FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO

Estructura general del TGI

Comunicacin intercelular del TGI

Neural Hormonal Paracrina

CONTROL NEURAL DEL TUBO DIGESTIVO

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO EXTRINSECO

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO INTRINSECO (Sistema Nervioso Enterico)

CONTROL ADRENERGICO y COLINERGICO

CONTROL NEURAL NANC

Mediadores NoAdrenergicos-NoColinergicos, liberados en terminales neuronales. Capaces de regular flujo, secrecin y motilidad en el sistema G-I. NO, 5-HT y Melatonina son los mejores ejemplos.

SISTEMA AUTONOMICO INTRINSECO

PLEXOS INTRINSECOS
Submucoso: Meissner (a partir de duodeno)

Mioenterico: Auerbach (continuo)

SISTEMA INTRINSECO
Funciona como arco reflejo local.

Tiene neuronas aferentes y efectoras sin salir del tubo digestivo.

Efectoras pueden ser motoneuronas, secretoneuronas, etc.

VIA NEURAL SENSORIAL ..

CONTROL PEPTIDICO

FAMILIAS DE PEPTIDOS
Familia de la Gastrina Familia de la Secretina Familia del Polipeptido Pancreatico Familia de las Taquiquininas

Somatostatina Motilina GHrelina

DISTRIBUCION DE PEPTIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO

GASTRINA
ESTIMULADA POR: ACCIONES:

Alza del pH gstrico

Distensin del antro

Presencia protenas en antro

Estimula secrecin cida Cierra el piloro Estimula movimientos antro Funcin trfica

CCK
ESTIMULADA POR: ACCIONES: Secrecin enzimas pancreticas. Contraccin vescula. Relaja el Oddi. Cierra el piloro. Contrae el antro. Trofismo pncreas

Lpidos y protenas en antro.

SECRETINA
ESTIMULADA POR: ACCIONES:

Acidificacin del duodeno

Estimula secrecin HCO3 del pncreas .

VIP
ESTIMULADA POR: ACCIONES:

Presencia de alimentos en intestino

Aumenta flujo esplacnico.

GIP (PEPTIDO INSULONOTROPO GLUCOSA DEPENDIENTE)

ESTIMULADO POR: ACCIONES:

Presencia de HdeC en intestino

Estimula secrecin de Insulina. Retarda vaciamiento gstrico.

SOMATOSTATINA

ACCIONES DE SOMATOSTATINA

ACCIONES DE MOTILINA
Responsable de los Complejos Motores Migratorios G-I.
Tiene una estructura similar a la de la eritromicina, lo que permite a esta ultima interactuar con los receptores de la motilina

GHRELINA
Peptido encargado de regulacion del apetito. Es OREXIGENICO.

Producido a nivel de fondo gastrico.

En cierta forma antagoniza la accion de la LEPTINA del adipocito.

REGULACION DEL APETITO

RESUMEN ACCION PEPTIDICA

EFECTOS

MOTILIDAD Todo el tejido contrctil del TGI es musculo liso excepto ? Unitario-gap junctions Clulas Marcapaso . Cntracciones fsicas (C-> R) (E-antro-ID : mezcla y propulsin) Contracciones tnicas (C) (esfnteres EI, IC, anal)

MASTICACION: Voluntaria e involuntaria

DEGLUCIN Fases oral (V) faringea, esofgica (reflejo bulbar IX, X) VIP relaja el EEI Patologa: RGE, acalasia

MOTILIDAD GASTRICA 1. Relajacion receptiva-VIPreflejo VV 2. Mezcla y digestin. 3. Contracciones 3-5 xmin (+) SNPS, motilina, gastrina (-) SNS, secretina, PIG Ayuno: CMM motilina c/90 min
3. Vaciamiento gstrico: 3hrs, regulado para neutralizar H+ (-) CCK y H+ en duodeno SNE

Propulsin - retropulsin

MOTILIDAD INTESTINO DELGADO Ondas lentas: D127min, I9/min, CMM c/90 min Coordinada por el SNE:

Segmentacin : Mezcla Peristalsis: Ach-Sust.P VIP, ON

MOTILIDAD INTESTINO GRUESO Segmentacin: ciego, colon proximal = haustras Movimientos en masa: 1 a 3 v/da grandes distancias, absorcin H2O colon distal (T-S-R) Defecacin: