANJEL, L. S. (1991) Historia de la vejez. Gerontologa.Gerocultura. 17 http://www.isalud.org/htm/pdf/pdfLazos/614La%20viudez%20en%20la%20tercera%20edad.pdf 18 http://www.depresion.saludparati.com/porque10.htm

6.2.8 ENFERMEDADES QUE COEXISTEN CON LA DEPRESIN: Un buen nmero de enfermedades pueden ser causantes de estados depresivos. Entre stas se encuentran: el lupus, el hipotiroidismo, problemas cardiacos, la esclerosis mltiple, la artritis reumatoide, y varios tipos de cncer. Las enfermedades crnicas son particularmente capaces de deprimirnos. La proporcin de personas deprimidas es mucho mayor entre quienes sufren de alguna enfermedad crnica que en el resto de la poblacin. En un estudio reciente se encontraron los siguientes ndices de depresin entre personas con diversas enfermedades crnicas19:

Diabetes 33% Enfermedad de Parkinson 40% Pacientes de cncer hospitalizados 42% Esclerosis mltiple 40%

La relacin entre las enfermedades y la depresin es generalmente una de dos vas. Cualquier enfermedad prolongada puede causar depresin. La depresin a su vez puede causar un empeoramiento de la enfermedad. Hay pruebas de que algunos cambios corporales naturales asociados con el envejecimiento pueden aumentar el riesgo de que una persona de experimente depresin. Estudios recientes sugieren que las bajas concentraciones de folato en la sangre y el sistema nervioso pueden contribuir a la depresin, el deterioro mental y la demencia. Los investigadores tambin sospechan que puede existir una relacin entre la aparicin de la depresin en la vejez y la enfermedad de Alzheimer20. Alzheimer: es una demencia que produce una alteracin neurodegenerativa que suele aparecer a partir de los 65 aos, El 10 % de los enfermos de Alzheimer padecen depresin mayor, entre un 30% y 40%, La depresin incrementa el deterioro de las capacidades mentales. La depresin es un mal comn entre los que padecen de demencia. Diabetes: Las personas que padecen diabetes son dos veces ms propensas a sufrir depresin, segn sealan los investigadores en la revista Diabetes Care. Cncer: La depresin es una afeccin comrbida, un sndrome incapacitante que afecta aproximadamente del 15% al 25% de los pacientes con cncer. Demencia senil: durante el decline de la vida se produce de modo natural, un gradual deterioro de las funciones del cuerpo y de la mente. Consiste en una atrofia generalizada, habitualmente mas densa en el lbulo frontal, no se conocen las causas de esta enfermedad.21

19 http://www.depresion.saludparati.com/porque10.htm 20 http://www.apa.org/centrodeapoyo/edad.aspx 21 http://www.respuestasaladepresion.com/causas/causas.php

6.2.9 PROBLEMAS PERSONALES Y ECONMICOS: Existe una serie de situaciones estresantes asociadas a la depresin en este grupo de poblacin. Dficit de recursos econmicos; admisin de necesidad de ayuda econmica. Falta de apoyo social, vivir solo o pasar el da solo, falta de un confidente ntimo; falta de apoyo familiar y/o institucional. Incapacidad para mantener las actividades principales de su vida: prdida de sus habilidades para el trabajo Problemas con amigos o con la persona querida.22 o El desplazamiento social - la jubilacin: una de las crisis, consiste en la prdida del papel social y familiar que representa la jubilacin. Ello supone a menudo, junto a la perdida de ndole econmica, la privacin de status social y prestigio. Cada persona tiene diferentes vivencias de la jubilacin. Para algunos supone una liberacin y la posibilidad de disponer de tiempo para realizar sus sueos, pero para otros supone el comienzo de su final23.

22 http://www.proyectopv.org/2-verdad/caractdepresion.htm 23 http://www.depresion.psicomag.com/depre_en_vejez.php

6.3 CARACTERISTICAS Y ASPECTOS A TRATAR EN UNA PERSONA CON DEPRESION: o CARACTERISTICAS DE UNA PERSONA DE LA 3ERA EDAD CON DEPRESION: La depresin en la vejez presenta un sinfn de caractersticas, por lo mismo es difcil identificarla y muchas veces es ignorada o confundida con afecciones comunes en los ancianos, por lo mismo es difcil detectarla. La seal ms temprana de depresin es la disminucin de la capacidad para experimentar placer, felicidad o bienestar. El anciano ya no muestra inters alguno por sus ocupaciones favoritas, nada le ilusiona, nada le llama la atencin. Ms adelante, puede experimentar angustia en mayor o menor grado, acompaada de dolores de cabeza, diarrea, bolo esofgico, tensin muscular, agitaciones y dolores diversos inespecficos24. Con frecuencia, el anciano sufre alteraciones del sueo, siendo el insomnio la ms comn; puede encontrarse irritable, ya sea en un estado general de malhumor o simplemente intolerante ante motivos mnimos, y en la mayora de los casos, los hombres pueden perder peso y apetito; mientras que en las mujeres se incrementa. Caractersticas clnicas de las depresiones: Agitacin frecuente. Ansiedad y quejas somticas diversas. Disminucin de memoria, raciocinio y concentracin. Mayor riesgo suicida. Humor deprimido Rpida progresin de los sntomas Comienzo del trastorno bastante preciso Frecuentes respuestas de no s

CARACTERSTICAS COMUNES EN PERSONAS CON DEPRESIN: Se experimenta una menor frecuencia de sucesos agradables junto a menor capacidad de disfrute y obtencin de refuerzo con ellos y mayor aversin ante sucesos estresantes. Percepcin negativa de salud e incapacidad fsica. Pensamientos automticos, actitudes disfuncionales y distorsiones cognitivas con referencia a25: Actitudes distorsionadas sobre las implicaciones de la edad: prejuicios sobre las normas relacionadas con la edad y creencias relacionadas con la vejez.

 Distorsiones cognitivas frecuentes: sobre generalizacin, inferencia arbitaria y abstraccin selectiva. Actitudes distorsionadas sobre las implicaciones de la jubilacin: creencias equivocadas sobre la propia capacidad para implicarse en diferentes actividades, visin negativa de sus propias capacidades despus de la jubilacin, creencias disfuncionales sobre las expectativas de los otros. Distorsiones cognitivas tpicas: sobre generalizacin, inferencia arbitraria, pensamiento dicotmico y descalificacin de lo positivo. Actitudes distorsionadas con respecto a las relaciones familiares: creencias acerca de las expectativas y obligaciones de la familia, especialmente con respecto a los nios. Distorsiones cognitivas frecuentes: atribuciones errneas de responsabilidad, pensamiento dicotmico, sobregeneralizacin e inferencia arbitraria. Actitudes distorsionadas con respecto a los problemas de salud: creencias desfiguradas acerca de los efectos invalidantes de las indisposiciones o malestares menores relacionadas con la edad. Distorsiones cognitivas frecuentes: magnificacin, catastrofismo, inferencia arbitraria y sobre generalizacin. Atribuciones des adaptativas e inadecuadas de su enfermedad, etiquetaciones subjetivas errneas y depresivas de sus sntomas fsicos. Incremento de la auto atencin negativa debido a la soledad y a los problemas fsicos, sociales o econmicos. o ASPECTOS A TRATAR EN UNA PERSONA CON DEPRESIN: Sea consciente de las limitaciones fsicas. Aliente a una persona mayor a consultar con un mdico antes de hacer cambios en su dieta o emprender una nueva actividad que pueda estresar su resistencia. Respete las preferencias individuales. Debido a que las personas mayores tienden a ser menos dciles a los cambios de estilo de vida, pueden ser reacias a adoptar nuevos hbitos o a hacer cosas que otras personas de su edad disfrutan mucho. Sea diplomtico. Una persona mayor con una autoestima frgil puede interpretar expresiones de aliento y estimulo bien intencionadas como una prueba ms del deterioro de su estado. Otros pueden molestarse ante cualquier intento de intervencin26.

24 http://www.monografias.com/trabajos-pdf902/trastornos-patologias-vejez/trastornos-patologias-vejez.pdf 25 http://www.proyectopv.org/2-verdad/caractdepresion.htm 26 http://www.apa.org/centrodeapoyo/edad.aspx

6.4.PORCENTAJE DE PERSONAS DE LS 3 EDAD AFECTADAS POR DEPRESIN EN EL ACILO SAN JOS: Se mencionaran los resultados en el cuestionario

6.5 GRADOS DE DEPRESIN EN LA TERCERA EDAD Y DIAGNOSTICO 6.5.1. DEPRESIN LEVE La depresin leve, es la forma suave del desorden, es el tipo de depresin comn, crnica y de baja intensidad, que incluyen sntomas que no incapacitan a la persona por completo pero que sin embargo sus actividades diarias las realiza con un gran esfuerzo, es originada principalmente por personas que generalmente tienen pensamientos negativos y que no tienen una buena perspectiva de si mismos. 6.5.2. DEPRESIN MODERADA En esta etapa de la enfermedad la persona se caracteriza por presentar uno o muy pocos sntomas de la enfermedad, pero que afectan lo suficiente como para que no pueda realizar ninguna de las rutinas que realizaba antes. Es un episodio moderado de la depresin, las caractersticas centrales son humor bajo, falta gusto hacia la vida, pensamientos negativos y la energa reducida, que conducen a un funcionamiento social y ocupacional disminuido. La persona comienza a menudo a preocuparse de cosas innecesarias y suele volverse ms sensible y susceptible a la sensacin lastima u ofendida dentro de las relaciones personales. . 6.5.3. DEPRESIN SEVERA

Se le denomina este nombre cuando la persona presenta casi todos los sntomas de la depresin y llego a un punto en el que el desarrollo de la enfermedad le impide realizar sus actividades diarias y tener momentos de alegra, tranquilidad o felicidad. Por lo general existe cierta predisposicin a padecer la enfermedad, y si bien un caso de depresin severa puede ocurrir slo una vez en la vida, es frecuente que se repita en el tiempo. Hay una prdida completa de funcin en las esferas sociales y ocupacionales. Los pacientes pierden inters hacia el cuidado personal y a la nutricin bsica. Adems, ciertas caractersticas distintivas pueden ocurrir bajo la forma de alucinaciones entonces el desorden llevara el nombre de depresin sicoptica.27 6.5.4. DISTIMIA

Las distimias de inicio en la juventud suelen mantenerse en la vejez mientras que el comienzo tardo es poco frecuente. Con frecuencia, las personas mayores cumplen simultneamente los criterios de trastornos distmico y de episodio depresivo. Es difcil determinar en estos casos si se trata de dos entidades distintas la llamada doble depresin, o nos encontramos ante un mismo sndrome cuya intensidad y manifestaciones vara a lo largo del tiempo. Los sntomas depresivos de larga duracin en los ancianos se suelen relacionar con la prdida de la autonoma y de la capacidad del auto cuidado.28

6.5.5. DEPRESIN ENDGENA Este tipo de depresin tiene una causa fundamentalmente biolgica. No existe continuidad con la historia vital de la persona, no hay motivos para estar triste o melanclico, ni existen causas externas. Estas personas tienden a encontrarse mejor por las tarde y su patologa se relaciona con el cambio de estacin (hay un aumento de sntomas depresivos en primavera y otoo). Frecuentemente su iniciacin y curso se asocia a ritmos biolgicos. Suelen ser hereditarias. 6.5.6. DEPRESIN EXGENA Depresin fundamentalmente causada por factores ambientales externos. Tambin se denomina depresin reactiva, pues se producen como respuesta a una prdida, un desengao, una tensin u otros acontecimiento externos recientes. Se supone que las depresiones sin una historia de tensin externa se deben a algn proceso biolgico intrnseco o endgeno. Los factores exgenos son inespecficos, adems se dan diferencias interindividuales segn el momento evolutivo, influyendo la persistencia de los factores, la profundidad de la experiencia vivida y si son inesperados o no, en la depresin que producirn Existe una amplia literatura sobre la relacin entre la tensin, la separacin, la prdida y otros acontecimientos vitales con los diversos sndromes de la depresin reactiva. Hay que subrayar la importancia de las causas experiencia les y ambientales, ya que los acontecimientos de la vida se consideran significativos en la patognesis de la depresin. 6.5.7. DEPRESIN SOMATGENA Este tipo de depresin es secundaria a causas fsicas especficas y patologas orgnicas demostrables. Tambin se llaman depresiones orgnicas, las causas ms frecuentes son: -Trastornos tiroideos - Anemias

- Infecciones vricas - Lupus - Cncer - Parkinson - Causas yatrgenas: frmacos como anticonceptivos orales, corticoides, antihipertensivos, psicolpticos y otros. La depresin es un sntoma muy comn entre la poblacin y aparece con mayor frecuencia en la mujeres (entre un 10 y un 15%), en los hombres la probabilidad es menor (entre el 5 y el 12%). Puede surgir a cualquier edad, aunque suelen aparecer los sntomas entre los 20 y 50 aos.29 6.5.8. DEMENCIA. Ambos trastornos pueden coexistir de diferentes maneras. Una persona con trastornos recurrentes del estado de nimo puede desarrollar posteriormente una demencia de forma insidiosa. Asimismo, un individuo puede irse deprimiendo debido a una reaccin psicolgica frente al deterioro que produce la demencia. El trmino pseudodemencia depresiva se refiere a una depresin que se presenta de forma similar a una demencia pero que remite con el tratamiento de la depresin. El trmino pseudodepresin hace referencia a un estado que simula un trastorno del estado de nimo que en realidad corresponde al comienzo de una demencia.30 6.5.9. DEPRESIN PSICTICA Tambin es considerada una depresin endgena. La depresin psictica se caracteriza por la presencia de delirios y/o alucinaciones cuyo contenido suele estar relacionado con el estado de nimo, es decir, con el tema de la depresin (muerte, pobreza, enfermedad). Se trata de una depresin grave. 6.5.10. DEPRESIN CON PATRN ESTACIONAL Se diagnostica un patrn estacional cuando existe una relacin temporal entre la aparicin de una trastorno depresivo mayor recurrente y una determinada poca del ao (por ejemplo, aparece regularmente en el otoo o el invierno). Tambin se suele dar una remisin total en una determinada poca del ao (por ejemplo, la depresin desaparece en primavera).31 6.5.11. DIAGNOSTICO DE LA DEPRESIN: El diagnstico de la depresin, como el de cualquier entidad mdica, consiste en recopilar y organizar informacin junto con un alto ndice de sospecha y de intuicin fundada-. Por supuesto, como primer paso, el mdico debe conocer los sntomas de la enfermedad la trada de expresin de la depresin: somtica, emocional y psquica. Luego, el mdico debe aprender cundo, cmo y dnde debe buscar los sntomas de depresin; debe aprender cundo tener en cuenta la depresin.

Por supuesto, algunos pacientes parecen tener una forma pura de depresin sin relacin alguna con sntomas fsicos. Pero la mayora de los pacientes deprimidos que son vistos por el mdico general presentan una depresin relacionada, de alguna manera, con padecimientos fsicos. Este es el motivo por el cual consultan a un mdico de atencin primaria. A veces la depresin se halla oculta por sntomas fsicos y emocionales que en general estn asociados con ansiedad. A veces la depresin se expresa primordialmente por sntomas somticos A veces el paciente presenta una patologa orgnica que causa depresin la causa fsicamente o tiene una respuesta emocional Algunos pacientes, dado que padecen patologas orgnicas relacionadas con la edad - el anciano o el adolescente presentan mayor riesgo de sufrir depresin. Algunas personas sometidas a stress por las circunstancias de vida se encuentran sometidas fsicamente al stress y presentan riesgo de sufrir depresin. Todos estos pacientes, no importa que relacin guarde su depresin con una enfermedad fsica, expresan su depresin casi de la misma manera: por supuesto a travs de sus sntomas, pero tambin a travs de la forma en la cual se presentan, la forma en la cual caminan y hablan, y se ven y se visten. Y todos hablan el lenguaje de la depresin, un lenguaje que el mdico debe aprender a entender. Algunos pacientes en la primera entrevista muestran un indicio de depresin que, de no haber tenido un elevado ndice de sospecha, se hubiese pasado por alto. El tipo de depresin que presentan est oculto, enmascarado por sntomas atpicos. Pero si el mdico conserva un elevado ndice de sospecha y recuerda el espectro de sntomas depresivos, puede llegar al diagnstico, incluso en estos pacientes. Como en cualquier otra patologa mdica, se requiere una historia clnica para juntar la informacin diagnstica necesaria. Para la depresin, la historia clnica se ampla algo, se concibe de una manera algo diferente y se hace un interrogatorio ms profundo sobre la situacin vital del paciente, incluyendo el concepto de vida que tiene y cualquier intento de suicidio. Una vez que el mdico sabe qu buscar, qu escuchar, a quin mirar, es menos difcil arribar al diagnstico de depresin. A veces la depresin es el nico diagnstico que cabe ante un complejo de sntomas aparentemente no relacionados. Errores habituales en el diagnstico:

1. Con frecuencia se confunde la depresin ansiosa con la neurosis de angustia, y se la trata con tranquilizantes menores, inefectivos o que profundizan la depresin. El error diagnstico es especialmente comn en los pacientes de mayor edad, por lo tanto, si un paciente de edad madura o mayor, sin antecedentes emocionales o psiquitricos previos, se presenta con agitacin precedida por un prolongado perodo de tensin, debe sospecharse depresin. 2. Con frecuencia se pasa por alto el diagnstico de depresin en los pacientes que slo refieren trastornos del sueo y piden un sedante. El mdico acepta frecuentemente el diagnstico dado por el paciente y se conforma sin interrogar para obtener informacin de otros sntomas de depresin. Todos los pacientes con trastornos del sueo deben ser interrogados sobre la presencia de trastornos del estado anmico.32 6.6 TRATAMIENTOS EN LA 3 EDAD. 6.6.1. TRATAMIENTO FARMACOLGICO La depresin se realiza bajo un estricto seguimiento mdico con antidepresivos orales, lo ms utilizados son los Tricclicos o Tertracclicos.Tambin se utilizan los IMAO (Inhibidores de Monoaminoxidasa) y los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de la Serotonina). La respuesta teraputica a la medicacin suele aparecer a las 4 o 6 semanas posteriores al inicio del tratamiento, y se debe hacer un mantenimiento durante unos 6 meses para evitar una recada. Cada vez estn apareciendo en el mercado nuevos medicapentos ms selectivos y con menos efectos secundarios que los tradicionales. En las depresiones bipolares, las fases manacas se atenan y abrevian con neurolpticos. En muchos casos el tratamiento continuado con sales de litio evita la aparicin de nuevas recadas intensas. 6.6.2. TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA (TEC) es un tratamiento eficaz cuando existen sntomas graves y para pacientes que no responden a la medicacin o la psicoterapia. Antes de someterse a este tratamiento los pacientes han de pasar un examen fsico y neurolgico previo. Deben permanecer en ayunas desde seis horas antes del TEC y se les administran anestsicos generales antes de ser estimulados elctricamente. 6.6.3. TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO Con una accin centrada en los aspectos psicosociales, cognitivos e interpersonales. Existen muchos tipos de terapias de ayuda, individuales o grupales, todo depende de la orientacin psicolgica del terapeuta. A continuacin resumiremos algunas de las ms importantes:

Terapia cognitiva

Se basa en el cambio del estilo de interpretacin del mundo por parte del paciente afectado de depresin. Este tipo de terapia intenta cambiar las creencias y los pensamientos que llevan a la persona a tener esta enfermedad, fomentando el pensamiento lgico y racional sobre su situacin y sus posibles salidas. Este tratamiento puede combinarse con la utilizacin de frmacos antidepresivos. Terapia interpersonal

El objetivo principal es aliviar lo sntomas a travs de la resolucin de los problemas interpersonales actuales del paciente, reduciendo as el estrs en la familia o el trabajo y mejorando las habilidades de comunicacin interpersonal. El terapeuta trabaja con el paciente entrenando sus habilidades sociales. Tambin puede combinarse con la administracin de antidepresivos. Terapia psicodinmica

Esta terapia promueve un cambio de personalidad a travs del entendimiento de los conflictos de la infancia no resueltos. Trata de descubrir el origen del conflicto a travs de los relatos del paciente e intenta reforzar sus capacidades adaptativas, va ms all de la simple mejora sintomtica. Es un tratamiento de muy larga duracin.33

27 http://monografiadepresion.blogspot.com/2009/07/grados-de-depresion.html 28 http://www.depresion.psicomag.com/distimia.php 30 http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=124 31 http://www.saludalia.com/enfermedades/diagnostico-de-la-depresion 32http://www.depresion.psicomag.com/diagnostico_de_la_depresion.php 33 http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=124

7. HIPOTESIS: Las causas de la depresin en personas de la 3era edad en el asilo san Jos por trastornos psiquitricos, por abandono, diferentes enfermedades condicionadas a causar depresin, incapacidad funcional, y diversas causas.

El porcentaje de personas de la 3era edad afectadas de depresin en el asilo san Jos de la zona central de Cochabamba cercado en el ao 2013. Se mencionara los resultados en los cuestionarios. 8. VARIABLES: 8.1 IDENTIFICACION DE VARIABLES: V.1 depresin de la 3era edad V.2 causas de la depresin V.3 porcentaje de personas afectadas 8.2 DEFINICION CONCEPTUAL DE VARIABLES: * DEPRESION EN LA 3era EDAD:
Estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser transitorio o permanente, cada vez ms frecuente en las personas mayores.

* CAUSAS DE LA DEPRESION: Factores que influyen en el autoestima y poder de sociabilizacin en los ancianos con el resto de la civilizacin. *PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS: Conocimiento del nmero de personas afectadas de depresin para poder aplicar posibles tratamientos. 8.3 DEFINICION OPERACIONAL: CAUSAS DE LA DEPRESION: Trastornos psiquitricos Abandono Enfermedades condicionadas a causar depresin Incapacidad funcional PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS: Numero de mujeres afectadas Numero de varones afectados Total general de afectados

UNIDAD EDUCATIVA DEL EJRCITO COCHABAMBA

CAPITULO III

9. DISEO METODOLOGICO: 9.1 TIPO DE ESTUDIO El tipo de estudio que se utilizo en la presente investigacin fue descriptivo por que es la base y el unto inicial de los otros tipos de investigacin y estn dirigidos a determinar la situacin del problema, la frecuencia con que ocurre, donde y cuando. As mismo se apoyo en el modelo de investigacin analtica por que esta investigacin busca contestar por que sucede u determinado problema, cual es la causa y el porcentaje de personas afectadas. 9.2 UNIVERSO Y MUESTRA: 9.2.1 EL UNIVERSO: El universo que conformo la presente tesina fue de todas las personas de la 3ra edad del asilo san Jos. 9.2.2 LA MUESTRA: La muestra con la que se trabajo en la investigacin es de 50 ansanos del asilo san Jos que cumplen con las caractersticas del universo. 9.2.3 TIPOS DE MUESTREO: El tipo de muestreo con el que se procedi a la eleccin de la muestra fue muestra probabilstico aleatorio simple por que se selecciono a personas que probablemente muestren los sntomas o tengan alguna enfermedad.

9.3 TECNICAS E INTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS: Los instrumentos de recoleccin de datos que se utilizaron en la tesina fueron: entrevistas dirigidas a la madre Horalicia Jaimes, la madre superiora Mara del Carmen Laguna, psiclogos, personal administrativo del asilo, psicoterapeutas y cuestionarios dirigidos a las personas de la tercera edad en el asilo san Jos.

9.4 PLANIFICACION DEL PROCESO DE INVESTIGACION:

9.4.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA TESINA DE GRADO 2013

ACTIVIDADES
1 eleccin del tema y problema de investigacin 2 Revisin de la justificacin 3 revisin de la formulacin de la pregunta investigativa y objetivos 4 elaboracin de la problemtica 5 elaboracin del marco referencial 6 elaboracin del marco terico 7 revisin de la formulacin de hiptesis y variables 8 revisin de la estructuracin del diseo metodolgico 9 elaboracin del formulario de la entrevista 10 aplicacin de la entrevista 11 elaboracin del formulario del cuestionario 12 aplicacin del cuestionario 13 anlisis cualitativos de la entrevista 14 anlisis cuantitativo del cuestionario 15 emisin de conclusiones 16 elaboracin de la biografa 17 seleccin del material para los anexos

FEB

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOS

SEPT

OCT

NOV

*
* *

* * * *

* * * * *

18 presentacin final de la tesina de grado 19 presentacin de los empastados de la tesina a direccin acadmica 20 defensa de la tesina

9.4.2 RECURSOS:

A. RECURSOS HUMANOS: - personas de la 3ra edad - madre Horalicia Jaimes - psiclogos - psicoterapeutas - fisioterapeutas - personal administrativo del asilo san Jos

B. RECURSOS MATERIALES: - hojas bond - tinta para impresora - lapiceros - fotocopias - dulces - empastados - peridicos - pasajes

- anillado

C. RECURSOS ECONMICOS O FINANCIEROS: DETALLE Hojas bond Tinta Impresiones Pasajes Fotocopia Dulces Empastado Anillado Peridico Lapiceros TOTAL 150 1 80 10 350 100 1 3 2 4 CANTIDAD 18 50 40 17 100 20 30 18 8 6 307BS COSTO

CAUSAS DE LA DEPRESIN EN LAS PERSONAS DE LA 3 EDAD EN EL ASILO SAN JOS DE LA ZONA CENTRAL DE COCHABAMBA CERCADO EN LA GESTIN 2013 Y PORCENTAJE DE PERSONAJE AFECTADO EXISTENTES. Nombre Profesin.................................................................... Ocupacin. Lugar de trabajo Lugar de entrevista La presente entrevista servir para la recoleccin de datos de una tesina de grado de estudiantes de la unidad educativa del ejrcito de 6 de secundaria, por favor responda a las siguientes preguntas: 1.- podra usted definir qu se entiende por depresin en la tercera edad? R. ... 2.- podra usted sealar las causas de la depresin en personas de la 3 edad en el asilo San Jos? R . 3.- Podra usted indicar los diferentes grados de depresin en personas de la tercera edad? R .. 4.- podra usted mencionar el diagnostico para la depresin? R .. 5.- segn su opinin cual es el porcentaje aproximado de personas e la 3 edad afectadas por la depresin en el asilo San Jos? R .

6.- podra usted mencionar cuales son los tratamientos que se pueden aplicar en una persona de la 3 edad que padezca de depresin? R .. 7.- podra usted sealar las caractersticas y comportamientos de una persona de la 3 edad que padece depresin? R .. 8.- podra indicar los principales sntomas de la depresin en la 3 edad? R .. 9.- Cules cree que son las diferentes enfermedades relacionadas en causar depresin en la 3 edad? R .. Observaciones .

____________________ Firma

___________________ CI

____________________ Sello

Nombre del entrevistador